33418893-family-medicine-481-2553-version-1-3-last-update-18-2-53

1

หนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

Family Medicine Unit, SWU Design by FMU@SWU

FM FM 20102010

Family Medicine Family Medicine 481/2553

Course syllabus

C

อ.นพ. จาตรนต ตงสงวรธรรมะอ.นพ. กฤษฎ ทองบรรจบอ.นพ. สมศกด วสวทตกลอ.พญ. ลคนา ฤกษศภผล

2

ระบบบรการปฐมภม (Primary Health Care) หมายถง ระบบทใหบรการสขภาพในระดบทเปนดานแรกของระบบบรการสาธารณสขของ ประเทศ (First Line Health Care Services) ทำาหนาทรบผดชอบดแลสขภาพของประชาชนอยางตอเนองรวมกบประชาชน โดยมเปาหมายและแนวคดหลก 1A4C ไดแก

1. Accessibility (การเขาถงบรการ)

2. Continuity (การใหบรการอยางตอเนอง)

3. Comprehensiveness (การใหบรการแบบเบดเสรจ)

4. Coordination (การประสานงาน)

5. Community participation (ชมชนมสวนรวม)


3

ซงเปนเปาหมายทไดรบการยอมรบในการนำามาใชพฒนาบรการปฐมภมของ ประเทศไทย กลาวไดวาเปน “เปาหมายเชงหลกการ (Guiding Principle)” ททำาใหการดำาเนนการพฒนาการบรการปฐมภมเปนไปอยางมทศทาง โดยมคำาขวญ (Slogan) วา

“ดแลแตแรกทกเรอง ตอเนอง เบดเสรจ ผสมผสาน บรการเขาถงสะดวก บวกระบบปรกษาและสงตอ” 1 2

เวชศาสตรครอบครว

เวชศาสตรครอบครว เปนวชาเฉพาะทางในการดแลผปวยและครอบครวอยางตอเนองโดยไมมขอจำากดของอาย เพศ วย และโรค หมอครอบครวจะเปนหมอคนแรกทผปวยมาพบ เปนหมอคนเดยวทประจำาตวผปวย ไมวาผปวยจะเปนโรคอะไรหรอถกสงไปรกษาตอกบใคร และเปนคนสดทายทจะอยดแลผปวยไปจนสนอายขย รวมทงดแลครอบครวของผปวยและชมชนทเกยวของดวย

ความเฉพาะทางของหมอครอบครวแตกตางจากหมอเฉพาะทางสาขาอนตรงทไมมงเนนทตวโรค แตมงเนนทหลกการสำาคญ 4 ขอ คอ

1 ม.ร.ว.ธนยโสภาคย เกษมสนต “แนะนำาเวชศาสตรครอบครว” พ.ศ.2538

2 นายแพทยยงยทธ พงษสภาพ “ กรอบแนวคด หลกการ และแนวทางการจดการเรยนโดยใชบรบทเปนฐาน ( Context Based Learning: CBL) เพอพฒนาสมรรถนะของผใหบรการปฐมภมทอยในชมชน ”


4

1. สรางสมพนธภาพอนด หมอครอบครวตองรจกวธสราง วธสานตอ และวธยต(ในกรณทหมดความสามารถในการดแลผปวย หรอโยกยายออกนอกพนท ) ความสมพนธอนดระหวางแพทยกบผปวยอยางเหมาะสม ไมวาผปวยนนจะมลกษณะใดๆ ความสมพนธระหวางหมอและผปวยอนยาวนาน ทำาใหหมอครอบครวสามารถวนจฉยความเจบปวยไดถกตองมากขน สามารถพยากรณโรคและการดำาเนนโรคไดดขน จงสามารถชวยเหลอ ปองกน และบรรเทาทกขใหผปวยไดดขน

2. มความรความชำานาญ หมอครอบครวตองเปนผมความรความชำานาญหลายดาน เชน วทยาศาสตรการแพทย จตวทยา สงคมวทยา มานษยวทยา ศลปวทยาในการสอสาร เปนตน

3. สนองความตองการของชมชน เวชปฏบตของหมอครอบครวตองตอบสนองตอความตองการของชมชนทตนไปปฏบตงานอย ตวอยางเชน ในชมชนทหางไกลตองการหมอทผาตดและผาคลอดได สนบสนนงานปองกนและสงเสรมสขภาพได หมอครอบครวกตองเรยนรเพอใหมทกษะดงกลาว

4. มากลนแหลงขอมล หมอครอบครวตองมความทนสมยและเปนแหลงขอมลสำาคญใหกบชมชนในเรองตางๆโดยนยนหมอครอบครวจงเปนหมอชมชนดวย ถงแมจะไมทราบคำาตอบในขณะนน กสามารถไปคนหามาใหภายหลงได ในทนรวมไปถงการรจกผเชยวชาญสาขาอนๆเพอการเลอกสงตอผปวยไดอยางถกตองและเหมาะสม ตลอดจนการรบผปวยกลบมาดแลตอเนองทชมชนไดในภายหลง

ผชวยศาสตราจารยแพทยหญงสายพณ หตถรตน


5

ภาควชาเวชศาสตรครอบครว คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

ทมา คมอหมอครอบครว: เครองมอในการดแลผปวยและครอบครวอยางงาย สำานกพมพหมอชาวบาน

6H’s Core Competency Faculty of medicine, SWU

1. Head คดเชงวเคราะห คดเชงระบบ คดเชงวพากษ

2. Heart หวใจทเขมแขง อดทน เหนอยยาก เพอผปวย

3. Hand ทกษะการเขยน การพด การสอสาร หตถการทางการแพทย

4. Health สขภาพแบบองครวม หลกเลยงปจจยเสยงทมผลเสยตอสขภาพ

5. Happiness เรยนและทำางานในวชาชพแพทยอยางมความสข


6

6. Humanistic ความมเมตตากรณาตอเพอนมนษย มเจตคตทด พรอมคณธรรมและจรยธรรมทางวชาชพแพทย

บศยรนทร พงศเทพาดเทพ กลม D2 นสตแพทยเวชศาสตรครอบครว ปการศกษา 2552

ประมวลรายวชา ( Course Syllabus )

วชา เวชศาสตรครอบครวปฏบต 1หนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

7

รหสวชา พศก 481 (MDG 481)

จำานวนหนวยกต 2(0-6)

ผรบผดชอบรายวชา นายแพทย กฤษฎ ทองบรรจบ

ผสอน นายแพทย กฤษฎ ทองบรรจบ

นายแพทย จาตรนต ตงสงวรธรรมะ

นายแพทยสมศกด วสวทตกล

แพทยหญง ลคนา ฤกษศภผล

คำาอธบายรายวชา

ศกษาแนวคดและหลกการของเวชศาสตรครอบครว ทกษะทใชในการดแลผปวยทงครอบครว เชน ทกษะการสอสาร การเขยนแผนภมครอบครว ทกษะการใหคำาปรกษา ตลอดจนระยะการทำาเวชปฏบตปฐมภม การแพทยพนบาน และธรรมชาตของครอบครวในดานตางๆ

วตถประสงครายวชา

วตถประสงคทวไป

เพอใหนสตแพทยมความเขาใจกบปญหาสขภาพในครอบครวและไดเรยนรการดแลผปวยอยางตอเนอง ไดสมผสชวตความเปนอยและการ สมพนธอนดกบผปวยและครอบครว เรยนรและฝกปฏบตการหนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

8

ใหการดแลอยางบรณการ และศกษาระบบบรการสขภาพปฐมภมในชมชนทงทเปนทางการและการแพทยพนบาน

วตถประสงคเฉพาะ

Table of Specification in Family Medicine

1. อธบายหลกการและแนวคดทสำาคญของเวชศาสตรครอบครวและระบบบรการปฐมภมได1.1.การสรางความสมพนธระหวางแพทยกบผปวยและครอบครว

(Doctor-patient-family relationship)1.2.การใหบรการปฐมภมทมคณภาพใหกบประชากรทกกลมอาย

(High quality primary care for all age groups)1.3.การดแลทสอดคลองกบบรบทและความตองการของชมชน

(Community and population based practice)2. อธบายหลกการในการดแลโดยใหผปวยและครอบครวเปนศนยกลาง

(Patient & Family Oriented in Primary care)


9

3. อธบายหลกการการดแลและสามารถประเมนปญหาผปวยแบบองครวมตามแนวคดเวชศาสตรครอบครว ไดอยางถกตอง (Holistic Care Medicine)

4. อธบายเครองมอและสามารถนำาไปใชในการดแลผปวยตามหลกการเวชศาสตรครอบครวไดอยางเหมาะสม เชน

• แผนภมครอบครว (Genogram) • ระบบครอบครว (Family System) • วงจรชวตครอบครว (Family Life Cycle) • ผงครอบครวตามกาลเวลา (Family Time Flow) • การดแลโดยโดยผปวยและครอบครวเปนหลก (Family-Oriented

in Primary care) 5. อธบายหลกในการเยยมบานตามแนวคดเวชศาสตรครอบครวได

(Home Visit by Family Doctor)6. ใชทกษะทเหมาะสมในการสอสารและใหการปรกษากบผปวยและ

ครอบครวไดอยางเหมาะสม (Communication Skill in Working with Family)

7. อธบายหลกการดแลผปวยและครอบครวดวยทมสหสาขาวชาชพ(Working with Family in Multidisciplinary Health Care Team)

การจดการเรยนการสอน


10

รายวชา พศก 481 เปนการจดการเรยนการสอนโดยการเยยมบาน โดยฝกปฏบตเปนกลมยอย แบงนสตกลมละ 8 คน ทงหมด 15 กลม นสตจะดำาเนนการเยยมบานผปวยทไดรบมอบหมาย ในวนพธเวลา 12.30 – 14.30 ตามวนทกำาหนดให และหลงจากเสรจสนการเยยมบานในแตละครงใหนสตแพทยแตละคนเขยนประสบการณทไดเรยนรผานทางเวบไซต ของหนวยงานเวชศาสตรครอบครว (Web Blog Family Medicine)

โดยจะมอาจารยผรบผดชอบหลกของกลมในแตละสปดาหและอาจารยในภาควชาเวชศาสตรปองกนฯทานอนๆเปนผประเมน ทงนนสตตองออกเยยมบานเปนจำานวนทงหมด 5 ครงในแตละครงจะหางกนครงละ 2 เดอน โดยจะมการสอนในหองเรยนเพมเตมในแตละรอบของการเยยมบานรวมทงหมด 4 ครงและนำาเสนอผลงานการเรยนรจากการเยยมบานในระยะเวลา 1 ป ในรปแบบโปสเตอรและ Final Oral Presentation ความยาวประมาณ 15-20 นาทในสปดาหสดทายของการเรยนการสอน (10 - 13 มกราคม 2554)

หนาทและภาระงานของนสต

นสต 1 กลม ตองสงรายงาน “การดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง” เปนจำานวนรปเลม 1 เลม (รปแบบรายงานตามเอกสารแนบ) พรอมทง CD-ROM ของรายงานการดแลผปวย โปสเตอรและ Project Based Final Presentation ททำาขน ภายในวนศกรท 14 มกราคม 2554 เวลา 16.00 น. ทหนวยงานเวชศาสตรหนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

11

ครอบครวและการบรการปฐมภม ชน 15 ศนยการแพทยสมเดจพระเทพ ฯ มศว องครกษ

นสตตองออกเยยมบานใหตรงเวลา และนสตสามารถปรบการเยยมบานใหสอดคลองกบความจำาเปนของผปวยและครอบครว และภาระการเรยนของนสต

นสตตองเปนผประสานในการนำาทมสหวชาชพ เชน นกโภชนากร, นกกายภาพบำาบด, นกสงคมสงเคราะห, เภสชกร, พยาบาลวชาชพ, เจาหนาทสถานอนามย ฯลฯ เยยมบานผปวยตามความจำาเปนของผปวยเฉพาะราย โดยสามารถขอคำาแนะนำาไดจากอาจารยผรบผดชอบรายวชา

ไมอนญาตใหนสตขาดการเยยมบาน ยกเวนวามกจธระทจำาเปนใหตดตออาจารยผรบผดชอบรายวชา โดยตองเขยนใบลาพรอมเหตผลในการลาลวงหนา 1 สปดาห

นสตควรแตงกายใหสภาพเรยบรอยขณะออกเยยมบาน

นสตจะไดรบการประเมนจากอาจารยพเลยงขณะออกเยยมบาน

การประเมนผล

1. สอบขอเขยน 25%


12

2. Final Oral Presentation การเยยมบานผปวย 25 %

3. การเขยนแลกเปลยนประสบการณในเวบไซต 20 %

4. การนำาเสนอโปสเตอรผลงานการเยยมบานผปวย 10 %

5. รายงานการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง 10 %

6. เจตคต 10 %

โดยประเมนจากอาจารยผดแลเยยมบานผปวยและครอบครวแตละครง

รวม 100 %

เกณฑการประเมนผล

-องเกณฑ

เกณฑการพจารณาการตดเกรด

เนองจากวธการประเมนผลมมากกวา 1 วธ และมนำาหนกคะแนนไมเทากน หากนำาคะแนนดบในแตละวธ มารวมกนโดยตรงแลวหาคา X


13

กบ SD เพอไปใชตดเกรดใหนสตแพทยจะทำาใหเกดความไมยตธรรมและไมเทยง จงใชวธการทางสถตเขามาชวย โดยวธการดงน

1. คำานวณหา X กบ SD ของกลมคะแนนนสตแพทยในแตละวธการประเมน

2. คำานวณหาคา Z-score ในแตละวธสอบ

3. นำาคะแนน Z-score มาแปลงเปนคะแนน T-score (คะแนนมาตรฐาน) เพอใหเกดความเทากนและความเทยงของคะแนน

4. หลงจากไดคะแนน T-score แลวนำาคะแนน T-score ของนสตแพทยแตละคนในแตละวธการประเมน ไปคณนำาหนกทกำาหนดไวของแตละวธประเมน

5. จากนนจงนำาคะแนน T-score ทคณนำาหนกแลวของทกวธการประเมนมารวมกนเปนผลคะแนนรวมของนสตแพทยแตละคน

6. ตดเกรดใหนกศกษา โดยใชตารางคะแนนรวมของนกศกษาท ไดไปหาคาของ Median และ SD

7. หลงจากนนจะกำาหนดเกรดนกศกษาโดยแบงเกรดออกเปน เกรด A-B-C-D-F โดยมคะแนนระยะหางแตละเกรดอยท 1 SD


14

รายชอหนงสออานประกอบ (Reading List) 1. หนงสอบงคบ (Required Text)

• คมอหมอครอบครวฉบบสมบรณ = Family Medicine Handbookผแตง : สายพณ หตถรตน พมพครงท : 2 พมพลกษณ : กรงเทพฯ : หมอชาวบาน, 2549บรรณลกษณ : 330 หนา : แผนผง, ภาพประกอบ ; 21.5 ซม.

2. สออเลกทรอนกส หรอ เวบไซตทเกยวของ (Electronic Media or Websites)

• Family Medicine Web blog Learning :http://elearning.medicine.swu.ac.th/fammed1/

สถานทตดตอ

อ.นพ. จาตรนต ตงสงวรธรรมะ อาจารยแพทยเวชศาสตรครอบครว

อ.นพ. กฤษฎ ทองบรรจบ อาจารยแพทยเวชศาสตรครอบครว

อ.นพ. สมศกด วสวทตกล อาจารยแพทยเวชศาสตรครอบครว

คณวไลวรรณ ทพสงห นกวชาการการศกษา

งานบรการการศกษา


http://elearning.medicine.swu.ac.th/fammed1/

15

หนวยงานเวชศาสตรครอบครวและการบรการปฐมภม ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม ศนยการแพทยสมเดจพระ

เทพ ฯ สยามบรมราชกมาร ชน 15โทร. 037-395-085 ตอ 11519-22


16

เรยนรายวชา Family Medicine พศก 303 ณ คณะแพทยศาสตร ประสานมตร วนท 25-29 มกราคม 2553ปฐมนเทศ วนศกรท 2 เมษายน 2553 เวลา 11.00 น. เปนตนไป

วนท 5 เม.ย. 53 - 30 พ.ค. 53 31 พ.ค. 53 - 25 ก.ค. 53 26 ก.ค. 53 - 19 ก.ย. 53 20 ก.ย. 53 - 14 พ.ย. 53 15 พ.ย. 53 - 9 ม.ค. 54

กลม

8 สปดาห 8 สปดาห 8 สปดาห 8 สปดาห 8 สปดาห

1

ศลยศาสตร อายรศาสตร นรเวชวทยา Elective รงสวทยา จตเวชศาสตร กมารเวชศาสตร วช 401

8 สปดาห 8 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 6 สปดาห2 สปดา

ห

5 เม.ย. 53 - 30 พ.ค. 53 31 พ.ค. 53 - 25 ก.ค. 53 26 ก.ค-22 ส.ค 53

23 ส.ค-19 ก.ย 52

18 ต.ค.-14 พ.ย.53

15 พ.ย.-26 ธ.ค.53 9 ม.ค.54

2

กมารเวชศาสตร วช 401

ศลยศาสตร อายรศาสตร นรเวชวทยา Elective รงสวทยา จตเวชศาสตร

6 สปดาห 2 wk 8 สปดาห 8 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห

5 เม.ย. - 16 พ.ค. 53พ.ค 53

31 พ.ค. 53 - 25 ก.ค. 53 26 ก.ค. 53 - 19 ก.ย. 53 20 ก.ย.-17 ต.ค.53

18 ต.ค.-14 พ.ย.53

15 พ.ย-12 ธ.ค 53

13 ธ.ค.53-9 ม.ค.54

3

รงสวทยา จตเวชศาสตร กมารเวชศาสตร วช 401 ศลยศาสตร อายรศาสตร นรเวชวทยา Elective

4 สปดาห 4 สปดาห 6 สปดาห 2 wk 8 สปดาห 8 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห

5 เม.ย-2 พ.ค.53

3 พ.ค-30 พ.ค.53

31 พ.ค.-11 ก.ค.53

ก.ค.53 26 ก.ค. 53 - 19 ก.ย. 53 20 ก.ย. 53 - 14 พ.ย. 53 15 พ.ย-12 ธ.ค 53

13 ธ.ค.53-9 ม.ค.54

4 นรเวชวทยา Elective รงสวทยา จตเวชศาสตร กมารเวชศาสตร วช 40 ศลยศาสตร อายรศาสตร


17

1

4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 6 สปดาห2 สปดาห

8 สปดาห 8 สปดาห

5 เม.ย-2 พ.ค.53

3 พ.ค-30 พ.ค.53

31 พ.ค.-27 ม.ย53

28 ม.ย-25 ก.ค 53

26 ก.ค.-5 ก.ย.53

6-19 ก.ย.53 20 ก.ย. 53 - 14 พ.ย. 53 15 พ.ย. 53 - 9 ม.ค. 54

5

อายรศาสตร นรเวชวทยา Elective รงสวทยา จตเวชศาสตร กมารเวชศาสตร วช 401 ศลยศาสตร

8 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 4 สปดาห 6 สปดาห2 สปดา

ห8 สปดาห

5 เม.ย. 53 - 30 พ.ค. 53 31 พ.ค.-27 ม.ย53

28 ม.ย-25 ก.ค 53

26 ก.ค-22 ส.ค 53

23 ส.ค-19 ก.ย 52

20 ก.ย.-31 ต.ค.53 พ.ย.53 15 พ.ย. 53 - 9 ม.ค. 54

รายวชา Family Medicine: Home Visit & Health Promotion in Family Project Based Conference พศก 481 ณ ศนยการแพทยสมเดจพระเทพ ฯ วนท 10-14 มกราคม 2554

ตารางการเรยนการสอนรายวชาเวชศาสตรครอบครว พศก 303 วนท 25 – 29 มกราคม 2553


Special Lecture Holiday Home Visit

18

1Workshop2 Lecture3 Movies 4 Conference


วนท/เวลา 9.00 - 10.00 10.00 - 11.00 11.00 - 12.00 13.00 - 14.00 14.00-15.00 15.00 - 16.00

จนทร25 ม.ค. 2553

What isFamily Physician?

(W1)อ. กฤษฎ ทองบรรจบ และ

ทม

Origins & Principle of Family

Medicine(L2)อ. จาตรนต ตงสงวร

ธรรมะ

Patient-Centered Medicine: What is

Illness?(L)อ. จาตรนต ตงสงวรธรรมะ

Home Work Family Case

Study (3 case)

องคาร26 ม.ค. 2553

How to Working with Family? (L)อ. จาตรนต ตงสงวร

ธรรมะ

How to Working with

Chronic ill Family? : Caregiver Burden(W)

อ. กฤษฎ ทองบรรจบ อ. ลคนา ฤกษศภผลและ

ทม

Home Health Care : What is

INHOMESSS?(W)อ. กฤษฎ ทองบรรจบ

และทม

Cinemeducation : Using Film in

Medical Education(M3)

อ. กฤษฎ ทองบรรจบ

พธ27 ม.ค. 2553

Family Case Study Presentation (C4)อ. กฤษฎ ทองบรรจบอ. จาตรนต ตงสงวร

ธรรมะ

Overview Course Family Medicine in

4 yr. MD (L)อ. กฤษฎ ทองบรรจบ

How to Applied Family Medicine to Community?(L)อ. สมศกด วสวทตกล

พฤหสบด28 ม.ค. 2553

Self Directed Learning Self Directed Learning

ศกร29 ม.ค. 2553

Final Examination: MCQFamily Medicine Unit Staff

-

19

ตารางการเยยมบานและการเรยน Special Lecture ของรายวชา พศก 303-481

Date Activity/Group

7 เมษายน 2553 Special Lecture I (นสตแพทยป 4 ทงหมด)

14 เมษายน 2553 หยดวนสงกรานต21 เมษายน 2553 A28 เมษายน 2553 B5 พฤษภาคม 2553 หยดวนฉตรมงคล12 พฤษภาคม 2553 C19 พฤษภาคม 2553 D26 พฤษภาคม 2553 E

2 มถนายน 2553 Special Lecture II (นสตแพทยป 4 ทงหมด)

9 มถนายน 2553 A16 มถนายน 2553 B23 มถนายน 2553 C 30 มถนายน 2553 D7 กรกฎาคม 2553 E14 กรกฎาคม 2553 หยดเตรยมสอบลงกอง21 กรกฎาคม 2553 หยดเตรยมสอบลงกอง

28 กรกฎาคม 2553 Special Lecture III (นสตแพทยป 4 ทงหมด)

4 สงหาคม 2553 A


20

11 สงหาคม 2553 B18 สงหาคม 2553 C25 สงหาคม 2553 D1 กนยายน 2553 E8 กนยายน 2553 หยดเตรยมสอบลงกอง15 กนยายน 2553 หยดเตรยมสอบลงกอง

22 กนยายน 2553 Special Lecture IV (นสตแพทยป 4 ทงหมด)

29 กนยายน 2553 A6 ตลาคม 2553 B13 ตลาคม 2553 C20 ตลาคม 2553 D27 ตลาคม 2553 E

3 พฤศจกายน 2553 หยดเตรยมสอบลงกอง10 พฤศจกายน 2553 หยดเตรยมสอบลงกอง

17 พฤศจกายน 2553 Special Lecture V (นสตแพทยป 4 ทงหมด)

24 พฤศจกายน 2553 A1 ธนวาคม 2553 B8 ธนวาคม 2553 C15 ธนวาคม 2553 D22 ธนวาคม 2553 E

10-13 มกราคม 2554 Project Based Final Presentation14 มกราคม 2554 Family Medicine Examination


21

เตม 50 คะแนน

แบบประเมนการเยยมครอบครวสำาหรบนสตแพทย

ท

สงทประเมนคะแนนท หก

ใชไมใช

รวมคะแนนทหก

1 การตรงตอเวลา (10 คะแนน )


22

- มาชาเกน 10 นาท - ไมมา(โดยไมมใบลา)

5 คะแนน

10 คะแนน

2 การแตงกาย ( 10 คะแนน ) - สวมรองเทาแตะ - แตงกายดรงรง - ผมยาว (นสตชาย)

10 คะแนน

5 คะแนน

5 คะแนน

3 มารยาท (10 คะแนน ) - พดหยาบคาย,ดถกผปวยและครอบครว - ไมใหความเคารพเจาหนาทและครอบครวผปวย - ตกเตอนแลวนสตรบฟงหยดพฤตกรรมทไมเหมาะสม

10 คะแนน

10 คะแนน

5 คะแนน

4 Altitude ( 10 คะแนน)- ไมซอสตย,ลอกขอมลจาก OPD CARD- ไมใหความสนใจขณะเยยมบาน

10 คะแนน

10


23

- เมอหมดเวลาเจาหนาทมารบแลวนสตยงไมกลบ ถอวาทำาใหทงกลมใหญลาชา-ไมเตรยมพรอมทงดานขอมลและวตถประสงคในการเยยมบาน

คะแนน5

คะแนน

5 คะแนน

5 ทกษะในการสอสาร- พดสอสารแลวผปวยไมเขาใจ- Approach ผปวยและพาใหผปวยมความรสกทางดานจตใจแยลง- ไมสามารถอธบายและถายทอดความรใหผปวยฟงเขาใจได

5 คะแนน

10 คะแนน

5 คะแนน

รหส........................... ชอ.............................................................นามสกล...................................

.................


24

ตารางการเรยนการสอนรายวชาเวชศาสตรครอบครว พศก 481

วนท 10 -14 มกราคม 2554


25

การวเคราะหผปวยแบบ Patient-Centered Medicine: PCM


วนท /เวลา

8.00 - 9.00

9.00 - 10.00

10.15 - 11.15

11.15 - 12.15

13.00 - 14.00

14.15 – 15.15

15.15 - 16.15

จนทร10 ม.ค. 2554

HV FilmTeam A1

HV FilmTeam A2

HV FilmTeam A3

HV FilmTeam B1

HV FilmTeam B2

องคาร11 ม.ค. 2554

HV FilmTeam B3

HV FilmTeam C1

HV FilmTeam C2

HV FilmTeam C3

HV FilmTeam D1

พธ12 ม.ค. 2554

HV FilmTeam D2

HV FilmTeam D3

HV FilmTeam E1

HV FilmTeam E2

HV FilmTeam E3

พฤหสบด

13 ม.ค. 2554

How to Self-Directed Learning (SDL) Method?อ. กฤษฎ ทองบรรจบ, อ.จาตรนต ตงสงวรธรรมะ

ศกร14

ม.ค.2554

Family Medicine ExaminationCinemeducatio

n: Spot Diagnosis

Humanized-Holistic Medicine

ExaminationMCQ

1. เขาใจคน (Understand the whole person)ผปวยเปนใคร …………………………………………………………………………………………………… ลกษณะครอบครว .........................................................................................................................................ลกษณะชมชน/วฒนธรรม ……………………………………………………………………………………………

2. เปนโรคอะไรบาง (Explore disease)

1. ………………………………………………

2. ……………………………………………….

3. ………………………………………………

ไมสบายอยางไรบาง (Understand illness)

คดวาเปนอะไร …………………………………… รสกอยางไร ………………………………….. ทำาอะไรไดบาง… ……………………………………. อยากใหชวยอะไร …………………………………….

3. รวมกนหาทางออก (Finding common ground)


26

ลำาดบความสำาคญของปญหา(Problem priorities)

1. ………………………………………………….

2. ………………………………………………….

3. ………………………………………………….

4. ………………………………………………….

5. ………………………………………………….

เปาหมายการดแลแตละปญหา (Goal of Rx)

1. ………………………………………………….

2. ………………………………………………….

3. ………………………………………………….

4. ………………………………………………….

5. ………………………………………………….

4. จะสงเสรมสขภาพและปองกนอะไรไดบาง (Incorporate prevention & health promotion)

1. ………………………………………………….2. ………………………………………………….3. ………………………………………………….4. ………………………………………………….5. ………………………………………………….

5. สรางสมพนธอนด (Enhancing the patient-doctor relationship)ทานคดวาผปวยรายนเปนอยางไร ………………………………………………….ทานรสกอยางไรกบผปวยรายน ………………………………………………….ทานจะทำาอยางไรจงจะรสกดขนขณะดแลผปวยรายน ………………………………………………….หนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

27

6.จะทำำไดอยำงไรในสภำพควำมเปนจรงของทำน (Being realistic)

การบรหารเวลา ………………………………………………….การสรางทมงาน . ………………………………………………….ทรพยากรอนๆ ………………………………………………….

Home visit reportชอผปวย_______________________________________________________ HN_______________ ทอย ____________________________________________________________________________โทร. ______________________________________ชอสมาชกครอบครว/ผตดตอได _________________________________________________________ทอย ____________________________________________________________________________โทร. ______________________________________


28

วนทเยยมบาน___________

ชอแพทยเจาของไข___________________________________________________________________โทร. ______________________________________Reason for home visit

1. Illness home visits : Acute illness Chronic illness

2. Dying patient home visits : Terminal care Grief support

3. Assessment home visits : Home situation Polypharmacy Abuse & Neglect

Catastrophic diagnosis Excessive use of health care services4. Hospital follow-up home visits: Post-hospitalization Parent with newborn infants

แผนทบาน


29

แผนภมครอบครว (Genogram)

“INHOMESSS” ChecklistImpairments/Immobility


30

Activities of daily living(ADL)_____ Instrumental ADLS ______ Bedbound _____

Balance/ Gait problems _____ Sensory impairments _____Nutrition

ภาวะโภชนาการ: อวน ______ ผอม ______ ไดสดสวน ______ จำานวนมอ/วน_________ อาหารประจำา_______________________________________________

คณภาพอาหาร : ทบาน______ ซอสำาเรจรป______ อาหารแชแขง______ อนๆ__________

เหลา/อลกอฮอล: _______________บหร /ยาเสน: __________ stage of change___________________ Home environment

เพอนบาน ______________________________________________________________________

อาณาบรเวณ____________________________________________________________________

ภายในบาน : แออด_____สะอาดเรยบรอย_____ นาอย_____ สนโดษ______

สตวเลยง_________________หนงสอ_____ทว_____รปถาย_____Other people

Social support____________________________________________Financial support

____________________________________________Living will____________________________________________Power of attorney

____________________________________________


31

Patient attitudes____________________________________________

Medicationยาทแพทยสง

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ยาทแพทยไมไดสง____________________________________________อาหารเสรม____________________________________________การบรหารยามระเบยบ ____________________________________________การบรหารยาสมำาเสมอ ____________________________________________

ExaminationVital signs: BP___________ Pulse ____________

Temp___________ RR___________ BW ______kgs Heigth_____cm

General physical condition:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Mini-mental status: ______________ Geriatric Depression Score :

_____________


32

Safety

หองนำา____ หองครว____ พน____ แสงสวาง____ ปลกไฟ/สายไฟ ____ แกส____ ฝน _____

เสยง ___ ความรอน ____ แอร ___ บนได____ เฟอรนเจอร____ นำาประปา/นำาใช_____ นำาดม _____

Spiritual Health_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Services (home health care)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Significant lab_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Patient-Centered Problem Lists________________________________________________________________________________________________________________________หนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

33

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Plan_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ชอนสตแพทยผดแล _______________________________โทร

___________

ชออาจารยแพทย __________________________________โ

ทร___________

วนท ______/______/______


34

บนทกการตดตามเยยมบาน ครงท _________

ภาควชาเวชศาสตรครอบครว คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

ชอผปวย_________________________________________________ HN___________________

Present Problem lists__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Plan__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


35

ชอนสตแพทยผดแล _______________________________โทร

___________

ชออาจารยแพทย_____________________________

_____โทร___________

วนท ______/______/______

องคประกอบรายงานการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

1. ความเปนมาและความสำาคญ

2. วตถประสงคของการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

3. ขอมลทวไป


36

- คอขอมลทวไปของสถานบรการทใหการบรบาลดานเวชปฏบตครอบครว

4. ขอมลของผปวยทศกษา (Index case)

Family background

ภมลำาเนา ประวตการศกษา ประวตการทำางาน อปนสย ประวตการสมรส

Case approach

- ประวตการเจบปวย (อาการสำาคญ ประวตการเจบปวยปจจบนและในอดต) การตรวจรางกาย

การตรวจทางหองปฏบตการ

- การสรปปญหาของผปวย (Problem list)

- การแกไขปญหาแบบ POMR แยกรายปญหา

5. Family census

- ชอ-นามสกล เพศ อาย การศกษา อาชพ สทธการรกษา รายได

6. Family genogram

7. แผนทการเดนทาง

8. ผงบาน: รายละเอยด และภาพ


37

9. Whole person approach

- Biological status

- Psychological status

- Social status

10. Family time flow chart

11. Family orientation

- อปนสย และผปวยคดวาสมาชกในครอบครวแตละคนเปนอยางไร รสกอยางไรตอการเจบ

ปวยของตนและสมพนธภาพระหวางกนเปนอยางไร

12. Family as a unit

- ปญหารางกาย จตใจ สงคม การตรวจรางกายของสมาชกในครอบครวและความคด การดแล

เอาใจใสของสมาชกตอผปวย

13. Psycho figure

14. Family problem (สรป)

- Biomedical problem

- Psychological problem


38

- Social problem

15. แนวทางการแกไขปญหาแบบ POMR แยกรายปญหา

แสดงการวเคราะหปญหา การประเมนสภาวะผปวยและการจดการปญหาอยางเหมาะสมกบ

ทรพยากร

- การวนจฉยโรค ประเมนโรคและความเจบปวยทแทจรงของผปวย

- การคนหาพฤตกรรมเสยงและสาเหต

- การอธบายการวนจฉยโรค แนวทางการรกษา การใชยา การพยากรณโรค การดแล

ตนเองของบคคล ครอบครวและชมชน แบบตอเนอง

- การสบคนศกยภาพในการดแลปญหาของบคคล ครอบครวและชมชน

- การใหขอมลแกผปวย/ ญาต

- การใหคำาปรกษาแนะนำา วางแผนตดตามการรกษา

- การเขยนบนทกการรกษา และ/หรอ การสงตอ

- ขอมลทบงถงการยอมรบการรกษาของผปวย


39

16. สรปและประเมนผลการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

รวมถงการวางแผนการรกษาทเชอมโยง ดลยภาพในการพงบรการสขภาพ

17. อปสรรคในการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

18. ประโยชนทผปวยและครอบครวไดรบ

19. การวางแผนการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนองในอนาคต

20. บทสรป ความคดเหนและขอเสนอแนะ

21. บรรณานกรม


40

การพมพรายงานการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

1. กระดาษและรปแบบตวอกษร

1.1 กระดาษ ใหใชกระดาษสขาว ไมมบรรทด ขนาด A4 (21.0x29.7 ซม.) ขนาด 80 แกรม

1.2 รปแบบตวอกษร พมพดวยคอมพวเตอร ตวอกษร Angsana New สดำา ขนาดดงน

ประเภท ขนาดอกษรและรปแบบ

บททและชอบทตางๆ 20 เขม

หวขอสำาคญ 18 เขม


41

หวขอยอย ลำาดบทของตารางและภาพประกอบ 16 เขม

เนอหาอนๆ 16 ตวปกต

1.3 ตวเลขและภาษาองกฤษ

1.3.1ตวเลขใหใชตวเลขอารบค

1.3.2ภาษาองกฤษใหพมพดวยอกษรชนดเดยวกนคอ Angsana New การใชอกษรแบบ UPPERCASE หรอ lowercase ใหเลอกตามกฎเกณฑของไวยากรณ เชน article, preposition, conjunction รวมทงคำาอนๆทไมใช proper noun ใช lowercase ในขณะท proper noun เชน

ชอเฉพาะ คำายอ ใช UPPERCASE เชน Master’s thesis, Royal Thai Air Force (RTAF), U.S. (the United States), ชอเรอง “ Uncertain partners : NGOs and the Military”

2. การพมพ

ใหพมพบนกระดาษหนาขวาของเลมเพยงดานเดยว ตามกฎเกณฑ ดงน

2.1 การเวนขอบกระดาษ ขอบบนและดานซาย 3.81 ซม. (1.5 นว)ขอบลางและดานขวา 2.54 ซม.(1 นว) หวกระดาษ 2.54 ซม.(1 นว)

2.2 การเวนบรรทด ใหใช line spacing single (multiple=1.0) (ตารางและภาพประกอบเลอกใช line spacing ตามความเหมาะสม) และเวน 1 บรรทด กอนสวนบทท ชอของบท หวขอสำาคญของบท หรอยอหนาแรก


42

ของบท เนอหาของหวขอสำาคญของบท ชอภาคผนวก เนอหาของบรรณานกรม ตามตวอยางในผนวก

2.3 การยอหนา ยอหนาใหมใหเยอง (Indent) 1.75 ซม.(8 ตวอกษร) ถาเนอหาอยภายใตหวขอทมเลขกำากบ ใหยอหนาตรงอกษรตวแรกของชอหวขอนน

2.4 การตงแนวบรรทด (alignment) อาจจะเลอกใช left justified (ชดซายอยางเดยว) หรอ justified (ชดซายและขวา) ตลอดทงเลม สำาหรบการพมพกงกลางหนาใช centered

2.5 การตดแบงคำาและชอบท เนองจากภาษาไทยไมกำาหนดกฎเกณฑ การตดแบงคำาใหตดแบงตามความเหมาะสม เชน ทกษโณทก อาจแบงเปน ทกษ-โณทก เปนตน แตถาเปนชอเฉพาะไมควรตดแบง ถาชอบทมความยาวมากใหตดแบงบรรทดโดยบรรทดแรกยาวทสด

2.6 การลำาดบหนา ใชตวอกษรและเลขหนาอารบค พมพหางขอบบนและขวา 1 นว ไมพมพหนาแรกของบทนนๆ

2.7 หวขอในบทเลขกำากบหวขอตวแรกตรงกบตวอกษรแรกของชอหวขอใหญ ไมควรมตวเลขกวา 4 ระดบ เชน 1.2.3.4 ถามหวขอยอยมากกวานนใหใชตวอกษรสญลกษณอนๆในการพมพบรรทดสดทายของหนา ไมควรพมพเฉพาะชอหวขอ หรอเนอหา 1 บรรทด ถามเนอหามากกวานน

2.8 การเวนวรรค การเวนวรรคโดยใช “space” หรอ “ระยะ”


43

วรรค 1 ระยะโดยทวไป

วรรค 2 ระยะระหวางตวเลขกำากบตารางและภาพประกอบกบชอตารางและภาพประกอบ

วรรค 3 ระยะระหวางตวเลขหวขอกบชอและเนอหาของหวขอ

2.9 การเสนอตารางและภาพประกอบ ใหดตวอยางในภาคผนวก

2.10 บรรณานกรมและภาคผนวก ใหดตวอยางในภาคผนวก

2.11 การใชเครองหมายวรรคตอน เครองหมายวรรคตอนทใชตามความนยม มดงน

มหพภาค period หรอ full stop (.) และจลภาค comma (,) พมพตดขางหนาอญประกาศปด

เชน “one”, “two”, and “three”. ไมตองเวนวรรคดานในอญประกาศ

มหพภาคค colon (:) และอฒภาค semi-colon (;) พมพตดดานหลงอญประกาศปด เชน “ตวอยาง”:….และ “บทแรก”;…

เวนวรรคดานนอกเครองหมาย parentheses (วงเลบเลก), bracket [วงเลบใหญ],

“อญประกาศ” และเวนวรรคระหวางตวอกษรและตวเลข


44

(.) (,) ( ) (;) พมพตดตวอกษรหนาและเวนวรรค 1 ระยะตามหลง เชน ตามลำาดบ: หนง, สอง, และสาม เปนตน [ในภาษาไทยไมจำาเปนตองใชจลภาคเนองจากมเวนวรรคอยแลว]

Hyphen (-) ขดสน ใชเชอมคำา และตดแบงคำาทพมพแยกบรรทดกน พมพตดอกษรหนา และหลง [ในภาษาไทยไมจำาเปนตองใชแตถาใชตองเหมอนกนทงเลม]

dash มสองขนาด en dash (ขดยาวเทาอกษร n) อาจใช hyphen แทนได ใชในความหมาย “จาก…ถง…” เชน 1-2 (อานวา จาก 1 ถง 2) พมพขดตดกบอกษรหนาและหลง

เครองหมายสามจด ellipsis (…) ใหพมพเวนวรรคระหวางจด

ไมยมก พมพเวนวรรค 1 ระยะจากอกษรหนาและหลง เชน แบบตาง ๆ เปนตน

ไปยาลนอย พมพตดอกษรหนา เชน กรงเทพฯ

เอกสารอางองในการเขยนเอกสารอางองจะใชระบบ Vancouver โดยอางไวในเนอหาตามลำาดบ เปนตวเลขในวงเลบตวยกสง จะสามารถดคำาแนะนำาเปนภาษาไทยไดโดย Download file ชอ ref_vancouver.doc จากหองสมดคณะแพทยศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลย หรอคำาแนะนำาเปนภาษาองกฤษจาก ICMJE หรอดจากตวอยางตอไปน


45

http://www.icmje.org/

http://md3.md.chula.ac.th/

1. สภาวด ถระพานช. รายงานผลการบนทกกระบวนการขนตอนการจดตงกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ. สถาบนวจยระบบสาธารณสข; 2544.

2. Kickbusch I. Introduction: Tell me a story. In: Pederson A, O’Neil M, Rootman I, editors. Health promotion in Canada. Provincial, national & international perspectives. Toronto: WB Saunders; 1994. p. 8-17.

3. Lalonde M. A new perspective for the health of Canadians. Government of Canada. [Online].1974[cited 2003 July 3]. Available from: URL:

h ttp://www.hcsc.gc.ca/hppb/phdd/pdf/perspective.pdf


46

http://www.hcsc.gc.ca/hppb/phdd/pdf/perspective.pdf

47

ตวอยางปกรายงานการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

1.5 นว 2 นว 1 นว

รายงาน

การดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

เสนอ (Angsana New 20 เขม)

ชออาจารยประจำากลม (Angsana New 24 เขม)

โดย (Angsana New 20 เขม)

(ชอนสพ. รหส...) (Angsana New 24 เขม)


( Angsana New

รายงานนเปนสวนหนงของการศกษารายวชา

เวชศาสตรครอบครว พศก 303 และ พศก 481

ปการศกษา 2552 (Angsana New 20 เขม)

ตวอยางคำานำา

คำานำา (ขนาดอกษร 20 เขม)

................................................................................................................................................................................................. (ขนาดอกษร

16 ปกต) ................................................................


48

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

.............................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................

...................................................................

(ขนาดอกษร 16 เขม)นสพ………………………..

นสพ………………………..

นสพ………………………..

วนท เดอน พ.ศ.


49

ตวอยางบทนำา

บทนำา (ขนาดอกษร 20 เขม)

1. ความเปนมาและความสำาคญ (ขนาดอกษร 18 เขม)

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ...................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

....................................................................................

2. วตถประสงคของการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ...................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

....................................................................................หนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

50

3. ขอมลทวไป

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ...................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

....................................................................................

ฯลฯ

ตวอยางรายงานผปวยรายท 1

รายงานผปวยรายท 1 (ขนาดอกษร 20 เขม)

1. ขอมลของผปวยทศกษา (index case) (ขนาดอกษร 18 เขม)


51

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

2. Family census

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

3. Family genogram

(รป เตม 1 หนา A4 แนวขวาง)

4. แผนทการเดนทาง


52


5. ผงบาน : รายละเอยด และภาพ

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................


6. Whole person approach

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................


53

7. Family time flow chart………………………………………………………………………………………………….

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

8. Family orientation………………………………………………………………………………………………….

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

9. Family as a unit………………………………………………………………………………………………….

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

10. Psycho figure………………………………………………………………………………………………….


54

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

11. Family problem (สรป) ………………………………………………………………………………………………….

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

12. แนวทางการแกไขปญหาแบบ POMR แยกรายปญหา…………………………………………………………………………………………………

.…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

13. สรปและประเมนผลการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง………………………………………………………………………………………………….

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

14. อปสรรคในการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนอง………………………………………………………………………………………………….


55

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

15. ประโยชนทผปวยและครอบครวไดรบ………………………………………………………………………………………………….

…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

...................................................................................................................

.........................................

16. การวางแผนการดแลผปวยเปนครอบครวอยางตอเนองในอนาคต

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ......................................................................

ฯลฯ


56

ตวอยางบทสรป ความคดเหนและขอเสนอแนะ

บทสรป ความคดเหนและขอเสนอแนะ(ขนาดอกษร 20 เขม)

1. บทสรป (ขนาดอกษร 18 เขม)

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ...................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

..............

2. ความคดเหนและขอเสนอแนะ


57

………………………………………………………………………………………………….…………................................. .(ขนาดอกษร 16 ปกต) ...................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

.....................

ฯลฯ

ตวอยางบรรณานกรม

บรรณานกรม (ขนาดอกษร 20 เขม)


58

………..APA(American Psychological Association) style

กนษฐา นทศนพฒนา. ตวชวดทางสาธารณสข. วารสารพยาบาลสาธารณสข. 2538; 9:13-24

พงษพสทธ จงอดมสข. เวชปฏบตครอบครว บรการสขภาพทใกลใจและใกลบาน: แนวคด

และประสบการณ. กรงเทพฯ: โครงการปฏรประบบบรการสาธารณสข.2542.

ยวด ฤาขา และคณะ วจยทางการพยาบาล. (พมพครงท4). กรงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร

โรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล.

วโรจน ตงเจรญเสถยรและคณะ. (2539). คณภาพบรการพยาบาลโรงพยาบาลในสายตาผปวย.

(ระบบออนไลน). แหลงทมา: http://www.hsri.or.th/htm/feauture/feauture.htm.

( 5 กรกฎาคม 2545).

. (2543). งบประมาณในการดำาเนนนโยบายประกนสขภาพถวนหนา: 1,202 บาท


59

http://www.hsri.or.th/htm/feauture/feauture.htm

ตอคนตอปมาจากไหน . วารสารวชาการสาธารณสข 2544 ; 10 : -381-389 .

….(Vancouver Style)…..

Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for

pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1;124(11):980-3.

Parkin DM, Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl HP, Ivanov E, et al. Childhood leukaemia in

Europe after Chernobyl: 5 year follow-up. Br J Cancer 1996;73:1006-12.

The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Clinical exercise stress testing. Safety and

performance guidelines. Med J Aust 1996;164:282-4.

Fisher GA, Sikic BI. Drug resistance in clinical oncology and hematology. Introduction.

Hematol Oncol Clin North Am 1995 Apr;9(2):xi-xii.

Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis [serial online] 1995 หนวยงานเวชศาสตรครอบครว ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

60

Jan-Mar [cited 1996 Jun 5];1(1):[24 screens]. Available from: URL:

http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm. Accessed December 25, 1999.


61

http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm

33418893-family-medicine-481-2553-version-1-3-last-update-18-2-53

Documents

patient family

family project

family medicine1

family relationship1

family doctor6

family medicine unit

family medicine handbook

web blog family medicine