225242876 partus lama ppt
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
1/20
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
2/20
Septina Anggun
Dewi
Ade Alfonita
Alice Yolanda
Wohon
Nilna Nisyana
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
3/20
Partus Lama merupakan salah satu dari beberapa
penyebab kematian ibu dan bayi baru lahir. Secara
keseluruhan, 60 persen wanita yang menjalanipersalinan sulit mengatakan bahwa pengalaman
tersebut akan meninggalkan kesan pada mereka
sepanjang hidupnya. Persalinan yang lama biasa
terjadi terutama pada wanita yang baru menjalani
persalinan anak pertama.
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
4/20
Persalinan lama adalahsuatu keadaan tidak
adanya kemajuan dari
suatu persalinan,mengalami kemacetan dan
berlangsung lama
sehingga timbul
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
5/20
Partus lama ! partus yang melebihi batas
waktu partus normal
"phantom,#$%&%nair,hal!'()*&
#ase laten lebih dari + jam
Persalinan telah berlangsung ' jamatau lebih bayi belum lahir
Dilatasi ser-iks dikanan garis waspada pada
persalinan .ase akti.
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
6/20
Tidak adanya kemajuandalam persalinan yang
menyebabkan partus lama
dapat dilihat pada saat#ase
/aten dan #ase Akti.
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
7/20
'ase laten memanjang Ø servik ≤ 4cm setelah 8 jam dengan kontraksi teratur ≥ 2 kali 10‘
2. #ase akti. memanjang ø ≤ 1 cm/ jam selama sekurang-kurangna 2 jam setelah
kemajuan !ersalinan
≤ 1"2 cm/jam #!rimigravida$ dan ≤ 1"% cm/jam #multigravida$ ≥ 12 jam sejak ø 4 cm hingga ø lengka!
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
8/20
#aktor0 .aktor penyebabpartus lama antara lain!'&Power
Kelainan His
Kekuatan mengejan kurang
kuat&Passagge
Kelainan-kelainan panggul
CPD (Cepalo Pelvik Disproportion
Ketuban Pe!ah Dini
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
9/20
1&PassangerKelainan "etak janin
& Posisi #ksipitalis Posterior Persisten.
& Presentasi $elakang Kepala #ksiput%elintang
& Presentasi Pun!ak Kepala& Presentasi Dahi& Presentasi %uka
& Presentasi &angkap'ganda& "etak ungsang& "etak "intang& Kehamilan )anda& *anin besar atau ada kelainan kongenital
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
10/20
Pada ibu 2elisah /etih
Suhu tubuh 3 4erkeringat Nadi cepat Perna.asan cepat
Didaerah sering dijumpai bandle ring,oedema -ul-a, oedema ser-iks, cairanketuban berbau terdapat mekoneum
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
11/20
D55 cepat, hebat, tidak teratur bahkan
negati-e Air ketuban terdapat mekoneum kental
kehijau0hijauan, cairan berbau 6aput succedenium yang besar
7oulage kepala yang hebat $ematian janin dalam kandungan $ematian janin intrapartal
Pada *anin
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
12/20
Terhadap *anin
& Trauma
& Asidosis& Kerusakan Hipoksik
& Infeksi
& Peningkatan mortalitas dan morbiditas
perintal
Terhadap +bu
& Penurunan semangat
& Kelelahan& Dehidrasi
& Asidosis
& Infeksi
& Resiko ruptur uterus
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
13/20
8anda dan 2ejala DiagnosisPembukaan serviks tidak mele,ati !m sesudah jam in partu denganhis yang teratur
#ase /atenmemanjang
Pembukaan/ serviks mele,ati kanangaris ,aspada partogra0
&1rekuensi his kurang dari his per
34 menit dan lamanya kurang dari4 detik
&Pembukaan serviks dan turunnyabagian janin yang dipresentasi tidak
maju/ sedangkan his baik
#ase akti. memanjang
9 :nersia uteri
9 Disporposise.aloper-ik
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
14/20
Pembukaan ser-iks lengkap,ibu ingin mengejan, tetapitidak ada kemajuanpenurunan
$ala :: lama
& Pembukaan ser-iks danturunnya bagian janinyang dipresentasikan
tidak maju dengan kaput,terdapat moulase hebat,edema se-iks, tandaruptura uteri imminens,gawat janin
& $elainan presentasi"selain -erteks denganoksiput anterior*
9 ;bstruksi kepala
9 7alpresentasi ataumalposisi
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
15/20
Pengelolaan 5mum
Nilai dengan segera keadaan umum ibu dan
janin "termasuk tanda -ital dan hidrasinya*
$aji kembali partogra., nilai , .rekuensi dan
lamanya his&
Perbaiki $% dengan dukungan emosi,
perubahan posisi, berikan cairan dan upayakan
4A$
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
16/20
Pengelolaan KhususFase laten memanjang
6pabila ibu berada dalam 0ase laten lebih dari jam dan tak ada
kemajuan/ lakukan pemeriksaan dengan jalan melakukan
pemeriksaan serviks. 8
a.$ila didapat perubahan dalam penipisan dan 9 serviks/ lakukan
drip oksitosin dengan :5 dalam :44 !! dekstrose (;aCl mulai
dengan tetes per menit/ setiap 4 menit ditambah tetes
sampai his adekuat (ma< 4 tetes'menit atau berikan preprat
prostaglandin/ lakukan penilaian ulang tiap jam. $ila ibu tidak
masuk 0ase akti0 setelah dilakukan pemberian oksitosin/ lakukan
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
17/20
'( $ila tidak ada perubahan dalam penapisan dan 9 serviks serta tak
didapat tanda ga,at janin/ kaji ulang diagnosisnya kemungkinan
ibu belum dalam keadaan inpartu.
!. $ila didapatkan tanda adanya amnionitis/ berikan induksi dengan
oksitosin :5 dan :44 !! dekstrose (;aCl mulai dengan tetes
permenit/ setiap 3: menit ditambah tetes sampai adekuat (ma<
4 tetes'menit atau berikan preprat prostaglandin/ serta obatiin0eksi dengan ampisilin 2 gr += sebagai dosis a,al dan 3 gr +=
setiap > jam dan gentami!in 2
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
18/20
#ase akti. memanjang$ila tidak didapatkan tanda adanya CPD (!hepalo Pelvi!
Disporportion atau adanya obstruksi 8
a.$erikan berikan penanganan umum yang kemungkinan akan
memperbaiki kontraksi dan memper!epat kemajuan persalinan
b.$ila ketuban intak/ pe!ahkan ketuban. $ila ke!epatan
pembukaan serviks pada ,aktu 0ase akti0 ? 3 !m'jam/ lakukanpenilaian kontraksi uterusnya.
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
19/20
$ala :: memanjang5paya mengejan ibu menambah resiko pada bayi
karena mengurangi jumlah oksigen ke plasenta/ maka
dari itu sebaiknya dianjurkan mengedan se!ara
spontan/ mengedan dan menahan na0as yang terlalu
lama tidak dianjurkan. Perhatikan D** bradikardi yang
lama mungkin terjadi akibat lilitan tali pusat. Dalam halini lakukan ekstraksi vakum ' 0or!ep bila syarat
memenuhi.
-
8/19/2019 225242876 Partus Lama Ppt
20/20