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MonoMax®

Knotting Workshop

Nowy Tomysl

5/X/2009

Borislava Marinova Operational MKT Product Manager

Emili Tost CT Training Manager

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MonoMax® Square knot vs. Granny knot

Knotting Workshop

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MonoMax® Knotting WorkshopMonoMax® Knotting

Durante el anudado del MonoMax® es necesario evitar:

•Fricción bentre las hebras al descender las lazadas, con esto evitamos:

•Ruptura del hilo debido al aumento de la temperatura.•Curling de la lazada

La primera lazada será plana, y el descenso de las siguientes también.

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MonoMax® Capas de la pared abdominal

Knotting Workshop

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MonoMax® Uso de la sutura Loop en la pared abdominal porcina.

Metacrylate platform

Skin fixation with Dafilon

Skin

Cellular Subcutaneous

Fascia

Muscle

Pork abdominal wall: Width: 15-17 cm Length: 25-27 cm

Incision length: 18-20 cm

Incision depth: 3 cm

Knotting Workshop

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MonoMax® Paso 1- Realizar la incisión con un bisturí

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MonoMax® Paso 2-Separar la piel, la capa subcutanea de la capa muscular

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MonoMax® Step 3- Fijación de la piel

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MonoMax® 4- Dejar bordes de 1-2 cm en el extremo de la incisión

1-2 cm

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MonoMax® Step 5- Iniciar fuera de la incisión en el ángulo de incidencia de alrededor de 45 º

1.5 cm

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MonoMax® Step 5- Ubique la parte con la aguja a través de la otra parte del loop

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MonoMax® Step 6- Empiece a suturar.

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MonoMax® Suturando

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Lenght suture used=4 x wound lenght

1.5-2 cm.

1.5-2 cm.

MonoMax® Distancias requeridas desde la línea de incisión

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1 2 3

MonoMax® Tecnica Usada – Corrido de Sutura

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MonoMax® El ultimo paso

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MonoMax® Remover la aguja

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MonoMax® Cortar la sutura.

MonoMax® El primer lazo

MonoMax® Siguientes lazos

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MonoMax® Knotting Workshop

Las suturas al servicio de la curación de la

herida humana y el confort

postoperatorio

MonoMax® Knotting WorkshopProduct Description Material: Poly 4-hydroxybutyrate

Diametro: comparable a PDS II

Resistencia a la tracción del nudo inicial: superior a PDS II (+10%)

50% Resistencia a la tracción inicial 12 semanas ( 90 dias)

25% Resistencia a la tracción inicial 20 semanas (140 dias)

Mass absorption Mas de un año (13 meses)

Flexibilidad 3 veces mas flexible que PDS II

Elongacion 90 % elongación posible con Monomax

Tamaño de Diametro: Primeros disponibles USP 1, 0 & 2/0

Color: Violeta

Metodo de Esterilización: EO

MonoMax® Knotting WorkshopAbdominal wall anatomy

Fase de cicatrización de herida

Dias despues de la lesión

Celulas implicadas en la fase

Analogy to house building Cicatrizacion de la pared abdominal

Dias

% de fuerza inicial

MonoMax®

Absorción

Dias

% de fuerza inicial

Hemostasis Inmediate

Platelets Capping off conduits

Inflammation

Day 1-4 Neutrophils Unskilled laborers to clean up the site

•Proliferation

•Granulation

•Contracture

Day 4-21

MacrophagesLymphocytesAngiocytesNeurocytesFibroblastsKeratinocytes

Supervisor CellSpecific laborers at the sitePlumberElectricianFramersRoofers and Siders

Remodeling

Day 21-2 yrs

Fibrocytes Remodelers 60 days 40%

90 days 50 %

84 days 60%

140 days 25 %

270 days 75%

180 days 0 %

Mass absortion

MonoMax® Knotting WorkshopPhases of wound healing