1 - interpreta%c7%c3o b%c1sica de exames laboratoriais

5/26/2018 1 - INTERPRETA%C7%C3O B%C1SICA DE EXAMES LABORATORIAIS

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InterpretaoBsica de Exames

Laboratoriais

DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES

CORREIA


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HEMOGRAMA

Conjunto de avaliaes das clulas dosangue que, reunido aos dadosclnicos, permite conclusesdiagnsticas e prognsticas de grandenmero de patologias.


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Hemograma Completoclulas sangneas Srie vermelha (eritrcitos)

Hemcias Hemoglobina

Hematcrito Srie branca (Leuccitos)

Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Linfcitos Moncitos

Plaquetas


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Clulas Sangneas

Esfregao

Sanguneoa:Hemciasb:Neutrfilo

c:Eosinfilod:Linfcito
http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Blood_smear.jpg


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Coleta do sangue Identificao do paciente na amostra: nome completo,sexo, data de nascimento e o nmero do registro. Coletar o sangue com o paciente descansado, bem

acomodado (deitado ou sentado), com o garrote

suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado Tubo com anticoagulante (EDTA) Cuidados pertinentes para evitar a hemlise:

No colher muito lentamente

No forar mbolo da seringa ao introduzir o sangueno frasco Homogeneizao lenta por inverso no mnimo por

cinco vezes

Encaminhar para anlise no perodo mximo de 4 horas


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Srie vermelha

Eritrograma o estudo da srievermelha (eritcitos ou hemcias).

Em indivduos normais, possuem tamanhomais ou menos uniforme.

Quando uma hemcia tem tamanho normalela chamada de normoctica.

Quando ela apresenta colorao normal

chamada de normocrmica.


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Avaliao do Eritrograma Os resultados a serem avaliados variam com

o sexo e idade:

Nmero de glbulos vermelhos: Valores normais:

Homem de 4.600.000 - 6.200.000 Mulher de 4.200.000 - 5.400.000

Hematcrito: ndice calculado emporcentagem, definido pelo volume de todasas hemcias de uma amostra sobre o volumetotal desta amostra (incluindo outras clulassangneas como leuccitos e plaquetas e

tambm o plasma) .
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hemat%C3%B3critohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hemat%C3%B3critohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hemat%C3%B3crito


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Valores de hematocrito Homem de 42 - 50%

Mulher de 40 - 48% Recm-nascidos tem valores altos que voabaixando com a idade at o valor normalde um adulto.

Hemoglobina: segundo a OMS considerado anemia quando um adultoapresentar Hb < 12,5g/dl

Valores Homens: 13-18gdl Mulheres: 12-15gdl
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Organiza%C3%A7%C3%A3o_Mundial_de_Sa%C3%BAdehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Organiza%C3%A7%C3%A3o_Mundial_de_Sa%C3%BAdehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hemoglobina


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Srie Branca

Leucograma o estudo da srie branca (ouleuccitos), faz-se uma contagem total dosleuccitos e uma contagem diferencial contando-

se 100 clulas.O adulto normalmente apresenta de 5.000-10.000leuccitos por 100ml de sangue.

Contagem diferencial de Leuccitos: Em umpaciente normal as clulas encontradas so:- Moncitos - Linfcitos Eosinfilos - Basfilos

- Neutrfilos
http://pt.wikipedia.org/wiki/Leuc%C3%B3citoshttp://pt.wikipedia.org/wiki/Leuc%C3%B3citos


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LeucogramaContagem diferencial

Moncitos: uma das maiores clulas da sriebranca, podem ter vacolos (pela recentefagocitose). Quando esto aumentados usa-se o

termo monocitose e ocorre em infeces virais,leucemia mielomonoctica crnica e apsquimioterapia

Linfcitos: a clula predominante nas crianas.Seu aumento chamado de linfocitose. Emadultos, seu aumento pode ser indcio deinfeco

viral ouleucemia linfoctica crnica.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Mon%C3%B3citohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Leucemiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Linf%C3%B3citohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Infec%C3%A7%C3%A3ohttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Leucemia_linfoc%C3%ADtica_cr%C3%B4nica&action=edithttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Leucemia_linfoc%C3%ADtica_cr%C3%B4nica&action=edithttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Leucemia_linfoc%C3%ADtica_cr%C3%B4nica&action=edithttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Leucemia_linfoc%C3%ADtica_cr%C3%B4nica&action=edithttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Leucemia_linfoc%C3%ADtica_cr%C3%B4nica&action=edithttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Leucemia_linfoc%C3%ADtica_cr%C3%B4nica&action=edithttp://pt.wikipedia.org/wiki/Infec%C3%A7%C3%A3ohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Linf%C3%B3citohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Linf%C3%B3citohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Leucemiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Mon%C3%B3cito


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Eosinfilos: Quando seu nmero aumenta chamado de eosinofilia, e ocorre em casos de

processos alrgicos ou parasitoses.

Basfilos: Em um indivduo normal, s

encontrado at uma clula (em termospercentuais).

Neutrfilos: a clula mais encontrada emadultos. Seu aumento pode indicar infecobacteriana, mas pode estar aumentada em

infeco viral.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Bas%C3%B3filohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Neutr%C3%B3filohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Neutr%C3%B3filohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Neutr%C3%B3filohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Bas%C3%B3filohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Bas%C3%B3filo


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ESFREGAO SANGNEO

Anlise microscpica realizada com uma pequena

amostra de sangue

Anlise morfolgica de eritrcitos, leuccitos eplaquetas, quanto:

Tamanho

Forma Colorao celular Incluses


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Morfologia das Hemceas Agumas alteraes morfolgicas das hemceas em relao

forma:

Drepancitos(forma de foice): aparece somente nassndromes falciformes (no aparecendo no trao falcifrome).

Esfercitos(forma esfrica, pequena e hipercrmica): emgrande quantidade comum na anemia esferoctica(esferocitose), em menores quantidades podem estarpresentes em outros tipos de anemias hemolticas.

Esquiscitos(hemcias fragmentadas): aparecem quando nashemcias h uma leso mecnica, em casos de hemlise, ouem casos de pacientes que sofreram queimaduras.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%B3lisehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%B3lisehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%B3lise


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Incluses anormais noLeucograma

Blastos: clulas percursoras Linfoblastos: leucemia linfide, linfoma Mieloblastos: leucemia mielide

Incluses citoplasmticas que podem ser encontradas em

neutrfilos: Granulaes Txicas: quando h um aumento na produo

dos granulcitos, h uma diminuio no tempo da maturaodas clulas precursoras dos neutrfilos. Por isso os neutrfilos

aparecem no sangue com os grnulos primrios. Estopresentes em casos de infeces. Vaculos: resultantes da fagocitose. Podem aparecer nos

neutrfilos e moncitos. Seu relato s importante quandoaparece nos neutrfilos. Aparece em casos de infecesgraves.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Blood_platelets.jpg


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Srie Plaquetria

Plaquetas so observadas em relao quantidade e a seu tamanho. Seu nmeronormal de 150.000 400.000 por microlitrode sangue.

Aumentada: em condies malignas

Diminudas: leucemia aguda, anemiaaplsica,QT
http://pt.wikipedia.org/wiki/Plaquetashttp://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Blood_platelets.jpghttp://pt.wikipedia.org/wiki/Plaquetas


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TERMOS UTILIZADOS

Leucocitose: aumento no nmero total deleuccitos.

Leucopenia: diminuio do nmero total deleuccitos. Eritrocitose ou policitemia: aumento do nmero de

hemcias no sangue. Trombocitopenia: diminuio do nmero normal

de plaquetas.


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Bicitopenia: diminuio em nmero de duaspopulaes celulares.

Pancitopenia: diminuio em nmero das trspopulaes celulares.

Linfocitose: aumento do nmero de linfcitos.

Linfopenia: diminuio do nmero de linfcitos. Neutrofilia: aumento do nmero de neutrfilos. Neutropenia: diminuio do nmero de

neutrfilos. Eosinofilia: aumento do nmero de eosinfilos. Monocitose: aumento do nmero de moncitos. Basofilia: aumento do nmero de basfilos.

d t i l d i ifi d l i


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determinao valores dereferncia

significado clnico

Contagem de Hemceas homens: 4,6-6,2 x1012Lmulheres: 4,2-5,4 x1012L

aumentada: intoxicaes agudas,diarrias, desidrataodiminudas: anemias, leucemias,hemorragias

Hematcrito homens: 42-50%mulheres: 40-48%

aumentada: desidrataodiminudas: anemias graves,hemorragias

Hemoglobina homens: 13-18gdl

mulheres: 12-15gdl

diminudas: anemias, hemorragias,

ingesto excessiva de lquidosContagem de Leuccitos 5000-10000mm3 elevadas: infeces bacterianas

agudas,

Neutrfilos 60-70%

Eosinfilos 1-4% elevados: parasitoses, alergias

Basfilos 0-0,5%

Linfcitos 20-30% elevadas na infeces virticas

Moncitos 2-6%

Contagem de Plaquetas 150-400milmm3

aumentadas: condies malignasdiminudas: leucemia aguda, anemia


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Interpretao do exame

de Urina tipo Icaracteres fsicos

cor aparncia

elementos anormais protenas glicose corpos cetnicos

sedimentoscopia

- hemceas- cilindros

- cristais

- pus

- bactrias


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Avaliao fsica da urina

colorao: amarelo-ouro amarelo-claro amarelo-escuro

cor de coca-cola

aparncia- concentrada

odor- caracterstico- ftido

presena desedimentos - cristais, "pedra" - ps


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Elementos anormais na urina

Proteinria: disfuno renalAchados:

urina espumante edema generalizado

Glicosria: diurese osmticaAchados:

poliria polidpsia desidratao

Corpos cetnicos: cetoacidose diabtica, estadohiperglicmicoAchados:

hlito cetnico


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Sedimentoscopia Hematria: doenas renais

Achados: urina cor de coca-cola

Cristalria: litaseAchados:

diurese concentrada presena de sedimentos

Piria: ITUAchados:

diurese concentrada presena de grumos de ps febre


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Anlise bsica de dados laboratoriais sricos:Dado laborat. Valor de referncia ALTERAES

DIMUNUDO AUMENTADO

Uria 10-50 mgdl _________ Doenas renais

Creatinina 0,7-1,4 mgdl _________ Doenas renais

Sdio 135-145 mEql Desidratao, diarria Ingesto excessiva delquidos

Potssio 3,5-5,0 mEq

l Desidratao, diarria Doenas renais

cido rico 3,0-7,0 mgdl _________ Artrite gotosaQuimioterapia

Glicose Jejum 70- 99 mgdlPs-prandial (2h) 75-140 mgdl

Jejum prolongado Diabetesdescompensada

Colesterol total riscode coronariopatias

LDL 50-190 mgdl __________

triglicrides < 200 mgdl __________

HDL 30-75 mg

dl Pacientes com > riscode coronariopatias ______________

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Documents

sica de exames laboratoriais

srie brancaleucograma

srie vermelhaeritrograma

valores normais

srie branca ouleuccitos

valores altos

contagem diferencial

paciente na amostra