03 anestesiologia final

7/25/2019 03 Anestesiologia Final

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AFEMEASOCIACIN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA SALUD

En relacin a los anestsicos y el !ujo sangu-356.

neo cerebral, seale lo falso:

Ciertos anestsicos pueden modi!car el "ujoa.sanguneo cerebralEl cerebro humano recibe el 2% del gasto car-b.daco totalEl consumo de oxgeno del cerebro es el 20%c.de la utilizacin de oxgeno por el organismocompleto

El 50% del consumo de energa por el cere-d.bro se emplea en mantener la funcin electro-!siolgicaTodo es verdaderoe.b. Ref. 1 (670)

El primer en utilizar la anestesia inhalatoria con357.

ter, para extraer los molares en sus pacientes

fue:

Stanley Sykesa.Humphry Davyb.J C Warrenc.

W T G Mortond. Karl Kollere.d. Ref. 1 (13)

La teora de anociasociacin fue introducida358.

por:

George Crilea.Pierre Oreb.Von Anrepc.Von Meringd.Yandell Hendersone.a. Ref. 1 (15)

El primer barbitrico sedante fue elaborado359.

por:

McMechana.Pernostonb.Fisher y Von Meringc.J C Warrend.W T G Mortone.c. Ref. 1 (15)

La American Society of Anesthesiologists, fue360.

fundada como tal en:

1954a.

1945b.1904c.1925d.

1936e.e. Ref. 1 (16)

La utilizacin de un tercer gas inerte, como He-361.

lio, en las mquinas de anestesia puede produ-

cir:

Fuga de gas frescoa.Aumento de presin en el circuitob.Dao de las vlvulas unidireccionalesc.

Hipotermiad.Mezcla hipxicae.e. Ref. 1 (187)

Cul de los siguientes anestsicos utiliza un362.

vaporizador presurizado calentado de forma

elctrica?:

Sevoranea.Halotanob.Des"uoranoc.Iso"uoranod.En"uoranoe.

c. Ref. 1 (192)

El cicuito de Jackson Rees, es una modi"ca-363.

cin al circuito de:

Mapleson Aa.Mapleson Db.Mapleson Cc.Mapleson Bd.Circuito de Baine.b. Ref. 1 (197)

Si usamos un sistema Mapleson D, el !ujo de364.

gas fresco en un paciente de 10 a 15 Kg debe

ser:

2 l/mina.2.5 l/minb.5 l/minc.3.5 l/mind.10 l/mine.d. Ref. 1 (197)

Waters y Lundy en 1934, administraron por pri-365.

mera vez:

Tiopentala.Acido dietilbarbitricob.

Hexobarbitalc.Metohexitald.Fenobarbitale.

ANESTESIOLOGIA

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a. Ref. 1 (221)

El tiopental, seale lo falso:366.

Fue administrado por primera vez por Watersa.

y LundyEs derivado del acido barbitricob.Es estable durante un mes en el congeladorc.La actividad hipntica se debe a la adicin ded.cadenas laterales en el cido barbitricoEl secobarbital es ligeramente ms activo quee.el tiopentalc. Ref. 1 (223)

En relacin al mecanismo de accin de los bar-367.

bitricos todo es verdadero, excepto:

El lugar de accin de los barbitricos es el lo-a.

cus niggerLos efectos a nivel celular se dan sobre el com-b.plejo del receptor GABALos barbitricos estimulan e imitan la accin delc.GABADisminuyen la velocidad de disociacin deld.GABA de su receptorA dosis elevadas pueden activar directamentee.los canales de cloruroa. Ref. 1 (222)

De la farmacocintica del tiopental seale lo fal-368.

so:Despus de su administracin I y V se mezclaa.rpidamente en el compartimento centralLas concentraciones cerebrales se equilibranb.rpidamente con las concentraciones sangu-neasLa redistribucin en los tejidos es el principalc.proceso para la !nalizacin del efectoPresenta un comienzo de accin lentod.En adultos jvenes la dosis es de: 2,5 a 4,5 mg/e.Kg de pesod. Ref. 1 (221)

En relacin a los barbitricos seale lo inco-369.

rrecto:

El pentobarbital y secobarbital se emplearona.como premedicacin por producir hipnosisEl metohexital no puede ser administrado vab.intravenosaEl efecto mximo del tiamilal es al cabo de 1c.minutoLa duracin de una dosis nica de induccin deld.tiopental es de 5 a 8 minutosLos pacientes geritricos premedicados necesi-e.tan una reduccin del 30 a 35% de la dosis

b. Ref. 1 (227)

Los barbitricos, seale lo falso:370.

La dosis de tiopental en lactantes es de 7 a 8a.mg/kgLa hipotermia prolonga la induccin anestsicab.con barbitricos

El alcohlico crnico necesita una dosis menorc.de barbitricosEl metohexital es ms potente que el tiopentald.Las reacciones ana!lactoides se producen ene.forma ocasional en la induccin con barbitri-cosc. Ref. 1 (228)

Los barbitricos:371.

Producen dolor a la inyeccin intravenosaa.La extravasacin de tiopental puede producirb.necrosis tisular amplia

La inyeccin intraarterial puede producir un in-c.tenso espasmo arterialEl tiopental es el barbitrico empleado en neu-d.roanestesiaTodas son verdaderase.e. Ref. 1 (229)

Los barbitricos, seale lo falso:372.

Pueden ser hiperalgsicos a dosis subanest-a.sicasEl tiopental produce un aumento de las ondasb.del EEG

Producen depresin del metabolismo cerebralc. del oxgenoProducen disminucin del "ujo cerebral y de lad.PICPueden emplearse para la realizacin de lose.potenciales evocados somatosensorialesb. Ref. 1 (229)

Los efectos respiratorios de los barbitricos373.

son, excepto:

Depresin respiratoria centrala.Pueden producir apnea a grandes dosisb.La respuesta a la hipercapnia y a la hipoxemiac.

se encuentran aumentadasEn la induccin con barbitricos es raro el bron-d.coespasmo y laringoespasmoLos re"ejos larngeos son ms activos despuse.de la induccin con tiopental que con propofolb. Ref. 1 (230)

Los efectos cardiovasculares de los barbitri-374.

cos son, excepto:

Producen dilatacin venosaa.Disminuyen la contractilidad miocrdicab.El gasto cardaco disminuyec.

Disminuyen la frecuencia cardiacad.La resistencia vascular sistmica permanecee.inalterada

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d. Ref. 1 (230)

Uno de los siguientes no es un efecto cardio-375.

vascular de los barbitricos:

Aumentan el impulso simptico del SNCa.Provocan un mayor consumo de oxgeno porb.parte del miocardioLa hipotensin que producen es ms elevadac.en los hipertensosLa frecuencia cardaca aumenta en mayor me-d.dida despus del uso de metohexital que de tio-pentalEn presencia de un barorre!ejo disminuido see.produce un efecto hipotensor exageradoa. Ref. 1 (230)

Cul es el frmaco antagonista de las benzo-376.diacepinas?:

Ketaminaa.Tiopentalb.Succinilcolinac.Flumacenilod.Etomidatoe.d. Ref. 1 (242)

Qu frmaco IV, produce una alta incidencia377.

de vmito, sobretodo si se combina con un

opioide?:

Midazolama. Diazepamb.Loracepamc.Ketaminad.Etomidatoe.e. Ref. 1 (231)

Qu frmaco anestsico IV, se recomienda378.

para inducir la anestesia en pacientes asmti-

cos?:

Tiopentala.Tiamilalb.Metohexitalc.

Ketaminad.Etomidatoe.d. Ref. 1 (232)

El receptor opioide gama1, qu accin produ-379.

ce?:

Pruritoa.Efectos cardiovascularesb.Sedacinc.Miosisd.Conversin de dopaminae.e. Ref. 1 (234)

El receptor opioide kapa, qu efecto produ-380.

ce?:

Pruritoa.Efectos cardiovascularesb.Sedacinc.Miosisd.

Nusea y vmitoe.c. Ref. 1 (284)

Cul es el opioide ms efectivo para disminuir381.

el escalofro postoperatorio?:

Mor"naa.Fentanilob.Remifentaniloc.Meperidinad.Metadonae.d. Ref. 1 (285)

Cual frmaco es un antagonista oral de los382.efectos opioides de accin prolongada?:

Buprenor"naa.Nalbu"nab.Butorfanolc.Naloxonad.Naltrexonae.e. Ref. 1 (286)

Qu anestsico inhalatorio gaseoso se usa re-383.

gularmente?:

Des!uranoa.

Sevo!uranob. Oxido Nitrosoc.Oxido Ntricod.Helioe.c. Ref. 1 (68)

De los anestsicos inhalatorios lquidos, cul384.

es un ter metilisoproplico !uorado?:

Sevo!uranoa.Des!uranob.Haltanoc.Iso!uranod.En!uranoe.

a. Ref. 1 (67)

Un factor que disminuye la concentracin al-385.

veolar mnima de un anestsico es:

Hipertermiaa.Abuso crnico de etanolb.Hipernatremiac.Hiperpotasemiad.Embarazoe.e. Ref. 1 (70)

Cul de los frmacos anotados es un anestsi-386.

co local tipo ester?:Lidocanaa.Mepivacanab.



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Tetracanac.Bupivacanad.Ropivacanae.c. Ref. 1 (478)

Cul de los frmacos anotados es un anestsi-387.

co local tipo amida?:

Tetracanaa.Procanab.Bupivacanac.Cocanad.Clorprocanae.c. Ref. 1 (482)

Qu tipo de !bra nerviosa tiene una funcin388.autonmica preganglionar?:

Aa.Ab.Ac.Bd.Ce.d. Ref. 1 (495)

Qu tipo de !bra nerviosa tiene una funcin389.autonmica postganglionar?:

Aa.Ab.Ac.

Bd. Ce.e. Ref. 1 (497)

Qu es lo primero que se produce luego de un390.bloqueo neural de los nervios perifricos?:

Parlisis motoraa.Prdida de la sensibilidad al tacto y presinb.Prdida de la propiocepcinc.Prdida de la sensibilidad dolorosa y trmicad.Bloqueo simptico con vasodilatacin perifricae.y aumento de la temperatura cutnea.e. Ref. 1 (496)

Cmo est compuesta la crema EMLA (mezcla391.euttica de anestsicos locales)?:

Procana y cocanaa.Clorprocana y tetracanab.Mepivacana y bupivacanac.Lidocana y prilocanad.Etidocana y ropivacanae.d. Ref. 1 (498)

Cul es el anestsico local tipo amida ms fre-392.cuentemente usado?:

Ropivacanaa.Etidocanab.Bupivacanac.

Mepivacanad.Lidocanae.e. Ref. 1 (499)

Qu de lo escrito a continuacin referente a la393.adrenalina no es cierto?:

Prolonga la duracin de la anestesiaa.Disminuye la toxicidad sistmicab.Disminuye la intensidad del bloqueoc.Disminuye la hemorragia quirrgicad.Contribuye a evaluar una dosis de pruebae.e. Ref. 1 (501)

Al primer signo de toxicidad por los anestsi-394.cos locales, qu debe administrarse prime-ro?:

Relajante musculara.Barbitricob.Benzodiacepnicoc.Oxgenod.Bicarbonato sdicoe.e. Ref. 1 (512)

Cul es una reaccin de hipersensibilidad sis-395.tmica que se presenta luego del uso de anes-tsicos locales?:

Eritemaa.Urticariab.

Edemac. Broncoconstriccind.Dermatitise.d. Ref. 1 (534)

Seale una contraindicacin absoluta de la396.anestesia regional:

Hipovolemiaa.Dolor lumbar crnicob.Enfermedad del SNCc.Infeccin perifrica localizadad.Sepsis generalizadae.e. Ref. 1 (538)

Seale una contraindicacin relativa de la anes-397.tesia regional:

Falta de consentimiento del pacientea.Infeccin localizada en el sitio de puncinb.Coagulopatac.Aumento de la PICd.Hipovolemiae.e. Ref. 1 (539)

La mdula espinal en el recin nacido, termina398.en:

S2a.L5b.L3c.


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L2d.L1e.c. Ref. 1 (541)

El espacio subaracnoideo se extiende entre:399.Ventrculos cerebrales y L5a.Ventrculos cerebrales y S1b.Ventrculos cerebrales y L4c.Ventrculos cerebrales y L3d.Ventrculos cerebrales y S2e.e. Ref. 1 (543)

El LCR tiene una densidad espec!ca de 37C400.de:

1-1.003a.1.003-1.009b.

1.009-1.015c.1.015-1.020d.1.020-1.e.b. Ref. 1 (548)

Una complicacin aguda de la anestesia raqu-401.dea es:

Cefalea postpuncin durala.Dolor de espaldab.Retencin urinariac.Disnead.Infeccine.

d. Ref. 1 (551)

Una complicacin postoperatoria de la aneste-402.sia raqudea es:

Hipotensina.Parestesiasb.Apneac.Deterioro neurolgicod.Nusea y vmitoe.d. Ref. 1 (553)

El espacio epidural se extiende entre:403.Base del crneo a S2a.

Base del crneo a S1b.Base del crneo a L5c.Base del crneo a L4d.Base del crneo a la membrana sacrococc-e.geae. Ref. 1 (556)

Una complicacin aguda de la anestesia epidu-404.ral es:

Canulacin del espacio subdural por el cattera.Cefalea postpuncin duralb.Infeccinc.

Hematoma epidurald.Hipotensine.a. Ref. 1 (563)

Una complicacin postoperatoria de la aneste-405.sia epidural es:

Puncin durala.Inyeccin subaracnoidea invertidab.

Puncin venosac.Infeccind.Sobredosis de anestsico locale.d. Ref. 1 (599)

Para obtener una anestesia sacra, es su!ciente406.un volumen de:

6-9 mla.9-12 mlb.12-15 mlc.15-18 mld.18-21 mle.

c. Ref. 1 (601)

Qu sistema es particularmente til en aneste-407.sia de neonatos y nios pequeos?:

Jackson Reesa.Pieza en T de Ayresb.Mapleson Ec.Mapleson Fd.Mapleson De.d. Ref. 1 (657)

Seale un accesorio que debe tambin estar408.

disponible en la mquina de anestesia:Correa craneala.Sistema de succinb.Humidi!cadorc.Vlvula PEEPd.Lmpara de magnesioe.e. Ref. 1 (714)

La tasa de mortalidad en pacientes sanos (cla-409.ses 1 y 2 ASA pueden estar entre):

1/1000a.1/5000b.1/10000c.

1/50000d.1/100000e.e. Ref. 1 (790)

Qu frmaco est indicado para el tratamiento410.de las arritmias ventriculares y la !brilacin re-sistente a otros tratamientos?:

Lidocanaa.Sulfato de Magnesiob.Procainamidac.Bretillod.Adrenalinae.

d. Ref. 1 (799)

Qu frmaco utilizado en la RCP, es un agonis-411.



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ta betaadrenrgico puro?:Verapamiloa.Diltiacemb.Propranololc.

Adenosinad.Isoproterenole.e. Ref. 1 (804)

Una contraindicacin para el uso de la masca-412.rilla larngea es:

Laringoespasmoa.Tosb.Broncoespasmoc.Obesidad mrbidad.In!amacin farngeae.d. Ref. 1 (809)

Una complicacin con el uso de la mascarilla la-413.rngea es:

Obstruccin respiratoria gltica o subglticaa.Excesiva distensibilidad pulmonarb.Tosc.Limitacin de la abertura bucald.Aumento de vaciamiento gstricoe.c. Ref. 1 (813)

Qu monitor hace un registro continuo de la414.concentracin de CO2 obtenida de la va respi-

ratoria del paciente?:Cardioscopioa.Oxmetro de pulsob.Capngrafoc.BIS (ndice biespectral).d.Termmetroe.c. Ref. 1 (836)

Qu mide el oxmetro de pulso?:415.Hipertermia malignaa.Obstruccin respiratoriab.Contaminacin del vaporizador anestsicoc.Fugas en el circuito anestsicod.

Oxigenacin durante la anestesia y en la UCIe.e. Ref. 1 (876)

El receptor nicotnico en la unin neuromuscu-416.lar presinptica:

Inicia la despolarizacin de la membrana mus-a.cularProduce broncoconstriccinb.Enlentece el ndulo sinusal, la conduccin auri-c.cular y la del ndulo AVConserva la liberacin de acetilcolina en esti-d.mulaciones de alta frecuencia

Produce miosise.c. Ref. 1 (1034)

La DE 95(mg/kg IV. del Pancuronio es:417.0.25a.0.05b.0.30c.

0.07d.0.09e.d. Ref. 1 (1045)

Un efecto adverso de la succinilcolina es:418.Dolor musculara.Disminucin de la presin intraocularb.Hipopotasemiac.Disminucin de la presin intragstricad.Hipoe.a. Ref. 1 (1056)

El relajante muscular que produce mayor libe-419.racin de histamina es:

Pancuronioa.Rocuroniob.Atracurioc.d-tubocurarinad.Succinilcolinae.d. Ref. 1 (1063)

Cul relajante muscular produce estimulacin420.simptica?:

D-tubocurarinaa.

Succinilcolinab. Pancuronioc.Atracuriod.Cis-atracurioe.c. Ref. 1 (1069)

Cul relajante muscular es excretado princi-421.palmente por el hgado?:

Pancuronioa.Succinilcolinab.Cis-atracurioc.D-tubocurarinad.Rocuronioe.

e. Ref. 1 (1071)

Cul relajante muscular se elimina por degra-422.dacin por la colinesterasa plasmtica?:

Rocuronioa.Succinilcolinab.Pancuronioc.Atracuriod.Cis-atracurioe.b. Ref. 1 (1084)

Cul relajante muscular se elimina en un 80%423.

por excrecin biliar y metabolismo heptico?:D-tubocurarinaa.Atracuriob.



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Cis-atracurioc.Rocuroniod.Vecuronioe.e. Ref. 1 (1092)

El receptor muscarnico:424.Aumenta la conduccin auriculara.Produce broncodilatacinb.Disminuye el tono gastrointestinalc.Produce midriasis.d.Estimula las glndulas salivalese.e. Ref. 1 (1099)

La neostigmina se elimina:425.70% por va renal y 30% por hepticaa.50% 50% b.

75% 25% c.30% 70% d.25% 75% e.b. Ref. 1 (1112)

En los traumatismos ortopdicos, en qu le-426.siones hay compromiso del nervio mediano?:

Luxacin de la articulacin glenohumerala.Fractura de la di!sis humeralb.Luxacin del codoc.Fractura de la muecad.Fractura del dedo pulgare.

d. Ref. 1 (1114)

El metabolismo heptico del des!urano es de:427.

15%a.2%b.


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Como vlvula de seguridada.Como medidores de !ujob.Para reducir la presin elevada de los cilindrosc.hasta 3.1 atmsferas

Como vaporizadoresd.Como evacuadores de los gasese.c. Ref. 1 (1618)

Qu monitor de los usados actualmente da al437.Anestesilogo una importante informacin delestado pulmonar, cardiovascular y metablicodel paciente?:

Oxmetro de pulsoa.Cardioscopiob.Estimulador nervioso perifricoc.Termmetrod.

Capngrafoe.e. Ref. 2 (2010)

Qu droga IV precipita un episodio psictico438.al ser inyectada a un paciente que recibe anti-convulsivantes?:

Ketaminaa.Proprofolb.Benzodiacepinasc.Tiopenthald.Etomidatoe.c. Ref. 2 (56)

Cul de los anestsicos inhalatorios actual-439.mente usados tiene la solubilidad ms baja?:

Des!uranoa.Halotanob.Iso!uranoc.Sevo!uranod.En!uranoe.a. Ref. 2 (88)

Qu relajante muscular no despolarizante tie-440.ne una accin larga?:

Mivacurioa.

Vecuroniob.Pancuronioc.Atracuriod.Rocuronioe.c. Ref. 2 (95)

Las indicaciones de la intubacin nasotraqueal441.son:

Ciruga del cuelloa.Ciruga intratorcicab.Epistaxis crnicasc.Fracturas de la base del crneod.

Intervencin intraoral que precisa intubacine.prolongadae. Ref. 2 (89)

Qu anestsico inhalatorio produce ms de-442.presin miocrdica?:

Sevo!uranoa.Iso!uranob.

En!uranoc.Halotanod.Des!uranoe.d. Ref. 2 (104)

Cul es el anestsico inhalatorio que eleva443.menos la presin intracraneal?:

Halotanoa.En!uranob.Iso!uranoc.Sevo!uranod.Des!uranoe.

c. Ref. 2 (106)

Con cul de los anestsicos inhalatorios est444.contraindicado el uso de epinefrina?:

Des!uranoa.Sevo!uranob.Iso!uranoc.En!uranod.Halotanoe.e. Ref. 2 (110)

En la reversin de los agentes relajantes mus-445.

culares no despolarizantes, cul es la primeradroga que se debe inyectar por va IV?:Escopolaminaa.Neostigminab.Fisostigminac.Atropinad.Succinilcolinae.d. Ref. 2 (112)

Qu es el Glucopirrolato?:446.Narcticoa.Butirofenonab.Benzodiazepnicoc.

Anticolinrgicod.Hipnticoe.d. Ref. 2 (121)

En la pro!laxis de la aspiracin pulmonar, qu447.droga est contraindicada en la obstruccin in-testinal?:

Cimetidinaa.Metoclopramidab.Ranitidinac.Coloides anticidosd.Acido ctricoe.

b. Ref. 3 (90)

Cul de las drogas usadas en la premedica-448.



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