انفلونزا الخنازير

CHOTANI © 2009. Version 4 Issued: 4/29/2009 02:20 AM. The lecture will be updated daily

Rashid A. Chotani, MD, MPH, DTMAdjunct Assistant ProfessorUniformed Services University of the Health Sciences (USUHS)[email protected]

المناسب الوقت محاضرة

الخنازير تفشى “ H1N1 (انفلونزا والمكسيك)” الشمالية امريكاظهوره عالمى كواحتمال وباء

(Version 4, first JIT lecture issued April 26)

Tuesday, April 28, 2009


االنفلونزا 1. فيروس

التعاريف2.

المقدمة3.

المتحدة 4. الواليات في تاريخه

المتحدة 5. الواليات في الحالي الوضع

المكسيك 6. في الحالي الوضع

في 7. الحالي العالم الوضع

واالنتشار 8. النقل

الحالة 9. تعريفالتعليمات10.

المهنيين 1. العاملين

اتمختبر8الال عم2.

عامة 3. الناسالعالج11.األخرى 12. الوقائية إجراءاتالخالصة13.

العريضة الخطوط


Credit: L. Stammard, 1995

•RNA مغلف• : الفيروسي العائلة اسم

Orthomyxoviridae

الحجم•80-200nm or .08 – 0.12 μm (micron)

in diameter

انواع • ثالثة•A, B, C

السطحية • المستضدات•H (haemaglutinin)•N (neuraminidase)

الفيروس

H1 N1H2 N2H3 N3H4 N4H5 N5H6 N6H7 N7H8 N8H9 N9

H10H11H12H13H14H15H16

Haemagglutinin subtype Neuraminidase subtype


في ) – Epidemicالوباء (• ومجتمعة محددة حاالتمنطقة

العالمي (• العالم ) – Pandemicالوباء في يظهر وباءالمستضدات • Antigenic driftانجراف

البروتينات • في تغير والتنوع الجيني التحور طريق عنالسنوية • اللقاحات في المستمر التغير

المستضدات • Antigenic shiftتغيرالجينات • تشكيلة اعادة بسبب البروتينات في تغييراتباللقاحات • تغطيتها يمكن ال مختلفة فيروسات انتاج

السنوية

العامة التعريفات


: مقدمة الخنازير انفلونزا

م8ن\ اخنالإنفلونزا • تنفسي مرض زير8أي النوع8 إنفلونزا سببه ) A(الخنازير8

تفشي الذي الى بين يؤدي إنفلونزاوباستمرار الخنازير8

االنسان زير8اخنالإنفلونزا • تعدي ال عادةوهنالك البشر بين d امراضا تحدث لكنها

بسبب آلخر انسان من عدوى حاالتتوثيقها تم الفيروس هذا

الناتجة • البشرية االصابات اغلباالشخاص زير8اخنالإنفلونزا بين حدثت

ولكن الخنازير حول يتواجدون الذينمن العدوى تنتقل ان يمنع ال هذا

آلخر شخص


: المتحدة الواليات في تاريخه الخنازير انفلونزا

سنة زير8اخنالإنفلونزا تفشي • في حدثاصابة 1976 الى وأدت جيرسي نيو في

عنها 200 ونتج شديدة بصورة حالةواحدة وفاة

من • تلقيحهم 40اكثر تم شخص مليونوقائي بمطعوم

اصابة • بعد اللقاحات برنامج ايقاف 500تمالشلل الى ادى باألعصاب بمرض حالة

)Guillain-Barre syndrome(أخذ 30• بعد مباشرة توفوا شخص

المطعومايلول • حامل 1988في سيدة ادخال تم

اصابتها بعد رئوي التهاب بسبببعد زير8اخنالإنفلونزا ايام 8وتوفيت

االول • كانون شباط 2005من ولغايةيقارب 2009 ما عن التبليغ حالة 15تم

ب البشر بين زير8اخنالإنفلونزا اصابة


: المتحدة الواليات في الحالي الوضع الخنازير انفلونزا

مارس • تأكيد 2009منذ لةحا 64تمب بشرية انفلونزا مصابة من جديدة ساللة

واليات A (H1N1) الخنازير عدة في d تماما شفيت الحاالت واغلب

المستشفيات 5• ادخالها تم حاالتلل • العمر سنة 16اصابة = 64وسيط

)54-7المدى( الحضانة = • ايام 7-2فترة• dبناء للفيروسات المتشابه الجيني النمط

االولية الفحوصات علىمن • جديد نوع بانه الفيروس وصف تم

A/H1N1 في vd سابقا اكتشافها يتم ولمالبشر او الخنازير

في • المتفشي الوباء من العيناتمع متطابقة الخنازير المكسيك انفلونزا

التي االصابات من فصلها تم التيالمتحدة الواليات في ظهرت

Source: CDC


: المتحدة الواليات في الحالي الوضع الخنازير انفلونزا

االمراض • على السيطرة بان CDCمركز اكدالبشر بين وينتقل معدي الفيروس هذا

من • جينية مقاطع على يحتوي انواع 4الفيروس: فيروسات من مختلفة

الشمالية • امريكا الخنازيرالشمالية • امريكا الطيورالشمالية • امريكا البشراسيوي • اوروبي الخنازير

الوطنية • Strategic NationalاالستراتيجيةStockpile (SNS): االول الربع في اصدرت

للفيروسات • مضادة ادويةللوقاية • شخصية ادواتتحضيرية • وقاية معدات

مبلغ • الكونجرس من طلب االمريكي الرئيسالخنازير 1.5 انفلونزا لمحاربة مليار

على 2009نيسان 27في • السيطرة مركز اصدراال المكسيك الى السفر تحذير االمراض

القصوى للضرورة

Source: CDC


: المتحدة الواليات في البشرية االصابات الخنازير انفلونزاتاريخ 2009نيسان 28لغاية

45

106

2 10

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

نيويورك كاليفورنيا تكساس كانساس اوهايو

الوالياتاالمريكية

تة

مثبتال

الحا

ال

Source: CDC

المثبتة = للحاالت الكلي (64العدد وفيات ) يوجد ال

All cases were identified in New York City


والواليات كندا في المؤكدة الحاالت توزيعوالمكسيك المتحدة

6

10

45

26


: الخنازير المكسيك انفلونزا في الحالي الوضع

• d بها، 2498تقريبا مشتبه وفاة، 159حالةفي 1311 مستشقيات اصل 24ادخال من

المكسيك 32 في والية•26 d مخبريا مؤكد منها

نيسان • في االولى 2009 13الحالةالرئة • التهاب من امرأة وفاة

• : مكسيكو رئوي، 854مدينة التهاب 59حالةمميتة منها

• : اخرى و 24مدينة وفيات 3حالة• : امريكا على قريبة وفيات 4مدينة بال حاالتوزير • دعا مكسيكو مدينة في المرض تقشي

في التجمهر ومنع الدراسة الغاء الى الصحةالعامة االماكن

Source: WHO, CDC, PAHO & ProMED


: الخنازير المكسيك انفلونزا في الحالي الوضع

المكسيك اصاب • في االشخاص الفيروس) 50-20(السليمين البالغين مما عاما

الموسمية، األنفلونزا عن خروجا يشكلعادة السن تالتي صغار السن وكبارصيب

االمراض • على السيطرة مركز مختبراتكانت 14حللت الذين االشخاص من عينة

ان ووجدوا المكسيك في بالغة 7اصابتهمالخليط الخنازير فيروس عندهم منهم

في االشخاص به اصيب الذي نفسه ( اولي ( تقرير المتحدة الواليات

الخنازير • انفلونزا اكد الوطني كندا مختبر. 18في مكسيكيين مرضى من 12عينة

انفلونزا لفيروس مشابهة d جينيا كانت منهاكاليفورنيا في الخنازير

Source: WHO, CDC & ProMED


العالم في الحالي الوضعCountry Lab

ConfirmedDead Among

Lab ConfirmedSuspected Suspected

DeadHospitalized TOTAL TOTAL

Dead

USA* 64 0 0 0 5 64 0

Mexico* 26 7 2,472 152 1311 2,498 159

Canada* 6 0 0 0 6 0

New Zealand* 3 0 7 0 0 10 0

Scotland* 2 0 0 0 2 0

Spain* 2 0 0 0 2 0

Israel* 2 0 0 0 2 2 0

Columbia 0 0 12 0 12 0

Italy 0 0 1 0 1 0

Brazil 0 0 1 0 1 0

Australia 0 0 6 0 6 0

France 0 0 4 0 4 0

England 0 0 1 0 1 0

TOTAL 105 7 2,504 152 1318 2,609 159

*Source: WHO. http://www.who.int/csr/don/2009_04_28/en/index.html


العالم في الحالي الوضع

ال • الى التأهب مستوى رفع العالمية الصحة يعني 4 مستوىمنظمة وهذا ،الفيروس مما المستمر انتقال البشر في يبين في سبب المرض تفشي

األقل على واحد بلدال • وراجعته تحذيرنظامها تم عام انتشار بعد ي في الطيور ، 2004أنفلونزا

التي االولى المرة هي الرفع وهذه مستوى يتم .33فوق أعاله المثارةالى 105• باإلضافة بالعالم تأكيدها تم ) 7حالة المكسيك ( في فقط وفيات

•Case-fatality ~ 7%الى 2504• باإلضافة العالم في بها مشتبه في ( 152حالة فقط وفيات

المكسيك)•Case-fatality ~ 6%

مستشفيات 1318• ادخال حالةالصحة • األوروبي للفاسيليو Androullaمفوض d اتحاد تحذيرا إلىاصدر

األوروبي 27 االتحاد في األعضاء عدم بلد المناطق بخصوص الى السفروالمكسيك المتحدة الواليات من d المتضررة جدا الضرورية الحاالت في اال


: السالالت خالل من االنتشار الخنازير انفلونزاالخنازير في التشكيلة اعادة

الطيور انفلونزا

البشر انفلونزا

الخنازير انفلونزا

االنفلونزا فيروسالبشر من المتشكل

والطيور


: االنسان الى االنتقال الخنازير انفلونزا

الخنازير • مع االتصال خالل منالملوثة البيئات أو المصابة

الخنازير ب انفلونزا فيروساتاالتصال • خالل مصاب شخص بمن

الخنازير ب انفلونزاتوثيق • الخنازير اتم انفلونزا نتشار

أن آلخر انسان من أيضا ويعتقدعن مثليحدث الموسمية، االنفلونزا

المصابين عطس أو سعال طريق


الخنازير امريكا: انفلونزا في الحاالت تعريف

المؤكدة • الخنازير الحالة بإنفلونزا شخص: )A )H1N1لالصابة تعرفالمخبري التأكيد مع الحرارة درجة بارتفاع مرتبط رئوي مرض من يعاني

الخنازير إنفلونزا الس )A )H1N1لوجود مركز االمراض يفي على طرة: التالية الفحوصات من اثنين او واحد خالل من

•real-time RT-PCRالفيروس • زراعة

المحتملة • الخنازير الحالة بإنفلونزا شخص: )A )H1N1لالصابة تعرف: يكون والذي الحرارة درجة بارتفاع مرتبط رئوي مرض من يعاني

للفيروس • للفيروس Aايجابي سلبي H1 and H3 by influenza RT-PCRولكنللفيروس • السريع Aايجابي الفحص influenza immunofluorescenceبواسطة

assay )IFA( plus meets criteria for a suspected case

• : الخنازير بإنفلونزا لالصابة فيها المشكوك تعرف: )A )H1N1الحالة: بدأ الحرارة درجة بارتفاع مرتبط رئوي مرض من يعاني شخص

الخنازير ( 7خالل • بإنفلونزا لالصابة مؤكدة حالة مصاب شخص مع االتصال من AايامH1N1(

الخنازير 7خالل • بإنفلونزا ماصابة حاالت فيها يوجد دولة أي الى السفر من AايامH1N1

فيها • واحدة حالة االقل على وجود تأكيد تم منطقة في السكن

Source: CDC


الخنازير امريكا: انفلونزا في الحاالت تعريفلل فترة • الخنازير باصابتها مؤكدة ال حالةالعدوى أنفلونزا بعدوى

A)H1N1( يوم ظهور 1تكون بعد 7لمدة و مرضالقبل أيام المرض ظهور

القريب/ • االتصال التالي : ي االحتكاك النحو على انه عرف علىمريض 6مسافة شخص من تقريبا حالة بصفة أقدام أو مؤكدةفيها الخنازير انها مشتبه فيروس )A )H1N1انفلونزا عدوى

فترة دوىعال خاللالحادة • التنفسي الجهاز حديثة بأنها تعرف أمراض اثنين ل اصابة

التالية : من االقل االنف، على التهاب سيالن ، االنف احتقان)،الحلق الجسم ( حرارة ارتفاع أو حمى بدون أو مع والسعال

للخطر : • المعرضة لالصابه المجموعات عرضه االكثر الشخصانه بمضاعفات على يعرف الخنازير انفلونزا فيروس عدوى

لمرض المعرض للشخص مماثل( انضرللمرجع( االنفلونزاالموسميه

Source: CDC


: للعاملين تعليمات الخنازير انفلونزاالمهنيين

باحتمالية • االعتبار بعين االخذ المهنيين العاملين علىيعانون الذين المرضى في الخنازير بانفلونزا االصابة

: و للحمى المصاحب التنفسي الجهاز امراض منالتي • المناطق في مصابة ويعيشون حاالت على فيها التعرف تم

الخنازير A (H1N1)بانفلونزابانفلونزا • مصابة حاالت على فيها التعرف تم مناطق الى سافروا

الخنازير الخنازير • بانفلونزا مصابة بحاالت مباشر اتصال على كانوا

عينات • اخذ يجب الخنازير انفلونزا بحالة االشتباه تم اذا( الفريزر ( ليس الثالجة في ووضعها للفحص

الصحية • بالجهات مباشرة االتصال يجب العينة جمع عندالتشخيص وسرعة لتسهيل الرسمية

Source: CDC


: المهنيين للعاملين تعليمات الخنازير انفلونزا

واألعراض • العالماتلالنفلونزا • المشابه (ILI) المرض

• : قئ الحاالت بعض في بالعضالت، الم صداع، الحلق، التهاب سعال، حمى،مارس.( واسهال شهر نهاية خالل المرض عالمات الحاالت هذه على بدات لقد

لعام أبريل شهر منتصف )2009الى

يستدعي • والذي الشديد التنفسي الجهاز مرض حاالتتأكيدها تم قاتلة، مخرجات ويتضمن المستشفى ادخال

المكسيك فيللبكتيريا • نافذ التهاب او مسبقا الموجودة الصحية الحالة تدهور احتمالية

انهم • مع ادخالهم يتم لم الذين المرضى االشخاصالخنازير انفلونزا بفيروس لإلصابة مؤكدة Aحاالت

(H1N1) واالستراحة المنزل في بالبقاء نصحهم يتم ( لمدة( االقل على اختياري ظهور 7عزل من ايام

القصوى للضرورة إال المرضSource: CDC


الطارئ لالستعمال بيان تصدر والدواء للغذاء العامة المؤسسةالفيروسية للمضادات

والدواء 2009نيسان 27في • للغذاء العامة المؤسسة طلب ردت علىلمركز الفيروسية للمضادات الطارئ لالستعمال بيان اصدار

الخنازير انفلونزا تفشي بسبب االمراض على السيطرةالطوارئ • اعلنت والبشرية الصحية الخدمات دائرة الن البيان هذا اسباب احد

2009نيسان 26في

•: يتضمن البيان وهذافلو (• حدوث): Tamifluتامي ومنع لعالج يستخدم ان فلو تامي لعقار السماح

لألطفال بديلة بجرعات توصيات واعطاء السنة دون ما االطفال في االنفلونزا . والدواء للغذاء العامة المؤسسة من مرخص فلو تامي السنة كعالج فوق يعطى

السنة فوق للطفال وللوقايةوريلينزا (• فلو من ): Relenzaتامي واسعة لقطاعات توزيعهما ليتم لالثنين السماح

الناس

: المهنيين للعاملين تعليمات الخنازير انفلونزا


: لعاملي الحيوي االمن ارشادات الخنازير انفلونزاالمختبر

اصابتهم • المحتمل المرضى عينات تشخيص الخنازير يجب انفلونزا فيروس في A( H1N1)بعدوىالثاني المستوى من فيها الحيوي االمن يكون Biosafety level2(BSL-2( laboratoryمختبرات

حيويا • مامونه كبينة داخل المخبريه العينات جميع لجة معا تكون ان biosafety cabinetيجب(BSC

باصابتهم • المشكوك المرضى لعينات الفيروسي الفصل عملية تجرى ان فيروس يجب بعدوىالخنازير مع A (H1N1)انفلونزا الثاني المستوى من فيها الحيوي االمن يكون مختبرات في

الثالث المستوى من الحيوي االمن في خبرات in a BSL-2 laboratory with BSL-3استخدامpractices (enhanced BSL-2 conditions)

التالي وتضم اضافيه :احتياطات•.( ) المكان خطورة تقييم على تعتمد المطلوبه الشخصيه الوقائيه التجهيزات•. الحمايه/ من اعلى مستوى او المجرب التنفسي القناع يناسب تنقسي واقي حامي•. احذيه اغطية•. االمام من االغالق محكم طبي رداء• . / ثنائيه مزدوجه قفازات•( ) للوجه واوقية مناظيرالوقايه للعيون حمايه

الفضالتالفضالت جميع من للتخلص المخبري التشغيل عمليات في بها الموصى التعليمات اتباع يجب

Source: CDC


: لعاملي الحيوي االمن ارشادات الخنازير انفلونزاالمختبر

المالئمه • المطهراتايثانول% 70نسبة •ليسول% 5نسبة •مبيض% 10نسبة •

واي • للحمى الذاتيه المراقبه اتباع الموظفين جميع على يجب . أعراض اخرى االسهال؛ اعراض تضم الخنازير انفلونزا

. العضالت واآلم االنف سيالن الصداع؛

•. السرعه وجه على مرضيه اعراض باي المختبر مشرف اعالم يجبفي خلل لهم اوحدث وقايه بدون للفيروس تعرضوا الذين الموظفين

او طبيه مواد الى التعرض الى وادى الواقي الشخصي الجهازلمدة وقائي فيروسي لمضاد يحتاجون حي؛قد بعد 7فيروس ايام

antiviral chemoprophylaxis with zanamivir or oseltamivir التعرض

Source: CDC


الطارئ لالستعمال بيان تصدر والدواء للغذاء العامة المؤسسةالطارئة للفحوصات

والدواء اصدرت2009نيسان 27في • للغذاء العامة بناءd بيان المؤسسةتفشي بسبب االمراض على السيطرة مركز طلب على

الخنازير انفلونزااعلنت • والبشرية الصحية الخدمات دائرة الن البيان هذا اسباب احد

في 2009نيسان 26الطوارئ

•: الخنازير النفلونزا التجاوب في مساعدة

• : مساعدة تشخيصي االمراض فحص على السيطرة في مركزالتشخيصي الفحص عاملي rRT-PCRتوزيع على ليوزع

لعمل المؤهلين االخرين واالشخاص والمختبرات الصحةوقراءته الفحص

: المختبر لعاملي الحيوي االمن ارشادات الخنازير انفلونزا


للناس ارشادات

والعطاس • السعال اثناء بمنديل والفم االنف تغطية. االستخدام بعد بالقمامه المنديل ورمي

السعال • بعد وخاصه الصابون و بالماء اليدين غسلوالعطاس

• . الكحول على يحتوي يدين بمنظف اليدين تنظيف•. المرضى المباشرمع االحتكاك تجنب• . غيرمغسوله بيدين الفم او االنف العيون؛ لمس تجنبوتجنب • المنزل في ابقى باالنفلونزا؛ مريض كنت اذا

مع االحتكاك وقلل العمل او المدرسه الى الذهابالعدوى لهم تنقل ال حتى االخرين

Source: CDC


: العالج الخنازير انفلونزا

لقاح • يوجد ال•: العدوى حدوث منع او لمعالجة الفيروسات مضادات

•Oseltamivir (Tamiflu) or •Zanamivir (Relenza)

ويسرعه • الشفاء على يساعد الفيروسات مضادات استخدامالشديدة • المضاعفات حدوث يمنع• d مبكرا بها العالج بدأ اذا اكثر تفيد الفيروسات مضادات للمعالجة

( االعراض( ظهور من يومينلالطفال تحذير!• عليها تحتوي مادة اي اسبرين تعطي ال

لغاية ( ) 18واليافعين با باصابتهم التأكد تم الذين نفلونزا سنةيدعى نادر مرض حدوث الى يؤدي قد النه Reye’sالخنازير

syndrome .مثل اخرى حرارة خافضات اي استخدمالستيرويدية غير من االلتهابات مضادات اي او االسيتامينوفين

Source: CDC


: اخرى وقائية وسائل الخنازير انفلونزا

و العزل مصطلحات االجتماعي و الصحيالحجر تعريف اإلبعادعليهم العزل : • تظهر الذين االشخاص عزل إلى يشير

ينقلوا ال حتى المستشفى أو المنزل في سواء األعراض،لآلخرين العدوى

األشخاص :الصحيالحجر • المجتمع في فصل بأنه يعرفالمحتمل من والذين األعراض عليهم تظهر ال الذين

للعدوى تعرضهم

االجتماعي :• التدابير اإلبعاد من مجموعة إلى لإلشارة استخدمت وقد ، األشخاص بين االتصال تقليل على تعمل قد التي الصحي الحجر

الكبيرة التجمعات وحظر المدارس وإغالق

Source: CDC



الهباء توليد أنشطة في يشتركون الذين الجوي Aerosolاألفراد

االمراض على السيطرة مراكز توصياتالهباء • توليد أنشطة في يشتركون الذين على ( aerosolاألفراد الجوي

واإلنعاش القصبات، تنظير ، السريرية العينات جمع ، المثال سبيلإنعاش أو األنابيب استخدام على تنطوي التي الطوارئ حاالت في

( الخنازير النفلونزا المؤكدة أو فيها المشتبه للحاالت والرئتين القلبA )H1N1( ارتداء ينبغي الحاالت a fit-tested disposable N95منrespirator

في • العاملين على الفيروس، هذا انتقال أنماط توضيح انتظار فيالنفلونزا المؤكدة أو فيها المشتبه للحاالت المباشرة الرعاية تقديم

a fit-tested disposable N95ارتداء )A )H1N1 الخنازيرrespirator المريض غرفة دخول عند

الجهاز respiratorاستخدام • حماية برنامج سياق في يكون ان يجبالمهنيتين ( والصحة السالمة الدارة وفقا الكامل ) OSHAالتنفسي

Source: CDC


المصابين األشخاص من العدوى مراكز مكافحة فيالصحية الرعاية

في • توضع أن يتم ان يجب المؤكدة او بها المشتبه واحد الحاالت بسرير غرفة) . العزل غرفة ، وجوده حال في مغلقا الباب إبقاء جهاز) AIIRمع وجود مع

من الهواء يغير الذي السلبي الجوي الضغط . 12إلى 6شفط يمكن بالساعةالعالي الهواء فلتر بواسطة ترشيحه بعد تدويره اعادة او d خاارجا الهواء ضخ

) . HEPAالكفاءة (تشجيعه • وينبغي ، الغرفة من الخروج عند جراحي قناع ارتداء المريض على

. وغيرها األكواب التنفس في الصحية الممارسات واتباع مرارا اليدين لغسلقبل والماء بالصابون غسلها يجب مريض شخص يستخدمها التي األواني من

. خالل والتطهير الروتيني التنظيف آخرين أشخاص قبل من استخدامهاالنفلونزا البيئية اإلدارة على تطبيقها يمكن االنفلونزا الخنازير مواسم


Source: CDC


المصابين األشخاص من العدوى مراكز مكافحة فيالصحية الرعاية

تستخدم • أن ينبغي االتصال وتحذيرات والرذاذ ، رعاية المعيار عندلمدة عليها واالبقاء ، الحاالت جميع في ظهور 7المرضى بعد أيام . االعراض اختفاء يكون حتى األعراض أو على المرض المحافظة

اليدين بغسيل بها أو االلتزام والماء بالصابون الغسيل ناحية منوالمعدات وغيرها القفازات إزالة بعد الفور على المطهر باستخدام

التنفسي الجهاز بافرازات اتصال أي .وبعدالسريرية • العينات بجمع يقومون أو الرعاية يقدمون الذين األفراد

ينبغي المؤكدة او بها المشتبه الحاالت التي من قفازات ارتداء ، المستشفى ومالبس معقمة، تكون وال فقط واحدة لمرة تستخدم

العين ) وحماية العين( ملتحمة التعرض لمنع نظارات مثل


Source: CDC


الجراحية • االقنعةاجراء • عند روتيني بشكل وتستخدم عليها الحصول يسهل

الفحوصات او الجراحةالترشيح • عالية التنفسية االقنعة

من • أكبر الجسيمات . 0.3تطرد تصنف األقنعة هذه ميكرونللزيوت • مقاومةللزيوت • ماصة غيرللزيوت • مقاومة غير• . ، المثال سبيل على ترشيح كفاءة على تدل أرقام بجانبها كفاءة N95األقنعة في 95لها ٪

من أكبر الجسيمات التنفس 0.3ترشيح معدل عند الطبيعي ميكرون

وقادرة • النانو تقنية تستخدم االقنعة من القادم الجيلصغيرةبحجم جسيمات ترشيح .0.027على ميكرون

الواقية االقنعة انواع


الخالصة

المرحلة • الى التأهب مستوى رفعت العالمية الصحة وهذا 4منظمة يعني ،الفيروس مما المستمر انتقال البشر في يبين في سبب المرض بلد تفشي

األقل على واحد

بالعالم 105• تأكيدها تم 7حالةالعالم 2504• في بها مشتبه حالة•Case-fatality rate ~ 6%-7%مستشفيات 1318• ادخال حالةعمر • وسيط المتحدة الواليات المدى ( 16حالة =64في )54-7سنةاصحاء (• اناس المكسيك، ) 50-20في بالمرض اصيبوا سنةلقاح • يوجد ال•: المتوفرة الفيروسات مضادات

•Oseltamivir (Tamiflu) or •Zanamivir (Relenza)

ل • السفر تحذير اصدر االوروبي الى 27االتحاد السفر بعدم اعضاء دولةالقصوى للضرورة اال امريكا في المصابة المناطق او المكسيك

ل • السفر تحذير اصدرت المتحدة الى 27الواليات السفر بعدم اعضاء دولةالقصوى للضرورة اال امريكا في المصابة المناطق او المكسيك

انفلونزا الخنازير

Education

daily source

h1n1 version

oseltamivir chotani

relenza chotani

1ah1n chotani

a1h1n chotani

jit lecture

rrtpcr chotani