8/16/2019 PEPM

1/22

EPIDEMIOLOGI PENYAKITMENULAR

8/16/2019 PEPM

2/22

Beberapa Istilah

o Carrier : Org/hewan tempat berdiamnya

bibit penyakit ttt, secara klinis tidakterlihat tetapi dapat sebagai sumberinfeksi.

o Endemis : Penyakit/agent selalu ada disuatu area geografi ttt

8/16/2019 PEPM

3/22

o Epidemi : Kejadian kasus penyakit di

masyarakat secara nyata melebihi dari jumlah yang diperkirakan.

o Insidens Rate : Angka kejadian kasusbaru penyakit tertentu di masyarakat

berdasarkan periode waktu tertentu.o Prevalens Rate : Angka kejadian kasus

baru dan lama penyakit tertentu di

masyarakat berdasarkan periode waktutertentu

8/16/2019 PEPM

4/22

Inkubasi : Jarak waktu antara mulai masuknya

agent ke dalam tubuh host sampaitimbul tanda/gejala penyakit

tertentu.

MI = Tiap penyakit berbeda (cepat-lama)

Informasi diagnosis

Identifikasi jenis penyakit

8/16/2019 PEPM

5/22

TIGA KELOMPOK UTAMA PENYAKITMENULAR

o Penyakit yang sangat berbahaya karenaangka kematian cukup tinggi.

o Penyakit menular tertentu yang dapatmenimbulkan kematian dan cacat, walaupunakibatnya lebih ringan dari yang pertama

o Penyakit menular yang jarang menimbulkankematian dan cacat tetapi dapat mewabah

 yang menimbulkan kerugian materi.

8/16/2019 PEPM

6/22

Spektrum Variasi dalam keganasan penyakit

0 100Persen infeksi

Kasus Infeksi Tersembunyi

Contoh : TB Paru

0 100Persen infeksi

Kasus Infeksi dengan gejala klinis yg jelas dan sedikit kematian

Contoh : campak

0 100Persen infeksi

Kasus Infeksi Fatal

Contoh : Rabies

Inapparent Mild Moderate Severe Fatal

8/16/2019 PEPM

7/22

MANIFESTASI KLINIK SECARAUMUM

o Pada proses penyakit menular secara umumdijumpai berbagai manifestasi klinik, mulaidari gejala klinik yang tidak tampak sampai

keadaan yang berat disertai komplikasi danberakhir cacat atau meninggal dunia.o Akhir dari proses penyakit adalah sembuh,

cacat atau meninggal. Penyembuhan dapat

lengkap atau dapat berlangsung jinak (mild)atau dapat pula dengan gejala sisa yangberat (serve sequele).

8/16/2019 PEPM

8/22

PENYEBARAN KARAKTERISTIKTIGA JENIS PENYAKIT MENULAR

o Lebih banyak dengan tanpa gejala klinik(terselubung) : TBC

o Lebih banyak dengan gejala klinik jelas :Campak

o Penyakit yang umumnya berakhir dengan

kematian : Rabies

8/16/2019 PEPM

9/22

Infeksi Terselubung (Tanpa GejalaKlinis)

o Adalah keadaan suatu penyakit yang tidakmenampakkan diri secara jelas dan nyata dalambentuk gejala klinis yang jelas sehingga tidak dapatdidiagnosa tanpa cara tertentu seperti test

tuberkulin, kultur tenggorokan, pemeriksaanantibodi dalam tubuh dll.

o Untuk mendapatkan perkiraan besar dan luasnyainfeksi terselubung dalam masyarakat maka perlu

dilakukan pengamatan atau survai epidemiologis dantes tertentu pada populasi. Hasil survai ini dapadigunakauntuk pelaksanaan program, keteranganuntuk kepentingan pendidikan.

8/16/2019 PEPM

10/22

Infeksi Tersembunyi dan Statistik Penyakit

0 100Persen infeksi

Kasus Infeksi Tersembunyi

Contoh : TB Paru

Pada kasus seperti ini

sering data tidak akurat

- Infeksi yg didiagnosa lebih kecil

- Kasus yang dilaporkan lebih kecil

CFR =Jumlah kematian

Jml Kasus Penyakit

Dilaporkan kecil

Dilaporkan Besar 

Statistik keganasan PenyakitStatistik keganasan Penyakit

Infeksi Dinyatakan Sakit

Mendatangi Yankes & tercatat

Dirawat

8/16/2019 PEPM

11/22

KOMPONEN PROSES PENYAKIT

MENULAR

oFaktor Penyebab Penyakit Menular

oInteraksi Penyebab denganPejamu

oMekanisme Patogenesis

oSumber penularan

8/16/2019 PEPM

12/22

Pada proses perjalanan penyakitmenular di dalam masyarakat faktor

 yang memegang peranan penting :

o Faktor penyebab atau agent yaitu

organisme penyebab penyakito Sumber penularan yaitu reservoir maupun

resources

o Cara penularan khusus melalui mode oftransmission

8/16/2019 PEPM

13/22

Unsur Penyebab DikelompokkanDalam :

o Kelompok arthropoda (serangga) seperti scabies,pediculosis, dll.

o Kelompok cacing/helminth baik cacing darah

maupun cacing perut.o Kelompok protozoa seperti plasmodium, amuba, dll.o Fungus atau jamur baik uni maupun multiselular.o Bakteri termasuk spirochaeta maupun ricketsia.

o Virus sebagai kelompok penyebab yang palingsederhana.

8/16/2019 PEPM

14/22

MekanismePenularan Penyakit

Sumber Penularan Keadaan Pejamu(Host)

1. Penderita

2. Pembawa Kuman(Agent)

3. Binatang Sakit4. Tumbuhan

5. Benda/abiotis

1. Keadaan Umum2. Kekebalan3. Status Gizi4. Keturunan

5. Lain-lain

Cara Penularan

1. Kontak Langsung

2. Udara3. Makmin4. Vektor

8/16/2019 PEPM

15/22

Interaksi Penyebab denganPejamu   :

o Infektivitas adalah kemampuan unsurpenyebab atau agent untuk masuk danberkembang biak serta menghasilkaninfeksi dalam tubuh pejamu.

o Patogenesis adalah kemampuan untukmenghasilkan penyakit dengan gejala klinis

 yang jelaso Virulensi adalah nilai proporsi penderita

dengan gejala klinis yang berat terhadapseluruh penderita dengan gejala klinis jelas.o Imunogenisitas adalah suatu kemampuan

menghasilkan kekebalan atau imunitas

8/16/2019 PEPM

16/22

o Tidak terjadi proses pathogenesis(Bakteri tetanus masuk ke dlm perut

melalui makanan)o Terjadi proses pathogenesis tetapi

tidak menimbulkan gejala klinis (TBC)

o Terjadi proses pathogenesis dengangejala klinis (Campak)

Bila agent penyakit masuk kedalam tubuh pejamu :

8/16/2019 PEPM

17/22

Mekanisme Pathogenesis

o Invasi jaringan langsung

o

Produksi toksino Imunologi/alergi

o Infeksi menetap

o

Rentan obat (netralitas toksisitas)o Rendah daya tangkal

8/16/2019 PEPM

18/22

Sumber Penularan

o Manusia sebagai reservoir; Kelompokpenyakit menular yang hanya dijumpaiatau lebih sering hanya dijumpai pada

manusia. Penyakit ini umumnyaberpindah dari manusia ke manusiadan hanya dapat menimbulkanpenyakit pada manusia saja.

o Reservoir binatang atau benda lain.

8/16/2019 PEPM

19/22

Manusia (Reservoir)

o Penderita (Cacar, Campak, Kusta,TBC)

o Penderita & Carrier (Diptheri, Kolera,Typus Abdominalis)o Penderita tetapi penularan penyakit

melalui perantara/vektor (Filaria,

DBD, Malaria dll)

8/16/2019 PEPM

20/22

Carrier (Manusia)

o Inapparent Carrier (Secara klinis tidakpernah kelihatan, tetapi mengandung

agent penyakit/poliomeylitis, hepatitis Bdll)

o Incubatory Carrier/masa tunas (MI

penyakit, tetapi berpotensi menjadisumber penularan ; cacar air, campak )

8/16/2019 PEPM

21/22

o Convalescent Carrier (Secara klinis barusembuh dari penyakit tertentu Diphteri,

dll)o Chronis Carrier/menahun (sumber

penularan yang cukup lama ; typus

abdominalis dll)

8/16/2019 PEPM

22/22

Binatang (Reservoir)

o Anjing (Rabies, Hidatosis)o Sapi, kambing (Antrax, sapi gila, Brocellosis

Bovine tuberculosis , dll).o Babi (JE, Trichinosis, Cacing Pita, Influenzadll)

o Kuda (Antrax, encephalithis)o

Tikus (Pes, Leptospirosis, Typus, Scrub dll)