Síndrome deWolff-Parkinson-White

Rafael R. Cruz Ramirez R1MIHospital IMSS HGZ 11

Louis Wolff; John Parkinson y Paul D White.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

• Sindrome de preexitacion

• Estimulo sinusal es transmitido al ventrículo por una vía accesoria además de nodo AV

Harrison. Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill. 16th Edition. Págs. 1350-1351

Matthew R et al. Exercise Testing in Wolff-Parkinson-White Syndrome: Case Report With ECG and Literature Review. Chest 2005;127;1454-1457

EPIDEMIOLOGÍA 

• El síndrome de WPW tiene una prevalencia que oscila entre el 0,1 y el 3‰ de la población general que se diagnostican de manera incidental por EGK

• El 95% de los casos no presentan cardiopatías asociadas.

• El 80-90% de los casos se detecta en menores de 50 años

GPC diagnostico y tratamiento del Sindrome de wolff parkinson white pagina 7-8

ETIOLOGIAPRKAG2

Arad M, Moskowitz IP, Patel W , et al: Transgenic mice overexpressing mutant PRKAG2 definethe cause of Wolff-Parkinson-White syndrome in glycogen storage cardiomyopathy. Circulation

amilopectina

Síndrome de Wolff-Parkinson-WhiteFisiopatologia

Harrison. Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill. 16th Edition. Págs. 1350-1351

Matthew R et al. Exercise Testing in Wolff-Parkinson-White Syndrome * : Case Report With ECG and Literature Review. Chest 2005;127;1454-1457

ANTEROGRADA

RETROGADA

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Vías accesorias de conducción

Fibras de Mahaim

Vías de conducciónSíndrome de Wolff-Parkinson-White

Localizacion de la Via accesoria Rosembaum… Wellens y Brugada.

Vías accesorias más frecuentes•Vías laterales Izq. 56%•Vías posteroseptales 23%•Vías derechas 15%•Vías anteroseptales 6%•Vías múltiples 4-3%

CLINICA•Asintomaticos.•Palpitaciones.•Soplo •Sincope. •Muerte Subita.

Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Cap 54 Págs. 852-853

DIAGNOSTICOClínico y electrocardiográfico.  

.  

DIAGNOSTICO

• Intervalo PR corto.

•QRS ensanchado

•Alteracion de la onda T y del ST

un eje normal o inferiorVía accesoria anteroseptal derecha

Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Págs. 1350-1351

Vía accesoria lateral izquierda. Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Págs. 1350-1351

Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Págs. 1350-1351

Farreras tratado de medicina interna . 17th Edition. Págs. 438

TIPOS DE ARRITMIA EN WPW•En el WPW pueden aparecer distintos

tipos de taquicardia: •Taquicardia ortodrómica. •Taquicardia antidrómica. •fibrilación auricular

TIPOS DE ARRITMIA EN WPW•FIBRILACION AURICULAR.

Farreras tratado de medicina interna . 17th Edition. Págs. 438

Sindrome de Wolff Parkinson White.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

•Estratificacion de Riesgo.

• Los individuos con ondas delta que desaparecen con el aumento del ritmo cardíaco.

• un periodo refractario efectivo de la vía accesoria menor que 250 ms.

• múltiples vías accesorias.• posición septal de la vía e inducibilidad de

taquicardia supraventricular.

A Randomized Study of Prophylactic Catheter Ablation in Asymptomatic Patients with the Wolff–Parkinson–White Syndrome, N Engl J Med 2003; 349:1803-1811

Tratamiento•Medico farmacológico: Adenosina,. En FaAjlamina

•Taquicardia persistente cardioversión.•Ablación por catéter de radiofrecuencia.

,Braunwald tratado de cardiologia . 9 th Edition. Págs. 852-853

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

•Tratamiento

Braunwald tratado de cardiologia . 9 th Edition. Págs. 852-853

•Gracias …

LOCALIZACIÓN DE LA VÍA ACCESORIA