wida ayu 03011307 - kelainan kongenital urogenital

Upload: wida-ayu-nurahma

Post on 06-Jul-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    1/42

    Kelainan

    KongenitalUrogenital

    WidaAyu

    Nurahma

    030.11.307

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    2/42

    Pen-dahuluan

    Kelainan kongenital diakibatkan dari

    perkembangan abnormal selama

    pembentukan urogenital

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    3/42

    tiologi

    !0" tidak diketahui penyebabnya

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    4/42

    #$%&'(')&

    Perkembangan )in*al dan ureter 

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    5/42

    #$%&'(')&

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    6/42

    #$%&'(')&

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    7/42

    #$%&'(')&

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    8/42

    Perkemb

    angan+esi,aurinaria

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    9/42

    #$%&'(')&

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    10/42

    Kelainankongenital )in*aldanUreter

    omplete Absen,e o the Urinary /ra,t

      /idak terbentuknya gin*alureter

      +esi,a urinaria uretragenetalia

    eksterna dan anus

     2umlah gin*al abnormal

      - Agenesis  - Aplasia

      - ypoplasia

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    11/42

     2umlah gin*alabnormal

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    12/42

    Kelainankongenit

    al)in*aldan

    Ureter

     /empat bentuk dan orientasi yangabnormal

      - ktopik renal 4 - 5impel

      - /hora,i,  - rossed

      - #alrotasi

      - orseshoe kidney

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    13/42

    • Dapat pada sisi asal atau menyebrang kontralateral(dapat terjadi fusi)

    • GejalaISK Mual-mual

    Nyeri hidronefrosis

    ktopik renal

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    14/42

    #alrotasi gin*al

    merupakan gangguan proses rotasi gin*alsehingga gin*al menghadap ke posisi

    yang tidak seharusnya.

    #alrotasi gin*al disebabkan karena 4 %otasi gin*al tidak lengkap

    %otasi yang terbalik arah 6resere8

    %otasi yang terlalu banyak 6e9,essie8

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    15/42

    GinjalTapalKuda(HorseshoeKidney)

    #un,ul ge*ala *ika disertai obstruksiuretropeli, *un,tion atau re:uks ureter

    Nyeri atau terdapat massa pada pinggang

    &5K dan batu saluran kemih ;ilatasi pelikalises

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    16/42

    Kelainankongenit

    al)in*aldan

    Ureter

    ;ierensiasi histologi yang abnormal

      ysti, diseases o the kidney4

      - 5imple ,yst

      - #ulti,ysti, disease

      - 5ponge kidney

      - aly,eal dierti,ula

      - Poly,ysti, disease

      - ystadenoma

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    17/42

    Kelainankongenit

    al)in*aldan

    Ureter

    kelainan ,ongenital gin*al dimana korteks gin*al digantikan oleh banyak kista denganberbagai ukuran.

    adanya in

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    18/42

    ;uplikasi traktus urinarius

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    19/42

    Kelainankongenital

    Vesicaurinaria,Uretra danDindingAbdomen

    Agenesis o the $ladder

    Anomali Ura,hus4

      - Patent Ura,hus

      - Umbili,al 5inus

      - +esi,al sinus

      - Ura,hal ,yst

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    20/42

    Ura,hus

    Ada hubungan antara urogenital danumbilikus melalui allantois

    Allantois akan mengalami obliterasimen*adiura,hus

    'blterasi yang tidak lengkap akanmen*adi beberapa permasalahan

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    21/42

    Kelainan kongenitalVesica urinaria, Uretra dan Dinding Abdomen

    Persisten (fstula) uracus,

    •  (umen ura,hus tetap terbuka sehingga masihter*adi hubungan antara buli-buli denganumbilikus.•  /anda klinis 4 keluarnya urin dari umbilikus. 

    Di!ertikulum uracus

    •  #asih terbukanyaura,hus sisi distal.•  Keadaan ini sering tidak

    memberikan ge*alaklinishanya sa*a beberapakasus dapat berubahmen*adi maligna yangsering sebagaiadenokarsinoma buli-buli.

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    22/42

    Kelainan kongenitalVesica urinaria, Uretra dan Dinding Abdomen"inus uracus,

    •  masih terbukanya ura,hus pada sisiumbilikus yang berupa kantong yang terbukapada umbilikus.•  ge*ala 4 keluarnya ,airan melalui umbilikusyang *ika mengalami ineksi berupa,airanpurulen

    Kista Uracus,

    •  *ika obliterasi ter*adi pada u*ungproksimal dan u*ung distal sedangkan

    di tengahnya berupa rongga 6 kista 8.•  Kista ini dapat men*adi besarsehingga se,ara klinis terlihatben*olan di inra-umbilikus *ikaterineksi bisa menyebabkan sepsisdan bisa terbentuk batu di dalam

    kista.

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    23/42

    Kelainankongenital

    Vesicaurinaria,Uretra danDindingAbdomen

    ;upli,ation o the $ladder

    ;ierti,ula o the $ladder

    9trophy o the $ladder

    ,topi, Ureter Uretero,ele

    +esi,oureteral re:u9 6+U%8

    Posterourethral +ale 6PU+8

    ;upli,ation o the urethra

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    24/42

    Ureterektopik

    Ureter bermuara di leher buli atau lebihdistal

     2ika ter*adi pada duplikasi peliureter

    ureter ektopik menerima drainase darigin*al sistem kranial.

    biasanya atretik dan mengalamiobstruktsi sehingga men*adihidronerosis.

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    25/42

    Uretero-,ele

    ;ilatasi kistik terminal ureter;apat terletak di dalam buli-buli atau diluar

    ureter yang normal #aniestasi klinik

     &5K obstruksi leher buli inkontinensia urine.

    Pemeriksaan  &+U didapatkan dilatasi kistik atau a

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    26/42

    Uretero-,ele

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    27/42

    +esi,o-ureteralre:u96+U%8

     /er*adinya aliran balik urine dari buli-buli keureter?gin*al

    Pada bayi?anak sering ditemui dapat sembuhsendiri

    Komplikasi&5K pieloneritis hipertensi kerusakan gin*al

    permanen

    Anamnesis

    %i>ayat +U% pada keluarga  2arang menun*ukan ge*ala ke,uali *ika sudah adakomplikasi

    #engeluh *ika sudah &5K?pieloneritis

    ;apat ter*adi uremia atau hipertensi

    P@teraba massa di pinggang atau asites urine

    &5K?(U/5 enuresis nokturna dan diurna

    (aboratorium Urinalisa dan kultur urine

    Kreatinin diulang beberapa hari

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    28/42

    ;era*at re:uks

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    29/42

    Kelainankongenital

    Vesicaurinaria,Uretra danDindingAbdomen

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    30/42

    Extrophy of the Bladder 

    ;eek sebelah entral sinusurogenitalis sistem muskuloskeletal

    #ukosa buli terpapar langsungdengan dunia luar sehingga urineyang keluar dari muara ureter tidaktertampung

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    31/42

    Kelainankongenital)enitalia&nternadan

    ksterna

    Anomali )onad

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    32/42

    Kelainankongenital)enitalia&nternadan

    ksterna

    Agenesis penis

     /ransposisi Penoskrotal

    ipospadi

    pispadi

    @imosis

     /estis maldesensus

    idrokel

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    33/42

    Kelainankongenital)enitalia&nternadan

    ksternaTransposisi Penoscrotal Agenesis Penis

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    34/42

    &P'5PA;&A

     P&5PA;&A

    ori

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    35/42

    @imosis

    Prepusium penis tidak dapat diretraksike proksimal sampai ke korona glands

    Adesi alamiah antara prepusiumdengna glans penis

    )ambaran klinis )angguan aliran urin

    Pan,aran urin menge,il #enggelembungnya u*ung prepusium

    %etensi urin

    &neksi prepusium glans ataukeduanya

    Korpus smema

     /erapi 5irkumsisi

    antibiotik

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    36/42

    @imosis

    Para-

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    37/42

    Para-

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    38/42

     /estis#al-desensus

    tiologi )ubernakulum testis

    Kelainan intrinsik testis ;e

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    39/42

    idrokel

    Penumpukan ,airan yang berlebihan diantara lapisan parietalis dan iseralis

    tunika aginalis tiologi

    $elum sempurnanya penutupanprosesus aginalis

    $elum sempurnanya sistem limatik

    &diopatik

    5ekunder Kelianan pada testis atau epididimis

    6tumor ineksi trauma8

    )ambaran klinis

    $en*olan di kantong skrotum tanpanyeri

    $en*olan berkonsistensi kistus

     /ransiluminasi B

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    40/42

    idrokel testis

    Kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis kantong hidrokel tidakberubah

    idrokel unikulusKantong hidrokel terletak di sebelah kranial dari testis kantong hidrokel tidka

    berubah

    idrokel komunikan

    ubungan antara prosesus aginalis dan rongga peritoneum. Kantong hidrokelbesarn a berubah-ubah ketika anak menan is

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    41/42

  • 8/17/2019 Wida Ayu 03011307 - Kelainan Kongenital Urogenital

    42/42

     /erima Kasih