НИЗ и охрана психического здоровья

Олег Честнов, заместитель Генерального директора/неинфекционные заболевания и

психическое здоровьеGauden Galea, директор, неинфекционные

заболевания и укрепление здоровья

Глобальный процесс

Резолюция WHA64.11 Всемирной ассамблеи здравоохранения

ПРЕДЛАГАЕТ ГЕНЕРАЛЬНОМУ ДИРЕКТОРУ:

(4) представить Шестьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи

здравоохранения через Исполнительный комитет доклад об итогах Первой

глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и борьбе с

неинфекционными заболеваниями и совещания высокого уровня и разработать

совместно с соответствующими учреждениями и субъектами Организации

Объединенных Наций план реализации и последующих действий по итогам,

включая его финансовые последствия, для представления Шестьдесят шестой

сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет.

(24 мая 2011 г.)

2000

2003

2004

2008

Глобальная стратегия профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с

ними

Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью

План действий по осуществлению Глобальной стратегии профилактики НИЗ и борьбы с ними на 2008-2013 гг.

2010

2009

2011

Глобальная стратегия сокращения вредного употребления алкоголя

Глобальный доклад ВОЗ о положении дел в области НИЗ

Политическая декларация по профилактике НИЗ и борьбе с ними

20132020

Всемирная ассамблея здравоохранения предложила ВОЗ разработать'План действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 гг. '

План действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 гг.

Юго-Восточная Азия

24-26 апреля 2012 г.

Янгон, Мьянма

Регион Америки

7-8 мая 2012 г.

Бразилиа, Бразилия

Регион Восточного средиземноморья

30 июня – 2 июля 2012 г.

Каир, Египет

Регион западной части Тихого океана

11-14 июня 2012 г.

Куала-Лумпур, Малайзия

Европа

28-29 июня 2012 г.

Астана, Казахстан

Африка

Сентябрь 2012 г.

Найроби, Кения

Процесс: проделанные шагиРегиональные консультативные совещания по Дискуссионному документу ВОЗ

2012

• 26 июля 2012 г. – 7 сентября 2012 г.: Интернет-консультация для государств-членов, организаций системы ООН, НПО и частного сектора (Дискуссионный документ ВОЗ)

2012• 16-17 августа 2012 г.: Первая неофициальная консультация с государствами-

членами и организациями системы ООН (Дискуссионный документ ВОЗ)

2012

• 1 ноября 2012 г.: Вторая неофициальная консультация с государствами-членами и организациями системы ООН ('Аннотированный нулевой проект' Плана действий)

2013• Январь 2013 г.: Исполнительный комитет (Аннотированный проект Плана

действий)

2013• Февраль 2013 г.: Третья неофициальная консультация с государствами-

членами и организациями системы ООН (Проект Плана действий)

2013• Май 2013 г.: Всемирная ассамблея здравоохранения (Окончательный

проект плана действий)

Процесс: Дальнейшие шаги

Действия на региональном

уровне

Снижение смертности от заболеваний системы кровообращения

Детерминанты• “Причины причин”:•Доход•Образование•Условия в первые годыжизни

•Глобализация•Демография

Факторыриска•Поддающиесяизменению•Поведенческие•Биологические•Не поддающиесяизменению•Генетические

Заболевания/ Состояния•ССЗ•Диабет•Рак•ХРЗ

Конечныеитоги•Смертность•Заболеваемость•Бедность: причинаи следствие НИЗ

Рамочная основа для действий в отношении НИЗ

Укреплениездоровья

Профилактика Лечение

Охватывая всеобщество

Услугиздравоохранения

Действия: Инструменты и механизмыИнструменты с оптимальным соотношением затрат и результатов и указания по их использованию

Каждыйинструмент• Фактические

данные в основе• Критерий для

выбора• "Указания по

адаптации ииспользованию"

Минимальные требования к началу процесса. Официально проект начинается только послевыполнения страной всех условий

Действия: Процесс1

• Интегрированнаяоценкапотребностей

2• Выбор инструментов• Предварительные

условия

3• Инвестиции на

уровне страны

4

• Началоиспользования иукреплениепотенциала

5• Результаты

Всеобъемлющий анализ ситуации. Установлениеисходных значений. Согласование целейэкспертами в странах и ВОЗ

Выбор конкретных инструментов. План адаптации.Согласуются действия страны ДО начала

использования инструментов

ВОЗ и другие партнеры делают инвестиции вукрепление потенциала и на протяженииоговоренного времени оказывают поддержкуреализации процесса

Результатами являются конкретныеПРОДУКТЫ в виде КОНЕЧНЫХ ИТОГОВ иПОЛЕЗНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Детерминанты Факторыриска Заболевания Конечные

итоги

Результаты: Пример продуктов

↑Законодательство↑ Коммуникация↑ Потенциал

↑ Доступ к услугам↑ Качество услуг↑ Потенциал

↑ Измерение

↓ Связанное сриском поведение↓ Биологическийриск

↓ Заболеваемость↓ Осложнения↑ Выживаемость

↓ Смертность↓ Бедность↑ Социальнаясправедливость

Конечныеитоги

совместныхдействий

Полезноевоздействие

совместныхдействий

Возможности [1] Национальная медико-санитарная отчетность

EUR B+C (Евр-26)

Смертность,обусловленная НИЗ

100%

Заболеваемость,обусловленная НИЗ

100%

Факторы риска НИЗ 68%

Потенциал для дезагрегации: от среднего до низкого

Возможности [2] Поведенческие факторы риска

EUR B+C (Евр-26)

Табак 88%Алкоголь 76%Питание 76%Недостаточная физическая активность

76%

Возможности [3] Биологические факторы риска

EUR B+C (Евр-26)

Излишний вес и ожирение 76%

Давление крови 84%

Сахар в крови 68%

Липиды крови 44%

Для обсуждения

Участие

Как страны СНГ могут внести максимальный вклад в глобальный процесс консультаций?

Потенциал

Как мы можем укреплять потенциал стран СНГ для осуществления эпиднадзора за НИЗ?

Консультативное совещание по охране психического здоровья:Глобальный и региональные планы действийОсло, Норвегия,3-5 сентября 2012 г.

Глобальный план действий по охране психического здоровья• Резолюция WHA 65.4, май 2012 г.: глобальное бремя

психических расстройств и необходимость в комплексных, скоординированных ответных мерах со стороны сектора здравоохранения и социального сектора на страновомуровне

Проблемы:• 13% глобального бремени заболеваний.• На 40-60% выше риск преждевременной смерти.• Снижение производительности экономики за

последующие 20 лет на 16 триллионов долларов (по оценке Всемирного экономического форума).

Задачи Глобального плана действий по охране психического здоровья1. Эффективное лидерство и стратегическое руководство.2. Услуги по охране психического здоровья и социальные

услуги по месту жительства.3. Укрепление и охрана психического здоровья на

протяжении всей жизни.4. Укрепление информационных систем и фактических и

научных данных.

Каждая задача имеет свои глобальные целевые ориентиры.

Европейский план действий по охране психического здоровьяПо предложению государств-членов; основан на Глобальном плане

действий и адаптирован к потребностям и приоритетам Европейского региона:

1. Обеспечение максимального благополучия в условиях экономического кризиса, особенно для групп населения, подвергающихся наибольшему риску.

2. Упор на расширение возможностей и социальную интеграцию.

3. Оказание доступных и приемлемых по цене услуг.

4. Гарантия уважительного отношения и эффективного лечения.

Вырабатываются целевые ориентиры.

Процесс

Сен.• Совместное политическое консультативное совещание,

Осло, Норвегия

Ноя.• Глобальное консультативное совещание

Май• ВАЗ: Глобальный план действий по охране

психического здоровья

Сен.• РК: Европейский план действий по охране

психического здоровья

Спасибо!