LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA HEPATITIS C UNA GUIacuteA PARA PERSONAS CON VIH

iquestSabiacutea usted que en los Estados Unidos por lo menos una persona de cada

cuatro con VIH estaacute infectada tambieacuten con hepatitis C

La hepatitis C es una enfermedad viral que afecta el hiacutegado El tener hepatitis C puede

afectar su salud y las decisiones para el tratamiento contra el VIH

Por esto todos los que tienen VIH deberiacutean hacerse las pruebas para la hepatitis C

Si usted tiene VIH y hepatitis C no estaacute solo Aunque acabe de enterarse o lo ha sabido

por un tiempo probablemente tenga muchas preguntas Este folleto puede ayudarle a aprender sobre siacutentomas

tratamiento uso de substancias coacutemo permanecer saludable y maacutes

Asiacute que iexclsiga leyendo Este folleto le informaraacute sobre la infeccioacuten con

ambos VIH y hepatitis C

TABLA DE CONTENIDO

Hepatitis C Lo esencial 1

Rastreando la Hepatitis C en su cuerpo Exaacutemenes de sangre y biopsias 4

La historia de Wanda 5

iquestCoacutemo se transmite la hepatitis C de una persona a otra iquestCoacutemo puedo proteger a mis seres queridos

La historia de Carlos 9

iquestCuaacuteles son mis opciones en tratamientos

La historia de Miguel 12

iquestCuaacuteles son los efectos secundarios del tratamiento para la hepatitis C

iquestPuedo posponer los tratamientos

Si utiliza drogas esto es lo que necesita saber 16

iexclManteacutengase saludable Sus elecciones hacen la diferencia 18

Para saber maacutes 19

Nuacutemeros de teleacutefono y paacuteginas web de informacioacuten sobre VIH hepatitis C tratamiento para drogas y maacutes

LA HEPATITIS C LO ESENCIAL

iquestQueacute es la hepatitis C Hepatitis significa enfermedad hepaacutetica (del hiacutegado) La Hepatitis C es una clase de enfermedad hepaacutetica producida por el Virus Hepatitis C (VHC) Hasta un 85 de las personas expuestas al VHC desarrollan una infeccioacuten croacutenica (de larga duracioacuten) de hepatitis C La infeccioacuten croacutenica de Hepatitis C puede llevar a cirrosis hepaacutetica (lesioacuten por endurecimiento de tejidos del hiacutegado) a otras enfermedades hepaacuteticas o a caacutencer del hiacutegado Las personas con VIH quienes se exponen a la hepashytitis C pueden ser maacutes propensas a desarrollar una infeccioacuten croacutenica Otros tipos de hepatitis pueden ser causados por otros virus por alcohol o por medicamentos Es posible tener maacutes de un tipo de hepatitis al mismo tiempo

iquestCuaacuteles son los siacutentomas de la hepatitis C La mayoriacutea de las personas con hepatitis C no experimentan siacutentomas por muchos antildeos Algunas nunca llegan a manifestar siacutentomas Pero otras personas tienen siacutentomas tales como

bull mucho cansancio bull malestar estomacal

bull dolor abdominal bull fiebre

bull piel yu ojos amarillentos bull orina oscura

bull feces de color claro

La uacutenica manera de saber si usted tiene hepatitis C es hacieacutendose un examen de sangre

1

iquestCoacutemo se transmite la hepatitis C de una persona a otra La hepatitis C se transmite a traveacutes del contacto con sangre infectada por ejemplo

bull compartiendo agujas y jeringuillas o equipo para el uso de drogas (cucharas algodones cocinas (cookers)

bull heridas ocasionadas con agujas en cliacutenicas de salud

bull de madre a hijo durante el parto

bull relaciones sexuales sin proteccioacuten

(Vea la paacutegina 4 para aprender maacutes sobre coacutemo la hepatitis C se transmite de una persona a otra)

iquestCoacutemo afectaraacute la hepatitis C mi salud La hepatitis C afecta a las personas en distintas formas algunas presentan lesiones severas en el hiacutegado mientras que otras nunca tienen problemas serios En personas infectadas solamente con hepatitis C entre 5 y 15 sufriraacuten lesiones severas en el hiacutegado y cirrosis o caacutencer del hiacutegado Este dantildeo al hiacutegado generalmente ocurre lentamente a traveacutes de varios antildeos Algunas personas no tienen problemas por 20 antildeos o maacutes despueacutes de infectados mientras que otras se enferman mucho antes Las personas infectadas con ambos hepatitis C y VIH pueden ser maacutes susceptibles a dantildeos severos del hiacutegado que las personas que soacutelo tienen hepatitis C La lesioacuten en el hiacutegado tambieacuten puede ocurrir maacutes raacutepidamente en personas con VIH

Los dantildeos severos en el hiacutegado pueden llevar a

bull problemas con la coagulacioacuten de la sangre

bull inflamacioacuten de abdomen y tobillos

bull confusioacuten de pensamientos

bull falla del hiacutegado

2

Las personas con enfermedad hepaacutetica severa oacute caacutencer del hiacutegado pueden necesitar un transplante de hiacutegado

Recuerde que muchas personas con VIH y hepatitis C logran mantenerse saludables por antildeos No todos los que padezcan de hepatitis C tendraacuten serios problemas con el hiacutegado

iquestEl tener hepatitis C haraacute que mi VIH empeore Los meacutedicos auacuten no estaacuten seguros de coacutemo la hepatitis C afecta al VIH y al SIDA En la mayoriacutea de los estudios las personas con VIH y hepatitis C no teniacutean enfermedades maacutes severas por el VIH y no les dio SIDA antes que a las personas que padeciacutean soacutelo VIH En otros estudios las personas con ambas enfermedades hepatitis C y VIH pareciacutean desarrollar el SIDA maacutes raacutepidamente que las que teniacutean soacutelo el VIH Se estaacuten llevando a cabo maacutes estudios para descubrir coacutemo la hepatitis C afecta el VIH

iquestQUEacute ES LO QUE HACE MI HIacuteGADO Su hiacutegado es uno de los oacuterganos maacutes importantes de su cuerpo No puede vivir sin eacutel Algunas de sus funciones son

bull procesar algunos medicamentos inclusive varios medicamentos para el VIH

bull filtrar toacutexicos de su cuerpo

bull ayudar a luchar contra las infecciones

bull cambiar alimentos en sustancias que su cuerpo necesita

bull elaborar sustancias que ayudan a coagular la sangre

bull almacenar vitaminas y azuacutecares

Muchos medicamentos que luchan contra el VIH son procesados en el hiacutegado Si su hiacutegado estaacute severamente dantildeado es posible que no pueda tomar algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH

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RASTREANDO LA HEPATITIS C EN SU CUERPO EXAacuteMENES DE SANGRE Y BIOPSIAS

Algunas personas con hepatitis C contraen enfermedades hepaacuteticas severas Otras nunca se enferman mucho La mayoriacutea no manifiesta siacutentomas hasta que tienen problemas severos

Existen dos tipos de exaacutemenes de sangre para saber coacutemo la hepatitis C afecta su cuerpo

bull Los exaacutemenes de carga viral (niveles de virus en la sangre) que miden la cantidad de virus de hepatitis C en su cuerpo Puede estar acostumbrado a los exaacutemenes de carga viral que miden la cantidad de VIH en su cuerpo Este examen es similar pero la carga viral de hepatitis C probablemente seraacute mucho mayor que su carga viral de VIH Por ejemplo una carga viral de 1000000 de VIH es muy alta Pero una carga viral de 1000000 de hepatitis C es bastante baja

El examen de carga viral se realiza una vez cuando se le diagnostica la enfermedad y una o dos veces maacutes cuando se van a tomar decisiones sobre tratamientos No es necesario hacerlo regularmente como el examen de carga viral del VIH

bull Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado miden ciertas substancias en su sangre buscando sentildeales de dantildeos hepaacuteticos Pero en el caso de la hepatitis C puede dar informacioacuten equivocada Un examen de sangre puede aparecer normal auacuten cuando su hiacutegado estaacute dantildeaacutendose O un examen de sangre puede resultar anormal auacuten cuando su hiacutegado estaacute saludable Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado son maacutes uacutetiles cuando se realizan regularmente (una o dos veces al antildeo) para encontrar los patrones de funcionamiento de su hiacutegado a largo plazo

4

Para tener una mejor idea de coacutemo la hepatitis C lo estaacute afectando es posible que su meacutedico quiera ver su hiacutegado directamente a traveacutes de una biopsia de hiacutegado (hepaacutetica)

En una biopsia hepaacutetica el meacutedico utiliza una aguja larga y fina para extraerle un pequentildeo trozo de tejido del hiacutegado El meacutedico examina el tejido buscando lesiones Esta es la manera maacutes precisa de averiguar exactamente coacutemo la hepatitis C estaacute afectaacutendole el hiacutegado No todo el mundo necesita una biopsia hepaacutetica pero eacutesta puede ser uacutetil si estaacute pensando en un tratamiento

Una biopsia hepaacutetica no es dolorosa para la mayoriacutea de las personas No necesita anestesia general En vez el meacutedico le dormiraacute el aacuterea del abdomen antes de la biopsia Despueacutes de una biopsia rara vez la persona sangra o presenta dolor severo Aunque no es frecuente el meacutedico le pediraacute que permanezca en el hospital por unas horas despueacutes de la biopsiamdashaunque se sienta bienmdashpara asegurarse de que no hay problemas

WANDA Necesito mantenerme saludable porque tengo dos hijas pequentildeas y me mantienen ocupada He tenido mucha suerte hasta ahora Mis ceacutelulas T estaacuten bien y mi meacutedico dice que mi hiacutegado estaacute funcionando bien iexclSigo adelante

Pero me preocupa mi familia iquestMis hijas no tienen VIH pero y queacute de la hepatitis C iquestLas puedo contagiar Algunas veces las dejo beber de mi vaso o se me olvida taparme la boca cuando toso Temo arriesgarlas iquestY sobre mi pareja iquestSe puede adquirir la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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TABLA DE CONTENIDO

Hepatitis C Lo esencial 1

Rastreando la Hepatitis C en su cuerpo Exaacutemenes de sangre y biopsias 4

La historia de Wanda 5

iquestCoacutemo se transmite la hepatitis C de una persona a otra iquestCoacutemo puedo proteger a mis seres queridos

La historia de Carlos 9

iquestCuaacuteles son mis opciones en tratamientos

La historia de Miguel 12

iquestCuaacuteles son los efectos secundarios del tratamiento para la hepatitis C

iquestPuedo posponer los tratamientos

Si utiliza drogas esto es lo que necesita saber 16

iexclManteacutengase saludable Sus elecciones hacen la diferencia 18

Para saber maacutes 19

Nuacutemeros de teleacutefono y paacuteginas web de informacioacuten sobre VIH hepatitis C tratamiento para drogas y maacutes

LA HEPATITIS C LO ESENCIAL

iquestQueacute es la hepatitis C Hepatitis significa enfermedad hepaacutetica (del hiacutegado) La Hepatitis C es una clase de enfermedad hepaacutetica producida por el Virus Hepatitis C (VHC) Hasta un 85 de las personas expuestas al VHC desarrollan una infeccioacuten croacutenica (de larga duracioacuten) de hepatitis C La infeccioacuten croacutenica de Hepatitis C puede llevar a cirrosis hepaacutetica (lesioacuten por endurecimiento de tejidos del hiacutegado) a otras enfermedades hepaacuteticas o a caacutencer del hiacutegado Las personas con VIH quienes se exponen a la hepashytitis C pueden ser maacutes propensas a desarrollar una infeccioacuten croacutenica Otros tipos de hepatitis pueden ser causados por otros virus por alcohol o por medicamentos Es posible tener maacutes de un tipo de hepatitis al mismo tiempo

iquestCuaacuteles son los siacutentomas de la hepatitis C La mayoriacutea de las personas con hepatitis C no experimentan siacutentomas por muchos antildeos Algunas nunca llegan a manifestar siacutentomas Pero otras personas tienen siacutentomas tales como

bull mucho cansancio bull malestar estomacal

bull dolor abdominal bull fiebre

bull piel yu ojos amarillentos bull orina oscura

bull feces de color claro

La uacutenica manera de saber si usted tiene hepatitis C es hacieacutendose un examen de sangre

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iquestCoacutemo se transmite la hepatitis C de una persona a otra La hepatitis C se transmite a traveacutes del contacto con sangre infectada por ejemplo

bull compartiendo agujas y jeringuillas o equipo para el uso de drogas (cucharas algodones cocinas (cookers)

bull heridas ocasionadas con agujas en cliacutenicas de salud

bull de madre a hijo durante el parto

bull relaciones sexuales sin proteccioacuten

(Vea la paacutegina 4 para aprender maacutes sobre coacutemo la hepatitis C se transmite de una persona a otra)

iquestCoacutemo afectaraacute la hepatitis C mi salud La hepatitis C afecta a las personas en distintas formas algunas presentan lesiones severas en el hiacutegado mientras que otras nunca tienen problemas serios En personas infectadas solamente con hepatitis C entre 5 y 15 sufriraacuten lesiones severas en el hiacutegado y cirrosis o caacutencer del hiacutegado Este dantildeo al hiacutegado generalmente ocurre lentamente a traveacutes de varios antildeos Algunas personas no tienen problemas por 20 antildeos o maacutes despueacutes de infectados mientras que otras se enferman mucho antes Las personas infectadas con ambos hepatitis C y VIH pueden ser maacutes susceptibles a dantildeos severos del hiacutegado que las personas que soacutelo tienen hepatitis C La lesioacuten en el hiacutegado tambieacuten puede ocurrir maacutes raacutepidamente en personas con VIH

Los dantildeos severos en el hiacutegado pueden llevar a

bull problemas con la coagulacioacuten de la sangre

bull inflamacioacuten de abdomen y tobillos

bull confusioacuten de pensamientos

bull falla del hiacutegado

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Las personas con enfermedad hepaacutetica severa oacute caacutencer del hiacutegado pueden necesitar un transplante de hiacutegado

Recuerde que muchas personas con VIH y hepatitis C logran mantenerse saludables por antildeos No todos los que padezcan de hepatitis C tendraacuten serios problemas con el hiacutegado

iquestEl tener hepatitis C haraacute que mi VIH empeore Los meacutedicos auacuten no estaacuten seguros de coacutemo la hepatitis C afecta al VIH y al SIDA En la mayoriacutea de los estudios las personas con VIH y hepatitis C no teniacutean enfermedades maacutes severas por el VIH y no les dio SIDA antes que a las personas que padeciacutean soacutelo VIH En otros estudios las personas con ambas enfermedades hepatitis C y VIH pareciacutean desarrollar el SIDA maacutes raacutepidamente que las que teniacutean soacutelo el VIH Se estaacuten llevando a cabo maacutes estudios para descubrir coacutemo la hepatitis C afecta el VIH

iquestQUEacute ES LO QUE HACE MI HIacuteGADO Su hiacutegado es uno de los oacuterganos maacutes importantes de su cuerpo No puede vivir sin eacutel Algunas de sus funciones son

bull procesar algunos medicamentos inclusive varios medicamentos para el VIH

bull filtrar toacutexicos de su cuerpo

bull ayudar a luchar contra las infecciones

bull cambiar alimentos en sustancias que su cuerpo necesita

bull elaborar sustancias que ayudan a coagular la sangre

bull almacenar vitaminas y azuacutecares

Muchos medicamentos que luchan contra el VIH son procesados en el hiacutegado Si su hiacutegado estaacute severamente dantildeado es posible que no pueda tomar algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH

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RASTREANDO LA HEPATITIS C EN SU CUERPO EXAacuteMENES DE SANGRE Y BIOPSIAS

Algunas personas con hepatitis C contraen enfermedades hepaacuteticas severas Otras nunca se enferman mucho La mayoriacutea no manifiesta siacutentomas hasta que tienen problemas severos

Existen dos tipos de exaacutemenes de sangre para saber coacutemo la hepatitis C afecta su cuerpo

bull Los exaacutemenes de carga viral (niveles de virus en la sangre) que miden la cantidad de virus de hepatitis C en su cuerpo Puede estar acostumbrado a los exaacutemenes de carga viral que miden la cantidad de VIH en su cuerpo Este examen es similar pero la carga viral de hepatitis C probablemente seraacute mucho mayor que su carga viral de VIH Por ejemplo una carga viral de 1000000 de VIH es muy alta Pero una carga viral de 1000000 de hepatitis C es bastante baja

El examen de carga viral se realiza una vez cuando se le diagnostica la enfermedad y una o dos veces maacutes cuando se van a tomar decisiones sobre tratamientos No es necesario hacerlo regularmente como el examen de carga viral del VIH

bull Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado miden ciertas substancias en su sangre buscando sentildeales de dantildeos hepaacuteticos Pero en el caso de la hepatitis C puede dar informacioacuten equivocada Un examen de sangre puede aparecer normal auacuten cuando su hiacutegado estaacute dantildeaacutendose O un examen de sangre puede resultar anormal auacuten cuando su hiacutegado estaacute saludable Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado son maacutes uacutetiles cuando se realizan regularmente (una o dos veces al antildeo) para encontrar los patrones de funcionamiento de su hiacutegado a largo plazo

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Para tener una mejor idea de coacutemo la hepatitis C lo estaacute afectando es posible que su meacutedico quiera ver su hiacutegado directamente a traveacutes de una biopsia de hiacutegado (hepaacutetica)

En una biopsia hepaacutetica el meacutedico utiliza una aguja larga y fina para extraerle un pequentildeo trozo de tejido del hiacutegado El meacutedico examina el tejido buscando lesiones Esta es la manera maacutes precisa de averiguar exactamente coacutemo la hepatitis C estaacute afectaacutendole el hiacutegado No todo el mundo necesita una biopsia hepaacutetica pero eacutesta puede ser uacutetil si estaacute pensando en un tratamiento

Una biopsia hepaacutetica no es dolorosa para la mayoriacutea de las personas No necesita anestesia general En vez el meacutedico le dormiraacute el aacuterea del abdomen antes de la biopsia Despueacutes de una biopsia rara vez la persona sangra o presenta dolor severo Aunque no es frecuente el meacutedico le pediraacute que permanezca en el hospital por unas horas despueacutes de la biopsiamdashaunque se sienta bienmdashpara asegurarse de que no hay problemas

WANDA Necesito mantenerme saludable porque tengo dos hijas pequentildeas y me mantienen ocupada He tenido mucha suerte hasta ahora Mis ceacutelulas T estaacuten bien y mi meacutedico dice que mi hiacutegado estaacute funcionando bien iexclSigo adelante

Pero me preocupa mi familia iquestMis hijas no tienen VIH pero y queacute de la hepatitis C iquestLas puedo contagiar Algunas veces las dejo beber de mi vaso o se me olvida taparme la boca cuando toso Temo arriesgarlas iquestY sobre mi pareja iquestSe puede adquirir la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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LA HEPATITIS C LO ESENCIAL

iquestQueacute es la hepatitis C Hepatitis significa enfermedad hepaacutetica (del hiacutegado) La Hepatitis C es una clase de enfermedad hepaacutetica producida por el Virus Hepatitis C (VHC) Hasta un 85 de las personas expuestas al VHC desarrollan una infeccioacuten croacutenica (de larga duracioacuten) de hepatitis C La infeccioacuten croacutenica de Hepatitis C puede llevar a cirrosis hepaacutetica (lesioacuten por endurecimiento de tejidos del hiacutegado) a otras enfermedades hepaacuteticas o a caacutencer del hiacutegado Las personas con VIH quienes se exponen a la hepashytitis C pueden ser maacutes propensas a desarrollar una infeccioacuten croacutenica Otros tipos de hepatitis pueden ser causados por otros virus por alcohol o por medicamentos Es posible tener maacutes de un tipo de hepatitis al mismo tiempo

iquestCuaacuteles son los siacutentomas de la hepatitis C La mayoriacutea de las personas con hepatitis C no experimentan siacutentomas por muchos antildeos Algunas nunca llegan a manifestar siacutentomas Pero otras personas tienen siacutentomas tales como

bull mucho cansancio bull malestar estomacal

bull dolor abdominal bull fiebre

bull piel yu ojos amarillentos bull orina oscura

bull feces de color claro

La uacutenica manera de saber si usted tiene hepatitis C es hacieacutendose un examen de sangre

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iquestCoacutemo se transmite la hepatitis C de una persona a otra La hepatitis C se transmite a traveacutes del contacto con sangre infectada por ejemplo

bull compartiendo agujas y jeringuillas o equipo para el uso de drogas (cucharas algodones cocinas (cookers)

bull heridas ocasionadas con agujas en cliacutenicas de salud

bull de madre a hijo durante el parto

bull relaciones sexuales sin proteccioacuten

(Vea la paacutegina 4 para aprender maacutes sobre coacutemo la hepatitis C se transmite de una persona a otra)

iquestCoacutemo afectaraacute la hepatitis C mi salud La hepatitis C afecta a las personas en distintas formas algunas presentan lesiones severas en el hiacutegado mientras que otras nunca tienen problemas serios En personas infectadas solamente con hepatitis C entre 5 y 15 sufriraacuten lesiones severas en el hiacutegado y cirrosis o caacutencer del hiacutegado Este dantildeo al hiacutegado generalmente ocurre lentamente a traveacutes de varios antildeos Algunas personas no tienen problemas por 20 antildeos o maacutes despueacutes de infectados mientras que otras se enferman mucho antes Las personas infectadas con ambos hepatitis C y VIH pueden ser maacutes susceptibles a dantildeos severos del hiacutegado que las personas que soacutelo tienen hepatitis C La lesioacuten en el hiacutegado tambieacuten puede ocurrir maacutes raacutepidamente en personas con VIH

Los dantildeos severos en el hiacutegado pueden llevar a

bull problemas con la coagulacioacuten de la sangre

bull inflamacioacuten de abdomen y tobillos

bull confusioacuten de pensamientos

bull falla del hiacutegado

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Las personas con enfermedad hepaacutetica severa oacute caacutencer del hiacutegado pueden necesitar un transplante de hiacutegado

Recuerde que muchas personas con VIH y hepatitis C logran mantenerse saludables por antildeos No todos los que padezcan de hepatitis C tendraacuten serios problemas con el hiacutegado

iquestEl tener hepatitis C haraacute que mi VIH empeore Los meacutedicos auacuten no estaacuten seguros de coacutemo la hepatitis C afecta al VIH y al SIDA En la mayoriacutea de los estudios las personas con VIH y hepatitis C no teniacutean enfermedades maacutes severas por el VIH y no les dio SIDA antes que a las personas que padeciacutean soacutelo VIH En otros estudios las personas con ambas enfermedades hepatitis C y VIH pareciacutean desarrollar el SIDA maacutes raacutepidamente que las que teniacutean soacutelo el VIH Se estaacuten llevando a cabo maacutes estudios para descubrir coacutemo la hepatitis C afecta el VIH

iquestQUEacute ES LO QUE HACE MI HIacuteGADO Su hiacutegado es uno de los oacuterganos maacutes importantes de su cuerpo No puede vivir sin eacutel Algunas de sus funciones son

bull procesar algunos medicamentos inclusive varios medicamentos para el VIH

bull filtrar toacutexicos de su cuerpo

bull ayudar a luchar contra las infecciones

bull cambiar alimentos en sustancias que su cuerpo necesita

bull elaborar sustancias que ayudan a coagular la sangre

bull almacenar vitaminas y azuacutecares

Muchos medicamentos que luchan contra el VIH son procesados en el hiacutegado Si su hiacutegado estaacute severamente dantildeado es posible que no pueda tomar algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH

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RASTREANDO LA HEPATITIS C EN SU CUERPO EXAacuteMENES DE SANGRE Y BIOPSIAS

Algunas personas con hepatitis C contraen enfermedades hepaacuteticas severas Otras nunca se enferman mucho La mayoriacutea no manifiesta siacutentomas hasta que tienen problemas severos

Existen dos tipos de exaacutemenes de sangre para saber coacutemo la hepatitis C afecta su cuerpo

bull Los exaacutemenes de carga viral (niveles de virus en la sangre) que miden la cantidad de virus de hepatitis C en su cuerpo Puede estar acostumbrado a los exaacutemenes de carga viral que miden la cantidad de VIH en su cuerpo Este examen es similar pero la carga viral de hepatitis C probablemente seraacute mucho mayor que su carga viral de VIH Por ejemplo una carga viral de 1000000 de VIH es muy alta Pero una carga viral de 1000000 de hepatitis C es bastante baja

El examen de carga viral se realiza una vez cuando se le diagnostica la enfermedad y una o dos veces maacutes cuando se van a tomar decisiones sobre tratamientos No es necesario hacerlo regularmente como el examen de carga viral del VIH

bull Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado miden ciertas substancias en su sangre buscando sentildeales de dantildeos hepaacuteticos Pero en el caso de la hepatitis C puede dar informacioacuten equivocada Un examen de sangre puede aparecer normal auacuten cuando su hiacutegado estaacute dantildeaacutendose O un examen de sangre puede resultar anormal auacuten cuando su hiacutegado estaacute saludable Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado son maacutes uacutetiles cuando se realizan regularmente (una o dos veces al antildeo) para encontrar los patrones de funcionamiento de su hiacutegado a largo plazo

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Para tener una mejor idea de coacutemo la hepatitis C lo estaacute afectando es posible que su meacutedico quiera ver su hiacutegado directamente a traveacutes de una biopsia de hiacutegado (hepaacutetica)

En una biopsia hepaacutetica el meacutedico utiliza una aguja larga y fina para extraerle un pequentildeo trozo de tejido del hiacutegado El meacutedico examina el tejido buscando lesiones Esta es la manera maacutes precisa de averiguar exactamente coacutemo la hepatitis C estaacute afectaacutendole el hiacutegado No todo el mundo necesita una biopsia hepaacutetica pero eacutesta puede ser uacutetil si estaacute pensando en un tratamiento

Una biopsia hepaacutetica no es dolorosa para la mayoriacutea de las personas No necesita anestesia general En vez el meacutedico le dormiraacute el aacuterea del abdomen antes de la biopsia Despueacutes de una biopsia rara vez la persona sangra o presenta dolor severo Aunque no es frecuente el meacutedico le pediraacute que permanezca en el hospital por unas horas despueacutes de la biopsiamdashaunque se sienta bienmdashpara asegurarse de que no hay problemas

WANDA Necesito mantenerme saludable porque tengo dos hijas pequentildeas y me mantienen ocupada He tenido mucha suerte hasta ahora Mis ceacutelulas T estaacuten bien y mi meacutedico dice que mi hiacutegado estaacute funcionando bien iexclSigo adelante

Pero me preocupa mi familia iquestMis hijas no tienen VIH pero y queacute de la hepatitis C iquestLas puedo contagiar Algunas veces las dejo beber de mi vaso o se me olvida taparme la boca cuando toso Temo arriesgarlas iquestY sobre mi pareja iquestSe puede adquirir la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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iquestCoacutemo se transmite la hepatitis C de una persona a otra La hepatitis C se transmite a traveacutes del contacto con sangre infectada por ejemplo

bull compartiendo agujas y jeringuillas o equipo para el uso de drogas (cucharas algodones cocinas (cookers)

bull heridas ocasionadas con agujas en cliacutenicas de salud

bull de madre a hijo durante el parto

bull relaciones sexuales sin proteccioacuten

(Vea la paacutegina 4 para aprender maacutes sobre coacutemo la hepatitis C se transmite de una persona a otra)

iquestCoacutemo afectaraacute la hepatitis C mi salud La hepatitis C afecta a las personas en distintas formas algunas presentan lesiones severas en el hiacutegado mientras que otras nunca tienen problemas serios En personas infectadas solamente con hepatitis C entre 5 y 15 sufriraacuten lesiones severas en el hiacutegado y cirrosis o caacutencer del hiacutegado Este dantildeo al hiacutegado generalmente ocurre lentamente a traveacutes de varios antildeos Algunas personas no tienen problemas por 20 antildeos o maacutes despueacutes de infectados mientras que otras se enferman mucho antes Las personas infectadas con ambos hepatitis C y VIH pueden ser maacutes susceptibles a dantildeos severos del hiacutegado que las personas que soacutelo tienen hepatitis C La lesioacuten en el hiacutegado tambieacuten puede ocurrir maacutes raacutepidamente en personas con VIH

Los dantildeos severos en el hiacutegado pueden llevar a

bull problemas con la coagulacioacuten de la sangre

bull inflamacioacuten de abdomen y tobillos

bull confusioacuten de pensamientos

bull falla del hiacutegado

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Las personas con enfermedad hepaacutetica severa oacute caacutencer del hiacutegado pueden necesitar un transplante de hiacutegado

Recuerde que muchas personas con VIH y hepatitis C logran mantenerse saludables por antildeos No todos los que padezcan de hepatitis C tendraacuten serios problemas con el hiacutegado

iquestEl tener hepatitis C haraacute que mi VIH empeore Los meacutedicos auacuten no estaacuten seguros de coacutemo la hepatitis C afecta al VIH y al SIDA En la mayoriacutea de los estudios las personas con VIH y hepatitis C no teniacutean enfermedades maacutes severas por el VIH y no les dio SIDA antes que a las personas que padeciacutean soacutelo VIH En otros estudios las personas con ambas enfermedades hepatitis C y VIH pareciacutean desarrollar el SIDA maacutes raacutepidamente que las que teniacutean soacutelo el VIH Se estaacuten llevando a cabo maacutes estudios para descubrir coacutemo la hepatitis C afecta el VIH

iquestQUEacute ES LO QUE HACE MI HIacuteGADO Su hiacutegado es uno de los oacuterganos maacutes importantes de su cuerpo No puede vivir sin eacutel Algunas de sus funciones son

bull procesar algunos medicamentos inclusive varios medicamentos para el VIH

bull filtrar toacutexicos de su cuerpo

bull ayudar a luchar contra las infecciones

bull cambiar alimentos en sustancias que su cuerpo necesita

bull elaborar sustancias que ayudan a coagular la sangre

bull almacenar vitaminas y azuacutecares

Muchos medicamentos que luchan contra el VIH son procesados en el hiacutegado Si su hiacutegado estaacute severamente dantildeado es posible que no pueda tomar algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH

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RASTREANDO LA HEPATITIS C EN SU CUERPO EXAacuteMENES DE SANGRE Y BIOPSIAS

Algunas personas con hepatitis C contraen enfermedades hepaacuteticas severas Otras nunca se enferman mucho La mayoriacutea no manifiesta siacutentomas hasta que tienen problemas severos

Existen dos tipos de exaacutemenes de sangre para saber coacutemo la hepatitis C afecta su cuerpo

bull Los exaacutemenes de carga viral (niveles de virus en la sangre) que miden la cantidad de virus de hepatitis C en su cuerpo Puede estar acostumbrado a los exaacutemenes de carga viral que miden la cantidad de VIH en su cuerpo Este examen es similar pero la carga viral de hepatitis C probablemente seraacute mucho mayor que su carga viral de VIH Por ejemplo una carga viral de 1000000 de VIH es muy alta Pero una carga viral de 1000000 de hepatitis C es bastante baja

El examen de carga viral se realiza una vez cuando se le diagnostica la enfermedad y una o dos veces maacutes cuando se van a tomar decisiones sobre tratamientos No es necesario hacerlo regularmente como el examen de carga viral del VIH

bull Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado miden ciertas substancias en su sangre buscando sentildeales de dantildeos hepaacuteticos Pero en el caso de la hepatitis C puede dar informacioacuten equivocada Un examen de sangre puede aparecer normal auacuten cuando su hiacutegado estaacute dantildeaacutendose O un examen de sangre puede resultar anormal auacuten cuando su hiacutegado estaacute saludable Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado son maacutes uacutetiles cuando se realizan regularmente (una o dos veces al antildeo) para encontrar los patrones de funcionamiento de su hiacutegado a largo plazo

4

Para tener una mejor idea de coacutemo la hepatitis C lo estaacute afectando es posible que su meacutedico quiera ver su hiacutegado directamente a traveacutes de una biopsia de hiacutegado (hepaacutetica)

En una biopsia hepaacutetica el meacutedico utiliza una aguja larga y fina para extraerle un pequentildeo trozo de tejido del hiacutegado El meacutedico examina el tejido buscando lesiones Esta es la manera maacutes precisa de averiguar exactamente coacutemo la hepatitis C estaacute afectaacutendole el hiacutegado No todo el mundo necesita una biopsia hepaacutetica pero eacutesta puede ser uacutetil si estaacute pensando en un tratamiento

Una biopsia hepaacutetica no es dolorosa para la mayoriacutea de las personas No necesita anestesia general En vez el meacutedico le dormiraacute el aacuterea del abdomen antes de la biopsia Despueacutes de una biopsia rara vez la persona sangra o presenta dolor severo Aunque no es frecuente el meacutedico le pediraacute que permanezca en el hospital por unas horas despueacutes de la biopsiamdashaunque se sienta bienmdashpara asegurarse de que no hay problemas

WANDA Necesito mantenerme saludable porque tengo dos hijas pequentildeas y me mantienen ocupada He tenido mucha suerte hasta ahora Mis ceacutelulas T estaacuten bien y mi meacutedico dice que mi hiacutegado estaacute funcionando bien iexclSigo adelante

Pero me preocupa mi familia iquestMis hijas no tienen VIH pero y queacute de la hepatitis C iquestLas puedo contagiar Algunas veces las dejo beber de mi vaso o se me olvida taparme la boca cuando toso Temo arriesgarlas iquestY sobre mi pareja iquestSe puede adquirir la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

19

Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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Las personas con enfermedad hepaacutetica severa oacute caacutencer del hiacutegado pueden necesitar un transplante de hiacutegado

Recuerde que muchas personas con VIH y hepatitis C logran mantenerse saludables por antildeos No todos los que padezcan de hepatitis C tendraacuten serios problemas con el hiacutegado

iquestEl tener hepatitis C haraacute que mi VIH empeore Los meacutedicos auacuten no estaacuten seguros de coacutemo la hepatitis C afecta al VIH y al SIDA En la mayoriacutea de los estudios las personas con VIH y hepatitis C no teniacutean enfermedades maacutes severas por el VIH y no les dio SIDA antes que a las personas que padeciacutean soacutelo VIH En otros estudios las personas con ambas enfermedades hepatitis C y VIH pareciacutean desarrollar el SIDA maacutes raacutepidamente que las que teniacutean soacutelo el VIH Se estaacuten llevando a cabo maacutes estudios para descubrir coacutemo la hepatitis C afecta el VIH

iquestQUEacute ES LO QUE HACE MI HIacuteGADO Su hiacutegado es uno de los oacuterganos maacutes importantes de su cuerpo No puede vivir sin eacutel Algunas de sus funciones son

bull procesar algunos medicamentos inclusive varios medicamentos para el VIH

bull filtrar toacutexicos de su cuerpo

bull ayudar a luchar contra las infecciones

bull cambiar alimentos en sustancias que su cuerpo necesita

bull elaborar sustancias que ayudan a coagular la sangre

bull almacenar vitaminas y azuacutecares

Muchos medicamentos que luchan contra el VIH son procesados en el hiacutegado Si su hiacutegado estaacute severamente dantildeado es posible que no pueda tomar algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH

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RASTREANDO LA HEPATITIS C EN SU CUERPO EXAacuteMENES DE SANGRE Y BIOPSIAS

Algunas personas con hepatitis C contraen enfermedades hepaacuteticas severas Otras nunca se enferman mucho La mayoriacutea no manifiesta siacutentomas hasta que tienen problemas severos

Existen dos tipos de exaacutemenes de sangre para saber coacutemo la hepatitis C afecta su cuerpo

bull Los exaacutemenes de carga viral (niveles de virus en la sangre) que miden la cantidad de virus de hepatitis C en su cuerpo Puede estar acostumbrado a los exaacutemenes de carga viral que miden la cantidad de VIH en su cuerpo Este examen es similar pero la carga viral de hepatitis C probablemente seraacute mucho mayor que su carga viral de VIH Por ejemplo una carga viral de 1000000 de VIH es muy alta Pero una carga viral de 1000000 de hepatitis C es bastante baja

El examen de carga viral se realiza una vez cuando se le diagnostica la enfermedad y una o dos veces maacutes cuando se van a tomar decisiones sobre tratamientos No es necesario hacerlo regularmente como el examen de carga viral del VIH

bull Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado miden ciertas substancias en su sangre buscando sentildeales de dantildeos hepaacuteticos Pero en el caso de la hepatitis C puede dar informacioacuten equivocada Un examen de sangre puede aparecer normal auacuten cuando su hiacutegado estaacute dantildeaacutendose O un examen de sangre puede resultar anormal auacuten cuando su hiacutegado estaacute saludable Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado son maacutes uacutetiles cuando se realizan regularmente (una o dos veces al antildeo) para encontrar los patrones de funcionamiento de su hiacutegado a largo plazo

4

Para tener una mejor idea de coacutemo la hepatitis C lo estaacute afectando es posible que su meacutedico quiera ver su hiacutegado directamente a traveacutes de una biopsia de hiacutegado (hepaacutetica)

En una biopsia hepaacutetica el meacutedico utiliza una aguja larga y fina para extraerle un pequentildeo trozo de tejido del hiacutegado El meacutedico examina el tejido buscando lesiones Esta es la manera maacutes precisa de averiguar exactamente coacutemo la hepatitis C estaacute afectaacutendole el hiacutegado No todo el mundo necesita una biopsia hepaacutetica pero eacutesta puede ser uacutetil si estaacute pensando en un tratamiento

Una biopsia hepaacutetica no es dolorosa para la mayoriacutea de las personas No necesita anestesia general En vez el meacutedico le dormiraacute el aacuterea del abdomen antes de la biopsia Despueacutes de una biopsia rara vez la persona sangra o presenta dolor severo Aunque no es frecuente el meacutedico le pediraacute que permanezca en el hospital por unas horas despueacutes de la biopsiamdashaunque se sienta bienmdashpara asegurarse de que no hay problemas

WANDA Necesito mantenerme saludable porque tengo dos hijas pequentildeas y me mantienen ocupada He tenido mucha suerte hasta ahora Mis ceacutelulas T estaacuten bien y mi meacutedico dice que mi hiacutegado estaacute funcionando bien iexclSigo adelante

Pero me preocupa mi familia iquestMis hijas no tienen VIH pero y queacute de la hepatitis C iquestLas puedo contagiar Algunas veces las dejo beber de mi vaso o se me olvida taparme la boca cuando toso Temo arriesgarlas iquestY sobre mi pareja iquestSe puede adquirir la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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RASTREANDO LA HEPATITIS C EN SU CUERPO EXAacuteMENES DE SANGRE Y BIOPSIAS

Algunas personas con hepatitis C contraen enfermedades hepaacuteticas severas Otras nunca se enferman mucho La mayoriacutea no manifiesta siacutentomas hasta que tienen problemas severos

Existen dos tipos de exaacutemenes de sangre para saber coacutemo la hepatitis C afecta su cuerpo

bull Los exaacutemenes de carga viral (niveles de virus en la sangre) que miden la cantidad de virus de hepatitis C en su cuerpo Puede estar acostumbrado a los exaacutemenes de carga viral que miden la cantidad de VIH en su cuerpo Este examen es similar pero la carga viral de hepatitis C probablemente seraacute mucho mayor que su carga viral de VIH Por ejemplo una carga viral de 1000000 de VIH es muy alta Pero una carga viral de 1000000 de hepatitis C es bastante baja

El examen de carga viral se realiza una vez cuando se le diagnostica la enfermedad y una o dos veces maacutes cuando se van a tomar decisiones sobre tratamientos No es necesario hacerlo regularmente como el examen de carga viral del VIH

bull Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado miden ciertas substancias en su sangre buscando sentildeales de dantildeos hepaacuteticos Pero en el caso de la hepatitis C puede dar informacioacuten equivocada Un examen de sangre puede aparecer normal auacuten cuando su hiacutegado estaacute dantildeaacutendose O un examen de sangre puede resultar anormal auacuten cuando su hiacutegado estaacute saludable Los exaacutemenes de funcionamiento del hiacutegado son maacutes uacutetiles cuando se realizan regularmente (una o dos veces al antildeo) para encontrar los patrones de funcionamiento de su hiacutegado a largo plazo

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Para tener una mejor idea de coacutemo la hepatitis C lo estaacute afectando es posible que su meacutedico quiera ver su hiacutegado directamente a traveacutes de una biopsia de hiacutegado (hepaacutetica)

En una biopsia hepaacutetica el meacutedico utiliza una aguja larga y fina para extraerle un pequentildeo trozo de tejido del hiacutegado El meacutedico examina el tejido buscando lesiones Esta es la manera maacutes precisa de averiguar exactamente coacutemo la hepatitis C estaacute afectaacutendole el hiacutegado No todo el mundo necesita una biopsia hepaacutetica pero eacutesta puede ser uacutetil si estaacute pensando en un tratamiento

Una biopsia hepaacutetica no es dolorosa para la mayoriacutea de las personas No necesita anestesia general En vez el meacutedico le dormiraacute el aacuterea del abdomen antes de la biopsia Despueacutes de una biopsia rara vez la persona sangra o presenta dolor severo Aunque no es frecuente el meacutedico le pediraacute que permanezca en el hospital por unas horas despueacutes de la biopsiamdashaunque se sienta bienmdashpara asegurarse de que no hay problemas

WANDA Necesito mantenerme saludable porque tengo dos hijas pequentildeas y me mantienen ocupada He tenido mucha suerte hasta ahora Mis ceacutelulas T estaacuten bien y mi meacutedico dice que mi hiacutegado estaacute funcionando bien iexclSigo adelante

Pero me preocupa mi familia iquestMis hijas no tienen VIH pero y queacute de la hepatitis C iquestLas puedo contagiar Algunas veces las dejo beber de mi vaso o se me olvida taparme la boca cuando toso Temo arriesgarlas iquestY sobre mi pareja iquestSe puede adquirir la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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Para tener una mejor idea de coacutemo la hepatitis C lo estaacute afectando es posible que su meacutedico quiera ver su hiacutegado directamente a traveacutes de una biopsia de hiacutegado (hepaacutetica)

En una biopsia hepaacutetica el meacutedico utiliza una aguja larga y fina para extraerle un pequentildeo trozo de tejido del hiacutegado El meacutedico examina el tejido buscando lesiones Esta es la manera maacutes precisa de averiguar exactamente coacutemo la hepatitis C estaacute afectaacutendole el hiacutegado No todo el mundo necesita una biopsia hepaacutetica pero eacutesta puede ser uacutetil si estaacute pensando en un tratamiento

Una biopsia hepaacutetica no es dolorosa para la mayoriacutea de las personas No necesita anestesia general En vez el meacutedico le dormiraacute el aacuterea del abdomen antes de la biopsia Despueacutes de una biopsia rara vez la persona sangra o presenta dolor severo Aunque no es frecuente el meacutedico le pediraacute que permanezca en el hospital por unas horas despueacutes de la biopsiamdashaunque se sienta bienmdashpara asegurarse de que no hay problemas

WANDA Necesito mantenerme saludable porque tengo dos hijas pequentildeas y me mantienen ocupada He tenido mucha suerte hasta ahora Mis ceacutelulas T estaacuten bien y mi meacutedico dice que mi hiacutegado estaacute funcionando bien iexclSigo adelante

Pero me preocupa mi familia iquestMis hijas no tienen VIH pero y queacute de la hepatitis C iquestLas puedo contagiar Algunas veces las dejo beber de mi vaso o se me olvida taparme la boca cuando toso Temo arriesgarlas iquestY sobre mi pareja iquestSe puede adquirir la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

19

Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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Como el VIH la hepatitis C no se contagia a traveacutes de contacto casual como toser compartir vasos o cubiertos abrazos o besos La hepatitis C soacutelo se transmite a traveacutes de contacto directo con sangre infectada

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

bull hacerse tatuajes o piercings especialmente si no son realizados por un profesional con equipo esterilizado

bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

7

Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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FORMAS DE TRANSMISIOacuteN DE LA HEPATITIS C

Las formas maacutes comunes en que la hepatitis C es transmitida son

bull compartir jeringuillas y otro equipo (como cucharas (cookers) o agua) usados para inyectar drogas esteroides hormonas o vitaminas

bull de madre a bebeacute durante el parto

bull heridas accidentales con agujas (principalmente a los trabajadores de la salud)

bull tener relaciones sexuales sin proteccioacuten (sin usar condoacuten)

Tambieacuten se puede propagar la hepatitis C a traveacutes de

bull compartir cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes o cortauacutentildeas con una persona que padezca hepatitis C (debido a que estos objetos tienen trazas de sangre en ellos)

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bull compartir sorbetos (pajas) utilizados para inhalar cocaiacutena u otras drogas

Antes de 1992 la gente tambieacuten podiacutea contraer hepatitis C a traveacutes de transfusiones de sangre infectada o transplantes de oacuterganos infectados Ahora toda la sangre y oacuterganos donados son examinados para determinar si estaacuten infectados con hepatitis C asiacute que es seguro recibir sangre u oacuterganos

Es posible propagar la hepatitis C a traveacutes de relaciones sexuales pero esto es raro Por otro lado el VIH es faacutecilmente propagashydo durante la relacioacuten sexual (vaginal anal y oral) Siempre utilice condones para protegerse y proteger a sus parejas

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Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

17

Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

18

bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

20

Una mujer puede transmitir hepatitis C a su bebeacute durante el parto Es maacutes probable que esto suceda si a la vez estaacute infectada con VIH cerca de 15 bebeacutes de cada 100 nacidos de madres infectadas con ambos virus contraen hepatitis C Hable con el pediatra de su hijo para determinar cuaacutendo debe hacerle las pruebas de hepatitis C a su hijo

MANTENIENDO A SUS SERES QUERIDOS A SALVO

La hepatitis C se propaga soacutelo a traveacutes de sangre infectada Para evitar transmitir a otros la hepatitis C

bull no comparta agujas jeringuillas u otros instrumentos de inyeccioacuten (algodoacuten agua cocinas cookers cucharas etc)

bull no comparta cuchillas o navajas de afeitar cepillos de dientes cortauacutentildeas u otros objetos del hogar que pudiesen tener sangre

bull limpie la sangre derramada inmediatamente con cloro

bull mantenga las heridas (cortes o llagas) cubiertas con vendaje

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

9

iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

10

pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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CARLOS Cuando me entereacute de que teniacutea hepatitis C estaba muy enojado Penseacute primero VIH y ahora esto No podiacutea creerlo No regreseacute a ver al meacutedico por alguacuten tiempo No queriacutea enfrentarlo

Luego me di cuenta de que el problema no iba a desaparecer Cuando supe lo de mi VIH tamshybieacuten estaba asustado pero aprendiacute maacutes acerca de ello y me estaacute yendo bien Quiero permanecer tan saludable como pueda iquestExiste un tratamiento para la hepatitis C iquestPuedo utilizarlo aunque tambieacuten tenga VIH

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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iquestCUAacuteLES SON MIS OPCIONES DE TRATAMIENTO

iexclNo estaacute solo Padecer dos enfermedades serias puede ser aterrador y estresante Puede ayudarle el recordar que muchas personas en EEUU que tienen VIH tambieacuten estaacuten infectados con hepatitis C Es muy comuacuten El tratamiento que la mayoriacutea de los meacutedicos recomiendan para la hepatitis C es una combinacioacuten de dos medicamentos interferoacuten pegilado y rivabirina Este tratamiento puede ser utilizado por la mayoriacutea de las personas infectadas con VIH inclusive aquellas que estaacuten tomando medicamentos para el VIH

El interferoacuten pegilado se inyecta bajo la piel una vez a la semana La rivabirina es una piacuteldora que se toma por viacutea oral El tratamiento dura generalmente 12 meses a veces menos

El tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina funciona para algunas personas pero no para todo el mundo

bull Cerca de la mitad de las personas tratadas tienen hiacutegados maacutes saludables y ninguacuten signo de hepatitis C al final del tratamiento

bull En algunas personas el hiacutegado se mejora durante el tratamiento pero la hepatitis C no se erradica completamente de sus cuerpos Todaviacutea puede dantildeaacuterseles el hiacutegado por hepatitis C en el futuro

El tener VIH probablemente no afectaraacute el funcionamiento del tratamiento especialmente si su sistema inmunoloacutegico es fuerte auacuten

La mayoriacutea de las personas puede hacerse los tratamienshytos para el VIH y la hepatitis C al mismo tiempo En algunos casos los meacutedicos pueden sugerirle hacerse el tratamiento para VIH primero a manera de reforzar el sistema inmunoloacutegico antes de empezar el tratamiento contra la hepatitis C En otros casos los meacutedicos pueden sugerir tratar la hepatitis C primero para que el hiacutegado

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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pueda procesar maacutes tipos de medicamentos contra el VIH Trabaje junto con su meacutedico o proveedor de salud para tomar decisiones meacutedicas que sean mejores para usted

Tambieacuten estoy en un programa con metadona iquestTendreacute que dejar de tomar metadona si quiero el tratamiento para la hepatitis C

No Puede ser tratado para la hepatitis C mientras toma la metadona Muchas personas en recuperacioacuten por abuso de drogas han sido tratadas para la hepatitis C mientras estaban en mantenimiento con metadona

iquestPORQUEacute TANTA GENTE CON EL VIHTIENE TAMBIEacuteN HEPATITIS C

La hepatitis C y el VIH pueden propagarse en formas similares El VIH se transmite por el semen los fluidos vaginales omdashcomo la hepatitis Cmdasha traveacutes de contacto directo con sangre infectada (tal como compartir jeringuillas y equipo para el uso de drogas o heridas por hincaduras con agujas) Es maacutes probable que el VIH sea transmitido por relaciones sexuales sin proteccioacuten que la hepatitis C pero la hepatitis C tambieacuten se transmite asiacute algunas veces Asiacute que si corre riesgo de ser infectado con VIH tambieacuten corre riesgo de infectarse con hepatitis C Por eso la infeccioacuten doble es tan comuacutenmdashy esta es la razoacuten por la cual todas las personas con VIH deberiacutean hacerse las pruebas de hepatitis C

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

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bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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MIGUEL Los primeros medicashy

mentos que tomeacute contra el VIH me hicieron sentir tan enfermo y cansado que ni siquiera queriacutea levantarme de la cama Asiacute que me los cambiaron por otro tipo Pero todaviacutea me sentiacutea enfermo y teniacutea que tomar tantas piacuteldoras que teniacutea problemas de acordarme de todas las dosis Luego me volviacute resistente Eso significa que existen varios medicamentos contra el VIH que no funcionan para miacute Despueacutes de maacutes de un antildeo en esto finalmente me dieron unos medicamentos con los que puedo vivir y los cuales parecen trabajar Mi carga viral estaacute baja y soacutelo me siento enfermo en las mantildeanas

Ahora mi meacutedico dice que deberiacutea pensar en un tratamiento con interferoacuten pegilado y rivabirina para mi hepatitis C Dice que existe un buen chance de que esto ayude a mi hiacutegado Pero he oiacutedo que los efectos secundarios del interferoacuten te destrozan Eso no es lo que necesito en este momento iquestLos efectos secundarios son muy malos iquestLa mayoriacutea de la gente los sufre

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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El interferoacuten pegilado y la rivabirina son medicamentos fuertes

Mucha gente tratada con estos medicamentos tiene efectos secundarios tales como

bull siacutentomas de gripe (fiebre escalofriacuteos dolor de cabeza dolores musculares)

bull cansancio (fatiga)

bull cambios de humor irritabilishydad (depresioacuten mal humor)

bull caiacuteda de cabello temporal (alopecia)

bull anemia (disminucioacuten de gloacutebulos rojos)

Algunas personas no tienen efectos secundarios o los tienen muy suaves Otras tienen efectos secundarios muy severos Para muchas personas los efectos secundarios llegan a ser menos severos con el tiempo

LA RIVABIRINA Y LOS DEFECTOS CONGEacuteNITOS

La rivabirina puede causar defectos congeacutenitos en bebes no nacidos Las mujeres y sus parejas masculinas deben usar 2 formas confiables de control de la natalidad durante y hasta por 6 meses despueacutes del tratamiento con rivabirina

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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No seacute si estoy listo para hacerlo iquestTengo que empezar el tratamiento para la hepatitis C inmediatamente

Esta no es una pregunta faacutecil de contestar Existen buenas razones para posponer el tratamientomdashy buenas razones para empezar el tratamiento lo antes posible

Razones para posponer Razones para empezar el tratamiento contra pronto el tratamiento

la hepatitis C contra la hepatitis C bull Los efectos secundarios del bull Puede que el tratamiento interferoacuten y de la rivabirina no funcione tan bien maacutes podriacutean hacerle sentir mal tarde

bull Pueden haber mejores bull Su hepatitis C podriacutea tratamientos en el futuro empeorar muy raacutepidamente

bull Puede ser que su hepatitis bull La lesioacuten en el hiacutegado por la no empeoremdashalgunas hepatitis C puede limitar los personas nunca tienen medicamentos que puede problemas hepaacuteticos serios tomar para el VIH

Cuaacutendo y coacutemo tratarse la hepatitis C es una decisioacuten difiacutecil Las necesidades familiares los efectos secundarios el trabajo el uso de substancias los problemas de salud y muchos otros factores de su vida afectaraacuten su eleccioacuten Su meacutedico enfermera u otro profesional de la salud en quien confiacutee puede ayudarle a analizar todos los factores y a tomar la mejor decisioacuten

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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LA DEPRESIOacuteN UN EFECTO COLATERAL COMUacuteN

DEL INTERFEROacuteN

La depresioacuten es un efecto colateral comuacuten del interferoacuten Cualquiera que esteacute tomando interferoacuten puede sufrir una depresioacuten severa pero es maacutes probable que le ocurra a personas que tengan ya una historia de depresioacuten o enfermedad mental

Si tiene antecedentes de enfermedades mentales o abuso de substancias comuniacutequeselo a su meacutedico antes de iniciar un tratamiento con cualquier tipo de interferoacuten Tal vez su meacutedico le recete un medicamento antidepresivo antes de empezar con el tratamiento contra la hepatitis C Tambieacuten puede referirlo a servicios de ayuda telefoacutenica o de asistencia psicoloacutegica para que pueda obtener ayuda inmediatamente si se le presentan cambios de humor

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

bull Use una aguja y jeringuilla nueva cada vez que se inyecte A traveacutes del Programa de Demostracioacuten para el Acceso Ampliado a Jeringas (Expanded Syringe Access Demonstration Program ESAP) del estado de Nueva York usted puede comprar hasta 10 jeringuillas nuevas en varias farmacias No necesita una receta Tambieacuten puede intercambiar las jeringuillas usadas por jeringuillas nuevas a traveacutes de programas de intercambio

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de jeringuillas Para encontrar un programa de intercambio de jeringuillas o una farmacia que venda jeringuillas sin receta llame a los teleacutefonos Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

bull No comparta agujas o equipo para el uso de drogas ndash incluyendo cocinas [cookers] (cucharas tapas de botellas) algodoacuten y agua Usted puede creer que si no comparte agujas y jeringuillas no se estaacute arriesgando Pero tambieacuten puede contraer hepatitis C VIH y otras infecciones por miacutenimas trazas de sangre en agua algodoacuten cocinas cookers (cucharas tapas de botellas etc) o cualquier otra cosa que comparta cuando se inyecta drogas

bull Si tiene que usar de nuevo una aguja y una jeringuilla primero laacutevelas con cloro y agua Estos pasos pueden ayudarle a disminuir el riesgo de contraer hepatitis C pero inyectarse drogas nunca es seguro Para limpiar una aguja y una jeringuilla 1) Laacutevese las manos y trate de limpiar su equipo para el uso de drogas en un espacio separado de otros

2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

Aseguacuterese de mantener el agua de enjuague separada del agua que usa para preparar drogas

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

bull Apliacutequese las vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B La hepatitis A y la hepatitis B son enfermedades hepaacuteticas similares a la hepatitis C La hepatitis A especialmente puede ser muy perjudicial en alguien con hepatitis C iexclProteacutejase La mayoriacutea de los meacutedicos y de las cliacutenicas tienen estas vacunas

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bull Evite el alcohol Las bebidas alcohoacutelicas dantildean su hiacutegado y probablemente hacen que la hepatitis C empeore Mientras menos alcohol tome mejor La opcioacuten maacutes saludable es no tomar nada de alcohol

bull Hable con su meacutedico sobre todos los medicamentos o drogas que estaacute tomando Incluyendo bull medicamentos recetados bull piacuteldoras o extractos de hierbas bull medicamentos sin receta como piacuteldoras para el dolor de cabeza

bull medicina para la gripe bull drogas de la calle

Una de las funciones del hiacutegado es procesar medicamentos Su meacutedico necesita saber todo lo que usted ingiere para mantenerle sano y ayudar a su hiacutegado a funcionar correctamente

bull Siempre utilice un condoacuten masculino de laacutetex o un condoacuten femenino cuando tenga relaciones sexuales Esto reduciraacute el riesgo de contraer otras infecciones transmitidas sexualmente y reduciraacute el riesgo de su pareja de contraer VIH

PARA SABER MAacuteS

Para mayor informacioacuten sobre el VIH y el SIDA para encontrar los centros de pruebas los programas de intercambio de jeringuillas las farmacias que venden jeringuillas sin receta y para obtener acceso a los servicios maacutes cercanos a usted llame gratuitamente a la liacutenea telefoacutenica directa VIHSIDA del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Espantildeol 1shy800shy233shySIDA Ingleacutes 1shy800shy541shyAIDS SordosTDD 1shy800shy369shyAIDS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

1shy800shy522shy5006

Para obtener ayuda para dejar o disminuir el consumo de alcohol y drogas llame a

1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

[OASAS ndash New York State Office of Alcohol amp Substance Abuse Services Lunes a Viernes 9 am ndash 5 pm

1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

1shy877shyAYUDESE tambieacuten ofrece ayuda confidencial para la depresioacuten y otros problemas de salud mental

Tambieacuten existen muchos recursos en el Internet Si no tiene acceso a una computadora pruebe en su biblioteca local La mayoriacutea de las bibliotecas tienen acceso a el Internet que usted puede utilizar gratuitamente y pueden ensentildearle queacute hacer si necesita ayuda (No se requiere a los bibliotecarios que mantengan la informacioacuten confidencial Si usted prefiere mantener su situacioacuten respecto al VIH privada no necesita decirles queacute informacioacuten estaacute buscando o cuaacuteles son los sitios web que desea visitar) Pruebe con estos sitios web wwwcdcgov wwwhivandhepatitiscom wwwthebodycom wwwniddknihgovindexhtm wwwhepfiorg

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SI UTILIZA DROGAS ESTO ES LO QUE NECESITA SABER

La eleccioacuten maacutes sana es dejar de usarlas El uso de drogas puede causar muchos problemas de salud y ahora necesita mantener su cuerpo tan saludable como sea posible Ademaacutes no siempre sabe lo que obtiene cuando compra drogas en la calle Pueden estar mezcladas con EL ALCOHOL amp sustancias que pueden afectarle EL HIacuteGADO el hiacutegado Si no puede dejarlas reduzca el uso de drogas tanto El alcohol afecta como pueda fuertemente al hiacutegado

Si tiene hepatitis C Si se inyecta drogas puede estar el alcohol puede arriesgaacutendose a muchas infecshy hacer que su hepatitis ciones inclusive a una reinfeccioacuten empeore y que de VIH yo hepatitis C Si estaacute empeore raacutepidamente inhalando drogas no comparta Si bebe mientras estaacute sorbetos o pajas (la hepatitis C en tratamiento contra puede propagarse a traveacutes de las la hepatitis C puede miacutenimas gotas de sangre de la ser que el tratamiento nariz que se pegan al sorbeto no le funcione tan bien o paja) Mientras menos alcohol Si se va a inyectar drogas haacutegalo beba mejor Deje de tan seguramente como pueda beberlo si puede

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2) Llene la jeringuilla hasta la mitad con agua limpia retire el pistoacuten hasta la parte de arriba de la jeringuilla Agite la jeringuilla y haga chorrear el agua a traveacutes de la aguja Repiacutetalo dos veces con agua limpia o hasta que toda la sangre halla desaparecido

3) Llene la jeringuilla con cloro puro (o lejiacutea pura) y agiacutetela Haga chorrear el cloro a traveacutes de la aguja Repiacutetalo

4) Enjuague la jeringuilla con agua limpia tres veces o maacutes No vuelva a usar el agua o el cloro

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

Si no puede dejar de usar drogas el tratamiento auacuten puede ser una opcioacuten Muchos expertos inclusive el Consejo Asesor de SIDA del Estado de Nueva York (New York State AIDS Advisory Council) dice que a nadie se le debe negar el tratamiento contra la hepatitis C soacutelo porque use drogas Su meacutedico manejador de caso u otra persona en el equipo de cuidado de su salud puede ayudarle a decidir si el tratamiento contra la hepatitis C es adecuado para usted

MANTEacuteNGASE SALUDABLE iexclSUS ELECCIONES HACEN LA DIFERENCIA

Auacuten si tiene VIH y hepatitis C existen muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mantener su hiacutegado sano

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PARA SABER MAacuteS

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Puede escuchar los mensajes grabados o hablar con un consejero por teleacutefono Puede preguntarles cualquier cosa no necesita identificarse

Para mayor informacioacuten acerca de la hepatitis C llame gratuitamente

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1shy877shy8shyHOPEshyNY Servicios de Alcoholismo y Abuso de (1shy877shy846shy7369) Drogas del Estado de Nueva York

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1shy877shyAYUDESE Soacutelo en la Ciudad de Nueva York (1shy877shy298shy3373) 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana

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Tratamiento contra la hepatitis C para los que usan drogas Los Institutos Nacionales para la Salud (National Institutes for Health) dicen que usted debe dejar de usar todo tipo de drogas y bebidas alcohoacutelicas por 6 meses antes y durante el tratamienshyto Este es un buen consejo para mantener su hiacutegado sano y darle al tratamiento la mejor oportunidad de ayudarle Su meacutedishyco enfermero manejador del caso o consejero puede ayudarlo a encontrar un programa para tratamiento contra la drogadiccioacuten O puede llamar a uno de los nuacutemeros telefoacutenicos en la parte de atraacutes de este folleto para obtener referidos

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Estado de Nueva York Departamento de Salud

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