welcome to the south karelia, lappeenranta · welcome to the south karelia, lappeenranta •connect...

Welcome to the South Karelia, Lappeenranta

• Connect –seminar 19-20.4.2017

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

Welcome to the South Karelia, Lappeenranta

• Vuosina 1894–1910 Rauhan sairaalan paikalla toimi hotelli, "Rauha

pensionat för turister" palvelemassa venäläisiä turisteja

• In the period 1894-1910 the Rauha Hospital in its location in the hotel,

"Peace for Pensionat turister" serving Russian tourists

• Vuonna 1910 hotelli muutettiin kylpylähotelliksi, joka oli aikansa

parhaita alan laitoksia. Päärakennuksen tuhouduttua tulipalossa

vuonna 1923 ei laitosta avattu enää uudestaan.

• In 1910, the hotel was converted into a hotel spa, which was the best

of the best institutions of his time. When the Spa hotel`s main

building was destroyed by fire in 1923 no longer plant opened again.

Something for the history of the Rauha region, (Rauha = Peace)


Historiaa

• Seuraavana vuonna Viipurin läänin piirimielisairaalan kuntainliitto osti rakennukset

alueineen, ja perusti Rauhan mielisairaalan. Tuhoutuneen päärakennuksen

perustuksille rakennettiin Axel Mörnen suunnittelema uusi päärakennus. Lisäksi

tuolloin rakennettiin myös keskipaviljonki sekä vanha keittiö. Rakennukset

valmistuivat vuonna 1926 ja sairaala avattiin potilaille.

• The following year, the county of Vyborg district mental hospital federation bought

the buildings in the regions, and established the Rauha mental hospital. Destroyed

the main building was built on the foundations of Axel Mörnen designed a new main

building. In addition, at that time was also built the central pavilion, as well as the

old kitchen. Buildings were completed in 1926 and the hospital opened for patients.


Historiaa• Talvisodan aikana sairaala toimi rauhanomaisesti, mutta kesäkuussa

1941 se evakuoitiin. Kun evakointi juna lähti Rauhan asemalta, huusi

yksi potilas ”Nyt lähti hulluus Karjalasta”.

• During the Winter War, the hospital acted peacefully, but in June 1941

it was evacuated. When the evacuation train train left the station, one

patient cried at the door of the train "Now left the madness of Karelia"

• 1950-luvulle tultaessa oli Rauhasta kehittynyt yksi Suomen suurimmista

mielisairaaloista, jossa huippuaikanaan oli hoidettavana jopa 800

potilasta.

• By the 1950s, was the Rauha developed into one of Finland's largest

mental hospitals, where the peak time was treated up to 800 patients.


History• 1980-luvulla alkanut psykiatrisen sairaanhoidon uudistaminen vähensi sairaalan

potilasmäärää. Lopulta Etelä-Karjalan Sairaanhoitopiiri siirsi sairaalan toiminnan

Etelä-Karjalan Keskussairaalaan ja lakkautti Rauhan sairaalan. Sairaalatoiminta

Rauhassa loppui vuonna 2000.

• In the 1980s began the reform of the psychiatric hospital medical care reduced the

number of patients. In the end, South Karelia Hospital District transferred the

hospital's operations in South Karelia Central Hospital and abolished the Rauha

Hospital. Hospital Action in Rauha ended in 2000.

• Vuoden 2010 aikana alueelle alettiin rakentaa matkailukeskusta Saimaa Gardensia,

johon suunniteltiin Saimaa Gardensin loma-asuntoja, Holiday Club Saimaa -niminen

kylpylähotelli, ravintoloita, jää- ja monitoimihalli, loma-asuntoja ja golfkenttä

• During 2010, the area began to build a tourist center Saimaa Gardens, which were

designed Saimaa Gardens Holiday Homes, Holiday Club Saimaa spa hotel is named,

restaurants, ice and multi-purpose hall, holiday homes and a golf course

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

South Karelia Social and Health Care District, Eksote

Responsible for the whole Social and Health Care (primary and special care) in the South Karelia Region ( 9 municipalities )

Distance from Lappeenranta to :

- Helsinki 230 km

- St Petersburg 230 km

Population 132.000

Budget 450 Milj€

Employees 4800

Acute Hospital 280 beds

Home Care visit 1,2milj/year

+75, institutional care (nursinghome, service house) 6%


Why Eksote was made?

• Integration between the acute hospital, primary care and social services

– A new and better balance and coordination between primary care social services and acute hospital

• Better coordination in strategy, financing and investments by the owner municipalities

• Common EHR and CRM, Integrated data sharing

• Common use and recruit of staff.

– Share the resources

• Better possibilities to meet the future challenges

• Most important: Common coals, Common Data


DISTRIBUTED OPERATION MODEL IS NOT ALTERNALTIVE IN SOUTH KARELIA ANY MORE!

”What is the right way to organize

health and welfare services

nationally?”

”General practices are directing patients

unnecessarily into hospital care!””How customers are

taken care comprehensively?”

”Hospital care is expensive”

The understanding how health and welfare services should be

organized is not clear in national level and discussion

about the right model has continued years

Municipalities have organized the production

of health and welfare services with different

process and tools

The model of several actors creates “grey areas” that makes

possible to blame always someone else

When no-one is responsible

comprehensively then no-one is directingcomprehensively

Distributed operation model is not the pattern of South Karelia!


Thank you!


From Connect to KodaChief Development Officer and chance agent I&O- key project Merja

Tepponen, Eksote

1956 2016 -2018


Digitality supports the development of the entire service system

A single patientand customerinformation

system

Significant customerbenefits: freedom to choose

within the region and allservices available also in

small municipalities

A sharedknowledge base

A significant cost and quality factor: complete

chains such as rehabilitation and stroke

treatment can bemanaged within the

region

Target group -specificreporting and cost

monitoring in each servicethroughout the region.

Online services

Online nurse, schedulingappointments, online

health checks, risk tests, and many other services

are available to customers 24/7

Light operationscontrol solutions

Process and operationscontrol with own light,

browser-based SAS tools: reveales any bottlenecks

and helps eliminate them.

Integrated structure- Digitalisation - Management


Overall view of digitalization

NEW SERVICESNew rolesSERVICE

SYSTEMS• Information systems• Data transfer• EPR

LIVING ENVIRONMENTHOUSING• Robotics• Virtuality

CITIZENS• Sensors• Monitors

Integrated structure- Digitalisation - anagementIntegrated structure- Digitalisation - Management

DATA-BASED DECISION MAKINGKnowledge managementPredictive analytic

www.eksote.fi

RE-THINKING AGEING

Integroidut palveluketjut iäkkäiden palveluissaedellytys laitoshoidon purkamiselle

Asiakkuuksien hallinta/johtaminen

Palvelujen koordinaatio

yhteydensaanti 24h/vrk

Tietojohtaminen, mittarointi

Kuntoutus Hyvinvoinnin ja

terveyden edistäminen

Nopea apu kiireellisessä

hoidossa Päivystys

sairaalahoito

Avopalvelut, uudistettu kotihoito

teknologian monet

mahdollisuudet

Omaishoito

Arjen apu

Asumisen ratkaisut

24.4.2017 Merja Tepponen15

High quality, efficient services, superior care

Services

at hospital

Services

at home

Highercosts

Lowercosts

Flexibleresources

Fixedresources

Focus is on healthy living at home.

New service modelssupport cost-efficient

service delivery and optimalresourse utilization.

Coordination and cooperation of resources24 hours in a day.

HOME REHABILITATION AND EMERGENCY SERVICES IN YOUR LIVING ROOM

QUALITY OF LIFEThrive in place. Personalized

environment, supported self-management, life-coaching.

EFFECTIVE EARLY INTERVENTIONS

Walk-in and mobile services, easyaccess to needs assesment,

personal service plans. Services at your fingertips 24/7.

MULTIPROFESSIONAL COOPERATION

Multiprofessional consultation, continous training, proactivecompentence management.

AVAILABLE WHERE AND WHEN NEEDED

Personalized services, wellfare technologyvirtual visits, remote monitoring and

consultation.

DATA-BASED DECISION MAKINGTransparency in all actions. Value and information-basedmanagement, high qualityefficiency and performance.

SHARED VISION AND VALUESLeadership of customer value, shared responsibility, business orientation, improving costeffectiveness.

MOVING FORWARD, MAKING FUTURE

Co-creation of value and innovations, lean in services, agile quality management.

Integrated data sharing, model of Eksote (Effect Monitoring)


Rehabilitation6 %

Family services

0 %

Adult psycho social

services2 %

Services for disabled

3 %

Primary health care

7 %

Elderly care47 %

Secondary health care

35 %

Number of Customers

(over 65) Costs (over 65)

Number of

Customers

(total) Costs (total)

65+ -% (number

of customers)

65+ -%

(costs)

Rehabilitation 5 400 11 861 760 13 473 19 885 807 40 % 60 %

Family services 514 49 841 25 287 28 889 620 2 % 0 %

Adult psycho social services 1 695 4 062 154 13 032 36 677 280 13 % 11 %

Services for disabled 760 6 076 139 1 829 26 900 972 42 % 23 %

Primary health care 20 965 14 409 605 70 347 36 441 518 30 % 40 %

Elderly care 11 533 92 889 981 13 658 99 151 786 84 % 94 %

Secondary health care 18 294 69 267 940 57 578 149 753 003 32 % 46 %

Total 30 444 198 617 420 104 556 397 699 987 29 % 50 %

Examples of resultsCustomers (over 65) 2015

Kotihoidon toiminnan ohjaus

www.eksote.fi

Kotihoidon mobiili toiminnanohjausjärjestelmä

Kotihoidon mobiili toiminnanohjausjärjestelmä on useista eri moduuleista koostuva teknologiakokonaisuus:

• Jolla ohjataan kotihoidon toimintaa, tehdään reaaliaikaisia käyntikirjauksia ja automatisoidaan hoitajien välillistä työtä.

• Jonka tarkoituksena on tehostaa kotihoidon työtä ohjaamalla henkilökuntaresursseja tarpeen mukaan sekä parantaa kotihoidon laatua ja läpinäkyvyyttä tukemalla vastuuhoitajuutta.

• Koostuu asiakaskäyntien optimoinnin työkalusta, mobiilijärjestelmästä, asiakkaiden oviin asennettavasta sähköisestä lukitusjärjestelmästä sekä hoitajien automaattisesta matkanseurannasta.

• Sisältää kaksisuuntaiset integraatiorajapinnat esimerkiksi potilastieto-järjestelmään, työvuorosuunnitteluun ja matkalaskutukseen.

• Mahdollistaa kotihoidon perinteisten jäykkien toimintamallien kehittämisen dynaamisempaan suuntaan.

(Groop, Mitikka, Savikko & Savolainen 2014)

https://dreambroker.com/channel/c8scxlsc/kqvbdg0z

23.2.2017 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri

https://dreambroker.com/channel/c8scxlsc/kqvbdg0z

Kotihoidon mobiilin toiminnanohjaus-järjestelmän käyttöönoton etapit

• 2009 Sähkölukitusjärjestelmän kilpailutus ja pilotti (Lpr:n kaupunki)

• 2010 Eksote perustettiin

• 2011 Sähkölukitusjärjestelmän, matkanseurannan ja hätäviestitoiminnon kilpailuttaminen, hankinta ja käyttöönotto

• 2012 Integraatio matkanseurantaohjelmisto, matkalaskutus

• 2012 Toiminnanohjausjärjestelmän kilpailutus ja hankinta

• 2013 Toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönottoprojekti

• 2013 Integraatio toiminnanohjausjärjestelmä, työvuorosuunnittelu

• 2014 Integraatio toiminnanohjausjärjestelmä, potilastietojärjestelmä

• 2014 Toiminnanohjausjärjestelmän tuotannon käyttöönotto

• 2015 – 2016 Toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönoton laajentaminen koko Eksoten alueelle käytössä koko maakunnassa



Kotihoidon mobiilin toiminnanohjauksen kokonaiskuva ja hoitajan osaamisen tarve

Reaaliaikaiset muutokset

Työntekijän osaaminen

ja rajoitukset

Aikaikkunat jaasiakkaan hoidon tarpeet

Reaaliaikaiset muutokset

viikko-ohjelmiin

Käyntikatkojen ylläpito

Tilastoinnin tarkistaminen

Hoitaja, asiakas

Käynnin alku- ja loppuaika

Ajokilometrit ja reitit

Reaaliaikaiset muutoksetTyönjako

Optimointi

Suunnitellut listat

ja toteumat

Lataaminen

Tietoturva

Käyttö ohjeistuksen mukaan

Selkeät toimintamallit

Asiakkaan perustiedotKäyntitiedot viikko-ohjelmasta

Tilastointitiedot

Tilastointi ja viestintä

Työvuoroseuranta

Yhteys tarvittaessa(häiriötilanteet)

Eksoten kokemuksia ja huomioitavaa

• Käyttöönoton aikataulutus – huomioiden myös muut hankkeet

• Viestintäsuunnitelman tärkeys

• Tekniikan käyttöönoton kanssa samanaikaisesti tapahtuva toimintamallin ja työprosessin muutos – riittävä tuki

• Prosessit purettava auki ja kuvattava ennen käyttöönottoa• Perinteinen kotihoitotyö vs. uusi toimintamalli

• Hoitajien on luotettava uuteen tekniikkaan• Asiakaskäyntien päivittyminen mobiililaitteeseen

• Avaimet kerättävä tarvittaessa pois tiimeistä ja talletettava lukkojen taakse turvalliseen paikkaan

• Aina kuitenkin oltava avain varalla

• Riittävä koulutus sekä käyttöönotonaikainen tuki

• Tukea tarvitaan myös iltaisin ja viikonloppuisin• Riittävä sisäinen resursointi + toimittajan tarjoama tuki

• Simultaatiot


Virtuaalikäynnit

• Asiakkailla on mahdollisuus videovälitteiseen kotikäyntiin. Asiakkaan sopivuus palveluun arvioidaan. Fyysinen käynti voidaan korvata virtuaalikäynnillä.

• Osana palvelusuunnitelmaa

• Erilaisia asiakasryhmiä: kotihoidon asiakkaat, vammaispalvelun asiakkaat, oamishoitajat

• Yksi ohjaaja toimii koordinaattorina, opastaa omaisia ja henkilöstöä

• Hän vastaa myös toimintamallin kehittämisestä

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri23.2.2017

Home care of the elderly: Technology

• Toimiva huusholli (Functional home) has a selection of equipment to support coping at home; these aids can beviewed and tested.

Seniorfurniture

Small auxiliaryequipment for

easier everydaylife

Videoconnections

Home security

solutions

Lighting Informationtechnology

• GPS positioning and video connection to support livingat home

New outpatient care models

Turvateknologia ja apuvälineet

• Turvapuhelimet ja turvapalvelu koko maakunnassa

• GPS paikantava turvapuhelin

• Erilaisia laitteita

• Yritysyhteistyö, erityisesti prosessien kehitys

• Turvallisuutta lisäävä yhteistyö pelastuslaitoksen kanssa, riskikortit

• Monitoimijainen yhteistyöverkosto

• Yhteistyö pilotit Postin kanssa

RISKIPROFIILIN MUUTOS MAAKUNNASSA

”1 kpl => 1 000 kpl”

EVAKUOINTI=> KUSTANNUKSET ?

Liikkuvat yksiköt

III kolmas yksikkö 2016Liikkuva hoito- ja arviointiyksikkö

I ensimmäinen yksikkö 2010Mallu liikkuvaklinikka auto

II Toinen yksikkö 2014 Laboratorio Malla

https://www.youtube.com/watch?v=w4aasiZLY9Q

https://www.youtube.com/watch?v=w4aasiZLY9Q

Miten tästä eteenpäin? Next step KODA

KODA-tietovaranto, toimijat ja esiselvitysvaiheessa määritetyt teknologiapalvelut

Koda kokonaisuus muodostuu kolmesta kokonaisuudesta:

• Järjestäjän työkalut ja tehtävät à miten KODA kytketään osaksi palvelujärjestelmää? KANTA/Omakanta kytkennät

• Yritysten ja kolmannen sektorin ekosysteemin muodostaminen, Smart Home

• Tiedon analytiikka ja sen hyödyntäminen prosessissa (tekoäly) tähän tulee sitä omakannan hyödyntämistä prosesseissa käytössä olevien analytiikkaohjelmien puitteissa?

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI24.4.2017 35

Kehittäjäkumppanina,Development togetheer five Countys over 1,5 milj. inhabitans


KODA:n oma käyttöliittymä tai perustietojärjestelmä ikkunointi

Käyttöliittymäalusta (uusi tai jokin olemassa oleva palveluiden julkaisuportaali)

Rajapinnat ja tietovirrat

KODA-palvelukäyttöliittymät

kansalaiselle

KODA-palvelut

Alueellinen palveluväylä Kansallinen palveluväylä

Alueelliset potilastietojärjestelmät

(esimerkiksi päivystyksen tai kotihoidon

tuotannonohjausjärjestelmä)

Alueelliset kansalaisen eAsiointi

portaalit

Kotona olevat hälytys-ja vitaalilaitteet

OmaKanta PHR

ODA

Alueelliset käyttäjähakemisto-palvelut (esim. AD)

Kotona olevat tukilaitteet (esim. ruoka-automaatti)

Kanta

KODA-palvelukäyttöliittymät

ammattilaiselle

KANTA

KANTAKäyttöliittymä kansalaiselle

KODA: Projektin vaiheistus

24.4.2017 37

SITRA?

TEKES ?

TEKES + muut?

ÄLYKÄS KOTI

ALUSTAPILOTOINNIT

OMAKANTA PHR

EKOSYSTEEMI

TIEDON ANALYSOINTI

LIIT

YNN

ÄT

Kan

salli

setr

atka

isu

tPa

ikal

liset

ratk

aisu

t

CONTACT CENTER

100% oma

?

?

Kehittäjäkumppanina,Development togetheer five Countys over 1,5 milj. inhabitans

Tutkimus ja kehittämisyhteistyö, TestBed

LUT Sote DI-ohjelma

• LUT käynnistää uuden DI-ohjelman syksyllä 2017 – Sosiaali- ja terveyspalveluiden tuotanto

• Sisäänotto 20 opiskelijaa vuodessa (+LUT:n omat tekniikan kandit)

• Kaksivuotinen koulutusohjelma (120 op) on suunniteltu päätoimisesti opiskeleville

• Ohjelma on suomenkielinen (osa kursseista ja aineistoista englanniksi)

• Ohjelmasta valmistuu tuotantotalouden diplomi-insinöörejä

• Hakukelpoisia ovat tekniikan kandidaatit ja amk-insinöörit

• Ohjelmassa yhdistetään talouden, tietotekniikan ja johtamisen opintoja, ja sovelletaan niitä konkreettisesti sote-palvelujärjestelmän haasteiden ratkaisemiseen

• Tutkinto antaa valmiudet toimia palvelutuotannon ja toimintalogiikan uudistajana sekä yksityisissä ja julkisissa organisaatioissa

Tutkimusyhteistyö esimerkkejä

• TuTunko hanke yhteistyö, Oulun yliopisto, Tampere ja Oulu VTT muistisairaat, turvallisuus ja hyvinvointiteknologia, TEKES

• KUMOUS hanke, LUT, TLL, eri toimijat, TEKES

• SWIPE, Suomen Akatemia

• TEAS Uudet kuntouttavat toimintamallit iäkkäiden palveluissa.

• Pilotteja erilaisten toimijoiden kanssa koko ajan menossa.

•Nyt tarvittaisiin yhteistä ponnistusta KODAn toimeenpanoon ja levittämiseen

• http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201703285847

http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201703285847

24.4.2017 Merja Tepponen41

Kiitos!stm.fi #IKIOMAT

Merja Tepponen, kehitysjohtaja, muutosagentti I&O kärkihanke, Etelä-Karjala

www.eksote.fi

stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

welcome to the south karelia, lappeenranta · welcome to the south karelia, lappeenranta •connect...

Documents