w arming up - david albert...tonsillectomy: complications national audit 2003 - 4; reported 2005...
TRANSCRIPT
gnimraW pu
cirtaideaP ni gnikaM noisiceDTNE
treblA evaDlatipsoH teertS dnomrO taerG
s’nerdlihC teertS dnomrO taerG fo yrotsiHnodnoL ,latipsoH 2581 dednuoF
teertS dnomrO taerG latipsoH
syawriA cirtaideaP - ym fo tsoMefil
TNE cirtaideaP ni gnikam noisiceD
noitcudortnI ekam ew od woH ?enicidem ni snoisiced
ecnedivE sv ecneirepxeTNE cirtaideaP ni gnikam noisiceD
sisonetS ,ymotcellisnoT ,EMOnoitairav htiw gnilaeD
ecnedive tseb eht gnirehtaGsenilediug ruo rof ecnedive ehT
soiranecS – senilediug ylppa pleh ot
GNIKAM NOISICED
ssecorp gnikam noisiceD
?ecneicS a ro trA na enicidem sI
ssecorp gnikam noisiceD
tnatlusnoc decneirepxE”loohcS dlO“
esruN tsilaicepSge cinilc temmorg
maeT yranilpicsid itluMgniteem
”noegrus eugoR“evitavonnI
ssecorp gnikam noisiceD
rof lairT dellortnoC desimodnaR?gnihtyrevE
fo noitpoda eht desicitirc evah enicidem desab ecnedive fo setacovdA .atad lanoitavresbo ylno gnisu yb detaulave snoitnevretni
eW ecnedive fo stsinogatorp lacidar tsom eht fi tifeneb thgim enoyreve taht kniht ,desimodnar ,dnilb elbuod a ni detapicitrap dna desinagro enicidem desab
.etuhcarap eht fo lairt revossorc ,dellortnoc obecalp
GNIKAM NOISICED NI CIRTAIDEAP TNE
ssecorp gnikam noisiceD
smelborP TNE nommoC
egassem ”etib dnuos“ ysae evah ot taerG”krow ton seod ymotcellisnoT“
”yrassecennu si noitresnI temmorG“”snoitcefni rae rof scitoibitna deen t’nod uoY“
?egdelwonk ruo fo etats eht fo tnemssessa riaf a siht sInoitcafsitas hgih fo esuaceb degnellahc ton netfO
.....?stnerap ruo hcaorppa ew dluohs woh …oS
snoisiced TNE – murtceps a
ysae dne rehtie ta esohT :murtcepSelddim eht ni era tsoM
:rehtie eugra dluoC tiaW”ti fo tuo worg yeht“
lacideMlacigruS
ecnalaB fo noitseuQ A
ysae ton era esehT ?snoisiced
reffo ot deeN sevitanretla
:tnorf pu eB on noitpo tcefrep laudividni na rof
dna ecnedive no desab noisiceD senilediug
..TUB
,desilaudividnI elbissop sa srotcaf ynam sa edulcni
tlusnoc eht erofeb nevE
stnerap rof noitamrofni etisbeW moc.ku.trebla.www
gnikooL dna gninetsiL –ecnedive eht gnirehtag
noitatlusnoc cirtaideap eht ni ”klaT ot emiT“”syawla dna tsrif dlihC“
nerdlihc fo noitanimaxE TNEoediV – epocsoto
ypocsodne elbixelFmaxe larO
yrotsiH
maxE
sevitanretlA
margaiD
evitarepOsliated
raE eulG
?tiaW ?lacideM
?evitanretlA ?yregruS
nos ruoy rof od uoy dluow tahw tuB ?
.……gninraw fo drow laniF
drow suoregnad a si enituoR
tnerap eht hcaorppa ot woh fo yrammuS noitatlusnoc – ecnedive eht
no noisiced ruoy esab ot atad doog gnitteGnoitamrofni tisiv erP
tnemnorivne yldneirf dlihCdlihc eht tcartsid/edulcnI
dna sepocsodnE noitatnemucodotohp:oslA
tnemssessA labolG lanosaeS emoh/step/seigrella/noitairav tnemnorivne
yaD tneuqerf/eraC levart neG/HF tnempoleved
tnerap eht hcaorppa ot woh fo yrammuS noitatlusnoc – noisiced eht
smargaiD dna snoissucsiDnialpxE
murtcepSecnalab fo noitseuQ
ysae toNlaudividni rof rewsna tcefrep oN
GNIKAM NOISICEDEMO CIRTAIDEAP NI
ssecorp gnikam noisiceD
EMO ni gnikam noisiceD
KU eht ni noitnettA aideM
?snoisiced EMO rof ecnedivE
?senilediug KU tnerruC
senilediug fo noitacilppa eht gnivorpmI
KU ni EMO
5891 kcalB kciN
2991 “ raE s’refinneJ ”
5991 nitelluB HE
8002 senilediuG ECIN
ECNEDIVE EMO
ehT :EMO ni gnikam noisiceD ecnedivE
3002 TEGRAT lairT(T lair of A evitanretl R rof semige G eul Ear T tnemtaer )
ehT :EMO ni gnikam noisiceD ecnedivE
/+ s’TV :EMO - sdA 9991 waM ;
069;353 ,9991 tecnaL waM -3 tceffe ,rae eulg rof gnitiaw lufhctaw htiw derapmoc yregrus ylraE
ni tnempoleved egaugnal no serp loohcs nerdlihc
yduts tnatropmI - tsuj ton ni tifeneb gniwohs hceeps fo tnempoleved ni osla tub ,gniraeh
9 ta )ylevitcejbo derusaem( egaugnal dnashtm 81 ta deraeppasid ecnereffid sihT .shtm
ehT :EMO ni gnikam noisiceD ecnedivE
stemmorG elaeuqes la te yaK lotO N H & gruS 473 :421;1002 - .08 ateM fo sisylana ymotsonapmyt ebut ealeuqes
potsop ylraE aeohrroto %61sisorelcsonapmyT %7.13
TV fo etis eht ta noitcarter/yhportA %5.52 etuca tnerruceR aeohrroto %4.7
cinorhC aeohrroto %8.3TV mret trohs noitarofrep cinorhC %2.2
tnemecalpsiD rae elddim otni %5.0amotaetselohC TV mret trohs 8.0 %
SENILEDIUG EMO
:EMO ni gnikam noisiceD senilediuG
senilediuG KU1002 TEGRAT (T o lair f A evitanretl
R rof semige G eul Ear T tnemtaer )
senilediuG ECIN 8002
senilediuG ECIN
LH Bd52 shtnom 3
:sesac laicepS
MOA ceRsnwoD
tfelCsrenruT
fo ymedacA naciremA 4002 scirtaideP htiw aidem sitito no senilediug )PAA( )EMO( noisuffe
SENILEDIUG KU- .…TUB LLEW YREV LLA
:EMO ni gnikam noisiceD senilediuG
?Bd 52 yhWpilf ta sseug tseB - tub ,tifeneb/ksir ni tniop
soitar & snoitcnuf fo sesylana lamrof oNtsoc etulosba ot noitaler oN - rep - YLAQ
leveL gniraeH no ecnailer lanoitidart seunitnoC desserppus neve evah selur gninoissimmoc ’sTCP emos
snoitaredisnoc lacinilc yratnemelppus fo tsil s’ECIN
? gninoitaR - SHN taht ytivitca fo level eht ta sseug hguor Aevoba eht fo thgil eht ni rof yap dluohs
s0891 morf snoitpmussa tcerrocnIdniheb evael won dluohs ew taht
”deifitsuj ylerar yrev si noitnevretni“
osla tuB
esaesid rof etagorrus etauqeda na si LH enoT eruP ,EMO ni“”tcapmi
sdeen s’dlihc ot etairporppa erom esion ni hceeps?
…noisiced eht esimitpo ot woH rehtar senilediug evah os ,erutan ni seiradnuob tpurba weF
tuc naht - slocotorp ni sffo
tcejbus ton dna ecnedive no desab eb ot deen senilediuG ecidujerp lanoisseforp ro laicnanif ot
level gniraeh tsuj naht erom no desab eb ot deen snoisiceD
A teehsdaerps dna yrtne swolla taht yrassecen eb lliw fo noitaulave srotcaf elpitlum yam ;noisiced lacinilc eht ni
retal denilmaerts eb
SOIRANECS EMO
ehT :EMO ni gnikam noisiceD ecnedivE
soiranecS
senilediug xelpmoc gnisinamuh fo yaw A
srotcaf lanoitidda gnidulcnI
TCP( serusserp lanretxe ta gnikooL cte )
yduts esac :1 oiranecS
yob dlo raey 5 a si auhsoJ .gniraeh tuoba snrecnoc lanretaM
.ecnamrofrep ni noitaroireted deciton loohcS .smotpmys lasan ro snoitcefni rae oN
oga 21/3 ATP LHBd52 fo B epyt htiw .smargonapmyt
yduts esac :1 oiranecS
yadot tnemssessa gniraeh taeper s'auhsoJ a setartsnomed LHbd 52 fo ATP B epyt dna.smargonapmyt
?deecorp uoy dluohs woH
ecnadiug ECIN :1 oiranecS sah auhsoJ
a daH noitavresbo evitca fo doirep htnom 3 laitini neewteb EMO rof taeper dna gnitset htiw Bd52 ssol LH .
:snoitpo eroferehT - sebut noitalitnev fo noitresnI
fo ecnesba eht ni detacidni ton si ymotcedioneda evitcnujdA()smotpmys tcart yrotaripser reppu tnetsisrep /tneuqerf
evitanretla na sa sdia gniraeH
yrammus TEGRAT :1 oiranecS
gniraeh ot stifeneB :5 noitceS dooG mret trohs sebut noitalitnev htiw tifeneb etipsed(
detartsnomed neeb sah )saib ycnatcepxe latnerap tifeneb ,revewoH sesaerced emit revo
3 fo tifeneb egareva rehtruf gnirudne erom tub ressel ehT - 4 morf LHBd ymotcedioneda evitcnujda sraey 2 revo
.tifeneb eht selbuod ylhguor
yrammus TEGRAT :1 oiranecS
dna serusserp tneserp ehT :2 noitceSsammelid
:sTCP morf serusserP ECIN LHBd52 eht sselnu noitresni temmorg gnidnuf ton era saera emoS
.tem si airetirc fo noitseggus a saera emos nI shtnom 6 neeb sah gnitiaw lufhctaw
srenoissimmoc TCP yb dednemmocer
EMO - yrammuS
tifeneb mret trohs reffo stemmorG
tifeneb mret gnol sreffo ymotcedionedA
tsoc fo ecnalab elbanosaer smees Bd 52tifeneb
LH tsuj naht erom evlovni dluohs noisiceD
YMOTCELLISNOT
tnerrucer rof ymotcellisnoTsitillisnot
TR lellaraP 4891 esidaraPsenilediug nihtiw sraey 2 revo evitceffE
NGIS 0102/9991 senilediuGraey 1 :sedosipe 7sraey 2 :sedosipe 5
3 :sedosipe 3 sraey
5002 repaP redlihcStaorht eros dlim rof evitceffe toN
rof ymotcellisnoT ASO
ASO“ - ”?hguone gniod ew eranerdlihc no ASO fo stceffe fo sisylana ateM :kcalB boR
ot ssecca eht ni esaercni na“ rof..ymotcellisnotoneda htiw nerdlihcrepaP noitisoP ”deriuqer yltnegru si ASO
41T KU seidutS noitcafsitaSsaib ycnatcepxe rof lortnoc ot woH
snoitacilpmoc :ymotcellisnoTtnemnrevoG:DJC secnarussaer
• remmuG nhoJ– erutlucirgA rof retsiniM– rethguad dlo raey 4 ailedroC
– 0991
• riS nosehcA dlanoD– feihC lacideM reciffO
• esu elgnis dednemmocer 1002 naJstnemurtsni
,enoyreve yb ylefas netae eb nac feeB“ ,nerdlihc dna stluda htob
stneitap gnidulcni “0991
snoitacilpmoc :ymotcellisnoT
lanoitaN tiduA 3002 - 5002 detroper ;4 000,04 ni snoitacilpmoC fo etaR stneitap
euqinhcet ot detalerecivda gniwollof snoitacilpmoc ni noitcudeR
seeniart fo noisivrepus retaerG sgnittes ymrehtaid ni noitcudeR )W8 repap lanigiro(
no snoitcirtseR noitalboc euqinhcetstneitap 000,04 fo yduts gnirud shtaed oN
ytilatroM - gnicuder
5691 51 evoba 000,01:96.2sraey 51 woleb 000,01:28.0
0991 000,53:1 ot 000,61:1
0102 <? 000:04:1
9002 repaP noitisoP : ymotcellisnoT
:kcatta lacipyT 5- syad 413- loohcs ffo syad 5
)krow/loohcs( tsol syad M53 M06£ ≡ stlusnoc PG
snoitacidnI senilediug NGIS rep sa
setar noitnevretnI ni tsewoL E eporu
ecitcarp ni egnahC s’0591 snoitarepo 000,0024991 )51 rednu K65( 000,778002 000,94 )51 rednu K72(
)ASO %52(
ysniuq/sitillisnot rof snoissimda ni esaercnI+ ev LoQ ASU/KU hcraeser
ymotcellisnoT :gnikam noisiceD
htworg ,ygrene ,loohcs gnitceffa ASO cte –gnivorpmi ton
sitillisnot tnerrucer emoselbuort ,ereveS senilediug nihtiw – gnivorpmi ton
sksir dna ytidibrom nialpxE – decnalab mret gnol fo noitpo htiw noisiced sctoibitna
SISONETS
tilps roiretsoP
tfarg roiretnA
tfarg roiretsop cipocsodnE
RTL fo stluseR - HSOG
serudecorp 662
2 edarG %493 edarG %094 edarG %66
senilediug tnerruc yM
edarG
I evitavresnoC
II tfos fi cipocsodnE dehsilbatse ecno RTL
III RTL fo raelc dna ereves fi RTCsdroc
VI RTL sdroc fo raelc fi RTC
a dehcaer ssergorp saH?uaetalp
0
05
001
5791 0891 5891 0991 5991 0002 5002 0102 5102
moc.ku.trebla
egalitraC laehcarT etelpmoCsgniR
ytsalpoehcarT edilS
aehcart dereenigne eussiT
gnikam noisiceD
EMO
ot level tahw tAenevretni
srotcaf elpitluM naht rehtar tsoC ?
ksir
ymotcellisnoT
noitcuder raey 2 sI 000,04:1 htrow
ytilatrom
sisonetS
srotcaf elpitluM cipocsodne fo eloR
?seuqinhcet?liaf emos yhW
lanosreP
klaT ot emiTyldneirF dlihC
sevitanretlAscitoibitnA mret gnoL
smargaiD
”ysae ton“ :tpecnoC
21 ht YTEICOS NAEPORUE EHT FO SSERGNOC LANOITANRETNIYGOLOGNYRALONIHROTO CIRTAIDEP FO
YRAID RUOY ROF ETAD
yaM ts13 yadrutaS – 4102 enuJ dr3 yadseuT
dnalerI ,nilbuD ,ertneC noitnevnoC ehT