vsd ppt david

7/24/2019 Vsd Ppt David

1/24

PRESENTASI PBLVentricular Septal Defect

OLEH:David ChritianR!naldth!"el!#p!$ E%%&'(&%('(%&

UNIVERSITASKRISTEN KRIDAWACANA


2/24

PERN)ATAAN "AS*S :

Se!ran+ ,a-i la$i . la$i ,eruia / ,ulandi,a0a i,un-a $e *1D $arena ea$ nafa e2a$ 3

2a# S4RS5 "eluhan ea$ didahului ,atu$ pile$dan de#a# e2a$ 6 hari -an+ lalu5 Sela#a inipaien erin+ ,atu$ dan pile$ -an+ ,erulan+ danulit e#,uh5 Ri0a-at #enete$ e,entar'e,entar7 ehin++a ,erat ,adann-a ulit nai$ ada5

Ba-i lahir p!ntan7 dit!l!n+ ,idan7 lan+un+#enan+i7 tida$ ,iru aat lahir.

PRESENTASI PBL


3/24

IDENTI8I"ASI ISTILAH:TIDAK DITEMUKAN ISTILAH YANG TIDAK DIKETAHUIDALAM PERNYATAAN KASUS.

PRESENTASI PBL


4/24

PRESENTASI PBL

R*4*SAN 4ASALAH:Seorang bay !a"#!a" ber$%a & b$!an %e%a"na'a% %e(a" ) (a* yang !a!$+ ba,$" -!e"+ %aa,

*ene,e" %eben,ar# %eben,ar %aa, !ar ,/a" br$.


5/24

PRESENTASI PBL

R*4*SAN4ASALAH

Ana#nei

"!#pli$ai

Pat!9i!l!+i

Epide#i!l!+i

4ind4ap

pin+

Pe#eri$aan

Penun2an+

Eti!l!+i

Penatala$anaan

Pence+aha

n

Pe#eri$aan

8ii$

Pr!+n!i

D ; DD


6/24

ANA4NESIS:

PRESENTASI PBL

A*TO < ALLO

IDENTITAS

"EL*HAN *TA4A

RIA)AT PEN)A"IT

SE"ARAN1

RIA)AT PEN)A"IT DAH*L* RIA)AT PEN)A"IT

"EL*AR1A


7/24

Pe#eri$aan 8ii$ :

PRESENTASI PBL

Te$anan darah7 nadi7fre$ueni nafa dan uhutu,uh

Pe#eri$aan tu#,uh$e#,an+ ana$=Antr!p!#etri>

Inpe$i ,entu$ dada7 ta#pa$

tida$n-a ictu c!rdi7,iaan-a pucat dan,an-a$ $rin+at,ercucuran5 4en!n2!l

nafa pende$ danretra$i ela interc!tadan re+i! epi+atriu#

Palpai

ictu c!rdi tera,a atautida$5 "e#udian terleta$

pada interc!ta dan lineaapa5

Per$ui

per$ui ,ata 2antun+7Sulit dila$u$an pada ,a-idan ana$ $ecil5

Au$ultai:

,un-i 2antun+ 9i!l!+i dan,un-i 2antun+ pat!l!+i


8/24

PRESENTASI PBL

Pe#eri$aan Penun2an+' R!nt+en

' E"1

' Ech!cardi!+ra#

' "ateteriai ; An+i!+ra9


9/24

PRESENTASI PBL


10/24

PRESENTASI PBL


11/24

PRESENTASI PBL

Dia+n!i Bandin+*raian VSD PDA ASD Sten!i pul#!nal

1e2ala $lini

Aian!ti$7 #ur#ur

panit!li$ -an+

terden+ar pada

linea ternali $iri,a0ah

Aian!ti$7 #ur#ur$!ntin-u -an+

ter2adi $arena

variai rit#e dari

per,edaan te$anan

darah ela#a

i$lu 2antun+54ur#ur terden+ar

pada daerah

ternu# $iri ata5

Pulu celer =@>

Aian!ti$7 #ur#ur

it!li$ -an+

terden+ar pada ICS

II $iri dan #ur#ur

#id'diat!li$ -an+

terden+ar pada

daerah ternu#

$anan ,a0ah

Aian!ti$7 #ur#ur

it!li$ pada linea

ternali $iri ata

Bentu$ 2antun+

pada +a#,aran

radi!l!+i

"ardi!#e+ali7

den+an pen!n2!lan

arteri pul#!nali

dan dilatai atriu#

$iri dan ventri$el

$iri

"ardi!#e+ali7

den+an pele,aranarteri pul#!nali7

arcu a!rta ta#pa$

n!r#al7 a!rta

decenden

#en+ecil7 dan

dilatai atriu# danventri$el $iri

"ardi!#e+ali7den+an pen!n2!lan

arteri pul#!nali7

dilatai ventri$el

$anan7 atriu# $iri

dan ventri$el $iri

n!r#al

"ardi!#e+ali7den+an dilatai

pada atriu# dan

ventri$el $anan7

arteri pul#!nali

#en!n2!l7 dan

a!rta #en+ecil


12/24

PRESENTASI PBL

Dia+n!i "er2a

penyakit jantung bawaan yang asianotik, dikenal juga

dengan left-to-right shunt, sianosis (-)

Ventrikel

Septal Defek


13/24

PRESENTASI PBL

Eti!l!+i Kegagalan fusi pada fase embrional Adanya beberapa kelainan kromosom dan

sindrom tertentu

Familial (! anak dari orang tua dengan VSD

juga menderita VSD) "ingkungan (radiasi)

#bat-obatan (talidomid, A$% in&ibitor, A')

Virus (rubella)


14/24

PRESENTASI PBL

Pat!9i!l!+i* terjadi &b, aliran dara& +k* Dara& arterial mengalir dari

+entrikel kiri ke +entrikel kanan*

* erbedaan tekanan yang besar membuat

dara& mengalir dengan deras dari

+entrikel kiri ke +entrikel kananmenimbulkan bising*

.* Dara& dari +entrikel kanan didorong masukke arteri pulmonalis* Semakin besar defek,semakin banyak dara& masuk ke arteripulmonalis*


15/24

PRESENTASI PBL/*0ekanan yang terus-menerus

meninggi pada arteri pulmonalis

akan menaikan tekanan pada kapiler

paru* 1ula-mula naiknya tekanan

kapiler ini masi& re+ersibel (belum

ada peruba&an pada endotel dan

tunika muskularis arteri-arteri ke2il

paru), tetapi kemudian pembulu&

dara& paru menjadi sklerosis dan

akan menyebabkan naiknya ta&anan

yang permanen* ila ta&anan pada

a*pulmonalis suda& tinggi dan

permanen, tekanan pada +entrikel

kanan juga jadi tinggi dan permanen


16/24

PRESENTASI PBL

Epidi#i!l!+iDefek septum +entrikel adala& kelainan jantung

2ongenital yang paling sering ditemukan, yaitu 3

4-4! dari seluru& kasus kelainan jantung bawaan*

,/-,/ dari 444 kela&iran &idup

Frekuansi pada wanita /5! sedangkan laki-laki ..! Sering dijumpai pada sindrom Down

Kelainan tunggal dan kelainan jantung 2ongenitalyang mun2ul bersama dengan VSD adala& /4! dariseluru& kasus kelainan jantung 2ongenital

6nsiden tertinggi pada prematur dengan kejadian -kali lebi& sering disbanding bayi aterm*


17/24

PRESENTASI PBL

4anifetai "liniVSD ke2il dengan s&unt kiri-ke-kananringan dan tekanan arteri paru yangnormal 3

0anpa gejala1urmur terdeteksi selama pemeriksaan

rutin

emberian makanan atau berat badan

biasanya tidak terpengaru&

PRESENTASI PBL


18/24

PRESENTASI PBL

VSD besar dengan aliran dara& paru

berlebi&an dan &ipertensi paru3 dyspnea , kesulitan makan , pertumbu&an

yang buruk , keringat banyak

PRESENTASI PBL


19/24

PRESENTASI PBL

Penatala$anaan0atalaksana enderita 'awat 7alan

1edikamentosa 3digitalisasi rumatan, diuretikdan +asodilator*

Kontrol 3 9ntuk penderita tanpa kelu&an 3setiap -5 bulan, 9ntuk penderita dengan

kelu&an 3 tiap bulan emantauan 3 Kelu&an, :ejala klinis 3

diper&atikan peruba&an bising, dari pansistolikpendek serta klik sistolik* Kalau perlu %K: dan

foto 'ontgen dada posisi tegak #perasi* 1oti+asi operasi setela& anak

berumur -5 ta&un, bila keadaan umum anakbaik, sebelum ada &ipertensi pulmonal operasidapat dikerjakan pada umur lebi& muda*

PRESENTASI PBL


20/24

PRESENTASI PBL

"!#pli$ai :agal jantung kronik %ndokarditis infektif

0erjadinya insu;siensi aorta atau stenosispulmonary

enyakit +askular paru progresif kerusakan sistem konduksi +entrikel,

Kelainan fungsi +entrikel

PRESENTASI PBL


21/24

PRESENTASI PBL

Pr!+n!i asien dengan VSD ke2il yang asimtomatik

memeliki prognosis baik

asien dengan VSD sedang < besar tergantungpada besarnya defek

PRESENTASI PBL


22/24

PRESENTASI PBL

Preventif meng&indari

penggunaan obat-obatan yangberlebi&an, ibu

&amil meng&indarikonsumsi alko&ol,dan lain-lain*

PRESENTASI PBL


23/24

PRESENTASI PBL

"ei#pulan Defek septum +entrikel adala& suatu penyakitjantung 2ongenital yang banyak kita temukan*VSD terdiri dari beberapa derajat, yangmempengaru&i gejala klinis, komplikasi dan

perjalanan penyakit* Derajat VSD sendirimempengaru&i tindakan medis*


24/24

TERIMAKASIH

UNIVERSITASKRISTEN KRIDAWACANA

vsd ppt david

Documents