7/25/2019 vitamin-08062012

1/57

V I T A M INCharles Kimura, dr

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

FAKULTAS KEDOKTERAN

SURABAYA

7/25/2019 vitamin-08062012

2/57

Sejarah

Pelaut Inggr! "an#a$ #ang %engala% S&ur'#( )engan %ena%"ah$an

"uah jeru$ $eja)an S&ur'# ter!e"ut "er$urang

*++, Pelaut je-ang "an#a$ #ang %en)erta Ber.Ber( #ang

)!e"a"$an $e$eurangan Vta%n( TAKAKI( %eru"ah )et)engan %ena%"ah$an )agng( %a$anan na"at )an

!u!u

*/**( 0a!h%r Fun$ 1 P2lan)a 3 Vta 4 5)u-

A%ne 4 !en#a6a A%ne 1 A%na 3

*/*7

Berha!l )!2la! *7 $r!tal 'ta%n

PENDAHULUAN

7/25/2019 vitamin-08062012

3/57

Se$arang

*8 Suatu !en#a6a 2rgan$ #ang 'tal( #ang "era)a-a)a )et ( #ang )"utuh$an )ala% ju%lah $e&luntu$ "erlang!ungn#a 9ung! tu"uh

:8 T)a$ )a-at )!nte!a )ala% tu"uh 1 %anu!a()an !e"agan "e!ar he6an 3( )an a!u-an )arluar ) )ala% %a$anan

Fung!

. I$ut "er-eran )ala% "e"ra-a taha-%eta"2l!%e energ( -ertu%"uhan( )an-e%elharaan tu"uh

. Pa)a u%u%n#a !e"aga $2en;#%e

PENDAHULUAN

7/25/2019 vitamin-08062012

4/57

De

Al$2h2l!%e $r2n$

Se$un)er D$arena$an 2leh gangguan lan

>angguan >IT

>angguan >g

Pengeluaran #ang "erle"han

Mal.a"!2"!

Alerg

A$"at Penurunan 'ta%n )ala% jarngan

Le! "2$%a 1 en;% 3

Le! anat2%!

Peeru"ahan -at2l2g! )an -en#a$t

PENDAHULUAN

7/25/2019 vitamin-08062012

5/57

SECARA UMUM VITAMIN DAPAT DIGOLONGKAN MENJADI

VITAMINViami!laru air

Viami!laru

lema"

Viami! # "$m%le"

Viami! A

Viami! C

NUTRISIESENSIAL

LAINN&A

Viami! D

Viami! E

Viami! K

Kh$li!

PA#A

#IO'LAVONOID

ASAM LIPOAT

7/25/2019 vitamin-08062012

6/57

VITAMIN LARUTLEMAK

7/25/2019 vitamin-08062012

7/57

M2le$uln#a h)r292"$ a-2lar

Turunan )ar !2-ren

D)ala% >IT( )-erla$u$an !a%a !e-ert le%a$

%a$anan

D-erlu$an a"!2-! le%a$ #ang n2r%al

Steat2rhea )an gangguan !!t% e%-e)u )a-at

%engganggu a"!2-! D"a6a $ehat )ala% "entu$ $l2%$r2n )an )

!%-an )ala% hat atau -a)a jarngan le%a$

1 a)-2!a 3

T)a$ )e$!$re! %elalu urne teta- &en)erung%elalu e%-e)u #ang )e$!$re!$an %elalu 9a&e!

Bla a!u-an terlalu "an#a$ )a-at terja)$era&unan

7/25/2019 vitamin-08062012

8/57

Viami! A

7/25/2019 vitamin-08062012

9/57

Retn2)! 1 Dte%u$an ) -r2)u$ he6an 3 retnal(

retn2l(

retn2& a&)

Pr2'ta%n A = $ar2ten2) 1 )te%u$an ) -r2)u$tu%"uhan 3

Kar2ten

Sen#a6a ter$at

5aru! )$2n'er! %enja) retn2l )an a!a%retn2at

Sel.!el u!u! )a-at %e%"ag $ar2ten )ala%)ua 1 %2le$ul )ar retn2) 3

Viami!A

i i

7/25/2019 vitamin-08062012

10/57

S9at

!$l2he$!enl

Larut le%a$ )an -elarut le%a$

Sta"l )ala% te%-erature tngg

Viami!A

i i

7/25/2019 vitamin-08062012

11/57

Vta%n A ter!e)a )ala% "entu$

*8 Vta%n A !en)r Bentu$ !2%er #ang -entng a)alah

*8 Vta%n A*= Retn2l

Suatu al$2h2l 1 0:,5:/O5 3

Ban#a$ -a)a hat $an laut

:8 Vta%n A:= Retn2l : = ? 5)r2 Retn2l* Suatu Al$2h2l 1 0:,5:@O5 3

Mengan)ung $atan rang$a- le"h "an#a$ )ar-a)a Vt A*

Ban#a$ -a)a $an ar ta6ar

Kurang e9e$t9 )ala% %erang!ang -ertu%"uhan

Vt8 A %e%-unta "an#a$ "entu$ !tere2!2%er #atu )ala% "entu$

0! )an Tran!

Viami!A

All tran! Vta%n A*

All tran! Vta%n A:

Vi i

7/25/2019 vitamin-08062012

12/57

Pre&u!2r = Pr2'ta%n A Pg%en.-g%en $ar2ten2) $ar2ten

Meru-a$an -g%en )ar tu%"uhan"er6arna hjau )an $unng

D a"!2r-! ) )n)ng u!u! Vt8 AT)a$ -un#a a$t'ta! !e"aga Vt8 A

Ma&a% ( ( $ar2ten( !erta 0r#-t2anthn

-e%"entu$an Vt8 A $ar2ten Su"e%"er a$t9 )ar he6an( -a)a na"at

)ala% "entu$ $ar2ten 1 -g%en6arna $unng 3

Viami!A

7/25/2019 vitamin-08062012

13/57

A#SORPTION

0ar2ten2)!Ter!era- utuh( jauhle"h ren)ahtng$at -en#era-anSel.!el u!u! )a-at%eng$2n'er!

&ar2ten2)!%enja) retn2)!

Retn2)!Retn#l e!ter! )-e&ah%enja) retn2l "e"a! )u!u! $e&l%e%"utuh$an e%-e)u(en;% -en&ernaan( agar

)a-at )!era- ) %&elle!Setelah )!era-( retn#le!ter! ) r2%"a$ )ala%!el u!u!/,C retn2) )a-at)!era-

7/25/2019 vitamin-08062012

14/57

META#OLISME

St2re a! all tran!.retn2l a! 9att# a&)e!ter

BleSalt All tra!.

Retn2l t!!ue

Plant F22)!

An%alF22)!

-la!%a

0arrer -r2ten

7/25/2019 vitamin-08062012

15/57

META#OLISME

7/25/2019 vitamin-08062012

16/57

META#OLISME

RBP . Retn2l Bn)ng Pr2ten

ARAT . A-2-r2ten Retn2l A&) Tra!-2rtLART Le&thn retn2l altran!9era!e!

O"sidasiKar$e! dehid$(e!ase

hidr$lisaEserase dari %a!"reas

Redu"siRei!aldehid redu"ase

Pem)uluh lim*e

T d S *

7/25/2019 vitamin-08062012

17/57

Dala% tu"uh 'ta%n A /,C ) !%-an

)ala% 5at

0a)angan %e%a)a untu$ "e"era-a"ulan

Dang$ut %elalu $l2%$r2n )ar !el.!elu!u! $e hat

Dang$ut )ar hat $e jarngan target

!e"aga retn2l %elalu -r2ten -eng$atretn2l( #ang ter$at 2leh tran!th#retn

Tra!s%$r a!d S$ra(e $*Viami! A

E+rei$! $*

7/25/2019 vitamin-08062012

18/57

T)a$ %u)ah )e$!$re!$an

Be"era-a hlang )ala% urn

Pa)a -en)erta -en#a$t gnjal )an-enuaan )a-at %enng$at$an r!$2t2$!!ta! $arena e$!$re!n#aterganggu

E+rei$! $*Viami! A

7/25/2019 vitamin-08062012

19/57

0ar2ten Ant 2$!)an le%a$( -a)a !aat

$ea)aan )engan te$anan O:#ang ren)ah Retn2l )ala% re-r2)u$! )an -englhatan Retnal $2%-2nen -englhatan rh2)2-!n

-a)a r2) &ell retna A!a% Retn2at

F2!92rla!e %enja) retn2l 92!9at !nte!agl$2-r2ten #a$n -a)a 4 Se"aga &arrer 2lg2!a$ar)a Mener2"2! l-) "la#er

0ellular Retn2& A&) Bn)ng Pr2ten 1 0RABP 3 Pertu%"uhan

'UNGSI

I!2%er!a! tran! &!!e&ara en;%at$

7/25/2019 vitamin-08062012

20/57

7/25/2019 vitamin-08062012

21/57

Fun&t2n! 29 Vta%n A4 V!2n Retna %engu"ah &aha#a %enja) !n#al

!#ara9 -englhatan ) retna %ata

A!a% retn2at )"utuh$an untu$ $2%-2nen

!tru$tural )ar %ata

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

22/57

'UNGSI

Batang 1 R2)! 3 ) retna Bertanggung ja6a" untu$

-englhatan ) la%-u re)u-( Terje%ah$an 2"je$ untu$ '!

hta% )an -uth

Keru&ut 1 02ne! 3 ) retna Bertanggung ja6a" untu$

-englhatan ) "a6ah la%-uterang(

Terje%ah$an 2"je$ untu$-englhatan 6arna

7/25/2019 vitamin-08062012

23/57

'UNGSI

Se"aga rh2)2-!n %en#era- &aha#a(-eru"ahan retna )ar &! tran!( Yang%e%&u !ara9 %ul!e !aat %e%"a6an92r%a! '!ual $e 2ta$

Sel retna %engan)ung rh2)2-!n(!e"uah %2le$ul ter)r )ar 2-!n1-r2ten3 )an &!.retnal 1'ta%n A3

7/25/2019 vitamin-08062012

24/57

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

25/57

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

26/57

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

27/57

7/25/2019 vitamin-08062012

28/57

>r26th an) Derentat2n 29 0ell!

A!a% retn2at )-erlu$an untu$ )9eren!a! !elular Pentng untu$ -er$e%"angan e%"r2( e$!-re! gen

A!a% retn2at %e%-engaruh -r2)u$!( !tru$tur()an 9ung! !el e-tel #ang %ela-! "agan luar

1$ult3 )an "agan e$!ternal 1len)r !el.!el-e%"entu$3 )ala% tu"uh

I%%unt# De

Su-le%enta! )a-at %enurun$an $e-arahan n9e$!-a)a 2rang #ang $e$urangan

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

29/57

Vta%n A Anal2g! 92r A&ne

Peng2"atan t2-$al 1Retn.A3 Men#e"a"$an rta!( )$ut )engan %engu-a!

$ult

1-eelng 3 e9e$ ant"a$ter

-eng2"atan 2ral Mengatur -enge%"angan !el.!el $ult

5at hat ter$at &a&at lahr

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

30/57

De

7/25/2019 vitamin-08062012

31/57

$2n!e$uen! 4 Nght "ln)ne!! De&rea!e) %u&u! -r2)u&t2n

De&rea!e) %%unt#

Ba&teral n'a!2n 29 the e#e 02njun&t'al er2!!

Bt2tG! !-2t!

Her2-hthal%a

Irre'er!"le "ln)ne!! F2ll&ular h#-er$erat2!!

P22r gr26th

DE'ISIENSI

7/25/2019 vitamin-08062012

32/57

>angguan -ertu%"uhan

>angguan -englhatan Her2-thal%a

N#&tal2-a 1 nght "lan)ne!! 3

Kerat2%ala&a

Ke"utaan

>angguan -a)a !el e-tel !e$re! %u$u! Keratn!a! Her2-thal%a ar %ata "uta Saluran na-a! $e$erngan !la n9e$! Saluran -en&ernaan !e$re! a"!2r-! )an

-en&ernaan

Saluran ur2gental n9e$! )an "atu Kult $erng( "er!!$( "ntl."ntl $era!( %engelu-a! )an

$era!

DE'ISIENSI

7/25/2019 vitamin-08062012

33/57

A&utejang$a -en)e$ )enan )2!! tngg 1*,, RDA3 gejala a$an %enghlang

$et$a a!u-an "erhent >I ee&t!

5ea)a&he!

Blurre) '!2n

P22r %u!&le &22r)nat2n

Kr2n!-e%a$aan jang$a -anjang )engan )2!! tngg $e%ung$nan%engala% $eru!a$an -er%anen B2ne an) %u!&le -an

L2!! 29 a--ette

S$n )!2r)er! 5ea)a&he

Dr# !$n

5ar l2!!

In&rea!e) l'er !;e

V2%tng

TO-ICIT&

7/25/2019 vitamin-08062012

34/57

Terat2gen$ 1%ung$n terja) !e!e)$t )engan-e%"eran 'ta%n A ?RDA3 0en)erung %engha!l$an &a&at

7/25/2019 vitamin-08062012

35/57

D)a-at$an -a)a

L'er(

Pr2'ta%n A &ar2ten2)! Dar$ lea9# green( #ell26.2range 'egeta"le!=9rut!

RDA 92r Vta%n A 92r A)ult! /,, RAE 92r %en

@,, RAE 92r 62%en

Rata.rata a!u-an %e%enuh RDA Ban#a$ )!%-an ) hat

Su-le%en 'ta%n A t)a$ )-erlu$an

T)a$ a)a RDA ter-!ah untu$ $ar2ten2)

SUM#ER

PENGUKURA

7/25/2019 vitamin-08062012

36/57

Kualtat9 0arr Prn&e&arran #ang %engan)ung Vta%n A S"0l? 050l?

6arna "tu unggu )ala% 050l?

Kuanttat9 0arr Prn&e

S-e$tr292t2%etrFlu2r2%etr

PENGUKURAN

VITAMIN D

7/25/2019 vitamin-08062012

37/57

Pr2.h2r%2n )ar !en#a6a !ter2l !$l2-entan2 -erh)r29enatren

Kr!tal -uth

T)a$ "er"au

Larut )ala% le%a$ )an -elarut 2rgan$

Sta"l terha)a- -e%ana!an

T)a$ %u)ah ter2$!)a!

VITAMIN D

VITAMIN D

7/25/2019 vitamin-08062012

38/57

D!e"ut juga 'ta%n ant Ra&ht!(

han#a a)a : #ang ter-entng !e"aga-r2 'ta%n D Erg2!ter2l

@ )eh)r2 $h2le!ter2l Pen#naran lang!ung UV( %en#e"a"$an

Erg2!ter2l erg2$al!9er2l Vt8 D:

@ )eh)r2 $h2le!ter2l $h2le$al!9er2l Vt8 D?

VITAMIN D

VITAMIN D

7/25/2019 vitamin-08062012

39/57

VITAMIN D

7/25/2019 vitamin-08062012

40/57

ME

5)r2$!la!terja) )*8 Tu"ulu! gnjal:8 Tulang?8 Pla!enta

: O5 D? "elu% )a-at

lang!ung "er9ung!!e"aga 'ta%n D?Meru-a$an "entu$uta%a )ala% !r$ula!)an "entu$ !%-ananVta%n D?

*( : )h)r2$! D?1*( : ) O5 D?3 ( -2ten

)atur $etat 2leh 4*8 52r%2n -aratr2):8 Seru% 92!9at?8 Ka)ar *( : ) O5 D

?

Katal!a t2r: O5 D? * hr2$!la!e

: O5D?

:7( : )h)r2$! D?1:7( : ) O5 D?3

Katal!a t2r: O5 D? :7 hr2$!la!e

Dala% !eru% $a)ar :7( : ) O5 D?Ber"an)ng ter"al$ )engan *( :) O5 D?

7/25/2019 vitamin-08062012

41/57

ME

Pe%"entu$an 'ta%n D -a)a $ult

Meta"2l!%e 'ta%n D

7/25/2019 vitamin-08062012

42/57

ME

KHOLEKALSI'EROL . VITAMIND/ 0

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

43/57

Regulat2r Pr2.h2r%2n -engatur %eta"2l!%e $al!u% Meta"2l!%e 92!9at

A"!2r-! Kalu% )an 92!9at ) u!u!

1 %e$an!%e %a!h "elu% jela! 3 Rea"!2r-! $al!u% )an 92!9at ) gnjal

*( : ) O5 D? "er-eran )ala% %neral!a!

1 )e-2!! 3

Kal!u% )an 92!9at -a)a tulang )an tulangra6an #ang n2r%al

Mr- h2r%2n !ter2) -a)a u!u!( tulang(

gnjal( -an$rea!( )an g2na)

'UNGSI

DE'ISIENSI

7/25/2019 vitamin-08062012

44/57

Re&$et!a

O!te2%ala&a

DE'ISIENSI

VITAMIN E

7/25/2019 vitamin-08062012

45/57

Bera!al )ar "aha!a #unan T2$2! 4 Melahr$an

Pher2 4 %e%"a6a

Ol 4 Al$2h2l Ter)a-at !en#a6a

*8 Al9a

:8 Beta

?8 >a%%a

78 Delta

8 Etta

8 eta

t2$29er2l

VITAMIN E

VITAMIN E

7/25/2019 vitamin-08062012

46/57

t2&29er2l (@(+ tr%etl t2&2l(ter)a-at -alng "an#a$ ) ala% )an%e%-un#a a$t'ta! "2l2g! #angter"e!ar !e"aga 'ta%n

Mn#a$ $unng( larut )ala% le%a$(!ta"l terha)a- "a!a )an %engala%2$!)a! !e&ara la%"at

A$t"'ta! )a-at )ru!a$ 2leh UV "2t2l &2$lat gela-

VITAMIN E

7/25/2019 vitamin-08062012

47/57

ME

F2!92l-) )ar %t2$2n)ra(en)2-la%& ret$ulu%( )an %e%"ran-la!%a %e%-un#a a

7/25/2019 vitamin-08062012

48/57

*8 5e6an tng$at tngg 1 ungga! )an !a- 3 $e!u"uran(

'ta%n ant 9ertlta! atau 9a$t2r $e!u"uran(%anu!a

:8 Peranan ) %eta"2l$

-. Se"aga ant 2$!)an -2ten untu$ le%a$ 1 -a)al-2-r2ten )an 92!92 l-) 2rganel 3 tergantung)engan

- Ju%lah #ang ) $2%!u%!

- Ka)ar -r2.2$!)ann#a )an ant 2$!)an#a )ala% )et

- Ma!u$an a!a% a%n2 #ang %engan)ung S )ala% )et

- Se"ag ant 2$!)an #ang -2ten a-a "la a)a $2n!entra!2$!gen #ang tngg 1 %e%"ran ertr2!t )an !aluran na9a! 3

- Vta%n E )an !elenu% )a-at %en&egah $eru!a$anele%en.ele%en !elular )an !u"!elular 2leh -r2!e!-er2$!)a!

'UNGSI

'UNGSI

7/25/2019 vitamin-08062012

49/57

?8 K29a$t2r )ala% tra!9er ele$tr2n -a)a re!-ra! !el

)an %e%"ran ertr2!t78 Me%-ertahan$an negrta! 2t2t( !el hat( )an !el

)arah %erah

8 Me%-un#a e9e$ S-arng a&t2n terha)a-

'ta%n A

'UNGSI

DE'ISIENSI

7/25/2019 vitamin-08062012

50/57

>angguan re-r2)u$! 1 -a)a he6an &2"a 3

D!tr2< 2t2t 1$arena gangguan ntegrta! 2t2t3 >angguan ertr2!t 1 %u)ah he%2l!! 3

DE'ISIENSI

Mata $a"ur

Pu!ng

HIPERVITAMINOSIS

VITAMIN K

7/25/2019 vitamin-08062012

51/57

Sejarah */:/4 Da% n 02-enhagen8

Per)arahan -a)a ana$ a#a%

*/?74 Da% et al 8

Vta%n K 1K2agulat2n3 */?/4 D2!# et al an) Da% et al8

I!2la! K*)ar al9al9a an) K: )ar

VITAMIN K

VITAMIN K

7/25/2019 vitamin-08062012

52/57

Vta%n $2agula!

Larut )ala% le%a$

Sta"l terha)a- -ana! )an "ahan "ahan-ere)u$!

Pe$a terha)a- UV "2t2l haru! gela-

VITAMIN K

VITAMIN K

7/25/2019 vitamin-08062012

53/57

? %a&a% 't K

*8 Vt K* Fl2un2n -a)a %n#a$ tu%"uh.tu%"uhan )an )aun.

)aunan 6arna hjau

:8 Vt K: Menaun2n 1 Farn2un2n 3 jarngan he6an )an )a-at) !nte!a 2leh "a$ter u!u!

?8 Vt K? Mena)2n

#ang )-r2)u$! %elalu !nte!! )an larut ar

VITAMIN K

META# LI

7/25/2019 vitamin-08062012

54/57

META# LIME

Vt K* )an Vt K:(

%e%erlu$an gara%e%-e)u )ala% -r2!e!a"!2r-!n#a -e%"uluhl%9eVt K? tan-a gara%e%-e)u -e%"uluh )arah()a-at ) guna$an!e"aga tera-

Me%"utuh$an le%a$(

gangguan a"!2r-! le%a$ )e

7/25/2019 vitamin-08062012

55/57

Me%elhara $a)ar n2r%al )ar 9a$t2r.

9a$t2r -e%"e$uan )arah Fa$t2r II( VII(IH( )an H 1 )!nte!a ) hat )ala% "entu$-re$u!2r n a$t9 3 a$t'e "la a)a 't8 K

Snte!a 9a$t2r II 1 -r2t2%"n 3( ) hat-a)a !aat tra!la! %RNA -r2t2%"n( -r2t2%"n #ang 9ung!2nal

K2en;#%e $2%-2nen( -r2!e! 92!92rla!2$!)a!

'UNGSI

DE'ISIENSI

7/25/2019 vitamin-08062012

56/57

Jarang terja) "an#a$ -a)a %a$anan(

$e$eurangan )a-at terja) 2leh $arena 4 Kegagalan a"!2r-! 2leh $arena $urangn#a gara%

e%-e)u

Ban#a$ ter"uang 2leh $arena a)a -en#a$t u!u!

Pe%"eran 2"at.2"atan #ang )a-at %e%"unuh "a$ter u!u!

Antag2n! 'ta%n K

Tn)a$an 2-era! -e%2t2ngan u!u!

Bla $e$urangan 'ta%n K 5-2-r2t2%"ne%a

Serng terja) -er)arahan 2leh $arena $e$urangan 9a$t2r-e%"e$uan )arah

Pa)a "a# "aru lahr

-er)arahan

DE'ISIENSI

7/25/2019 vitamin-08062012

57/57

BER

SAMB

U