Ventilator Associated PneumoniaDefinisiSuatu pneumonia yang terjadi sewaktu pasien dipasang ventilasi mekanik selama lebih dari 2 hari (ventilator dipasang sejak hari pertama atau sehari sebelumnya).1 VAP termasuk ke dalam salah satu HAI, Health Care Associated Infection, termasuk juga di dalamnya adalah : surgical site infection, central line-associated bloodstream infection, catheter-associated urinary tract infection.2 Lebih spesifik lagi, VAP digolongkan dalam device associated infection.Epidemiologi

Penyakit ini menempati urutan kedua sebagai infeksi nosokomial yang paling sering di temukan di tempat perawatan kritis. Secara umum dibagi menjadi early onset (kurang dari 5 hari) dan late onset (lebih dari 5 hari).3 Magill dkk melakukan survei untuk menemukan angka perkiraan dari semua tipe HAI di seluruh populasi pasien yang dalam perawatan akut. Dia melakukan survei terhadap 10 negara bagian di Amerika Serikat yang memiliki letak geografis yang beragam. Dari total 11.282 pasien yang dirawat, 452 pasien mengalami HAI (4% dari total pasien). Terdapat 504 infeksi dari 452 pasien. Pneumonia dan SSI (Surgical Site Infection) adalah infeksi yang paling umum didapati. Terdapat pula didalamnya device-associated infection yang menyumbang sebesar 25,6% dan surgical site infection yang menyumbang sebesar 21,8% dari total keseluruhan HAI. Sisanya yang 52,6% disumbang oleh infeksi yang tidak berkaitan dengan alat maupun prosedur operasi. Rata rata waktu yang diperlukan untuk semenjak perawatan di rumah sakit sampai muncul onset HAI adalah 6 hari. Bakteri patogen yang paling sering di identifikasi berkaitan dengan HAI dalam survei ini adalah C. difficile, kemudian disusul oleh S. aureus, Klebsiella pneumoniae, K. oxytoca, dan E. coli.3,4 Pasien yang berumur lanjut usia, memiliki LOS (length of stay) yang lama pada saat survei,4 di rawat di rumah sakit besar, dipasangi central catheter, mendapat bantuan mesin pernapasan, dan ditempatkan di critical care unit mempunyai risiko terinfeksi yang lebih besar.5 Pasien pria mempunyai tingkat insidensi yang tinggi dibandingkan wanita. Pria lebih sering terkena VAP dibanding wanita, tetapi tingkat kematian pada pasien wanita lebih tinggi.6Referensi1. CDC. Pneumonia ( Ventilator-Associated [ VAP ] and Non-Ventilator-Associated Pneumonia [ PNEU ]) Event.; 2015:1-15.

2. CDC. Healthcare-associated Infections (HAIs): Types of Healthcare-associated Infections. March 26, 2014. 2014:1. http://www.cdc.gov/HAI/infectionTypes.html. Accessed February 10, 2014.

3. Nair GB, Niederman MS. Ventilator-Associated Pneumonia: Present Understanding and Ongoing Debates. 2015. doi:10.1007/s00134-014-3564-5.

4. Walkey AJ, Reardon CC, Sulis C a, Nace RN, Joyce-Brady M. Epidemiology of Ventilator-Associated Pneumonia in a Long-Term Acute Care Hospital. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30(4):319-324. doi:10.1086/596103.

5. Magill SS, Edwards JR, Bamberg W, et al. Multistate Point-Prevalence Survey of Health Care-Associated Infections. N Engl J Med. 2014;370:1198-1208. doi:10.1056/NEJMoa1306801.

6. Sharpe JP, Magnotti LJ, Weinberg JA, et al. Gender Disparity in Ventilator-Associated Pneumonia Following Trauma: Identifying Risk Factors for Mortality. J Trauma Acute Care Surg. 2014;77(1):161-165. doi:10.1097/TA.0000000000000251.