Ventanilla de Salud de Nueva YorkImmigrant Health and Cancer Disparities Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Dra. Jessica Flores Community Outreach AssistantCoordinadora de la Ventanilla de Salud de Nueva York

Estudios de Investigación:• COMIDA (Consumo de Opciones Más 

Ideales de Alimentos)• SANOS (SAlud y Nutrición para 

TodOS)

• Enfocado enmejorar las condiciones de salud de la población inmigrante en Nueva York

Gobiernode MéxicoGobiernode México

Agencialocal

Agencialocal Immigrant Health

and CancerDisparities

Immigrant Health and Cancer Disparities Service

Antecedentes

• Los hispanos son el grupo mas grande de inmigrantes en Estados Unidos– En Nueva York, los mexicanos son una de las minorías con mayor 

crecimiento y se estima que para el 2024 serán el grupo de latinos mas grande en la ciudad de Nueva York.

Lopez MH, Gonzalez-Barrera A, Cuddington D. Diverse Origins: The Nation’s 14 Largest Hispanic-Origin Groups. PewResearchCenterHispanicTrends 2013.U.S. Department of Commerce. 2012 American Community Survey 1-Year Estimates. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2014: With Special Feature on Adults Aged 55-64. 2015.

Tri state area 

http://www.pewhispanic.org

Antecedentes

• Obesidad  enfermedad cardiovascular, cáncer, mortalidad

• Factores de riesgo– Aculturación 

• Mayor consumo de azúcar, grasas saturadas, comida salada, postres, pizza y papas fritas.

– Preferencias culturales (tortilla, arroz, pan)– La inseguridad alimentaria (falta de acceso a comida nutritiva)

• 22% de la población hispana en EUA contra 14% de la población total

Antecedentes

• Población Mexicana en NY (datos de VDS)– 39% obesidad– 32% presión arterial elevada– 40% cholesterol alto

– 76% pobreza– 97% ingles limitado

– 83% nunca han recibido consejosobre nutrición

Proyectos de Investigación: 

• COMIDA (Consumo de Opciones Más Ideales de Alimentos)

• SANOS (SAlud y Nutrición para TodOS)

Investigadora Principal: Dra. Jennifer Leng

COMIDA (Consumo de Opciones Más Ideales de Alimentos)• Programa piloto de educación y asesoramiento dietético adaptado cultural y 

lingüísticamente para la población mexicana y mexicano americana en el área metropolitana de Nueva York

• Intervención educativa y tecnología móvil diseñada e impartida en un entorno comunitario para la población mexicana en Estados Unidos

COMIDA: Componentes del estudio

• Evaluaciones– IMC– Cuestionarios– Recuento de alimentos de 24 horas

• Intervención– Educación sobre nutrición individualizada

• Recursos de alimentos y ejercicio en su vecindario• Herramientas

– Tazas y cucharas para medir, una botella de agua, un plato de porciones MiPlato en español y una báscula digital

• Mensajes de texto

COMIDA: Consejería individual sobre nutrición

El plan esta compuesto de 10 módulos:1. Bebidas2. Verduras, frutas y fibra3. Granos, tortillas y fibra4. Proteínas5. Comida frita6. Comida chatarra y dulces7. Restaurantes de comida rápida y comer fuera8. Ejercicio9. Actividades finales, selección de alimentos sanos (anuncio semanal) 10. Conclusión y establecimiento de objetivos

COMIDA: Mensajes de Texto

• Mensajes de texto tres veces a la semana con consejos de alimentación sana, actividad física y acceso a la salud. – Enlaces a información de mercados de agricultores– Recetas sanas– Clases de ejercicio gratis– Videos de ejercicio– Videos de demostraciones de cómo preparar comidas sanas

COMIDA: Seguimiento

Seguimiento de 3 meses– IMC, comportamiento dietético, seguridad alimentaria, 

recuento de alimentos de 24 horas, Encuesta sobre conocimiento, actitudes y creencias sobre nutrición encuesta de satisfacción

COMIDA: Resultados preliminares

• 39% de los participantes bajo por lo menos 3% de su peso inicial• 70% bajo algo de peso• 5 participantes bajaron entre 14% y 20% de su peso inicial• 29% bajo por lo menos 5% de su peso inicial

• Una perdida de 5% se considera clínicamente significativo– Reduce el riesgo de desarrollar diabetes e hipertensión– Mejora el control de la diabetes y la hipertensión– Reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular 

Número de participantes = 154Seguimiento de 3 meses = 109

SANOS (SAlud y Nutrición para todOS): Diseño y Metodología

• 2 fases:

Fase 1: Grupos de enfoqueRefinar los 4 componentes de intervención del estudio

Fase 2: Estudio Aleatorizado (Experimento factorial fraccionado)Utilizar la estrategia de optimización de múltiples fases (MOST) para determinar los efectos de los 4 componentes del estudio, se implementara un diseño con 8 condiciones experimentales.

SANOS: Objetivos 

• Objetivo Principal: Pérdida de 5% del peso inicial

• Identificar cual de los componentes contribuye más a una pérdida de peso de 5% al realizar el seguimiento de 6 meses.

• Estimar el costo y la efectividad de las intervenciones al ser impartidas de manera individual y en diferentes combinaciones.

• Realizar un análisis para evaluar si algunos de los cambios como la auto eficacia, expectativas de resultados, conocimiento sobre nutrición, actitudes y creencias se asocian a ciertos componentes de la intervención.

SANOS: Proceso

Al ingreso:Consentimiento

Cuestionarios

Medición de IMC, cirunferencia de 

cintura, cholesterol, triglicéridos, 

presión arterial y hemoglobinaA1C

Asignar grupo

(En persona)

Seguimientode 3 meses:Cuestionario de utilización de 

servicios de salud

(Por teléfono)

Seguimientode 6 meses:Cuestionarios

Medición de IMC,circunferencia

de cintura, cholesterol, triglicéridos, 

presión arterial y hemoglobinaA1C

(En persona)

• Cuestionarios– Cuestionario de ingreso

de la VDS– Comportamiento 

dietético (CHIS modificado)

– Encuesta sobre conocimiento, actitudes y creencias sobre nutrición 

– Evaluación de seguridad alimentaria

– Recuento de alimentos de 24 horas

• Índice de masa corporal

• Circunferencia de cintura

• Hemoglobina A1C• Presión arterial• Colesterol (Total, LDL, 

HDL)• Triglicéridos

SANOS: Evaluaciones

SANOS: Intervenciones del Estudio

1. Consejería individual en persona sobre dieta y ejercicio 2. Mensajes de texto de dieta y ejercicio tres veces por semana 3. Apoyo semanal por teléfono 4. Herramientas para auto monitoreo para dieta y ejercicio 

SANOS: Condiciones del Estudio

Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8

N = 79 N = 79 N = 79 N = 79 N = 79 N = 79 N = 79 N = 79

Consejeríaindividual

Mensajesde texto

Apoyo por teléfono

Consejeríaindividual, Mensajes de texto, Apoyopor teléfono

Herramientas de auto monitoreo

Consejeríaindividual y herramientasde automonitoreo

Mensajes de texto y herramientasde automonitoreo

Consejeríaindividual, mensajes de texto y herramientasde automonitoreo

SANOS: Avances

• Iniciamos a reclutar participantes en 06/2019• Se reclutan participantes 4 días de la semana• 78 participantes activos• Objetivo: 632 participantes

Preguntas??? 

Gracias