vaccinare stafilococica
TRANSCRIPT
1 din 4
POSOLOGIE - schema de administrare a imunomodulatoruluiAdministrarea vaccinului se face subcutanat, dupa o schema de inoculare, in care fiecare doza inoculata este dublul dozei precedente, dupa cum urmeaza:
1. 0,2 ml din dilutia 1/1000 (1/4 din fiola);
2. 0,5 ml din dilutia 1/1000 (1/2 din fiola);
3. 1 ml din dilutia 1/1000 (1/1 din fiola);
4. 0,2 ml din dilutia 1/100 (1/4 din fiola);
5. 0,5 ml din dilutia 1/100 (1/2 din fiola);
6. 1 ml din dilutia 1/100 (1/1 din fiola);
7. 0,2 ml din dilutia 1/10 (1/4 din fiola);
8. 0,5 ml din dilutia 1/10 (1/2 din fiola);
9. 1 ml din dilutia 1/10 (1/1 din fiola);
10. 0,2 ml din vaccinul concentrat (1/4 din fiola);
11. 0,5 ml din vaccinul concentrat (1/2 din fiola);
12. 1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola);
13. 1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola);
14. 1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola);
15. 1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola).
Daca simptomatologia bolii parodontale nu a cedat se poate continua cu inca 3 inoculari de 1 ml din vaccinul concentrat. (7)
Inocularile se fac la un interval de 2-3 zile. Inainte de a se incarca seringa, fiola trebuie bine agitata deoarece vaccinul se afla sub forma de suspensie si se poate trage in seringa o cantitate mai mare de corpi bacterieni. Ca masura suplimentara de precautie se poate trage in seringa tot continutul fiolei, dupa care se descarca seringa pana la cantitatea dorita.
Incepand cu a 7-a inoculare (cand apar de obicei semnele de reducere a inflamtiei) se poate administra Polidin* (5 fiole, cate o fiola pe zi), si antibiotice (am folosit ampicilina si metronidazol timp de 5 zile in dozele ampicilina 0,250 g/6 ore si metronidazol 1 tb./12 ore).
Recomandam asocierea la imunoterapia cu vaccin stafilococic a Polidinului si antibioticelor deoarece in unele cazuri se produc dezechilibre in microbiota bucala si pe de alta parte, antibioticul completeaza, prin actiunea directa asupra bacteriei, efectul de stimulare a imunomodulatorului.
In cazul persoanelor care reclama stari alergice se recomanda testarea prin intradermoreactie (IDR), care se face prin inocularea intradermica a 1-2 mm3 (preferabil cu o seringa de inoculare pentru insulina) de vaccin stafilococic din concentratia 1/100. Pacientul se retine in cabinet timp de 1/2 ora si este chemat si a doua zi. Se considera IDR la antigen stafilococic pozitiv (IDR staf.+) daca a aparut un element papulo-eritematos cu diametrul mai mare de 5 mm la 30 minute si/sau 24 ore, la locul inocularii. In cazul in care reactia a fost negativa (IDR staf.-) se administreaza conform schemei. In cazul IDR staf. + se efectueaza desensibilizarea pacientului prin patru inoculari subcutanate progresive de 0,1; 0,2; 0,3; 0,4 ml din concentratia 1/1000 sau cu diluarea extemporanee de 10 ori a vaccinului in concentratia 1/1000, in seringa, cu ser fiziologic, dupa care se continua schema. Este bine ca la acesti pacienti sa se ia toate masurile de prevenire a reactiilor de tip alergic avand in cabinet medicatia antihistaminica (hidrocortizon etc.). (7, 8)
REACTII ADVERSEIn cazuri foarte rare se observa unele reactii usoare de intoleranta: paloare, ameteli, dar care trec fara probleme. Nu se semnaleaza reactii grave de tip anafilactic.
In caz de reactie locala sau generala se va mari intervalul dintre inoculari, se va sista marirea dozei de vaccin, sau, dupa caz, va fi diminuata la inocularile ulterioare. Daca si in aceste conditii apar reactii alergice, se va renunta la administrarea vaccinului.
CONTRAINDICATIISunt trecute in prospectul medicamentului: tuberculoza activa, bolile sangelui, cardiopatiile decompensate, insuficienta renala, insuficienta hepatica, stari febrile, stari alergice, etc; medicatie cu cortizon.
RECOMANDARIVaccinul trebuie pastrat la rece, in frigider la aproximativ 4ºC.
Se recomanda un consult general minutios, efectuat de catre medicul generalist si de specialitate insotit de un set de analize care sa cuprinda cel putin: hemoleucograma, VSH, glicemie, sumar urina, probe hepatice. Afectiunile generale depistate, care pot influenta tratamentul de stimulare imunitara, trebuie tratate inainte. (7, 8, 11)
Respectarea schemei de administrare a imunomodulatorului stafilococic induce o stare de „hiperimunitate” cu efect favorabil asupra evolutiei bolii parodontale si evita producerea starii de „paralizie imunitara”. (7, 14)
RESTIMULAREA IMUNITARAIn general, imunitatea dobandita prin vaccinuri se pierde in timp, de aceea, este nevoie de rapeluri. Recomandam urmatoarele rapeluri: la 6 luni, la 1 an si la 2 ani de la terminarea seriei imunostimulatoare anterioara. Rapelurile se vor efectua dupa urmatoarea schema de inoculare:
1. 0,5 ml din dilutia 1/1000 (1/2 din fiola);
2. 1 ml din dilutia 1/1000 (1/1 din fiola);
3. 0,5 ml din dilutia 1/100 (1/2 din fiola);
4. 1 ml din dilutia 1/100 (1/1 din fiola);
5. 0,5 ml din dilutia 1/10 (1/2 din fiola);
6. 1 ml din dilutia 1/10 (1/1 din fiola);
7. 0,5 ml din vaccinul concentrat (1/2 din fiola);
8. 1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola);
9. 1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola).
Rapelurile se pot insoti de antibiotice si nu este nevoie de Polidin.
Inocularile se fac subcutanat la 2-3 zile interval.
In caz de recidiva, se pot face 2-3 inoculari cu cate o fiola din dilutiile 1/1000, 1/100 si 1/10.
Prima vaccinare stafilococica
2 din 4
Ziua Injectie Loc aplicare Pastila & Doza (mg) Frecventa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
testare intradermoreactie (IDR)pauza 30 minute & evaluare
0,25 ml din dilutia 1/1000(1/4 din fiola)
subcutanatmana
0,5 ml din dilutia 1/1000(1/2 din fiola)
subcutanatmana
1 ml din dilutia 1/1000(1/1 din fiola)
subcutanatmana
0,25 ml din dilutia 1/100(1/4 din fiola)
subcutanatmana
0,5 ml din dilutia 1/100(1/2 din fiola)
subcutanatmana
1 ml din dilutia 1/100(1/1 din fiola)
subcutanatmana
0,25 ml din dilutia 1/10 (1/4 din fiola) + 2 ml polidin (1/1 fiola)
intramuscularfesa
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
0,5 ml din dilutia 1/10 (1/2 din fiola) + 2 ml polidin (1/1 fiola)
intramuscularfesa
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
1 ml din dilutia 1/10 (1/1 din fiola) + 2 ml polidin (1/1 fiola)
intramuscularfesa
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
0,25 ml din vacc cont (1/4 din fiola) + 2 ml polidin (1/1 fiola)
intramuscularfesa
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
0,5 ml din vacc cont (1/2 din fiola) + 2 ml polidin (1/1 fiola)
intramuscularfesa
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
1 ml din vacc cont (1/1 din fiola) + 2 ml polidin (1/1 fiola)
intramuscularfesa
2 ml polidin(1/1 fiola)
intramuscularfesa
1 ml din vaccinul concentrat(1/1 din fiola)
subcutanatmana
2 ml polidin(1/1 fiola)
intramuscularfesa
1 ml din vaccinul concentrat(1/1 din fiola)
subcutanatmana
2 ml polidin(1/1 fiola)
intramuscularfesa
1 ml din vaccinul concentrat(1/1 din fiola)
subcutanatmana
2 ml polidin(1/1 fiola)
intramuscularfesa
1 ml din vaccinul concentrat(1/1 din fiola)
subcutanatmana
Prima vaccinare stafilococica
3 din 4
TOTAL INJECTII (se incep Luni, cu pauza Duminica)10 polidin + 7 vaccin concentrat + 3 vaccin 1/10 + 3 vaccin 1/100 + 3 vaccin 1/1000
Rapel 6 luni
4 din 4
Ziua Injectie Loc aplicare Pastila & Doza (mg) Frecventa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0,5 ml din dilutia 1/1000(1/2 din fiola)
subcutanatmana
1 ml din dilutia 1/1000(1/1 din fiola)
subcutanatmana
0,5 ml din dilutia 1/100(1/2 din fiola)
subcutanatmana
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
1 ml din dilutia 1/100(1/1 din fiola)
subcutanatmana
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
0,5 ml din dilutia 1/10(1/2 din fiola)
subcutanatmana
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
1 ml din dilutia 1/10(1/1 din fiola)
subcutanatmana
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
0,5 ml din vaccinul concentrat (1/2 din fiola)
subcutanatmana
Ampicilina 500Metronizadol 250
Tarosin 70
1 / 12 ore1 / 12 ore2 / 12 ore
1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola)
subcutanatmana
1 ml din vaccinul concentrat (1/1 din fiola)
subcutanatmana
TOTAL INJECTII (se incep Vineri, cu pauza Duminica)
3 vaccin concentrat2 vaccin 1/10
2 vaccin 1/1002 vaccin 1/1000