UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN LA

CIUDAD DE CAJAMARCA

OBJETIVOS

Determinar el concepto

de antimicrobia

nos. 

Conocer su

clasificación

  

Determinar el consumo de

antimicrobianos en la Ciudad de Cajamarca,

mediante una encuesta.

INTRODUCCIÓN

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso racional de los antimicrobianos consiste en asegurar que los pacientes reciban la medicación adecuada para sus necesidades clínicas en la dosis individual requerida, por un periodo adecuado y al más bajo costo para ellos y su comunidad. Si bien esto puede salvar muchas vidas, el hacerlo de una manera irracional no sólo encarece los servicios de salud, sino que eleva la frecuencia de aparición de efectos adversos, así como las interacciones entre drogas, sin dejar de lado la posibilidad de selección de cepas bacterianas resistentes a dichos fármacos.

Los antimicrobianos forman parte de la familia de fármacos más comúnmente prescritos en el mundo. En países en vías de desarrollo, a diferencia de los países desarrollados, los relativamente altos niveles de disponibilidad y consumo de antimicrobianos han conducido a un aumento desproporcionado de la incidencia del uso inapropiado de estos fármacos.

El presente trabajo pertenece al Departamento de Cajamarca está ubicado en la zona nororiental del Perú, tiene una extensión aproximada de 33317.54 Km2, cuenta con 13 provincias y 127 distritos. La población de Cajamarca recibe atención de salud del Ministerio de Salud (MINSA), Es Salud y Sanidad de la Policía Nacional del Perú, siendo el MINSA el que brinda mayor cobertura contando con 172 establecimientos de salud en la DISA- Cajamarca, entre puestos y centros de salud y un hospital localizado en la provincia de Cajabamba. La oferta de profesionales de salud está por debajo del promedio nacional, existiendo 2.18 médicos y 3.74 enfermeras por 10000 habitantes.

¿QUÉ SON LOS ANTIMICROBIANOS?

Los antimicrobianos se definen, como medicamentos que destruyen los microorganismos o impiden su multiplicación o des arrollo, es una sustancia que mata o inhibe el crecimiento de microbios, tales como bacterias, hongos, parásitos o virus.

En la actualidad se puede utilizar la palabra antibiótico para cualquier sustancia natural o artificial con capacidad de inhibir el crecimiento de microorganismos. El uso más remoto de antibióticos fueron los antiguos chinos, hace más de 2.500 años.

¿PARA QUE SIRVEN LOS ANTIMICROBIANOS?

Sirven para el tratamiento de infecciones, en algunos casos para su prevención.

  Se debe reservar el uso de

antibióticos para aquellos pacientes con evidencia de un proceso infeccioso demostrado, cuyos agentes infecciosos sean susceptibles al efecto de los antibióticos y que no pueda curar de manera espontánea.

  Las enfermedades infecciosas 

habían sido la primera causa de muerte hasta antes de los años 50´s.

 

¿QUÉ ES EL USO INADECUADO DE LOS ANTIMICROBIANOS?

OMS: estima que aproximadamente el 50% de los antibióticos son administrados innecesariamente. 

 En los cinco primeros años de vida se produce la mayor exposición innecesaria a antimicrobianos de toda la población general.

1.Indicación o prescripción inadecuada o excesivaFactores relacionados a la prescripción inadecuada: Educación médica deficiente (tradicionalismo)Es importante recordar que no todos los cuadros febriles son infecciosos

2. Selección inadecuada (Dosis, vía, duración)

3. Auto prescripción y falta de adherencia.

Cerca de 90% de las compras de antibióticos para EDAS, sin prescripción, en farmacias, son inadecuadas respecto al tipo, dosis y duración del tratamiento.

¿A QUÉ CONLLEVA EL ABUSO DE LOS ANTIMICROBIANOS?

El abuso de antimicrobianos conlleva a 3 problemas principales a) PACIENTEElimina la flora normal y selecciona bacterias resistentes. Genera  resistencia de las bacterias que alguna vez fueron sensibles. b) ECONÓMICOAfecta la economía familiar y el presupuesto de los servicios de saludc) SOCIEDADEl desarrollo de resistencia bacteriana reduce la efectividad de tratamientos establecidos e incrementa la mortalidad por enfermedades infecciosas,

¿DONDE SE CONSUME LA MAYOR PARTE DE ANTIMICROBIANOS?La mayor parte del consumo de antibióticos se produce en el ámbito extra hospitalario donde alcanza aproximadamente el 90% del total. A su vez, el 85% de este consumo se destina a tratar infecciones respiratorias.

¿Qué es resistencia bacteriana? 

La resistencia bacteriana es la capacidad que tienen las bacterias de soportar los efectos de los antibióticos o biocidas destinados a eliminarlas o controlarlas.

El término resistencia múltiple o multirresistencia se utiliza cuando una cepa bacteriana es resistente a varios antimicrobianos o tipos de antimicrobianos distintos. Las bacterias de “resistencia cruzada” son aquellas que han desarrollado métodos de supervivencia eficaces frente a distintos tipos de moléculas antimicrobianas con uno o varios mecanismos de acción similares.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICROBIANOS

Aminoglucósidos Antivíricos

Amikacina Aciclovir Espectinomicina Amantadina Estreptomicina Didanosina Gentamicina Ribavirina Neomicina Zidovudina Netilmicina Ritonavir Tobramicina

Anfenicoles

Betalactámicos

Cloranfenicol Amoxicilina Tianfenicol Amoxicilina/clavulánico Ampicilina

Antifúngicos

Aztreonam

Bifonazol Bacampicilina Econazol Carbenicilina Fluconazol Cefalexina Ketoconazol Cefamandol Miconazol Cefazolina Nistatina Cefepima Tolnaftato Cefixina

Antihelmínticos

Ceftriaxona

Albendazol Cefpodoxima Mebendazol Ceftazidima Piperacina Ceftibuteno

Antiprotozoarios

Penicilina/benzatina

Cloroquina Penicilina G Halofantrina Penicilina/procaína Pirimetamina Piperacilina Quinidina Ticarcilina Quinina Glucopéptidos

Antituberculosos

Vancomicina

Capreomicina Teicoplanina Cicloserina Etambutol Macrólidos

Isoniacida Azitromicina PAS Claritromicina Pirazinamida Roxitromicina Rifampicina

Eritromicina

Nitroimidazoles

Tetraciclinas

Metronidazol Clortetraciclinas Tinidazol Doxiciclinas Omidazol Tetraciclinas Oxitetraciclinas

Lincosamidas Clindamicina Otros

antibióticos Bacitracina

Quinolonas Colistina Cinoxacino Dapsona Cioprofloxacino Fosfomicina Enoxacino Lindano

¿QUÉ PUEDEN HACER LOS PACIENTES Y FAMILIARES PARA DISMINUIR EL ABUSO DE ANTIMICROBIANOS?

1. Recordar que el uso de

antibióticos solo cura infecciones causadas por bacterias. (la mayoría de las infecciones en niños están ocasionadas por virus).

2. No tome antibióticos sin indicación del médico.

3. No pida a su médico o personal de salud que le dé un antibiótico cuando este no se lo haya indicado.

4. Cumpla con las indicaciones y tome el antibiótico, en las dosis, número de veces al día y tiempo indicado.

5. Entender cuándo deben usarse y no esperar que los antibióticos curen todas las infecciones. Los antibióticos son efectivos para la mayor parte de las infecciones bacterianas, pero no contra las víricas como gripe o catarros.

6. En primer lugar, protege a tu hijo de las infecciones con hábitos preventivos como el lavado de manos, sobre todo antes de preparar la comida y manejarla y manteniendo al día las vacunas.

.- NORMAS PARA EL USO DE LOS ANTIMICROBIANOS

No utilizar más de 2 antimicrobianos.

No asociar antimicrobianos de una misma familia.

No emplear un bactericida y un bacteriostático.

Preferir siempre un bactericida a un bacteriostático.

Trabajar en colaboración con el laboratorio de microbiología.

No administrar antimicrobianos sin conocer los riesgos.

No usar antimicrobianos de alta toxicidad en pacientes ambulatorios.

Evaluar cuidadosamente el uso profiláctico de antimicrobianos.

Recordar que el último antimicrobiano del mercado no es necesariamente el mejor.

CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN LA CIUDAD DE CAJAMARCA

El Departamento de Cajamarca está ubicado en la zona nororiental del Perú, tiene una extensión aproximada de 33317.54 Km2, cuenta con 13 provincias y 127 distritos. La población de Cajamarca recibe atención de salud del Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud y Sanidad de la Policía Nacional del Perú, siendo el MINSA el que brinda mayor cobertura contando con 172 establecimientos de salud en la DISA- Cajamarca, entre puestos y centros de salud y un hospital localizado en la provincia de Cajabamba. La oferta de profesionales de salud está por debajo del promedio nacional, existiendo 2.18 médicos y 3.74 enfermeras por 10000 habitantes. Los establecimientos de salud privados están centralizados en la provincia de Cajamarca, existiendo una ausencia notable de oferta privada en las demás provincias.

Este estudio pretende evaluar la situación actual de la automedicación en la Provincia de Cajamarca e identificar los factores que puedan caracterizarla; de este modo, se pretende concientizar a los ciudadanos que la automedicación es malo para nuestro organismo.

La automedicación en poblaciones de bajos recursos es uno de los principales problemas de salud pública. Ello puede incrementar las reacciones adversas, la resistencia antimicrobiana y los costos, ocasionando en la persona un riesgo elevado, evitable, caro e ineficaz.

Objetivo: Este estudio pretende determinar las características de la automedicación en la Provincia Cajamarca.

Material y métodos: Se realizó una encuesta a un grupo poblacional de 80 personas ya que el estudio no es tan amplio y se podría hablar de 80 hogares solo en la provincia de Cajamarca.  

Resultados:

ENCUESTA DE CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN LA CUIDAD DE CAJAMARCA

1. SEXO.

2. EDAD:

15-2O

10 12.5%

20-30 20 25% 30-40 27 33,75% 40-50 15 18.75% MÁS 8 10%

SEXO N° %

M 30 37.5% F 40 50%

EDAD N° PERSONAS %

1. CONSUME ANTIBIÓTICOS.

N° PERSONAS %

SI 42

52.5%

NO 38

47.5%

2. CONQUE FRECUENCIA CONSUME. N° PERSONA %

RARA VEZ 5 6.25% UNA VEZ 3 3.75% MUCHAS VECES 40 50% SIEMPRE 32 40%

1. PARA QUE DOLENCIA LO CONSUME.

DOLENCIAS N° PERSONAS %

DOLOR DE ESTÓMAGO

11 13.75%

DOLOR DE GARGANTA

27 33.75%

FIEBRE…

17 21,25%

RESFRIÓ COMÚN

23 28.75%

Y OTROS 2 2.5%

2. USTED COMPRA ANTIBIÓTICOS CON RECETA MEDICA

N° PERSONAS %

NO 65 81.25%

SI 15 18.75%

3. CUMPLE CON SU TRATAMIENTO MÉDICO?

N° PERSONAS % SI 25 31.25% NO 55 68.75%

SI NO ACUDE A UNA CITA MÉDICA QUIENES LA RECOMIENDAN TOMAR ANTIBIÓTICOS.

N° PERSONAS % FAMILIARES 12 15% AMIGOS 13 16.25% VECINOS 18 22.5% EN FARMACIA 30 37.5% OTROS 7 8.75%

1. USTED COMBINA EL FÁRMACO CON OTRAS MEDICINAS ALTERNATIVAS.

N° PERSONAS % SI 37 46,25%

NO 50 62.5%

2. USTED AL MOMENTO DE TOMAR HA NOTADO ALGUNOS SÍNTOMAS INDESEADOS

N° PERSONAS %

SI 9 11,25% NO 71 88, 75%

- Conclusiones

-  La automedicación es un problema frecuente en zonas de bajos recursos en la Provincia de Cajamarca. Los medicamentos son comúnmente adquiridos en farmacias privadas.

- La Compra de estos antimicrobianos son personas entre las edades de 30 y 40.

- También por su propia iniciativa de que anteriormente les hizo bien ese medicamento y vuelven a consumir.

gracias