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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL
FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”
ESCUELA DE MEDICINA
Principales factores asociados al Síndrome de Burnout en médicos e
internos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue en noviembre del 2014
Main Factors Associated of Burnout Syndrome in Medical Professional and
Students in the National Hospital Hipólito Unanue in November of 2014
LIMA - PERÚ
AUTORES
Fernando Mendoza J.1, Arturo Mendoza R.2, Christopher Mercado V.3, Eduardo Mestanza
Z.4, Roberto Molina N. de G.5
ASESOR:
Dr. Cáceres N., Aparicio R.6
1, 2, 3 4, 5. Estudiante de Medicina de la Facultad de Medicina Hipólito Unánue de la Universidad Nacional
Federico Villareal. 6. Doctorado en medicina.Oftálmologo.Doctor del servicio de Cabeza y Cuello en el
Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti. Profesor responsable de la cátedra de Metodología de la investigación
en la Facultad de Medicina Hipólito Unánue en la Universidad Nacional Federico Villareal.
2014
INDICE RESUMEN ............................................................................................................................ 3
ABSTRACT ........................................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 5
METODOLOGÍA.................................................................................................................... 9
RESULTADOS ..................................................................................................................... 14
DISCUSIÓN ........................................................................................................................ 24
CONCLUSIÓN ..................................................................................................................... 25
RECOMENDACIÓN ............................................................................................................. 26
REFERENCIAS BILIBLIOGRAFICAS ......................................................................................... 27
ANEXOS............................................................................................................................. 30
RESUMEN
El Síndrome de Burnout es el principal responsable de la desmotivación que sufre los
estudiantes y profesionales de la salud. Sobre este tema muy poco se ha investigado en
nuestra realidad, en especial en estudiantes de medicina. Justificación y relevancias: Para
la adecuada atención de los pacientes es imprescindible tener en cuenta el estado de salud
mental del personal asistencial, es por este motivo que se realiza la siguiente investigación
con el fin de identificar los principales factores causantes del síndrome de Burnout, de esta
manera darlos a conocer y así mejorar la calidad de atención a los pacientes. La
investigación que se realizará posee pertinencia a los lineamientos de salud de acuerdo a las
políticas del Estado Peruano en cuanto a los recursos humanos en hospitales y a la salud
mental. Objetivo: Identificar el principal factor asociado al síndrome de Burnout en
profesionales y estudiantes médicos en el Hospital Nacional Hipólito Unánue.Materiales y
Metodología: Se realizará un estudio de casos y controles de manera transversal,
retrospectiva y no experimental. Se efectuara un cuestionario validado por la OMS, el Test
de Maslach (Maslach Burnout Inventory). La información se vaciará a una base de datos
para ser analizada por un programa estadístico y así alcanzar los objetivos propuestos.
Palabras Clave: Sindrome de Burnout, estrés, profesionales médicos, estudiantes de
medicina.
ABSTRACT
Research problem: What is the main factor associated with burnout syndrome in medical
professionals and students in the Hipolito Unanue National Hospital in November 2014?
Rationale and relevances: For proper patient care is essential to consider the mental health
of caregivers is for this reason that the following investigation is conducted in order to
identify the main factors causing burnout syndrome, thus publicize them and thus improve
the quality of patient care. The research conducted has relevance to health guidelines in
accordance with the policies of the Peruvian government regarding human resources in
hospitals and mental health.
Objective: To identify the main factor associated with burnout syndrome in medical
professionals and students in the Hipolito Unanue National Hospital.
Methodology: This study is a retrospective, cross-sectional and analytical. Information is
emptied in a database to be analyzed by a statistical program and to reach the objectives.
Keywords: Burnout Syndrome, medical professionals, medical students.
INTRODUCCIÓN
El síndrome de burnout es una respuesta emocional secundaria al prolongado estrés
ocupacional (1). Se traduce al castellano como “estar quemado”, aunque se encuentra un gran
número de definiciones. Todas coinciden en que se trata de un proceso que se desarrolla
gradualmente.
Los Doctores Moreno y Peñacoba (2) diferencian el estrés del burnout diciendo que: “el
burnout no se identifica con la sobrecarga de trabajo. El exceso de trabajo no provoca más
burnout; de la misma manera un trabajo escasamente estresante pero desmotivador no
produce menos burnout; no es un proceso asociado a la fatiga sino a la desmotivación”. (3)
Se ha establecido que en las personas dedicadas al cuidado de la salud, su desarrollo se
relaciona con las características del trabajo, la intensidad del mismo, los recursos laborales,
sobre todo en aquellas actividades relacionadas con servicios humanos y en la educación. Se
lo ha vinculado con características demográficas como la edad y el género (4). Sin embargo
en el año 2004 fue publicada una revisión bibliográfica sobre artículos que evaluaban el
nivel clínicamente significativo en residentes médicos, los factores asociados a su desarrollo,
las consecuencias y las medidas preventivas; de dicha revisión se desprende que para la
aparición del síndrome son importantes las características laborales, pero no se encontraron
diferencias en cuando al género, al estado civil y a la presencia de hijos. (1)
Christina Maslach (*) define el síndrome por la presencia de tres dimensiones
interrelacionadas:
- Agotamiento emocional: sensación de estar exhausto tanto física como psíquicamente
- Despersonalización: incluye el aislamiento y evitación de otras personas, asociado a
endurecimiento afectivo; con desarrollo de actitudes de insensibilidad y cinismo hacia los
receptores del servicio (5)
- Realización personal: incluye sentimientos de fracaso y baja autoestima con tendencia a
evaluar de manera negativa el trabajo realizado (5)
En 1981 Christina Maslach (*) y Susan E. Jackson (**) desarrollaron la primera escala para
la medición de estas tres dimensiones originalmente diseñada para el uso en trabajadores de
servicios públicos. Aunque ha sido descripto en todo tipo de profesión (6) , incluso en
directivos y mandos medios de todo tipo de organización, entrenadores, deportistas e incluso
en amas de casa. (7)(8)
Se han descripto varios métodos para el diagnóstico del síndrome como por ejemplo: el
Burnout Measure (BM) que es una escala con 21 ítems con 7 opciones que miden el
agotamiento físico, mental y emocional; el Staff Burnout Scale (SBS) y la Teacher Attitude
Scale (TAS); pero la escala de Maslach (Maslach Burnout Inventory – MBI) es considerada
el test de elección para determinar la presencia del síndrome de burnout (gold standard) y
fue validada para su aplicación en personas que trabajan en servicios asistenciales de salud. (1)(7)(9)
La escala de Maslach fue utilizada en un estudio para diagnosticar el síndrome y su relación
con ansiedad, insomnio, disfunción social y depresión. Se evaluaron 117 residentes médicos
a lo largo de los primeros 18 meses de su residencia; en dicho estudio se objetivó una
prevalencia de 26% al finalizar el mismo. (10)
En otro estudio, realizado en noviembre de 2002, fueron evaluadas 127 personas del
departamento de pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela,
España; según este estudio el 20.8% del personal (médicos, enfermeros, auxiliares),
presentaban el síndrome. (11)
Durante la formación de postgrado en los médicos son sometidos a una gran carga horaria, a
la necesidad frecuente de reprimir emociones personales y a la exposición constante a stress
emocional e intelectual, por lo que es esperable la aparición del síndrome de burnout, que
podría ser la causa de errores en la atención médica y en el deterioro en la calidad de vida
del profesional.
La Asociación de Directores de Residencias de Medicina Interna de Pensilvania, (12)
desarrolló un documento para el Comité de Servicios de Residentes en el que se describen
algunas características referidas a los médicos residentes y a los programas de capacitación
para evitar las consecuencias del estrés. Aunque en el mismo documento describe el estrés
situacional como parte necesaria para la adquisición de conocimientosy actitudes que serán
necesarias para su futura vida profesional.
En el año 2000, la Organización Mundial de la Salud consideraba que los trabajadores
estaban expuestos a sufrir riesgos a la salud debido a las condiciones inseguras con las que
laboran día a día. La presencia de estresores y la percepción que el trabajador tiene de que
estos riesgos laborales junto con otros estresores extralaborales (personales, sociales, etc.)
afectan su salud se conoce como factores psicosociales laborales (13).
Según referencias emitidas por la OMS y la Organización Internacional del Trabajo (OIT),
tanto los accidentes como las enfermedades laborales van en aumento. Así, para el año 2002
habría alrededor de 1,2 millones de muertes laborales, 250 millones de accidentes y 160
millones de enfermedades profesionales en el mundo, a diferencia de las presentadas en el
2001 con cifras de 1,1 millones de enfermedades y accidentes laborales, entre las cuales el
estrés ocupaba un lugar importante (14-15).
En tal caso, los estudios sobre el estrés laboral crónico, también conocido como síndrome
de burnout o de desgaste profesional o asistencial”, lo consideran como una patología
laboral debida al estrés continuo al que es sometido el médico durante su jornada laboral(16).
Se hace referencia de que la población más vulnerable a desarrollar este síndrome es la de
los profesionales de la salud, principalmente personal de enfermería y médicos (17-19-21);
menos frecuente, pero igual lo desarrollan, los trabajadores dedicados a los servicios
sociales, docentes , secretarias , policía, estudiantes, etc. (22)
Otras investigaciones señalan el efecto de las relaciones de poder, en donde mujeres de todas
las edades padecen de discriminación en el empleo a causa del sexo y de su edad (28-29).
Por otro lado, los estudios relacionados con la presencia de factores psicosociales negativos
en las áreas laborales giran desde los estudios sobre la búsqueda de factores varios (laborales
y extralaborales) que puedan desarrollar la enfermedad (32), sobre las alteraciones
psicosomáticas y sociales en trabajadores a quienes les han solicitado su renuncia (34), en
hogares desorganizados (35), en personal que labora en servicios de atención en crisis y de
servicio social (33), hasta en aquellos dedicados a los servicios de atención en emergencias y
desastres (38).
Es así, como nace la inquietud de investigar y determinar la presencia de los factores
psicosociales laborales (sociodemográficos y laborales) que el trabajador percibe como
negativos y su relación con la presencia del síndrome de burnout en los médicos e internos
del hospital nacional Hipolito Unanue 2014.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Síndrome de Burnout es un proceso que surge como respuesta al estrés laboral crónico y por
lo tanto está vinculado al entorno laboral, es calificado como un síndrome que afecta a las
personas que en su trabajo tienen un íntimo contacto con otras personas y con los que se
tiene un vínculo más personal y se establecen relaciones interpersonales. Este síndrome
deriva en diversos efectos usualmente psicológicos y así mismo otras consecuencias
provocadas por esta, como efectos fisiológicos, que podrían repercutir en la salud, además
de cambios emocionales y trastornos conductuales, lo cual además de repercutir en su propia
salud también puede afectarlo en el aspecto personal, laboral y familiar.
En nuestro país se le da poca importancia a este síndrome pues es tomado como estrés,
debido a esto el estudio de Síndrome de Burnout está en su fase inicial. Al proponer
estudiarla mediante esta investigación es para comprenderla más en su posible afección tanto
a estudiantes como a profesionales de la salud. Además de investigar algunos factores más, a
los que usualmente son encontrados en otros estudios similares en el exterior del país como
la despersonalización, el agotamiento emocional y realización personal; también se
investigaran factores como la edad, el género, estado civil entre otros, los cuales están
asociados a este síndrome.
Esté estudio presenta pertinencia pues sigue los lineamientos de las Políticas de salud del
Gobierno del Perú establecidas. Se planea que con este estudio se pueda hallar el principal
factor y otros factores que estén asociados, de esta manera poder preverlo de forma conjunta
con las autoridades correspondientes.
FORMULACION DEL PROBLEMA
Es de este modo que surge el siguiente problema:
¿Cuáles son los principales factores asociados al síndrome de Burnout en médicos e
internos del Hospital Nacional Hipólito Unanue en el mes de noviembre del 2014?
JUSTIFICACION
El síndrome de Burnout, trastorno que va adquiriendo importancia en los médicos y
estudiantes de medicina, ya sea porque el sector salud es una de las actividades sometidas a
múltiples factores estresantes, uno de ellos es que en los hospitales exista un menor número
de trabajadores del sector salud para la gran cantidad de pacientes, el cual causa malestar ya
que no se brinda una atención integra.
El Síndrome de Burnout a pesar de sus avances en los estudios, aún existen dudas y
desconocimiento de la comunidad médica, por lo cual este estudio es una adecuada solución
que reduciría los síntomas dados por este síndrome.
En el presente estudio se pretende determinar el principal factor asociado que afecta a la
comunidad médica, con el fin de publicarlo y darlo a conocer, además de incentivar a
realizar nuestras variables que salgan como protectoras en el presente informe, y de esta
manera reducir el número de médicos que padecen este síndrome, con la finalidad de dar un
mejor trato y tratamiento a los pacientes.
En vista de todo lo anterior este tipo de trabajos son importantes ya que permiten identificar
a tiempo este síndrome que daña la salud mental al personal afectando así la atención y la
estabilidad del personal. Las medidas de prevención y solución de Burnout son diversas y
son asequibles si se identifican oportunamente.
HIPOTESIS
HIPÓTESIS ALTERNA: El principal factor asociado al Síndrome de Burnout en los
médicos e internos es el género.
HIPÓTESIS NULA: El principal factor asociado al Síndrome de Burnout en los
médicos e internos no es el género.
OBJETIVOS
GENERAL -Determinar el principal factor asociado al Síndrome de Burnout.
ESPECÍFICOS -Determinar si el Síndrome de Burnout está asociado a otros diversos factores, demográficos
y personales (características sociodemográficas), si acaso se detectase la presencia del
síndrome en la población estudiada
-Identificar si el agotamiento emocional es un factor asociado al Síndrome de Burnout
-Determinar si la despersonalización es un factor asociado al Síndrome de Burnout
-Identificar si la realización personal es un factor asociado al Síndrome de Burnout
METODOLOGÍA
TIPO Y DISEÑO GENERAL DE ESTUDIO:
Nuestro trabajo de investigación
Por la ocurrencia de los hechos: RETROSPECTIVO
Por el acopio de la información: TRANSVERSAL
Por el análisis de los resultados: CUANTITATIVO, ANALÍTICO, CASOS Y
CONTROLES
o Es cuantitativo debido a que los resultados de la investigación se expresan en
números.
o Es analítico ya que la investigación busca comprobar los principales factores
asociados al Sindrome de Burnout.
o Es de casos y controles, porque para la realización de esta investigación se
utilizó dos grupos de trabajo: uno que nos sirvió como control y el otro que fué
nuestro caso de estudio.
UNIVERSO DE ESTUDIO, SELECCIÓN Y TAMAÑO DE MUESTRA.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.
a. UNIVERSO DE ESTUDIO:
Todos los médicos y estudiantes que ejerzan la medicina en el Hospital Hipólito
Unanue en el año 2014.
b. SELECCIÓN DE MUESTRA:
Casos:
Médicos y estudiantes que ejerzan la medicina en el Hospital Hipólito Unanue que
presenten Síndrome de Burnout completo.
Controles:
Médicos y estudiantes que ejerzan la medicina en el Hospital Hipólito Unanue que
no presenten Síndrome de Burnout.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN.
Médicos y estudiantes que deseen participar (mediante consentimiento
informado).
Médicos y estudiantes de cualquier edad, sexo o año de estudio.
Médicos y estudiantes que laboren en cualquier servicio del hospital.
Médicos y estudiantes que laboren en el Hospital Hipólito Unanue
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.
Médicos y estudiantes que se encuentren en una rotación externa.
Médicos y estudiantes que estén de permiso por enfermedad o gestación.
Médicos y estudiantes que no laboren en cirugía o emergencias.
Médicos y estudiantes que se nieguen a participar.
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN,
INSTRUMENTOS A UTILIZAR Y MÉTODOS PARA EL CONTROL DE
CALIDAD DE LOS DATOS.
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
SUPERVISIÓN O COORDINACIÓN
En este trabajo de investigación hemos obtenido la asesoría por parte del Dr. Cáceres, quien nos
ha brindado los conocimientos necesarios acerca de la realización del presente trabajo.
El Dr. Cáceres nos guió para elaborar la formulación del problema a medida de corrección en
cada detalle, nos planteó la búsqueda de antecedentes similares a nuestro proyecto de
investigación.
Asimismo, nos guió en la elaboración de un cuadro de variables para la facilidad del tema.
Cabe destacar que el presente trabajo de investigación se realizó entre cinco alumnos que
cursan el segundo año de Medicina Humana de la Universidad Nacional Federico Villarreal.
Proceso:
El presente estudio de casos y controles fue realizado en el Hospital Hipólito Unanue de El
Agustino.
Mediante una base de datos recolectada a base de cuestionarios que se realizará a médicos
residentes o asistentes que laboren en cirugía o emergencias, pudimos concretar el grupo de
casos (presentan estrés debido al síndrome de Burnout) y el grupo control (no presentan estrés
debido al síndrome de Burnout).
Aplicamos también el Instrumento de desgaste profesional de Maslach:
Originalmente, este instrumento estaba formado por 25 ítems. Actualmente, consta de 22
reactivos, distribuidos en tres dimensiones:
1) Cansancio emocional, formado por 9 ítems que describen sentimientos de estar agotados y
abrumados (puntajes: alto >27, medio 17 a 26 y bajo 0 a 16)
2) Despersonalización, constituida por 5 reactivos, que describe una respuesta impersonal y
falta de sentimientos (puntajes: alto >13, medio 7 a 12 y bajo 0 a 6).
3) Falta de realización personal y en el trabajo, con 8 ítems que describen sentimientos de falta
de motivación (puntajes: alto <31, medio 32 a 38 y bajo >39).
Una vez realizado el cuestionario pudimos deducir la cantidad de afectados por el síndrome de
Burnout e indicar la prevalencia de cada uno de dichos factores.
Con estas variables, se realizó el análisis univariado y se calculó el odds ratio (OR) o razón de
probabilidades, para dar a conocer el principal factor asociado al síndrome de Burnout en
médicos y estudiantes que laboren en el Hospital Nacional Hipólito Unanue.
En el presente trabajo de investigación no se involucró riesgo alguno para los participantes, sin
embargo se solicitó el consentimiento y asentimiento de los participantes.
Tiempo
El tiempo de duración del trabajo de investigación fué de 3 meses, incluyendo el tiempo de la
elaboración del protocolo
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ASPECTOS ÉTICOS
Por lo que respecta a las características de confidencialidad y anonimato, en la encuesta se
especificó que los datos que ofrecieron los encuestados fueron utilizados únicamente para la
realización del estudio, sin ninguna intensión lucrativa y sin repercusiones laborales (no se
registra su nombre) y las personas fueron incluidas en el estudio de forma totalmente
voluntaria.
El estudio salvaguarda los principios éticos de los participantes, no produciéndoles ningún
daño, al contrario fué en su beneficio, ya que ayudó a la aportación de nuevos puntos de vista
y a la posibilidad de diseño de una propuesta de intervención adaptada al análisis de sus
necesidades y carencias, por lo tanto a favor de sus principios éticos.
Se consideraron cuatro principios éticos fundamentales como: el conocimiento o
participación libre y voluntaria, ya que se le solicitó el consentimiento de cada persona a la
cual se le encuestó para la recolección de datos; justicia en la difusión de los resultados
obtenidos; no maleficencia, porque se buscó el bienestar de la población en general; y
confidencialidad, debido a que no se divulgaron los nombres de la población en estudio.
Para el presente estudio se informó verbalmente la naturaleza, titulo, objetivo, propósito del
mismo, a través del consentimiento informado, a fin que el entrevistado decida libremente
participar, quedando registrado su consentimiento en un formulario de aspecto legal, incluido
en los anexos.
Consentimiento Informado
Para el presente estudio se informó verbalmente la naturaleza, titulo, objetivo, propósito del
mismo a fin que el entrevistado decida libremente participar, quedando registrado su
consentimiento en un formulario de aspecto legal, incluido en los anexos.
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RESULTADOS
Las siguientes tablas se hallaron gracias al programa SPSS 22:
CANSANCIO EMOCIONAL
Tabla 1. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles que tuvieron y no cansancio emocional.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Cansancio Emocional ALTO Recuento 9 2 11
% dentro de Síndrome de
Burnout 45,0% 5,0% 18,3%
BAJO Recuento 11 38 49
% dentro de Síndrome de
Burnout 55,0% 95,0% 81,7%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
En la Tabla Nº1 se observa que la mayoría de nuestros controles presentaban cansancio emocional bajo, mientras que un gran cantidad de nuestros casos presentaban cansancio emocional.
Tabla 2. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable del
cansancio emocional.
Estimación de riesgo
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Cansancio Emocional
(ALTO / BAJO) 13,34 2,919 82,802
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En la Tabla Nº2 se observa que hay un factor de riesgo de Síndrome de Burnout de 13,34 veces
mayor en médicos y estudiantes con Cansancio emocional alto que en los que presentaban
Cansancio emocional bajo. Es una asociación significativa debido a un p = 0.01 y IC 95% = 2,919-82,802
DESPERSONALIZACIÓN
Tabla 3. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles que presentaban despersonalización.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Despersonalización ALTO Recuento 5 1 6
% dentro de Síndrome de
Burnout 25,0% 2,5% 10,0%
BAJO Recuento 15 39 54
% dentro de Síndrome de
Burnout 75,0% 97,5% 90,0%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla4. Estimación de riesgo. Donde se identifica el odds ratio que de obtuvo para la variable de despersonalización.
Estimación de riesgo
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para
Despersonalización (ALTO /
BAJO)
10,11 1,401 120,667
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LUGAR DE FORMACIÓN
Tabla 5. Tabla donde de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles que tuvieron y no un lugar de formación o trabajo lejos de la residencia familiar.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Residencia Familiar Lejos del lugar de formación Recuento 10 29 39
% dentro de Síndrome de
Burnout 50,0% 72,5% 65,0%
En el lugar de formación Recuento 10 11 21
% dentro de Síndrome de
Burnout 50,0% 27,5% 35,0%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 6. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable de lugar de formación.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Residencia
Familiar (Lejos del lugar de
formación / En el lugar de
formación)
4.3 3.5 6.32
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ACTIVIDAD FÍSICA
Tabla 7. Tabla de contingencia mostrando los pocentajes de casos y controles que tuvieron y no actividad física.
Tabla cruzada
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Actividad Física NO Recuento 14 21 35
% dentro de Síndrome de
Burnout 70,0% 52,5% 58,3%
SI Recuento 6 19 25
% dentro de Síndrome de
Burnout 30,0% 47,5% 41,7%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 8. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable de actividad física.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Actividad
Física (NO / SI) 4.2 2.4 7.8
ETAPA DE LA ADULTEZ.
Tabla 9. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles según la etapa de la adultez.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
ADULTO MAYOR Recuento 4 9 13
% dentro de Síndrome de Burnout 20,0% 22,5% 21,7%
ADULTO JOVEN Recuento 16 31 47
% dentro de Síndrome de Burnout 80,0% 77,5% 78,3%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
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Tabla 10. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable de Etapa de la adultez.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Edad
(ADULTO MAYOR /
ADULTO JOVEN)
,861 ,229 3,234
SOCIOECONÓMICO
Tabla 11. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles según su nivel socioeconómico.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Nivel socioeconómico BAJO Recuento 4 9 13
% dentro de Síndrome de
Burnout 20,0% 22,5% 21,7%
ALTO Recuento 16 31 47
% dentro de Síndrome de
Burnout 80,0% 77,5% 78,3%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 12. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable del
nivel socioeconómico.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Nivel
socioeconómico (BAJO /
ALTO)
,861 ,229 3,234
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REALIZACIÓN PERSONAL
Tabla 13. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles que tuvieron y no realización personal.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Realización personal BAJO Recuento 13 28 41
% dentro de Síndrome de
Burnout 65,0% 70,0% 68,3%
ALTO Recuento 7 12 19
% dentro de Síndrome de
Burnout 35,0% 30,0% 31,7%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 14. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable de contacto con roedores.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Realización
personal (BAJO / ALTO) ,796 ,254 2,491
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA
Tabla 15. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles que tuvieron
y no contacto con roedores.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Procedencia de universidad ESTATAL Recuento 11 25 36
% dentro de Síndrome de
Burnout 55,0% 62,5% 60,0%
PARTICULAR Recuento 9 15 24
% dentro de Síndrome de
Burnout 45,0% 37,5% 40,0%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
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METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION I 20
Tabla 16. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la
variable de universidad de procedencia.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Procedencia
de universidad (ESTATAL /
PARTICULAR)
,733 ,247 2,179
ESTADO CIVIL
Tabla 17. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles según su estado
civil.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Estado civil CASADO Recuento 5 14 19
% dentro de Síndrome de
Burnout 25,0% 35,0% 31,7%
SOLTERO Recuento 15 26 41
% dentro de Síndrome de
Burnout 75,0% 65,0% 68,3%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 18. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable de estado civil.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Estado civil
(CASADO / SOLTERO) 1.8 1.4 3.3
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DESEMPEÑO ACADÉMICO
Tabla 19. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles que tuvieron y no según su desempeño académico.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Desempeño academico NO PERTENECE AL
TERCIO SUPERIOR
Recuento 6 17 23
% dentro de Síndrome de
Burnout 30,0% 42,5% 38,3%
PERTENECE AL TERCIO
SUPERIOR
Recuento 14 23 37
% dentro de Síndrome de
Burnout 70,0% 57,5% 61,7%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 20. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable de desempeño académico.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Desempeño
academico (NO
PERTENECE AL TERCIO
SUPERIOR / PERTENECE
AL TERCIO SUPERIOR)
,580 ,185 1,819
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NÚMERO DE HIJOS
Tabla 21. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos y controles que tuvieron y no según el número de hijos.
Tabla 22. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable del número de hijos.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Hijos (SI /
NO) ,556 ,168 1,840
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Hijos SI Recuento 5 15 20
% dentro de Síndrome de
Burnout 25,0% 37,5% 33,3%
NO Recuento 15 25 40
% dentro de Síndrome de
Burnout 75,0% 62,5% 66,7%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
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GÉNERO
Tabla 23. Tabla de contingencia mostrando los porcentajes de casos
y controles que en cuanto al género.
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Sexo MASCULINO Recuento 10 20 30
% dentro de Síndrome de
Burnout 50,0% 50,0% 50,0%
FEMENINO Recuento 10 20 30
% dentro de Síndrome de
Burnout 50,0% 50,0% 50,0%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 24. Estimación de riesgo. Se muestra el valor de odds ratio que se obtuvo para la variable de
género.
Valor
Intervalo de confianza de 95 %
Inferior Superior
Odds ratio para Sexo
(MASCULINO / FEMENINO) 1,000 ,342 2,926
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Tabla cruzada
Síndrome de Burnout
Total CASO CONTROL
Profesional medico MÉDICO Recuento 9 25 34
% dentro de Síndrome de
Burnout 45,0% 62,5% 56,7%
INTERNO Recuento 11 15 26
% dentro de Síndrome de
Burnout 55,0% 37,5% 43,3%
Total Recuento 20 40 60
% dentro de Síndrome de
Burnout 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Significación
exacta (2 caras)
Significación
exacta (1 cara)
Chi-cuadrado de Pearson 1,663a 1 ,197
Corrección de continuidadb 1,027 1 ,311
Razón de verosimilitud 1,657 1 ,198
Prueba exacta de Fisher ,271 ,156
Asociación lineal por lineal 1,635 1 ,201
N de casos válidos 60
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 8.67.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2
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DISCUSIÓN
CONCLUSIÓN
1. Los principales factores de riesgo asociados al Síndrome de Burnout en los médicos y
estudiantes del Hospital Nacional Hipólito Unanue son: el cansancio emocional y la
despersonalización.
2. Según el análisis multivariado, los factores de riesgo asociados al Síndrome de
Burnout son: lugar de formación, actividad física, estado civil y sexo.
3. Los factores sin asociación son: Etapa de la vida, nivel socioeconómico, realización
personal, procedencia de universidad y número de hijos debido a que son factores de
protección asociados con el Síndrome de Burnout.
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RECOMENDACIONES
Con respecto al número de muestra, consideramos que podría ser insuficiente para
lograr peso estadístico, aunque fueron significativos los intervalos de confianza de las
prevalencias de las variables, por lo que podría inferirse que los resultados se
mantendrían similares en muestras mayores.
Se recomienda la utilización de un instrumento de estudio más específico y no caer en
generalizaciones para el acopio de datos, ya sea porque hubo reiteradamente dudas en
el llenado de las encuestas.
Las limitaciones de este estudio son fundamentalmente las derivadas de un diseño
transversal que solo permite estudiar entre variables, sin poder establecer causalidad y
sin permitir seguimientos posteriores.
Es por esto que convendría realizar un estudio longitudinal para tener un mejor
análisis de los resultados, aumentando de este modo el IC y disminuyendo el sesgo.
Es necesario educar a los profesionales para desarrollar estrategias que permitan
modificar o desarrollar habilidades que permitan mejorar la capacidad de enfrentar las
demandas del trabajo, a pesar de que existen pruebas estadísticas limitadas que
evalúen las medidas para prevenir el agotamiento emocional y la sensación de
ausencia de logros personales.
Como aporte empírico se podrían establecer políticas en las cuáles se sugiera a los
postulantes elegir sedes cerca de los lugares de residencia familiar; o bien sugerir que
los docentes de sedes que lo reciban, tengan presente este problema adoptando
medidas de contención como la integración rápida a la sociedad local mediante
reuniones sociales extra programa, la integración mediante deportes y el acercamiento
social con el gobierno de cada lugar de formación.
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