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UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PAÉZ

PREVALENCIA DE PATOLOGIAS BUCALES, PRESENTES EN LA MUCOSA, DE CASOS REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE ANATOMOPATOLOGIA DE LA CLINICA VALLE DE SAN DIEGO, MUNICIPIO SAN DIEGO EDO. CARABOBO, PERIODO 2008-2014.

Autoras:

HERRERA AREHANA C.I: 21.485.039 SANTOYO GERDI C.I: 23.410.332 MENA MARIA C.I:20.698.253

Urb. Yuma II, calle Nº 3. Municipio San Diego Teléfono: (0241) 8714240 (Master) - Fax (0241) 8712394

REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÌA

PREVALENCIA DE PATOLOGIAS BUCALES, PRESENTES EN LA

MUCOSA, DE CASOS REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE

ANATOMOPATOLOGIA DE LA CLINICA VALLE DE SAN DIEGO,

MUNICIPIO SAN DIEGO EDO. CARABOBO, PERIODO 2008-2014

Proyecto del Trabajo de Grado para optar al título de

Odontólogo

Autoras:

HERRERA AREHANA C.I: 21.485.039 SANTOYO GERDI C.I: 23.410.332 MENA MARIA C.I:20698253

Tutora Académico:

OD. ELOISA COLMENARES

San Diego, Octubre 2014

UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PAEZ

COORDINACIÓN DE TRABAJOS DE GRADO


PLANILLA DE SOLICITUD: ANALISIS Y APROBACION DE TRA BAJO DE GRADO

DATOS PERSONALES Apellidos: Herrera Sanchez Nombres: Arehana

Carolina C.I:21.485.039

Dirección: San Diego, Urb. Los Andes II, Edif. 27.

Telefono: 04244238028

DATOS ACADEMICOS Escuela: Odontología Índice Académico:

DATOS DEL PROYECTO DEL TRABAJO DE GRADO Autores: Br. Arehana Herrera, Br. Gerdi Santoyo y Br. Maria Mena Titulo del Trabajo: Prevalencia de Patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos

reportados en el departamento de anatomopatologia de la clínica Valle de San Diego,

Municipio San Diego Edo. Carabobo, periodo 2008-2014

Breve Explicación: El presente trabajo de Investigación se realizó con la finalidad de,

determinar la prevalencia de Patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos

reportados en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego,

municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014, para ello se realizó un

Estudio de Campo, con un diseño no Experimental, donde la muestra es de 24 casos

reportados en dicho departamento.

Lugar donde se desarrolla el proyecto: San Diego, Edo. Carabobo. Tiempo de Desarrollo: 6 meses. Tutor Académico Propuesto: Odo. Eloisa Colmenares.

APROBADO_________________ NO APROBADO_______________

COMITÉ DE EVALUACION DE TRABAJO DE GRADO

_____________________ ________________ ______________

Nombre Firma Fecha

DIRECCIÓN DE ESCUELA

___________________ _________________ ____________________

Nombre Firma Fecha





DATOS PERSONALES Apellidos: Santoyo Chassaigne

Nombres: Gerdi Alexandra C.I:23.410.332

Dirección: San Diego, Urb. La esmeralda Mzna A4.

Telefono: 04163133464


DATOS DEL PROYECTO DEL TRABAJO DE GRADO Autores: Br. Arehana Herrera, Br. Gerdi Santoyo y Br. Maria Mena Titulo del Trabajo: Prevalencia de Patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos












_____________________ ________________ ______________

Nombre Firma Fecha


___________________ _________________ ____________________

Nombre Firma Fecha





DATOS PERSONALES Apellidos: Mena Nombres: María Fernanda C.I: 20.698.253 Dirección: Parroquia Santa Rosa, Calle 18 de Octubre.

Teléfono: 04144049026


DATOS DEL PROYECTO DEL TRABAJO DE GRADO Autores: Br. Arehana Herrera, Br. Gerdi Santoyo y Br. María Mena Titulo del Trabajo: Prevalencia de Patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos












_____________________ ________________ ______________

Nombre Firma Fecha


___________________ _________________ ____________________

Nombre Firma Fecha


CONSEJO UNIVERSITARIO

CU-UJAP-____________

San Diego, Edo. Carabobo______________

Ciudadano (a) Ciudadano (a) Ciudadano (a)

Arehana C. Herrera S Gerdi A. Santoyo Ch María F. Mena. M

C.I: 21.485.039 C.I: 23.410.332 C.I: 20.698.253

Presente- Presente- Presente-

Cumplo con Informarle que la Comisión Delegada del Consejo Universitario de

la Universitaria José Antonio Páez, en su sesión N°__________ Celebrada el

_______________________, acordó aprobar el Proyecto de Grado presentado por los

bachilleres presentes, titulado: Prevalencia de Patologías bucales, presentes en la

mucosa, de casos reportados en el departamento de anatomopatologia de la Clínica

Valle de San Diego, Municipio San Diego Edo. Carabobo, periodo 2008-2014.

Sin otro particular, se suscribe de usted,

Atentamente

Lic.__________________________

Secretaria

C.c Expediente del Alumno

Archivo

ACEPTACIÓN DEL TUTOR

Quien suscribe, Eloísa Colmenares, portadora de la cédula de Identidad N° 14.163.184, en mi carácter de tutor del trabajo de grado presentado por la

ciudadana Arehana, María Mena y Gerdi Santoyo, Portadoras de la cedula de la cédula de identidad N° 21485039, 20698253 y 23410332, titulado Prevalencia de patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos reportados en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San DIego estado Carabobo, periodo 2008-2014, presentado como requisito parcial para optar al título de Odontólogo, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

En San Diego, a los 30 días del mes de septiembre del año dos mil catorce.

______________________

Firma del Tutor

C.I: 14.163.184.






ACTA DE REVISIÓN DEL PROYECTO DE TRABAJO DE GRADO

Quienes suscriben esta Acta, dejan constancia que el proyecto de Trabajo de Grado: Prevalencia de patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos reportados en el departamento de anatomopatologia de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego edo. Carabobo, periodo 2008-2014, Ha sido revisado y, cumpliendo con los requisitos exigidos para su aprobación, recomiendan su tramitación ante el organismo académico correspondiente.

Tutor Académico

Od. Eloisa Colmenares

________________ _________________

Cedula de Identidad Firma

Jurados

Nombre Cedula de Identidad Firma

________________ _____________________ ________________

Nombre Cedula de Identidad Firma

_________________ _________________________ __________________






VEREDICTO

Nosotros, miembros del jurado para a evaluación del trabajo de grado titulado:

Prevalencia de patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos reportados en el

departamento de anatomopatología de la clínica valle de san diego, municipio san diego

edo. Carabobo, periodo 2008-2014, presentado por los bachilleres: Arehana Herrera,

Gerdi Santoyo y Maria Mena. para optar al título de Odontologo, estimamos que el

mismo reúne los requisitos para ser considerado como:

APROBADO ____ TESIS ÓPTIMA ____

Nombre y apellido CI Firma del jurado

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________

San Diego, Octubre 2014

DEDICATORIA

A mi Dios Todopoderoso primeramente, ya que me dio fuerzas, me levantó en cada caída y me permitió disfrutar de muchas victorias en el transcurso de mi carrera, y dispuso todo para que se lograra, ya que sin Él no estaría donde estoy. A Él también gracias por darme unos padres maravillosos, que siempre estuvieron a mi lado para ayudarme en todo lo que necesité.

A mis padres, Jairo Santoyo y Gerdi Chassaigne, mis maravillosos padres, ustedes a lo largo de mi vida, me han demostrado y me han hecho ver el significado del amor. Ese amor que es puro, sacrificado, de entrega total. Les doy gracias por cada madrugada, por cada desayuno, cada trasnochada buscando pacientes acompañándome en mis asignaciones ayudándome y motivándome, mi corazón se llena de orgullo al tener unos padres como ustedes, que dan todo por sus hijos sin nada a cambio. Gracias por todos estos años de cuidado, por esto y mucho más les dedico esta victoria, una de muchas que vendrán. LOS AMO MUCHISIMO.

A mi hermano, Michael Santoyo, por siempre haber estado a mi lado y brindarme todo su cariño y apoyo.

A Anibal Misel, por su constante motivación, por apoyarme en cada paso, por disfrutar mis metas y compartir mis derrotas, por su amor y cariño.

Y por ultimo y no menos importante a todos mis familiares abuelos, tíos, primos por sus palabras de ánimo y motivación en todo tiempo.

Gerdi Santoyo Ch.

DEDICATORIA

A Dios todopoderoso, fuente de inagotable sabiduría, quien me ha otorgado el

regalo más preciado para un ser humano, la vida: gracias señor lo que hoy soy te lo debo

a ti.

A mis padres, por delegarme responsabilidad, confianza y por sobre todas las

cosas, el apoyo que solo los padre pueden brindar,realizaron un arduo trabajo de

crianza, brindándome amor, dedicación y constancia, lo que hoy soy también se lo debo

a esos grandes padres que dios me regalo y estoy segura que este esfuerzo los llenara de

orgullo y satisfacción, esto en gran parte es por ustedes, los amo.

A mis profesores, por ser el ejemplo de dedicación, responsabilidad, apoyo y la

confianza depositada en mí.

A todos ustedes mil gracias…

María F. Mena M.

DEDICATORIA

|A Dios por haberme permitido llegar a este perfecto momento, haberme dado la vida para lograr mis objetivos y tener éxito.

A mi Madre Alexa Sanchez, por guiarme todos los días, supo como formarme con valores y creencias.

A mi abuela, Bertha Sanchez por haber sido de gran motivación en el transcurso de mi carrera.

Ambas mujeres me enseñaron que la perseverancia hace que lo imposible se haga realidad.

A mis compañeras y amigas de proyecto que con esmero logramos una de las tantas metas de nuestra vida.

Por último a todos mis familiares, compañeros y amigos por su motivación diaria y apoyo.

Arehana C. Herrera S

AGRADECIMIENTOS

Deseamos hacer llegar nuestro agradecimiento a las personas que nos ayudaron en la realización de este trabajo:

Profesora, Eloisa Colmenares, Tutora de Contenido, por su sugerencias, y observaciones en nuestro trabajo de grado.

Al personal que labora en el Departamento de Anatomopatologia de la Clínica Valle de San Diego, al Ldo. Carlos Espinosa, y demás anatomopatologos, gracias por su colaboración y abrirnos las puertas para la realización del trabajo de grado en ese lugar.

A Gerdi Chassaigne, por su colaboración prestada en la realización del trabajo de grado.

A la Universidad José Antonio Páez, por ser nuestra casa de estudios, y formarnos como profesionales de la salud.

Y por ultimo pero no menos importante, a nuestros familiares, y amigos por su constante motivación y apoyo brindado.

A todos ellos gracias.

Arehana Herrera, Maria Mena, Gerdi Santoyo

INDICE GENERAL

CONTENIDO pp

LISTA DE TABLAS …………………………………………………………. XV

LISTA DE GRÁFICOS ………………………………………………….…..... XVI

RESUMEN ………………………………………………………………..….... XVII

INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………. 1

CAPÍTULO

I EL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……………………... 2

1.2. OBJETIVOS …………………………………………………... 5

1.3. JUSTIFICACIÓN ……………………………………………... 5

II MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES ……………………………………………. 7

2.2. BASES TEÓRICAS …………………………………………… 10

2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS ………………………………. 21

III MARCO METODOLÓGICO …………………………………….. 23

IV PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS……… 29

V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. CONCLUSIONES…………………………………………….. 36

5.2. RECOMENDACIONES ……………………………………… 37

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………………………….. 38

LISTA DE TABLAS

CONTENIDO

TABLAS pp 1 Operalización de Variables ……………………………………….. 25

2 Identificación de las patologías bucales, en mucosa …………….. 29 3 Descripción de las patologías bucales presentes en la mucosa ….. 30

LISTA DE GRÁFICOS

CONTENIDO

GRÁFICOS pp

1 Prevalencia de patologías presentes en la mucosa ……………… 32

2 Distribución de patologías presentes en la mucosa, según su

localización ……………………………………………………… 33


edad………………………………………………………………. 33


sexo………………………………………………………………. 34

5 Distribución de patologías presentes en la mucosa, según año …. 35

6 Distribución de patologías presentes en la mucosa, benignas y

malignas …………………………………………………………. 35

REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGÍA CARRERA DE ODONTOLOGÌA

PREVALENCIA DE PATOLOGIAS BUCALES, PRESENTES EN LA MUCOSA, DE CASOS REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE ANATOMOPATOLOGIA DE LA CLINICA VALLE DE SAN DIEGO, MUNICIPIO SAN DIEGO EDO. CARABOBO, PERIODO 2008-2014

Autoras: Herrera Arehana

Santoyo Gerdi Mena Maria Tutora: Eloisa Colmenares Fecha: Octubre 2014

RESUMEN Esta investigación se realizó con la finalidad de determinar la prevalencia de Patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos reportados en el departamento de anatomopatología de la Clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014. Es importante conocer la frecuencia y los factores que las condicionan, ya que la vigilancia y la investigación son cruciales tanto para la planificación, seguimiento y la evaluación eficaz y eficiente de los programas de control de la atención estomatológica y permite aplicar programas de atención y recomendar ajustes para mejorar la gestión. Es una investigación de carácter cuantitativo, de campo, enmarcada con un diseño transversal descriptivo, se basa en la recolección de datos, de historias de casos reportados del departamento de anatomopatología, de la Clínica Valle de San Diego, en el periodo 2008-2014. La población del estudio constó de 24 pacientes, que se estudiaron en su totalidad. Se clasificó, agrupó y categorizó la información contenida en los casos clínicos, de acuerdo a: patología, edad, sexo, localización, año de estudio y malignidad de las lesiones, para determinar la prevalencia de las patologías bucales, en mucosa, de la población en estudio. Se concluyó que: el rango de edad de mayor frecuencia es de 20 a 40 años, donde la mayoría, está relacionado con el fibroma traumático y la hiperplasia epitelial. De las lesiones estudiadas gran parte corresponden al sexo masculino y están relacionadas con el fibroma traumático. Prevalece la localización de alguna patología en el área de la lengua y en menor frecuencia en el paladar. El Fibroma traumático se ubica mayormente en lengua, siendo esta una lesión benigna. Se evidenció que en el año 2013, la prevalecía fue menor a la de los años 2010 y 2012 que habían alcanzado el valor máximo en el estudio.

Palabras clave: Prevalencia, patologías bucales, variable.

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades bucodentales son consideradas un problema de Salud Pública

por su frecuencia. Se presentan entre la población sin distinción de raza, género, edad y

nivel Socioeconómico.

Numerosas enfermedades sistémicas, tanto infecciosas como crónico

degenerativas, presentan manifestaciones bucales, lo que hace esencial evaluar la

magnitud del problema de Enfermedad Bucal en la población.

Esta expresión o manifestación general de las condiciones de salud y enfermedad

bucodental de las personas que constituyen el grupo, se denomina “perfil

epidemiológico bucal”. Permite conocer: la incidencia y prevalencia de las

enfermedades bucodentales en la población, clasifica la patología bucal, permite

conocer la distribución de las enfermedades bucodentales, estima riesgos, proporciona

información necesaria para planear, evaluar y optimizar recursos en la atención

odontológica y evalúa el impacto de los programas que se aplican entre la población.

Conscientes de la importancia de lo planteado, se llevo a cabo un proyecto de

investigación, para optar al título de odontólogo en la Universidad José Antonio Páez,

con el objetivo de “Determinar la prevalencia de Patologías bucales, presentes en la

mucosa, de casos reportados en el departamento de anatomopatología de la clínica

Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014”. El

cual se presenta a continuación y se desarrolla en cuatro capítulos: El problema, Marco

teórico, Marco metodológico, Presentación y discusión de resultados.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento de problema.

Las enfermedades bucales son las más comunes de las enfermedades crónicas y

son consideradas como uno de los principales problemas de salud pública debido a su

alta prevalencia e incidencia en todas las regiones del mundo.

Estas, como todas las enfermedades crónicas, impactan la calidad de vida de los

que la padecen y de sus familiares, la mayor carga radica en las poblaciones

desfavorecidas y marginadas socialmente. El tratamiento de las enfermedades bucales

es extremadamente costoso y no es factible en la mayoría de los países de ingresos bajos

y medianos.

La Organización Mundial de Salud (OMS) menciona que las enfermedades

bucales son la cuarta causa más costosa de tratar. En países de altos ingresos, la carga de

la enfermedad oral se ha abordado mediante la creación de avanzados servicios de salud

bucodental que ofrecen principalmente el tratamiento a los pacientes. La mayoría de los

sistemas se basan en la demanda de atención recibida por los odontólogos privados,

aunque algunos países de altos ingresos han organizado servicios públicos de salud

bucodental en los sistemas. En la mayoría de los países de bajos ingresos, la inversión

en el cuidado de la salud oral es baja y los recursos se asignan principalmente a la

atención oral de emergencia y alivio del dolor. (Dirección General de Epidemiología,

2012. P13).

Las dolencias bucodentales comparten factores de riesgo con las cuatro

enfermedades crónicas más importantes: enfermedades cardiovasculares, cáncer,

enfermedades respiratorias crónicas y diabetes, pues se ven favorecidas por las

dietas malsanas, el tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol. Otro factor de

riesgo es una higiene bucodental deficiente.

Diferentes investigaciones han mostrado que más de 120 enfermedades

sistémicas se originan en la cavidad bucal. Las enfermedades bucales se han asociado

con compromiso nutricional, cáncer, xerostomía, neumonía, bacteriemia, enfisema,

problemas del corazón, diabetes, complicaciones en cirugía entre otras. Las

enfermedades bucales aumentan el riesgo de enfermedades crónicas como las

enfermedades cardiovasculares cerebrovasculares, la diabetes mellitus y enfermedades

respiratorias. (Dirección General de Epidemiología, 2012. P13).

Las patologías bucales prevalentes en el mundo, así como en nuestro país, son la

caries dental, las enfermedades gingivales y periodontales y las anomalías

dentomaxilares. Éstas se inician desde los primeros años de vida y presentan un

importante incremento con la edad, igualmente existen otras patologías ubicadas en la

mucosa oral, con tasas menores a nivel mundial pero que requieren que se estudie su

frecuencia y los factores que las condicionan, ya que la vigilancia y la investigación son

cruciales tanto para la planificación, seguimiento y la evaluación eficaz y eficiente de

los programas de control del cáncer bucal.

El método comúnmente utilizado en el primer nivel de atención odontológica es

el examen visual, a partir de este hecho el Sistema para la Vigilancia Epidemiológica de

las Patologías Bucales (SIVEPAB), en México, estableció como definición operativa

para caso sospechosos de cáncer bucal: a todo individuo que al examen clínico presenta

en la mucosa bucal una úlcera, una lesión blanca (leucoplasia), roja (eritroplasia) ó

mixta que puede presentar nódulos, o bien un aumento de volumen (masas) que no se

resuelvan por sí misma en tres semanas y que no se caracteriza como ninguna otra

entidad de origen infecciosos inflamatorio o traumático.(Dirección general de

epidemiología, 2012). Estudios epidemiológicos han reconocido estas entidades con

potencialidad a transformarse en cáncer, particularmente la eritoplasia, con un riesgo

reconocido hasta del 82%. (Centro nacional de vigilancia epidemiológica y control de

enfermedades, 2009, P7).

Se requiere contar con información sobre los patrones de las alteraciones bucales

más frecuentes, así como las lesiones premalignas de tejidos blandos, para contribuir a

la orientación de la adecuada, toma de decisiones y en la planeación de las

intervenciones para su prevención y control.

Las enfermedades bucodentales constituyen un denominador común en la

población venezolana, su alta prevalencia oscila entre factores relacionados con el estilo

de vida de la población, los factores biológicos, factores ambientales y baja cobertura de

los servicios de salud; según las Normas Oficiales Venezolanas del Programa Nacional

de Salud Oral del año 2000.

La promoción de la salud, representa el mayor potencial para alcanzar un mejor

nivel de salud de la población. En su desarrollo racional radica la posibilidad de

reconversión de los perfiles epidemiológicos actuales, y de expansión de los servicios.

Constituye un elemento básico de las nuevas estructuras que las organizaciones de salud

construyen para responder a las necesidades que revelan esos perfiles. Por lo tanto, el

abordaje de la prevención es multidimensional y ella debe ofrecer capacidad de

intervención en diferentes escalas (clínicas y poblacionales).

Por lo que la vigilancia epidemiológica de las patologías bucales adquiere

importancia en la medida en que aporta elementos útiles para la planificación,

programación, organización, integración, control y dirección del Programa de Salud

Bucal mismo, que orienta la atención a la población.

Considerando que en el estado Carabobo nos encontramos con la casi total

ausencia de los estudios epidemiológicos que analicen específicamente la prevalencia de

las lesiones bucales y la posible relación de factores que influyan en la aparición de

lesiones patológicas en la mucosa oral, se hace necesario conocer la prevalencia, en la

región de las patologías, presentes en la .mucosa, a través de los casos reportados en el

departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San

Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014, que permita contribuir con el desarrollo

de las políticas de salud pública para que los ciudadanos se mantengan saludables o que

aquellos que se han enfermado, puedan curarse o recibir el tratamiento adecuado.

1.1. 1. Formulación del Problema

¿Cuál es la prevalencia de las patologías bucales, presentes en la mucosa, de los casos

clínicos, en el periodo 2008-2014, de la Clínica Valle de San Diego, del municipio San

Diego, Edo. Carabobo?

1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo General

Determinar la prevalencia de Patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos


municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014.

1.2.2. Objetivo Específicos.

• Identificar las patologías bucales, presentes en la mucosa, de casos reportados

en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego,

municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014 según edad, sexo y

localización de la lesión.

• Describir las patologías bucales presentes en la mucosa, de casos reportados en

el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego,

municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014.

• Calcular la proporción de individuos de la población en estudio, según:

patología, localización, sexo, edad, año de estudio y malignidad de las lesiones,

de casos reportados en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle

de San Diego, municipio San Diego, Estado Carabobo, periodo 2008-2014

1.3. Justificación

Primeramente, las lesiones en la mucosa bucal constituyen un problema

importante de salud. La exploración bucal en el consultorio se limita en ocasiones a

órganos dentarios y tejidos periodontales. Se conoce que gran variedad de enfermedades

sistémicas como lo son; Enf. Del sistema endocrino (diabetes), del sistema

inmunilógico (V.I.H), Enf. Gastroinstestinales (Reflujo gástrico), entre otras que

tienen manifestaciones primarias en la cavidad bucal, cuya detección temprana es de

gran utilidad para establecer un diagnostico y tratamiento oportuno para prevenir

complicaciones que podrían poner en riesgo la vida, por lo que se hace necesario el

conocimiento del estado de salud bucal de la población, como premisa indispensable

para el desarrollo de una correcta planificación, organización, dirección y control de la

atención estomatológica, donde su evaluación periódica permite conocer los logros

alcanzados en la aplicación de programas de atención y hacer los ajustes necesarios para

mejorar la gestión.

Igualmente permite clasificar las patologías bucales, en mucosa, según los

factores que las producen, y aportar las soluciones, porque demostrando la prevalencia

de estas patologías bucales que caracterizan la población en estudio, hará posible la

elaboración de programas de prevención de la salud bucal de dicha población y podrá

servir de apoyo a un programa educativo dirigido al mejoramiento de la salud bucal.

Por último y no menos importante, a través de este proyecto de investigación los

estudiantes de odontología, profesores, y todas aquellas personas que se vean

interesadas, en la prevalencia de patologías bucales, en mucosa, tendrán fácil acceso a

los resultados de este trabajo que servirá de base a realización de nuevos proyectos de la

universidad José Antonio Páez.

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación

En Venezuela como en la mayoría de los países de América Latina, la

investigación en esta área es limitada y en consecuencia la descripción de estas lesiones,

son hechas basándose en estudios extranjeros.Entre los cuales a continuación se harán

mención a algunos de ellos.

Casnati, Beatriz; et, al. (2013) Prevalencia y factores de riesgo de las lesiones de la

mucosa oral en la población urbana del Uruguay. El objetivo de este estudio fue

determinar la prevalencia de las lesiones de la mucosa bucal e identificar los factores de

riesgo en el desarrollo de las mismas en una muestra representativa de la población

adulta urbana del Uruguay. Se trata de un estudio transversal que registró 922 personas

(537 F/385M, edades de 15-24, 35-44 y 65-74 años) basado en un diseño muestral

estratificado por conglomerado polietápico. A partir de los datos de la muestra se

estimaron las prevalencias de cada entidad así como los intervalos de confianza al 95%.

Del estudio resultó que la candidiasis se observó en 26% y las lesiones proliferativas en

17% de las personas, y se presentaron significativamente asociadas al género femenino.

La prevalencia de la leucoplasia fue del 7% y en el análisis multivariado presentó una

asociación significativa con el consumo de mate. Concluye que: Las lesiones orales se

presentan de manera prevalente en los adultos mayores en el Uruguay, lo que sugiere

que se deberían implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento

adecuado de las mismas. Esta investigación es importante porque permite ampliar

conocimientos sobre el diseño metodológico empleado así como la categorización de las

lesiones y el estudio de muestras probabilísticas que evalúen factores de riesgo de

generar lesiones bucales.

Moret de González, Y.N (2013). Prevalencia de lesiones benignas y desordenes

potencialmente malignos que afectan la mucosa bucal en pacientes adultos.

Facultad de odontología UCV. El estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia

de lesiones benignas y desórdenes potencialmente malignos que afectan la mucosa

bucal, mediante un estudio retrospectivo de casos diagnosticados en el Laboratorio

Central de Histopatología Bucal “Dr. Pedro Tinoco” de la Facultad de Odontología de

la U.C.V. durante el periodo 1988- 2008. Este estudio es de tipo documental,

retrospectivo, transversal. La población estuvo representada por 9000 historias

diagnosticadas en el Laboratorio Central de Histopatología bucal de la U.C.V, durante

el periodo 1988-2008. La muestra evaluada se conformo de cuatro mil ciento sesenta y

seis casos seleccionados de manera intencional no probabilística. De los resultados: 1).

la prevalencia de lesiones benignas y desórdenes potencialmente malignos que afectan

la mucosa bucal es alta (46,2%); 2). De acuerdo al Grupo Etario se observó un intervalo

de edad entre 15 y 97 años, una media de 47,3 años; 3). Predomino de las lesiones de

mucosa bucal en el sexo femenino (69,7%). 4). Se identificaron 77 lesiones, siendo la

más común el Fibroma Traumático con 1042 casos (25,01%), seguida por la

Leucoplasia con 764 casos (18,33%), la Hiperplasia Fibrosa con 447 casos (10,73%).

En referencia con las localizaciones anatómicas mayormente afectadas en este estudio:

el reborde alveolar ocupó el primer lugar (113casos; 27,2%), seguida por Los Carrillos

(639 casos, 15,33%), labio inferior(522 casos, 12,5%). Encías (493 casos, 11,8%). En

referencia al grado de concordancia global entre el diagnóstico clínico e Histopatológico

fue del 75,9% de los casos, situación que permitió asumir que la concordancia global es

satisfactoria

Jiménez C. (2012). “Factores que influyen en la Prevalencia de Patologías Bucales

de tejidos blandos y duros de niños y adolescentes, en dos instituciones educativas

de la Gran Caracas”. Venezuela. En la presente investigación su objetivo fue

determinar los factores que influyen en las patologías bucales de tejidos blandos y duros

de niños y adolescentes de dos instituciones educativas de la Gran Caracas. A través de

una investigación descriptiva enmarcada dentro de la modalidad de estudio exploratorio,

se seleccionó de la población de inscritos en el año escolar 2010-2011, de las Unidades

Educativas: Antímano II y El Libertador, una muestra probabilística de 474 escolares de

7a14 años, en la cual se midieron las variables edad, peso, talla, IMC, estrato social,

hábitos alimentarios, frecuencia de consumo de alimentos y hábitos odontológicos. En

los resultados el 52,74% correspondió al género masculino y 47,26% femenino; el

65,96% resultó de la etnia Criolla, el 50,00% pertenecen a una conformación de familia

Nuclear; el 75,00% presentaron estado nutricional normal. Así mismo, la mayoría

(58,23%) se ubica en estrato IV. Los hábitos alimentarios reflejan que 100,00% realiza

el desayuno, almuerzo y cena en el hogar; la frecuencia de consumo de alimentos para

cereales, carne de res, pollo y leche, es de 3 veces/semana; para azúcar, bebidas

gaseosas y golosinas 2 veces/semana. Entre los hábitos odontológicos: el 34,72% se

succiona el pulgar y el 5,45% tiene onicofagia; el índice CEO es 2,94 y el índice CPOD

es 1,98. Las lesiones más frecuentes fueron Queilitis Exfoliativa, 17,54%; Ulcera

Traumática, 16,96%, Mácula Melanótica 12,28%, Fibroma Traumático 10,53% y 8,19%

de Mursicatum buccarum. Se concluye en esta investigación que predominan escolares

del género masculino; de la etnia Criollo y estado nutricional normal; con una

frecuencia semanal de consumo entre 2 y 3 veces por semana; la mayoría presenta al

menos una lesión; con prevalencia de queilitis exfoliativa y ulceras traumáticas; tienen

hábitos odontológicos y tiene Mala oclusión Clase I y la enfermedad periodontal que

prevalece es la gingivitis. La importancia de este trabajo es que permite ampliar el

conocimiento sobre los factores que influyen en la prevalencia de patologías bucales,

para así poder tomar medidas preventivas y determinar qué factores son los prevalentes

en estas, así ver su relación con la prevalencia de las patologías bucales y variación de

factores que influyen en la prevalencia de patológicas bucales en niños y en adultos.

García, M.; et., al. (2002). Estudio epidemiológico de la patología de la mucosa oral

en la población infantil de 6 años de Oviedo (España). En la presente investigación

su objetivo fue determinar la prevalencia de las enfermedades orales en la población

infantil de 6 años de la ciudad de Oviedo (España). La investigación es descriptiva,

transversal donde se seleccionó una muestra representativa de la población de 6 años de

edad de Oviedo (n=786 niños) participando en la revisión 624 niños. Como resultado el

número de lesiones observadas fue 344 en 243 niños. La lesión más frecuente fue la

lengua saburral (16,02%), seguido de las lesiones traumáticas (12,17) y la lengua

geográfica (4,48%). La prevalencia de estomatitis aftosa fue de 2,24 % y el herpes labial

del 1,6%. La anquiloglosia se manifestó con el 2,08% y el frenillo labial hipertrófico en

el 1,28%. Como conclusiones de los resultados se desprende que los objetivos sanitarios

orales públicos y privados en este campo deben ir enfocados hacia: 1) Erradicación de

enfermedades de causa local, por su elevada prevalencia; 2) el diagnóstico precoz de

anomalías del desarrollo por su relación con trastornos de la fonación y futuras

maloclusiones, La importancia de la investigación consiste en que es uno de los pocos

estudios que valoran la patología bucal en mucosa infantil.

2.2. Bases Teóricas

Prevalencia

Se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un grupo o

una población que presentan una característica o evento determinado en un momento o

en un período determinado. Su cálculo se estima mediante la expresión:

La prevalencia no tiene dimensión y nunca toma valores menores de 0 ó

mayores de 1, siendo frecuente expresarla en términos de porcentaje, en tanto por

ciento, tanto por mil,... en función de la “rareza” de la enfermedad estudiada. La

prevalencia de un problema de salud en una comunidad determinada suele estimarse a

partir de estudios transversales para determinar su importancia en un momento concreto,

y no con fines predictivos. Cuantifica la proporción de personas en una población que

tienen una enfermedad o cualquier otro suceso en un determinado momento y

proporciona una estimación de la proporción de sujetos de esa población que tenga la

enfermedad en ese momento. (Tapia J. 1995)

Es un parámetro útil porque permite describir un fenómeno de salud, identificar

la frecuencia poblacional del mismo y generar hipótesis explicatorias. La utilizan

normalmente los epidemiólogos, las personas encargadas de la política sanitaria, las

agencias de seguros y en diferentes ámbitos de la salud pública. (Freeman J, 1980)

Patología bucal.

Hablar sobre patología bucal es referirse a una ciencia o una disciplina que se

encarga ampliamente del estudio de los tejidos y órganos bucales y maxilofaciales, con el

fin de diagnosticar y tratar dicha enfermedad.(Cabreras L, 2007)

La investigación epidemiológica en estomatología (Rodríguez H.2007):

• Permite conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades bucodentales

en la población.

• Clasifica la patología bucal.

• Permite conocer la distribución de las enfermedades bucodentales entre la

población.

• Estima riesgos.

• Proporciona información necesaria para planear, evaluar y optimizar recursos en

la atención Odontológica.

• Evalúa el impacto de los programas que se aplican entre la población

Las patologías bucodentales han ocupado las primeras causas de morbilidad, sin

distinción de raza, género, edad y estrato socioeconómico, lo cual representa un

problema de salud pública, que afecta un gran porcentaje de la población, como lo

muestran los resultados del Tercer Estudio Nacional de Salud bucal (ENSABIII-1998)

y, más recientemente, la estrategia centinela del Subsistema de vigilancia

Epidemiológico de Salud bucal (SISVESO).

La Agencia Internacional para Estudios del cáncer (IAR), para el año 2002, se

notificaron 1642 nuevos casos y 550 defunciones por cáncer de la cavidad bucal, lo que

representa un 0,8% de todos los casos de Cáncer reportados en ese año ende México. En

diversos estudios se ha informado que el carcinoma de células escamosas es la

Neoplasia maligna más frecuente reportada en la cavidad bucal (90-98%), siendo los

sitios más afectados el piso de la boca y los bordes laterales de la lengua.

Las alteraciones de la mucosa bucal potencialmente malignas (APM), como las ha

denominado la OMS, frecuentemente se presentan como manchas, placas o erosiones

rojas y/o blancas, que clínicamente son conocidas como: leucoplasia, leucoplasia

verrugosa proliferativa, eritoplasia, queilitis actínica fibrosis submucosa y lesiones

palatinas por el hábito del tabáquico invertido, Estudios epidemiológico han reconocido

estas entidades con potencialidad a transformarse en Cáncer con un riesgo reconocido

de hasta 82%. (Centro Nacional de Vigilancia epidemiológica y control de

enfermedades. 2009)

Las dolencias bucodentales comparten factores de riesgo con las cuatro

enfermedades crónicas más importantes enfermedades cardiovasculares, cáncer,

enfermedades respiratorias crónicas y diabetes, pues se ven favorecidas por las dietas

malsanas, el tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol. Otro factor de riesgo es una

higiene bucodental deficiente. (OMS, 2007)

Teniendo como cifras:

• Los defectos congénitos, como el labio leporino y el paladar hendido, se dan en

uno de cada 500-700 nacimientos; la prevalencia de nacimiento varía

sustancialmente entre los distintos grupos étnicos y zonas geográficas.

• Un 40%-50% de las personas VIH-positivas sufren infecciones fúngicas,

bacterianas o víricas, que suelen aparecer al principio de la infección.

• La atención odontológica curativa tradicional representa una importante carga

económica para muchos países de ingresos altos, donde el 5%-10% del gasto

sanitario público guarda relación con la salud bucodental.

Por lo tanto este porcentaje dependerá de la correcta exploración a nivel bucal y

puede proporcionar herramientas para un buen diagnóstico de las alteraciones bucales.

Con esto podemos saber exactamente el índice prevalente de dichas patologías. (OMS,

2007)

Las enfermedades crónicas son los principales problemas de salud pública en la

mayor parte del mundo. El patrón de enfermar se ha transformado en todo el mundo

esto debido principalmente a los estilos de vida cambiantes, que incluyen las dietas ricas

en azúcares, el uso generalizado de tabaco y el aumento del consumo de alcohol.

Además de los determinantes socio-ambientales; las enfermedades bucales están muy

relacionadas con estos estilos de vida. Las enfermedades bucales son consideradas como

uno de los principales problemas de salud pública debido a su alta prevalencia e

incidencia en todas las regiones del mundo, y como en todas las enfermedades, la mayor

carga es en las poblaciones desfavorecidas y marginadas socialmente.

Las graves repercusiones en términos de dolor y sufrimiento, deterioro de la

función y el efecto en la calidad de vida también debe ser considerado. El tratamiento de

las enfermedades bucales es extremadamente costoso y no es factible en la mayoría de

los países de ingresos bajos y medianos.

Diferentes investigaciones han mostrado que más de 120 enfermedades

sistémicas se originan en la cavidad bucal, como lo son endocarditis bacteriana,

septicemia, candidiasis sistémica, gastritis crónica atrófica, duodenitis parasitaria,

enfermedad celiaca entre otras. Las enfermedades bucales se han asociado con

compromiso nutricional, cáncer, xerostomía, neumonía, bacteriemia, enfisema,

problemas del corazón, diabetes, complicaciones en cirugía entre otras. Las

enfermedades bucales aumentan el riesgo de enfermedades crónicas como las

enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, la diabetes mellitus y enfermedades

respiratorias. (Mejías, A.; et, al. 2012).

La epidemiología de las enfermedades en cavidad bucal se encuentra ubicada en

un plano secundario, sin recibir la atención apropiada en la planificación de los servicios

de salud en general y de la salud bucal en particular.

A lo largo de estos últimos años han mostrado una variación considerable en la

prevalencia de las lesiones de las mucosas bucales dependientes a la situación

geográfica en el mundo.

Existen varios factores; como ya se mencionó antes, que pueden estar asociados

a la prevalencia de patologías bucales en adolescentes.

Uno de ellos es la edad, que puede ser un factor asociado a la prevalencia de

patologías bucales en adolescentes. La prevalencia exacta de lesiones de la mucosa

bucal en niños sanos es controversial, debido a la falta de métodos estandarizados para

el de diagnóstico clínico por parte de los profesionales de la salud bucal y la deficiencia

descriptiva de la lesiones presentes en la boca de niños y adolescentes.( Jiménez C,

2012).

En un estudio realizado en Sudáfrica, se encontró la incidencia de Úlcera

traumática 2,5%; mientras que Ulmanky, en Israel, señala la incidencia de Linfoma de

Burkitt 60,0%y Papilomas y Fibromas 72,5%.

Por otra parte en Turquía se realizó un estudio sobre prevalencia de patologías

en adolescentes, los investigadores reportan que los trastornos de la mucosa bucal en

esta población son pocos, por lo que ellos exponen que los adolescentes están en la

encrucijada entre la niñez y la edad adulta, y no está claro si el patrón de las

enfermedades bucales en este grupo, se asemejan a la de los niños o a la de los adultos;

en dicho estudio, Parlak, señalan prevalencia de Queilitis angular 9,0% y Úlcera aftosa

3,5%.

Actualmente la situación de pobreza que vive la población venezolana, reflejada

en el nivel socioeconómico de las familias, afecta de manera considerable las

condiciones de salud, particularmente a la población infantil y adolescentes, reflejando

también en la alimentación o en los hábitos alimentarios, ya que dependiendo de la

disponibilidad de ingreso familiar, ésta podrá adquirir aquellos alimentos que resultan

tan necesarios para el crecimiento y desarrollo del niño; así mismo, en los hábitos

alimentarios, si se incluyen alimentos de los conocidos como misceláneos, es más

probables que los niños pertenecientes a estas familias, estén propensos a presentar

problemas de salud bucal.(Jiménez, P; et, al. 2012).

Como consecuencia del gran numero de factores locales y sistémicos que afectan

a las mucosas orales, en esta localización anatómica podemos encontrar un amplio

espectro de lesiones hamartosas, reactivas, inflamatorias, autoinmunitarias, infecciosas,

pigmentarias, displásicas y neoplásicas de origen epitelial. Estas lesiones pueden ser

locales o difusas, y presentarse desde el punto de vista clínico como lesiones maculares,

papulosas, papilares, blancas (leucoplásicas), rojas (eritroplásicas), ulcerosas,

pigmentadas o como grandes masas tumorales ulceradas. (Sapp P.-2004).

Dividiremos los trastornos epiteliales de la cavidad oral en: lesiones benignas,

lesiones hiperplásicas y lesiones malignas.

Lesiones Benignas en Mucosa Oral:

-Afta : Es una úlcera superficial, pequeña, redondeada, blanquecina y con borde rojo

bien delimitado; de origen desconocido, que aparece durante el curso de ciertas

enfermedades. Suele ser recurrente .Se forma en la mucosa de la boca o de otras partes

del tubo digestivo, o en la mucosa genital; como la presentación más habitual es la

orofaríngea, se usa con frecuencia en un sentido más restringido, referido tan solo al afta

bucal.

Las aftas son una de las lesiones más frecuentes de la cavidad bucal con una

prevalencia entre el 5 y 80% de la población. Se presenta con gran frecuencia entre

niños y adolescentes, especialmente entre los 10 y 19 años de edad. (Vovick, L. 2013).

-Anquiloglosia: Falta de movilidad normal de la lengua causada por la presencia de una

unión de tejido fibroso anormal entre la superficie ventral de la lengua y el suelo de la

boca. Es una anomalía de desarrollo caracterizada por un frenillo lingual anormalmente

corto y situado en la parte anterior que origina una restricción intensa de los

movimientos de la lengua y deterioro del habla. (Sapp P- 2004)

-Apéndice del frenillo: Es un fragmento superfluo de tejido mucoso que se proyecta

desde el frenillo labial del maxilar superior. Su forma y tamaño varían de un paciente a

otro. Aunque este apéndice de tejido no tiene función conocida, es frecuente y parece

heredarse como rasgo autosómico dominante. El apéndice del frenillo se confunde a

menudo con la hiperplasia fibrosa adquirida causada por lesión o irritación local y por

ello se extirpa a veces y se somete a estudios anatomopatologico. Histológicamente, el

apéndice del frenillo está formado por mucosa bucal normal. (Sapp P- 2004).

-Candidiasis: La candidiasis bucal es una infección micótica oportunista de la boca

causada por un crecimiento excesivo de la levadura Cándida albicans. Por lo general, la

candidiasis bucal comienza en la lengua y dentro de las mejillas y se puede propagar al

paladar, encías, amígdalas, y garganta. En casos severos, la infección se puede propagar

a la laringe (caja de voz), tracto digestivo, sistema respiratorio, o piel. (Hellwig J -

2010).

-Estomatitis Herpética: Es una infección viral de la boca que ocasiona úlceras e

inflamación. Estas úlceras bucales no son lo mismo que las aftas, las cuales son

causadas por un virus diferente. La estomatitis herpética es una enfermedad viral

contagiosa, causada por el Herpes simple, VHS y se observa principalmente en niños

pequeños. Esta afección es probablemente la primera exposición de un niño al virus del

herpes.

Un miembro adulto de la familia puede tener una calentura en el momento que el

niño presenta la estomatitis herpética, pero es más probable que no se encuentre un foco

de infección. (Lingen, M. 2009).

-Épulis: tumor fibroso de localización frecuente en papila interdentaria. Suele ser

reactiva a proceso inflamatorio. Es la tumoración benigna más frecuente de la mucosa

oral. (Vidal X.- 2010).

- Eritema Multiforme: El eritema multiforme es una enfermedad de la piel y las

mucosas que se manifiesta con lesiones eritematosas y de tipo vesículo-ampollar. Las

lesiones versículo-ampollares y erosivas a nivel de la cavidad oral y la piel pueden ser

causadas por un amplio grupo de patologías. La etiología de las mismas también puede

ser muy variable, desde una causa traumática o química por contacto, hasta una causa

autoinmune. Dado que en ocasiones es difícil hacer un diagnóstico diferencial para

discernir la etiología de las lesiones, es importante conocer los detalles clínicos y los

aspectos epidemiológicos e histopatológicos de cada una de ellas. (Gavaldá E- 2004)

-Estomatitis nicotínica: La leucoqueratosis nicotínica del paladar o estomatitis

nicotínica es un trastorno benigno de la mucosa del paladar. Es frecuente sobre todo en

grandes fumadores varones de tabaco con pipa. Se debe a la acción del humo del tabaco

y su prevalencia se correlaciona con la cantidad de tabaco en pipa que se consume. La

clínica es característica, resultado de la hiperqueratosis difusa del epitelio palatino y la

inflamación de las glándulas salivales. Las lesiones predominan en el paladar duro y

consisten en pápulas blanquecinas, en ocasiones centradas por una depresión

eritematosa, que confluyen en empedrado. No existe riesgo de malignización. (Reichart

P – 1996).

-Fibroma Osificante Periférico: Se define como un nódulo gingival consistente en una

hiperplasia reactiva del tejido conjuntivo que contiene áreas de hueso. En otras palabras,

es una proliferación fibrosa reactiva, originada probablemente a partir de periostio o

ligamento periodontal. Dado que el periostio y el ligamento periodontal contienen

células que sintetizan hueso y cemento, dicha proliferación incluye células con potencial

osteógeno. Estas lesiones se relacionan con otras tumoraciones gingivales reactivas, ya

que se considera que la irritación juega un papel importante en su etiología. (Genneser

F-2006).

-Fibroma Traumático: El fibroma por irritación también llamado hiperplasia fibrosa

local, o cicatriz hiperplásica, es considerado el tumor o neoplasia benigna de tejido

conjuntivo más común de la cavidad bucal. Se origina como una reacción a

traumatismos crónicos, como el mordisqueo de carrillo, labios; o irritación por prótesis,

que en muchos casos tienen que ver con rebasados acrílicos defectuosos o dentaduras

maladaptadas que irritan el paladar .Todos estos son considerados sus principales

factores etiológicos induciendo un sobrecrecimiento patológico de los fibroblastos y del

colágeno producido por ellos, lo que origina una masa submucosa evidente al examen

clínico. (López J-1999)

-Granuloma Telangiectásico: Nódulo pedunculado de consistencia blanda y color

rojizo de aproximadamente 0’5-1 centímetro de diámetro. Sangra con facilidad. Suele

ser la respuesta a un pequeño traumatismo. Es más frecuente durante el embarazo y su

localización más frecuente es la encía. (Vidal X.- 2010)

-Hiperplasia Epitelial: La Hiperplasia Epitelial Focal, es una patología que se

caracteriza por la presencia de múltiples lesiones papilomatosas distribuidas por la

mucosa bucal. Esa condición presenta etiología viral, producida por subtipos del virus

del HPV 13 y 32. Normalmente se encuentra en niños y, ocasionalmente afecta a

adultos jóvenes y de mediana edad, no parece haber tendencia de género y los locales

involucrados incluyen las mucosas labial, yugal y Iingual. (Carvalho A-2003)

-Hemangioma: Tumoración vascular muy frecuente en la mucosa oral. Puede ser único

o múltiple. Presenta diferentes tamaños y puede estar ubicado en diferentes regiones de

la mucosa oral. Adopta un color rojo-azulado. Los de mayor tamaño suelen asociarse a

macroglosia. Pueden formar parte de síndromes vasculares. (Vidal X.- 2010)

-Mucocele: También conocido como fenómeno de extravasación mucosa es una

tumefacción de tejido conjuntivo, mayormente por colección de mucina proveniente de

una ruptura del conducto de una glándula salival, usualmente causado por un trauma

local. Los mucocele tienden a ser de color azulado translúcido, y por lo general se

encuentran en niños y adolescentes. (Kahn, M.2001)

-Nódulo tiroideo Lingual: Acumulación accesoria de tejido tiroideo, que suele ser

funcional, situada en la parte posterior del cuerpo de la lengua. Por lo tanto es una

anomalía rara caracterizada por el desarrollo de una masa de tejido tiroideo en la parte

posterior media del dorso de la lengua. Se presenta como una masa sésil de 2 a 3 cm

localizada sobre la parte posterior madia del dorso de la lengua en la región del agujero

ciego. Sus síntomas principales son disfagia, disfonía, disnea y sensación de tirantez

local. (Sapp P. 2004)

-Linfangioma: tumoración frecuente de la cavidad oral por proliferación de los

ganglios linfáticos. Clínicamente aspecto de una o más masas polilobuladas y de color

blanco-azul. Su localización más frecuente es la lengua provocando, en este caso,

macroglosia. El tratamiento es quirúrgico pero difícil por mala hemostasia. (Vidal X.-

2010)

- Liquen plano oral: El liquen plano oral es una enfermedad mucocutánea inflamatoria

crónica, de piel y mucosas que evoluciona a brotes. Afecta al 0,2-1,9% de la población.

De etiología desconocida, en su patogénesis existe un desorden inmunológico con

ataque al epitelio por parte de linfocitos CD8 citotóxicos. Puede asociarse a otras

enfermedades autoinmunes y a hepatitis C. Clínicamente se distinguen lesiones

papulares y reticulares que suelen alternar con áreas de eritema y atrofia y que poseen

un cierto dinamismo. (Bermejo F- 2004)

-Pénfigo Vulgar: Es un trastorno autoinmunitario que consiste en la formación de

ampollas y úlceras (erosiones) en la piel y las membranas mucosas. El sistema

inmunitario produce anticuerpos contra proteínas específicas en la piel y membranas

mucosas. Estos anticuerpos rompen los enlaces entre las células cutáneas, lo cual lleva a

la formación de una ampolla. La causa exacta se desconoce. Algunas veces, el pénfigo

es causado por ciertos medicamentos, aunque esto es infrecuente. (Berman K, 2012)

-Queilitis actínica: su forma crónica es la consecuencia de la exposición excesiva y

prolongada a la luz solar. Afecta, predominantemente, al labio inferior. Clínicamente se

aprecia una lesión en mucosa labial de aspecto blanco-plateado, descamativa y con

áreas atróficas. Sangra con facilidad. Se debe realizar diagnóstico diferencial con el

carcinoma escamoso. (Vidal X.- 2010)

-Quiste de Inclusión Epidérmica: Quiste benigno de crecimiento lento que contiene

un material sebáceo, folicular y queratinoso y se suele localizar en el cuero cabelludo,

las orejas, la cara, la espalda el escroto, y también en la zona retroauricular.

Es un tumor solevantado redondo, de 1-3 cm.de diametro cubierto por piel normal.Son

nodulos dermicos o subcutaneoselevados. Es de crecimiento lento y asintomático. Dolor

ausente, salvo en infección del quiste.Se pueden producir infecciones bacterianas

secundarias con formación de absceso. Raro en personas jóvenes. (Herena M- 2004)

-Tumor de células granulares: tumoración constituida por células granulares,

sobretodo afecta a lengua. Suele tener un tamaño aproximado de 0’5-3 centímetros de

diámetro. Su consistencia es dura, de aspecto nodular y crecimiento lento. Se debe

realizar diagnóstico diferencial con el carcinoma escamoso. (Vidal X.- 2010).

-Neurofibroma: Es un tumor de la vaina del nervio, sobretodo afecta a la lengua. Una

cuarta parte de los pacientes que lo presentan están afectos de neurofibromatosis. (Vidal

X.- 2010).

-Nevo Esponjoso Blanco: Trastorno hereditario autosómico dominante en el cual la mucosa oral es blanca y esta engrosada y plagada.

El nevo esponjo se denomina también gingivoestomatitis de pligues blancos y

nevo oral epitelial, es un trastorno hereditario autosómico dominante relativamente raro

que se manifiesta como lesión blanca de la mucosa oral. Esta lesión muestra una

penetrancia variable; algunos pacientes presentan los nevos de forma congénita,

mientras que en otros las lesiones pueden no aparecer hasta la niñez temprana o incluso

la adolescencia. (Sapp P- 2004)

Lesiones premalignas y malignas en Mucosa oral:

El cáncer que aparece en la cavidad bucal puede tener diversas

variedades histológicas: adenocarcinoma derivado de una de las glándulas

salivares, linfoma de las amígdalas o de algún otro tejido linfático o

melanoma de células pigmentadas de la mucosa oral. La forma más común de cáncer en

la boca es el carcinoma de células escamosas, originado en los tejidos que delimitan la

boca y los labios.

El cáncer de boca por lo general está localizado en el tejido de los labios o de

la lengua, aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas,

las encías o el paladar o techo de la boca. Bajo un microscopio, la mayoría de los

cánceres que se desarrollan en la boca, tienen características similares y son llamadas

conjuntamente como carcinoma de células escamosas. Son de naturaleza maligna y

tienden a esparcirse con gran rapidez. (Valera, A. 1994)

- Leucoplasia Oral: La leucoplasia es la lesión pre maligna más frecuente de la cavidad

oral. La Organización Mundial de la Salud la define clínicamente como una lesión

predominantemente blanca de la mucosa oral que no puede caracterizarse como ninguna

otra lesión conocida y con una elevada tendencia a convertirse en un cáncer oral, no se

desprende al raspado.(Escribano, M. 2009).

-Eritroplasia: Se define como una placa roja de la mucosa causada frecuentemente por

displasia epitelial, carcinoma in situ o carcinoma epidermoide. La eritroplasia, también

llamada eritroplaquia, fue un término empleado por primera vez por Queyrat para

describir una lesión roja, aterciopelada, situada en el glande del pene de hombres

ancianos. Literalmente, el término significa “una mancha o placa roja”.

El término se usa para describir lesiones mucosas rojas de la cavidad oral que no

tienen causa aparente. Suele ser una lesión asintomática que aparece principalmente en

hombres mayores que fuman cigarrillos. Puede encontrarse en el suelo de la boca,

superficies lateral y ventral de la lengua, paladar blando y mucosa del carrillo. (Robbins

y C – 2005).

-Carcinoma verrugoso de la cavidad oral: es una variante del carcinoma escamoso.

Tiene un crecimiento lento y de aspecto verrugoso pero localmente invasivo. Afecta a

mucosa oral y encía. El diagnóstico debe realizarse con biopsia. No suele producir

metástasis a distancia y, en pocas ocasiones lo hace en ganglios linfáticos. (Vidal X.-

2010)

-Carcinoma escamoso: suele afectar a individuos entre los 50 y los 70 años. Sus

principales factores de riesgo son el alcohol y el tabaco. Además existe relación inversa

entre el consumo de frutas y vegetales y la incidencia de cáncer oral. El pronóstico es

muy variable según el momento del diagnóstico.

Las lesiones de pequeño tamaño suelen ser de mejor pronóstico. La localización

más frecuente es en el labio inferior y adopta una forma de nódulo ulcerado duro con un

componente inflamatorio. En el interior de la cavidad oral la lengua es la localización

más frecuente presentando un aspecto de nódulo indurado y doloroso, a menudo

ulcerado, que se localiza en el tercio anterior de la lengua, sobre todo en los bordes

laterales de la misma.

Los pacientes con cáncer en la mucosa oral tienen un alto riesgo de recidiva o de

aparición de neoplasia secundaria por lo que precisan un seguimiento exhaustivo.

Asimismo deben evitar los factores de riesgo, sobretodo alcohol y tabaco. En personas

mayores de 50 años y consumidoras habituales de alcohol y tabaco se recomienda un

examen oral anual. (Vidal X.- 2010).

-Melanoma maligno: entidad rara. Es muy agresivo y de mal pronóstico. Sólo

sobrevive el 25% de pacientes a los 5 años. La localización más frecuente es la encía y

el paladar. (Vidal X.- 2010)

2.3. Definición de Términos

Alcoholismo: Es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de

ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia física del mismo, afectando así al

hígado. (Norma Oficial Mexicana- 1999)

Articulación temporomandibular: Articulación bicondílea entre la fosa mandibular y

el tubérculo articular del hueso temporal por arriba y el cóndilo de la mandíbula por

abajo, estabilizada por un disco articular, que permite movimientos de descenso y

elevación así como desplazamientos anteriores, posteriores y laterales de la mandíbula.(

Diccionario de términos Médicos RANM-2012)

Diabetes Millitus: (DM) Es un conjunto de trastornos metabólicos, se caracteriza por

un aumento de los niveles de glucosa en la sangre; existen 3 formas de diabetes: la

diabetes mellitus tipo 1, la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, la diabetes

gestacional. (World Health Organization, WHO; 1999)

Enfisema: Es una enfermedad crónica que se define como el agrandamiento

permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con una

destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta. ( Robbins – 2009)

Enfermedades Crónicas: Son aquellas enfermedades crónica de larga duración y por

lo general de progresión lenta. (OMS- 2007)

Estomatología: La odontología o estomatología es una rama de la Medicina que se

encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato

estomatognático. (Hönninger M- 2008)

Labio leporino: o fisura labial al defecto congénito que consiste en una hendidura o

separación en el labio superior. (Friedman O- 2005)

Organización Mundial de la salud: (OMS) es el organismo de la Organización de las

Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción

e intervención en salud a nivel mundial. (OMS- 2007)

Paladar hendido: Su origen es debido a problemas genéticos, enfermedades maternas

durante el embarazo, medicamentos, medicamentos ingeridos durante la gestación y en

menos grado a problemas hereditarios.( Hernandez – 2005)

Tabaquismo: Es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus

componentes muy activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando

el abuso de su consumo. Dicha adicción produce enfermedades pulmonares. (

Larrategui – 2013)

Ulcera traumática: Son aquellas producidas por radiaciones, sustancias causticas,

medicamentos, quemaduras, galvanismo, prótesis mal ajustada, entre otros. ( Shafer W-

1983)

Virus de la inmunodeficiencia humana: (VIH) Es un lentivirus (de la familia

Retroviridae), causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). (Bailes

E – 2003)

Xerostomía: Es el síntoma que define la sensación subjetiva de sequedad de la boca por

mal funcionamiento de las glándulas salivales. (Gonzalo G- 2002)

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

3.1 Tipo de Investigación

“Clasificación que se soporta sobre el componente procedimental que eventualmente se

ejecutará” (Rodríguez Y., 2003.p 79).

Esta investigación es de carácter cuantitativo, ya que, según Rodríguez (2003),

requiere medición de indicadores de las propiedades de los objetos y reproduce

numéricamente las relaciones objeto- fenómeno. En ella se identifican las patologías

bucales, presentes en la mucosa, determinando su prevalencia, en los casos reportados

en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio

San Diego Estado Carabobo, para el periodo 2008-2014.

El tipo de investigación que se realizó se basa en la recolección de datos, de las

historias o registros originales, de los casos reportados del departamento de

anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, para su análisis mediante

procedimientos estadísticos, su naturaleza y características, por lo que es una

investigación de campo:

Se entenderá por investigación de campo, el análisis sistemático de problemas en la realidad, con el propósito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos, o predecir su ocurrencia, haciendo uso de métodos o enfoques de investigación conocidos o en desarrollo. Los datos serán recogidos en forma directa de la realidad; en este sentido se trata de investigaciones a partir de datos originales o primarios. Sin embargo, se aceptarán también estudios sobre datos censales o muéstrales no recogidos por el estudiante, siempre y cuando se utilicen los registros originales con los datos no agregados; o cuando se trate de estudios que impliquen la construcción o uso de series históricas y, en general, la recolección y organización de datos publicados para su análisis mediante procedimientos estadísticos, modelos matemáticos, econométricos o de otro tipo. (UJAP, 2007).

El estudio es descriptivo, se estudian las lesiones describiendo su: forma, color,

diámetro y características histopatológicas. Entendiéndose como tipo de estudio

descriptivo aquel “que busca, precisar o determinar condiciones o características

concurrentes en el hecho o problema”. (Rodríguez Y., 2003.p 83)

La investigación está enmarcada, según la estrategia metodológica, con un diseño

transversal descriptivo. Método transversal se refiere que este tipo de investigación es

realizado en un lapso de tiempo corto. (Jesús, F.I.U.T.A. 2010)

3.2 Diseño de Investigación

Diseño de investigación se refiere a la estrategia que adopta el investigador para

responder al problema, dificultad o inconveniente planteado en el estudio. Para fines

didácticos se clasifican en diseño experimental, diseño no experimental y diseño

bibliográfico. (Palella S., 2010).

Este trabajo presenta un diseño No experimental ya que no hay manipulación de

variables. La investigación no experimental o ex post-facto es “cualquier investigación

en la que resulta imposible manipular variables o asignar aleatoriamente a los sujetos o

a las condiciones”. (Hernández y Cols, 2003.p 116)

3.3 Definición de Variables

“Entendemos por variable cualquier característica o cualidad de la realidad que es

susceptible de asumir diferentes valores, es decir, que puede variar, aunque para un

objeto determinado que se considere puede tener un valor fijo”. (Sabino, 1980)

3.4 Tabla de Operalización de Variables.

A continuación se presenta la tabla 1. Operalización de Variables:

Fuente. Herrera, Mena, Santoyo. (2014)

Tabla 1. Operalización de Variables

OBJETIVO GENERAL VARIABLES DEFINICION DIMENSIÓN INDICADORES ÍNDICADO RES INSTRUMENTO

Patología Bucal

Es una ciencia o una disciplina que se encarga ampliamente del estudio de los tejidos y órganos bucales y maxilofaciales, con el fin de diagnosticar y tratar dicha enfermedad.

Diagnóstico.

Ubicación Diámetro Forma Color Características histopatológicas

Revestimiento: Mucosa de los carrillos, paladar blando, cara ventral de la lengua, Piso de boca. Masticatoria: Encías, Paladar duro. Especializada: Dorso de la lengua. 5 mm , 0,1, 1 y 2 cm o diferentes tamaños. Pseudomembranosas, Erosivas, Fibroso, Ulcerativa, Vesículo-Ampollar, Aterciopelada, Nodular, masa sésil, polilobuladas, descamativo, verrugoso. Rojizo, Rojo Azulado, Blanquecino, Azulado translucido, Blanco-azul, blanco-plateado. Benignas/Malignas

Determinar la prevalencia de Patologías Bucales, presentes en la mucosa, de casos reportados en el departamento de anatomopatología de la clínica valle de San Diego, municipio San Diego, periodo 2008-2014.

Anatomopatología.

Esta especialidad es fundamental en el diagnóstico, pronóstico y toma de decisión para tratar diversas enfermedades.

Estudio.

Incidencia Prevalencia Edad Sexo Procedencia del paciente

2008-2014 Niños, adolescente, adulto, adulto mayores 5 a 70 años. Femenino y Masculino Municipio San Diego.

Guí

a d

e o

bse

rvac

ión

3.5 Población

La población se considera como un conjunto de elementos, que presentan una

característica o condición común que es objeto de estudio.

Se define como: “Conjunto finito e infinito de elementos con características

comunes para los cuales sean extensivas las conclusiones de la investigación, esta queda

delimitada por el problema y por los objetivos del estudio”. (Arias, F., 2006; p 81)

La población en esta investigación, está constituida por 24 pacientes atendidos

en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego en el periodo

2008-2014.

3.6 Muestra

“Es la unidad de análisis o nivel micro del estudio. Responde a la pregunta

¿Qué, Quién, Quienes?” (Rodríguez Y., 2001)

Se estudió el total de los pacientes (24), de los casos reportados en el

departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego 2008-2014.

3.7 Técnica e instrumento de Recolección de Datos

“Define todas las técnicas desplegadas por el investigador para la recolectar la

información necesaria acerca del problema o necesidad en estudio; éstas a su vez,

contribuirán a la obtención de resultados que permitirán el planteamiento de las

soluciones idóneas ante la situación problemática o vacío de necesidad”. (Rodríguez Y.,

2001)

El procedimiento de recolección de datos, es la revisión documental ya que los

indicios se leen, y “la información está contenida en textos escritos, ya sea porque la

unidad de estudio es un texto, o documento, o porque ya fue recogida y asentada por

otra persona”. (Hurtado J., 2.010; 154)

De acuerdo con lo antes mencionado, la técnica de recolección de datos

consistió en la observación y el instrumento en las historias clínicas con los datos de los

pacientes, con patología en mucosa bucal, de casos reportados en el departamento de

anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, de los cuales se extrajeron las

variables en estudio, a través de una guía de observación que se diseñó de acuerdo a la

tabla de valores.

3.8 Técnica de Análisis de Datos

“Consiste en la obtención de la información necesaria para alcanzar los

resultados que, a su vez, harán posible el cumplimiento de los objetivos establecidos y

la proposición de las soluciones a la problemática existente” (Rodríguez Y., 2001)

Los resultados obtenidos se representan en tablas y gráficas tipo tortas.

3.9 Procedimiento

“Los procedimientos son aquellos que están definidos por una serie de

actividades cuya secuencia determina el orden en el cual fue desarrollado e trabajo de

investigación. Dichas actividades están enlistadas en tareas” (Rodríguez Y., 2003).

1. Identificar las patologías bucales, en mucosa, de casos reportados en el

departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San

Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014, según edad, sexo y localización de la

lesión.

En este objetivo, se realiza la revisión de los casos clínicos de los pacientes

reportados en el departamento de anatomopatología, para identificar y agrupar las

patologías presentes en mucosa, categorizándolas según las variables de estudio como

lo son la edad, sexo y localización de la lesión.

2. Describir las patologías bucales presentes en la mucosa, de casos reportados en

el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San

Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014.

Para ello se estudian las lesiones describiendo su: forma, color, diámetro y

características histopatológicas.

3. Calcular la proporción de individuos de la población en estudio, según:

patología, localización, sexo, edad, año de estudio y malignidad de las lesiones, de

casos reportados en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San

Diego, municipio San Diego, Estado Carabobo, periodo 2008-2014

Se calcula la frecuencia de las patologías y se hace la representación gráfica de

los resultados

CAPITULO IV

PRESENTACION Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS

En este capítulo se presentan y analizan, los resultados conforme a los objetivos

planteados:

4.1 Identificación de las patologías bucales, en mucosa.

Se estudiaron 24 casos, en edades comprendidas de 10 a 70 años, diagnosticados

con diversas patologías. En el estudio se identificaron nueve (8) patologías, las cuales se

presentan, en la Tabla 2, según rango de edad, sexo y localización de la lesión.

TABLA 2. Identificación de las patologías bucales, en mucosa, de casos reportados en el departamento de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014, según edad, sexo y localización de la lesión.

EDAD SEXO UBICACIÓN LESION

PATOLOGIA

10-20

20-40

40-70

F

M

Le

ngua

La

bio

Ca

rrillo

Pa

lada

r

Fibroma Traumático 0 5 3 3 5 4 2 1 1

Hiperplasia Epitelial 1 2 0 3 0 0 0 2 1 Fibroma O. periférico 0 1 0 1 0 0 0 1 0 Mucocele 3 0 0 1 2 1 2 0 0 Carcinoma Escamoso 1 0 4 0 5 5 0 0 0

Quiste de Inclusión E. 0 1 1 1 1 0 0 2 0 Fistula Bucal 0 1 0 1 0 0 0 1 0 Granúloma Telangiectásico 1 0 0 0 1 1 0 0 0

Fuente. Herrera, Mena, Santoyo. (2014)

4.2 Descripción de las patologías bucales presentes en la mucosa.

De acuerdo al estudio realizado a las lesiones observadas, se describe el Tabla 3,

sus características físicas como: forma, color, diámetro, así como sus características

histopatológicas.

TABLA 3. Descripción de las patologías bucales presentes en la mucosa. Casos dpto. anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014.

PATOLOGIA CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS

CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

Fibroma Traumático

Fragmentos de 0,3 a 0.9 cms, color pardo grisáceo a pardo claro, ovoides, blandos al corte.

Hiperplasia del epitelio mucoso a predominio de acantosis y papilomatosis. en la submucosa con fibrosis leve a moderada, neovascularizacion, e infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario.

Hiperplasia Epitelial

Fragmentos de 0,4 a 0,6 cms, color rosado a blanquecino, blando al corte de superficie homogénea

Submucosa cubierta por epitelio plano estratificado con fibrosis leve a moderada, neovascularizacion, e infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario.

Fibroma osificante periférico

Fragmentos irregulares de tejido, miden entre 0,4 y 0,5 cms, pardo grisáceos. al corte, blando.

Mucosa ulcerada focalmente, con leve a moderada hiperplasia del epitelio mucoso a predominio de acantosis y papilomatosis en la submucosa con fibrosis leve a moderada, neovascularización e infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario.

Mucocele

Fragmento de tejido blando de color pardo rojizo miden de 0,2 a 0,5cms de contenido mucoso.

Quiste localizado en el corion limitado del tejido conectivo y desprovisto de tejido epitelio interno. Periféricamente se observa un moderado infiltrado inflamatorio mononuclear y acinos glandulares de tipo mixtos

Carcinoma Escamoso

Fragmentos irregulares de tejido miden entre 0,7 y 0,2 cms blanquecinos blandos.

Fragmentos de tejido con disposición papilomatosa con cambios displacidos severos que comprometen todo el espesor del epitelio escamoso, cromatina irregularmente distribuida.

… continuación Tabla 3 PATOLOGIA CARACTERISTICAS

MACROSCOPICAS

CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

Quiste de Inclusión

Epidermica

Fragmento lobulado de tejido mide 0.4 a 2,5 cms. a los cortes transversales, quístico, de contenido “untuoso”, grisáceo. pared de 0,1 cms de grosor.

Ruptura parcial de su pared y cambios inflamatorios crónicos severos reagudizados, en aéreas abscedados

Fistula Bucal Fragmentos irregulares Fragmentos de tejido vegetal, colonias

de tejido, miden entre 0,2 y 0,3 cms blanquecinos, blandos.

bacterianas tipo actinomicys y escasos polimorfonucleares

Granúloma Telangiectasico

No presenta

Fragmentos de mucosa lingual, con cambios inflamatorios zonales, dados por neovascularizacion, edema, hiperemia y abundante infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario y polimorfonuclear; asi como algunos eosinofilos, el epitelio suprayacente, presenta cambios de necrosis isquémica focal y leve erosión del mismo, también se observa papilomatosis leve.

Fuente. Herrera, Mena, Santoyo (2014)

4.3. Proporción de individuos de la población en estudio, según: patología,

localización, sexo, edad, año de estudio y malignidad de las lesiones

La Patología predominante, presente en mucosa, es el fibroma traumático con

33% (8/24), siguiéndole el carcinoma Escamoso con 21% (5/24), la Hiperplasia

Epitelial con 13% (3/24), mucocele con 13% (3/24), Quiste de Inclusión Epidermica

con 8% (2/24), Fibroma Osificante Periférico con 4% (1/24), Fistula Bucal con 4%

(1/24), Granúloma Telangiectasico con 4% (1/24).( Ver Gráfico 1).

33%

13%13%

21%

8%4%

4%

Prevalencia según Patologias

Fibroma Traumatico

Hiperplasia Epitelial

Fibroma Osificante Periferico

Mucocele

Carcinoma Escamoso

Quiste Dermoide

Fistula Bucal

Granuloma Telangectasico4%

Gráfico 1. Prevalencia de patologías presentes en la mucosa. Casos dpto. anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014.


Localización de la patología.

De igual manera, se obtuvo como resultado que la lengua es la localización

donde predominan las patologías estudiadas, con un total de (11/24) 46%, siguiéndole

carrillo (7/24) 29%, labio (7/24) 17% y paladar (2/24) 3% (Ver Gráfico 2).

46%

17%

29%

8%

Localizacion de las patologias

Lengua

Labio

carrillo

Paladar

Gráfico 2. Distribución de patologías presentes en la mucosa, según su localización. Casos dpto. anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014.


Edad

En relación a las edades, el 42% (10/24) de los casos estudiados se encuentran

con edades comprendidas de 20 a 40 años, de 40 a 70 años un 33% (8/24) y un 6% de

10 a 20 años. (Ver Gráfico 3).

0

25%

42%

33%

Prevalencia según Edad

10 - 20 años

20- 40 años

40-70 años

Gráfico 3. Distribución de patologías presentes en la mucosa, según la edad. Casos dpto. anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014. Fuente. Herrera, Mena, Santoyo (2014)

Sexo.

Se obtuvo que el 58% (14/24) de la población, corresponde al sexo Masculino y

el 42% (10/24) al sexo femenino. (Ver Gráfico 4).

42%

58%

Prevalencia Según Sexo

Femenino

Masculino

Gráfico 4. Distribución de patologías presentes en la mucosa según sexo. Casos dpto. anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014 Fuente. Herrera, Mena, Santoyo (2014)

Año de estudio

El Año con mayor prevalencia de patologías fue el 2010 con 24% (6/24) y 2012

con 24% (6/24), siguiendo 2013 con 20% (5/24), 2014 con 16% (4/24), 2011 con 12%

(3/24), 2009 con 4% (1/24) y en 2008 en el cual no se presentaron casos. (Ver Gráfico

5)

0

4%

24%

12%24%

20%

16%

Prevalencia Según Año2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Gráfico 5. Distribución de patologías presentes en la mucosa, según año. Casos dpto. de anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014. Fuente. Herrera, Mena, Santoyo (2014)

Malignidad de las lesiones

Se obtuvo como resultado, (5/24) 21%, correspondiente a lesiones malignas:

Carcinoma Escamoso; el resto, (19/24) 79%, corresponde a lesiones benignas (ver

Gráfico 6).

79%

21%

Lesiones Benignas y Malignas

Benignas

Malignas

Gráfico 6. Distribución de patologías presentes en la mucosa, benignas y malignas. Casos dpto. anatomopatología de la clínica Valle de San Diego, municipio San Diego Estado Carabobo, periodo 2008-2014. Fuente. Herrera, Mena, Santoyo (2014)

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Posterior a la interpretación y análisis de los resultados arrojados por la etapa de

observación aplicada a 24 historias clínicas de pacientes con patologías bucales, que es

la muestra y el objeto de estudio, se puede concluir:

- El rango de edad de mayor frecuencia de 20 a 40 años, el cual la mayoría, está

relacionado con el fibroma traumático y la hiperplasia epitelial

- La mayoría de las lesiones estudiadas corresponden al sexo masculino, el cual la

mayoría está relacionado con el fibroma traumático.

- La mayor parte de la población objeto de estudio, tiene localizada alguna

patología en el área de la lengua y en menor frecuencia en el paladar.

- La patología que se presentó con mayor frecuencia, fue el Fibroma traumático,

estando mayormente ubicado en lengua, siendo esta una lesión benigna.

- Finalmente, se evidenció que en el año 2013, la prevalecía fue menor a la de los

años 2010 y 2012 que habían alcanzado el valor máximo en el estudio.

Recomendaciones

• Realizar estudios subsecuentes para detectar otro tipo de lesiones, que no

fueron consideradas en este, por referirse solo a lesiones de la mucosa.

• Hacer otros estudios de investigación, en las diferentes regiones del estado,

para determinar los factores que pueden originar la etiología de patologías

presentes en cavidad bucal.

• Reforzar el trabajo investigativo, profundizando a un estudio de patologías

presentes en hueso.

• Realizar investigaciones no solo a nivel bucal, sino también a nivel de

cráneo y cuello.

• Extender el estudio en la comunidad o evaluarlo por estado. Para conocer la

prevalencia del estado Carabobo.

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