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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN.
" PREVALENCIA DE ESTOMATITIS SUBPROTÉSICA EN
PERSONAS ADULTOS MAYORES DEL DISTRITO
METROPOLITANO DE QUITO, DISTRITO SUR”
AUTOR:
MORENO ESPIN DAVID SEBASTIAN
TUTORA:
DRA.KARINA PATRICIA FARFÁN MERA
Quito – Ecuador
2017
2
DERECHOS DE AUTOR
Yo Moreno Espín David Sebastian en calidad de autor del trabajo de investigación:
"Prevalencia de Estomatitis Subprotésica en personas adultos mayores del Distrito
metropolitano de Quito, Distrito Sur”, autorizo a la Universidad Central del Ecuador a
hacer uso del contenido o parcial que me pertenecen, con fines estrictamente
académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponde, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los
artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su
Reglamento.
También, autorizó a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y
publicación de este trabajó de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a
lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Firma:
________________________________
Moreno Espín David Sebastian
C.C. 172054057-2
3
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo Dra. Karina Patricia Farfán Mera en mi calidad de tutora del trabajo de titulación,
modalidad proyecto de Investigación, elaborado por Sr. Moreno Espín David
Sebastian; cuyo título es: "Prevalencia de Estomatitis Subprotésica en personas
adultos mayores del Distrito metropolitano de Quito, Distrito Sur”, previo a la
obtención de Grado de Odontólogo; considero que el mismo reúne los requisitos y
méritos necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la
evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que APRUEBO, a
fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación
determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 11 días del mes de Septiembre de 2017
______________________
Dra. Karina Patricia Farfán Mera
C.C. 1306722347
4
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El tribunal constituido
por…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del
título de Odontólogo presentado por el señor Moreno Espín David Sebastian.
Con el título:
"Prevalencia de Estomatitis Subprotésica en personas adultos mayores del Distrito
metropolitano de Quito, Distrito Sur”
Emite el siguiente veredicto: (aprobado/reprobado)……………………..
Fecha: …………………….
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre/Apellido Calificación Firma
Presidente ……………………. …………….. …………..
Vocal 1 ……………………. …………….. …………..
Vocal 2 ……………………. …………….. …………..
5
DEDICATORIA
A mis Padres y Hermano por el apoyo incondicional y amor que me brindaron en el
transcurso de mi carrera y en la realización de esta tesis.
A la Universidad Central del Ecuador.
David Sebastian Moreno Espín
6
AGRADECIMIENTO
A
Mi madre Rebeca y Mi Padre Aníbal, que con su demostraciónejemplar me han
enseñado a no desfallecer ni rendirme ante nadaysiempre perseverar a través de sus
sabios consejos.
A mi Tutora de Tesis por su paciencia, conocimiento y apoyo moral, que ayudaron a la
realización de esta Tesis.
A todos los Adultos Mayores de la Fundación San José de Plenitud, por su paciencia y
apoyo que permitió desarrollar esta investigación con tranquilidad.
David Sebastian Moreno Espín
7
INDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................................... 2
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ......................................................... 3
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ................................................................. 4
DEDICATORIA ................................................................................................................................ 5
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................................ 6
INDICE DE CONTENIDOS ................................................................................................................ 7
LISTA DE TABLAS............................................................................................................................ 9
LISTA DE FIGURAS.......................................................................................................................... 9
LISTA DE GRAFICOS ....................................................................................................................... 9
LISTA DE ANEXOS ........................................................................................................................ 10
RESUMEN .................................................................................................................................... 11
ABSTRAC. ..................................................................................................................................... 12
CAPÍTULO I .................................................................................................................................. 13
INTRODUCCION. .......................................................................................................................... 13
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................................. 14
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN .............................................................................................. 15
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................. 15
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ......................................................................................................... 15
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA ................................................................................................. 16
HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN .................................................................................................... 16
Hipótesis de investigación H (1): ............................................................................................. 16
Hipótesis nula H (0): ................................................................................................................ 16
CAPITULO II ................................................................................................................................. 17
MARCO TEORICO ......................................................................................................................... 17
2.1. Edentulismo total: ........................................................................................................... 17
2.2. Estomatitis Subprótesis .................................................................................................... 17
a. Concepto. ........................................................................................................................ 17
b. Signos y Síntomas: .......................................................................................................... 17
c. Etiología: .......................................................................................................................... 18
d. Clasificación. ................................................................................................................... 21
e. Tratamiento: .................................................................................................................. 22
CAPÍTULO III ................................................................................................................................ 24
3. METODOLOGIA ........................................................................................................................ 24
8
3.1. Diseño de la investigación: ............................................................................................... 24
3.2. Población y tamaño de la muestra. .................................................................................. 24
3.3. Criterios de Inclusión ........................................................................................................ 24
3.4. Criterios de Exclusión ....................................................................................................... 24
3.5. CONCEPTUALIZACIÓN Y DEFINICIÓN DE VARIABLES........................................................ 25
3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ............................................. 27
3.7. ASPECTOS BIOÉTICOS ....................................................................................................... 33
3.7.1. Respeto por la persona ............................................................................................. 33
3.7.2. Autonomía ................................................................................................................. 33
3.7.3. Beneficencia .............................................................................................................. 33
3.7.4. Bondad ética .............................................................................................................. 33
3.7.5. Confidencialidad ........................................................................................................ 34
3.7.6. Selección equitativa de la muestra y población vulnerable. ..................................... 34
3.7.7. Riesgos del Estudio .................................................................................................... 34
3.7.8. Beneficios del Estudio .............................................................................................. 34
3.8. Organización y planificación para la investigación:.......................................................... 35
3.8.1. Recursos Humanos .................................................................................................... 35
3.8.2. Fuente de financiamiento ......................................................................................... 35
CAPITULO IV ................................................................................................................................ 36
ANALISIS Y DISCUSION DE RESULTADOS: .................................................................................... 36
Tabla 3Prevalencia de Estomatitis Subprótesis....................................................................... 36
Tabla 4 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Genero del Paciente. ........................ 37
Tabla 5 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Edad del Paciente ............................. 38
Tabla 6 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Adaptación protésica ....................... 39
Tabla 7 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus uso protésico nocturno. ................... 40
Tabla 8 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene del Paladar. .......................... 41
Tabla 9Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene de la Prótesis. ....................... 42
Tabla 10 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Tiempo de uso de la prótesis. ........ 43
Tabla 11. Resumen de los niveles de significancia. ................................................................. 44
DISCUSIÓN: .................................................................................................................................. 47
CONCLUSIONES: .......................................................................................................................... 49
RECOMENDACIONES: .................................................................................................................. 50
Bibliografía .................................................................................................................................. 51
ANEXOS: ...................................................................................................................................... 53
9
LISTA DE TABLAS
Tabla 1: Conceptualización y definición de variables.
Tabla 2: Material e instrumental usado para la investigación.
Tabla 3 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis
Tabla 4 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Genero del Paciente.
Tabla 5 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Edad del Paciente
Tabla 6 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Adaptación protésica
Tabla 7 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus uso protésico nocturno.
Tabla 8 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene del Paladar.
Tabla 9 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene de la Prótesis.
Tabla 10 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Tiempo de uso de la prótesis.
Tabla 11. Resumen de los niveles de significancia.
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Presentación en Fundación.
Figura 2 Presentación de fichas de datos.
Figura 3 Presentación de consentimiento informado
Figura 4 Presentación del instrumental.
Figura 5 Prótesis dental superior
Figura 6 Espejo intraoral.
Figura N° 7. E.S. Grado I
Figura N° 9 E.S. Grado II
Figura N° 10 Ausente
Figura # 11 Ausente
Figura # 12 E.S. Grado II
Figura # 13 E.S. Grado III
LISTA DE GRAFICOS
Grafico 1 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis según la Clasificación de Newton
modificada.
Grafico 2 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Genero del Paciente.
Grafico 3 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Edad del Paciente.
Grafico 4 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Edad del Paciente.
Grafico 5 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Adaptación protésica
Grafico 6 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus uso protésico nocturno.
10
Grafico 7 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene del Paladar.
Grafico 8 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene de la Prótesis.
Grafico 9Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Tiempo de uso de la prótesis.
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1 consentimiento informado.
Anexos 1: Hoja de registro de datos personales.
Anexos 2: Hoja de registro
Anexo# 4: Declaración de conflicto de intereses.
Anexo # 5: Idoneidad Ética.
Anexo # 6: Declaración de Confidencialidad.
11
RESUMEN
La estomatitis Subprotésica es una inflamación de la mucosa palatina en donde se
asienta la prótesis para la respectiva función de la misma. Dicha enfermedad se presenta
con mayor frecuencia en las personas adultos mayores portadores de prótesis total
superior, por lo que estas personas al ser vulnerables se procedió ha realizar un estudio
clínico descriptivo y observacional de dicha patología enfocado en examinar la mucosa
palatina. El estudio se realizó en la Fundación San José de Plenitud, Ubicada en el
Distrito Metropolitano de Quito, Distrito Sur durante el año 2017, en donde el universo
se conformó por 90 personas de las cuales por medio de un muestreo no probabilístico
aplicando criterios de inclusión y exclusión se determinó una muestra de 78 personas
usuarias de prótesis total superior. La información se la recogió en una ficha de datos y
una observación clínica de la mucosa palatina se determinó que 53.33% tienen
Estomatitis Subprotésica. De los cuales 34.44% presento Estomatitis Subprotésica
Grado I en relación al tiempo de uso protésico que fue de 14 años en adelante; 16.67%
presento Estomatitis Subprotésica Grado II en relación al uso protésico nocturno y 2.2%
Presento Estomatitis Subprotésica Grado III por el tiempo prolongado de uso protésico
y mala adaptación protésica, lo que se concluye que la Estomatitis Subprotésica se
presenta con mayor frecuencia en las personas adultos mayores portadores de prótesis
total superior y que la usan durante un periodo largo de tiempo sin darles el cuidado
respectivo a sus prótesis.
Palabras clave: Estomatitis Subprótesis, Adulto Mayor, Mucosa Palatina. Prótesis total
Superior.
12
ABSTRAC.
Sub-Prothesis stomatitis is an inflammation of the palatal where the prothesis sits to
server its function. This disorder is most frecuently found amongst elderly individ uals
who use complete upper dentures, which is why this is the focal group of this
descriptive and ovbservacional clinical studyin this pathology, with special attention
on examining the palatal mucosa. The study was conducted at Fundacion San Josè de
Plenitud, located in the Metropolitan District of Quito, southern district, in the year
2017. The study universe consisted of 90 subjets, from whitch, using non-probabilistic
sampling applying inclusion and exclusion criteria, we determined a sample of 78
subjects who use complete upper dentures. The information was collected on a data
sheet, and clinical observation of the palatal mucosa determined a sample of 78 subjects
who use complete upper dentures. The information was collected on a data sheet , and
clinical observation of the palatal mucosa determined that 53.33% of subjects have
Stomatitis Sub-Protesis. From these, 34,44% presented Gade I Stomatitis Subprothesis,
relating to how long patients have worn the dentures (14 years and over); 16.67%
presented grado II Stomatitis Sub-Prothetic, relating to overnigth use of the denture; and
2.2% presented Gado III Stoamtitis Sub-prosthetic, due to prolonged usage of the
prosthesis and band prosthetic adaptation. This work concludes thant Stomatitis Sub-
Prosthesis is most frecuency observed in elerdy patients with complete upper dentures
that use them for long periods of time without giving them proper care.
KEYWORDS: STOMATITIS SUB-PROTHESIS/ELERDY ADULTS/PALATAL
MUCOSA/COMPLETE UPPER DENTURE/ PROSTHETIC ADAPTATION/ ORAL
HYGIENE/ PROSTHESIS HYGIENE.
13
CAPÍTULO I
INTRODUCCION.
Según Dennis en el 2005, el envejecimiento es un proceso que lleva una serie de
cambios anatómicos y fisiológicos dependientes del tiempo que reducen la capacidad
funcional y fisiológica del cuerpo (1).
El envejecimiento en la cavidad bucal se manifiesta con la pérdida dentaria por
problemas nutricionales, mentales y patologías de fondo (cáncer, hipertensión, diabetes
mellitus y entre otros) que conllevan a una rehabilitación protésica temprana con
posibles complicaciones a largo plazo por descuido del paciente o por falta de
información dada por el profesional estomatólogo.
La dentadura total convencional será siempre el tratamiento de elección por motivos
funcionales y económicos que el paciente geriátrico elegirá. Según Ingrid Grunet en el
2008 menciona que tanto la estructura de la personalidad como la capacidad de
adaptación previa son importantes para la incorporación de la prótesis en boca(2).
La acción mecánica que produce la prótesis removible sobre los tejidos blandos del
paladar a largo plazo puede producir según Francisco Local (2009) modificaciones
fisiológicas de adaptación, hasta profundas alteraciones patológicas(3).
Dichas modificaciones fisiológicas corresponden a un grado de inflamación crónica de
la mucosa oral del paladar llamada Estomatitis Subprotésica(4) debido a una mala
adaptación de la prótesis, irregularidades internas, fallas en contornos y bordes,
estabilidad, retención, oclusión de la dentadura y deficiencia en higiene bucal(5).
Son factores que prevalecen para que la mucosa palatina de soporte protésico manifieste
la alteración según la clasificación de Newton en diferentes grados de inflamación como
el grado I con eritema localizado en la mucosa palatina, grado II con eritema
14
generalizado en la mucosa palatina y grado III presentando lesiones elevadas
papilomatosas(6).
Al no existir un registro de la Estomatitis Subprotésica en personas adultos mayores
tanto hombres como mujeres portadores de prótesis dental superior, se procede a
realizar una investigación observacional en la Fundación San José de Plenitud del
Distrito Metropolitano de Quito, Distrito Sur, para determinar su prevalencia
registrando el grado de afección que sufren los adultos mayores de una forma integral y
humanitaria proponiendo técnicas de aseo y cuidados para su prótesis consiguiendo
disminuir la inflamación de la mucosa palatina para mejorar la calidad de vida del
adulto mayor(6)..
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
“Como parte de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012), el
profesional odontólogo requiere de conocimiento teórico-práctico para realizar
evaluaciones constantes en prevención de la salud oral de cada uno de los adulos
mayores. Para esto se requiere de conocimientos en prostodoncia removible, para
realizar tratamientos preventivos y curativos los cuales indican datos importantes para
determinar la prevalencia de Estomatitis Subprotésica en los adultos mayores.
Por lo expuesto se llega a las siguientes interrogantes:
¿Será que los hábitos en higiene buco-protésica de los adulos mayores portadores de
prótesis total superior determinan la prevalencia de Estomatitis Subprotésica?
15
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de Estomatitis Subprotésica en adultos
mayores portadores de prótesis total superior del Distrito
Metropolitano de Quito, Distrito sur.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar la presencia de Estomatitis Subprotésica en la mucosa del
paladar de las personas adultos mayores portadores de Prótesis total
superior mediante la clasificación con los grados de Newton
modificado, I, II o III.
Reconocer los factores que predisponen la clasificación de la
Estomatitis Subprotésica en la mucosa del paladar de los adultos
mayores portadores de prótesis total superior.
Asociar los diferentes factores que predisponen la clasificación de la
Estomatitis Subprotésica en la mucosa del paladar de los adultos
mayores portadores de prótesis total superior.
Diferenciar la prevalencia de Estomatitis Subprotésica entre la Edad y
el género del paciente, la Higiene de su paladar y de su prótesis, el
tiempo de uso de la prótesis, el uso protésico nocturno y la
Adaptación protésica.
16
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
La estomatitis sub protésica según Aguirre J. en el 2002 determinó que es un
proceso inflamatorio que afecta a la mucosa de soporte protésico de diversa extensión y
severidad (7); Ayuzo Montero en el 2004 agregó que aparece con más frecuencia en
portadores de prótesis con mala higiene oral (4). En el 2012, varios autores
determinaron que la Estomatitis Subprotésica es una alteración del tipo inflamatoria,
que puede degenerar en una lesión hiperplásica si no se trata oportunamente. Es decir la
Estomatitis Subprotésica es una alteración frecuente de la mucosa palatina que puede
producir crecimiento de la misma si no se trata a tiempo. Por lo tanto en este estudio se
realizará un levantamiento de datos estadísticos en personas adultos mujeres y varones
mayores a 65 años de edad que acuden a la Fundación San José de Plenitud, con el fin
de establecer la frecuencia con la que esta patología se presenta, donde quizá por el tipo
de estrato social que acude al distrito sur sea mucho más frecuente su presencia con
relación a diferentes Hospitales del Distrito Metropolitano de Quito. Una vez recogida
la muestra en cada paciente y de acuerdo a los resultados encontrados se propondrán
hábitos de higiene diaria para su prótesis; y se determinará el tipo de tratamiento según
lo requiera.
HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN
Hipótesis de investigación H (1):
Pacientes portadores de prótesis dentales superiores del Distrito Metropolitano
de Quito, Distrito Sur, presentan Estomatitis Subprotésica.
Hipótesis nula H (0):
Pacientes portadores de prótesis dentales superiores del Distrito Metropolitano
de Quito, Distrito Sur, no presentan Estomatitis Subprotésica.
17
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. Edentulismo total:
Según Carl E Mish, 2009, el Edentulismo no es un hecho ocasional ni saludable
en una población adulta (8). La pérdida de dientes se produce tras varios procesos
patológicos combinados como la caries dental a la enfermedad periodontal, así como
está asociada a la edad cronológica del paciente y a posibles alteraciones sistémicas y
mentales que estos presenten (8)
.
2.2. Estomatitis Subprótesis
a. Concepto.
Aguirre J. en el 2002 determinó que la estomatitis Subprótesis es un proceso
inflamatorio crónico que afecta a la mucosa de soporte protésico de diversa extensión y
severidad (7); Ayuzo Montero en el 2004 agregó que aparece con más frecuencia en
portadores de prótesis con mala higiene oral(4). En el 2012, Contreras Silvia determinó
que la estomatitis Subprotésica es una alteración del tipo inflamatoria, que puede
degenerar en una lesión hiperplásica si no se trata oportunamente (9).
b. Signos y Síntomas:
Inicialmente se presenta asintomática pero manifiesta zonas eritematosas en la
mucosa del paladar que pueden llegar a edematisarce, produciendo extravasación
sanguínea y por lo tanto dolor, escozor y xerostomía (10)(11). En su estado crónico
presenta hiperplasia de la mucosa palatina compuesta por una mucosa gruesa con
gránulos irregulares especialmente en la región anterior del paladar(3).
18
c. Etiología:
La Estomatitis Subprotésica aparece cuando las prótesis dejan de constituir un
estímulo a los tejidos de sostén y se convierten en una agresión física al medio
bucal.Causada por diversos factores, entre los que mencionan varios autores, el Trauma
protésico, la Higiene protésica deficiente, Oclusión inestable, el Tiempo de uso de la
prótesis, la rugosidad de la superficie protésica. Factores sistémicos (síndrome de
Sjogren, Deficiencias nutricionales), Infecciones por patógenos oportunistas(3)(9).
c.1. Trauma Protésico:
El traumatismo por presión que ejerce la prótesis sobre la mucosa
produce efectos de prensión, tracción y empuje, que producen irritación en la
mucosa palatina y por ende la aparición de estomatitis Subprotésica(4).En los
adultos mayores portadores de prótesis dentales superiores la falta de
estabilidad protésica predispone a la mucosa palatina a generar alteraciones
según la clasificación de Newton propuesta por Emami et al(12) en Estomatitis
Protésica tipo I y III(13).
c.2. Higiene protésica deficiente.
Es el factor de mayor consideración propuesto por los autores
investigados, Gendreau y Loewy en el 2011 mencionan en sus estudios que los
pacientes portadores de prótesis dentales superiores no se las retiran de la
cavidad bucal para higienizarlas(13), además mencionan que los adultos
mayores dependientes de terceras personas para las actividades diarias no
higienizan correctamente las prótesis dentales superiores, incrementando la
posibilidad de generar Estomatitis Subprotésica (13).
c.3. Oclusión Inestable.
A pesar del protocolo de elaboración de las prótesis, existen
imprecisiones que desestabilizan el correcto funcionamiento de la prótesis en
19
boca, como tomar involuntariamente errores de registro protésico. El
laboratorio puede cometer un error en la polimerización de la prótesis,
desplazar un diente en la cera durante el acabado antes del enmuflado, también,
La relación céntrica del paciente puede evolucionar en el tiempo es decir una
prótesis total puede llegar a actuar como una auténtica “férula de descarga” y el
desgaste de los materiales protésicos en boca puede hacer que varie la oclusión
inicial en el tiempo(12).
Rodríguez en el 2005 menciona que se debe tener en cuenta los factores de
oclusión de cada paciente pues las personas que utilizan prótesis dental total
suelen suponer que no requieren visitar al dentista, esto es falso porque el
proceso de reabsorción del hueso alveolar continúa a lo largo de los años, esto
se debe a que muchas veces, los mismos odontólogos, no indican controles
después de haber instalado la prótesis(14).
c.4. Tiempo de uso de la prótesis:
El uso continuo de la prótesis dental superior en boca puede producir
inflamación e irritación de la mucosa palatina si esta no se la retira para dormir
o para higienizarla (13).
c.5. Rugosidad de la superficie protésica.
Si la superficie de la resina de la prótesis dental es rugosa y tiene una
elevada porosidad, se favorece la acumulación de residuos alimenticios,
irritando la mucosa palatina, produciendo así la Estomatitis Subprotésica(4).
c.6. Factores Sistémicos:
Varias condiciones sistémicas como la diabetes o el Síndrome de
Sjogren, determinan la aparición de la Estomatitis Subprótesis en boca(15).
Andrade y colaboradores nos indican que la diabetes y el síndrome de Sjogren
20
produce xerostomía en la cavidad bucal, disminuyendo el pH salival, irritando
la mucosa palatina, produciendo escozor e inflamación en el paladar
contribuyendo a la Estomatitis Subprotésica e incrementando la infección por
patógenos oportunistas(15).
c.7. Patógenos Oportunistas:
La cavidad oral del adulto mayor puede reflejar dependiendo de los
requerimientos fisicoquímicos, nutricionales y la dieta que mantenga, la
presencia de microorganismos(16). Botero en el 2005 menciona que en la
cavidad bucal los pacientes portadores de prótesis total predominan
microorganismos como Lactobacilos, Streptococcus y Cándida Albicans(17).
Ocampo en el 2015 encontró en su estudio “Microbiota oral presente en
pacientes Edentulos”, la presencia de una gran variedad de microorganismos en
donde destacan el 17% para la flora Cocoide Gram +; 2% para la flora Bacilar
Gram - ; 18% de bacterias; 18% células epiteliales; 2% diplococos; 5% de
Staphylococus; 7% de Tétradas; 7% de Micrococos; 5 % de Streptococcus; 2%
de Esterobactereceas, no se encontraron Cándida Albicans ni levaduras(18). La
gran cantidad de flora bacteriana y los reportes positivos de Staphylococus y
Streptococcus en pacientes adultos mayores, incrementa la posibilidad de
contraer enfermedades sistémicas por lo que se debe instaurar tratamientos
preventivos en estos pacientes(18).
c.8. Deficiencias nutricionales:
Los pacientes adultos mayores portadores de prótesis dentales pueden
presentar deficiencias nutricionales notorias, provocadas ya sea por una mala
adaptación de la prótesis que no le permite cumplir sus funciones masticatorias,
produciéndole dolor al masticar los alimentos, dejando que estos no sean bien
procesados por el sistema digestivo, alterando al sistema inmunológico del
21
paciente, permitiendo así que las enfermedades sistémicas ataquen a su
organismo, como la colonización de microorganismos en la superficie de la
prótesis dental, irritando a la mucosa del paladar(15).
d. Clasificación.
La clasificación de Estomatitis Subprotésica según la clasificación de Newton
modificada por Moreira y Bernal(19) en:
Grado I:
Hiperemia puntiforme: es una lesión inflamatoria localizada presenta
puntos hiperemicos (de color rojo), del tamaño de la cabeza de un alfiler cerca
de la zona de desembocadura de las glándulas salivales en el maxilar superior(5).
La mucosa puede presentarse lisa fina y brillante(3). Es la lesión mínima visible
a la inspección(3).
Grado II:
Hiperemia difusa atrófica: área eritematosa bien definidaque dibuja el
contorno de la prótesis. Sangrado con facilidad cuando se irrita la zona
protésica(5). Puede estar constituido por un fondo finalmente granuloso y, a
veces, aparece cubierta por un exudado blanco grisáceo(3). Localizada en el
maxilar superior y en forma aislada en el maxilar inferior(5).
Grado III:
Hiperemia Papilomatosa: es una Inflamación granular definida,
compuesta por una mucosa gruesa con gránulos irregulares que se elevan
superficialmente, semejando formas papilares(5); Se presentan en mayor grado
sobre la región anterior del paladar(3).
22
e. Tratamiento:
La prevalencia de Estomatitis Subprótesis en la cavidad bucal del adulto mayor
predispone a varios protocolos de tratamiento, entre estos se incluyen medicina
natural y tradicional donde se mantienen los procedimientos preventivos y
rehabilitadores que han sido validos científicamente(20). Según Guerrero en el 2013
la gran producción de Estomatitis Subprótesis preocupa a los profesionales
encargados de preservar la salud bucal por lo que existen varias modalidades para
preservar la salud, entre ellos menciona a la apicoterapia, ozonoterapia, laserterapia,
acupuntura, fitoterapia entre otros(20).
e.1. Tratamiento homeopático:
El tratamiento homeopático de la Estomatitis Subprotésica en los adultos
mayores puede considerarse un coadyuvante al protocolo convencional(20).
Consiste en retirar la prótesis dental causante de la alteración en las noches para
que la mucosa palatina se recupere de la presión que ejerce la prótesis durante un
periodo de tiempo de 15 días, usando medicamentos homeopáticos que
modifican, alivian o curan la enfermedad por sus múltiples posibilidades
terapéuticas, siendo capaces de reactivar la energía vital y estimular la
hemostasia y procesos naturales de curación(21).
e.1.1. Tratamiento con aloe vera:
El Aloe Vera al contener Magnesio lácteo puede mejorar el estado
inmunológico del paciente y al ser un potente bactericida puede usarse como
un antiséptico bucal(22). Flores en el 2012 elaboró un colutorio con aloe vera y
determinó que los pacientes con estomatitis Subprotésica grado I y II curaban
23
en un periodo de tiempo más corto, de 14 a 15 días, favoreciendo el uso del
producto.
e.1.2. Tratamiento con Ozono
El Ozono medicinal al estar constituido por ozono y oxígeno puro se une
a un aceite vegetal, para formar aceite ozonizado (oleozon), el aceite que
mayormente se usa es el aceite de oliva(23). Al aplicar diariamente este
tratamiento puede disminuir la estomatitis Subprotésica grado I y II(23).
e.2. Tratamiento quirúrgico.
Este tipo de tratamiento se aplica a personas diagnosticadas con
Estomatitis Subprótesis grado III(24), o también conocida como hiperplasia
fibrosa o épulis fisurado, dicha alteración aparece con más frecuencia en el surco
gingival, tras un constante traumatismo de una prótesis dental mal adaptada(24).
24
CAPÍTULO III
3. METODOLOGIA
3.1. Diseño de la investigación:
La presente investigación clínica se llevó a cabo en una muestra de la población
geriátrica de la Fundación “San José de Plenitud”, va a ser de Tipo descriptivo -
observacional, Por qué:
Observacional: ya que se observó la mucosa del paladar de las personas
adultos mayores portadores de prótesis dental superior.
Descriptivo ya que se describió las características de la mucosa del paladar
de las personas adultos mayores portadores de prótesis dental superior.
3.2. Población y tamaño de la muestra.
La población que conformó el estudio perteneció a los adultos mayores de 65
años en adelante que acuden a la Fundación “San José de Plenitud”.
La muestra consta de 90 personas adultos mayores que acuden y viven en la
fundación y el número de elegidos fueron los que cumplieron con los criterios de
inclusión.
3.3. Criterios de Inclusión
Adultos mayores portadores de prótesis total superior desde los 65 años en adelante.
3.4. Criterios de Exclusión
Adultos mayores que porten prótesis parciales removibles superiores, y prótesis
fijas superiores.
Adultos mayores dentados parciales o completos.
3.5. CONCEPTUALIZACIÓN Y DEFINICIÓN DE VARIABLES
Variable Concepto Definición operacional. Clasificación Categoría Escala
Grado de
Estomatitis
Subprotésica.
Es un proceso inflamatorio crónico que afecta
a la mucosa de soporte protésico de diversa
extensión y severidad (7)
Grado de infamación de
la mucosa palatina según
la clasificación de
Newton modificada.
Cuantitativa
Discreta.
Escala de
Newton
modificada.
1
2
3
Higiene del
paladar.
Es el Conjunto de conocimientos y técnicas
que se ocupan de controlar aquellos factores
nocivos para la salud bucodental (3)
.
Periodo de tiempo en el
día en el cual el paciente
higieniza su boca.
Cuantitativa
Discreta
Si / No 1
2
Higiene de la
prótesis.
Es el conjunto de conocimientos y técnicas que
se encargan de mantener limpias las prótesis
totales superiores (2)
.
Periodo de tiempo en el
día en el cual el paciente
higieniza su prótesis.
Cuantitativa
Discreta
SI / No 1
2
Tiempo de uso de
la prótesis.
Es el periodo de tiempo transcurrido tras haber
colocado la prótesis total superior o inferior en
la boca del paciente (13)
.
Cuantos años usa la
prótesis.
Cuantitativa
Ordinal.
≥1 año 1 – 5
6 – 10
11 – 15
16 – 20.
Adaptación
protésica
Es el conjunto de factores tanto retentivos
como de soporte que permiten que la prótesis
total superior se estable y funcional en la boca
del paciente (10
) .
El adulto mayor
responderá a la pregunta:
La Prótesis se encuentra
mal ajustada en su boca?
Si – No.
Cuantitativa
Ordinal.
Está mal
ajustada o
no
1
2
Uso protésico
nocturno
Es el periodo de tiempo trascurrido durante la
noche en el cual la persona portadora de
prótesis total superior no retira su prótesis de
su cavidad bucal (10)
.
El adulto mayor
responderá si usa o no su
prótesis durante la noche
Cualitativa
Ordinal.
Si / No 1
2
Edad del paciente
Estudio del ciclo vital,desde la concepción
hastalamuerte,Pasandoporetapas de desarrollo
ycambiosbiológicos,psicológicosyculturales(15)
.
Tiempo transcurrido
desde el nacimiento de un
individuo hasta su
muerte.
Cuantitativa
Discreta
≥60 Años 60 – 65
65 – 70
70 - 80
80 – 90
26
90 y más.
Género del
paciente
El género constituye la categoría explicativa
de la construcción social y simbólica histórico-
cultural de los hombres y las mujeres sobre la
base de la diferencia sexual(13)
.
Características físicas y
psicológicas de un
individuo que lo dividen
en dos, femenino o
masculino.
Cualitativo
Discreto
Femenino y
Masculino
1
2
Fuente: Autor. Elaboración: David Moreno.
27
3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para investigar la prevalencia de Estomatitis Subprotésica se realizó una observación a
la mucosa del paladar de las personas adultos mayores portadoras de prótesis total
superior que acuden a la Fundación San José de Plenitud.
Tras la Aprobación del tema de investigación en la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador, se presentó el Proyecto a la Fundación San José de
Plenitud, mediante una carta de aceptación expresa, la fundación aprobó la
investigación en sus instalaciones.
El Proyecto fue evaluado y certificado su Viabilidad Ética por el Subcomité de Ética de
la Universidad Central del Ecuador el 20 de Julio del 2017, para su desarrollo en las
Personas Adultos Mayores de la Fundación San José de Plenitud.
La investigación consiste en:
1. Presentación del Investigador y el tema
del Proyecto de investigación al personal
de Salud y a las 90 personas que acuden a
la Fundación San José de Plenitud.
2. Se dio a conocer mediante charlas
educativas el Consentimiento informado y
el porqué de la investigación en una
población de 90 personas donde según criterios de inclusión y exclusión se determinará
la prevalencia de Estomatitis Subprótesis
Figura 1 Presentación en Fundación.
28
3. De manera cortes y respetuosa se presentó a las personas adultas mayores los
beneficios, riesgos y la Prevención de la enfermedad en esta investigación.
4. Las personas que voluntariamente se acercaron a firmar o poner su huella digital en el
consentimiento informado, se ubicaron en una silla dental con la espalda recta. A su vez
contestando al cuestionario de esta investigación.
Figura 2 Presentación de fichas de datos.
Figura 3 Presentación de consentimiento informado
29
5. Tabla 2Material e instrumental usado para la investigación:
MATERIALES INSTRUMENTAL
Lysol. Fichas de Recolección de datos.
(encuestas y consentimientos
informados)
Alcohol Antiséptico Espejos Intraorales.
Torundas de algodón. Abre bocas.
Gasas estériles. Bandeja porta instrumental
1 caja de guantes de manejo. Cámara fotográfica
1 caja de mascarillas. Cepillo para lavar el instrumental.
Jabón Líquido. Equipos de diagnóstico.
Figura # 4 Presentación del instrumental.
30
6. Luego, depositaron sus prótesis totales superiores en una bandeja porta instrumental
para tomar un registro fotográfico de forma directa a su parte activa.
Figura # 5 Prótesis dental superior
A su vez se tomó un registro fotográfico de forma indirecta al paladar del paciente
usando un abre bocas y un espejo intraoral.
Figura 6 Espejo intraoral
31
Fotografías Indirectas Intraorales de la mucosa palatina de los Pacientes
portadores de prótesis dental superior.
Figura N° 7. E.S. Grado I
Figura N° 9 E.S. Grado II
33
3.7. ASPECTOS BIOÉTICOS
3.7.1. Respeto por la persona
Durante la investigación, la persona adulto mayor fue atendida, con seriedad
manteniendo un lenguaje claro, de forma cortés, agradable y personalizada,
respetando siempre su bienestar su privacidad su confidencialidad y su libre decisión
de abandonar la investigación.
3.7.2. Autonomía
Mediante una exposición informativa, previa al estudio presenté a las personas
adultos mayores los objetivos de la investigación, los beneficios que obtendrán del
estudio, la encuesta que desarrollarán y el procedimiento de recolección de la
muestra, en el que consta de un registro fotográfico a la mucosa del paladar y la
prótesis total superior, de esta forma la persona adulto mayor decidirá
voluntariamente y libremente si participa o no en el estudio lo que se evidencia en el
consentimiento informado (anexo #1)
3.7.3. Beneficencia
La investigación proporcionará información gráfica acerca de la Estomatitis
Subprotésica en personas portadoras de prótesis total superior, dicha información
será de gran ayuda para que futuras investigaciones permitan disminuir la
prevalencia de Estomatitis Subprotésica.
3.7.4. Bondad ética
Con esta investigación, busco el incrementar el interés que produce los signos y
síntomas de la Estomatitis Subprotésica en la mucosa del paladar y concienciar en
Higiene y cuidados de las prótesis totales superiores en las personas adultos mayores.
34
3.7.5. Confidencialidad
No se interrumpió procedimientos hospitalarios, la persona que participó en el
estudio indicado no fue sometida a ningún tratamiento odontológico, simplemente un
registro fotográfico. Cada uno de los participantes fue asignado un código numérico
el cual solo conocerá el autor para proteger todos los datos de los participantes.
3.7.6. Selección equitativa de la muestra y población vulnerable.
Con el objetivo de garantizar la protección a la población vulnerable, la investigación
se enfocó en la prevención de la Estomatitis Subprotésica en la persona adulta mayor
y el cuidado que debe tener de su prótesis total superior.
Para realizar la investigación en las personas adultas mayores no hubo
discriminación por las diferencias específicas entre áreas urbanas y rurales, las
inequidades de género, la étnia, la cultura y las diferencias propias de las personas,
comunidades, pueblos y nacionalidades.
3.7.7. Riesgos del Estudio
No existe riesgo en la investigación.
3.7.8. Beneficios del Estudio
El presente estudio servirá como un fundamento teórico – gráfico de la Estomatitis
Subprotésica para el profesional Odontólogo ya que se determinará su prevalencia en
la mucosa del paladar e importancia de tratamiento en las personas adultos mayores
portadores de prótesis total superior.
35
3.8. Organización y planificación para la investigación:
3.8.1. Recursos Humanos
Tutora. Dra. Farfán Karina, profesional capacitada en rehabilitación oral para llevar
acabo el análisis de los resultados.
Investigador. Moreno Espín David Sebastian.
3.8.1. Recursos materiales para los datos clínicos y análisis estadístico:
Una computadora portátil.
Programa de Excel.
Una impresora de inyección a tinta.
90 formatos de Consentimiento informado.
90 formatos de la encuesta de investigación.
5 Esferos de azul y 5 esferos de rojo
Cámara fotográfica.
Espejos intraorales oclusales.
Bandeja porta instrumental.
3.8.2. Fuente de financiamiento
La tesis fue sustentada en su totalidad por el autor.
36
CAPITULO IV
ANALISIS Y DISCUSION DE RESULTADOS:
CALCULO SPSS
CHI CUADRADO
PREVALENCIA.
Tabla 3Prevalencia de Estomatitis Subprótesis
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 1 Prevalencia. Prevalencia de Estomatitis Subprótesis según la Clasificación de
Newton modificada.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Interpretación:Del total de personas analizadas que fueron 90, 31 personas con
el 34,44% presentó Estomatitis Subprotésica Grado I; 15 personas con el
16.67% presentó Estomatitis Subprotésica Grado II; 2 personas con 2,2%
presentó Grado 3; Y 42 personas con el 46.67% de personas examinadas no
presentaron la enfermedad.
37
TABLAS CRUZADAS
Se refiere a la relación de las variables e ocasionarían la Estomatitis Subprotésica.
Tabla 4 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Genero del Paciente.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 2 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Genero del Paciente
. Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno
Interpretación: la población analizada son 90 personas en donde el 49% presenta
Estomatitis Subprotésica; el 28,9% representa al género femenino y el 24.5% al género
Masculino; el 46.6% no represento ningún grado de Estomatitis Subprotésica. Del total
de la población estudiada representaron el 51.1% de género femenino y el 48.9% al
género femenino.
38
Tabla 5 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Edad del Paciente
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 3 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Edad del Paciente
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Interpretación: los rangos de edades analizados son 47,8% para las edades de 84 – 97
años; el 35,6% para las edades de 71 – 83 años; el 16,7% es de 60 – 70 años.
El valor más representativo es el Grado I con 18.9% para las personas de 84 – 97 años;
Seguido del grado II con 11.1% para las personas entre los 71 – 83 años; y al final el
grado III con 1.1% para las personas entre los 71 a 97 años.
39
Tabla 6 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Adaptación protésica
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 4 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Adapcion protésica:
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Interpretación: El 50% del total de personas mantienen una buena adaptación protésica
mientras el 50% que fala tienen na mala adaptación protésica.
La prevalencia de estomatitis Subprotésica de Grado I se manifiesta con mayor
frecuencia con el 20% en las personas donde tienen buena adaptación protésica. Le
sigue el grado II con 10% en las personas con mala adaptación protésica; el grado II con
10% en las personas que tienen buena adaptación protésica.
40
Tabla 7 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus uso protésico nocturno.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 5 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus uso protésico nocturno:
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Interpretación: el 27,8% del total de personas analizadas si usan la prótesis total para
dormir, mientras que el 72.2% del total de personas analizadas se retiran las prótesis
para dormir.
Existe un 18.9% de personas adultos mayores con Estomatitis Subprotésica grado I que
no usan su prótesis al dormir, mientras que existe un 15.1% de personas con Grado II e
no usan su prótesis en la noche, así como existe una ausencia de 36.1% de la
enfermedad en las personas que se retiran su prótesis al dormir.
41
Tabla 8 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene del Paladar.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 7 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene del Paladar.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Interpretación: del total de personas analizadas que son 90 el 61.1% mantienen una
correcta higiene del paladar. Mientras que el 38.9% no higienizan su paladar.
Existe ausencia de la enfermedad con 28,9% en las personas que si higienizan su
paladar. A su vez, se ve la prevalencia de estomatitis Subprotésica Grado I y II con el
21,1% y el 8,9% según corresponda en las personas que si higienizan su paladar. Es
decir la Prevalencia de Estomatitis Subprotésica no depende de la higiene del paladar
del paciente.
42
Tabla 9Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene de la Prótesis.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 8 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus higiene de la prótesis.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Interpretación:Con 71.1% del total de 90 personas si higienizan su prótesis total
superior, en relación al 28,9% del total de 90 personas que no higienizan su prótesis
total superior.
Existe mayor prevalencia de estomatitis Subprotésica grado I y II con 28.9% y 12.2%
respectivamente, en las personas que si higienizan su prótesis. A su vez prevalece la
ausencia de la enfermedad en las personas que si Higienizan sus prótesis. Esto quiere
decir que el grado de Estomatitis Subprotésica no depende de los cuidados de la higiene
de la prótesis total superior que el paciente dedique.
43
Tabla 10 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Tiempo de uso de la
prótesis.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Grafico 9 Prevalencia de Estomatitis Subprótesis versus Tiempo de uso de la
prótesis.
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
Interpretación:
Del total de 90 personas el 36.7% representa a 33 personas que han usado su
prótesis de 4 a 8 años en donde existe una mayor ausencia de la enfermedad con
16.7% en comparación con la prevalencia de Grado I con el 11.1% y el Grado II
con 6,7% y el grado III con 2.2% en el mismo periodo de tiempo de uso
protésico.
44
Del total de 90 personas el 24.4% representa a 22 personas que han usado su
prótesis de 9 a 13 años en donde existe una mayor ausencia de la enfermedad
con 10% en comparación con la prevalencia de Grado I con el 8.1%, el Grado II
con 3.3 % y el grado III que no se manifiesta en el mismo periodo de tiempo de
uso protésico.
Del total de 90 personas el 21.1% representa a 19 personas que han usado su
prótesis de 14 a 18 años en donde existe una mayor prevalencia del Grado I con
12.2% en comparación con la ausencia de enfermedad con el 5.6%, el Grado II
con 5.6 % y el grado III que no se manifiesta en el mismo periodo de tiempo de
uso protésico.
Del total de 90 personas el 14.4% representa a 13 personas que han usado su
prótesis de menos o igual a 3 años en donde existe ausencia de enfermedad con
el 14.3%.
Tabla 11. Resumen de los niveles de significancia.
VARIABLES VALOR gl Sig. Asintótica
Chi-Cuadrado de Pearson (Genero*Grado de
Estomatitis Subprotésica) 2.68 3 0.443
Chi-Cuadrado de Pearson (Edad*Grado de
Estomatitis Subprotésica) 8.417 6 0.209
Chi-Cuadrado de Pearson (Adaptación
protésica*Grado de Estomatitis Subprotésica) 2.930 3 0.403
Chi-Cuadrado de Pearson (Uso protésico
nocturno*Grado de Estomatitis Subprotésica) 9.338 3 0.025
Chi-Cuadrado de Pearson (Higiene del
paladar (bucal) *Grado de Estomatitis
Subprotésica)
1,66 3 0,644
Chi-Cuadrado de Pearson (Higiene de la
prótesis *Grado de Estomatitis Subprotésica) 6,05 3 0,109
Chi-Cuadrado de Pearson (tiempo de uso de
la prótesis *Grado de Estomatitis
Subprotésica)
26,44 12 0,009
Fuente: Autor. Desarrollado: David Moreno.
45
Interpretación:
Según el Chi cuadrado no existe un valor de significancia entre el género
y la Estomatitis Subprotésica. (p0.05 < 0.443)
Se determina que el género no es una variable que cause los grados de
Estomatitis Subprótesis. Conservando la hipótesis nula.
Según el Chi-cuadrado no existe un valor de significancia entre la edad y
la Estomatitis Subprotésica. (p0.05 < 0.209)
Se determina que la edad no es una variable que cause los grados de
Estomatitis Subprótesis. Conservando la hipótesis nula.
Según el Chi-cuadrado no existe un valor de significancia entre la
adaptación protésica y la Estomatitis Subprotésica. (p0.05 < 0.403)
Se determina que la adaptación protésica no es una variable que cause los
grados de Estomatitis Subprótesis. Conservando la hipótesis nula.
Según el Chi-cuadrado no existe un valor de significancia entre uso
protésico nocturno y la Estomatitis Subprotésica. (p0.05 > 0.025)
Se determina que el uso protésico nocturno es una variable que causa la
Estomatitis Subprótesis, rechazando la hipótesis nula y se acepta la
alternativa.
Según el Chi-cuadrado no existe un valor de significancia entre la
higiene del paladar y la Estomatitis Subprotésica. (p0.05 < 0.644)
46
Se determina que la higiene del paladar es una variable que no causa la
Estomatitis Subprótesis, conservando la hipótesis nula.
Según el Chi-cuadrado no existe un valor de significancia entre la
higiene de la prótesis y la Estomatitis Subprotésica. (p0.05 < 0.109)
Se determina que la higiene de la prótesis es una variable que no causa la
Estomatitis Subprótesis, conservando la hipótesis nula.
Según el Chi-cuadrado no existe un valor de significancia entre el tiempo
de uso de la prótesis y la Estomatitis Subprotésica. (p0.05 > 0.009)
Se determina que el tiempo de uso de la prótesis es una variable que
causa la Estomatitis Subprótesis, rechazando la hipótesis nula aceptando
la alternativa.
47
DISCUSIÓN:
Las lesiones de la cavidad bucal por uso de prótesis totales superiores, son
trastornos que por su elevada prevalencia resultan cada vez más preocupantes
para las autoridades sanitarias encargadas de preservar la salud en la
comunidad. (10) El uso de prótesis total superior en las personas adultos mayor
predispone a la aparición de Estomatitis Subprotésica en la mucosa del paladar
de dichos pacientes, con un 53.33 % en relación al 46.67% de personas con
ausencia de la enfermedad, se determina que esta alteración debe ser prevenida
y tratada para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.
Según el género de las personas observadas, el 28.9% que pertenecen al
Género femenino representó con mayor frecuencia la estomatitis Subprotésica
en relación al género masculino que con el 24.5% no manifestó la enfermedad.
La edad de las personas analizadas no contribuye a la aparición de Estomatitis
Subprotésica pero existe una mayor prevalencia entre las personas que se
encuentran en las edades de 84 – 97 años, con un 47.8%, es decir, que mientras
más edad tenga el paciente mayor va a ser la probabilidad de la aparición de la
enfermedad en la mucosa palatina.
La adaptación protésica en la mucosa del paladar del paciente no es un factor
predisponente a la aparición de la Estomatitis Subprótesis, pero se debe realizar
controles periódicos para mantener una buena adaptación protésica ya que
podría contribuir a la aparición de dicha enfermedad.
Según el estudio realizado el 27,8% del total de personas analizadas usan su
prótesis al dormir, mientras que el 72,2% de personas analizadas no la usan
para dormir, de las cuales el 18.9% pertenecen al grupo de personas con
Estomatitis Subprotésica Grado I que no usan su prótesis al dormir y el 15.6 %
48
con Estomatitis Subprotésica Grado I que si usan su prótesis al dormir,
permitiendo que el uso protésico nocturno sea una variable predisponente de la
Estomatitis Subprotésica.
Con 53.3% de Prevalencia de Estomatitis Subprótesis en personas que
higienizan o no su paladar, frente a la ausencia de la enfermedad con un 46.7%
se determina que la Higiene del paladar es una variable que no causa los grados
de estomatitis Subprotésica.
Muchos autores (9) (3) (14) coinciden en que la estomatitis guarda relación
fundamentalmente con las prótesis totales de base acrílica, por la mayor área de
mucosa cubierta por este material, las que proporcionan además, alojamiento a
diversos microorganismos en sus porosidades microscópicas, impidiendo que
el paciente higienice al 100% su prótesis, pero esta no es una variable que no
causa ningún grado de Estomatitis Subprotésica, pero si mantiene una relación
en el proceso de higiene de la misma, produciendo un mayor número de casos
con Grado I al 28.9% de dicha enfermedad.
Según el estudio realizado se plantea que la Estomatitis Subprótesis se presenta
con mayor frecuencia por encima de los 87 años de edad, en donde existe una
probabilidad de desajuste protésico por el tiempo prolongado de uso de la
prótesis, llegando a conocer en esta investigación que de 14 a 18 años de uso
de la prótesis, esta se vuelve un factor predisponente para la prevalencia de
Estomatitis Subprotésica del Grado I, determinando así que el tiempo de uso
protésico es una variante que si predispone a la aparición de los Grados de
Estomatitis Subprotésica.
49
CONCLUSIONES:
Se determinó que la prevalencia de Estomatitis Subprotésica en adultos mayores
portadores de prótesis total superior del Distrito Metropolitano de Quito Distrito
sur fue alta.
Se logró identificar la presencia de Estomatitis Subprotésica en la mucosa del
paladar de las personas adultos mayores que acuden a la fundación “San José de
Plenitud” portadores de Prótesis total superior mediante la clasificación con los
grados de Newton modificado en Grado I con 34,4 %, Grado II con 16,7 %, el
Grado III con 2,2% y con una ausencia de enfermedad del 46.7 %.
Los factores que predisponen la clasificación de la Estomatitis Subprotésica en
la mucosa del paladar de los adultos mayores portadores de prótesis total
superior son el tiempo de uso mayor a 14 años y el uso protésico nocturno.
La prevalencia de Estomatitis Subprotésica depende directamente del tiempo de
uso protésico ya que si el paciente usa su prótasis durante más de 14 años
durante todo el día y noche, esta tiende a mantener una mala adaptación
protésica que conlleve a la aparición de la enfermedad.
De las diferentes variables analizadas se concluye que la edad, el género, la
higiene del paladar del paciente y la higiene de la prótesis no producen
directamente la Estomatitis Subprotésica, es el tiempo de uso de la prótesis, el
uso protésico nocturno y la Adaptación protésica que conlleva directamente a la
presencia de la enfermedad en la mucosa palatina de los adultos mayores.
50
RECOMENDACIONES:
Se recomienda que esta investigación sea utilizada por los alumnos que egresen ya que
la población analizada demuestra una prevalencia de Estomatitis Subprotésica la que
debe ser tratada mediante cambios de prótesis totales y mantenimiento de las mismas
con charlas en higiene y prevención de la enfermedad.
Realizar futuras investigaciones con los diferentes métodos invitro para determinar
exactamente el microorganismo causante de la enfermedad y tratarla de manera eficaz
en los pacientes portadores de prótesis total superior.
No olvidar que la mayoría de personas usuarias de prótesis totales superiores usan
pastas adhesivas para impedir su desajuste por lo que recomiendo incluir este tipo de
materiales en próximas investigaciones para cubrir todas las necesidades en estos
pacientes.
Mantener siempre una buena relación entre el profesional y el paciente ya que estos al
ser vulnerables a enfermedades de riesgo deben recibir una atención de calidad y muy
respetuosa.
51
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18. Ocampo GKG&BRJ. Microbiota oral presente en pacientes Edentulos.. Int J
Odontostomat.. 2015; 9(1).
19. Moreira Díaz E BBARP. Estudio Clínico Histopatológico de la estomatitis
Subprótesis. Rev Cub Estomatol. 1984; 6(21).
20. Ricardo GI. La medicina tradicional y natural en el tratamiento de la estomatitis
subprotesis. CCM. 2013; 1(2).
21. Runho A. Homeopatía aplicada na odontología. Mais SA. 2002; 12(31).
22. Orvit GGEME, 1998.. Guía de remedios naturales para obtener salud y bienestar.
Primera ed. Mexico: Orvit; 1998.
23. García López Eneida RMABRAORG.LO. La ozonoterapia en el tratamiento de la
estomatitis subprótesis. Rev Cubana Estomatol. 2003; 40(2).
24. L. CE. El diagnostico en clinica estomatológica. Primera ed. Alvear MTd, editor.
Buenos Aires : Medica Panamericana; 2007.
53
ANEXOS:
Anexos 3 : CONSENTIMIENTO INFORMADO
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido adultos hombres y
Mujeres de 65 años en adelante que utilicen prótesis total superior, que acuden al
Hogar de adultos mayores “Plenitud, Ciudad de la alegría”. A quienes se les
invita a participar en el estudio “PREVALENCIA DE ESTOMATITIS
SUBPROTÉSICA EN PERSONAS ADULTOS MAYORES DEL
DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO, DISTRITO SUR”.
1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O
RESPONSABLES:
Sr. Moreno Espín David Sebastián.
INVESTIGADOR
Dra. Karina Farfán Mera.
TUTOR
Dr. Wilfrido Palacios Paredes PhD.
COTUTOR
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: La Estomatitis Subprotésica es un proceso
inflamatorio de la mucosa oral relacionado con la falta de Higiene y uso
prolongado de las prótesis dentales totales superiores en la población adulta
mayor, Dicha inflamación es desconocida por ser asintomática entre las personas
que la padecen por lo que se realizará un levantamiento de datos estadísticos en
el Hogar de adultos mayores “Plenitud, Ciudad de la alegría”, con el fin de
establecer la frecuencia con la que esta patología se encuentra en el Distrito Sur
de Quito, donde quizá por el tipo de estrato social sea mucho más frecuente su
presencia en relación a diferentes distritos de Quito.
3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: Su
participación en este estudio es totalmente voluntario por y usted puede elegir
participar o no en la misma. Usted puede optar por no participar o dejar de
participar aun después de haber aceptado, sin que esto genere indemnización de
tipo alguno a favor de los investigadores o viceversa.
4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Si usted participa en
este estudio, le realizaremos lo siguiente:
Historia Clínica (Datos generales, anamnesis, historia dental)
Examen Clínico, utilizando espejo bucal.
54
5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: Se confirmará a los pacientes que
cumplan con los requisitos necesarios como edad y portadores de prótesis total
superior.
1. Todos los pacientes que serán seleccionados para su participación como
parte de la muestra para el estudio, recibieran una exposición informativa de
forma individual en la cual se les despegaran todas las dudas, firmaran
voluntariamente el consentimiento informado por voluntad propia sin ningún
tipo de presión por parte del investigador o personal de salud.
2. Para la recolección de la muestra se procederá a realizar utilizando espejo
intraoral una observación directa de la bóveda del paladar, de esta manera se
determinará la presencia de Estomatitis Subprotésica.
3. Los resultados de la investigación se les llevarán a la tabla de registro.
6. RIESGOS: Mientras se obtiene la muestra del paladar no existe riesgo alguno.
Demostrado en estudios similares.
7. BENEFICIOS: El presente estudio permitirá recopilar información que servirá
para desarrollar programas de prevención en salud oral para adultos mayores que
utilizan prótesis totales superiores.
8. COSTOS: Todo procedimiento será absolutamente gratuito para el/la
participante, por tanto, usted no debe pagar.
9. CONFIDENCIALIDAD: Se guardará absoluta confidencialidad sobre la
identidad de cada uno de las participantes, todos los datos serán utilizados con
fines investigativos y académicos para la elaboración del presente trabajo.
Se asignará un código el cual solo sabrá el investigador.
10. TELÉFONOS DE CONTACTO: Esta investigación fue previamente revisada y
aprobada por el Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos de la
Universidad Central del Ecuador.
Si tiene alguna pregunta o problema con esta investigación puede llamar a:
Sr. Moreno Espín David Sebastián (INVESTIGADOR) TLF:
0999043105
55
Dra. Karina Farfán Mera (TUTORA) TLF:
0999742424
Dr. Wilfrido Palacios Paredes PhD (COTUTOR) TLF:
09992728009
CONSENTIMIENTO INFORMADO
………………………………………………………………………………
…………….portador de la cédula de ciudadanía número
………………….., por mis propios y personales derechos declaro he leído
este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con los
investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que seré sometido a un análisis observacional del estado de
salud de mi paladar.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, será para
los adultos mayores que acuden ala Fundación “San José de Plenitud” que
la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y
confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines pertinentes
para esta investigación.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas
sobre todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido
contestadas a mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil
entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información,
teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré
contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta,
las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un
documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se
desarrolle durante el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del
estudio en cualquier momento, sin que esto genere derecho de
indemnización para cualquiera de las partes.
Comprendo que si me enfermo o lastimo como consecuencia de la
participación en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán
asumidos por el investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información
proporcionada; se me ha informado ampliamente del estudio antes
mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi entera
satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad,
historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se
56
mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los casos
determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente participar
en esta investigación en calidad de participante, entendiendo que puedo
retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto genere
indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
…………………………………….
Código/Nombre del Participante
……………………………………
Cédula de ciudadanía
…………………………………..
Firma o Huella digital.
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de (año)……….
Yo, Moreno Espín David Sebastián ,en mi calidad de Investigador, dejo
expresa constancia de que he proporcionado toda la información referente a
la investigación que se realizará y que he explicado completamente en
lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a
……………………………………………(nombres completos del
participante su calidad de participante (paciente (Albergue “San Juan De
Dios”) la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos
que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el
participante ha dado su consentimiento libremente y que se le ha
proporcionado una copia de este formulario de consentimiento. El original
de este instrumento quedará bajo custodia del investigador y formará parte
de la documentación de la investigación.
Moreno David
172054057-2
Firma
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de (año)……….
57
Anexos 4: Hoja de registro de datos personales Conteste el siguiente cuestionario a
conciencia y de forma veraz para la investigación propuesta.
Código del paciente:……………...Genero:…………………edad:…………………..
1. Historia.
1.1.Usa o no prótesis total superior……..SI……NO………….
1.2.Hace que tiempo le colocaron prótesis dental? superior…………….
2. Higiene:
2.1.Recibió usted instrucciones de su dentista de como higienizar su prótesis?
Si ( ) / No( )
2.1.1. Como higieniza su dentadura?
2.1.2. Agua + cepillo de dientes. (…)
2.1.3. Agua y Pasta dental + cepillo de dientes (…)
2.1.4. Agua y jabón + cepillo de dientes. (…)
2.2.Cuantas veces al día limpia su prótesis dental?.........................
2.3.Tiene dificultad para adaptar su prótesis dental en su boca?
Si ( ) / No ( )
Especifique la parte con la que tiene problema........................
2.4.Mantiene hidratada su dentadura en alguna sustancia?
Si ( ) / No ( ). Con que sustancia………………………………………..
2.5.Cepilla usted su paladar ( ), su lengua ( ), su encía ( ).
2.6.Usa enjuague bucal?
Si ( ) / No ( ). Como………………………………
2.7.Duerme con su prótesis dental en boca?
Si ( ) / No ( ).
Todos los datos son para uso exclusivo de la investigación no serán para uso público ni mucho menos con fines económicos.
Referencia:Amanda Peracini, Andrade Ingrid, Paranhos Helena, Silvia Claudia, Souza
Raphael. Behaviors and Hygiene Habits of Complete Denture Wearers. Braz Dent J.
2010. 21(3): 248 Fig1. Questionnaire.
58
Anexos 5: HOJA DE REGISTRO
PRESENCIA DE ESTOMATITIS SUBPROTESIS EN ADULTOS MAYORES PORTADORES DE PROTESIS DENTAL SUPERIOR.
N° CÓDIGO
DEL
PACIENTE
EDAD HIGIENIZA SU PROTESIS
HIGIENIZA SU CAVIDAD
BUCAL PRESENCIA DE ESTOMATITIS SUBPROTESICA
EN PALADAR
Si /NO Si /NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
65
Tabla de contingencia Edad * Prevalencia
Prevalencia Total
Ause
nte
Grado Grado
2
Grado
3
Ed
ad
60 Recuento 0 1 0 0 1
% dentro de
Edad
0,0% 100,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 3,2% 0,0% 0,0% 1,1%
% del total 0,0% 1,1% 0,0% 0,0% 1,1%
63 Recuento 0 1 0 0 1
% dentro de
Edad
0,0% 100,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 3,2% 0,0% 0,0% 1,1%
% del total 0,0% 1,1% 0,0% 0,0% 1,1%
65 Recuento 3 1 0 0 4
% dentro de
Edad
75,0
%
25,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
7,1% 3,2% 0,0% 0,0% 4,4%
% del total 3,3% 1,1% 0,0% 0,0% 4,4%
66 Recuento 3 0 0 0 3
% dentro de
Edad
100,0
%
0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 3,3%
% del total 3,3% 0,0% 0,0% 0,0% 3,3%
67 Recuento 1 0 0 0 1
% dentro de
Edad
100,0
%
0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de 2,4% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
66
Prevalencia
% del total 1,1% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
68 Recuento 1 0 0 0 1
% dentro de
Edad
100,0
%
0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
% del total 1,1% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
69 Recuento 2 1 0 0 3
% dentro de
Edad
66,7
%
33,3
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
4,8% 3,2% 0,0% 0,0% 3,3%
% del total 2,2% 1,1% 0,0% 0,0% 3,3%
70 Recuento 1 0 0 0 1
% dentro de
Edad
100,0
%
0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
% del total 1,1% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
71 Recuento 2 0 1 0 3
% dentro de
Edad
66,7
%
0,0% 33,3
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
4,8% 0,0% 6,7% 0,0% 3,3%
% del total 2,2% 0,0% 1,1% 0,0% 3,3%
72 Recuento 5 1 1 0 7
% dentro de
Edad
71,4
%
14,3
%
14,3
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
11,9
%
3,2% 6,7% 0,0% 7,8%
% del total 5,6% 1,1% 1,1% 0,0% 7,8%
67
73 Recuento 1 1 0 1 3
% dentro de
Edad
33,3
%
33,3
%
0,0% 33,3
%
100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 3,2% 0,0% 50,0
%
3,3%
% del total 1,1% 1,1% 0,0% 1,1% 3,3%
74 Recuento 2 1 2 0 5
% dentro de
Edad
40,0
%
20,0
%
40,0
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
4,8% 3,2% 13,3
%
0,0% 5,6%
% del total 2,2% 1,1% 2,2% 0,0% 5,6%
75 Recuento 2 0 0 0 2
% dentro de
Edad
100,0
%
0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
4,8% 0,0% 0,0% 0,0% 2,2%
% del total 2,2% 0,0% 0,0% 0,0% 2,2%
76 Recuento 2 1 0 0 3
% dentro de
Edad
66,7
%
33,3
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
4,8% 3,2% 0,0% 0,0% 3,3%
% del total 2,2% 1,1% 0,0% 0,0% 3,3%
78 Recuento 0 1 0 0 1
% dentro de
Edad
0,0% 100,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 3,2% 0,0% 0,0% 1,1%
% del total 0,0% 1,1% 0,0% 0,0% 1,1%
79 Recuento 0 1 0 0 1
% dentro de 0,0% 100,0 0,0% 0,0% 100,0%
68
Edad %
% dentro de
Prevalencia
0,0% 3,2% 0,0% 0,0% 1,1%
% del total 0,0% 1,1% 0,0% 0,0% 1,1%
81 Recuento 0 0 1 0 1
% dentro de
Edad
0,0% 0,0% 100,0
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 0,0% 6,7% 0,0% 1,1%
% del total 0,0% 0,0% 1,1% 0,0% 1,1%
82 Recuento 1 3 0 0 4
% dentro de
Edad
25,0
%
75,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 9,7% 0,0% 0,0% 4,4%
% del total 1,1% 3,3% 0,0% 0,0% 4,4%
83 Recuento 1 1 0 0 2
% dentro de
Edad
50,0
%
50,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 3,2% 0,0% 0,0% 2,2%
% del total 1,1% 1,1% 0,0% 0,0% 2,2%
84 Recuento 5 2 2 0 9
% dentro de
Edad
55,6
%
22,2
%
22,2
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
11,9
%
6,5% 13,3
%
0,0% 10,0%
% del total 5,6% 2,2% 2,2% 0,0% 10,0%
85 Recuento 2 1 1 0 4
% dentro de
Edad
50,0
%
25,0
%
25,0
%
0,0% 100,0%
69
% dentro de
Prevalencia
4,8% 3,2% 6,7% 0,0% 4,4%
% del total 2,2% 1,1% 1,1% 0,0% 4,4%
86 Recuento 4 5 2 1 12
% dentro de
Edad
33,3
%
41,7
%
16,7
%
8,3% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
9,5% 16,1
%
13,3
%
50,0
%
13,3%
% del total 4,4% 5,6% 2,2% 1,1% 13,3%
87 Recuento 1 2 0 0 3
% dentro de
Edad
33,3
%
66,7
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 6,5% 0,0% 0,0% 3,3%
% del total 1,1% 2,2% 0,0% 0,0% 3,3%
89 Recuento 1 0 1 0 2
% dentro de
Edad
50,0
%
0,0% 50,0
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 0,0% 6,7% 0,0% 2,2%
% del total 1,1% 0,0% 1,1% 0,0% 2,2%
90 Recuento 1 1 1 0 3
% dentro de
Edad
33,3
%
33,3
%
33,3
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 3,2% 6,7% 0,0% 3,3%
% del total 1,1% 1,1% 1,1% 0,0% 3,3%
91 Recuento 0 1 0 0 1
% dentro de
Edad
0,0% 100,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 3,2% 0,0% 0,0% 1,1%
70
% del total 0,0% 1,1% 0,0% 0,0% 1,1%
93 Recuento 1 0 0 0 1
% dentro de
Edad
100,0
%
0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
2,4% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
% del total 1,1% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1%
94 Recuento 0 2 0 0 2
% dentro de
Edad
0,0% 100,0
%
0,0% 0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 6,5% 0,0% 0,0% 2,2%
% del total 0,0% 2,2% 0,0% 0,0% 2,2%
95 Recuento 0 3 1 0 4
% dentro de
Edad
0,0% 75,0
%
25,0
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 9,7% 6,7% 0,0% 4,4%
% del total 0,0% 3,3% 1,1% 0,0% 4,4%
96 Recuento 0 0 1 0 1
% dentro de
Edad
0,0% 0,0% 100,0
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 0,0% 6,7% 0,0% 1,1%
% del total 0,0% 0,0% 1,1% 0,0% 1,1%
97 Recuento 0 0 1 0 1
% dentro de
Edad
0,0% 0,0% 100,0
%
0,0% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
0,0% 0,0% 6,7% 0,0% 1,1%
% del total 0,0% 0,0% 1,1% 0,0% 1,1%
Total Recuento 42 31 15 2 90
71
% dentro de
Edad
46,7
%
34,4
%
16,7
%
2,2% 100,0%
% dentro de
Prevalencia
100,0
%
100,0
%
100,0
%
100,0
%
100,0%
% del total 46,7
%
34,4
%
16,7
%
2,2% 100,0%
Estomatitis subprotesica.
Grado I ; Grado II ; Grado III ;
Ausente
Tiempo de Uso
Protesico
Higuienepaladar
Higiene de la protesis
Uso protesico Nocturno
Usa o no protesis
Genero Adaptacio
n Protesica
Edad
Ausente 6 si si No Si Masculino Si 69
Ausente 14 si si No Si Femenino Si 70
Ausente 8 si si No Si Femenino No 82
Grado 2 9 si No No Si Femenino Si 84
Ausente 0 si No No No Femenino No 74
Grado 19 si si Si Si Masculino Si 86
Ausente 0 si No No No Masculino No 66
Ausente 6 no si Si Si Femenino Si 72
Grado 2 4 si No No Si Masculino Si 81
Grado 15 si si No Si Masculino Si 86
Ausente 0 no No No No Femenino No 65
Grado 17 si si No Si Masculino No 83
Ausente 0 no No No No Femenino No 67
Grado 8 si si Si Si Masculino No 82
Ausente 0 si No No No Femenino No 68
Ausente 10 si No Si Si Masculino No 90
Ausente 15 si si Si Si Masculino Si 86
Ausente 0 no No No No Masculino No 65
Grado 14 no si Si Si Femenino Si 82
Grado 3 5 si si Si Si Femenino Si 86
Grado 6 si si No Si Masculino Si 95
Grado 5 no si No Si Femenino No 87
Grado 8 si si Si Si Masculino Si 69
Grado 19 no si No Si Femenino No 84
Grado 2 17 si si No Si Femenino Si 74
Ausente 14 no si No Si Masculino No 93
Ausente 10 si si No Si Femenino Si 86
Ausente 13 no si Si Si Masculino Si 75
Grado 2 9 no si No Si Femenino Si 84
72
Grado 2 8 no si No Si Masculino Si 89
Grado 9 no si No Si Femenino No 82
Ausente 14 si si No Si Masculino No 74
Grado 2 16 no No No Si Masculino No 96
Ausente 0 si No No No Masculino No 69
Grado 14 si si Si Si Femenino No 79
Ausente 0 si No No No Femenino No 66
Grado 15 no si No Si Masculino Si 86
Ausente 0 no No No No Femenino No 72
Ausente 4 si si No Si Masculino Si 83
Ausente 0 no No No No Femenino No 66
Ausente 6 si si No Si Masculino Si 86
Ausente 0 no No No No Femenino No 65
Grado 7 si No Si Si Masculino No 74
Grado 4 si si No Si Masculino Si 76
Grado 15 si si No Si Masculino Si 85
Grado 18 si si No Si Femenino Si 90
Grado 12 si si Si Si Femenino No 91
Grado 2 23 si si No Si Masculino No 97
Grado 14 si si Si Si Femenino Si 86
Grado 2 15 no si No Si Masculino Si 90
Ausente 6 si si No Si Masculino No 84
Grado 17 no si No Si Femenino Si 78
Ausente 5 si si Si Si Femenino Si 76
Grado 2 9 no si Si Si Femenino Si 72
Ausente 16 si si No Si Femenino No 84
Grado 11 no si Si Si Masculino Si 95
Grado 13 no No No Si Masculino No 65
Grado 9 no si Si Si Femenino Si 63
Ausente 7 no No No Si Masculino No 84
Grado 5 si si Si Si Femenino Si 60
Grado 6 no si Si Si Masculino Si 86
Grado 17 no No Si Si Femenino No 94
Ausente 6 si No No Si Masculino Si 86
Ausente 12 si No No Si Femenino No 87
Ausente 10 si si No Si Masculino No 85
Grado 2 7 si si No Si Femenino No 86
Grado 14 si No No Si Masculino Si 95
Grado 2 7 si No No Si Femenino Si 74
Ausente 3 si si No Si Masculino Si 72
Grado 3 5 si si No Si Femenino No 73
Ausente 6 si si No Si Femenino No 76
Grado 2 9 no si No Si Femenino Si 71
Ausente 5 no si No Si Femenino Si 85
Grado 4 si si No Si Femenino Si 72
73
Grado 2 8 no si No Si Masculino No 95
Grado 8 si si No Si Femenino No 84
Ausente 0 no No No No Masculino No 75
Ausente 13 si si Si Si Masculino Si 71
Ausente 4 si si Si Si Masculino Si 72
Ausente 8 no si No Si Femenino Si 73
Ausente 8 si si Si Si Femenino No 84
Ausente 9 no si Si Si Masculino Si 72
Grado 11 si si No Si Femenino No 73
Grado 9 no No Si Si Masculino Si 94
Grado 2 6 si si No Si Femenino No 85
Ausente 9 no No No Si Masculino No 71
Grado 2 12 si si No Si Femenino No 86
Ausente 7 no si No Si Femenino Si 89
Grado 9 si si No Si Masculino No 87
Ausente 13 si si No Si Masculino No 84