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i

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN

“GINGIVITIS Y SU RELACIÓN CON LOS ANTICONCEPTIVOS PARENTERALES

ESTUDIO EN COBAYOS EN EL BIOTERIO DE LA FACULTAD DE VETERINARIA Y

ZOOTECNIA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”

Trabajo de titulación previo a la obtención del título de Odontólogo

AUTOR:

HENRY MAURICIO CHANCUSIG REINOSO

TUTORA:

Dra. MARINA DONA VIDALE

Quito- Ecuador

Noviembre 2015

ii

AGRADECIMIENTO

Un agradecimiento especial, a la Doctora Marina Dona Vidale, por su apoyo y

colaboración en la elaboración de esta investigación.

Al Doctor Renán Mena Director de la Clínica de Veterinaria de la Universidad Central del

Ecuador por su predisposición de tiempo y por ser guía en la ejecución de este trabajo de

investigación.

A los compañeros Ivonne Ayala y Santiago Lozada estudiantes de último semestre de la

Facultad de Veterinaria por ayudarme y ser guías en la conservación y darme todos los consejos

para sacar adelante esta investigación.

A mi amigo Galo Guzmán por su apoyo incondicional y su voz de aliento pude culminar con este

trabajo.

Mi familia por estar en todo momento conmigo.

iii

DEDICATORIA

A Dios, ya que sin el nada sería posible ya que con su infinita bondad, fuerza y amor ha

guiado mis pasos para poder culminar ésta carrera.

A mis Queridos Padres, Rita Reinoso y Ramiro Chancusig, quienes han sido mi pilar,

fortaleza e inspiración y siempre han velado por mi felicidad, educación y por su constante e

invalorable apoyo. Por ellos soy quien soy ahora, los amo con todo mi corazón y no me

alcanzara la vida para agradecerles por hacerme un hombre útil para la sociedad ya que con sus

ejemplos de personas bondadosas y trabajadoras llevare su legado en mi profesión.

A mi Hermana Adry, por su apoyo incondicional en todo momento por ser mi mejor amiga

y ser mi inspiración en cada momento, la adoro y por ella con su dulzura siempre, fue posible

culminar con este trabajo. alentándome en esta difícil carrera.

A mis abuelitos Delfa Tapia y José Chancusig por ser mis segundos padres y siempre estar

pendientes de mí, son la luz de mi vida.

A mis tíos y primos: Rene, Patricia, Miguel y Johana porque la familia es lo primero ante

todo y con su apoyo fundamental fue posible culminar con este trabajo.

A mi tutora, Dra. Marina Dona por siempre estar pendiente de mí, desinteresadamente y

que con su apoyo fue posible culminar con esta investigación.

A mis amigos y amigas Galo, Ronald, Fernando, Crisitian, Fausto, Gaby, Pame, maestros y

demás familiares que son parte de esta gran aventura que es la vida, gracias por ser parte de ella.

A las personas que me proporcionaron su tiempo y experiencia desinteresadamente en esta

investigación.

Con cariño Henry.

vii

Contenido

AGRADECIMIENTO ........................................................................................................................................ ii

DEDICATORIA ............................................................................................................................................... iii

AUTORIA PROPIEDAD INTELETUAL ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.

INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR ......................................................... ¡Error! Marcador no definido.

CERTIFICACIÓN DEL TRIBUNAL ...................................................................... ¡Error! Marcador no definido.

INDICE DE TABLAS. ........................................................................................................................................ x

INDICE FIGURAS. .......................................................................................................................................... xi

INDICE GRAFICOS ........................................................................................................................................ xii

INDICE DE ANEXOS ......................................................................................................................................xiii

RESUMEN .................................................................................................................................................... xiv

ABSTRACT .................................................................................................................................................... xv

Introducción .................................................................................................................................................. 1

CAPITULO I .................................................................................................................................................... 3

1. El Problema. .......................................................................................................................................... 3

1.2. Formulación del problema ................................................................................................................ 4

1.3. Objetivos ........................................................................................................................................... 5

1.4. Justificación ....................................................................................................................................... 6

1.5. Hipótesis............................................................................................................................................ 7

CAPITULO II ................................................................................................................................................... 8

2. MARCO TEÓRICO .................................................................................................................................. 8

ENFERMEDAD PERIODONTAL ....................................................................................................................... 8

GINGIVITIS ..................................................................................................................................................... 8

Etiología .................................................................................................................................................... 8

Neutrófilos. ............................................................................................................................................... 9

CLASIFICACIÓN ............................................................................................................................................ 10

ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS POR BIOFILM........................................................................ 10

ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR BIOFILM ................................................................. 11

MICROBIOLOGIA E INMUNOLOGIA PERIODONTAL .................................................................................... 12

BIOFILM ................................................................................................................................................... 12

FACTORES DE PATOGENICIDAD DE LOS MICROORGANISMOS PERIODONTALES ....................................... 14

RESPUESTA DEL HUESPED A LA ENFERMEDAD PERIODONTAL .................................................................. 15

viii

MANIFESTACIONES ORALES RELACIONADAS LOS CAMBIOS HORMONALES EN LA MUJER. ...................... 16

RELACIÓN DE LOS ANTICONCEPTIVOS CON LA GINGIVITIS ........................................................................ 17

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES....................................................................................... 19

COMBINADOS ......................................................................................................................................... 20

Definición ................................................................................................................................................ 20

Descripción o tipo ................................................................................................................................... 20

Mecanismo de acción ............................................................................................................................. 21

Duración del efecto anticonceptivo ........................................................................................................ 21

Retorno de la fertilidad ........................................................................................................................... 21

Efectividad............................................................................................................................................... 21

Beneficios ................................................................................................................................................ 21

Signos de alarma ..................................................................................................................................... 21

SOLO DE PROGESTINA ................................................................................................................................ 22

Definición ................................................................................................................................................ 22

Descripción o tipo ................................................................................................................................... 22

Mecanismo de acción ............................................................................................................................. 23

Duración del efecto anticonceptivo ........................................................................................................ 23

Fórmula Química. .................................................................................................................................... 23

COBAYOS ..................................................................................................................................................... 24

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS ........................................................................................................ 24

CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTO ............................................................................................... 26

RAZAS DE COBAYOS .................................................................................................................................... 26

CLASIFICACIÓN POR LA CONFORMACIÓN .............................................................................................. 27

CAPITULO III ................................................................................................................................................ 28

3. Metodología ........................................................................................................................................ 28

3.1. Tipo de estudio ........................................................................................................................... 28

3.2. Población y Muestra ................................................................................................................... 29

3.2.1. Criterios de Inclusión .............................................................................................................. 30

3.2.2. Criterios de exclusión .................................................................................................................... 30

3.3. Operacionalización de Variables ................................................................................................. 30

3.4. Procedimiento ............................................................................................................................. 31

3.4.1. Obtención de los cobayos (cavia porcellus). ........................................................................... 31

ix

3.4.2. Obtención del Enantato de noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol 5mg (Mesigyna)

Anticonceptivo Parenteral ...................................................................................................................... 32

3.4.3. Conformación de los grupos de estudio (experimental y testigo) .......................................... 33

3.4.4. Administración de la única dosis de Mesygina (anticonceptivo parenteral). ......................... 34

3.4.5. Sedación y Anestesia en Cobayos. .......................................................................................... 36

3.4.6. Corte de 4 a 5 mm en la encía de cobayos. ............................................................................ 37

3.4.7. Recolección de muestra en el tubo de ensayo vacutainer ..................................................... 38

3.4.8. Preparación de los cortes histológicos. .................................................................................. 39

3.4.8.1. Recepción de muestra. ....................................................................................................... 39

3.4.8.2. Procesamiento. ................................................................................................................... 40

3.4.8.3. Inclusión. ............................................................................................................................. 40

3.4.8.4. Pesca - Baño María. ............................................................................................................. 41

3.4.8.5. Montaje: .............................................................................................................................. 42

3.5. Recolección de datos .................................................................................................................. 42

3.6. Análisis de la información. .......................................................................................................... 43

3.7. Aspectos Éticos. .......................................................................................................................... 43

CAPITULO IV ................................................................................................................................................ 44

4. ANALISIS .............................................................................................................................................. 44

4.1. RESULTADOS. .............................................................................................................................. 44

DISCUSIÓN .................................................................................................................................................. 55

CONCLUSIONES: .......................................................................................................................................... 56

RECOMENDACIONES: .................................................................................................................................. 57

Bibliografía .................................................................................................................................................. 59

x

INDICE DE TABLAS.

Tabla 1. Operacionalización de las variables……………………………………….. 37

Tabla 2. Estadistica Descriptiva 15 días……………………………………………. 51

Tabla 3. Prueba de Mann-Whitney 15 días…………………………………………. 52

Tabla4. Estadística de contraste 15 días…………………………………………….. 52

Tabla 5. Pruebas Paramétricas 15 días………………………………………………. 53









xi

INDICE FIGURAS.

Fig. 1. Programa de cuyes Facultad de Veterinaria……………………………….. 38

Fig.2. Alimentos cobayos…………………………………………………………. 39

Fig.3. Obtención de Mesigyna……………………………………………………. 40

Fig. 4. Conformación de grupos de estudio………………………………………. 41

Fig. 5. Antisepsia y Administración de Mesigyna………………………………… 42

Fig. 6. Acepromacina Sedación de cobayos………………………………………. 43

Fig. 7. Toma de peso y Colocación de anestésico………………………………… 44

Fig. 8. Cobayo sedado y anestesiado……………………………………………… 44

Fig. 9. Corte encía inferior del cobayo……………………………………………. 45

Fig. 10. Recuperación del cobayo…………………………………………………. 45

Fig. 11. Recolección de muestras………………………………………………….. 46

xii

INDICE GRAFICOS

Gráfico 1. Fibras colágenas 15 días………………………………………….......... 53

Grafico 2. Vasos sanguíneos 15 días………………………………………………. 54

Gráfico 3. Neutrófilos 15 días……………………………………………………… 54

Gráfico 4. Fibras colágenas 21días………………………………………….......... 56



Gráfico 7. Fibras colágenas 30 días………………………………………….......... 60



xiii

INDICE DE ANEXOS

CERTIFICADO URKUND…………………………………………………………………………………………………….. 61

CERTIFICADO INGLES……………………………………………………………………………………………………….. 62

COMITÉ DE ETICA…………………………………………………………………………………………………………….. 63

RESULTADOS……………………………………………………………………………………………………………………. 64

xiv

RESUMEN

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

“GINGIVITIS Y SU RELACIÓN CON LOS ANTICONCEPTIVOS PARENTERALES

ESTUDIO EN COBAYOS EN EL BIOTERIO DE LA FACULTAD DE VETERINARIA Y

ZOOTECNIA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”

Autor: Henry Mauricio Chancusig Reinoso Tutora: Dra. Marina Antonia Dona Vidale

Fecha: Octubre 2015

Existe evidencia científica en Revistas Internacionales que mencionan la relación que existe

entre la gingivitis y los anticonceptivos hormonales, los mismos que entraron como métodos

muy utilizados en los últimos años, pero es necesario conocer que efectos pueden producir en su

administración. En este estudio empleamos 28 cobayos, la muestra se dividió en dos grupos, 14

de estudio al que se administró Mesigyna anticonceptivo parenteral, y 14 de control al que no se

administró este anticonceptivo. A los 28 cobayos divididos en subgrupos para su análisis a los

15, 21 y 30 días, se realizó una incisión quirúrgica de 3 a 4mm a nivel de la línea mucogingival

en la región correspondiente a los incisivos inferiores para analizar histopatológicamente los

cambios que se producen. Los resultados indican que la administración de Mesigyna aumenta la

proliferación de neutrófilos, vasos sanguíneos y fibras colágenas manteniendo de acuerdo a los

resultados en un rango de 3, mientras que el grupo control se mantuvo en rango de 1 y 2 durante

el estudio en los 15, 21 y 30 días. El objetivo de este estudio es aseverar de una manera real que

cambios se produjeron histológicamente para que se produzca una gingivitis como efecto de la

administración de este anticonceptivo parenteral. El fin de este estudio es impulsar a realizar

investigaciones de este tipo en nuestro país.

Es el primer estudio realizado en Ecuador de este tipo que esperamos sea de aporte académico,

científico y experimental para futuras investigaciones.

Palabras claves: GINGIVITIS, ANTICONCEPTIVOS PARENTERALES, COBAYOS.

xv

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

“GINGIVITIS AND ITS RELATION WITH PARENTERAL CONTRACEPTIVES;

STUDY ON GUINEA PIGS FROM THE VIVARIUM OF THE SCHOOL OF

VETERINARY MEDICINE AND ZOOTECHNICS AT UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR (CENTRAL UNIVERSITY OF ECUADOR)”

Author: Henry Mauricio Chancusig Reinoso Tutor: Dr. Marina Antonia Dona Vidale

Date: November, 2015

ABSTRACT

There is scientific evidence in world-renowned magazines that mention the relationship between

gingivitis and hormonal contraceptives, which have become increasingly popular in recent years;

therefore, it is important to learn of the of their use. This study used 28 guinea pigs and divided

them into two groups, 14 being subjected to Mesigyna and 14 control subjects; all subjects were

analyzed on days 15, 21 and 30. Assessment consisted on performing a 3 to 4 mm surgical

incision at the level of the mucogingival line, in the region corresponding to the mandibular

incisive teeth, in order to carry out a histopathological analysis of the differences presented

between both groups. The results indicate that the use of Mesigyna increases the proliferation of

neutrophils, blood vessels and collagen fibers, maintaining a range of 3, whereas the control

group maintained a range of 1 and 2 throughout the study on days 15, 21 and 30. The goal of this

study is to assert which histological changes took place for the appearance of gingivitis as an

effect of the administration of the parenteral contraceptive.

This study seeks promoting this type of research in Ecuador, as it is the first study of this type to

be carried out in said country. Furthermore, we hope for this work to be an academic, scientific

and experimental contribution for future studies.

Keywords: GINGIVITIS, PARENTERAL CONTRACEPTIVES, GUINEA PIGS.

1

Introducción

Las variaciones hormonales que experimentan las mujeres en situaciones fisiológicas y

no fisiológicas (como la terapia de reemplazo hormonal y el uso de anticonceptivos orales)

producen cambios significativos en el periodonto, en especial en presencia de inflamación

gingival inducida por la placa preexistente (Lindhe, 2009).

La forma más común de gingivitis es la gingivitis inducida por placa. Los hallazgos

clínicos frecuentes de la gingivitis son eritema, edema, agrandamiento de los tejidos y

hemorragia. Se estudiaron dos formas de gingivitis inducida por placa: una gingivitis de

aparición natural y la gingivitis experimental. La gingivitis experimental es un modelo clínico

longitudinal muy usado en estudios en seres humanos y animales. En los seres humanos, la

gingivitis experimental se induce suspendiendo las medidas de higiene bucal; en los estudios en

animales se instituye una dieta blanda, que favorece la acumulación de placa (Carranza F. S.,

1996).

El cobayo (cavia porcellus) es un roedor originario de Sudamérica, conocido también

como cuy o conejillo de indias. Este animal en cuanto a su reproducción es el más parecido al

humano, tiene un ciclo estral largo y ovula espontáneamente con actividad secretora del cuerpo

lúteo. Son muy utilizados en estudios experimentales de nutrición, farmacología, inmunología,

alergología y odontología (Ramirez, 2002).

El presente estudio planteado hace referencia a un análisis comparativo, experimental,

observacional y descriptivo, en cobayos con un peso entre 1100 y 1300 gramos que han sido

criados en el Programa de Cuyes de la Facultad de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad

Central del Ecuador a quienes se les administrará Mesigyna Solución inyectable (Enantato de

2

noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol 5mg), el mismo día en el cual serán escogidos y

llevados al Bioterio, para luego realizar cortes de encía de 3 a 5 milímetros a los quince, veinte y

uno y treinta días para valorar la inflamación mediante un examen con corte histopatológico de

la encía de los cobayos; esta biopsia será tomada por veterinarios los cuales realizaran un

procedimiento quirúrgico para obtener las muestras.

El objetivo de esta investigación es determinar el grado de inflamación que sufre la encía

libre de los cobayos hembra inyectados y si se producen o no cambios histológicos en las encías

de los cobayos hembra que no están inyectados mediante el examen histopatológico.

Tomando en cuenta que en nuestro medio no existen estudios de base experimental en los

cuales se tome en cuenta animales de laboratorio para poder demostrar y comprobar las acciones

que presentan sobre la encía los anticonceptivos parenterales, pero existen estudios en los cuales

los anticonceptivos orales nos servirán como guía y de esta manera dar evidencia de que puede

provocar la administración de los mismos sobre mujeres que se encuentran en tratamiento

anticonceptivo hormonal.

El fin de este estudio, es impulsar a realizar investigaciones a los estudiantes de

Odontología con bases y sustentos los cuales serán de gran ayuda en el caso de diagnósticos en

periodoncia que tengan que ver con la gingivitis relacionada con los anticonceptivos y fármacos

que provoquen repercusiones en la encía.

3

CAPITULO I

1. El Problema.

1.1.Planteamiento del Problema

En la práctica odontológica diaria se trata con diverso tipo de pacientes a los cuales

solamente mediante una correcta anamnesis se podrá llegar a un diagnóstico ideal, entre estas

tendremos que diagnosticar a la gingivitis asociada con los anticonceptivos que en la actualidad

ha ido ganando terreno puesto a la planificación familiar que ofertan varias casas de salud.

Mariotti (como se citó en Lindhe, 2009) menciona que en la encía de las mujeres que

toman anticonceptivos se observan a veces efectos similares a los del embarazo, pero menos

notables. La manifestación bucal más común del nivel elevado de hormonas ováricas es un

aumento de las inflamaciones gingivales, acompañado de un exudado gingival.

Zachariasen (1993) menciona en su estudio, encontró que los altos niveles de estas

hormonas alteran el metabolismo del colágeno en la gingiva reduciendo la capacidad para

reparar y mantener estos tejidos sanos.

Page y Schroeder (como se citó en Carranza, 1996) revisaron la afectación de los tejidos

en la gingivitis experimental humana y animal en un artículo clásico que describió tres fases de

la gingivitis: inicial, temprana y establecida. En las fases tempranas, la inflamación vascular e

infiltración con neutrófilos y después con linfocitos son alteraciones histológicas fundamentales.

Aunque en la gingivitis no hay perdida de inserción del tejido conectivo es evidente, desde el

punto de vista histológico, que hay cierta variación de sustancia colágena.

4

Entre las formas especiales de gingivitis están las relacionadas con cambios hormonales,

con medicaciones y con enfermedades sistémicas (Carranza F. N., 2006).

1.2.Formulación del problema

Es así que nos planteamos como Problema:

¿Con la administración de Mesigyna (Enantato de noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol

5mg) aumenta la inflamación (gingivitis) en la encía de los cobayos hembra inyectados?

¿A los 15 días que pasa histológicamente con en la encía que se toma como biopsia de los

cobayos hembra inyectados y que paso con la encía de los cobayos hembra no inyectados?





¿Cómo es el comportamiento de los dos grupos de cobayos?

5

1.3.Objetivos

1.3.1. Objetivo General:

Determinar la relación de la gingivitis con la administración de anticonceptivos parenterales

en los cobayos que serán sometidos a esta investigación.

1.3.2. Objetivos Específicos:

Evaluar las fibras colágenas a los 15, 21 y 30 días en la encía tomada de los cobayos hembras

inyectados con la encía de los cobayos hembra del grupo de control.

Evaluar los vasos sanguíneos a los 15, 21 y 30 días en la encía tomada de los cobayos

hembras inyectados con la encía de los cobayos hembra del grupo de control.

Evaluar la cantidad de Neutrófilos a los 15, 21 y 30 días en la encía tomada de los cobayos

hembras inyectados con la encía de los cobayos hembra del grupo de control.

Comparar los resultados entre el grupo testigo y los cobayos hembra aplicados el

anticonceptivo parenteral a los 15, 21 y 30 días.

Observar el comportamiento de los dos grupos de cobayos hembra de estudio.

6

1.4. Justificación

Investigamos este tema ya que en la actualidad, la gingivitis y su relación con los

anticonceptivos tanto orales como parenterales se hacen más evidentes en los pacientes que

acuden a la consulta dental diaria a quienes debemos dar un diagnóstico y una explicación

necesaria y todos los parámetros para evitar que la influencia hormonal que provocan estos

anticonceptivos sumados a la placa bacteriana nos den como resultado una gingivitis; y que con

los cuidados necesarios podrán los pacientes tener una mejor calidad de salud bucal y prevenir

complicaciones.

En estudios experimentales se obtuvieron como resultados. La administración de

progesterona a perras produce dilatación y mayor permeabilidad de la microvasculatura gingival,

lo que incrementa la susceptibilidad a la lesión y el exudado, pero no afecta la morfología del

epitelio gingival (Carranza F. S., 1996).

Inyecciones repetidas de estrógeno a ratas hembras incrementa la formación de hueso

endóstico en los maxilares y reduce la polimerización de complejos proteínicos de

mucopolisacáridos en la sustancia fundamental del hueso. Así mismo las inyecciones de

estrógeno contrarrestan las tendencias del epitelio gingival a la hiperqueratosis y la fibrosis de las

paredes vasculares en hembras (Carranza F. N., 2006).

Los valores elevados de estrógeno y progesterona aumentan el exudado gingival en

perras con gingivitis y sin ésta, con más probabilidad a causa de una mayor permeabilidad de los

vasos gingivales inducida por las hormonas (Carranza F. N., 2006).

7

La presente investigación, está destinada a estudiar los efectos que provoca la Mesigyna

(Enantato de noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol 5mg) en la cavidad oral tomando en

cuenta el examen histopatológico para que sea sustentada; ya que no existen estudios nacionales

sobre este tema servirá como respaldo para futuras investigaciones.

1.5.Hipótesis

El uso de anticonceptivos parenterales tiene un nivel de influencia relevante en la aparición

de gingivitis en el estudio realizado.

8

CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

ENFERMEDAD PERIODONTAL

CONCEPTO

(Rodríguez, M., Mejía, L., Peñaloza, J., 2013) quienes en su estudio califican a la

enfermedad periodontal como una patología de etiología multifactorial que afecta a los tejidos de

sostén de las piezas dentarias como son: encía, ligamento periodontal, cemento y hueso.

(Castaldi, JL., Bertin, MS., Gimenéz, F., Lede,R., 2006) mencionan que esta infección de tipo

crónica es producida por bacterias anaerobias gramnegativas predominantemente, que crecen

dentro del surco gingival y que además existen diversos factores genéticos, biológicos,

ambientales que favorecen este proceso destructivo.

GINGIVITIS

(Carranza F. N., 2006) Asevera a la gingivitis como una inflamación de la encía. Su

origen se debe a la formación de una biopelícula que irrita los tejidos, sin embargo, no siempre

se debe a la acumulación de placa; las reacciones inflamatorias no inducidas por placa suelen

presentar características clínicas especiales.

Etiología

La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa, un material

adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se desarrolla en las áreas

9

expuestas del diente. La placa es la principal causa de la caries dental y si no se remueve, se

convierte en un depósito duro. La placa y el cálculo irritan e inflaman las encías. Las bacterias y

toxinas que estas bacterias producen hacen que las encías se infecten, inflamen y se tornen

sensibles. (Lindhe, 2009)

(Bascones A. , 2009) Menciona que muchas personas experimentan gingivitis en grados

variables. Esta se desarrolla generalmente durante la pubertad o durante las primeras etapas de la

edad adulta, debido a cambios hormonales, y puede persistir o reaparecer con frecuencia,

dependiendo de la salud de los dientes y las encías de cada persona.

(Genco, 1993) Menciona que las biopsias de tejidos gingivales clínicamente sanos,

siempre presentan un número reducido de células inflamatorias, esto no se representa un cambio

patológico representativo. (Listgarten y Hebeghan,1971; Garant 1976) aseveran que también

están presentes neutrófilos, macrófagos, linfocitos y células plasmáticas en los tejidos gingivales

de animales experimentales libres de gérmenes, así como productos bacterianos, varios antígenos

originados en cavidad bucal capaces de penetrar la barrera epitelial y crear una reacción

compleja en el tejido conectivo adyacente.

Neutrófilos.

(Genco, 1993) Menciona que los neutrófilos son el tipo de leucocitos más abundantes en

la sangre periférica, tienen una función clave en la defensa del huésped y son los que intervienen

en la fase aguda de reacciones inflamatorias.

10

CLASIFICACIÓN

ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS POR BIOFILM

Las enfermedades periodontales inducidas por placa han sido tradicionalmente divididas

en tres categorías generales: salud, gingivitis o periodontitis. En este contexto, el diagnóstico de

salud implica ausencia de enfermedad periodontal inducida por placa. La gingivitis inducida por

placa es la presencia de inflamación gingival sin pérdida de inserción del tejido conectivo. La

periodontitis inducida por placa es la presencia de inflamación gingival en los sitios en los que se

ha producido una migración de la inserción epitelial a las superficies radiculares, acompañada de

una pérdida de tejido conectivo y hueso alveolar. En la mayoría de los pacientes, el aumento en

la profundidad del sondaje o la formación de bolsas periodontales acompaña al desarrollo de la

periodontitis. Las gingivitis y las periodontitis inducidas por placa son, con mucho, las más

frecuentes de todas las formas de enfermedad periodontal. Sin embargo, no son las únicas

posibilidades diagnósticas. (Armitage, 2005, págs. 9 - 10). Se subdividen en

1. ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS POR BIOFILM

1.1. ENFERMEDADES SOLO RELACIONADAS AL BIOFILM

1.2. ENFERMEDADES GINGIVALES MODIFICADAS POR FACTORES

SISTEMICOS

1.3. ENFERMEDADES GINGIVALES INFLUENCIADAS POR MEDICACIÓN

1.4. ENFERMEDADES GINGIVALES MODIFICADAS POR MALNUTRICIÓN

Sin factores locales contribuyentes Relacionados al sistema endócrino: INFLUENCIA POR DROGAS

GINGIVITIS POR DEFICIENCIA DE ÁCIDO ASCÓRBICO

Con factores locales contribuyentes En la pubertad. En el ciclo menstrual. En el embarazo

AGRANDAMIENTOS GINGIVALES INDUCIDO POR DROGAS

OTROS

GINGIVITIS Gingivitis influenciada por drogas

GRANULOMA PIOGÉNICO INFLUENCIA POR ANTICONCEPTIVOS

Relacionada a discrasias sanguíneas:

OTROS

GINGIVITIS CON LEUCEMIA

OTRAS

11

ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR BIOFILM

(Zerón, 2001) habla que existe una amplia extensión de alteraciones que se desarrollan

en la encía y que no solo se asocian a la presencia de biofilm.

Y la subdivide en:

1. Lesiones originadas por bacterias

especificas

• Neisseria gonorrea

• Treponema pallidium

• Estreptococal sp.

• Otras variedades

2. Enfermedad gingival de origen

viral

• Infecciones por herpes

• Gingivoestomatitis primaria

• Herpes oral recurrente

• Varicela zoster

• otras

3. Enfermedad gingival de origen

fúngico

• Enfermedades por candida sp.

• Candidiosis gingival generalizada

• Eritema gingival lineal

• Histoplasmosis

• Otras

4. Lesiones gingivales de origen genético

•Fibromatosis gingival hereditaria

•Otras

5. Manifestaciones gingivales de ciertas condiciones

sistémicas

•Desordenes mucocutáneos

•Liquen plano

•Penfigoide

•Penfigo vulgar

•Eritema multiforme

•Lupus eritematoso

•Inducido por drogas

•Otros

•Reacciones alérgicas

•Materiales dentales: mercurio, niquel, acrilico, otros

•Reacciones reditribuibles a: dentifricos, enjuages bucales, aditivos de chicle, alimentos y aditivos

6. Lesiones traumáticas

•Iatrogenicas, accidentales, incidentales

•Quimicas

•Físicas

•Térmicas

12

(Armitage, 2005, pág. 10) menciona que existen 40 clasificaciones de enfermedades

periodontales, pero se han elegido siete categorías con mayores efectos destructivos:

1. Periodontitis crónica

2. Periodontitis agresiva localizada

3. Periodontitis agresiva generalizada

4. Periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica.

5. Periodontitis/ Gingivitis necrosarte ulcerativa

6. Abscesos del periodonto

7. Lesiones combinadas endodóncicas y periodontales. (Zerón, 2001, pág. 17)

MICROBIOLOGIA E INMUNOLOGIA PERIODONTAL

BIOFILM

(Carranza, F.A., Sznajder, N.G., 1996) describe al biofilm como una película

transparente e incolora, que se adhiere al diente y que está compuesta por diversas bacterias y

células descamadas, leucocitos y macrófagos, dentro de una matriz de proteínas y polisacáridos.

(Lindhe, J., Niklaus, L., 2009) dijo que pueden llegar a existir entre 400 a 1000 especies de

7. Reacciones a cuerpo extraño

8. No especificadas

(NES)

13

bacterias colonizando la biopelicula las mismas que pueden producir una reacción de protección

al huésped así como de destrucción de tejidos.

El biofilm con el paso del tiempo, se convierte en una estructura organizada

espacialmente con organismos que ocupan posiciones únicas definidas, debido a las propiedades

biológicas y físicas del sitio en el que se encuentran, dando lugar a lo que algunos investigadores

han denominado "mosaico de microorganismos". Una característica clave de una comunidad

microbiana es el mantenimiento de una micro flora estable en un medio que es variable. Esta

estabilidad ha sido denominada "homeostasis microbiana". Esto no significa que no haya

actividad metabólica alguna entre las poblaciones microbianas que constituyen la placa. Por el

contrario, esta estabilidad es el resultado de un balance dinámico, sostenido por una serie de

interacciones, tanto sinérgicas como antagónicas, entre los diferentes grupos microbianos. (Luyo,

2005, pág. 38)

(Carranza, F.A., Sznajder, N.G., 1996) menciona que los primeros lugares de formación

de placa son los lugares que quedan rugosos en la superficie dentaria y que comienza con la

colocación superficial de una cutícula a celular, donde van colonizando las bacterias en el

siguiente orden:

1. Anaerobios grampositivos de la flora normal (Actinomices viscosus, Streptococcus sanguis.)

2. Especies facultativas grampositivas

3. Anaerobios Gramnegativos

14

4. Colonizadores secundarios: Prevotella Intermedia, Capnocytophaga, Fusobacterium

Nucleatum, Porphyromonas gingivalis, las cuales son coagregados de otras bacterias al no

poderse adherir por si solas.

FACTORES DE PATOGENICIDAD DE LOS MICROORGANISMOS

PERIODONTALES

Los factores de virulencia son los que van a ser responsables de permitir que la

enfermedad se desarrolle, favoreciendo la colonización e invasión de los tejidos y su posterior

destrucción (Carranza, F.A., Sznajder, N.G., 1996) considero que la adherencia es uno de las

principales factores de virulencia de la Porphyromonas gingivalis y la penetración de tejidos por

ulceraciones, espacios intercelulares para Actinobacillus actinomycetemcomitans; ya en los

tejidos estas evaden los mecanismos de defensa del huésped produciendo sustancias que

neutralizan a los leucocitos polimorfonucleares y a los linfocitos impidiendo la fagocitosis.

(Lindhe, J., Niklaus, L., 2009) asevero que la destrucción causada por bacterias se debe a:

1. La síntesis de productos metabólicos como: el amonio, compuestos sulfurados volátiles,

ácidos grasos, etc.

2. Encimas como: colagenasas, queratinasas, proteasas, hialuronidasas, etc.

3. Exotoxinas como las leucotoxinas que atacan a los PMN, las epitelotoxinas que destruyen el

epitelio, endotoxinas que son componentes de las bacterias gramnegativas.

15

RESPUESTA DEL HUESPED A LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

La respuesta de defensa o destrucción está dada por el papel importante que juega la

respuesta del huesped, (Genco,J., Cohen,W., Goldman,H., 1994) asevera que la inflamación es

una respuesta del huésped que intenta localizar y neutralizar los antígenos bacterianos que lo

atacan. Las células inflamatorias se infiltran al tejido gingival dando una respuesta inmunitaria:

los linfocitos T derivados del timo, los linfocitos B derivados de la medula, bazo e hígado

participan en la inmunidad humoral y la activación de los natural killer, mastocitos, leucocitos

polimorfonucleares y macrófagos para la lisis celular.

(Carranza, F.A., Sznajder, N.G., 1996) la interacción entre leucocitos y otras células

conectivas son mediadas por proteínas llamadas citoquinas y las interacciones entre leucocitos

son mediadas por unas citoquinas específicas, las interleuquinas. Los leucocitos

polimorfonucleares (PMN) son atraídos a la lesión por quimiotaxia, siendo de mayor numero en

inflamaciones agudas que en las crónicas; estos van a fagocitar las bacterias y neutralizar

sustancias nocivas. Cuando los PMN son anormales por defectos tienen problemas en la

quimiotaxia, o en la fagocitosis se producen enfermedades periodontales graves.

La respuesta del huésped a las bacterias y sus productos se da por medio de anticuerpos o

inmunoglobulinas producidas por plasmocitos. (Fleming, 1995) menciona que estas

glucoproteinas son de cinco tipos: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE y estos son los que descencadenan

los procesos de inmunidad humoral. Además menciona que los mecanismos de inmunidad son

respuestas protectoras contra bacterias y virus; estas respuestas pueden pueden llegar a ser

destructivas si son excesivas como en reacciones de hipersensibilidad.

16

MANIFESTACIONES ORALES RELACIONADAS LOS CAMBIOS HORMONALES

EN LA MUJER.

Cuando hablamos de cambios hormonales en la vida de la mujer existen varias etapas en

las cuales estos procesos son un papel fundamental en el desarrollo y conformación estos

estadios; (Garcia, 2002) menciono que la pubertad, el embarazo y la menopausia a más de

presentar significativos cambios fisiológicos, morfológicos y funcionales, desarrollan en si

cambios en la cavidad bucal, (Más, M., Álvarez, Y., Vara, A., Goméz,M., Gonzalez. E., 2012)

asevero que estas afecciones bucales estarán afectando diferentes zonas del organismo femenino.

(Bastarrechea, M., Férnandez,L., Martínez, T., 2009) menciona que en la pubertad la

elevada cantidad de hormonas féminas produce aumento de circulación sanguínea en los tejidos

gingivales por lo cual tiende a presentar inflamación y sangrado que va mermando a medida del

desarrollo y disminución hormonal. “Se hallo que un 75% de las mujeres durante su ovulación

tenían un aumento de 20% del exudado gingival. Es decir mayores factores inflamatorios como

citoquinas y prostanglandina” (Garcia, 2002).

Al hablar sobre la utilización de anticonceptivos orales y otros fármacos derivados del

estrógeno y la progesterona (Genco,J., Cohen,W., Goldman,H., 1994) menciono que existe un

impacto gingival en el sistema vascular lo que causa un incremento en el exudado siendo mayor

la cantidad de líquido del surco gingival afectando así la integridad de esta. En la etapa del

embarazo se observó un comportamiento similar debido al aumento de progesterona y estradiol,

que será descrito más adelante.

Por último una de las etapas en la que existe cambios significativos en la mujer es la

menopausia (Bascones A. , Periodoncia clínica e implantología oral, 2009) se refirió a estos

17

cambios como un cambio clínico drástico llamado gingivitis atrófica senil o menopáusica,

caracterizada por presentar las encías y los demás componentes de la mucosa oral seca, brillante

y de color pálido, con sensibilidad a los cambios térmicos y a las sensaciones de gusto

especiales; siendo muy similar a un cuadro de gingivitis descamativa crónica.

La influencia hormonal actúa como una respuesta inflamatoria intensa y aumenta la

permeabilidad vascular y exudación, que provoca la estasis de la micro circulación, lo cual

favorece la infiltración de líquidos en los tejidos perivasculares. (Nápoles,D., Nápoles,D.,

Moráguez. G., Cano, V., Montes de Oca, A., 2012, pág. 334)

A este proceso se suma la destrucción de mastocitos gingivales según (Rodriguez, H.,

López, M., 2008) alude este proceso a las hormonas sexuales y la liberación de histamina y

enzimas proteolíticas que van a contribuir a reacciones inflamatorias exageradas ante los

irritantes locales.

RELACIÓN DE LOS ANTICONCEPTIVOS CON LA GINGIVITIS

(Zachariasen, 1993) Realizó un trabajo experimental en 3 poblaciones de mujeres en edad

fértil, un primer grupo que consumían anticonceptivos por menos de 2 años, un segundo grupo

representado por mujeres que consumían anticonceptivos por un lapso de tiempo de 2 a 4 años y

un grupo control de mujeres que no consumían anticonceptivos. A pesar de que los niveles de

higiene buco-dental en los 3 grupos de estudio eran similares, los resultados demostraron que las

mujeres que consumían anticonceptivos orales presentaban mayores niveles de gingivitis que el

grupo control, concluyendo que el uso de preparaciones anticonceptivas que contienen

18

estrógenos y progesteronas produce cambios gingivales similares los observados en

embarazadas.

(Knight, 2002) Menciona en su estudio el cual se enfoca en los depósitos de acetato de

medroxiprogesterona, también conocida como el DMPA, un anticonceptivo inyectable de sólo

progestina de larga duración administrada intramuscular cada tres meses. Los investigadores

encontraron que las mujeres que están tomando actualmente DMPA o que han tenido DMPA en

el pasado son más propensas a tener gingivitis y periodontitis que las mujeres que nunca han

tomado.

(Kalkwarf, 2000) Informó en su estudio de sangrado gingival de una joven que ella

misma tomaba medicamentos en exceso con un tipo de combinación de un anticonceptivo.

Lindhe y Bjorn mide exudado gingival en 115 píldora usadas con un tipo de

combinación de la píldora del exudado aumentó sólo durante los primeros seis meses de ingesta,

mientras que con un tipo de píldora secuencial, incrementarse produjo sólo después de seis

meses de medicación.

(Bullon, 2013) Sugirió que la cuestión de la toma de anticonceptivos se debe incluir en

cada historia clínica periodontal puesto que es un dato relevante en el diagnóstico.

(Taichman, 2005) Asevera que la inflamación gingival parece estar asociado con altas

concentraciones de esteroides sexuales en las mujeres que toman anticonceptivos, las nuevas

generaciones de los anticonceptivos que contienen de 30 a 35 mg de estradiol presente está

asociada a los cambios vasculares y que el aumento de la inflamación gingival depende de la

duración de uso.

19

(Guncu, 2005) En su estudio dice que existen receptores específicos dentro de los tejidos

periodontales de estrógenos y progesterona los cuales se han mostrado con patrones específicos

de colonización bacterial en presencia de estrógenos y progesterona en las bolsas periodontales.

También se informa de que los hormonas sexuales (estrógenos y progesterona) podría alterar la

vasculatura gingival y la respuesta inmune local, reduciendo los grandes capacidades del

periodonto a repararse.

(Listgarten, 2002) en su estudio aseveran el aumento de neutrófilos, vasos sanguíneos,

fibroblastos entre otras células inflamatorias que demostraron su hipótesis realizada en animales

de laboratorio.

(Dho, 2011) En su estudio comenta que además estas hormonas representan un aporte

para el desarrollo exacerbado de algunas especias bacterianas patógenas como la prevotella

intermedia, que utiliza la progesterona y el estradiol debido a su semejanza estructural con la

vitamina K necesaria para su crecimiento. En el desarrollo de la inflamación e incremento del

exudado del surco gingival, se sostiene que la placa bacteriana es el factor causal de la

enfermedad, interviniendo el componente hormonal cuando hay presencia de irritantes locales y

cambios gingivales no controlados.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES.

Los anticonceptivos de aplicación parenteral se pueden administrar de forma

intramuscular (inyecciones), subcutánea (implantes), transdérmica (parches), intravaginal

(anillos) e intrauterina. Las inyecciones pueden estar compuestas por estrógenos y progestágenos

o por solamente progestágenos. (Espinoza, 2012)

20

(Chrousos, 2005) Menciona que son aquellos contienen hormonas sintéticas, las cuales se

administran por medio de una inyección intramuscular profunda.

Descripción o tipos

A. Anticonceptivos inyectables combinados.

B. Anticonceptivos inyectables solo de progestina.

COMBINADOS

Definición

(Lugones, 1997)Los anticonceptivos inyectables combinados son compuestos de

estrógenos sintéticos, que se metabolizan a nivel hepático y liberan un estrógeno natural; y

progestina sintéticas, que se usan por vía intramuscular con el objetivo de prevenir

temporalmente el embarazo.

Descripción o tipo

1. 5 mg. de Valerato de Estradiol más 50 mg de Enantato de noretisterona.

Nombre comercial: Mesigyna, Norigynon, Mesigest

2. 5 mg. de Cipionato de estradiol más 25 mg. de Acetato de medroxiprogesterona.

Nombre comercial: Ciclofem, Ciclofemina

3. 10 mg. de Enantato de estradiol más 150 mg. Acetofénido de dihidroxiprogesterona.

Nombre comercial: Nomagest, Deproxone, Novular, Topasel

21

Mecanismo de acción

(Espinoza, 2012) Principalmente inhibe la ovulación y en forma secundaria espesa el

moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides.

Duración del efecto anticonceptivo

(Chrousos, 2005) La protección anticonceptiva es por un período de 30 días.

Retorno de la fertilidad

(Chrousos, 2005) El retorno de la fertilidad es inmediato una vez terminados los 30 días

de protección anticonceptiva. Aproximadamente un mes más que con la mayoría de los otros

métodos

Efectividad

(Lugones, 1997) Bajo condiciones correctas y sistemáticas de uso, este método tiene una

tasa de riesgo de embarazo accidental al primer año menos de 1%.

Beneficios

(Lugones, 1997) Los mismos que para los anticonceptivos orales combinados.

Signos de alarma

(Lugones, 1997) En muy raras ocasiones pueden presentar los siguientes signos:

Visión borrosa

Cefalea intensa con síntomas neurológicos focales

22

Dolor intenso en las piernas o en el abdomen

Dolor intenso en el pecho o dificultad para respirar

Efectos secundarios posibles

Cefalea

Aumento de peso

Nauseas

Sensibilidad mamaria anormal

Irregularidades menstruales

Amenorrea

Cambios del estado de ánimo

SOLO DE PROGESTINA

Definición

(Chrousos, 2005) Son los anticonceptivos hormonales inyectables que contienen solamente

una progestina sintética. Son de larga duración, que se aplican cada 2 ó 3 meses, según el tipo de

inyectable.

Descripción o tipo

(Chrousos, 2005) Existen 3 formulaciones diferentes, todas contienen una progestina sintética

esterificada:

1. 200 mg. de Enantato de noretisterona (NET-EN) en ampollas de 1 ml. de solución oleosa.

Nombre comercial = Noristerat

23

2. 150 mg. de Acetato de medroxiprogesterona microcristalina (DMPA) en ampollas de 3 ml.

de suspensión acuosa. Nombre comercial = Depoprovera.

3. 104 mg de Acetato de medroxiprogesterona subcutánea. Aprobada por la FDA con el

nombre comercial= Depo-subQ provera 104. (aun no disponible en el país).

Mecanismo de acción

(Chrousos, 2005) Inhibición de la ovulación; espesamiento del moco cervical, dificultando la

penetración de los espermatozoides

Duración del efecto anticonceptivo

La protección anticonceptiva conferida por el Enantato de Noretisterona (NET-EN) se

extiende por lo menos a 60 días después de su aplicación.

La protección anticonceptiva conferida por el Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA)

se extiende hasta por lo menos 90 días después de su aplicación.

Fórmula Química.

(Espinoza, 2012) La base de los anticonceptivos hormonales son los estrógenos

(estradiol) y los prostágenos. La adición del grupo etinil al estradiol resulta en un compuesto

con potencia estrogénica aumentada que se mantiene activo al administrarlo por vía oral. Así

mismo la sustitución de la testosterona en el C-19 por un grupo etinil, produce la conversión

de un andrógeno a una progestágeno.

24

COBAYOS

Antes de la conquista de América, los pobladores de Latinoamérica, y en particular los de

los Andes, evolucionaron según las condiciones naturales de esta amplia zona del continente;

domesticaron plantas y animales, las cultivaron y los criaron durante miles de años en armonía

con la naturaleza de acuerdo a Torres (2002) así aprendieron a cultivar muchas plantas como

maíz, yuca, quinua, algodón y a domesticar y criar animales como la alpaca, la llama, la vicuña,

pero especialmente con mucho éxito el curí o cuy. Según el autor el curí es un mamífero roedor

originario de la región latinoamericana que se encuentra desde los 0 msnm hasta más arriba de

los 4.000 msnm, su distribución en estado silvestre va desde las llanuras hasta las altas montañas,

el curí es criado desde hace varios siglos por los indígenas andinos, quienes lo utilizan para su

consumo. Por ello, para el autor, hoy se conoce en Perú, Ecuador, Bolivia y Colombia en los

departamentos de Nariño y Cauca, es así que, en la actualidad el curí forma parte de la

alimentación de poblaciones rurales de escasos recursos y en las ciudades es un plato típico que

alcanza precios elevados.

Torres (2002) manifestó que a nivel mundial se conoce como conejillo de Indias y se

cultiva en laboratorios para desarrollar investigaciones biomédicas. Para el autor este animal

recibe varios nombres, inicialmente, los grupos indígenas de los Andes que lo criaron escucharon

que cuando está en grupos numerosos producen un coro de chillidos audibles (“cui, cui”), el cual

dio origen al nombre quechua cuy, con el que se designa a los curíes o cobayos.

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

Chauca de Zaldívar (1997) manifestó que la forma de su cuerpo es alargada y cubierto de

pelos desde el nacimiento, los machos desarrollan más que las hembras, por su forma de caminar

25

y ubicación de los testículos no se puede diferenciar el sexo sin coger y observar los genitales, a

continuación se describen las partes del cuerpo de los cuyes:

CABEZA: es grande en relación a su volumen corporal, de forma cónica y de longitud

variable de acuerdo al tipo de animal, sus orejas son caídas habitualmente, sin embargo existen

animales que tienen las orejas paradas porque son más pequeñas, casi desnudas pero bastante

irrigadas (Chauca de Zaldívar, 1997). LOS OJOS: son redondos vivaces de color negro o rojo,

con tonalidades de claro a oscuro (Chauca de Zaldívar, 1997).

EL HOCICO: es cónico, sus fosas nasales y ollares pequeños, el labio superior es

partido, mientras que el inferior es entero, sus incisivos son alargados con curvatura hacia dentro,

crecen continuamente, no tienen caninos y sus molares son amplios, el maxilar inferior tiene las

apófisis que se prolongan hacia atrás hasta la altura del axis (Chauca de Zaldívar, 1997).

EL CUELLO: es grueso, musculoso y bien insertado al cuerpo, conformado por siete

vértebras de las cuales el atlas y el axis están bien desarrollados (Chauca de Zaldívar, 1997).

TRONCO: es de forma cilíndrica y está conformada por 13 vértebras dorsales que

sujetan un par de costillas articulándose con el esternón, las 3 últimas son flotantes (Chauca de

Zaldívar, 1997). ABDOMEN: tiene como base anatómica a 7 vértebras lumbares, es de gran

volumen y capacidad (Chauca de Zaldívar, 1997).

EXTREMIDADES: cortas generalmente, siendo los miembros anteriores más cortos que

los posteriores, ambos terminan en dedos, provistos de uñas cortas en los anteriores y grandes y

gruesas en las posteriores, el número de dedos varía desde 3 para los miembros posteriores y 4

para los miembros anteriores, constantemente el número de dedos en las manos es similar o

26

mayor que en las patas, las canas de los posteriores lo usan para pararse, razón por la cual se

presentan callosos y fuertes (Chauca de Zaldívar, 1997).

CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTO

Es escaso lo que se conoce referente al comportamiento de los cuyes, ya que son de

naturaleza tranquilos y dóciles cuando son criados como mascotas, su comportamiento difiere

cuando se los mantiene en colonias criados dentro de un bioterio, mostrándose nerviosos los

animales pero con la manipulación constante se logra amansarlos, es así que el cuy ha sido

seleccionado como productor de carne por varios años, habiendo podido seleccionar

indirectamente la mansedumbre que los caracteriza, no obstante; su comportamiento dentro de

lotes es diferente, los cuyes machos en recría en la búsqueda de jerarquizarse inician peleas hasta

ordenarse, en las peleas se lesionan la piel, bajan sus índices de conversión y las curvas de

crecimiento muestran una infección temprana; el comportamiento de las hembras muestra mayor

docilidad es así que pueden ser manejadas en grupos de mayor tamaño; los animales que están en

ambientes con poca iluminación son generalmente más nerviosos (Instituto Nacional Autónomo

de Investigaciones Agropecuarias, 2009).

RAZAS DE COBAYOS

Ciertamente es difícil constituir razas definidas en la cría de cuyes ya que en nuestro país

se desconoce los diferentes tipos raciales que se encuentran, mencionado por Chauca de

Zaldivar, (1999); se clasifica por su conformación, forma y longitud del pelaje y tonalidades de

pelaje; en Perú inició durante la década del 60 del siglo XX seleccionaron individuos que se

27

ajustaran a las condiciones productivas de manera que después de varios años de trabajo se

produjeron las líneas mejoradas Perú, Inti y Andina (Vivas y Carballo, 2009).

CLASIFICACIÓN POR LA CONFORMACIÓN

Tipo A:

Recae a cuyes mejorados con una disposición marcada dentro de un paralelepípedo,

clásico en las razas productoras de carne, con buena longitud, profundidad y ancho lo que

explica su adecuado nivel de desarrollo muscular, fijado en una buena base ósea, son de

temperamento tranquilo, responde a un buen manejo y tiene buena conversión alimenticia (Vivas

y Carballo, 2009).

Tipo B:

Pertenece a los cuyes de forma angulosa, con un cuerpo poco profundo y desarrollo

muscular escaso, siendo su cabeza triangular y alargada, con mayor variabilidad en el tamaño de

la oreja, nervioso, lo que hace dificultoso su manejo (Vivas y Carballo, 2009).

28

CAPITULO III

3. Metodología

3.1.Tipo de estudio

Es un estudio de tipo experimental porque se realizó la manipulación de una variable

experimental no comprobada, en condiciones rigurosamente estrictas y controladas con la finalidad

de describir de qué modo o por que causa se produce una situación o acontecimiento particular.

Es analítico ya que en este estudio se establecen relaciones entre las variables y se puede

probar los problemas planteados.

Es comparativo, pues sirvió para evaluar el efecto de la Mesigyna que se inyecto a los cobayos

hembra de estudio sobre los cobayos hembra de control.

Es descriptivo por que determina un hecho real, lo que permite la interpretación de los

resultados obtenidos.

Esta investigación tiene un enfoque cualitativo, por cuanto, en base a la recolección de datos de

las muestras histológicas obtenidas en un tiempo determinado para comprobar la hipótesis

estimando los resultados obtenidos.

29

3.2.Población y Muestra

Población

En este tipo de estudios no se conoce con exactitud la población total, pero se realiza una

valoración muestral con la siguiente formulación:

Que es la comparación entre dos proporciones, entre los que si se aplican la medicación y los

que no se aplican la medicación.

p1 = Valor de la proporción en el grupo de referencia, placebo, control o tratamiento habitual.

p2 = Valor de la proporción en el grupo del nuevo tratamiento, intervención o técnica.

p = Media de las dos proporciones p1 y p2

n = tamaño de la muestra

Z: VALORES CORRESPONDIENTES AL RIESGO DESEADO

P = (p1 + p2)/2

p = 0,6000 p(1-p) = 0,2400 p1(1-p1) = 0,1600 p2(1-p2) = 0,2400

raices

producto

suma

Z 1,9600

0,693

1,3579

5,7519 Z 1,6450

0,632

1,0404

tamaño de la muestra

14

en cada una de las muestras

El Universo de estudio va a estar constituido por 28 cobayos hembras, tomaremos una

muestra probabilística y estratificada, formando un grupo de estudio de 14 cobayos hembras a

los cuales administraremos Mesigyna (Enantato de noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol

30

5mg) y otro un grupo de control a los 14 cobayos hembra restantes no se les administrará nada

será llamado grupo control o grupo testigo.

Para el estudio se contó con 28 cobayos hembras de genotipo mejorado, de tres meses de edad

y con un peso promedio de 1.100 a 1.500 gramos criados en el Programa de Cuyes de la Facultad

de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Central del Ecuador.

Muestra

En la elección de la muestra se utilizarán como pauta los criterios de inclusión.

3.2.1. Criterios de Inclusión

Cobayos hembras sanas, de tres meses de edad, con un peso aproximado de 1100 a 1500

gramos.

Cobayos hembras tipo A.

3.2.2. Criterios de exclusión

Cobayos hembras con peso, edad, o síntomas de enfermedad distintos a los

seleccionados.

Cobayos hembras que no pertenecen al tipo A.

3.3.Operacionalización de Variables

Tabla. 1. Operacionalización de las Variables

31

Fuente y elaboración: Investigador

VARIABLES CONCEPTO DETERMINANTES INDICADORES ESCALA

DEPENDIENTE

Gingivitis

Lesión inflamatoria,

producida por

bacterias está limitada

al margen gingival, no

produce daños en

hueso (Zerón, 2001)

Cambios gingivales

macroscópicos y

microscópicos

PROLIFERACIÓN

DE FIBRAS

COLÁGENAS

VASOS

SANGUÍNEOS

NEUTRÓFILOS

Grado de Inflamación

Ordinal

Numero de cruces

1: una

2: dos

3: tres

4: Cuatro

INDEPENDIENTE

ANTICONCEPTIVOS

PARENTERALES

Aquellos compuestos

hormonales de

depósito que,

inyectados por vía

intramuscular o

colocados como

parche transdérmico,

implantes

subdérmicos, anillo

vaginal y endoceptivo,

son capaces de

prevenir el embarazo.

MESIGYNA

Dosis: Al mes

Cantidad: 1 mg

Aplicación Inyección

intramuscular

Ordinal

1: 15 días

2: 21 días

3: 30 días

INDEPENDIENTE

Cobayos

roedor originario de

Sudamérica, se lo usa

como animal de

laboratorio

COBAYOS

HEMBRAS DE 600 A

1000GRAMOS.

Hoja de Registro

Nominal

1: Con anticonceptivo

2: sin anticonceptivo

3.4.Procedimiento

3.4.1. Obtención de los cobayos (cavia porcellus).

Los cobayos hembras que se adquirieron en número de 28 para poder separarlos debidamente

como se describirá los parámetros que se tomaron en cuenta para su correcto estudio

experimental; se los obtuvieron en el Programa de Cuyes que tiene la Facultad de Veterinaria y

Zootecnia de la Universidad Central del Ecuador ubicado en la Parroquia de Uyumbicho

perteneciente al Cantón Mejía.

32

Fig. 1. Programa de Cuyes Facultad de Veterinaria

Fuente: Henry Chancusig R. (Investigador)

Fig. 2. Alimentación de los cobayos

Fuente y elaboración: Henry Chancusig R. (Investigador)

3.4.2. Obtención del Enantato de noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol 5mg

(Mesigyna) Anticonceptivo Parenteral

33

Se adquirió 14 inyecciones de Enantato de noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol 5mg.

Fig. 3. Obtención de la Mesigyna.

Fuente y elaboración: Henry Chancusig R. (investigador)

3.4.3. Conformación de los grupos de estudio (experimental y testigo)

Tomando en cuenta los criterios de inclusión se tomaron los cobayos hembra, sanos, de Tipo

A con un peso de 1100 a 1300 gramos quienes fueron escogidos por el estudiante Sr. Santiago

Lozada quedando un grupo de 28 cobayos hembras con las características requeridas cumpliendo

los criterios de inclusión.

Fig. 4. Conformación de grupos de estudio

34

Fuente y Elaboración: Henry Chancusig R. (Investigador)

Luego se procedió a marcar por medio de collares que tenían un número en plástico del 1 al

14 de color verde con el fin de estudio a los cobayos que iban a ser inyectados y al grupo de

cobayos de control se procedió a colocar collares color rojo del 1 al 14 para poder identificar a

cada grupo; también se colocó violeta de genciana al grupo experimental para asegurar el estudio

y no haya ninguna confusión entre el grupo testigo y grupo experimental.

Una vez cumplido con estos lineamientos establecidos se procedió llevar al Bioterio donde se

los tuvo en el tiempo que se realizó el estudio, previo a este paso se procedió hacer los trámites

pertinentes de aprobación para poder ocupar dicho Bioterio con el Decano de Medicina Dr.

Ramiro López.

3.4.4. Administración de la única dosis de Mesygina (anticonceptivo parenteral).

Para plasmar los objetivos propuestos en esta investigación, se realizó en cada una de los 14

cobayos hembra que entraran al grupo de estudio la inyección intramuscular. Y en los 14 de

control se procedió únicamente a controlar características similares y no fueron inyectados por lo

que pasaran a ser un grupo de control o el grupo testigo.

Para continuar con el estudio se administró la Mesygina a los cobayos de la siguiente manera;

se separa a los cobayos hembra en seis subgrupos, es decir, tres del grupo experimental y tres del

grupo testigo quedando 6 subgrupos de cobayos para su análisis de las biopsias de las encías, con

esto vamos a poder observar los cambios a los 15, 21 y 30 días.

35

Cuadro resumen de cómo se formaron los 6 subgrupos de estudio.

Días Grupo testigo Grupo experimental

15 días 4 cobayos hembras 4 cobayos hembras



La técnica intramuscular se la realizó de la siguiente manera, se fue colocando en la parte

posterior de cuello del cobayo con una angulación de 45 a 75 grados y en la parte de la unión del

cuello y la cabeza el 1ml de Mesigyna.

Antes de la colocación de Mesigyna se procedió hacer la antisepsia de la zona donde se iba a

colocar la inyección intramuscular.

Fig. 5. Antisepsia y Administración de la Mesigyna


36

3.4.5. Sedación y Anestesia en Cobayos.

El proceso de sedación y anestesia para los 28 cobayos será el mismo, se distribuye a los

cobayos de la siguiente manera a los 15 días se tomó la muestra de encía de 4 cobayos

inyectados y 4 cobayos del grupo testigo; a los 21 días se tomó la muestra de encía de 4 cobayos

del grupo experimental y 4 cobayos del grupo control y finalmente a los 30 días se tomó la

muestra de encía de 6 cobayos de control y 6 cobayos del grupo experimental.

Fig. 6. Acepromacina Sedacion de cobayos.

Fuente y Elaboración: Henry Chancusig (investigador)

(Jiménez, 2009) Recomienda que para tomar las muestras de las encías de los cobayos los

mismos tienen que estar con un ayuno pre quirúrgico, para evitar la regurgitación; tomando este

criterio se preparó a los cobayos para ser sometidos a la toma de la muestra de encía.

37

Fig. 7. Toma de peso y Colocación de anestésico en los cobayos.

Fuente y elaboración: Henry Chancusig R. (investigador).

Se empezó sedando con Acepromacina (0.04 ml) y anestesiando con Ketamina (0.32 ml) de

forma intramuscular con la técnica explicada anteriormente, a los dos grupos de cobayos.

Fig. 8. Cobayo sedado y anestesiado.


3.4.6. Corte de 4 a 5 mm en la encía de cobayos.

Una vez comprobado que los cobayos están anestesiados recurrimos a realizar el corte de

4mm de longitud usando una hoja de bisturí #15 en la encía inferior puesto que era la que nos

38

permitió tomar mayor cantidad de tejido y con una pinza anatómica se fue retirando la encía para

después colocar en el tubo de ensayo.

Fig. 9. Corte de la encía inferior del cobayo.


Fig. 10. Recuperación de los cobayos.


3.4.7. Recolección de muestra en el tubo de ensayo vacutainer

Una vez realizado el corte, colocamos cada muestra en un vacutainer, el cual contenía formol

al 10% diluida en 90% de agua para su correcta conservación.

39

Fig. 11. Recolección de la muestra.

Fuente y elaboración: Henry Chancusig R. (Investigador).

3.4.8. Preparación de los cortes histológicos.

Puede definirse como el procedimiento en el que se remueve tejido de un organismo vivo para

examen microscópico y así establecer un diagnóstico. La muestra obtenida también se llama

biopsia. (Histológicas, 1995)

Las muestras fueron colocadas en formalina al 10 % con la finalidad de conservar los tejidos,

el cual se obtiene de la siguiente manera:

En 100 ml formol al 37 % o 40% se agrega 900 ml agua destilada y 0,9 g Cloruro Sódico.

Las muestras fueron llevadas al laboratorio de la Facultad de Medicina Veterinaria y

Zootecnia de la Universidad Central del Ecuador donde se sacó a las muestras de la formalina, se

las coloco en descalcificante y se continuó con el protocolo descrito a continuación:

3.4.8.1.Recepción de muestra.

Numeración: La numeración de las muestras se las hace de manera secuencial y se etiqueta

además con el número de placas conforme el caso.

40

Registró o matriculación: Cuando las “muestras” llegan al Laboratorio de Patología, estas son

matriculadas, esto consiste en verificar y registrar en forma manual la siguiente información.

Estas hojas son llenadas por el propietario, médico y almacenadas de acuerdo al número de

registro (Histologicas, 1995).

3.4.8.2.Procesamiento.

El procesamiento consta de tres pasos importantes: Deshidratación, aclaramiento e

infiltración. Son pasos secuenciales que tiene como finalidad remover toda el agua que se pueda

del tejido y reemplazarlo con un medio que se solidifique para así permitir el corte de estos, para

que esto se pueda hacer se lo sumerge en un líquido (xilol). (Histologicas, 1995).

Deshidratación: Se utiliza alcoholes isopropílico o etílico. Se realiza de forma graduada, de

las concentraciones más bajas hasta la más alta. (Histologicas, 1995)

Aclaramiento: Para esto se utiliza comúnmente el xilol, que tiene un alto grado de refracción,

miscible con el alcohol y parafina, aclara los tejidos, períodos largos produce endurecimiento y

deshidratación de proteínas dificultando el corte (Histologicas, 1995).

3.4.8.3.Inclusión.

Es el método más común de endurecer el tejido y consiste en infiltrar la muestra con

sustancias líquidas que tras un proceso de polimerización o enfriamiento se solidifican, sin

afectar a las características del tejido. Con ello se consigue obtener cortes delgados (desde

decenas de μm a nm según el medio de inclusión) sin que el tejido se rompa o se deteriore.

Además es un buen método de preservar las muestras durante largos periodos de tiempo.

41

Para la inclusión de muestras que han de observarse con microscopía se utiliza sobre todo la

parafina, como medio de inclusión. (Histologicas, 1995).

La parafina es una sustancia de aspecto ceroso que está formada por mezclas de hidrocarburos

saturados. A temperatura ambiente es sólida y su punto de fusión puede variar entre 40 y 70 °C

según su composición de la mezcla de hidrocarburos. Resultan distintos tipos de parafinas a

temperatura ambiente que se emplean según las necesidades (Histologicas, 1995).

Después de la inclusión se obtienen los cortes de tejido para esto es necesario realizar el

desbaste, es decir eliminar el exceso de parafina tanto de los bordes de la caseta como sobre el

tejido, esto ayuda a que el bloque tenga un nivel adecuado para realizar el corte. Se realiza cortes

hasta que el tejido este expuesto totalmente (Histologicas, 1995).

Luego se coloca por unos minutos el bloque sobre hielo, en ocasiones se puede colocar la

cuchilla también en el hielo. Esto ayuda a ablandar el tejido, a prevenir resquebrajamientos, y a

facilitar el proceso de corte. Los tejidos calcificados pueden requerir un breve remojo en

solución de ácido fórmico al 10% para facilitar el proceso de corte (Histologicas, 1995).

El corte se debe realizar con una cuchilla nueva de preferencia, además se debe considerar el

tipo de tejido para el grosor de la muestra. El corte normalmente se realiza a 5 micras.

3.4.8.4.Pesca - Baño María.

Debe encontrarse a una temperatura de 40 a 50ºC de temperatura, es decir más bajo del punto

de fusión de la parafina. De preferencia es mejor utilizar agua destilada para evitar la formación

de burbujas en la cinta de tejido, pero en caso contrario se puede utilizar agua corriente. Luego se

da la coloración con hematoxilina – eosina.(Histologicas,1995)

42

3.4.8.5.Montaje:

Concluido la coloración se deben colocar en condiciones de protección y de poderlos utilizar

infinidad de veces sin que se deterioren. Para lo que es necesario el procedimiento llamado

montaje. Este consiste en colocar sobre el corte coloreado una gota de una sustancia adherente,

diluida, generalmente en xilol y encima de ellos, una laminilla cubreobjetos, cuidando que no

queden burbujas de aire entre la resina(Histologicas, 1995).

Después de todo el proceso se revisan las placas: si el coloreado es adecuado, no hay

burbujas, además que el tejido se encuentre completo. Se coloca el número de registro de la

muestra, la lectura lo realiza Médico Patólogo que es la persona capacitada para este fin, revisa la

o las placas y emite su reporte con fotos tomadas con ayuda del microscopio Motic, que tiene

cámara de 2mega pixeles incorporada(Histologicas, 1995).

Terminada la recolección de las muestras se envía al Laboratorio de Histopatología de la

Facultad de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Central del Ecuador.

Nota: este procedimiento se realizó en los 28 cobayos.

3.5.Recolección de datos

En el laboratorio de Histopatología de Veterinaria de la Universidad Central del Ecuador; con

el Dr. Sergio Chacha Histopatólogo Veterinario, por medio de la observación y estudio de las

placas histológicas en base al análisis y evaluación de la variable: gingivitis (inflamación) se

recolecto en una ficha de estudio los cambios observados.

43

3.6.Análisis de la información.

El análisis de los datos de las muestras histológicas que se realizó fue analizado a través de

procesos estadísticos específicos, mediante pruebas estadísticas descriptivas e inferenciales.

Los resultados obtenidos se registraron en cuadros de observación, que se almacenaron en una

base de datos y procesadas mediante programas estadísticos como SPS y Excel.

3.7.Aspectos Éticos.

La Coordinadora de Investigación de Tesis y Titulación y el Director del laboratorio de

Patología de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Central del Ecuador, revisaron el

protocolo y autorizaron la presente investigación.

En la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Central del Ecuador, el

autor recibió una capacitación para el manejo, tratado y mantenimiento de cobayos (OCÁRIZ,

2005).

Manejo: ambiente optimo (temperatura, área necesaria por cobayo).

Tratado: alimentación y tipos de alimentación necesaria para conservar el peso de

los cobayos.

Mantenimiento: cuidados diarios, limpieza etc.

No se utilizaron sustancias psicotrópicas no autorizadas, por lo tanto esta investigación

no causa ningún tipo de impacto ambiental.

44

CAPITULO IV

4. ANALISIS

4.1.RESULTADOS.

Para identificar si existe o no una diferencia entre los dos grupos de cobayos en los cuales

se basa el estudio y ver específicamente el grado de inflamación, con las diferentes células

(neutrófilos), vasos sanguíneos y fibras colágenas que van a ser observadas en la biopsia

gingival de cada grupo se realizarán pruebas descriptivas no paramétricas en Excel representadas

en los siguientes gráficos.

ESTADÍSTICA NO PARAMÉTRICA: Son procedimientos estadísticos para pruebas de

hipótesis que no requieren de la suposición de la normalidad de la población de la cual fue

extraída la muestra y se pueden aplicar a datos de tipo cuantitativo y cualitativo.

Inicialmente se verifica si las muestras tomadas provienen de una población con

distribución Normal, esto se realiza con las pruebas de Kolmogorov - Smirnov o con la prueba

de Shapiro - Wilk (menor a 20 datos), luego se prueba inicialmente normalidad:

Pruebas no paramétricas 15 DÍAS

Estadísticos descriptivos

N Media Desviación típica Mínimo Máximo

FIBRAS_COLAGENAS 8 2,50 ,535 2 3

VASOS_SANGUINEOS 8 2,50 ,535 2 3

NEUTROFILOS 8 2,50 ,535 2 3

45

GRUPOS 8 1,50 ,535 1 2

Tabla. 2. Estadística Descriptiva 15 días.

Fuente y Elaboración: Investigador

Prueba de Mann-Whitney

Rangos

GRUPOS N Rango promedio Suma de rangos

FIBRAS_COLAGENAS

GRUPO TESTIGO 4 2,50 10,00

GRUPO CON MESIGYNA 4 6,50 26,00

Total 8

VASOS_SANGUINEOS



Total 8

NEUTROFILOS



Total 8

Tabla. 3. Prueba de Mann- Whytney 15 días.

Fuente y elaboración: Investigador

Estadísticos de contraste

FIBRAS_COLAGENAS VASOS_SANGUINEO

S

NEUTROFILOS

U de Mann-Whitney ,000 ,000 ,000

W de Wilcoxon 10,000 10,000 10,000

Z -2,646 -2,646 -2,646

Sig. asintót. (bilateral) ,008 ,008 ,008

46

Sig. exacta [2*(Sig. unilateral)] ,029 ,029 ,029

Tabla. 4. Estadístico de contraste

Fuente y elaboración: (Investigador)

Pruebas no paramétricas

Tabla. 5. Pruebas no paramétricas 15 días.


Gráfico 1

Gráfico. 1. Fibras colágenas 15 días.


47

Gráfico 2

Gráfico. 2. Vasos sanguíneos 15 días.


Gráfico 3

Gráfico. 3. Neutrófilos 15 días.


En los Gráficos 1, 2 y 3 se puede observar que las fibras colágenas, vasos sanguíneos y

neutrófilos del grupo de estudio se encuentran en un rango de 3 mientras que los del grupo de

control lo encontramos en un rango de 2 lo que demuestra el aumento y por ende confirmación

de la hipótesis.

Pruebas no paramétricas 21 DÍAS



48



NEUTROFILOS 8 2,13 ,991 1 3

GRUPOS 8 1,50 ,535 1 2

Tabla. 5. Estadístico Descriptivo 21 días.



Rangos


FIBRAS_COLAGENAS



Total 8

VASOS_SANGUINEOS



Total 8

NEUTROFILOS



Total 8

Tabla. 6. Pruebas de Mann-Whitney 21 días.



FIBRAS_COLAGE

NAS

VASOS_SANGUIN

EOS

NEUTROFILOS


49

W de Wilcoxon 10,000 10,000 10,000

Z -2,494 -2,494 -2,530



Tabla. 7. Estadístico de contraste 21 días.





Gráfico 4


50


Gráfico 5

Gráfico. 5. Vasos sanguìneos 21 días.


Gráfico 6





control lo encontramos en un rango de 1 y 2 lo que demuestra el aumento y por ende

confirmación de la hipótesis; también se demuestra que la encía de los cobayos del grupo control

bajo considerablemente.

51

Pruebas no paramétricas 30 dias





NEUTROFILOS 12 1,92 ,793 1 3

GRUPOS 12 1,67 ,492 1 2




Rangos


FIBRAS_COLAGENAS



Total 12

VASOS_SANGUINEOS



Total 12

NEUTROFILOS



Total 12

Tabla. 10. Prueba de Mann Whitney 30 días.


52


FIBRAS_COLAGENA

S

VASOS_SANGUINEO

S

NEUTROFILOS


W de Wilcoxon 10,000 10,000 10,000

Z -2,895 -2,895 -2,895



Gráfico. 11. Estadístico de contraste 30 días.





53

Gráfico 7



Gráfico 8

Gráfico. 8. Vasos sanguíneos 30 días.


Gráfico 9

54





control lo encontramos en un rango de 1 lo que demuestra el aumento y por ende confirmación

de la hipótesis; también se demuestra que la encía de los cobayos del grupo control bajo

considerablemente.

Comportamiento de los cobayos

Actividad de cobayos Grupo Experimental Grupo testigo

Control de esfínteres si x no si no x

Ansiedad si x no x si x no

pelaj

e

Brillo si x no si no x

Desprendimient

o

si no x si x no

Docil si x no x si no x

Nervioso si x no si x no

Tabla. 14. Comportamiento de los cobayos.


En la Tabla 12 se puede apreciar, que en el grupo de estudio los cobayos podían controlar sus

esfínteres, presentaban brillo en su pelaje y se mostraron dóciles y tranquilos, no siendo así, en el

grupo de control, donde los cobayos manifestaron cierto grado de ansiedad, desprendimiento de

pelaje, y nerviosos al manipularlos.

55

DISCUSIÓN

La finalidad de esta investigación fue la administración de Mesygina (Enantato de

noretisterona 50mg; Valerato de Estradiol 5mg) por vía intramuscular en cobayos entre 1100 a

1500 gramos, para demostrar los cambios microscópicos que provoca este anticonceptivo en la

encía de los cobayos de nuestra investigación. Es un tipo de estudio observacional, analítico,

descriptivo y experimental, ejecutada en el Bioterio de la Facultad de Medicina y Zootecnia de la

Universidad Central del Ecuador, así también es un estudio de tipo comparativo administrando

Mesygina en el grupo de estudio y sin la administración de Mesygina en el grupo de control.

Existen estudios relacionados con la “Gingivitis asociada al consumo de

anticonceptivos”, en donde se menciona que la respuesta inflamatoria del tejido gingival

relacionada a la administración o consumo de anticonceptivos puede aumentar (Maria, S., Vilma,

G., Espindola, J, 2012.). En nuestro estudio se ratifica que la gingivitis se encuentra en relación

con el consumo o administración de anticonceptivos.

(Guncu, 2005) Mencionan que la progesterona aumenta la permeabilidad vascular, de lo

cual resulta la infiltración de leucocitos polimorfonucleares y un aumento de niveles de

prostaglandinas, en el líquido crevicular. El aumento de la permeabilidad de los capilares puede

ser inducido por el estrógeno al promover la liberación de mediadores, como la bradicina, las

prostaglandinas y la histamina, pero los efectos principales del estrógeno consiste en controlar el

flujo sanguíneo. Por lo tanto la combinación del estrógeno y progesterona contribuyen las

modificaciones vasculares en la encía. En nuestra investigación se puede observar la que a los

15, 21 y 30 días que analizamos los resultados se producen cambios en los vasos sanguíneos

siendo más notorios en el grupo de estudio que en el grupo testigo.

56

(Listgarten y Hebeghan,1971; Garant 1976) mencionan que también están presentes

neutrófilos, macrófagos, linfocitos y células plasmáticas en los tejidos gingivales de animales

experimentales libres de gérmenes, así como productos bacterianos, varios antígenos originados

en cavidad bucal capaces de penetrar la barrera epitelial y crear una reacción compleja en el

tejido conectivo adyacente.

En el presente trabajo las encías de los cobayos que fueron sometidos al examen

histopatológico que fueron sometidas al estudio los 15, 21 y 30 días se demostró que hubo un

aumento considerable de vasos sanguíneos, neutrófilos y fibras colágenas en relación las encías

de los cobayos del grupo control y que se representa con una inflamación, es decir que estos

factores los anticonceptivos dependen directamente con el efecto que se demostró en el análisis

estadístico.

Mediante este estudio se puede corroborar que el efecto de los anticonceptivos tiene un

grado de significancia en la aparición de gingivitis.

CONCLUSIONES:

1. Los neutrófilos, vasos sanguíneos y fibras colágenas objeto de nuestro estudio a los 15,

21 y 30 días en las muestras recolectadas de encía de los cobayos del grupo experimental

se mantuvieron en rango de 3 es decir hubo un aumento considerable en relación con la

encía del grupo de cobayos testigo en donde sus valores fueron en rangos de 1 y 2.

2. Al realizar las biopsias de la encía en los cobayos del grupo experimental se presentó una

abundante hemorragia en relación con las encías del grupo de control donde se presentó

una hemorragia leve y moderada.

57

3. Las encías de los cobayos del grupo experimental en su valoración clínica se presentaron

inflamadas, roja eritematosa en comparación a la encía de los cobayos del grupo control

donde se presentaron sin alteraciones.

4. Además se pudo determinar, que al manipular a los cobayos del grupo de estudio se

mostraron dóciles y tranquilos, corroborando que es muy factible realizar estudios en

dichos animales que ayudaran en futuras investigaciones.

5. En la recuperación luego de ser sometidos a las biopsias los dos grupos pudieron

controlar sus esfínteres, y en la semana de valoración su pelaje se mostró con brillo y sin

desprendimiento.

RECOMENDACIONES:

1. Fomentar más investigaciones en nuestro país, sobre la influencia que cumplen algunos

fármacos en forma particular en boca que ayudarán a dar mejores diagnósticos.

2. Evaluar a cada paciente con una rigurosa Historia Clínica en la cual se pregunte todo lo

necesario para poder llegar a un diagnóstico eficaz, tomando en cuenta algo muy esencial

que es los medicamentos, químicos u otros que estén consumiendo y poder de esta forma

ver si tiene alguna relación con efectos que se puedan provocar en boca.

58

3. En el manejo de los cobayos para estudios en odontología, se recomienda no exceder el

tiempo de 30 días, ya que al ser familia de roedores tienen la característica de pelearse y

aún más cuando están lastimados en este caso cuando se encuentran con sus encías

lastimadas por la biopsia que se les realice.

4. Es recomendable trabajar con personal capacitado en el manejo de cobayos, para evitar el

sufrimiento del animal y aplicar las dosis correctas de anestésico general.

5. El peso del animal debe ser controlado antes durante y después de la administración de la

Mesigyna para que exista un control y cumpla estudio con todos los requerimientos para una

publicación.

6. Este estudio debe motivar a las instituciones de salud, universidades y a gremio

odontológico a realizar investigaciones con las cuales se pueda dejar evidencias

científicas para ayudar a correctos diagnósticos.

59

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