INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA HTS:

•Último estudio de prevalencia nacional > 30 años.

• 11 estudios en población infantil alcance local (1995 y 2009) prev. entre 20 y 50%

• Estudio piloto en 4 departamentos: Vaupés, Sucre, Chocó: prev. >80% y Antioquia: entre 20 y 50% .

• En curso la nueva Encuesta Nacional de Parasitismo Intestinal en Población Escolar.

• 1ra fase de la Encuesta (Región Atlántica): HTS 56.3%; 1 de cada 3 nin@s con anemia.

Ascaris lumbricoides

Uncinarias

Trichiuris trichiura

INFORMACIÓN DE LA DESPARASITACIÓN

REPORTE DE DESPARASITACIÓN COLOMBIA

2006: No Reportó2008: 5% cobertura2012: (x departamentos)

Operatividad Desparasitación:• A nivel Individual• Colectivo PIC AIEPI, Nutrición, PAI plus- ola invernal en campañas y ligada a tracoma – Vaupés.Programas sociales de recuperación y soporte nutricional.• ONG, entre otras.

MARCO ESTRATÉGICO DESPARASITACIÓN ANTIHELMÍNTICA

INCLUSIÓN EN LOS PTS Y POA DE LAS DTS

INCLUIDA EN EL PLAN NACIONAL EID ok

INCLUIDA EN EL PDSP 2012-2021 ok

DEPTAL Y MUNICIPAL

NACIONAL

DIMENSIÓN: “Vida saludable y enfermedades transmisibles”EGI Enfermedades Emergentes, Reemergentes y Desatendidas

ALCANCEDesparasitación + Trabajo intersectorial sobre los determinantes

OBJETIVO GENERALOrientar a las DTS, EAPB, IPS, y otros actores del SGSSS frente a la aplicación de estrategias masivas de desparasitación.

CONTENIDOS DEL LINEAMIENTO DE DESPARASITACIÓN ANTHELMÍNTICA

MASIVA

JUSTIFICACIÓN

• Información epidemiológica

• Brechas en el desarrollo social

• Compromisos internacionales.

• Marco legal

MARCO NORMATIVO• Internacional: (ODM, Res CD49/R19, Plan Mundial de Lucha contra las EID 2008-2015, Declaración de Londres).• Nacional:

Ley 1438/2011,PDSP (Res 1841/13) Estrategia “Cero a siempre”, Lineamientos de Alimentación, Nutrición, PN Reducción de la Anemia Nutricional, IAMI, AIEPI, Res 412 de 2000.

CONTENIDOS DEL LINEAMIENTO DE DESPARASITACIÓN ANTHELMÍNTICA

MASIVA

ESTIMACIÓN Y ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE LAS HTS

Barranquilla

Cartagena

Bogotá

Santa Marta

META

VICHADA

GUAINIA

VAUPES

GUAVIARE

CAQUETA

CASANARE

ARAUCA

NORTE DE SANTANDER

SANTANDER

BOYACA

CUNDINAMARCA

TOLIMA

HUILA

PUTUMAYO

AMAZONAS

NARIÑO

CAUCA

VALLE DELCAUCA

CALDASRISAR

QUIN

CHOCO

ANTIOQUIA

CORDOBA

SUCREBOLIVAR

MAGDALENA

CESAR

LA GUAJIRA

ATL

SAN ANDRES Y PROVIDENCIA

Fuente: DANE y Minsalud, a partir del Componente de Vivienda con servicios Inadecuados del NBI Desagregado

NBI SERVICIOS INADECUADOS

RANGOS

RIESGO ALTONBI SERVICIOS

≥25%

RIESGO MEDIONBI SERVICIOS <

25%RIESGO BAJO

EXTENSIÓN GEOGRÁFICANacionalFOCALIZACIÓN: Escuelas y colegios

ruralesGrupos étnicos, Cinturones de Miseria Periurbanos,

Población campesina Comunidades sin

Acceso a acueducto y alcantarillado o baja cobertura de estos servicios

POBLACIÓN ELEGIBLEPoblación en riesgo de transmisión de HTS, de los siguientes segmentos:

• Niños en edad escolar: 5 a 14 años (escolarizados o no).

• Niños en edad preescolar: 1 a 4 años

• Mujeres en edad fértil*• Gestantes en segundo y tercer

trimestre de embarazo**.

• Mujeres lactantes.• Agricultores, Mineros, población

privada de la libertad, entre otros.

POBLACIÓN NO ELEGIBLE:

• Personas con enfermedades graves.

• Gestantes en primer trimestre.

• Antecedentes de RAFAs.• Personas en bajo riesgo

de transmisión o baja prevalencia de HTS.

• Población viviendo en zonas ecológicas no aptas para la transmisión de las HTS

DESPARASITACIÓN ANIHELMÍNTICA MASIVA

ETAPAS IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE DESPARASITACIÓN

LÍNEA DE BASE DE

PREVALENCIA E

INTENSIDAD DE

INFECCIÓN

FOCALIZACIÓN DE LA

POBLACIÓN OBJETO

INICIO DE CAMPAÑAS

DE DESPARASITACIÓN

PERIÓDICAS

PROCESAMIENTO Y ENVÍO DE INFORMACIÓN POR NIVELES

MONITOREO Y EVALUACIÓN

ESCUELAS CENTINELA

ALGORITMOS DE DESPARASITACIÓN

PRIMEROS 5 A 6 AÑOS DE INTERVENCIÓN EN POBLACIÓN 5 A 14 AÑOS

Recomendación para escenarios de Riesgo Medio y Alto: Ampliar la cobertura a otros grupos elegibles.Implementar de forma simultánea medidas en Agua, Saneamiento e Higiene

COMUNIDADES ALTO RIESGOPrevalencias

≥ 50%

COMUNIDADES RIESGO MEDIO

Prevalencias ≥ 20 Y < 50%

COMUNIDADES RIESGO MEDIO

Prevalencias < 20 %

2 veces al año

1 vez al año

DESPARASITACIÓN MASIVA

DESPARASITACIÓN INDIVIDUAL

ALGORITMOS DE DESPARASITACIÓN

DESPUÉS DE 6 AÑOS DE INTERVENCIÓN EN POBLACIÓN DE 5 A 14 AÑOS

Prevalencias ≥ 20 Y <

50%

Prevalencias ≥ 10 Y < 20%

Prevalencias 1 < 10 %

3 veces al año

1 vez al año por 4

años

AMPLIAR LA COBERTURA ABARCAR TODA LA

POBLACIÓN

Prevalencias ≥ 50%

Prevalencias < 1 %

2 veces al año por

4 años

1 Ronda C/2 años por 4

años

No se Requieredesparasitación

Recomendación para escenarios de Riesgo Medio y Alto: Ampliar la cobertura a otros grupos elegibles.Implementar de forma simultánea medidas en Agua, Saneamiento e Higiene

PLAN DE ACCIÓN DESPARASITACIÓN ANTIHELMÍNTICA MASIVA

POBLACIONES ELEGIBLES Y OPCIONES PARA INTEGRAR LAS ACCIONES DE DESPARASITACIÓN

Preescolar

Indi

vidu

al

Mas

ivo

Programa, proyecto o estrategia con quien se puede integrar la desparasitación

x Proyecto de prevención y reducción de la enemia nutricional (6 meses a 2 años)

x Consulta Médica de Crecimiento y Desarrollo

x AIEPI Clínicox PAIx Jardines Infantiles

x Centros de Recuperación nutricional

Escolarx Escuelas públicas (Entornos saludables)

x Consulta de C y Dx Atención niño consulta externa

5 a 14 años x Casa a casax Campañasx Hogares comunitariosx Centros de recuperación nutricionalx Programa de nutriciónx Programas sociales de otros sectores

Gestantes/OtrosEn 2o y 3er Semestre

Embarazox

Programade CPN

Mujeres Lactando x Consulta Médica

Mayores de 15 años x PPL, Mineros, otros

1 a 2 años

2 a 4 años

OPORTUNIDADES DE INTEGRACIÓN CON OTROS PROGRAMAS SOCIALES / ESPACIOS INTERSECTORIALES

Sector Educación PEI, ESCUELAS SALUDABLES

ICBF

“DE CERO A SIEMPRE” ESPACIOS INTERSECTORIALESPrograma día, Centros de Recuperación Nutricional

* Consejo Territorial de SSS

Hogares comunitarios de bienestar Programa familiar grupos étnicos dispersos * CONASACentros de desarrollo infantil temprano Unidades móviles para atención desplazados

* COTSA

Departamento Administrativo de la Prosperidad Social

Más familias en Acción Jóvenes en Acción * PAIESRed Unidos

Ministerio de Vivienda, Ciudad y

Territorio

Abastecimiento de Agua y manejo aguas residuales para zonas rurales

* Otros conformados con acto administrativo o sin él

Aguas para la prosperidadTodos por el PacíficoSaneamiento de Vertimientos SAVER

ONG y OBF Diferentes programas sociales

¿QUÉ ANTIHELMÍNTICOS VAMOS A UTILIZAR Y CÓMO ACCEDER A ELLOS?

Antihelmínticos recomendados por OMS y su dosificación en estrategias de quimioterapia preventivaHELMINTO

GRUPO POBLACIONAL ELEGIBLE

albendazol mebendazol

T. trichiura y Uncinarias

200 mg vía oral,dosis única

500 mg vía oraldosis única

albendazol mebendazol

A.        lumbricoides,

400 mg vía oral,dosis única

500 mg vía oraldosis única

albendazol mebendazol400 mg vía oral,dosis única

500 mg vía oraldosis única

albendazol mebendazol

400 mg vía oral,dosis única

500 mg vía oraldosis única

DOSIFICACIÓN

Niños en edadpreescolar 12 meses a23 meses:

Niños en edadpreescolar 24 meses a4 años:

Niños en edad escolar5 a 14 años

Población de 15 añoso mayores en riesgo(mujeres en edadfértil, gestantes ensegundo y tercertrimestre deembarazo, lactantes,trabajadores enactividades como laminería, la agriculturay otros)

Fuente: Adaptado del documento “Quimioterapia preventiva para las helmintiasis humanas uso coordinado de medicamentos antihelmínticos: Manual para profesionales de la Salud y Gerentes de Programa” OMS 2006.

• REPORTE DE REACCIONES ADVERSAS• ABOGACIA• MOVILIZACIÓN SOCIAL• ADECUACIÓN SOCIOCULTURAL• CONSIDERACIONES ÉTICAS GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO (Resolución Nº 008430 de 1993)• COMPETENCIAS DE LOS ACTORES POR NIVELES• FINANCIACIÓN

OTROS ASPECTOS

Julián Trujillo TrujilloDirección de Promoción y Prevención

jtrujillot@minsalud.gov.coTel. (1) 3305000 Ext. 1467