ucla surg survival guide

Upload: sgod34

Post on 07-Jul-2018

227 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    1/55

    Tips & Tricks forIntern Year

    !"#$ &'()"(

    *+(,- *+,./"(-

    0*12 &"#"('. 34(5"(6 7-88# $8 )"9 :;-

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    2/55

    :4# ?8@#A

    •  B8C DE F'5"-

    •  B+" ?,5,$-

     

    G84( 1,H." I.'=> I8J•  B+" K,H6 &(,H6

    •  *'..

    • 

    L".C M- N# $+" O'6•  G84( B4(#PP

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    3/55

    B8C DE M#$"(# F'5"- Q L8@ $8:"-C8#/

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    4/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    5/55

    DR K'4-"'

    •  S"/,='T8#- –

     

    U8V('# 78/'#-"$(8#9•  B6C,='. ?8-"W XY5 MZF [\+ C(#

    •  S'J ];Y5^;X +84(-

     –  :"5.'# 7Y"$8=.8C('Y,/"9•  B6C,='. /8-"W DEY5 [_+ C(#

    •  2`8,/ ,# '.. C'T"#$ @,$+ #"@ )8@". '#'-$8Y8-"-

     – 

    *8YC'a,#" 7C(8=+.8(C"('a,#"9•  N#.6 '`',.')." FN '#/ F: Y'>,#5 ,$ -8Y"@+'$ 4-"."--

     –  F+"#"(5'# 7C(8Y"$+'a,#"9•  B6C,='. /8-"W D;Rb 8( ;bY5 MZFI 7C."'-" /8#c$ 5,`" $+,- MS /"-C,$" ,$ )",#5 '#

    8CT8#9

    •  3$'($ @,$+ -,#5." /8-"- 7_+ 'C'($9

     

    K8$ ' d(-$ .,#" '5"#$•  *8#$(',#/,='$"/ ,# =+,./("# e;6 7("-C,('$8(6 /"C("--,8#9

    •  Z8Y,T#5f –  O+'$ =8.8( ,- ,$f L8@ Y4=+f M- $+",( )"..6 g).8@,#5 4C .,>" ' )'..88#hf

     –  S'>" C'T"#$ KFN

     –  *8#-,/"( K&B '#/ !0Ii $'.> $8 =+,"V

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    6/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    7/55

    ;R F',#

    B6C,='. 0*12 C',# ("5,Y"#-

     –  F*j2•  S'#'5"/ )6 2=4$" F',# 3"(`,=" 8#.6

    •  MV ,--4"- 8`"(#,5+$ @,$+ "C,/4('. 7,R"R )".,"`" C'T"#$ ,- +6C8$"#-,`"i "C,/4('. #8$@8(>,#5i "C,/4('. -,$" ("'=T8#- "$=R9 $+" :K -+84./ =8#$'=$ $+" '=4$" C',# $"'Y/,("=$.6

    •  *8YY8# "C,/4('. -,/" "k"=$-W L6C8$"#-,8#i #4Y)#"--i -8Y#8."#="i ,$=+,#5l."$C',# $"'Y >#8@

     –  MZ•

     

    F*2W #8 )'-'.i ER;Y5 /,.'4/,/ [DE Y,#- 7_^+84(9i '..8@ ,#=( )6 ERD 4C $8 ERX V8(4#(".,"`"/ C',#

    •  ?,.'4/,/ -.,/,#5 -='."W ER;^ERX^7ER_9 Y5 /,.'4/,/ [;mX+ C(#

    •  S8(C+,#" 7;mXY5 [;mX+ C(#9

    •  B8('/8.W '.@'6- '-> C"(Y,--,8#i #8$ 4-"/ @+"# +,5+ (,-> V8( ).""/,#5 8( "."`'$"/*( 78( "./"(.69i @+"# /8 5,`"i $6C,='..6 ",$+"( DJ /8-" 8( 2B* V8( 4C $8 n; +84(-

    •  B6."#8.W F2*0i M*0 8#.6

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    8/55

    L8@ $8 O(,$" V8( ' F*2

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    9/55

    ;R F',# *8#$R

     –  FN

    •  NJ6=8/8#" b^DE^DbY5 [X+ C(# Y,./^Y8/^-"`"(" C',#

     –  j.,J,( V8(Y '`',.')."

     

    K8(=8^F"(=8="$ Dm; $')- [_+ –  S'J $6."#8. /8-" ]5^;X+

    •  B6."#8. _bEY5 [_ 7C(# 8( 2B*9

     –  j.,J,( V8(Y '`',.')."

     

    S8$(,# _EEY5 [_ 7C(# 8( 2B*9 –  j.,J,( V8(Y '`',.')."

    •  B('Y'/8. bEmDEEY5 [_ C(#

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    10/55

    ]R 18@ 0NF

    • 

    M- ,$ .8@f –  0NF 58'.W ERbmD==^>5^+(

     –  I'-".,#" >,/#"6 V4#=T8#f L?f S"/-f

    •  Z"(,V6 M^N-

    •  2--"-- 8`"('.. C,=$4("W C("m("#'. 7g/(6h9i ("#'.i `- C8-$m("#'. 7V8."69

    • 

    o8."6f –  M- ,$ @8(>,#5f o.4-+ ,$

    •  2(" $+"6 ("$',#,#5f –  I.'//"( -='#

    •  F.'=,#5 ' V8."6 `- -$(',5+$ ='$+

     – 

    o("-+ C8-$ 8C 8( -"`"('. /'6- C8-$ 8Cf –  jC,/4('. -T.. ,# C.'="f

     –  S'." 8( V"Y'."f L8@ 8./f

     –  O"(" $+"6 -$'($"/ 8# $+",( +8Y" p8Y'Jf

    •  18@ 0NF $(84)."-+88T#5W )8.4-i 4(,#" .6$"- 7o"K'9i ("#'. 03

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    11/55

    18@ 0NF

    qq?8 $+" =(8-- =8`"( ,#$"(# ' V'`8( '#/ ("Y8`"

    V8."6- ,# $+" Y8(#,#5 -8 `8,/,#5 ,- #8$ '# ,--4"

    8`"(#,5+$r ,V 684 /8 @'#$ $8 ("Y8`" ,$ '$ #,5+$A $(68(/"(,#5 V8."6 ("Y8`'. V8( Y,/#,5+$i $+'$ @'6 $+"

    `8,/ =+"=> @,.. )" d(-$ $+,#5 ,# $+" Y8(#,#5

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    12/55

    XR LQF- '#/ 3*MF-

    • 

    I"V8(" "'=+ "."=T`" 7I.4"9 Q 4(5"#$ 7&(""# 1,#"9 ='-"iC'T"#$ Y4-$ +'`"W!  LQF @,$+,# ]E /'6-

    •  MV $+"(" ,-#c$ 8#"i /8 8#" $+" /'6 8V $+" C(8="/4("

    •  *.,#,= C(85("-- #8$"- =84#$ '- .8#5 '- $+"6 +'`" '.. $+" ("."`'#$ ,#V8

    3*MF F("mNC K8$"•  *8YC."$" $+" /'6 8V -4(5"(6 7/8 #8$ "#$"( 4#T. C'T"#$ +'- )""#

    -""#^,- ,# C("m8C9

    !  F(8="/4(" *8#-"#$•  Z'.,/ V8( D 6"'(

    •  38Y"TY"- /8#" ,# =.,#,=i -8 =+"=> *'("*8##"=$ 7=8#-"#$ $')i Y"/,'$')9

    !  I.88/ *8#-"#$•  K"@ =8#-"#$ ("[4,("/ V8( "`"(6 `,-,$ $8 N:i #8$ ("[4,("/ ,# 34(5

    *"#$"(

    •  3"C'('$" =8#-"#$ $+'# ,V $('#-V4-,8# ("=",`"/ 8# $+" p88(

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    13/55

    3*MF

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    14/55

    *8#-"#$-

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    15/55

    !"#$% '%"( )"*+ ,-./#%

    0+"1 2/3#4 %" %5/ 678•

     

    LQF –  O,$+,# ]E /'6-

     –  M#=.4/"W LFMi FSLi F3JLi 38= L,-$8(6i :N3i Fji 2^F

    •  3*MF #8$" –  S4-$ )" -,5#"/ $+" /'6 8V -4(5"(6i 2oBj: C'T"#$ '((,`"-

     

    NC"('T8# *8#-"#$ –  *+"=> N: -=+"/4." ("[4"-$i LQFi =.'(,V6 @,$+ ("-,/"#$

     –  K8 '))("`,'T8#-

     –  S4-$ @(,$" 84$ g:,5+$h '#/ g1"sh

     –  3,5# '- @,$#"--

    •  I.88/ *8#-"#$ –

     

    :"[4,(" #"@ ).88/ =8#-"#$ V8( "`"(6 `,-,$ $8 N:•  S'(>"/ V8( .'$"('.,$6

    •  o8( ,#m+84-"^=8#-4.$ C'T"#$-W –  BQ3 @,$+,# ;X +84(-

     –  *8YC."$" -"$ 8V .')-

     –  *'(/,'= =."'('#=" 7)6 Y"/,=,#"i ='(/,8.856 8( '#"-$+"-,'9

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    16/55

    Q

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    17/55

    bR 0#("=8#=,."/ N(/"(-

    •  B('#-V"( N(/"(- V(8Y N:

    •  ?,-=+'(5" N(/"(-

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    18/55

    :"=8#=,.,#5 N(/"(-

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    19/55

    &"#"('. F"'(.-W

    m O+'$ ,- $+" "T8.856f 7C',#i '#J,"$6i +6C8J,'A9

    m ?8"- ,$ Y'>" -"#-"f 7+'`" $+" .'-$ X )""# #8(Y'.9

    m O'- ,$ ("m=+"=>"/f N# $+" 8CC8-,$" '(Yf S'#4'..6f

    *+(8#,=

     –  O+'$ '(" C'T"#$c- +8Y" Y"/-f L'`" 684 ("-$'($"/ $+"Yf

     – 

    Ns"# /8#c$ $("'$ 4#."-- 3IF t D_E

     –  LJ '8(T= -$"#8-,-f ?8#c$ 5,`" +6/('.'a,#" 8( 2*j,

    _R L6C"($"#-,8#

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    20/55

    LBK

    2=4$"

     –  K"4(8 -$'$4-f *F^3NI^'#J,"$6f

     –  S"/-W

    • 

    FN Y"/- ='# )" 5,`"# '#6@+"("

    •  MZFI 8# Y8-$ p88(-i )4$ Y4-$ )" 8# Y8#,$8(

    •  MZF ,# M*0 '#/ F2*0 8#.6

    • 

    jJ'YC." Y"/-W S"$8C(8.8.i .')"$'.8.i +6/('.'a,#"i#,$(8C(4--,/"i #,$(8 C'-$"

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    21/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    22/55

    nR L6C8$"#-,8#

    • 

    3"C-,- –  3M:3W $'=+6='(/,'i V")(,."i ."4>8=6$8-,-i $'=+6C#"'

     –  L6C8$"#-,8#" $("'$ '55("--,`".6 @,$+ p4,/-i *I*i ISFi1'=$'$"i *4.$4("- 7).88/ u '.. .,#"-i 4(,#"9i *v:

     

    L6C8`8."Y,' –  I.""/,#5 u $'=+6='(/,=f 18@ 0NFf 1'$"-$ *I* w =8'5-f

     –  F8-$m8C 4#/"( ("-4-=,$'T8# u +8@ Y4=+ p4,/^C(8/4=$- ,#N:f

     

    F*j2 –  L6C8$"#-,8# @,$+84$ $'=+6='(/,'

     –  D-$ )8.4- bEE K3" #8 ("-C8#-"" ='.. F',# $8 /"=( F*j2

     –  Z"(6 =8#="(#"/ ')84$ +6C8$"#-,8#" $4(# 8k F*j2

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    23/55

    \R *+"-$ F',#

    • 

    B+,#5- $8 $+,#> ')84$ –  K'$4(" 8V -6YC$8Y-W 8#-"$i .8='T8#i [4'.,$6

     –  *'(/,'= +,-$8(6i ='(/,'= Y"/-

    •  ??vW +"'($)4(#i SMi ,#=,-,8#'. C',#i '#J,"$6i =8-$8=+8#/(,T-

    • 

    L"'($)4(# –  B4Y-

     –  F'#$8C('a8."P

     –  F"C=,/

    •  SM

     – 

    j!&i B(8C8#,# –  21O2G3 1NN! oN: F:MN: j!& oN: *NSF2:M3NK

    •  M#=,-,8#'. C',# –  F("-- 8# ,$

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    24/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    25/55

    xR 2 o,)

     

    L"Y8/6#'Y,='..6 -$')."f 36YC$8Y'T=f –  o4.. -"$ 8V `,$'.-

     –  o8(Y'. j!&i ISF^S5^*'i B3Lr =8#-,/"( $(8C8#,#-

     –  &N 3jj BLj F2BMjKB

    •  L? 0#-$')." Q 36YC$8Y'T=" 2*13

    • 

    L? 3$')." –  S"$8C(8.8.

    •  MZF bY5 [Db Y,# $8 Y'J 8V DbY5

    •  N# p88( C'T"#$- m S? Y4-$ C4-+ Y"/- '#/ =8#d(Y /8-" C(,8( $8 ,#y"=T8#

    •  &("'$"( "k"=$ 8# IF `- /,.$

     – 

    ?,.T'a"Y•  MZF bY5 [b Y,# $8 Y'J 8V ;bY5

     –  2Y,8/'(8#"i ?,58J,#•  3"(`,="^'H"#/,#5 -C"=,d=

    •  2Y,8 5H ='# )" -$'($"/ 8# $+" p88( )4$ 5,`"# +"Y8/6#'Y,= =+'#5"- '("C(8)').6 )"H"( -"(`"/ ,# $+" M*0

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    26/55

    DER ?"-'$4('T8#

    • 

    ex;z" &8 -"" C'T"#$

    •  B+,#> ')84$ /,k"("#T'. '#/ Y"/,='. +,-$8(6f N32iISMi *NF?i L8Y" N;i o.4,/ 8`"(.8'/

    •  o4.. -"$ 8V `,$'.-i Y'>" -4(" $+" N; C(8)" +'- ' 588/

    @'`"V8(Yi .,-$"# $8 .4#5-•

     

    L'- N; )""# T$('$"/f *('#> ,$ 4C 7-"" )".8@9

    •  3B2B C8($')." *v:

    •  *8#-,/"( 2I& 7/8#" )6 S? 8# p88(9

    • 

    S8/"- 8V N; 2/Y,#,-$('T8# –  K'-'. ='##4.'W o.8@ Dm_1i o,N; ;\mXXz

     –  o'=" Y'->W o.8@ _mDb1i o,N; ;\mXXz

     –  K8#m(")("'$+"(W o.8@ DEmDb1i o,N; DEEz

     –

     

    2#6 '//,T8#'. #""/-" *'.. :B

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    27/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    28/55

    2 o"@ L8((8( 3$8(,"-

    $8 S'>" ' F8,#$AR•

     

    3$(8>" =8/" –  *'.. C'5" 8C"('$8( 7J__n__9 '-> V8( -$(8>" C'5"(i -$(8>"

    C+8#"

     –  O+,." @',T#5 V8( #"4(8.856• 

    O,.. $+" C'T"#$ )" ')." $8 58 ,# $+" S:Mf –  ?8 $+"6 +'`" '#6 Y"$'. ,# $+",( )8/6f

     –  ?8 $+"6 +'`" ' F*j2f

    •  &"$ ' +,-$8(6 V8( C8--,)." $F2f

    • 

    3BjSM – 

    N(/"( j!&i $(8C8#,#i V4.. -"$ 8V .')-i *v: –  F',# Y"/,='T8#i N;i #,$(85.6="(,#i '-C,(,#

     –  2-> C'5" 8C"('$8( V8( **0 :"-,/"#$ 8# *'.. Q *'(/,8.856*8#-4.$ 7=8`"("/ )6 '# 'H"#/,#59

     –  K8TV6 684( -"#,8(

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    29/55

    F+8#" K4Y)"(-

    J__n__7]DE9 ;E_m_n__

    2#/ 684( #,s6 C+8#" ='(/-A

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    30/55

    L8@ $8 Y'#'5" 684( #"@ )"-$

    o(,"#"Y6A

    • 

    3"{#5 4C 684( 8@# C'5"( –  S8-$ +".CV4. ,V C'--@8(/ ,- 684( C'5"( M? |

    •  3"(`,="- F'5"(- –  1,-$"/ 8# C+8#" ='(/

     –  !"#$%& ()*+ %,-. &+.*)/+ 0$(+. 1

    •  1855,#5 8# $8 ' F'5"( –  185,# Q FO '(" )8$+ $+" C'5"( #4Y)"(

     

    *'..,#5 $8 =+'#5" C'5"( =8`"('5" –  F'5" 8C"('$8( J__n__

    •  I'H"(,"- '`',.')." ,# -4CC.6 (88Y 8# "`"(6 p88(

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    31/55

    0*12 O")-,$"

    • 

    +HC-W^^'Y=8Y@)-YR'/RY"/=$(R4=.'R"/4^

    -Y'($@")^

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    32/55

    F'5,#5 jT[4"H"

    2.@'6- ,#=.4/"Wm  *'.. )'=> "J$"#-,8#

    m  F'5"( #4Y)"( 73"(`,=" t F"(-8#'.9

    m  F'T"#$ .'-$ #'Y"

    S:Km  I(,"V ("'-8# V8( C'5,#5

    m  1"`". 8V 4(5"#=6

    m  21O2G3 ("$4(# C'5"-C(8YC$.6

    9 ! ; %5

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    33/55

    •  F("C V8( :84#/-

     –  &"$ -,5#m84$ V(8Y 8`"(#,5+$^Ko ,#$"(#

     –  F(,#$ $+" .,-$

     – 

    *+'($ C("m(84#/ –  B+,#> ')84$ /("--,#5 =+'#5"-i "$=R

    •  1"'/ $+" $"'Y 8# (84#/-

    •  F("-"#$ C'T"#$-

    •  2--,-$ @,$+ C("m8C

    •  I(j'!V2-B

    •  &"$ d#'. C.'#- V(8Y -"#,8(-

    •  N(/"( "#$(6PP

     – 

    j#$"( 8(/"(- $+"6 $8./ 684 $8A '#/ $+" 8#"- $+"6 /,/#c$•  16$"-i S8/,V6 MZo-

    •  ?ZB CCJ u -+84./ ,$ )" +"./f =8#T#4"/f

    •  ?("--,#5 =+'#5" 8(/"(-

    •  FB^NBi 2Y)4.'$"i M3

    •  *+"=> +8Y" Y"/-qq

    •  *."'# 4C #4(-,#5 =8YY4#,='T8#-qq

    • 

    o8..8@ 4C @,$+ *8#-4.$'#$-i :'/,8.856i K4(-,#5•  *+"=> ,# @,$+ 38=,'. O8(> '#/ *'-" S'#'5"(-

    •  !""C -"#,8(- 4C/'$"/ $+(845+84$ $+" /'6

    •  !""C 684( C'T"#$- 4C/'$"/ $+(845+84$ $+" /'6

    •  N:

    •  FS :84#/-

    •  F("C V8( 3,5# N4$

    9 !-: ;# %5/

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    34/55

    •  F("C V8( :84#/- –  &"$ -,5#m84$ V(8Y 8`"(#,5+$^Ko ,#$"(#

     –  F(,#$ $+" .,-$

     –  *+'($ C("m(84#/

     – 

    B+,#> ')84$ /("--,#5 =+'#5"-i "$=R

    •  1"'/ $+" $"'Y 8# (84#/-

    •  F("-"#$ C'T"#$-

    •  2--,-$ @,$+ C("m8C

    •  I(j'!V2-B

    •  &"$ d#'. C.'#- V(8Y -"#,8(-

    •  N(/"( "#$(6PP –

     

    j#$"( 8(/"(- $+"6 $8./ 684 $8A '#/ $+" 8#"- $+"6 /,/#c$•  16$"-i S8/,V6 MZo-

    •  ?ZB CCJ u -+84./ ,$ )" +"./f =8#T#4"/f

    •  ?("--,#5 =+'#5" 8(/"(-

    •  FB^NBi 2Y)4.'$"i M3

    •  *+"=> +8Y" Y"/-qq

    •  *."'# 4C #4(-,#5 =8YY4#,='T8#-qq

    •  o8..8@ 4C @,$+ *8#-4.$'#$-i :'/,8.856i K4(-,#5

    • 

    *+"=> ,# @,$+ 38=,'. O8(> '#/ *'-" S'#'5"(-•  !""C -"#,8(- 4C/'$"/ $+(845+84$ $+" /'6

    •  !""C 684( C'T"#$- 4C/'$"/ $+(845+84$ $+" /'6

    •  N:

    •  FS :84#/-

    •  F("C V8( 3,5# N4$

    9 !-: ;# %5/ :>%/1 %5-% ?"+@>

    0"+ :"*8 A *>/ 76E

    6+F/+> DF;>G*>>/F "# +"*#F>E

    D0"+ %"1"++"?E

    A1-4;#4 D%"F-: "+ %"1"++"?E

    B"%/> D(+"4+/>> #"%/>E

    9 ! ; %5

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    35/55

    •  F("C V8( :84#/- –  &"$ -,5#m84$ V(8Y 8`"(#,5+$^Ko ,#$"(#

     –  F(,#$ $+" .,-$

     –  *+'($ C("m(84#/

     – 

    B+,#> ')84$ /("--,#5 =+'#5"-i "$=R

    •  1"'/ $+" $"'Y 8# (84#/-

    •  F("-"#$ C'T"#$-

    •  2--,-$ @,$+ C("m8C

    •  I(j'!V2-B

    •  &"$ d#'. C.'#- V(8Y -"#,8(-

    •  N(/"( "#$(6PP –

     

    j#$"( 8(/"(- $+"6 $8./ 684 $8A '#/ $+" 8#"- $+"6 /,/#c$•  16$"-i S8/,V6 MZo-

    •  ?ZB CCJ u -+84./ ,$ )" +"./f =8#T#4"/f

    •  ?("--,#5 =+'#5" 8(/"(-

    •  FB^NBi 2Y)4.'$"i M3

    •  *+"=> +8Y" Y"/-qq

    •  *."'# 4C #4(-,#5 =8YY4#,='T8#-qq

    •  o8..8@ 4C @,$+ *8#-4.$'#$-i :'/,8.856i K4(-,#5

    • 

    *+"=> ,# @,$+ 38=,'. O8(> '#/ *'-" S'#'5"(-•  !""C -"#,8(- 4C/'$"/ $+(845+84$ $+" /'6

    •  !""C 684( C'T"#$- 4C/'$"/ $+(845+84$ $+" /'6

    •  N:

    •  FS :84#/-

    •  F("C V8( 3,5# N4$

    9 !-: ;# %5/ :>%/1 %5-% ?"+@>

    0"+ :"*8 A *>/ 76E

    6+F/+> DF;>G*>>/F "# +"*#F>E

    D0"+ %"1"++"?E

    A1-4;#4 D%"F-: "+ %"1"++"?E

    B"%/> D(+"4+/>> #"%/>E= - #  : " *  F ; > G 5 - + 4 /  I + J 7 / - F : K K  

    ! " # $ %  0 " + 4 / %  % "  C " 4  : " * +  G - > / > 8 

    = - #  : " *  G " L / +  % 5 ; >  

    G - > / K  

    =-#  :"* G"1/  %- C @  %"

     

    I+>J ="# 0*>/F K 

    B/ ? G"#>* C %M 

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    36/55

    F("-"#T#5 8# &3 :84#/-

    • 

    F'T"#$ #'Y"

    •  FN? }}}i -^C }}}}

    •  N`"(#,5+$ "`"#$-

    •  ?M2FF –  ?,"$

     –

     

    M#V4-,8#- 7MZoi /(,C-9 –  2#T),8T=- 7/(45i /J^J9

     –  F',#

     –  FFJ

    •  Z,$'.-

    •  MQN

    • 

    1')-

    •  :'/,8.856

    •  *4.$4("-

    •  1,#"-^B4)"-

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    37/55

    :"C."$" $+8-" 16$"-P

    • 

    F8$'--,4Y 7&8'. tX9 –  MZ^FNW DE Yj< V8( "`"(6 ERD ,#=("'-"

     –  *'# '// $8 MZ p4,/- ,V C"(-,-$"#$.6 .8@

    •  *'.=,4Y 7,*' tDRDi *' t \Rn9 –  DREbe*'eDRExW D5 ='.=,4Y 5.4=8#'$" MZ^='.=,4Y ='()8#'$" FN

     – 

    DREEe*'eDREXW ;5 –  ER\be*'eERxxW ]5

     –  eER\XW X5

    •  S'5#"-,4Y 7&8'. t;9 –  MZW D5 V8( "`"(6 ERD ,#=("'-"

     –  FNW DEE Y5 Y'5#"-,4Y 8J,/" V8( "`"(6 ERD ,#=("'-" 7@,.. 5,`" /,'((+"'9

    • 

    F+8-C+8(4- 7&8'. t]9 –  MZW !C+8- 8( K'C+8-

     –  FNW -8/,4Y^C8$'--,4Y C+8-C+'$" $')."$- 8( C'=>"$-

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    38/55

    ?(8CC,#5 ' 3.,C

    • 

    j--"#T'. ,$"Y-^,#V8 V8( /(8CC,#5 ' -.,C

     –  ; F'T"#$ 1')". 3T=>"(-

     –  2H"#/,#5 K'Y"

     – 

    ?,'5#8-,- –

      NC"('T8# Q *FB *8/"

     –  3C"=,'. j[4,CY"#$

     – 

    =6BN9=N ABO6•  &8 $8 N: o(8#$ ?"-> 8# ;#/ o.88( $8 /(8C ,$ 8k

    •  3.,C- ='# '.-8 )" C(,#$"/ V(8Y o8(Y- F8($'.

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    39/55

    D

    DR  F'T"#$ 1')".

    ;R  1"`". 8V 0(5"#=6

    ]R  3"(`,=" Q 2H"#/,#5

    XR  NC"('T`" ?,'5#8-,-

    bR 

    NC"('T8# K'Y"_R  *FB *8/"

    nR  3C"=,'. j[4,CY"#$ u 6"..8@d#-i

    )(8#=+i "$=R

    \R  B,Y" :"[4"-$"/

    xR  *8#$'=$ F"(-8#

    ;

    ]

    X

    b

    _

    n

    \ x

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    40/55

    L8@ $8 d#/ *FB =8/"-

    • 

    *FB-

     –  *8/" ),#/"( )6 -=+"/4.,#5 V8(Y-

     –  *8/" )88> '$ N: /"->

     – 

    &NN&1j

     –  N: 3=+"/4.,#5 o8(Y- V8( C("`,84- -4(5"(,"-

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    41/55

    o8(Y- F8($'.

    • 

    +HCW^^@@@RY"/#"$R4=.'R"/4^

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    42/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    43/55

    1855,#5 *'-"-

    • 

    !jjF $+" C'T"#$ .')".-

    •  O(,$" $+" C(8="/4(" 8# $+" .')".i Y'>" -4(" /'$" '#/'H"#/,#5 '(" =8(("=$

    •  ?8#c$ .8-" $+" .')".-

    • 

    211 ='-"-^C(8="/4("- -+84./ )" .855"/ ,# $+" 2*&Sj*'-" 185 –  G84 '.-8 -+84./ .85 ="#$('. .,#"-i *B-i "$=R

    •  185 211 ='-"- @+"(" 684 '(" $+" D-$ '--,-$ '-

    g30:&jNK ~0KMN:h•  N#.6 .85 ='-"- 4#/"( gS'y8( *8/"-h

    •  S'>" ' V'`8(,$"- .,-$ ,# $+" 2*&Sj 185

    ),. . ,

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    44/55

    S8),." .855,#5

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    45/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    46/55

    *8YC4$"( .855,#5

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    47/55

    *'.. 3=+"/4."-

    A%$> 6B("#>;H;C;%: %" @#"? ?5/#

    :"*$+/ "# G-CC

     –  G84 Y4-$ "Y',. *+, '#/ ?"-,("" ,V 684 @'#$ $8

    Y'>" ' =+'#5" $8 $+,- -=+"/4."

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    48/55

    L8@ ?8"- *'.. O8(>f

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    49/55

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    50/55

    L8@ $8 3,5# N4$•  F(,#$ 84$ .,-$ 8V C'T"#$-A

     – 

    S'>" -4(" 684( .,-$ +'- $+" V8..8@,#5W K'Y"i S:Ki :Y |i F(,Y'(6F(8)."Yi 2H"#/,#5

    •  &,`" N# *'.. :"-,/"#$c- K'Y"i F+8#" K4Y)"(i F'5"(

    •  &,`" ' [4,=> 8#"m.,#"( 8# "'=+ C'T"#$ '#/ @+'$ #""/- $8 )" /8#"

     –  FN? }}} -^C }}}}}

     – 

    o^0 8# *B 2^F @,$+ =8#$('-$ Q 5"$ ("'/

    •  MYC8($'#$ $+,#5- $8 ,#=.4/"W –  MV 684 '(" =8#="(#"/ ')84$ C'T"#$

     –  MV *+,"V^N# *'.. @'#$- 4C/'$"- 8# C'T"#$

     –  N// C'T"#$ "J'Y d#/,#5-

     – 

    1')-^MY'5,#5 $8 V8..8@m4C '#/ @+"# $+"6 -+84./ )" /('@# '#/ ,V N#*'.. #""/- $8 >#8@ ')84$ $+"Y

     –  3C"=,d= =8YC8#"#$- 8V C.'# u ,R"R ?8 #8$ 5,`" MZ C',# Y"/-

     –  M#/,='$" ,V C'T"#$ $8."('$"- ')#8(Y'. `,$'.- u $'=+6='(/,'i +6C8$"#-,8#

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    51/55

    L".C 684( =(8-- =8`"( ,#$"(# 84$A

    G84 @,.. +'`" '.("'/6 @8(>"/ V(8Y b'mbC '#/ #8@ 684 +'`"$8 )" ,# +84-" V8( '#8$+"( D; +84(-i =8`"(,#5 b -"(`,="- '#/XE C'T"#$-AR

    •  B+" 4.TY'$" 58'. -+84./ )" $8 -,5#84$ #8$+,#5 –  FS (84#/-PP

     – 

    &"$ $+" *B -='#- /8#" V8( 684( C'T"#$- /4(,#5 $+" /'6 -8 $+"#,5+$ ,#$"(# /8"-#c$ +'`" $8 =+'-" /8@# ' ("'/ '$ Y,/#,5+$

     –  :"Y8`" V8."6- ,# $+" 2S -8 #8 `8,/ =+"=>-

     –  MV 684 @'#$ FS .')-i =+"=> $+"Y '$ ;m]C

     –  *."'# 4C 8(/"(- V8( 684( C'T"#$-W•

     

    2(" $+" C'T"#$- +8Y" Y"/- 8(/"("/f

    •  2(" $+"(" '#6 "JC,(,#5 Y"/,='T8#-f

    •  2(" $+"(" .')- 8(/"("/ V8( $+" 2Sf

    •  2(" $+"(" 4##="--'(6 #4(-,#5 =8YY4#,='T8# 8(/"(-f

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    52/55

    L".CV4. 1,#>-

    • 

    :"-RY"/#"$R4=.'R"/4

     –  2#T),8T=- 54,/"

     –  M#$"(#'. Y"/,=,#"" ,#$"(# -4(`,`'. 54,/"

    •  +HC-W^^'$684(-"(`,="8#.,#"R4=8CR"/4^'6-8^

    .85,#R/8

    23+.+ )& $"#$%& &,4+,5+ )5 3,-&+6

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    53/55

    23+.+ )& $"#$%& &,4+,5+ )5 3,-&+6

    •  B('4Y' ~4#,8(W Jn_XbXi CxbbbE

    • 

    B('4Y' 3"#,8(W Jn_Xbbi CxbbbD

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    54/55

    B+,#5-

    • 

    I,5 g$+,#5-h /4(,#5 :D 6"'(RRR 3$"C ]i 2I3MBji

    :"-"'(=+

     –  3$"C ]W &3^Z'-= Z2i F"/-i NFi 3SLi *B^Z2

     – 

    2I3MBjW j'(.6 ~'#4'(6

     –  :"-"'(=+W 1"`"6 '@'(/ /4" "#/ 8V S'6

    • 

    184C"-

     –  j#/ 8V $+" :D G"'(

  • 8/19/2019 UCLA Surg Survival Guide

    55/55

    !"#$%&'$()()(