treponema sp

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ESPIROQUETAS: TREPONEMA DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof. DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof. Médico Microbiólogo Salubrista Investigador Cátedra de Microbiología http://www.investigacionvasquez.webs.com

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GENERO TREPONEMA

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Page 1: Treponema sp

ESPIROQUETAS: TREPONEMA

DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof. DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof. Médico Microbiólogo Salubrista Investigador

Cátedra de Microbiología

http://www.investigacionvasquez.webs.com

Page 2: Treponema sp
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Page 4: Treponema sp

ORDEN: SPIROCHAETALES

GÉNEROS

FAMILIASSPIROCHAETACEAE LEPTOSPIRACEAE

BORRELIA LEPTOSPIRATREPONEMAESPECIES

Borrelia burgdorferi

Borrelia recurrentis

Borrelia spp.

TAXONOMIA

Leptospira interrogans

Leptospira biflexa

Leptospira spp.

> 17 especiesTreponema pallidum subespecie pallidum

Treponema pallidum subespecie pertenue

Treponema pallidum subespecie endemicum

Treponema carateum

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ORDEN: SPIROCHAETALES

GÉNEROS

FAMILIAS

SPIROCHAETACEAE LEPTOSPIRACEAE

BORRELIA LEPTOSPIRATREPONEMA

ESPECIES

TAXONOMIA

Treponema pallidum subespecie pallidum

Treponema pallidum subespecie pertenue

Treponema pallidum subespecie endemicum

Treponema carateum

Sífilis

Frambesia

Pinta o Mal de Pinto

Bejel o Sífilis endémica

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ESPIROQUETAS:Bacterias helicoidales, gramnegativas.Muy móviles,delgadas.Fision transversalPropiedad fund es la presencia de fibrillas axiales., flagelos periplasmicos y endoflagelos.

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ESPIROQUETAS. CLASIFICACIÓN

Orden: Spirochaetales.

Familia: Spirochaetaceae Géneros: Treponema.

Borrelia. Familia: Leptospiraceae

Género: Leptospira..

El orden se subdivide en 3 familias y 13 géneros.

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Ultraestructura de las espiroquetas

• Vaina externa• Fibrillas axiales (movimiento) similar a flagelos.• Flagelos periplasmicos y endoflagelos.• Cilindro protoplasmático: incluye pared celular, membrana celular. citoplasma.Gancho proximal es una extensión del cuerpo y se

dobla hacia el cilindro.

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Membrana

citoplásmica

Membranaexterna

Filamentos axiales

ESPIROQUETAS: ESTRUCTURA

Bacterias gram negativasDelgadas forma de hélice. 0.1 a 0.5 x 5 a 20 um

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Morfología y Fisiología.

• Se deriva de las palabras griegas trepo y nema (hilo que gira).

• Mide aprox 5 x 0.09 micras• Extremos ahusados• Espirales helicolidales.• Motilidad lenta• La estructura con multiples capas, fibrillas similares a

flagelos, tienen pared y vaina externa.• microaerofilico

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CARACTERISTICAS ANTIGÉNICAS

Treponema pallidum:

• Membrana externa:

• No tiene Lipopolisacáridos

• Posee proteínas unidas a lípidos que las aísla del contacto con Ac

• Cardiolipina: Componente lipídico de la membrana externa

• Proteínas de membrana inducen Ac específicos para pruebas

de laboratorio.

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FACTORES DE VIRULENCIA:

1.- Presencia de proteínas de la membrana externa:

• Adhesinas

2.- Hialuronidasa: Favorece la invasión de los tejidos vasculares

3.- Produce Fibronectina: Función evade la fagocitosis.

4.- Capa mucoide:

• Efecto antifagocitario.

• Inhibe el contacto con los Anticuerpos.

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Borrelia

Treponema

Leptospira

• Bacilos largos y delgados en forma helicoidal formando una espira

MORFOLOGIA

• Cuerpo flexible

Leptospira

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ESPIROQUETAS:CARACTERÍSTICAS METABÓLICAS

Lento crecimiento.Exigentes nutricionalmente.

F. Spirochaetaceae:Anaerobios-estrictos.Fuente C: aminoácidos e

hidratos de carbono.

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TREPONEMA PALLIDUMFACTORES DE VIRULENCIA

Proteínas de membrana externa (P1, P2, P3): Facilitan adherencia al hospedero. Mucopolisacaridasa:

Antifagocítica Responsable de las lesiones

• HIALURONIDASA: Facilita la infiltración perivascular.• FIBRONECTINA: las protege frente a la fagocitosis.

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Estructura antigénica

El T. pallidum tiene pocos antígenos en su membrana externa, pero es litica o es capaz de estimular la producción de anticuerpos antitreponémicos.

• También producen anticuerpos anticardiolipina que van dirigidos hacia una sustancia llamada cardiolipina (difosfatidilglicerol.

• Las espiroquetas virulentas están recubiertas por fibronectina que las protege de la fagocitosis.

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TREPONEMA PALLIDUMM. CAMPO OSCURO IFD

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FISIOPATOGENIA

• El Treponema pallidum se introduce al organismo a traves de la mas mínima solución de continuidad (fisura) del tegumento (piel o mucosa).

• También puede hacerlo a través de las mucosas indemnes ya que posee un sistema enzimático que se lo permite.

• Se disemina luego por el torrente sanguíneo y el sistema linfático.

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ETAPA: INCUBACION SIFILIS 1° SIFILIS 2° SIFILIS LATENTE SIFILIS 3°

INICIOLuego de la inoculacion

2-3 semanas luego del contacto

(rango: 9-90 dias)

2- 12 semanas luego del contacto (media 6

semanas)Luego del periodo 2°

Afecta al 35 % de los casos años

luego de la infeccion inicial

DURACION Alrededor de 3

semanas pero varia entre 3 y 90 dias.

Sin tratamiento las lesiones curan en 4-5

semanas(rango de 3-10 semanas)

Sin tratamiento el cuadro mejora en 3-6 semanas.

El 25 % recae luego.Las recaidas son raras luego del primer año y

casi nunca aparecen luego del 2 año.

TempranaLos 2 primeros años de la infeccion(varia según la bibliografia usada).(90 % de las recidivas se producen en el 1 año)Tardia: luego de los primeros 2 años de infeccion(ya no contagia).

-

  LESIONES -

Chancroluetico indoloro en

sitio de inoculacion +adenopatiasregionales no dolorosas.

Se observan lesiones del parenquima,

muco cutaneas y adenopatias generalizadas.Compromete palmas, plantas y cuero cabelludo.Acompañado de Fiebre y

Malestar General.

Ninguna:“Sifilis asinto –

matica”

Formas Clinicas:- Neuro sifilis

-Sifiliscardio vascular- Sifilisocular o auditiva,- Sifilis gomasa

TIPOS DE LESIONES - No cicatrizalni destructiva.

No cicatrizal.ni destructiva.

Cicatrizaly destruc- tiva

VDRL -

Positiva a los 8-15 dias de aparacion del chancro (a las 4-8

semanas del contacto).

Positiva Positiva Positiva oNegativa

Sensibilidadde la VDRL - 78 % 100 % 95 % 71 %

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Patogenia

• Los treponemas pueden vivir intracelularmente en varios tipos celulares: neutrófilos, macrófagos, células endoteliales, fibroblastos, espermatocitos.

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RESPUESTA INMUNE

Anticuerpos inespecíficos o reaginas: Frente a los lípidos que se liberan de los tejidos. Aparecen 1-3 semanas tras la lesión primaria. Se correlacionan con multiplicación activa.

Anticuerpos específicos o treponémicos: Aparecen rápidamente. Suelen ser positivos toda la vida.

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PATOLOGIA CLINICA

Sífilis primaria: 2 años Alto grado contagiosidad. Lesiones mucocutáneas. Papula-ulcera. Con tto. buen pronóstico.

Sifilis secundaria: semanas o mesesComienzo sindrome pseudogripalExantema desaparece.

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Sífilis tardía: > 2 años Bajo grado contagiosidad. Lesiones crónicas en cualquier órgano. Difícil tratamiento.

Sífilis congénita:Infección intrauterina.Malformaciones o muerte del feto

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EPIDEMIOLOGÍA

Distribución mundial. Reservorio: hombre. Exclusiva. Transmisión: ETS, trasplacentaria. Lábil incapaz de sobrevivir a la

desecación o desinfectantes. No se propaga en retretes. Vía: sexual Medidas de barrera. Tratamiento de las parejas.

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CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS

• Transmisión exclusiva por contacto sexual (30 %). Depende de fase.

• Congénita, de madre a hijo, o lo que se llama transmisión vertical

• Inoculación accidental: laboratorio • Transfusión sanguínea : sobretodo en pacientes

donadores de sangre • Trabajadoras SMILES.

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Epidemiología del agente:lábil a las condiciones ambientales:• Muere rápidamente .• No resiste a la desecación. • Muere a la mayoría de desinfectantes.• Altamente sensible a la penicilina: algunas cepas de T.

pallidum están adquiriendo resistencia a la penicilina. • •

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Treponema pallidum subsp pallidum

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Treponema pallidum sub especie pertenue PIAN O FRAMBESIA

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1.- Tinciones de Plata (argénticas):

• Fontana - Tribondeau

EXAMENES DE LABORATORIO

2.- Inmunofluorescencia directa

3.- PCR: Determinación de fragmentos específicos del genoma de los treponemas.********

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Espiroquetas – RESUMEN.Características Treponema Borrelia Leptospira

Diámetro 0.2 micras 0.3 micras 0.1 micras

Espiras Regulares y apretadas

Irregulares y amplias

Numerosas,regulares y apretadas

Observación en fresco

Campo oscuro

Microscopía ordinaria

Campo oscuro y contraste de fases

Tinciones Impregnación argéntica

Giemsa o Gram

Impregnación argéntica

Cultivo in vitro No Si Si

Condiciones Respiratorias

Anaerobias Anaerobias Aerobias

Reservorio Hombre Animales y artrópodos

Animales

Patología Sífilis Fiebre recurrente

Leptospirosis

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Características fenotipicas de espiroquetas.

Treponemas Leptospiras

Diametro celular 0-1-0.4 0-1

Longitud celular 5-20 4-20

Numero de flagelos 1-8 1

Tubulo citoplasmatico Presente ausente

Requerimiento de oxigeno - Aerobiosis

Produccion de catalasa Ausente Presente

Degrada acidos grasos Ausente Presente

Producto metabolico final Acidos organicos Acido acectico

Principal fuente de carbono y energía.

Hidratos de carbono Ácidos grasos

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Resumen. Enfermedades por espiroquetas

AGENTEAGENTE MORFOLMORFOLG.G.

TRANSMITRANSMI

SIONSION

RESERVRESERVOO

RIORIO

CULTIVCULTIVOO

ENFERMEDAENFERMEDADD

Treponemapallidum

Espiral enSacacorch

os

Sexual Humano Ninguno Sífilis

Leptospirainterrogans

Espirales cerradasExtremos

en ganchos

*Ingestión de aguacontamina

da,* suelo, *alimentos,

*heridas abiertas

Roedores

Bovinosperros

Especiales

•Meningitis•Hepatitis

•Enf hemorragicas

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Propiedades de la familia orden Spirochaetales.Propiedades Spirochaetaceae Leptospiraceae

Diámetro célula 0.1-3 micras 0.1 micras

Célula en forma de gancho

- +

Acido diamino en el peptidoglucano

L-ortinitina Acido diaminopimelico

Metabolismo Anaerobio o microaerofilo

Aerobio

Fuente de carbono y energía.

Hidratos de carbono/aminoacidos

Alcoholes o ácidos grasos

Géneros Spirochaeta, Cristispira, Treponema, Borrelia

leptospira

Page 47: Treponema sp

• …………Gracias.