translit jurnal radiologi.docx

7/26/2019 translit jurnal radiologi.docx

http://slidepdf.com/reader/full/translit-jurnal-radiologidocx 1/4

The British Journal of Radiology, 74 (2001), 818–820 2001 The British Institute of Radiology

Fitur USG dari Hidrokel Spermatic Cord pada Anak-anak

1 R!T"!#$, %&, %$', 1 *+*, %&, 1% $"!IR, %&, 2- -!.!R, %&,/% R#*+B!#%,

%& and 1% +R*+R, %&

Abstrak. Tuuannya adalah untu3 enge5aluasi nilai diagnosis #$ dari hidro3el s6erati'

'ord seagai 6enyea 6eeng3a3an atau assa inguinalis 6ada ana3ana39 eeri3saan

#$ dan 6rosedur edah dila3u3an 6ada 27 ana3 dengan hidro3el s6erari3 'ord9 $eua

ana3ana3, 3e'uali satu, diruu3 untu3 #$ 3arena diduga ada hernia inguinal, hidro3el atau

assa inguinal9 &ala satu ana3, 6eeri3saan #$ dila3u3an untu3 eng3onfirasi

diagnosis seuah hidro3el s6erati3 'ord9 $euah en'ysted hidro3el didiagnosis 6ada 24 dari27 3asus, sedang3an yg enis hidro3el s6erati' 'ord diteu3an / 3asus9 $e6ta internal

dilihat adanya assa 'airan 6ada e6at 6asien9 2/ ana3 enalani 6eedahan e3s6lorasi

yang di3onfirasi dengan #$9 Tiga ana3ana3 dengan enis hidro3el hanya dii3uti se'ara

3linis dan #$, dan satu hilang dari tinda3 lanut9 eeri3saan #$ adalah etode yang

sangat sensitif dan a3urat untu3 diagnosis entitas ini dan untu3 6enge'ualian dari lesi lain di

:ilayah ini9

"idro3el s6erati3a 'ord ($;") adalah 6engu6ulan 'airan di se6anang 3ordas6erati3a, di6isah3an dari dan terleta3 di atas testis dan e6ididiis9 +ntitas ini adalah

a:aan lahir yang dihasil3an dari 6enutu6an tida3 noral dari 6rosesus 5aginalis9 !na3 yang

ter3ena da6a3 iasanya datang dengan 6eeng3a3an 6ada selang3angan, 6eeri3saan

#$ untu3 enying3ir3an adanya hernia inguinal, lifadeno6ati inguinal dan atau tuor

e3stratestis9 $;" ada 2 ti6e9 ertaa, Ti6e en'ysted hidro3el (+") dari s6erati3 'ord, di

ana 6engu6ulan 'airan tida3 erhuungan dengan 6eritoneu atau tuni3a 5aginalis9

edua, funi3ular hidro3el (<"), di ana ada 'airan se6anang s6erati3 'ord, erhuungan

dengan 6eritoneu diling3ar internal9 %a3alah ini enyai3an 3ara3teristi3 #$ dan data

3linis dari 27 3asus hidro3el 6ada s6erati3a 'ord9

Material dan Metode

&ata 3linis dan hasil #$ dari /48= 6eeri3saan didaerah inguinal dila3u3an 6ada

174/ ana3ana3 selaa 6eriode > tahun ditinau se'ara retros6e3tif9 &iagnosis $;" diuat

dala 27 3asus9 $eua ana3 di6indai dengan linear 7 %"? transduser, engguna3an siste

10 !'uson 128@9 Batas usia 6asien adalah usia = ulan sa6ai 1/ tahun (ratarata /,A

tahun)9 $eua 6asien terda6at 6eeng3a3an atau assa didaerah inguinal9 14 assa erada

di sisi 3iri dan 1/ di seelah 3anan9 &iagnosa 3linis adalah diduga hernia inguinalis di 203asus, hidro3el di / 3asus, assa di 2 3asus, hernia inguinalis dala 1 3asus dan $;" dala



1 3asus9 Tida3 ada 6asien yang eili3i tandatanda infe3si atau ostru3si usus 6ada saat

6eeri3saan #$9 edua testis terleta3 di s3rotu 6ada seua 6asien9

Hasil

&ala seua 3asus, dengan #$ diung3a63an assa ane'hoi' o5al diselang3angan

se6anang s6erati' 'ord, diatas dan di6isah3an dari testis dan e6ididiis9 %assa erisi

'airan yang ai3 atasatasnya dan a5as3ular 3eti3a di6eri3sa dengan #$ &o66ler :arna9

ada 24 ana3ana3, 3ole3si 'airan 3o6atiel dengan seuah +" dari 3orda s6erati3a tan6a

3ouni3asi dengan rongga 6eritoneu di internal ling3ar (aar 1)9 &ala tiga ana3

terda6at assa 3isti3 di3ouni3asi3an dengan 6eritoneu di 6ro3sial, 3o6atiel dengan

<" (aar 2)9

aar 19 $'an -ongitudinal 3orda s6erati3a 3iri9 $eorang

ana3 4 tahun yang diduga hernia inguinal 3iri9 %assa

ane'hoi' o5al terlihat di distal agian 6ro3sial 3e testis

(3ursor)9 Tertutu6 intern ling3ar ditunu33an (6anah)9

aar 29 $'an longitudinal dari s6era yang te6at 3ael dari

ana3 2 tahun yang diduga ilateral hernia inguinalis9 ;in'in

inguinal internal yang (hita 6anah) adalah 6aten, dengan assa

3isti3 6ro3sial9 testis (6anah teru3a) yang terlihat distal

di3elilin i oleh hidro3el 3e'il9



$e6ta internal terda6at dala assa ane'hoi' di e6at ana3 dengan +"9 &ala ena

3asus dari +", 'in'in internal noral diu3a, 3o6atiel dengan hernia inguinalis tida3

langsung, dan dala satu 3asus 3antung hernia inguinal terlihat ter6isah dari +" di 'in'in

internal9 dala seua 3asus ini, tida3 ada 3ouni3asi antara assa 3isti3 dan 6eritoneu

terlihat9

2/ ana3ana3 dengan $;" enalani edah e3s6lorasi yang enegas3an diagnosis

#$9 Bedah dila3u3an 6ada 20 6asien dengan +"9 &ala 17 3asus, dila3u3an

hydro'ele'toy, 11 dari ere3a ter3ait dengan herniotoi9 Tiga 6asien hanya dila3u3an

herniotoi, 3arena +" tida3 diangga6 signifi3an se'ara 3linis oleh do3ter edah9 Tiga ana3

dengan <" enalani herniotoi9

&ala tiga 3asus +", tinda3 lanut tanda 3linis dan #$ dila3u3an =12 ulan

3eudian9 didua ana3 teuan 3linis dan #$ teta6 saa dan dala satu ana3 +"

diselesai3an se'ara s6ontan9 $atu 3asus hilang dari tinda3 lanut9

Diskusi

ai eneu3an $;" hanya 0,77 dari 6eeri3saan9 arena do3ter yang eruu3

enduga $;" hanya dala satu 3asus, data 3ai enggarisa:ahi 6entingnya 6ende3atan

#$ untu3 euat diagnosis yang te6at9

Beera6a la6oran telah di6uli3asi3an dala literatur tentang anoali lang3a ini9

$euah $;" adalah seuah 6atensi lo3al dari 6rosesus 5aginalis () dengan 6engu6ulan'airan di dalanya9 !noali ini dengan #$ enunu33an seagai assa ane'hoi' ai3

atasatasnya9 "al ini di6isah3an dari testis dan e6ididiis9 Batasatas 3adang3adang

terlihat dala 3ista9 !da dua enis 6eentu3an se3at9 ertaa, +" dari s6erati' 'ord

(aar 1), yang da6at dilo3alisasi di ana saa se6anang s6erati' 'ord, ung3in dari

eragai u3uran atau entu3 teta6i tida3 enguah u3uran atau entu3 dengan 6ening3atan

te3anan intra6eritoneal dan da6at diatasi se'ara s6ontan9 edua, <" (aar 2), yang da6at

tuuh dengan 6ening3atan te3anan intra6eritoneal, se6erti dengan enangis atau engean,

atau er3urang u3uran selaa rela3sasi9 &ala 3edua enis $;", tida3 ada 6eristalti3 atau

ling3aran usus harus diidentifi3asi di dalanya dan tida3 ada 5as3ularisasi 6ada 6eeri3saan

#$ &o66ler9 $elaa hidu6 anin eran 6eritoneu 6arietal eluas elalui 'in'in

inguinalis intern untu3 eentu3 9 !ntara 28 dan 40 inggu 3ehailan, 3eti3a testis

turun dari 6erut 3e s3rotu, enadi ele3at testis dan teta6 seagai tuni3a 5aginalis9

&e3at dengan 3elahiran, enutu6 dan enadi atresia9 Biasanya, tida3 ada 3ouni3asi

teta6 antara rongga 6eritoneu dan s3rotu9 *aun, dala 20 dari 6o6ulasi yang teta6

6aten, teta6i iasanya tan6a geala se6anang hidu69 ondisi yang da6at enyea3an

6enutu6an tertunda atau non6enutu6an dan dengan dei3ian 6redis6osisi $;" eli6uti

6reaturitas, 'ysti' firosis, sindro +hlers&anlos, dis6lasia 6inggul, dialisis 6eritoneal

atau shunt 5entri'ulo6eritoneal9 egagalan untu3 enutu6 da6at enga3iat3an 6atologi

s3rotu9 atensi leng3a6 dari da6at enyea3an hidro3el er3ouni3asi atau herniainguinalis tida3 langsung9 &i sa6ing itu, 6atensi lo3al di ting3at testis ung3in



enghasil3an hidro3el testis, yang eru6a3an 'airan 3ole3si terleta3 hanya 6ada ting3at

s3rotu antara dua la6isan tuni3a 5aginalis9 $euah $;" enghasil3an 6eeng3a3an

inguinal dan 3adang3adang dieda3an dari assa 6ada 6al6asi9 eeri3saan #$ adalah

6enting 6ada ana3ana3 ini untu3 eeda3an anoali ini dari 6atologi lainnya 6ada

selang3angan, se6erti hernia inguinalis, assa 6aratesti'ular (3ista atau rhadoyosar'oa),atau lifadeno6ati inguinal9 eeri3saan #$ eili3i sensiti5itas tinggi untu3

eeda3an assa solid dari assa 3isti39 %assa 'airan terlihat dengan #$, diagnosis

diferensial dari hernia inguinal tida3 langsung ung3in udah i3a usus atau oentu hadir

6ada s6erati' 'ord, atau 'airan hidro3el terlihat dise3itar testis9 &iferensial diagnosis antara

<" dan hernia inguinal tida3 langsung dengan 6eeri3saan #$ ung3in sulit dan 3adang

3adang tida3 ung3in9 &i sisi lain, <" diangga6 seagai 6otensial hernia tida3 langsung dan

herniotoi 6rofila3sis iasanya dila3u3an, sehingga diferensiasi antara dua entitas adalah

3linis 6entingnya9 &ua teuan euat diagnosis #$ untu3 eeda3an enis $;" +"

dan <"C (i) adanya 3u6ulan 'airan lo'ulatedC dan (ii) 3eeradaan 'in'in internal yang

tertutu69 eeri3saan #$ uga enge'uali3an 3eung3inan hidro3el se3under lo'ulated

untu3 6erleng3etan firosa, ases, atau 3ista 6arae6ididyal9

esi6ulannya, $;" arang enyea3an enolan 6ada li6atan 6aha 6ada ana3

3e'il9 Itu harus dieda3an dari 6enyea lain terasu3 hernia, testis e3to6i3 dan

lifadeno6ati9 eti3a didiagnosis, ruu3an edah diindi3asi3an 3arena asosiasi hernia dengan

eera6a entu3 $;"9

Referensi

19 %artin -;, $hare J;, eters ;, !tala !9 "ydro'ele of the s6erati' 'ordD eryology

and ultrasonogra6hi' a66earan'e9 ediatr Radiol 1AA=C12=D>28–/09

29 ogan $J9 !'ute and 'hroni' s'rotal s:ellings9 InD illen:ater JE, rayha'3 JT,

"o:ards $$, &u'3ett J, editors9 !dult and 6ediatri' urology9 ;hi'ago, -ondon,

Bo'a RatonD Eear Boo3 %edi'al ulishers, 1A87D1A48–>09

/9 %'!lister "9 %ale genital tra't9 InD $iegel %J, editor9 ediatri' sonogra6hy9 *e:

Eor3D Ra5en ress, 1AA1D/>2–/, /=0–29

49 %artin B9 !tlas of s'rotal ultrasound9 Berlin, "eidelerg, *e: Eor3, arisD $6ringer,

1AA2D4–>,17>–A>9

5. %it'hell !9 The 'ondition of the 6eritoneal 5aginal 6ro'ess at irth9 J !nat1A/AC7/D=>8–=19

translit jurnal radiologi.docx

Documents