tiroidectomia
DESCRIPTION
instrumentación quirurgicaTRANSCRIPT
Contenido
Anatoma Tiroidectoma Total Tiroidectoma Subtotal Quiste Tirogloso Traqueostoma
Cuello
Traquea
Tiroides
Tiroidectoma
Tiroidectoma Total
Posicin: Decbito Dorsal con hiperextensin de cuello
Anestesia: Anestesia General
Incisin: Cervicotomia o en collar
1) 2) 3)
Pasos Principales: Incisin del cuello Movilizacin y reseccin tiroidea Cierre de la herida.
Elementos Drenaje de Penrose Caja de Traqueostoma
Suturas Seda 0-2/0-3/0 sin aguja (ligadura) Seda 0-2/0-3/0 SH (puntos de transfixin) Vicryl 2/0-3/0 SH (fascia y puntos de transfixin) C.C 0-2/0-3/0-4/0 (TCS) Nylon o agrafes (Piel)
Instrumental Especializado: Separadores de Rastrillo Separador tiroideo de Green Separadores U.S Army Pinza de Lahey
Tiroidectoma Subtotal
Quiste Tirogloso
Suele ser un quiste asintomtico descubierto accidentalmente a nivel medio cervical o discretamente lateralizado. Puede presentarse como una tumoracin dolorosa en caso de sobreinfeccin. Hay casos de degeneracin maligna (carcinoma paiplar).
Quiste Tirogloso Fistulizado
Reseccin del trayecto fistuloso
Reseccin del cuerpo del hueso hioides. Se observa el trayecto fistuloso llegando a la base de la lengua
Traqueostoma
La traqueostoma pueden ser dividida en dos grupos:
Traqueostoma de urgencia Traqueostoma electiva
Traqueotoma electiva
Es la que se realiza en forma preventiva cuando se espera, debido a la enfermedad de base, un empeoramiento de la Ventilacin.
Traqueostoma de urgenciaEs la ms realizada y est indicada en las insuficiencias respiratorias agudas altas
Tipos de Traqueostoma
La traqueostoma alta La media o transstmica. La inferior o baja
Posicin De cubito dorsal Incision Transversal
Anestesia General
Instrumental
para aspiracin traqueal.
`Sondas
para traqueostoma de tres ramas modelo TroseauLaborde.
`Separador
`Sondas
para aspiracin traqueal.
Tcnica
Paciente en decbito dorsal y cuello en extensin. A: seala el borde inferior de cartlago cricoides; B indica el lugar de la incisin y C muestra la escotadura esternal.
Se observa la incisin de la traqueostoma.
Muestra capa anterior de aponeurosis cervical profunda y los msculos prelaringeos separados.
Se observa la apertura de la trquea y el tubo endotraqueal.
Exposicin de la pared anterior de la trquea.
Fijacin con puntos de la trquea a la piel.
Fijacin con puntos de la trquea a la piel.
Introduccin de una cnula de traqueostoma