thoraxdrainage - ic verpleegkundige · thorax-wand pariëtaal pleurablad. f. de neijs 23 anatomie....
TRANSCRIPT
![Page 1: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/1.jpg)
F. de Neijs 1
THORAXDRAINAGE
Frans de NeijsIC/CCU VERPLEEGKUNDIGE
![Page 2: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/2.jpg)
F. de Neijs 2
nn WieWie bent U?bent U?
![Page 3: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/3.jpg)
F. de Neijs 3
13 decemberProgramma:
nn DRAINAGEDRAINAGEtheorietheoriedemonstratiedemonstratie
nn 2 2 uuruur
![Page 4: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/4.jpg)
F. de Neijs 4
VERWACHTINGENDOCENT TAV CURSISTDOCENT TAV CURSISTnn OPLETTENDHEIDOPLETTENDHEIDnn CONCENTRATIECONCENTRATIEnn PARTICIPATIEPARTICIPATIE
CURSIST T.AV. DOCENTCURSIST T.AV. DOCENTnn VAKINHOUDELIJKE KENNISVAKINHOUDELIJKE KENNISnn ENTHOUSIAMEENTHOUSIAMEnn OPENSTAAN VOOR VRAGEN OPENSTAAN VOOR VRAGEN
EN OPMERKINGENEN OPMERKINGEN
![Page 5: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/5.jpg)
F. de Neijs 5
Informatie!nn ThoraxdrainsThoraxdrains
-- leerboekleerboek IC 2 blz185IC 2 blz185--189189-- protocollenprotocollen / / handleidingenhandleidingen bv bv pleurpleur--evacevac / / collega,scollega,s
-- protocollenprotocollen, , collegacollega’’ssnn SiteSite’’ss
-- www.icufaqs.orgwww.icufaqs.org-- www.intensivecare.paginawww.intensivecare.pagina
nn De De IndustrieIndustrienn Google!Google!
![Page 6: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/6.jpg)
F. de Neijs 6
Opdracht drainage
nn WelkeWelke soortensoorten hebbenhebben julliejullie gevondengevonden??
thoraxdrainage
![Page 7: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/7.jpg)
F. de Neijs 7
Doel drainage
nn AfvoerAfvoer bloedbloednn AfvoerAfvoer wondvochtwondvochtnn AfvoerAfvoer ””restenresten””nn AfvoerAfvoer onstekingsproductenonstekingsproducten
VerbeterenwondgenezingàHerstel
orgaanfunctie
![Page 8: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/8.jpg)
F. de Neijs 8
Algemeen
nn DrainsDrains
![Page 9: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/9.jpg)
F. de Neijs 9
Redondrains
ZUIGKRACHT: 600 mm Hg = 78 kPa =780 cm H2O
0,13kPa= 1 mmHg=1,3 cm WKA
![Page 10: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/10.jpg)
F. de Neijs 10
Het verloop van het vacuum
![Page 11: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/11.jpg)
F. de Neijs 11
variatie
Jackson Pratt
![Page 12: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/12.jpg)
F. de Neijs 12
Penrose drain
buikzijde
![Page 13: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/13.jpg)
F. de Neijs 13
Verblijfsdrain bij patienten met pleuritis carcinomatosa
Oncologica 2007, 3
![Page 14: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/14.jpg)
F. de Neijs 14
Low vacuumdrain
![Page 15: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/15.jpg)
F. de Neijs 15
Drains na een Bricker procedure
![Page 16: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/16.jpg)
F. de Neijs 16
Urostoma met ureterdraintjes
![Page 17: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/17.jpg)
F. de Neijs 17
n http://focosi.immunesig.org/invivo_surgical.html
nn Heel veel te zienHeel veel te zien
![Page 18: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/18.jpg)
F. de Neijs 18
Thoraxdrainage
![Page 19: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/19.jpg)
F. de Neijs 19
Thoraxdrainage
nn PleuradrainPleuradrainnn MediastinumdrainMediastinumdrainnn PPericarddrainericarddrain
![Page 20: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/20.jpg)
F. de Neijs 20
DOEL
1.1. AnatomieAnatomie2.2. IndicatieIndicatie thoraxdrainagethoraxdrainage3.3. Hoe Hoe werktwerkt thoraxdrainagethoraxdrainage
----
4.4. VerpleegkundigeVerpleegkundige aandachtspuntenaandachtspunten bijbij patipatiëëntntm.b.tm.b.t. . thoraxdrainagethoraxdrainage((alsals aanvullingaanvulling op de matrix)op de matrix)
5.5. VervoerVervoer6.6. HygiHygiëënene
Zie ook jullie leerboeken protocollen
![Page 21: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/21.jpg)
F. de Neijs 21
![Page 22: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/22.jpg)
F. de Neijs 22
OptimaleOptimale longexpansielongexpansie
NegatieveNegatieve drukdruk in de in de pleuralepleurale ruimteruimte is is essentieelessentieel voorvoor eeneen optimaleoptimale longexpansielongexpansie
Pleurale
ruimte
Visceraal pleurablad
Long
Thorax-wand
Pariëtaalpleurablad
![Page 23: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/23.jpg)
F. de Neijs 23
Anatomie
![Page 24: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/24.jpg)
F. de Neijs 24
AdemhalingsmechanismeAdemhalingsmechanismeInspiratieInspiratie -- ExpiratieExpiratie
![Page 25: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/25.jpg)
F. de Neijs 25
Het fysiologisch ademhalingsproces (niet beademde patiënt)
4 mm Hg=4x1,3 = 5,2 cm H2O Negintrapleuraledruk
=Intra pulmonare drukIntra pleurale druk
![Page 26: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/26.jpg)
F. de Neijs 26
Indicatienn ThoraxchirurgieThoraxchirurgie
longlong--, hart, hart--, mediastinum,, mediastinum,-- ((oesooesopphagushagus--))chirurgiechirurgie
nn PneumothoraxPneumothorax (lucht in de pleuraholte)(lucht in de pleuraholte)nn HaematothoraxHaematothorax ((bloedbloed in de in de pleuraholtepleuraholte))nn HHaematopneumothoraxaematopneumothoraxnn PPleuravochtleuravochtnn TThoraxempyeemhoraxempyeemnn SpanningspneumothoraxSpanningspneumothorax
![Page 27: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/27.jpg)
F. de Neijs 27
Thorax DrainageThorax DrainageFysiologischeFysiologische en en PathologischePathologische
toestandtoestand
![Page 28: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/28.jpg)
F. de Neijs 28
Redenen voor pleuradrainage
![Page 29: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/29.jpg)
F. de Neijs 29
Gecollabeerde long
![Page 30: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/30.jpg)
F. de Neijs 30
Pneumothorax
![Page 31: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/31.jpg)
F. de Neijs 31
Normale longen
![Page 32: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/32.jpg)
F. de Neijs 32
Ct scanpneumothorax
![Page 33: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/33.jpg)
F. de Neijs 33
Na een trauma
![Page 34: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/34.jpg)
F. de Neijs 34
Spannings pneumothorax
![Page 35: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/35.jpg)
F. de Neijs 35
Rechts spanningspneumothorax- re depressie
hemidiaphragma
![Page 36: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/36.jpg)
F. de Neijs 36
Haematothorax
![Page 37: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/37.jpg)
F. de Neijs 37
Thoraxempyeem
![Page 38: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/38.jpg)
F. de Neijs 38
CT opnamesvan thoraxempyeem
![Page 39: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/39.jpg)
F. de Neijs 39
Ct van normale longen
![Page 40: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/40.jpg)
F. de Neijs 40
abces
Consolidatie abces
drain
![Page 41: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/41.jpg)
F. de Neijs 41
abces
drain
![Page 42: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/42.jpg)
F. de Neijs 42
Gaten en abscessen
![Page 43: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/43.jpg)
F. de Neijs 43
Pneumothorax
Bronchopleurale fistel
![Page 44: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/44.jpg)
F. de Neijs 44
Grote pneu, abcessen
![Page 45: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/45.jpg)
F. de Neijs 45
Een uitstapje
![Page 46: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/46.jpg)
F. de Neijs 46
Tube
![Page 47: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/47.jpg)
F. de Neijs 47
lager
![Page 48: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/48.jpg)
F. de Neijs 48
Beademings atributen,vlakboven de carina
![Page 49: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/49.jpg)
F. de Neijs 49
carina
![Page 50: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/50.jpg)
F. de Neijs 50
Net onder de carina
![Page 51: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/51.jpg)
F. de Neijs 51
hoofdvertakking
hoofdbronchusdrain
consolidaties
![Page 52: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/52.jpg)
F. de Neijs 52
De carina, bronchoscopisch
![Page 53: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/53.jpg)
F. de Neijs 53
![Page 54: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/54.jpg)
F. de Neijs 54
Tamponade
![Page 55: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/55.jpg)
F. de Neijs 55
Het pericard met vocht
![Page 56: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/56.jpg)
F. de Neijs 56
Het hartfiguur voor en na drainage
van
750 ml
![Page 57: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/57.jpg)
F. de Neijs 57
Passieve – actieve drainage
![Page 58: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/58.jpg)
F. de Neijs 58
Samenvattend
nn Andere drainsAndere drainsnn Anatomie en fysiologieAnatomie en fysiologienn IndicatieIndicatienn AandoeningenAandoeningen
![Page 59: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/59.jpg)
F. de Neijs 59
THORAXDRAINAGE
![Page 60: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/60.jpg)
F. de Neijs 60
Hoe werkt het?
nn DoelDoelnn PositiePositienn VerschillendeVerschillende systemensystemennn UMCU UMCU systeemsysteemnn ControlesControles
![Page 61: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/61.jpg)
F. de Neijs 61
Doel DRAINAGEnn HerstelHerstel van de van de negatievenegatieve drukdruk in de in de pleuraholtepleuraholtenn Herstel van de gaswisselingHerstel van de gaswisseling / / orgaanfunctieorgaanfunctie
hoe doen we dit?hoe doen we dit?nn Afvoer luchtAfvoer luchtnn Afvoer vloeistofAfvoer vloeistof ((exudaat/transudaatexudaat/transudaat))nn Passief, actiefPassief, actief
resultaat:resultaat:nn Ontplooide longOntplooide longàà gaswisseling hersteldgaswisseling hersteld
àà orgaanorgaan functiefunctie hersteldhersteld
![Page 62: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/62.jpg)
F. de Neijs 62
Drain inbrengen
nn Van buiten afVan buiten afnn Van binnen uit = per OKVan binnen uit = per OK
![Page 63: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/63.jpg)
F. de Neijs 63
Van buiten afHet inbrengen van een trocardrain
Bloedvatenzenuwbaan
![Page 64: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/64.jpg)
F. de Neijs 64
Inbrengen drain tijdens OK
![Page 65: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/65.jpg)
F. de Neijs 65
Wat brengen we in?
![Page 66: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/66.jpg)
F. de Neijs 66
Diverse charrières
Met/zonder trocar
PVC/Silliconen
Met/zonder extra lumen
Wat brengenwe in?
![Page 67: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/67.jpg)
F. de Neijs 67
Passief
nn AfvoerAfvoer van van vloeistofvloeistofnn WatWat hebbenhebben we we nodignodig::
eeneen draintjedraintjeeeneen opvangzakjeopvangzakje
![Page 68: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/68.jpg)
F. de Neijs 68
Actief
nn DoormiddelDoormiddel van van zuigdrainagezuigdrainagenn WatWat hebheb ikik daarvoordaarvoor nodignodig??
nnWAT? WAT? nnWAAR?WAAR?nn HOE?HOE?
![Page 69: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/69.jpg)
F. de Neijs 69
Een wonddrain
Ook wel sinusdraingenoemdMeestal wat dikkerdan de luchtdrain
![Page 70: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/70.jpg)
F. de Neijs 70
Waar doen we dat?
![Page 71: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/71.jpg)
F. de Neijs 71
Bij de liggende patiënt
Boven:luchtdrain
Onder:vloeistofdrain
![Page 72: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/72.jpg)
F. de Neijs 72
Wond- en luchtdrain 2
![Page 73: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/73.jpg)
F. de Neijs 73
Ingebrachtedrains
wondspreider
pleuradrain
substernum
pericarddrain
![Page 74: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/74.jpg)
F. de Neijs 74
Pericard-, mediastinum-, en pleuradrain
![Page 75: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/75.jpg)
F. de Neijs 75
2 thorax abscesdrains
Pussig vocht
![Page 76: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/76.jpg)
F. de Neijs 76
![Page 77: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/77.jpg)
F. de Neijs 77
Wat heb ik verder nog nodig?nn ZuigdrainageZuigdrainage
-- centraalcentraal vacuum vacuum systeemsysteem-- aftappuntaftappunt-- grove grove afstellingafstelling-- slangslang
nn OpvangsysteemOpvangsysteem-- fijnfijn regelingregeling-- opvangpotopvangpot-- veiligheidveiligheid
. . waterslotwaterslot
. . kleppenkleppen (over(over-- / / onderdrukonderdruk))nn SlangenSlangen naarnaar de de patipatiëëntnt
![Page 78: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/78.jpg)
F. de Neijs 78
Aansluiten op het centraal vacuüm systeem
De “grove” instelling
![Page 79: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/79.jpg)
F. de Neijs 79
Het centrale zuigsysteemUMCU
Centraal medisch vacuümBedraagt?
600-800 cm H2Ox 0,76 mmHg
=456 – 608 mmHg
x 0,1 kPa= 60 – 80 kPa
![Page 80: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/80.jpg)
F. de Neijs 80
Thorax Drainagezuigkracht?
Kwik is 13 x zwaarder dan water
1 mm Hg = 13 mm H20 = 1,3 cm H20
1 cm H20 = 0,77 mm Hg = 0,1 kPa
15 cm H20 = 11,4 mm Hg = 15 mBar = 1,5 kPa
![Page 81: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/81.jpg)
F. de Neijs 81
Het één fles systeem
Opvangsysteem 1
![Page 82: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/82.jpg)
F. de Neijs 82
De sentinel seal
Opvangsysteem 2
![Page 83: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/83.jpg)
F. de Neijs 83
EenpleurevacA 6000
Opvangsysteem 3
![Page 84: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/84.jpg)
F. de Neijs 84
De pleur-evacA 8000
Opvangsysteem 4
![Page 85: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/85.jpg)
F. de Neijs 85
Wat hebben de verschillende drainage systemen met elkaar gemeen?nn Er moet een opvangmogelijkheid zijn!Er moet een opvangmogelijkheid zijn!nn Lucht lekkage uit de pleuraholte moet Lucht lekkage uit de pleuraholte moet
mogelijk en zichtbaar zijn!mogelijk en zichtbaar zijn!nn Er mag geen lucht vanuit het systeem Er mag geen lucht vanuit het systeem
((““buitenbuiten””), de pleuraholte instromen!), de pleuraholte instromen!nn Er moet aan het systeem gezogen kunnen Er moet aan het systeem gezogen kunnen
worden!worden!
![Page 86: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/86.jpg)
F. de Neijs 86
Theorie
nn Lucht verplaatst zich van een ruimte met hoge Lucht verplaatst zich van een ruimte met hoge druk naar een ruimte met lage drukdruk naar een ruimte met lage druk
nn EenEen onderdrukonderdruk of of vacuüm van 20 cm water is de van 20 cm water is de krachtkracht die die nodignodig is is omom 20 cm water 20 cm water omhoogomhoog tetezuigenzuigen..
( ( pakpak eenseens eeneen rietjerietje enenvarieervarieer de de lengtelengte omom tete zuigenzuigen,,watwat is is hethet verschilverschil?)?)
![Page 87: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/87.jpg)
F. de Neijs 87
nn Hoe is het systeem opgebouwd?Hoe is het systeem opgebouwd?
nn Van simpel naar Van simpel naar ““complexcomplex””
![Page 88: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/88.jpg)
F. de Neijs 88
Het eenpots-systeem
Opvangpot en waterslotineen
Naar patient
![Page 89: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/89.jpg)
F. de Neijs 89
Twee potten
GescheidenOpvangpotenwaterslot
![Page 90: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/90.jpg)
F. de Neijs 90
3 Potten
met actieve zuig
aansluitingOpvangpot Waterslot Manometer/
Zuigkontrolefles
![Page 91: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/91.jpg)
F. de Neijs 91
Het 4 potten(kamer)systeem
Opvangpot Waterslot Manometer/zuigkontrolefles
Manometer 2 /overdrukventiel
![Page 92: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/92.jpg)
F. de Neijs 92
Vragen
tt
![Page 93: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/93.jpg)
F. de Neijs 93
Van een 4 potten systeem naareen pleur-evac
“4” kamersysteem
![Page 94: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/94.jpg)
F. de Neijs 94
Van 4 kamer systeem naar een pleurevac
Zuigkontrolefles
waterslotopvangkamer
Zuigkontrole 2
![Page 95: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/95.jpg)
F. de Neijs 95
Zuigkontrolefles
waterslotopvangkamer
Zuigkontrole 2
![Page 96: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/96.jpg)
F. de Neijs 96
opvangkamer
waterslot
manometerFijn (2)
patientenslang
zuigslangAfsluitdop/ vulopening
UMCUDe pleuravac8000
Zuigkontrole”fles”Manometer (1)“grof”
![Page 97: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/97.jpg)
F. de Neijs 97
ZO STROOMT DE LUCHTRood: uit de patiëntBlauw: zuigsysteem
![Page 98: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/98.jpg)
F. de Neijs 98
Hoe ziet dat er in het echt uit?
![Page 99: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/99.jpg)
F. de Neijs 99
De bovenkant
overdrukbeveiliging
onderdrukbeveliging
Vulopeningenafsluitdop
Naar centraal vacuum
![Page 100: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/100.jpg)
F. de Neijs 100
Beveiliging tegen onderdruk
waterslot
beveiligingsklep
![Page 101: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/101.jpg)
F. de Neijs 101
![Page 102: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/102.jpg)
F. de Neijs 102
Zuigkracht
nn IntrapleuraalIntrapleuraal 88--12 cm 12 cm ±± HH22OOnn WeerstandWeerstand slangenslangen 5 cm 5 cm ±±HH22OO
nn VerdampingVerdamping 3 cm3 cm±± HH22O/24 O/24 uuruur
nn TotaalTotaal in in tete stellenstellen: 20 cmH: 20 cmH22OOzuigkrachtzuigkracht
+
![Page 103: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/103.jpg)
F. de Neijs 103
Samenvattend
nn Diverse systemenDiverse systemennn Opbouw van het systeemOpbouw van het systeem,,
en en wat allemaal nodig wat allemaal nodig waswas
![Page 104: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/104.jpg)
F. de Neijs 104
nn DemonstratieDemonstratie
![Page 105: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/105.jpg)
F. de Neijs 105
nn EnigeEnige verpleegkundigeverpleegkundige zakenzaken
![Page 106: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/106.jpg)
F. de Neijs 106
Voor het aansluiten van het drainage systeemnn OpdrachtOpdracht artsartsnn Waterslot en manometer vullenWaterslot en manometer vullennn Zuigkracht instellenZuigkracht instellennn Controle functioneren systeemControle functioneren systeemnn Desinfecteren Desinfecteren aaansluitingenansluitingen
![Page 107: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/107.jpg)
F. de Neijs 107
Het klaarmaken van de Pleur-evac
![Page 108: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/108.jpg)
F. de Neijs 108
Na het aansluiten van de patiënt op systeem:
controle op functioneren
nn ObservatieObservatie:: luchtluchtlekkagelekkage( = ( = borrelenborrelen),),vocht lekkagevocht lekkage, , productie en aspect,productie en aspect,
nn Controle waterslotControle waterslotnn Controle vacuControle vacuüümmnn Controle zuigkrachtControle zuigkrachtnn De patiDe patiëënt!nt!
Pijn?Pijn?Welbevinden?Welbevinden?
nn FixatieFixatie
![Page 109: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/109.jpg)
F. de Neijs 109
Controle op functioneren.uitgelicht
nn BorrelenBorrelennn LuchtlekkageLuchtlekkagenn OverigeOverige opmerkingenopmerkingen
![Page 110: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/110.jpg)
F. de Neijs 110
Controle op functioneren 1: Vacuum regelkamer (bv 15 cm zuigkracht)
(“grove” instelling)“Suction control chamber” (manometer 1)
nn BorrelenBorrelen??
•Borrelt zacht: muur vacuümklok is juist ingesteld•Borrelt hard: - muur vacuümklok staat te hoog
- te veel flow in systeem; kan neg. druk doentoenemen
- geeft veel herrie- water verdampt
•Borrelt niet: - lekkage in systeem voor de pot of- afgeknikte slang naar muur vacuümklok- of muur vacuümklok staat niet open
![Page 111: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/111.jpg)
F. de Neijs 111
Controle op functioneren 2: “het Borrelen 2”
”water seal”nn WaterslotWaterslot borreltborrelt: :
# # SysteemSysteem is is doorgankelijkdoorgankelijk: : luchtlekkageluchtlekkage of of uituit patientpatientof of eeneen leklek
# Constant en # Constant en gelijkmatiggelijkmatigoorzaakoorzaak: : luchtlekluchtlek of crack in potof crack in pot
# # OnregelmatigOnregelmatig: : normaalnormaalof of synchroonsynchroon met de met de ademhalingademhaling
nn WaterslotWaterslot borreltborrelt nietniet::long long ligtligt ““aanaan””of of eeneen knikknik in de slang?in de slang?
![Page 112: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/112.jpg)
F. de Neijs 112
Controle op functioneren 3“de waterspiegel” van het waterslot
Op en neer synchroon met de ademhalingConclusie: systeem functioneert
nn spontaanspontaan inademeninademenn uitademen
nnWaterslotWaterslot:: water water niveauniveau stijgtstijgt en en daaltdaalt met demet deademhalingademhaling: :
![Page 113: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/113.jpg)
F. de Neijs 113
Controle op functioneren 4“de waterspiegel” van het waterslot
nn WaterslotWaterslot: : water water niveauniveau stijgtstijgt en en daaltdaaltNIET met de NIET met de ademhalingademhaling::
-- alsals de slang de slang geblokkeerdgeblokkeerd isis-- alsals erer eeneen knikknik in de slang zitin de slang zit-- alsals long long volledigvolledig geexpandeerdgeexpandeerd isis-- somssoms normaalnormaal ((longvlieslongvlies sluitsluit drainopeningendrainopeningen afaf))
![Page 114: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/114.jpg)
F. de Neijs 114
Controle op functioneren 5: Waar zit het lek?
nn ActieActie stapsgewijsstapsgewijs afklemmenafklemmen en en kijkenkijken of of borrelenborrelen stoptstopt (begin (begin bijbij de de insteekopeninginsteekopening) )
nn AlsAls allealle verbindingenverbindingen zijnzijn gecontroleerdgecontroleerd en en borrelenborrelen blijftblijftdoorgaandoorgaan dandan komtkomt de de luchtlucht uituit de de pleuraholtepleuraholte
nn OFOF
![Page 115: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/115.jpg)
F. de Neijs 115
Onderbreking van de radio-opaque lines: de zuigopeningen
![Page 116: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/116.jpg)
F. de Neijs 116
Controle op functioneren 6:overige
•• AlleenAlleen vloeistofvloeistof toenametoename in in opvangkameropvangkamer isisonvoldoendeonvoldoende voorvoor conclusieconclusie datdat systeemsysteemfuntioneertfuntioneert
•• Door Door borrelenborrelen verdampverdamp water; water; incidenteelincidenteelcontrolerencontroleren en en aanvullenaanvullen
![Page 117: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/117.jpg)
F. de Neijs 117
Tijdens het verblijfnn ObservatieObservatie vloeistofvloeistof niveauniveau’’ss van devan de
““suction control chambersuction control chamber””en en ““water sealwater seal””
nn ProductieProductie ((…… ml / ml / uuruur, , hethet verloopverloop daarvandaarvan in in de de tijdtijd, , hethet totaaltotaal / / hethet aspect)aspect)
nn StolselsStolsels? ? ““natnat??”” StollingStolling?!?!nn LuchtlekkageLuchtlekkage / / borrelenborrelennn FixatieFixatienn DoorgankelijkheidDoorgankelijkheid ((strippenstrippen? of ? of melkenmelken of of knijpenknijpen))nn AfknikkenAfknikken slangenslangen
![Page 118: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/118.jpg)
F. de Neijs 118
To strip or not to strip?
nn To strip To strip oror notnot to strip? to strip? PhysiologicalPhysiologicalEffectsEffects of of ChestChest Tube Tube ManipulationManipulation
nn Halm A.Halm A.nn Am J Am J CritCrit care 2007: 16(6) 609care 2007: 16(6) 609--612612
![Page 119: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/119.jpg)
F. de Neijs 119
“Nat”
![Page 120: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/120.jpg)
F. de Neijs 120
Stolsels!
![Page 121: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/121.jpg)
F. de Neijs 121
Na Hart operaties
nn TijdensTijdens OK drains OK drains onderonder vacuumvacuumnn TijdensTijdens transport op transport op waterslotwaterslotnn BijBij binnenkomstbinnenkomst snelsnel herstelherstel van vacuum en van vacuum en
znzn melkenmelkennn NiveauNiveau van van productieproductie op de op de pottenpotten
aangevenaangeven en de en de productieproductie vervolgenvervolgennn ControleControle op op afknikkenafknikken //fixatiefixatie
![Page 122: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/122.jpg)
F. de Neijs 122
Doorgankelijk?
Ongewenst: stase
Zuigkracht?
![Page 123: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/123.jpg)
F. de Neijs 123
De pleur-evac
opvangkamer
productie
![Page 124: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/124.jpg)
F. de Neijs 124
Na thorax(hart)chirurgie
![Page 125: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/125.jpg)
F. de Neijs 125
Zo moet het niet!
Naar
insteek-
opening
Naar
drainpot
![Page 126: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/126.jpg)
F. de Neijs 126
De gevolgen (binnen 2 uur post ok)
![Page 127: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/127.jpg)
F. de Neijs 127
Zo moet het welNaarinsteek-opening
![Page 128: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/128.jpg)
F. de Neijs 128
Getunnelde fixatie: huid vrij
![Page 129: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/129.jpg)
F. de Neijs 129
Aansluitingen
![Page 130: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/130.jpg)
F. de Neijs 130
Connectie: veilig?
![Page 131: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/131.jpg)
F. de Neijs 131
Veiliger!
![Page 132: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/132.jpg)
F. de Neijs 132
Drain fixatie bij de insteekopening
![Page 133: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/133.jpg)
F. de Neijs 133
Lekkage: stolling?
![Page 134: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/134.jpg)
F. de Neijs 134
Uittree plaatsenen hechtdraden(blauw zijn de pacemaker draden)
![Page 135: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/135.jpg)
F. de Neijs 135
![Page 136: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/136.jpg)
F. de Neijs 136
Verwijderen 1 (zie ook boek 2, blz 188)
nn BijBij geringegeringe productieproductienn ZuigendZuigend verwijderenverwijderen, , volgensvolgens afdafd. protocol. protocolnn SomsSoms voorafvooraf aanaan hethet verwijderenverwijderen eeneen aantalaantal
urenuren op op waterslotwaterslotàà thoraxfotothoraxfotoàà ligtligt long long aanaan? ? ZoZo jaja? ? àà drain drain verwijderenverwijderen ((artsenartsen opdrachtopdracht!)!)
nn TweeTwee verpleegkundigenverpleegkundigennn KwekenKweken van van draintipdraintip ((p.op.o. arts). arts)
![Page 137: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/137.jpg)
F. de Neijs 137
Verwijderen 2
nn Patient Patient rechtoprechtopnn Saturatie Saturatie bewakingbewakingnn PijnPijn bestrijdingbestrijding (planning!)(planning!)nn VerwijderenVerwijderen tijdenstijdens //nana maximalemaximale
inademinginademing??ValsalvaValsalva manoeuvremanoeuvreIntra thoracale druk verhogen!
J.Trauma 2001 april 50(4):674-
![Page 138: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/138.jpg)
F. de Neijs 138
Na het verwijderen van de drains(gecompliceerd)
![Page 139: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/139.jpg)
F. de Neijs 139
Afklemmen?
nn Alleen tijdens verwisselen van de drainpot!Alleen tijdens verwisselen van de drainpot!Bij spontaan ademende patiBij spontaan ademende patiëëntennten
nn NooitNooit vergeten de vergeten de kocherskochers er weer er weer af te af te
halenhalen!!nn Nooit bij beademde patiNooit bij beademde patiëëntnt
![Page 140: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/140.jpg)
F. de Neijs 140
Wat te doen bij vervoer?
nn Bij beademde en bij niet beademde Bij beademde en bij niet beademde patipatiëëntennten tijdenstijdens vervoervervoer::
-- Alleen op het waterslotAlleen op het waterslot-- Systeem recht ophoudenSysteem recht ophouden!!
nn DUS DUS ““nooitnooit”” afklemmenafklemmen!!
![Page 141: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/141.jpg)
F. de Neijs 141
Hygiëne 1 (W.I.P.)
nn InsteekopeningInsteekopening:: iedere 24 uur gecontroleerd iedere 24 uur gecontroleerd en gedesinfecteerd met alcohol 70%en gedesinfecteerd met alcohol 70%
nn Zo nodig drain aansluitingen desinfecteren Zo nodig drain aansluitingen desinfecteren met alcohol 70% met alcohol 70% ii.g.v. manipulaties.g.v. manipulaties
nn Bij luchtlekkage via de drainBij luchtlekkage via de drain--insteekopening insteekopening wordt steriel vaseline aseptisch opgebrachtwordt steriel vaseline aseptisch opgebracht
![Page 142: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/142.jpg)
F. de Neijs 142
Hygiëne 2 (W.I.P.)Bij verwijderen
nn Voor verwijdering insteekopening desinfecteren.Voor verwijdering insteekopening desinfecteren.nn Drains zo verwijderen dat geen vocht in het Drains zo verwijderen dat geen vocht in het
drainkanaal achterblijft. Dat kan door drain drainkanaal achterblijft. Dat kan door drain zuigend te verwijderen,zuigend te verwijderen,
nn ATTENTIE SPATTEN: beschermende ATTENTIE SPATTEN: beschermende maatregelen maatregelen ((bril!bril!?)?)
nn Handschoenen!Handschoenen!
![Page 143: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/143.jpg)
F. de Neijs 143
nnVragen???Vragen???
![Page 144: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/144.jpg)
F. de Neijs 144
Samenvatting
nn Drains Drains algemeenalgemeennn AnatomieAnatomienn ZiektebeeldenZiektebeelden alsals indicatieindicatienn WerkingWerking van van hethet systeemsysteemnn VerpleegkundigeVerpleegkundige zakenzaken uitgelichtuitgelicht
-- controlerencontroleren op op functionerenfunctioneren-- fixatiefixatie
nn VervoerVervoernn HygiHygiëënene
![Page 145: THORAXDRAINAGE - IC verpleegkundige · Thorax-wand Pariëtaal pleurablad. F. de Neijs 23 Anatomie. F. de Neijs 24 Ademhalingsmechanisme Inspiratie - Expiratie. F. de Neijs 25 Het](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013003/5fc7815c9d67ba6b921c487e/html5/thumbnails/145.jpg)
F. de Neijs 145
Dank voor uw aandacht!En succes