Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do

ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

Josefina Borràs CrusatPsicóloga Clínica

Coord.Centro Salud Mental Infanto JuvenilHospital San Rafael

Barcelona

International Congress of Medicine for Everyday Practice

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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

¿Qué es el estrés?

Adaptación al cambio

mediante esfuerzo físico,

psíquico y emocional

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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

Sensación de estrés

Percepción de situación peligrosa, difícil o dolorosa

Falta de recursos de afrontamiento

Desbordamiento de defensas psicológicas

Interferencia con actividades cotidianas

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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

Adolescencia = Cambio

Mismo nivel de estabilidad en los adultos

80% no es rebelde ni emocionalmente inestable

20% puede necesitar atención profesional

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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

Adolescencia temprana

Pérdida imagen corporal

Grupo iguales contrarrestan inestabilidad

Pensamiento concreto

No percepción implicaciones futuras

Inicio de independencia y intimidad

Audiencia imaginaria (Micucci)

Fases adolescencia (Tanner)

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Fases adolescencia (Tanner)

Adolescencia media

Utilización pensamiento abstracto

Capacidad para percibir

implicaciones futuras.

Fábula personal (Micucci)

Ominipotencia y invulnerabilidad

Comportamiento de riesgo

ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

Acontecimientos vitales estresantes

Eventos no normativos Eventos normativos

Muerte progenitor Provenientes del ámbito

Divorcio padres familiar y grupo iguales

Ingreso prisión Cambio centro educativo

Embarazo propio o pareja Conflictos padres-hijos

Desempleo parental Problemas relacionales

Mayor gravedad Preocupaciones, tensiones

Situaciones infrecuentes cotidianas

(Jiménez, Menéndez, Hidalgo, 2008)

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Acumulación eventos estresantes

Dificultad de afrontamiento

Problemas emocionalesProblemas conductualesSalud física

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Síntomas emocionales

Apatia, anhedonia,tristezaAnsiedad, agitaciónDificultades de concentración PreocupaciónIncapacidad de resoluciónde conflictos

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Síntomas conductuales

Dificultad de asumir o negar responsabilidadesConductas compulsivasBajo control de impulsos AgresividadEscaso cuidado personal

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Síntomas físicos

Abdominalgias, cefalalgiasFatigabilidadReacciones alérgicas:eczema, asmaProblemas del sueñoTrastorno alimentario

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Mayor vulnerabilidadMayor probabilidad de experimentarproblemas de internalización,depresión y ansiedad en etapa adolescente en chicas

Mayor tendencia hacia conductas disruptivas en chicos

(Jiménez,Menéndez,Hidalgo, 2008)

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Problemas Comunicación

Contexto familiar

Problemas ajuste escolar

Salud mentaladolescente

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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE

Factores de riesgo

Contexto familiarAmbiente familiar negativoPatrones de interacción rígidosAcciones controladoresAltas expectativasDesapego emocionalSíntomas depresivos, ansiososy estrés

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Factores de riesgo

Ajuste escolar

Fracaso escolar

Baja autoestima académica

Victimización

Cambios/problemas con

compañeros

Aislamiento social

Sintomatologia depresiva

Estrés

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Trastornos de ansiedad con continuidad en la vida adulta

•Fobia social

•Trastorno ansiedad generalizada

•Trastorno ansiedad de separación: característico infancia y adolescencia

(DSM-IV-TR )

•Trastorno mixto de ansiedad depresión(CIE-10)

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Factores de riesgo en los trastornos de ansiedad en la infancia (Toro, 2006, modificado)

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Prevalencia Trastornos de Ansiedad 9-21%(Kashani y Orvaschel,1990)

Respuesta fisiológicaSíntoma enfermedades médicasy psiquiátricasEntidad específicaMás frecuentes en adolescencia, por encima de depresiones y trastornos de conducta(Mardomingo, 2005)

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Acciones preventivas

Favorecer estrategias psico-sociales en la escuelaProgramas de formación de padresTrabajo en redResiliencia

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Tratamiento

Diagnóstico diferencialDerivación Centro Salud Mental

Tratamientos puntualesBenzodiazepinas

Tratamientos larga duraciónISRSAbordaje psicoterapéutico

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Gracias

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