the role of dental calculus and other predisposing
TRANSCRIPT
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
1/33
The role of dental calculus andThe role of dental calculus and
other predisposing factorother predisposing factor
Disusun oleh ; drg.DondyPPDGS Periodonsia UNAIR 2010
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
2/33
PendahuluanPendahuluany Penyebab utama keradangan gingiva plak
bakteri dan faktor predisposisi lainnya
y Faktor predisposisi lainnyacalculus,
maloklusi,restorasi yang buruk,berbagai
komplikasi oleh karena terapi
ortho,luka,penggunaan tembakau dan
terapi radiasi
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
3/33
calculuscalculusy merupakan plak bakteri yang
termineralisasi
y Dibagi menjadi supragingiva dan
subgingiva berhubungan dengan gingival
margin
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
4/33
SupragingivalSupragingival calculuscalculus
y Terletakcoronal dari gingiva margin
y Mudah dipisahkan
y
Bila dibersihkan akan mudah timbulterutama pada area lingual dan Incisivus
mandibula
y Warna dipengaruhi oleh bahan2 lain
tembakau dan pigmen makanan
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
5/33
SubgingivalSubgingival calculuscalculus
y Dibawah puncak marginal gingiva tidak
nampak ; kecoklatan
y Mengetahui dengan cara tactile perception
menggunakan sonde
y Fisik keras,padat,hitam kehijauan
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
6/33
KomposisiKomposisi calculuscalculus
y Supragingiva
bahan organik dan inorganik (70-90%)
Bahan inorganik :
75,9% calcium phosphat
3,1% Calcium carbonatMagnesium phospat
golongan logam lainnya
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
7/33
y Organik>
Campuran protein polysacharide
Sel epithel deskuamative
Leukosit
Berbagai jenis mikroorganisme
Kompleks karbohidrat
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
8/33
CaraCara perlekatanperlekatan calculuscalculus
keke permukaanpermukaan gigigigi1. Bantuan pelicle organikpada enamel2. Mechanikal locking melalui ketidak
teraturan permukaan/kekasaran
3. Cekungan yang terdapat dibawah
permukaan calculus
4. Penetrasi bakteri calculus kedalam
sementum
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
9/33
termterm
y Calculocementumcalculus yang
menancap ke dalam cementum
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
10/33
FormasiFormasi calculuscalculus
y Calculus adalah dental plak yang
mengalami mineralisasi
y Calculus bisa mengeras oleh karena
presipitasi garam mineral1-14 hari
setelah pembentukan calculus
y Saliva merupakan sumber mineralisasi
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
11/33
Material alba, food debrisMaterial alba, food debris
dandan dental staindental stainy Material albaAdalah merupakan konsentrasi
mikroorganisme, sel epithel
deskwamative, leukosit, dan campuranprotein dan lemak saliva,dengan partikelmakanan yang sedikit atau tidak ada samasekali.
y Warna abu abu keputihan,lunak,deposityang lekat dan kurang lekatnya dibandingdengan plak dental
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
12/33
y Food debrisdicairkan oleh enzym bakteri,
dibersihkan dari rongga mulut oleh aliran
saliva
y Dental plak bukan berasal dari food
debris
y Food debris bukan penyebab penting
gingivitis
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
13/33
y Dental stain deposit pada permukaan gigi
yang ber pigmentasi
y Menimbulkan masalah estetik
y Tidak menyebabkan inflamasi gingiva
y Konsumsi kopi, teh, obat kumur
mempercepat pembentukannya
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
14/33
FaktorFaktor predisposisipredisposisi lainnyalainnya
y Faktor iatrogenik adalah semua prosedur
tindakan KG yang menimbulkan kerusakan
pada jaringan periodontal
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
15/33
FaktorFaktor yangyang berperanberperan dalamdalam
iatrogenikiatrogenik1. Lokasi gingival margin restorasi2. Space antara tepi restorasi dan gigi yang
tidak dipreparasi
3. Kontur restorasi
4. Oklusi
5. Bahan restorasi
6. Prosedur restorasi
7. Desain GT
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
16/33
TepiTepi restorasirestorasi
Tepi restorasi yang overhanging
menimbulkan gingivitis dengan cara :
1. Merubah faktor ekologi pada gingiva
sulcus
2. Menghalangi pasien untuk membersihkan
akumulasi plak
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
17/33
ContourContour dandan open contouropen contour
y Crown dan restorasi yang overcontour
Menimbulkan akumulai plak dan mencegah
selfcleaning
Open contour menimbulkan wedging
/food impaction oleh karena occlusal
force yang mengenai periodontium
( analisa klasik oleh Hirschfeld)
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
18/33
Dental materialDental material
y Bahan KG yang menimbulkan potensi
merugikan jaringan periodontalself
curing acrilik
y Mencegah akumuluasi plak polished
y Pontichanya seminimal mungkin kontak
dengan mukosa, semakin banyak
kontakpoory Perhatikan kemudahan accesibilitas OH
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
19/33
DesainDesain GTSLGTSL
y Setelah insersi terjadi peningkatan
mobilitas abutment,keradangan gingiva
dan pembentukan periodontal poket
y Mikroorganismespirochaetal
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
20/33
ProsedurProsedur restorasirestorasi
y Rubber damn clasp,matrix band, bur
laserasi gingiva, trauma mekanik dan
keradangan
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
21/33
maloklusimaloklusi
y Ketidak teraturanplakakontrol sulit
y Beberapa peneliti menemukan korelasi
yang positif antara berdesakan dan
periodontal disease
y Gigi yang tidak dilakukan penggantian
pasca exo mesial drift, tilting,extrusi
food impaksigingival inflam,hilangnyainterproksimal bone
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
22/33
FaktaFakta menarikmenarik tentangtentang mouthmouth
breathingbreathingy Tidak mempunyai pengaruh pada
prevalensi atau perluasan gingivitis, kecuali
bila terdapat calculus
y Mempunyai gingivitis yang parah dibanding
non mouth breathing
y Crowding dengan gingivitis hanya terjadi
pada MB
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
23/33
KomplikasiKomplikasi periodontalperiodontal dandan terapiterapi
orthodonsiorthodonsiy Mempengaruhi periodontium dengan
menunjang retensi plak overextended
band,
y kekuatan yang berlebihan dan tidak
menguntungkan pada struktur gigi dan
jaringan pendukung
y Mampu merubah ekosistem bakteri
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
24/33
y Tx ortho dilakukan segera setelah m
satu tumbuh JE masik melekat pada
permukaan enamel, bila terdapatexecessive force oleh band diluar batas
level attachment akan memisahkan
gingiva dari gigiproliferasi apikal JEpeningkatan resesi Gingiva
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
25/33
ResponRespon jaringanjaringan terhadapterhadap kekuatankekuatan
orthoorthoy Bila terdapat execessive forcenekrosis
periodontal ligament dan tulang alveol
disebelahnya
y Apical root resorb
y Hindari kekuatan yang berlebihan dan
gerakan gigi yang cepat pada tx ortho
y Penggunaan elastis untuk menutupdiastemakemungkinan terjadi attachment
loss
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
26/33
PencabutanPencabutan molar 3molar 3
y Menimbulkan cacat vertikal terutama
pada px diatas usia 25 thn ketika
dilakukan odont
y Akan terbentuk plak,terjadinya
BEP,,resorb akar pada kontak area antara
M2 dan M3
y Adanya pelebaran patology follikel
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
27/33
LukaLuka karenakarena polapola kebiasaankebiasaan dandan
melukaimelukai diridiri sendirisendiriy Melukai diri sendiri penyikatan gigiyang
tidak baik dan benar,penggunaan tusuk gigi
y Kebiasaan menekan kuku pad a gingiva
y Chemiical iritanttopikal aplikasi
aspirin,reaksi lokal alergi,pemakaian
chewing tobacco dan obat kumur
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
28/33
TraumaTrauma tindiktindik
y Lingual barbells lingual resesi dengan
pembentukan poket
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
29/33
TraumaTrauma sikatsikat gigigigi
y Kerusakan gingiva pola penyikatan yang
berlebihan,
y Penggunaan pasta yang mempunya butiran
yang kasar
y Kerusakan yang acuteacute gingival abses
( biasanya pada penggunaan sikat gigi baru
)y Kerusakan kronis resesi gingiva
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
30/33
IritasiIritasi kimiakimia
y Simple erythema, pembentukan painfull
vesicle,ulserasi
y Keradangan gingiva akut
y Oleh karena penggunaan obat kumur
dengan kandungan yang keras,topikal
aplikasi obat yang korosif eg.aspirin,
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
31/33
PenggunaanPenggunaan tembakautembakau
y Merupakan prevalensi dari NUG
y Smoker2,6 sampai 6 kali mempunyai
resiko terbentuknya period.disease
y Pada smoker:
- merupakan markas mikroflora
subgingival yang lebih patogenik
- Flora lebih virulent
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
32/33
TerapiTerapi RadiasiRadiasi
y Menyebabkan periodontal attachment loss
dan hilangnya gigi bila tidak dilakukan
perawatan pendahuluan sebelum terapi
radiasi
-
8/8/2019 The Role of Dental Calculus and Other Predisposing
33/33
TerimaTerima kasihkasih perhatiannyaperhatiannya