the manual stage… time is(n’t) on our side?
TRANSCRIPT
TIME IS(N’T) ON OUR SIDE?
REPROCESSING FLEXIBLE ENDOSCOPES
THE MANUAL STAGE…
Paul J Caesar
Expert Infection Control | Expert Reprocessing Flexible Endoscopes | Expert Sterile Medical Devices
Hospital Tjongerschans | Care Group Alliade | ICOSA Infection Control Consultancy
Heerenveen – the Netherlands
17 September 2019
Rescope BV
Geen
EEN WONDER VAN DE TIJD
• Flexibele endoscopen (FES) • Diagnose
• > Behandeling
• Complex ontwerp (steeds complexer)
• Wereldwijd• Aantal endoscopien neemt nog steeds toe
• USA > 75 miljoen / jaar
• NL?
• Toenemende populariteit
• Meer en meer routineprocedure
EEN WONDER VAN DE TIJD
http://www.revise4finals.co.uk/medicine/learn/ercp.php
EEN TIJD VAN MEER RISICO’S• FES
- (nog steeds) Reusable devices
- Zware contaminatieo Organische materialen
o Biofilm
o Micro-organismen
• Infectierisico’s via FES?
• Relatief veel uitbraken & pseudo-uitbraken gerelateerd aan FES- Gerelateerd aan reprocessing
• Veilige toepassing voor de volgende patient moet gegarandeerdzijn!
Infection Prevention and Control Guideline for Flexible Gastrointestinal Endoscopy and Flexible Bronchoscopy (2010), is available on Internet at the following address: http://www.phac-aspc.gc.ca | Science Daily 26 Augustus 2019
DE REALITIJD IS ECHTER ANDERS?
MAAR HET GAAT DE GOEDE KANT OP!
EN HET KOMT DOOR HET COMPLEXE ONTWERP!
OORZAKEN VAN UITBRAKEN
o Ineffective cleaning & disinfection: 50%
o Contamination / failures AER: 19%
o Ineffective dry procedure and storage: 19%
o Design / failures in FES: 8%
o Biofilm in FES and AER: 4%
Contamination of FES was seen in 63% of all outbreaks
88%!
…ONDANKS THE HOLY GRAIL
2014 (!!!)
NIETS NIEUWS, WE WETEN HET AL EEN HELE TIJD
MAAR…HET KOMT DOOR DE RICHTLIJNEN!
HET ZIJN OOK MAAR AANBEVELINGEN!
1 PROBLEEM MAAR…
HOEVEEL TIJD WORDT BESTEED AAN
REPROCESSING, MET NAME DE MANUELE
VOORREINIGING?
HET LIGT AAN DIE INGEWIKKELDE IFUs!
https://www.infectioncontroltoday.com/sterile-processing/device-related-infections-patient-ready-bronchoscopes-found-be-contaminated
DUS…KOMEN WE WEER UIT BIJ RICHTLIJNEN
75% OF REPROCESSING STAFF REPORTED TIME PRESSURE, NON COMPLIANCE WITH GUIDELINES, AND OCCUPATIONAL HEALTH PROBLEMS RELATED
TO REPROCESSING
Beilenhoff U et al. Reprocessing in GI endoscopy. ESGE/ESGENA Position Statement. Endoscopy. 2018;50
DUS HET LIGT AAN DE AAN MEDEWERKERS!
FOTO: ECOLAB
Primum non nocere?
IT’S ALL ABOUT THE MONEY!
BELANGRIJKSTE OORZAAK
• HOGE PRODUCTIE • EXTREEM HOGE TURNOVER FES• OPERATIE > € dan een ERCP
MEER VEILIGHEID HOGERE KOSTEN!
DUS EEN WELOVERWOGEN…
Ofstead et al. 2017. www.iahcsmm.org
34 min
19-20 min
30 FES / DAG: 30 x 20 = 600 min = 10 UUR?!
TIME ISN’T ON OUR SIDE!
BUT… TIMES ARE CHANGING!
TIME IS ON OUR SIDE!
TIME IS ON OUR SIDE!
TIME IS ON OUR SIDE!
TIME IS ON OUR SIDE!
TIME IS ON OUR SIDE!
TIME IS ON OUR SIDE?
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/08/190826092245.htm
TIME ISN’T ON OUR SIDE?!
LinkedIn 13-08-2019
DUS TOT DIE TIJD…
…MOETEN WE MEER INVESTEREN IN PATIENTVEILIGHEID ALS HET GAAT OM
DE REPROCESSING VAN FES
DAT BETEKENT1. MANUELE REINIGING
- DIRECT NA GEBRUIK (A)- GEHEEL CONFORM IFU
- TIJD!- COMPETENTIES (B)
(A)
(B)
BEKWAAMBEVOEGD
• INITIELE OPLEIDING• BIJSCHOLING • PERIODIEKE TOETS
DAT BETEKENT OOK2. ADEQUATE DROOGFASE!
TIJD!
HET IS TIJD!
DUIDELIJKE GRENS STELLEN!
OF…Zorgvisie
NOS
The authors found an indicator of organic contamination in 22 percent of the endoscopes and detected microbial growth in 71 percent of the endoscopes.
Reuters
MET ANDERE WOORDEN…
DANK VOOR UW AANDACHT