teza irina

Upload: diana-arnaut

Post on 03-Jun-2018

267 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Teza Irina

    1/38

  • 8/12/2019 Teza Irina

    2/38

    &4iinu 5/60Cuprins:

    ntroducere,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-

    &A!T#"U" , %eviul "iterar,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7

    6,6 Etio+atogenia edentaiei 1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7

    6,5, Frecvena edentaiei 1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8

    6,-, Ta9loul clinic al edentaiei 1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8

    6,-,6 :ntinderea 9reei edentate,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,86,-,5 )aloarea 9iomecanic a dinilor st2l+i,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6/

    6,-,- !arodoniul marginal i +ro1und,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,65

    6,-,0 Tendina la carie,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6-

    6,0, Sta9ilirea indicaiilor ctre con1ecionarea +unilor dentare 2n edentaiile

    1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6-

    6,., Utili;area 9iomaterialelor i te4nologiilor avansate la con1ecionarea+unilor 1i;ionomice,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,60

    6,.,6 Materiale am+rentare,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,60

    6,.,5 3i+suri dentare,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6.

    6,.,- Materiale +entru ti+are,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6.

    6,.,0 Aliaceramice,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6?

    6,=,6 &oroana mi@t metalo>ceramic 1enestrat,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6?

    6,=,5Sistemul 3olden>3ate,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,67

    &A!T#"U" , #9iective i metode de cercetare,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,68

    5,6 E@amenul clinic o9iectiv,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,68

    5,5 E@amenul +araclinic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,68

    5

  • 8/12/2019 Teza Irina

    3/38

    5,5,6Studiului modelului de diagnostic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5/

    5,5,5 E@amenul radiogra1ic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,56

    5,5,- Teste de vitalitate,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,55

    &A!T#"U" , !artea !ersonal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,50

    -,6 &a; clinic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,50

    &onclu;ii,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,--

    %e;umat 2n lim9a romn,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-0

    %e;umat 2n lim9a engle;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-.Bi9liogra1ie,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-=

    -

  • 8/12/2019 Teza Irina

    4/38

    Introducere

    Actualitatea temei:Frecvena din ce 2n ce mai 2nalt al edentaiilor 1rontale* 2n s+ecial datorit

    cariei dentare i com+licaiilor ei* dar i a altor a1eciuni* im+une o anali; mai

    atent i o reconsiderare a atitudinii tera+eutice* care se cere minuios ada+tat i

    nuanat, &om+le@itatea tera+eutic a a9ordrii +acienilor cu edentaie 1rontal

    re;id 2n individuali;area etio+atogenic a 1iecrui ca; clinic,

    &orelarea e@amenului clinic cu evalurile +araclinice destinatecom+licaiilor generate de acest ti+ de edentaie decelea; cau;ele declanatoare

    ale 2ntregului areal +atogenic al edentaiei +ariale* +revalena a1ectrilor de

    acest ti+ se constituie 2ntr>o realitate clinic 1recvent 2ntlnit 2n activitatea

    +ractic,

    m+actul edentaiei 1rontale asu+ra armoniei sistemului stomatognat

    asu+ra +acientului este o +ledoarie elocvent +entru reali;area unor metode+ro1ilactice 9ine conduse* cu eliminarea 1actorilor etio+atogenici corelai cu

    iatrogenia* ti+ul de 9iomaterial utili;at i a9ordarea te4nologic, Alegerea

    soluiei tera+eutice de elecie la categoria de +acieni a9ordat* corelat cu

    managementul tera+eutic* constituie dou idei centrale ce guvernea; studiile

    derulate ,

    Evaluarea estetic a +osi9ilitilor de restaurare a ;onei 1rontale va 1i 2narmonie cu estetica somatic* ceea ce introduce un nou conce+t 2n +rotetica

    dentar,C6.

    Motivaia alegerii subiectului$ :n alegerea temei +entru lucrarea de

    di+lom !articularitaile tratamentului +rotetic al edentaiilor 1rontale +rin

    +uni dentare 1i;ionomice* am 1ost determinai de o serie de 1actori$

    0

  • 8/12/2019 Teza Irina

    5/38

    +re;entarea deose9it de atractiv i la un nivel tiini1ic ridicat a

    +ro9lemelor legate de restaurarea +rin +uni dentare 1i;ionomice a

    edentaiilor 1rontale

    interesul +e care 2l +re;int 2n activitatea +ro1esional viitoarea cunoatere

    c2t mai a+ro1undat a tuturor 1actorilor ce in1luentea; tratamentul

    edentailor 1rontale* care s 2nde+lineasc e@igenele +acientului din +unct

    de vedere 1i;ionimic i mor1o>1uncional,

    !rogresele artei dentare* trans1ormarea ei 2ntr>o disci+lin cu caracter

    medical au 1ost +osi9ile datorit unei noi orientri din +unct de vedere al

    condiiilor o1erite de te4nologia modern* care st la 9a;a +rogresului 2n toate

    domeniile tiini1ice,

    Du+ cum a1irm unii autori edentaia +arial este o stare +atologic care

    re;ult +rin +ierderea unei uniti +2n la 6. uniti dento>+arodontale de +e

    arcadele dentare* 2n urma creia re;ult unul sau mai multe s+aii edentate care

    +ot varia 2n 1uncie de to+ogra1ie* 2ntindere i 1recvenaC7,Du+ datele literaturii* edentaia +arial este +re;ent la orice v2rst i cu+rinde

    +2na la ?. de +o+ulaie din di1erite regiuni ale glo9ului +m2ntescC.,

    Frecvena acestei +atologii +e teritoriul %e+u9licii Moldova a 1ost studiat de

    ctre ),3uuui i ,!ostolac4i, &on1orm datelor autorilor sus numii aceast

    +atologie se 2nt2lnete la =66*6G H =*5G din +o+ulaie* la 9r9aii edentaia

    +arial este de 6*6 mai 1recvent dec2t la 1emei* res+ectiv =57*= G H 8*6G i.8=*5 G H 7*.G C=,

    Edentaia +arial recunoate in etiologia sa 5 categorii de 1actori$ congenitali i

    do92ndii,

    "a r2nd aceasta* traumatismele* cau;ele social>economice i 2n s12rit iatrogeniile

    re+re;int o surs 1recvent de +ierdere a dinilor,

    Ta9loul clinic al edentaiei 1rontale este variat i de+endent de numrul dinilora9seni* gradul si 1orma de atro1ie a crestelor alveolare inclusiv a cur9urilor*

    .

  • 8/12/2019 Teza Irina

    6/38

    cora+ortul dintre gradul de aco+erire i de 2nclinare a dinilor limitro1i 9reilor

    etc,, Situaii +atologice cum ar 1i +ierderea dinilor* +roduc nu numai modi1icri

    mor1ologice locale* dar i a1ectea; i structurile 2ncon

  • 8/12/2019 Teza Irina

    7/38

    "a ora actual* +iaa stomatologic dis+une de o gam variat de 9iomateriale ce

    se 2ntre9uinea; la con1ecionarea di1eritor construcii +rotetice,

    Ast1el au a+rut noi alia

  • 8/12/2019 Teza Irina

    8/38

    Scopul lucrrii: Evaluarea clinic i paraclinic a elementelor componente

    ale cmpului protetic n edentaiile frontale i stabilirea indicaiilor ctre

    confecionarea punilor dentare fizionomice cu utilizarea biomaterialelor i

    tehnologiilor moderne

    !biectivele lucrrii:

    " &aracteristica strii elementelor com+onente ale c2m+ului +rotetic 2n

    edentaiile 1rontale,

    # Sta9ilirea indicaiilor ctre con1ecionarea +unilor dentare 2n edentaiile

    1rontale,

    $ Utili;area 9iomaterialelor i te4nologiilor avansate la con1ecionarea+unilor 1i;ionomice,

    7

  • 8/12/2019 Teza Irina

    9/38

    CA%I&!'(' I )E*I( 'I&E)A)

    "" Etiopatogenia edentaiei frontale

    Factorii im+licai 2n etiologia edentaiei 1rontale acionea; 2n +erioade di1eriteale vieii$ 2n +erioada intrauterin Ia1ect2nd 1ormarea i de;voltarea organuluidentarJ sau du+ eru+ia dinilor, !ierderea dinilor este re;ultatul unor

    interaciuni com+le@e 2ntre 1actorii clinici* +si4o+atogeni i sociali,Dou dintre cele mai 1recvente cau;e im+licate 2n +roducerea edentaiei sunt

    le;iunile odontale i 9olile cronice +arodontale, !rivind la modul general*stimulii care +rovin din viaa de ;i cu ;i cer modi1icri 4omeostatice individualede ada+tare la nou , !ierderea dinilor se datorea; in +rinci+al im+actului

    +si4osocial i 1inanciar, E@ist studii care au demonstrat de+recierea imunitaiicelulare 2n condiii de stres sever* 2n s+ecial cnd acesta este asociat cu o 9a;asocial +recar,Factorii care duc la a+ariia edentaiei +ariale* condiional +ot 1i re+arti;ai 2n 5

    gru+e$ 1actorii congenitali i 1actorii +ostnatali, Edentaia +arial +rovocat de

    1actorii +ostnatali* care se mai numelte edentaie secundar* a+are ca urmare a

    a1eciunilor odontale* +aradontale* a +roceselor in1lamatoare* interveniilor

    c4irurgicale* traumatismului etc,

    A Edentaia congenitaleste determinat de li+sa mugurilor dentari i +oate 1i$

    anodonie total K li+sa mugurilor dentari 2n totalitate,> 4i+odonie K li+sesc mai +uin de . muguri dentari, oligodonie K li+sesc mai mult de . muguri dentari

    + Edentaia parial dob,ndit+oate 1i determinat de mai muli 1actori$

    aJ &aria i com+licaiile eib) !arodonto+atiile cronice marginale degenerative* in1lamatorii

    sau mi@te 2n 1ormele avansate*deoarece vicia; im+lantarea dinilor,cJ Traumatismele 9rutale

    d) Su+uraiile +erima@ilare Ia9cese* 1legmoane* adenite* osteomieliteJ im+une@tracia dinilorcare au generat aceste com+licaii in1ecioase,eJ Factorii iatrogeni

    8

  • 8/12/2019 Teza Irina

    10/38

    K tratamentele odontale incorecte* tratamentele +rotetice +rin carediniistl+i sunt su+rasolicitai* tratamentele ortodontice care nusunt urmate de o ec4ili9rare oclu;al,

    Edentaia +arial redus du+ cau;ele etiologice enumerate* este cea mai

    1recvent maladie a sistemului stomatognat antren2nd +ersoane de orice v2rst i

    care constituie ?/>7/ din maladiile +o+ulaiei glo9ului +m2ntesc,

    Firu* citndu>l +e ML4leman* +re;int ca +rinci+al 1actor etiologic al edentaiei

    la maturi caria dentar 2ntr>un +rocent de -.>8/ * +arodontitele 5>?/ *

    e@tracia 2n sco+ ortodontic .>6/ i e@tracia 2n sco+ +rotetic 5>5. ,C6.

    "# -recvena edentaiei frontale

    Du+ datele literaturii* edentaia +arial este +re;ent la orice v2rst i cu+rinde

    +2na la ?. de +o+ulaie din di1erite regiuni ale glo9ului +m2ntescC.,

    Frecvena acestei +atologii +e teritoriul %e+u9licii Moldova a 1ost studiat de

    ctre ),3uuui i ,!ostolac4i, &on1orm datelor autorilor sus numii aceast+atologie se 2nt2lnete la =66*6G H =*5G din +o+ulaie* la 9r9aii edentaia

    +arial este de 6*6 mai 1recvent dec2t la 1emei* res+ectiv =57*= G H 8*6G i

    .8=*5 G H 7*.G* mediul rural constituie =.*8 i ur9an > .8*., C=,

    "$ &abloul clinic al edentaiei frontale"$" .ntinderea breei edentate

    :ntinderea 9reei edentate +une +ro9leme nu doar 2n +rivina su+ortului

    dento>+aradontal a +rote;ei +ariale 1i@e* ci i 2n alegerea elementelor de

    agregare, :n 1a+t este vor9a de 2nde+linirea i de ctre elementele de agregare a

    cerinelor +rinci+iilor 9iometrice$ re;istena la 2ndoire i ru+ere* +recum i

    asigurarea sta9ilitii +rote;elor 1i@e +e dinii st2l+i,

    6/

  • 8/12/2019 Teza Irina

    11/38

    :n edentaiile mai 2ntinse nu este recomanda9il 1olosirea +e st2l+ii me;iali

    a unor elemente de agregare de ti+ul coroanelor +ariale* incrustaiilor sim+le i

    coroanelor din dou 9uci,

    !entru +revenirea descimentrii 2n edentaiile 2ntinse i cu st2l+i scuri vor

    1i 1olosite elemente de agregare de ti+ul coroanelor +ariale* inscrustaiilor

    sim+le i coroanelor din dou 9uci,

    "$# *aloarea biomecanic a dinilor stlpi

    a, )italitatea dinilor st2l+i

    :n +rinci+iu* dinii vitali* cu mor1ologie normal su9 as+ectul dimensiuniicoroanei* a volumului* a +o;iiei i culorii* +ot 1i utili;ai +entru orice ti+ de

    +rote; unidentar* alegerea 1c2ndu>se* 2n 1uncie de to+ogra1ia i e@tinderea

    9reei,

    deal este ca oro de c2te ori e@ist +osi9ilitatea* s se +stre;e vitalitatea dinilor

    st2l+i, Un dinte st2l+ vital are o re;isten mecanic s+orit i nu +re;intriscul

    a+ariiei +roceselor +atologice +eria+icale, :n acest sco+ +ot 1i +re1erateelemente de agregare* coroanele +ariale i coroanele de 2nveli, &2nd dinii st2l+i

    nu mai sunt vitali* alegerea elementelor de agregare se 1ace di1ereniat 2n 1uncie

    de to+ogra1ia dintelui res+ectiv i de starea mor1ologic a coroanei sale,

    "a dinii 1rontali* c2nd dintele este +ul+ectomi;at i +re;int +ierderi mari de

    su9stan dentar coronar* se recomand con1ecionarea de D&%>uri i 1olosirea

    ca elemente de agregare a coroanelor mi@te* dac +ierderile de su9stan dentarcoronar sunt im+ortante la dinii cu ga9arit coronar mic se +oate a+ela la

    coroane de su9stituie,

    9, Mor1ologia coronar

    Dinii din ;ona 1rontal cu discromii* crora nu li se mai +oate reda cromatica

    normal +rin alte +rocedee* se aco+er cu &M sau coroane integral ceramice, :n

    edentaiile reduse nu se +oate a+ela la Targis i )ectris* cu re;erva +strrii 2n

    66

  • 8/12/2019 Teza Irina

    12/38

    tim+ a sto+urilor oclu;ale, Dinii cu di1erite anomalii de volum Inanici* su9iri*

    2ngutiJ sau cu o mor1ologie normal* dar sc1uri* nu o1er retenie su1icient

    +entru elementele de agregare, Dre+t urmare* nu sunt recomanda9ile re;olvri

    de ti+ul inla>urilor* onla>urilor* coroanelor +ariale ci mai degra9 coroane

    turnate +rev;ute cu ce+ intracoronar* coroane de su9stituie sau eventual

    coroane +ariale cu cram+oane, Dinii glo9uloi necesit le1uiri imo+rtante

    +entru a +utea 1i corect devitali;ai, Dac sunt de 2nlime cores+un;toare* 2n

    ;onele laterale* se +oate a+ela la coroane ecuatoriale,

    c, !o;iia dinilorDestul de 1recvent medicul se con1ruct cu +re;ena +e arcada dentar a unor

    +osi9iliviitori st2l+i 2n mal+o;iii +rimare sau secundare, Alteori +re;ena

    mal+o;iiilor este mani1estarea unei a1ectri +aradontale i a traumelor oclu;ale

    consecutive, De cele mai multe ori la aceti dini se renun* dar sunt situaii

    c2nd ei +ot 1i trans1i@ai sau +ot 1i utili;ai ca st2l+i du+ a+licarea 2n +reala9il a

    unor +rocedeie de %T3, #ri de c2te ori +e un dinte 2n mal+o;iie se a+lic unelement de agregare* tre9uie s antici+m modul de transmitere a +resiunilor

    care de o9icei nu vor mai 1i rece+tate 2n a@ul dintelui,

    Di1iculti 2n alegerea elementelor de agregare* de 1a+t 2n 2ntreg tratamentul +rin

    +rote; +arial 1i@ a+ar 2n ca;ul incongruenelor dento>alveolare cu

    2ng4esuirea dinilor, :n aceste ca;uri di1icultile +rivesc at2t +re+ararea dinilor

    st2l+i* c2t i ulterior inseria +rote;ei 1i@e* mai ales c2ndistal mare al dinilor, Tratamentul ortodontic +re+rotetic*

    uneori c4iar e@tracia urmat de re+o;iionri ortodontice ale dinilor restani*

    reuesc s ameliore;e condiiile ne1avora9ile o1erite de di;armoniile dento>

    aleolare, :n ast1el de ca;uri suntem nevoii s +racticm am+utaii coronare i s

    1olosim ca elemente de agregare coroanele de su9stituie cu D&%>uri 2n

    9aionet IangulateJ sau s a+elm la recali9rri 2n s+aiu,

    65

  • 8/12/2019 Teza Irina

    13/38

    Migrrile consecutive e@traciilor +un i ele +ro9leme de 2m+rire a s+aiului 2n

    vederea o9inerii e1ectului 1i;ionomic scontat* iar 2n unele ca;uri* crea;

    di1iculti 2n reali;area +aralelismului dinilor st2l+i,

    Dinii 1rontali cu mal+o;iii discrete nu necesit totdeauna aco+erirea cu coroane

    de 2nveli* care s modi1ice totodat 1orma i +o;iia lor* ci se +oate a+ela la

    coroane +ariale* +inledge>uri sau +inla;>uri, Dinii 1rontali cu mal+o;iii mai +ot

    9ene1icia i de elemente de agreggare care s ai9 2n acelai tim+ i rolul de

    corectare a anomaliei res+ective, :n vesti9ulari;ri accentuate* de e@em+lu se

    1ace am+utaia coronar a dintelui 2n cau; i se a+lic o coroan de su9stituie

    cu ao +o;iie

    anormal* de e@em+lu 2n angrena< invers, Dac gradul de aco+erire nu este mare

    se +oate alege un element de agregare de ti+ul &M +arial 1i;ionomice, &2nd

    su+raoclu;ia este mai mare i se dorete i o agregare 1oarte 9un* tre9uie s se

    o+te;e +entru o coroan de su9stituie al crei caset va 1i 2n alt a@ dec2t +ivotul

    radicular, De multe ori se a+elea; la +rote;e +ariale 1i@e 2n +erioada decontenie a unui tratament ortodontic, Alegerea elementelor de agregare 2n

    aceste ca;uri este un moment im+ortant, i mai im+ortant 2ns este sta9ilitatea

    numrului lor* ceea ce +oate in1luena a+ariia recidivei, !o;iia +rimar sau

    secundar a dinilor +e arcad +oate s cree;e di1iculti 2n inseria unei +rote;e

    +ariale 1i@e la care s>au ales elemente de agregare coroane de su9stituie, &2nd

    canalele sunt divergente* se +oate com+ensa acest incovenient +e seamare;istenei rdcinei* lrgindu>se uor +ereii distali ai canalelor radiculare,

    :n ca;ul canalelor convergente se reali;ea; D&%>uri angulate* care se

    cimentea; individual, Situaia com+ort anumite riscuri 9imecanice,

    "$$ %arodoniul marginal i profund

    !entru a evita declanarea sau agravarea in1lamaiilor +arodoniului marginal* se

    recomand coroanele +ariale cu +rag* coroanele turnate cu +rag i incrustaiile*

    6-

  • 8/12/2019 Teza Irina

    14/38

    mai ales atunci c2nd se constat le;iuni +arodontale inci+iente* deoarece

    terminaia cervical a unei +rote;e unidentare* 2n contact cu +arodoniul

    marginal* +oate s contri9uie la 2ntreinerea i agravarea microiritaiilor generate

    de aceasta, :n general elementele de agregare cu terminaie su9ginginal +retind

    o deose9it atenie* la ad+tarea a@ial i transversal la nivelul coletului unde

    aceasta tre9uie s 1ie o+tim,

    "$/ &endina la carie

    Din datele culese la interogatoriul +acientului* re1eritoare la etiologia +ierderii

    dinilor* ca i din e@amenul clinic* se +oate sta9ili dac la nivelul dinilor st2l+ie@ist o tendin la carie Icarii multi+le* o9turaii multi+le* carii secundare*

    com+licaii +ul+are su9 o9turaii etc,J

    Nu se recomand 1olosirea unor elemente de agregare care aco+er doar +arial

    coroana* cum sunt coroanele +ariale IonlaJ* incrustaiile IinlaJ* deoarece toate

    +rote;ele unidentare care las desco+erit limita smal>+rote; 1avori;ea;

    condiiile a+ariiei cariei secundare,gieni;area riguroas* 2ntreinut 2n +ermanen de +acient i controalele

    +eriodice* e1ectuate la stomatolog* tre9uie s stea la 9a;a msurilor de +revenie

    a le;iunilor carioase legate de +re;ena +rote;elor unidentare,C.

    "/ Stabilirea indicaiilor ctre confecionarea punilor dentare n

    edentaiile dentare%esta9ilirea integritii arcadelor dentare cu a

  • 8/12/2019 Teza Irina

    15/38

    1uncional a dinilor restani* +ro1esie* v2rst* se@* c2t i de constituia +si4ic a

    +acientului,

    3radul de 2ntindere a 9reei edentate* constituie +rimul criteriu ce st la 9a;a

    utili;rii +unilor dentare i determinarea numrului dinilor st2l+i* elementele de

    agregare* c2t i materialul din care se va con1eciona +untea, Ast1el* +unile

    dentare* sunt indicate +entru 2nlocuirea a unu>trei dini +ierdui la nivelul unei

    singure 9ree i 2n ca;uri e@ce+ionale* +entru 2nlocuirea a +atru dini* de

    e@em+lu la li+sa celor +atru incisivi, Este necesar de menionat c utili;area

    +unilor dentare de+inde i de valoarea 1uncional a dinilor restani, A+recierea

    valorii 1uncionale se 1ace +rin com9inarea e@amenului clinic cu cel radiogra1ic,Maoral, ndicaii ede 9a; 2n resta9ilirea mor1o>1uncional 9a

    arcadelor dentare cu a

  • 8/12/2019 Teza Irina

    16/38

    "0" 1ateriale amprentare

    Am+renta re+re;int co+ia negativ i 1idel a tuturor detaliilor c2m+ului +rotetic

    +e 9a;a creia se con1ecionea; modelul 2n la9oratorul de te4nic dentar, De>a

    lungul tim+ului s>au 1olosit mai multe ti+uri de materiale am+rentare* 2nce+2nd

    ce gi+sul dentar i ceara* +2n la materiale moderne ca 4idrocoloi;ii i

    elastomerii de sinte;,

    A+ariia elastomerelor a constituit un +rogres real 2n domeniul stomatologic, Ele

    constituie categoria cel mai 1recvent utili;at 2n stomatologie, Din gru+a

    elastomerelor de sinte; 1ac +arte$ cauciucurile +olisul1urice* cauciucurile

    siliconice* cauciucurile +olieterice,&el mai des 2ntre9ai sunt elastomerii siliconici care +ot 1i de condensare i de

    adiie,

    :n varianta modern se 2nt2lnesc 1orme +re;odate sau Oautomi@ing sstem* care

    sunt am9alate 2n cartue +redo;ate* a+licate 2ntr>o sering dotat cu un +istol* 2n

    care cele dou com+onente sunt mi@ate,

    Denumiri comerciale$ #+tosil IBaerJ Elite IZermac4J Panto+ren IBaerJ etc,

    "0# 2ipsuri dentare

    3i+sul dentar este +rinci+alul material de con1ecionare a modelelor,

    3i+surile dentare se clasi1ic 2n Idu+ S#J$

    &lasa > +entru am+rentare

    &lasa > +entru modele &lasa > gi+sul dur IMoldano>Baer Duralit K DegussaJ

    &lasa ) > gi+sul dur* gi+sul e@tradur IFu 3,& 3eostone > BaerJ

    &lasa ) > gi+sul dur* gi+sul e@tradur i de e@+ansiune 2nalt,

    "0$ 1ateriale pentru tipare

    Ti+arul este o +ies intermediar* cavitar* utili;at 2n o9inerea +rote;elor

    dentare* +re;ent2nd caracteristici de 1orm* volum* identice cu cele ale mac4etei,

    6=

  • 8/12/2019 Teza Irina

    17/38

    !entru turnarea com+onentei metalice din cadrul +unilor de metalo>ceramic se

    1olosesc masele de am9alat +e 9a; de 1os1ai IFinovest SiliQan &eramigold

    etcJ

    "0/ Alia3e dentare

    :n te4nologia con1ecionrii +unilor dentare 1i;ionomice se +ot 1olosi alia Fe INi 67>== &r 60>5? Fe 7>5?J

    -, Alia &r > &o INi 0/>=5 &r 6/>56 &o .>-0J

    0, Alia &r* datorit +ro+rietilor mecanice

    su+erioare i a +reului de cost avanta

  • 8/12/2019 Teza Irina

    18/38

    &eramica are caliti estetice deose9ite i este un material inert 1oarte 9ine

    toleratde esuturi,

    Avanta3e:

    &romatica ideal

    Biocom+ati9ilitate

    %e;istena mecanic la ru+ere i 2ncovoiere

    Densitate la su+ra1a i luciu

    4ezavanta3e:

    %e;isten sc;ut la traciune

    !relucrri ulterioare greu de e1ectuat

    !re de cost ridicat

    &eramica modern +entru ardere 2n vacuum are o com+o;iie di1erit 1a de cea

    ars 2n atmos1er* +rin +re;ena o@i;ilor,

    A65/- I68J* Si#5I=.J B5/- 5# Na5# Mg# "i5# !5#. I2n amestec 6=J

    %95# U#-

    Ti#5 Sn#5 Zn#5 Iaditivi +entru o+aci1iereJ,

    &eramica aluminoas a+rut ulterior* are o com+o;iie similar cu cea

    1els+atic* dar este mai re;istent +rin 2ncor+orarea 0/ > ./ din mas* a

    cristalelor de aluminiu, Acest lucru i>a con1erit creterea re;istenei la ru+ere

    datorit +ro+agrii micro1isurilor,

    "5 Alternative de confecionare a punilor metalo6ceramice

    "5" Coroana mi7t metalo6ceramic fenestrat

    67

  • 8/12/2019 Teza Irina

    19/38

    Dis+uta estetic 2ntre ul ceramic i coroana mi@t metalo>ceramic a dat

    c2tig de cau; ului i uletrior coroanelor integral ceramice, Ast1el a a+rut

    coroana metalo>ceramic 1enestrat,

    ndicaia utili;rii coroanelor 1enestrate se limitea; cu +recdere la ;ona

    1rontal, !e su+ra1aa vesti9ular a sc4eletului metalic se crea; o 1ereastr*

    +oriune 2n care +lacate4nice$

    !re+ararea i am+rentarea dinilor st2l+i se va e1ectua du+ metodele

    cunoscute,

    Mac4eta sc4eletului metalic se reali;ea; din cear* du+ care se reduce o

    ;on din su+ra1aa vesti9ular* reali;2ndu>se ast1el 1enetraia,

    %eali;area com+onentei 1i;ionomice$ condiionarea sc4eletului metalic

    +entru arderea +lacaal doilea model du+licat* +e care se va arde

    direct masa ceramic,Avanta

    mecanice 1oarte 9une +oate 1i utili;at i ca element de agregare,

    "5# Sistemul 2olden62ateFirma Degussa a ela9orat sistemul 3olden>3ate* care de+ete standardele de

    +2n acum 2n stomatologie, Ast1el* s>a reali;at un alia< no9il e@tradur* de culoare

    gal9en>aurie* cu o 9iocom+ati9iltate crescut i o mas ceramic 4idrotermal*

    ada+tat e@act alia

  • 8/12/2019 Teza Irina

    20/38

    Duceragold* reali;at de Ducera Dental 3m9 sunt com+onente ale sistemului

    3olden>3ate, :n consecin* sistemul +re;int mai multe avantaaurie a alia

  • 8/12/2019 Teza Irina

    21/38

  • 8/12/2019 Teza Irina

    22/38

    :n cadrul e@amenului +araclinic s>au 1olosit urmtoarele metode de e@aminare

    +araclinic$ studiul modelelor de diagnostic* radiogra1ia +anoramic* iar la

    necesitate > radiogra1ia dento>alveolar* electroodontodiagnosticul,

    ##" Studiul modelului de diagnostic

    Are ca sco+ +reci;area detaliilor c2m+ului +rotetic care sunt anevoios vi;uali;ate

    la eta+ele e@amenului clinic, E@aminarea modelelor se e1ectuia; se+arat*

    ame9ele modele 2n oclu;ie i 1iind montate 2n articulator* ast1el se +oate

    determina ti+ul de oclu;ie cu a+recierea ra+oartelor 2n care se 1ormea; 2ntre

    dini 2n oclu;ia dinamic 2n cele trei +lanuri sagital* transversal i vertical,Studierea modelului va contri9ui la consolidarea i concreti;area diagnosticului*

    av2nd +osi9ilitatea +rogno;rii viitoarei construcii +rotetice,

    ### E7amenul radiografic

    Are ca sco+ vi;uali;area structurilor anatomo>radiologice* dento>+arodonto>

    alveolare* servind totodat ca document

  • 8/12/2019 Teza Irina

    23/38

    %e;or9ia se+turilor interadiculare* care +oate 1i at2t +e vertical* c2t i +e

    ori;onatal 2n cadrul +relurii de ctre dinii restani a unor 1ore e@cesive

    sau a +roceselor in1lamatorii,

    Fracturile radiculare* distrucii osoase +rovocate de +rocese in1lamatorii i

    tumori* +re;ena sec4estrelor,

    !entru radiogra1ia +anoramic Iorto+antomogramaJ se vor studia modi1icrile

    structurilor osoase* modi1icri la nivelul elementelor articulaiei tem+oro>

    mandi9ulare,

    !o;iia condililor 2n articulaie > se sta9ilete dac au +arvenit micri sau

    deviaie de la +o;iia normal* studierea a+o1i;ei coronoide* 1orma i structura

    condilului* eventuale de1ormaii* canalul mandi9ular i ra+ortul dinilor cu

    acesta,

    De asemenea se +oate evidenia ra+oartele dintre arcadele dentare* s+aiile

    +rotetice +oteniale* stadiile de evoluie i com+licaiile a+rute la nivel local*

    to+ogra1ia canalelor* gradul de re;or9ie radicular* s+aiul dento>alveolar, "a

    ma@ilarul su+erior se +ot vi;uali;a alte structuri anatomice im+ortante ca$+o;iionarea sinusului ma@ilar* 1osele na;ale,

    Di1erite +rocese +atologice +eria+icale care vor 1i luate 2n calcul la indicarea

    tratamentului* ca de e@em+lu$ +eriodontite* c4isturi* c4istogranuloame* +re;ena

    +ungilor +arodontale,

    !re;ena dinilor care au 1ost su+ui tratamentului anterior tera+eutic* cu

    +re;ena o9turaiilor* se va studia aici volumul acestora* locali;area i ra+ortulacesteea cu camera +ul+ar,

    Alte construcii +rotetice* coroane de 2nveli sau a +unilor +rotetice e1ectuate

    anterior i ada+tarea marginal a coroanelor ctre dinii st2l+i,

    ##$ &este de vitalitate

    5-

  • 8/12/2019 Teza Irina

    24/38

    %e+re;int o metod de determinare a sensi9ilitii +ul+are a dinilor cu

    +rognostic de a1eciune +ul+ar 2n care se evaluea; i se com+ar cu ali dini

    considerai sntoi,

    Sensi9iltatea dentar este varia9il i nu are limite 9ine sta9ilite* aceasta se

    datorea; grosimii esuturilor dure* densitatea acestora* c2t i de starea de

    a1eciune a +ul+ei 2n urma +roceselor carioase,

    Testele de vitalitate a +ul+ei se 2ntre9uinea; 2n ca;ul tratamentului dentar i

    +oate 1i e1ectuat utili;2nd di1erii e@citani ca a+a rece sau cald* getul de aer*

    1actori mecanici* c4imici* sau stimuli electrici IelectroodontodiagnosticulJ,

    Se va utili;a +ro9a a mai multor 1actori +entru a sta9ili cu certitudine a1eciuniale esutului +ul+ar* deoarece 2n de+enden de e@citantul utili;at va de+inde

    reacia de rs+uns i intensitatea acestuia,

    Stimularea electric se va 1ace +las2nd electrodul +o;itiv +e mai multe +uncte a

    su+ra1eei dentare 2n cavitatea carioas sau +e cus+i;ii dentari* +e +oriunea

    coronoar,

    !rimele date o9inute sunt 1olosite la sta9ilirea diagnosticului* 2n ca;ul utili;riiunui tratament* se va 1ace diagnosticul de control,

    Aceast +ro9 se e1ectuea; de c2teva ori +e di1erite +uncte* com+ar2nd

    re;ultatele,

    50

  • 8/12/2019 Teza Irina

    25/38

    CA%I&!'(' III %A)&EA %E)S!9A'

    4ate personale

    Numele$ P!renumele$ V

    Se@$ 1eminin

    Anul naterii$ /.,/?,68?8

    Domiciliu$ mun, &4iinu

    #cu+aia$ Educator

    1otivaia

    "i+sa +arial a dinilor* dereglri estetice,

    Anamneza actualei boli

    "a v2rsta de 5/ ani dinii au 1ost su+ui tratamentului tera+eutic* du+ o serie

    de tratamente a cariei secundare com+licate* dinii au 1ost de+ul+ai, !este

    a+ro@imativ 0 ani* la dinii res+ectivi a a+rut mo9ilitate dentar i

    5.

  • 8/12/2019 Teza Irina

    26/38

    com+licaii su9 1orma +eriodontitei a+icale cronice granulomatoase* 2n 1inal

    ei 1iind e@trai cu un an 2n urm,

    Anamneza vieiiS>a nscut 2ntr>o 1amilie de muncitori, &ondiiile de trai au 1ost

    satis1ctoare, Du+ a9solvirea liceului din localitate* a studiat la

    Universitatea !edagogic Oon &reang* du+ care s>a anga1aciale*

    articulaii tem+oro>mandi9ulare* muc4ilor mo9ili;atori ai mandi9ulei*

    ganglionilor lim1atici su9mandi9ulari* +uncte dureroase* ;one sc4im9ate 2n

    consisten nu s>au determinat, &inematica mandi9ular de desc4idere i

    2nc4idere a gurii este 1r sc4i9ri, Micrile de de+lasare a condililor articulari

    la desc4iderea i 2nc4iderea gurii sunt li9ere* 1r dureri sau cre+itaii, Muc4ii

    5=

  • 8/12/2019 Teza Irina

    27/38

    mo9il;atori au contracie simetric* au un tonus normal* nu sunt 4i+ertro1iai*

    sunt simetrici at2t din +artea drea+t* c2t i din +artea st2ng,

    E7amenul endobucal3radul de desc4idere a gurii este 2n norm > . cm, Mucoasa cavitii 9ucale are

    o culoare ro;>+al 1r edeme i eru+ii* 1renurile 9u;ei su+erioare* in1erioare i

    a lim9ii au o inserie medie* vesti9ulul oral este de ad2ncime medie* mucoasa

    +asiv mo9il de culoare normal i este +strat +e toat 2ntinderea,

    !a+ilele interdentare au o uoar 4i+eremie* sunt +uin retrase de la su+ra1aa

    dintelui, "a e@aminarea lim9ii aceasta nu com+ort sc4im9ri +atologice de1orm* nu se atest ero;iuni* 4i+erc4erato;* mucoasa lim9ii are o culoare ro;>

    +al* cu de+uneri nesemni1icative* 1renul lim9ii are o inserie normal, Forma

    arcadei dentare la ma@ilarul su+erior este semieli+tic, !alatul dur este de o

    adncime medie* torsul +alatin sla9 e@+rimat* tu9ero;itile ma@ilare sunt de o

    +roeminen medie,

    &eilali dini +re;eni* +re;ent2nd un grad uor de a9ra;iune 1i;iologic, Formaarcadei dentare la ma@ilarul in1erior este 4i+er9ol* ung4iul mandi9ulei 1ormat

    de ramul ascendent i marginea 9a;al este 2n limitele normei, Alte de1ormaii

    mandi9ulare la momentul e@amenului nu s>au de+istat,

    -ormula dentar

    ob

    "; "< "5 "0 "/ "$ "# ""

    ob ob

    #" ## #$ #/ #0 #5 #< #;

    /; /< /5 /0 // /$ /# /"

    ' ob ' '

    $" $# $$ $/ $0 $5 $< $;

    ' ' ob '

    5?

  • 8/12/2019 Teza Irina

    28/38

    "a nivelul arcadei dentare su+erioare toi dinii sunt +re;eni* o9turaie la nivelul

    dinilor 6,= 5,. 5,?, "a nivelul arcadei denatare in1erioare* li+sa dinilor > -,7

    -,= -,6 0,6 0,= 0,7 i o9turaii la nivelul dinilor -,? i 0,?,

    %es+ectiv +re;int o edentaie intercalat clasa * su9clasa 5 du+ enned

    +rin li+sa dinilor -,=* -,6* 0,6 i 0,=,

    A+o1i;a alveolar 2n regiunea edentaiei 1rontale in1erioare* de dimensiune

    redus* model 2ngust* 2n seciune de 1orm triung4iular, Fi9romucoasa 2n

    regiunea edentaiei +ariale 1rontale > clasa Su++le,

    "a +acient este 2nregistrat oclu;ia ortognat* iar +o;iia de intercus+idare

    ma@im se sta9ilete un numr ma@im de contacte dento>dentare* ra+ort dentar2ntre su+ra1eele oclu;ale este cus+id>1oset* 1iecare dinte av2nd contact cu 5

    dini antagoniti,

    "a studiul oclu;iei dinamice la micrile de +ro+ulsie de lateralitate* s>a o9servat

    ti+ul de g4ida< ca+ la ca+ al caninilor cu +re;ena s+aiului de inoclu;ie 9ilateral,

    S+aiul de inoclu;ie 1i;iologic este 2n norm > 5 mm,

    E7aminarea paraclinic:n urma e@aminrii radiogra1iei +anoramice* +ot 1i vi;uali;ate toate structurile

    osoase* caviti situate 2n masivul 1acial Isinusurile ma@ilare* cavitatea na;al*

    canalul mandi9ularJ* arcadele dentare su+erioare i in1erioare* +o;iia condililor

    1a de cavitatea glenoid* densitatea osoas, !e radiogra1ia e1ectuat se

    vi;uali;ea; arcada dentar su+erioar integr* 1r semne de resor9ie osoas*

    iar la arcada dentar in1erioar li+sa dinilor -,7* -,=* -,6* 0,6* 0,=* 0,7, Diniilimitro1i 9reei nu +re;int semne de a1ectare odontal* gradul de im+lantare*

    1avora9il, :n regiunea dintelui -,= se o9serv un arte1act* ceea ce s>a +re;entat cu

    a

  • 8/12/2019 Teza Irina

    29/38

  • 8/12/2019 Teza Irina

    30/38

    E@aminarea +acientului* sta9ilirea diagnosticului i 2ntocmirea +lanului de

    tratament,

    Fig, -,5 !acienta +2n la tratament

    Am+rentarea 1uncional a ma@ilarului in1erior i su+erior cu reali;areaam+rentei du9le 2n dou eta+e cu material am+rentar siliconic Elite !!,

    Am+rentarea ma@ilarului su+erior i in1erior cu material am+rentar

    alginatAlgino+lastIBaerJ * +entru reali;area modelelor de studiu,

    Determinarea* 2nregistrarea i 1i@area relaiilor de oclu;ie centric cu

    aa e1ectuat electroodontodiagnosticul dinilor +re+arai i s>au o9inutre;ultatele de 6/ uA,

    !rotecia dinilor +re+arai cu a

  • 8/12/2019 Teza Irina

    31/38

    Fig, -,- Te4nica Wa@>U+

    Wa@>u+>ul diagnostic este o te4nic de +revi;uali;are a ca;ului 1inal i

    re+re;int o modalitatae sim+l de comunicare cu +acientul,

    Este o metod 1oarte im+ortant 2n +ractica stomatologic +rin care

    +racticienii +ot vi;uali;a +e de+lin nevoile de restaurare ale +acienilor lor,

    Wa@>u+>ul sau modelarea 2n cear const 2n re1acerea arcadelor dentare ale

    ca;ului clinic +e modelul de studiu de ctre te4nicianul dentar 2n sco+ul

    +revi;uali;rii re;ultatului 1inal* c4iar 2naintea 2nce+erii tratamentului

    +ro+riu>;is,

    &linic$

    Anali;a modelelor de studiu se+arat i 2n oclu;ie, "a anali;a modelelor de

    studiu se+arat s>a atras atenia la starea dinilor limitro1i 9reelor* +o;iia

    lor +e arcada dentar* +re;ena sau li+sa a9ra;iunilor dentare* c2t i starea

    -6

  • 8/12/2019 Teza Irina

    32/38

    crestelor edentate i anume I2nlimea* grosimea* starea versantelorJ* li+sa

    sau +re;ena atro1iei sau denivelrilor,

    "a +acienta dat s>a sta9ilit c dinii limitro1i 9reei I-,5* 0,5J nu +re;int

    anomalii odantale sau +arodontale* 2nlimea coronar o+tim +entru

    aco+erirea cu coroane mi@te metalo>ceramice, Dimensiunile s+aiului

    +otenial +rotetic ne +ermit con1ecionarea cor+ului de +unte 2n armonie cu

    dinii restani, &reasta edentat are o 2nlime de 6*. mm la nivelul v2r1ului*

    2n seciunea de 1orm triung4iular, Distana de +lanul de oclu;ie +2n la

    creasta edentat este de a+ro@imatov = mm,

    Fig, -,0 Studiul modelelor de diagnostic se+arat

    Studiul modelelor 2n oclu;ie desco+er +re;ena unui ra+ort de ti+ ortognat*

    D)# 1iind nemodi1icat datorit +re;enei sto+urilor oclu;ale +e dinii

    restani,

    -5

  • 8/12/2019 Teza Irina

    33/38

    Fig, -,. Studiul modelelor de diagnostic 2n oclu;ie

    Discutarea designului viitoarei +uni denatre 2m+reun cu +acienta i

    te4nicianul dentar* av2nd ca re+er modelarea diagnostic Wa@>U+, !e

    modelele de diagnostic con1ecionate o9inuit cu sco+ de diagnostic i

    +lani1icare estetic ce ine de 1orma elementelor construciei +rotetice*

    dimensiuni* +o;iie* cora+ort cu creasta edentat s>a e1ectuat te4nicamodelaU+J, "a aceast eta+ toate

    momentele sus>numite s>au corelat cu +acienta* ceea ce a o1erit in1ormaie

    su+limentar +entru medic i te4nician dentar,

    "a9orator$

    Montarea modelelor 2n articulator* modelarea mac4etei din cear a

    viitoare com+onente metalice* turnarea com+onentei metalice i+relucrarea ei,

    &linic$

    !ro9a com+onentei metalice 2n cavitatea 9ucal,

    Alegerea culorii com+onentei 1i;ionomice,

    "a9orator$

    A+licarea i modelarea maselor ceramice +e com+oneta metalic,

    --

  • 8/12/2019 Teza Irina

    34/38

    &linic$

    !ro9a +unii denatare mi@te* metalo>ceramice,

    "a9orator$

    Finisarea i gla;urarea +unii metalo>ceramice,,

    &linic$

    S>a e1ectuat re+etat electroodontodiagnosticul i s>au o9inut re;ultatele

    de = uA,

    !ro9a i 1i@area de1initiv a +unii metalo>ceramice 2n cavitatea 9ucal,

    %ecomandri +ractice +acientei,

    Fig, -,= !acienta du+ tratament

    Concluzii generale:

    6, Elementele com+onente ale c2m+ului +rotetic 2n edentaiile 1rontale se

    caracteri;ea; +rin status odontal* +arodontal i a crestelor edentate,

    -0

  • 8/12/2019 Teza Irina

    35/38

    5, ndicaiile ctre con1ecionarea +unilor dentare 1i;ionomice sunt

    guvernate de +articularitile ta9loului clinic i starea dinilor limitro1i

    9reei,

    -, Biomaterialele i te4nologiile modern au dus la 2m9untirea design>ului

    i +ro+rietilor 1i;ico>mecanice ale construciilor +rotetice cu micorarea

    ratei com+licaiilor,

    )E=(1A&

    Du+ datele literaturii* edentaia +arial este +re;ent la orice v2rst i cu+rinde

    +2n la ?. de +o+ulaie din di1erite regiuni ale glo9ului +am2ntesc, :n

    -.

  • 8/12/2019 Teza Irina

    36/38

    %e+u9lica Moldova* ea la 1el se 2nt2lnete destul de des* iar edentaiile +ariale

    1rontale numr2nd - din numrul lor total, Ta9loul clinic al edentaiilor

    +ariale 1rontale este variat i de+endent de mai muli 1actori* at2t locali c2t i

    generali,

    Tratamentul edentaiilor la 1el +oate 1i destul de variat, :n acest conte@ evaluarea

    +arametrilor ce au legtur cu +ersonalitatea uman* va +ermite im+licarea

    activ a +acientului 2n ela9orarea +lanului de tratament cu 2m+linirea cerinelor

    1iecrui individ +entru o9inerea unei adevrate satis1acii estetice,

    :n aceast lucrare s accentuea; c odat cu +rogresul te4nico>tiini1ic s>aude;voltat at2t 9iomaterialele stomatologice c2t i te4nologiile de con1ecionare a

    +rote;elor dentare, Toate acestea 2m+reun au dus la 2m9untirea

    caracteristicilor estetice i 1i;ico>mecanice a +rote;elor dentare,

    S(11A)>

    A1ter t4e literature data* +artial toot4less is +resent at an age and 4ave u+ to

    ?. o1 t4e +o+ulation in di11erent regions o1 t4e glo9e, n Moldova* as it o1ten

    -=

  • 8/12/2019 Teza Irina

    37/38

    meets and 1ront toot4less counting - o1 total, T4e clinical +icture o1 t4e 1ront

    toot4less is varied and de+endent on man 1actors* local and general, Toot4less

    tratment as it can 9e Xuite varied, n t4is conte@t t4e assessment o1 +arameters

    related to 4uman +ersonalit* Yill ena9le t4e active involvement o1 t4e +atient

    in treatment +lan develo+ment reXuirements o1 eac4 individual to o9tain a real

    aest4etic satis1action,

    n t4is dissertation Yanted to em+4asi;e t4at Yit4 t4e tec4nical and scienti1ic

    +rogress Yere develo+ed as dental 9iomaterials and manu1acturing tec4nologies

    o1 dentures, All o1 Yic4 resulted in im+roved aest4etic and +4sical>mec4anical

    c4aracteristics o1 dentures,

    +ibliografie:

    6, Anca ivanescu* Florin To+al, Estetica dento>1acial, "ito U,M,F,T, 5//=

    +, 7>57 * 0.>07,

    -?

  • 8/12/2019 Teza Irina

    38/38

    5, Anca ivanescu* Florin To+al, !rinci+ii de estetic dento1acial, "ito

    U,M,F,T, 5//0 +,57>0/,

    -, Bor;ea Dumitru, &eramica 2n stomatologie, Editura Sigma 5//? +,.=>8-

    0, Burlui )asile, Edentaie +arial redus, Editura Universul 5//0 +,57>.=

    ., Dorin Bratu* %o9ert Nuss9aum, Ba;ele clinice i te4nice ale +rote;rii

    1i@e, Editura medical 5//= +,6/6/>6/-=,

    =, 3uuui )asile, Te;a de doctor,

    ?, on %2ndau, E,%2ndau, Biomateriale stomatologice, Editura medical*

    Bucureti 688= +,.=>678,

    7, ivnescu A, To+al F, Noiuni de estetic dento>1acial, U,M,F,T 5//=+,87>65-,

    8, larion !ostolac4i i cola9, !rotetic dentar, &4iinu tiina 688-

    +,68->5-5,

    6/,"ucian Eremia* Dorin Bratu, Metodologia de e@aminare 2n +rotetica

    dentar, Timioara editura Signata 5//= +,=7>6/0,

    66,Norina Forna* )asile Burlui, Edentaia +arial intercalat redus EdituraA++olonia* ai 5//6,

    65,)2lceanu A,* )2rlan &, Fi;iologia i +atologia cromaticii dentare, ai

    5//0 +,.6>6/6,

    6-,ose+4 &4aesten, Essentials o1 dental est4etics, !4iladel+4ia* Mos9

    6888,

    60,[\]\^\]_\^ `,, b\fhj k\h, `] 6880 ], .=>?7,6., m+licaiile 9io>+si4o>socio>estetice ale edentatiei 1rontale la co+il si

    adolescent* D%, STEFANA &%STNA %EDU* ai 5/66,

    -7