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YURBI MARTÍNEZ
NEIRA NAVAS
NORELYS PACHECO
MIGUELANDRY PÉREZ
MARIA VARGAS
COMPORTAMIENTO SEXUAL Y NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE
ITS Y MÉTODOS DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO PREVIO
Y POSTERIOR A UN TALLER EDUCATIVO. ALUMNOS DE
7mo GRADO EDUCACIÓN BÁSICA LICEO BOLIVARIANO
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS
MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO-MAYO 2007
BARQUISIMETO, MAYO 2007
YURBI MARTÍNEZ
NEIRA NAVAS
NORELYS PACHECO
MIGUELANDRY PÉREZ
MARIA VARGAS
COMPORTAMIENTO SEXUAL Y NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE
ITS Y MÉTODOS DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO PREVIO
Y POSTERIOR A UN TALLER EDUCATIVO. ALUMNOS DE
7mo GRADO EDUCACIÓN BÁSICA LICEO BOLIVARIANO
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS
MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO-MAYO 2007
BARQUISIMETO, MAYO 2007
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
COMPORTAMIENTO SEXUAL Y NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE
ITS Y MÉTODOS DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO PREVIO
Y POSTERIOR A UN TALLER EDUCATIVO. ALUMNOS DE
7mo GRADO EDUCACIÓN BÁSICA LICEO BOLIVARIANO
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS
MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA
ENERO-MAYO 2007
AUTORES
YURBI MARTÍNEZ
NEIRA NAVAS
NORELYS PACHECO
MIGUELANDRY PÉREZ
MARIA VARGAS
TUTOR Y ASESOR
DRA. ROSSI D’APOLLO
COMPORTAMIENTO SEXUAL Y NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE
ITS Y MÉTODOS DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO PREVIO
Y POSTERIOR A UN TALLER EDUCATIVO. ALUMNOS DE
7mo GRADO EDUCACIÓN BÁSICA LICEO BOLIVARIANO
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS
MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA
ENERO-MAYO 2007
_______________________________
DRA. ROSSI D’APOLLO
TUTOR Y ASESOR
DEDICATORIA
A Dios, por permitirnos hacer realidad este sueño
y así poder alcanzar nuestras metas.
A nuestros padres:
- Delia - Silverio
- Zuleima Josefina - Argenis Francisco
- Nora del Carmen - Elio Antonio
- Carmen Ramona
- Olga Margarita - Rafael Ramón
Por ser apoyo incondicional y motivo de lucha
para triunfar en la vida.
A Nelvis y Jorge, por su amor, paciencia y
constancia.
A mi hijo Jorge Daniel, por ser la fuerza que
motoriza todas mis metas.
A mis sobrinos Nerio Alejandro y Camila por
ser fuente de inspiración en todo momento.
A nuestros hermanos Altagracia, Nohelia e
Illen por su apoyo incondicional.
AGRADECIMIENTO
Para la puesta en marcha de todo proyecto son numerosos los actores involucrados,
situación que dificulta nombrarlos o recordarlos a todos. Por tal razón deseamos expresar
nuestro agradecimiento a todas aquellas personas que, de manera significativa participaron
en la consecución de este estudio.
A Dios Todo Poderoso Creador del Universo, Sabio de los sabios, Médico por
excelencia, máxima expresión de amor, por brindarnos fortaleza y sabiduría.
A nuestros padres, por darnos el ser y constituirse en pilares fundamentales en cada
etapa de nuestras vidas.
A la Dra. Rossi D´Apollo expresión de rectitud, lealtad, constancia e inteligencia.
Al Dr. Ramón Marcano y la Dra. Elida Dapena, apoyo incondicional, dedicados a
su profesión y a la lucha por el bienestar biopsicosocial.
Al personal administrativo, docentes y alumnado pertenecientes al Liceo
Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas” por su apoyo al permitir formar parte de este
estudio, y darnos la oportunidad de impartir conocimiento en beneficio de la humanidad.
A Nexi por su colaboración a través de equipos audiovisuales.
Al Complejo Cultural “Andrés Eloy Blanco” por brindarnos el espacio para
consolidar esta meta.
A la UCLA, nuestra Alma Mater.
¡ A Todos Muchas Gracias !
COMPORTAMIENTO SEXUAL Y NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ITS Y MÉTODOS DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO PREVIO
Y POSTERIOR A UN TALLER EDUCATIVO. ALUMNOS DE 7mo GRADO EDUCACIÓN BÁSICA LICEO BOLIVARIANO
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”.LOS PINOS MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA
ENERO-MAYO 2007 POR: Yurbi Martínez Neira Navas Norelys Pacheco Miguelandry Pérez María Vargas
RESUMEN
El presente estudio, de tipo cuasi-experimental, tuvo como objetivo determinar el comportamiento sexual y nivel de conocimiento sobre ITS y métodos de prevención del embarazo previo y posterior a un taller educativo dirigido a los estudiantes del 7mo grado de educación básica del Liceo Bolivariano U.E.N “Francisco José Rojas”, Municipio Palavecino, Estado Lara. La muestra estuvo representada por 240 estudiantes de ambos géneros, quienes pertenecían a las etapas temprana y media de la adolescencia. Se les aplicó una encuesta para evaluar el comportamiento sexual obteniéndose que: 9.58% de los adolescentes habían iniciado actividad sexual coital, siendo para el total de sexo masculino 18.35%, la edad de inicio de las relaciones sexuales entre 13 y 14 años y el motivo principal fue curiosidad con 39.13%; en cuanto al número de parejas sexuales 30.43% indicó haber tenido 2 parejas; en relación al uso de métodos anticonceptivos 78.26% de los sexualmente activos señaló haberlos utilizados, siendo el condón el más usado con 94.44%. Así mismo se evaluó el nivel de conocimiento sobre ITS y métodos de prevención del embarazo encontrándose en aquellos que fueron clasificados como buenos previo al taller, posterior al mismo 23.08% pasaron a excelente y 50% permaneció en igual nivel. En los que previamente eran regulares, posteriormente 39.17% pasaron a buenos y 51.67% se mantuvo igual, y de los clasificados como malos el 50% de los mismos pasaron a regulares y 31.58% continuaron en el mismo nivel. Los resultados permitieron conocer el comportamiento sexual de los adolescente de la Unidad Educativa estudiada y la creación de un programa educativo dirigido a ellos, el cual puede ser aplicado en otras instituciones educativas apoyando a los programas de educación sexual y de esta forma promover la prevención del embarazo y las ITS en la población adolescente.
ÍNDICE
CAPÍTULO PÁGINA AGRADECIMIENTO…………………………………………………… 7
RESUMEN………………………………………………………………. 8
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………….. 10
II. METODOLOGÍA……………………………………………....... 32
III. RESULTADOS………………………………………………….. 36
IV DISCUSIÓN, CONCLUSIÓN, RECOMENDACIONES………. 46
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………….... 52
ANEXOS…………………………………………….…………………… 57
I.- INTRODUCCIÓN
La adolescencia, es la etapa comprendida entre la niñez y la adultez, es un período
de grandes transformaciones de carácter intelectual, físico y emocional, entre las cuales se
destacan la aceleración del desarrollo corporal y el aumento de los requerimientos
psicosociales, puesto que los jóvenes comienzan a independizarse de los padres, a
relacionarse con sus contemporáneos y a adquirir una responsabilidad social-básica.1, 2
Estos cambios implican el inicio de una intensa sexualidad, con múltiples aspectos y
sentimientos relacionados que, según su desarrollo, manifestación y adaptación, influyen en
todo el ámbito personal y social del adolescente, repercutiendo, incluso en su vida adulta y
que requieren de una serie de conocimientos, ya que la poca o ninguna información sobre
el tema puede conllevar a un embarazo precoz o una infección de transmisión sexual
(ITS).3
La adolescencia es definida por la OMS como el “período de la vida en el cual el
individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez
a la adultez y consolida la independencia socio-económica” y fija sus límites entre los 10 y
20 años.4
Ingersoll define a la adolescencia “…el periodo de desarrollo personal durante el
cual un joven debe establecer un sentido personal de identidad individual y sentimientos
de mérito propio que comprenden una modificación de su esquema corporal, la
adaptación a capacidades intelectuales más maduras, la adaptación a las exigencias de
la sociedad con respecto a una conducta madura, la internalización de un sistema de
valores personales y la preparación para roles adultos”.5
Entonces podría decirse que es la etapa más vulnerable de la vida, quizás porque
de alguna forma el ser humano en esta edad se encuentra en el dilema de actuar como
niño o como adulto; por lo que se han establecido teorías referentes a este tema, entre
ellas las más famosas se mencionan: 6
Teoría psicoanalítica, donde se encuentran involucrados dos grandes seres que
han hecho historia con sus teorías, Freud que considera esta etapa como la fase final del
desarrollo psicosocial normal del adulto que suele caracterizarse por una sexualidad
madura; ocurre al inicio de la pubertad y en ella renacen los impulsos sexuales.6
Cabe destacar que Freud opinaba que los primeros años de vida son decisivos
para la formación de la personalidad en el adulto, por lo que cualquier conflicto
relacionado con la sexualidad y la sociedad marcarían de forma definitiva el futuro del
ser humano; mas tarde surge Erick Erickson que modifica y amplia la teoría freudiana
creando la propia suya, sosteniendo que la búsqueda de la identidad es el tema más
importante a través de la vida. Considera pues la adolescencia como una etapa en la que
el individuo adquiere su individualidad, asumiendo con decisión propia una orientación
que le dé sentido propio a su personalidad.5,6
La Teoría fisiológica considera que, los cambios físicos son los detonantes de la
adolescencia y en cierta parte se pierde un cuerpo que en el pasado era de la niñez para
pasar a tener una nueva figura que, junto con los demás cambios va a influir en su vida de
adulto.5,6
La Teoría cognitiva asume que, ocurren cambios en las áreas donde se enfocan los
valores, la personalidad, la interacción social, la visión del mundo social y la vocación, por
lo que se deja atrás el punto de vista individualista que como niño se ha tenido en los años
anteriores.5,6
La Teoría del aprendizaje social, considera al adolescente como el resultado de la
relación que ha tenido con la sociedad, es decir con su familia, compañeros de estudio,
vecinos, amigos, entre otros.5,6
Debido a que la Adolescencia es una etapa muy larga en la cual existen diferentes
formas de ver la vida se ha llegado al consenso de dividirla en etapas:
1.- Adolescencia temprana: Entre los 10 y 13 años. En ésta etapa los cambios
físicos son los más relevantes de resaltar ya que la apariencia del cuerpo comienza a ser
una de las primordiales necesidades de la vida, por otra parte es en este momento donde
el adolescente busca independizarse y vivir la vida a su manera, hay una cierta separación
de los padres, más sin embargo aparece un nuevo integrante en la vida de este como lo es
un amigo confidente que por lo general pertenece al mismo sexo; es tan fuerte éste
vínculo establecido con esa persona que comienzan las rivalidades cuando por una u otra
razón alguien arremete contra ese amigo. En cuanto a las relaciones con el sexo opuesto
estas son ocasionales y por lo general se dan dentro del mismo grupo de amigos.5,7
2.- Adolescencia media: Entre los 14 y los 16 años. Para esta etapa el aspecto
corporal sigue siendo primordial en la vida, aquí el adolescente se integra a un grupo de
amigos con el cual se siente identificado y con los cuales aprende el sentido del
compañerismo, ya que comienza a respetar las ideas de sus amigos sin cuestionarlas, tal
vez con la intención de suplir lo que perdió al hacerse independiente de su familia. Por
otra parte aparece la necesidad de compartir con adolescentes del sexo opuesto y se
empiezan a dar los ensayos del noviazgo, y es la época de más incitación al coito.5,7
3.- Adolescencia tardía: Entre los 17 y 19 años. Aquí el aspecto físico deja de ser
lo primordial, ya la independencia está en vías de lograrse por completo y comienza a
existir de nuevo una cierta vinculación con la familia. En cuanto a las relaciones amistosas
y amorosas, se comienzan a establecer amistades con los adultos y la búsqueda de la pareja
se hace más selectiva y enriquecedora.5,7
Es importante recordar que uno de los temas más controversiales de esta difícil
etapa es la conducta sexual, que hoy se ha convertido en un problema de salud pública en
todo el mundo, debido a que existe una urgencia por descargar los impulsos sexuales sin
medir las consecuencias.
Sin embargo no hay que olvidar que en la mayoría de los casos los adolescentes no
llegan a la relación coital sin pasar por varias etapas, en este sentido se creó la escala de
Petting (significa “caricias”, y es parte de una transición progresiva hacia una sexualidad
activa) que en base a los eventos realizados antes de llegar al coito, establece grados según
el tipo de acciones que se realicen entre las parejas. Los grados de Petting son: (Anexo 1)
I.......Tomarse las manos, darse besos, abrazarse.
II......Caricias sexuales sobre la ropa, que pueden incluso imitar una
relación sexual.
III.....Caricias sexuales bajo la ropa, pero sin penetración. Incluye
desde meter la mano bajo la ropa, hasta estar totalmente desnudos y
practicar sexo oral o masturbación mutuas.
IV.....Coito.
Por lo tanto, que un adolescente no haya tenido relaciones coitales no significa
necesariamente que esté sexualmente inactivo y libre de riesgos.8
Las estadísticas estadales norteamericanas muestran que 18% de los adolescentes
han tenido relaciones sexuales antes de los 15 años, y 66% ya son sexualmente activos a los
19 años; los estudios muestran que para la edad de 20 años el 75% de las mujeres y el 86%
de los hombres son sexualmente activos.9
Dentro de este orden de ideas, el Centro Latinoamericano Salud y Mujer, en Brasil
en el año 2005, señala que 54% de mujeres manifestó haber comenzado su vida sexual
entre los 16 a 18 años, mientras que 11% comenzó antes de los 16 años de edad, del mismo
modo El Instituto Nacional de Estadística en el año 2003 realizó un estudio que arrojó los
siguientes resultados: 25,7% de los adolescentes habían iniciado relaciones sexuales a los
15 años, así mismo Narda en el año 2000 realizó un estudio piloto en los Centros
Asistenciales de Caracas y del interior del país poniendo de manifiesto, que los
adolescentes en Venezuela comienzan su actividad sexual a un promedio de 15 años.10
En general, en América Latina la edad de la primera relación sexual, es
significativamente más baja para los hombres que para las mujeres. En un estudio de 11
países se encontró que la edad promedio para el hombre, es a partir de los 13 años y para la
mujer de los 16 años.11
Un estudio realizado por Cuties J. en el año 2005 en Cuba reporta adolescentes que
comenzaron antes de los 15 años con actividad sexual, para el momento de la encuesta
habían tenido de 4 a 6 parejas, los de 15 a 16 años 6 parejas y los de 17 años menos de 4
parejas.12
A nivel nacional, Navas en el año 2000, realizó un estudio donde participaron jóvenes
de Caracas y del interior del país, poniendo de manifiesto que los adolescentes comienzan
con su actividad sexual a una edad promedio de 15 años, sin utilizar ningún tipo de método
anticonceptivo y finalmente concluye que la mayoría apunta a la combinación funesta de no
emplear técnicas contra la gestación y no prevenir Infecciones de Transmisión Sexual
(ITS).13
Es de suma importancia hacer notar que mientras más avanza el tiempo, según
investigaciones a nivel mundial las relaciones sexuales se inician a una edad cada vez más
precoz, esto no es favorable para el ser humano ni para la sociedad ya que en la
adolescencia como se ha visto en los párrafos anteriores no hay una maduración
psicológica para asumir una sexualidad responsable. Originándose consecuencias como lo
son el embarazo no deseado y las Infecciones de Transmisión Sexual, por lo que ambos se
han convertido en un importante problema de salud pública.5
El embarazo precoz es el que ocurre durante la adolescencia en el cual los jóvenes no
están capacitados sexual, social y psicológicamente para asumir una maternidad y
paternidad responsable, y que se puede catalogar como un problema público que se ha ido
incrementando, contribuyendo al crecimiento acelerado de la población, produciendo
consecuencias sobre la salud de la madre y el niño; contribuyendo además a la persistencia
de la pobreza, deserción escolar, promiscuidad, el rechazo de los padres y el entorno social.
La adolescente embarazada limita sus oportunidades de estudio y trabajo, puesto que
la mayoría de ellas se ven obligadas a desertar del sistema escolar, quedando la adolescente
con un nivel de instrucción muy bajo, que no le permite acceder a un trabajo digno. Esta
situación se ve agravada por su condición de madre soltera, en que queda la mayoría de
estas adolescentes, debido a que la pareja es generalmente un adolescente o joven que no
asume su responsabilidad paterna, provocando una situación de abandono afectivo,
económico y social en la madre y el niño.14
Es importante señalar que, cada año 15 millones de adolescentes dan a luz en el
mundo, cifra que representa poco más del 10% del total de nacimientos, informa el Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), a la vez que señala que el embarazo
temprano es la principal causa de muerte en mujeres de entre 15 y 19 años.15
En el estudio realizado por Ojeda G. en el año 2000 reportó, que en Colombia la
población que más asistió a la consulta de Planificación Familiar eran los adolescentes con
un 44,5%, de este total se obtuvo como principal motivo de consulta el embarazo precoz
37%, Infección de Transmisión Sexual 60% y violencia sexual 3%.16
Este estudio se comparó con otros países de Latinoamérica, entre los cuales están
Ecuador y Perú, con un 20% de embarazo precoz e Infecciones de Transmisión Sexual.
Cifras que han disminuido entre el 10–15%, gracias a los programas de salud sexual y
reproductiva en ambos países.17
Así mismo, la Federación Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología en el año
2000 publicó unas estadísticas alarmantes donde informan que en el mundo ocurren
15.000.000 de partos de los cuales el 80% corresponde a los adolescentes de países en vía
de desarrollo. Realidad a la que no escapa Venezuela, donde para el año 2003 por cada mil
nacidos vivos, 97 eran de madres adolescentes, en el Estado Lara el reporte de la
Maternidad del Hospital “Antonio María Pineda”, informó que para los años 2003-2004,
ocurrieron 150.000 nacidos vivos de adolescente entre 12-19 años, el 25% de esta cantidad
corresponde a edades comprendidas entre 12-14 años, en el mismo reporte se hace
referencia que la tercera causa de muerte en las adolescentes es el aborto.17
Según datos aportados por la Coordinación Regional de Salud Sexual y
Reproductiva, para el año 2004 ocurrieron 7.406 embarazos en menores de 19 años y sólo,
para el primer trimestre del año 2005 se reportaron 6.970 casos de embarazo precoz de los
cuales, 3.396 ocurrieron en el Municipio Iribarren lo que hace suponer que para finales de
ese mismo año se superaron las cifras obtenidas el año anterior.18
Cabe destacar que en la Urbanización Carucieña, perteneciente a la Parroquia Juan de
Villegas al oeste de Barquisimeto, Municipio Iribarren, se encuentran cifras alarmantes que
según el Consolidado DSP-04, reporta que la consulta de Atención al Adolescente fué de
4.576 pacientes de los cuales 127 acudieron por enfermedades genitales, 108 por actividad
sexual temprana; 274 acudieron a consulta prenatal y eran menores de 19 años, 207 tenían 2
o más gestas, sumando corresponde al 11,12% del total de la población adolescente que
acudió a la consulta del Ambulatorio Tipo III de este sector. Tal vez sea un porcentaje
mínimo, pero estos motivos de consulta no son adecuados para los adolescentes, siendo
considerados pacientes de alto riesgo que deben ser referidos a centros más
especializados.19
Según datos aportados por el DSP-04 para el año 2006 acudieron a la consulta 337
pacientes menores de 19 años al ambulatorio “Don Felipe Ponte H.” del Municipio
Palavecino, de las cuales 226 eran nulíparas, 99 habían tenido de 1 a 3 gestas y 12 habían
tenido 4 o más gestas. Estas cifras conllevan a pensar que el embarazo en adolescentes
continúa siendo un problema de salud pública en dicho Municipio.20 (Anexo 2)
De lo anterior se puede inferir, que si bien los adolescentes inician cada vez más
temprano su vida sexual, lo hacen sin un debido conocimiento sobre los métodos de
prevención del embarazo y las ITS, que se utilizan para garantizar una sexualidad más
segura. Por lo tanto en los párrafos siguientes se hará mención de las ITS más frecuentes y
los métodos anticonceptivos más utilizados.
Estas infecciones se han convertido en un problema de Salud Pública a nivel mundial
y Venezuela no escapa del mismo, en el que la ignorancia y el miedo son los principales
factores que impiden su erradicación, las ITS no tienen preferencia en particular por raza,
sexo, edad, clase social, religión y educación, cualquier persona puede padecerla, de ahí la
importancia de todos para erradicar este flagelo.
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son aquellas que generalmente se
adquieren por contacto íntimo de persona a persona, durante las relaciones sexuales, entre
los agentes etiológicos de las mismas se incluyen bacterias, virus, hongos e incluso
parásitos, los cuales se trasmiten por contacto o relación sexual, que generalmente
presentan síntomas en las primeras etapas de su desarrollo.21, 22
Son muchas las enfermedades que se transmiten a través del contacto sexual, entre
las más frecuente se mencionan: La Gonorrea, La Sífilis, El Chancro Blando, El Virus del
Papiloma Humano (VPH), El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), las cuales
han venido incrementándose en los últimos años de forma paulatina en los adolescentes.21
La Gonorrea o Blenorragia, producida por Neisseria gonorreae. Es una
enfermedad eminentemente de transmisión sexual, debido a que el gonococo resiste poco a
la desecación en el medio ambiente. No obstante, hay que tener la posibilidad de
manipulación en niñas. El período de incubación suele ser de 2 a 5 días.21
El síntoma inicial suele ser la disuria. Se observa secreción purulenta por la vagina,
adentis inguinal, cistitis, proctitis, cuadro de septicemia, salpingooforitis grave con
destrucción del epitelio tubárico y adherencias pélvicas. Pueden observarse cuadros de
pelvisperitonitis.21
El gonococo puede quedar latente, pero infectante, en las glándulas de Bartholino y
parauretrales (Skene). En las glándulas de Bartholino suelen dejar como secuela, luego del
período agudo, Bartholinitis. Frecuentemente la Gonorrea en la mujer puede ser
asintomática, o producir escaso flujo genital, transformándola en portadora infectante.21
En cuanto a la epidemiología de la Gonorrea, García en el año 2000 afirma que hay
más de 133 individuos infectados por 10.000 habitantes y que las tasas más altas se
encuentran en los sectores de más bajo nivel socioeconómico, tiene una prevalencia
regional del 5 al 20% y que la forma de contagio en la mayoría de los casos es por coito
anal o vaginal en un 20 a 50%. La edad más propensa a sufrir esta enfermedad está entre
los 15 a 29 años, no olvidando que la falta de orientación sexual y la conducta sexual
riesgosa son los factores importantes para contraer esta ITS.23
Según el Programa de Infecciones de Transmisión Sexual, el informe mensual de
actividades en el Municipio Iribarren del Estado Lara, consolidado del 2003 se evidencia
que del total de Infecciones de Transmisión Sexual 0,48% corresponden a Infección
Gonocócica; y del total de estas el 2,25% se presentó en adolescentes femeninas de 10 a 19
años de edad.24
La Sífilis, producida por Treponema pallidum, cuyo mecanismo de transmisión es
por contacto directo. En el estadío primario se observa el chancro a nivel de orificio uretra,
pared vaginal, cuello uterino. Aparece de 10 a 20 días después de la exposición, pudiendo
ser modificado por el uso de antibióticos. Suele observarse adenomegalias inguinales
cuando el chancro se encuentra en vulva o porción baja de la vagina.21
El chancro desaparece espontáneamente aún sin tratamiento, entre 1 a 8 semanas,
pero no así la enfermedad, la cual si no es adecuadamente tratada, pasa a un estadío
secundario. La paciente presenta malestar general, cefalea, anorexia, máculas, pápulas,
caída del cabello, adenitis generalizadas, iritis. Puede simular cualquier enfermedad. En el
estadío terciario se ven afectados: huesos, articulaciones, ojos, corazón (valvulopatía
luética), aortitis, sistema nervioso central.21
El Chancro Blando, cuyo agente etiológico es Haemophylus ducrey. Luego del
contacto, a los 2 ó 3 días aparece la pápula o pústula. La lesión es dolorosa al principio y
hay edema local. El diagnóstico se hace en base a la clínica y la identificación del Bacilo
Ducrey en el frotis del raspado del fondo de la ulcera.21
El Virus del Papiloma Humano (VPH) Aunque es de transmisión sexual, puede
ser transmitida de la madre al feto cuando éste pasa por el canal vaginal al momento del
nacimiento.21
Según el Programa de Infecciones de Transmisión Sexual, el informe mensual de
actividades en el Municipio Iribarren del Estado Lara, para el periodo comprendido entre
2000-2004 se evidencia que, del total de Infecciones de Transmisión Sexual, el 33%
corresponden a Infección VPH (Condiloma Acuminado), y del total de éstas el 35% se
presentó en adolescentes femeninas de 10 a 19 años de edad.24
El Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una enfermedad
infecciosa, transmisible, causada por el Virus de Inmunodeficiencia adquirida (VIH). Se
trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera la capacidad para
defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros virus, bacterias, parásitos y hongos.
El sistema inmunológico agrupa diversos tipos de células, entre otras los leucocitos
encargados de luchar contra los agresores externos. El VIH concretamente elimina a un tipo
de células, los linfocitos CD4 que integran el sistema inmunológico.21,22
No hay síntomas específicos, pero entre los hallazgos clínicos que sugieren la
presencia del SIDA, están: Fatiga profunda por varias semanas sin causas aparentes;
adenomegalias en cuello y axilares, pérdida inesperada de peso, mayor de 4,5 Kg. en 2
meses. Fiebre persistente, sudores nocturnos por varias semanas. Dificultad respiratoria o
tos persistente. Enfermedades de la piel, excoriaciones rosadas o moradas, planas o
levantadas, moretones que no desaparecen. Capa blanca y espesa en la lengua y la boca.
Diarrea persistente sin causa aparente. Depresión y demencias en las etapas finales.21
El SIDA es la etapa avanzada de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH), es decir, que se ha desarrollado el SIDA sólo cuando se presenta un
conjunto de signos y síntomas que indican que las defensas están disminuidas, porque se
contagió el virus. Es posible estar infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o
portador del virus, y todavía no haber desarrollado el SIDA.21
Desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen los síntomas
puede pasar, entre 10 y 12 años, período que puede extenderse si se comienza un
tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que se trata de plazos
promedio globales que varían de país en país y se modifican sustancialmente con el propio
desarrollo de la epidemia en cada lugar y con la evolución de los tratamientos.21
Por lo tanto, al conocer que la edad promedio de aparición del SIDA oscila entre 25
y 35 años, hace suponer que el contacto con el virus fue en la adolescencia.
Debido a esto, se han realizado numerosos estudios que vale la pena destacar, uno
de ellos las estimaciones del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA
(ONUSIDA) 2004 que indican que más de 60 millones de personas se han infectado por el
VIH, siendo la región más afectada la de África subsahariana (aproximadamente 25,4
millones de infectados) donde el VIH/SIDA ha pasado a ser la principal causa de
mortalidad (2,3 millones de fallecidos). El continente americano contabiliza cerca de 2,7
millones de infectados de los cuales 1,7 millones corresponden a América Latina.25
Sin embargo, en el año 2006 la ONUSIDA reporta que para el 2005 existieron 40,3
millones de personas infectadas con el VIH de las cuales en ese mismo año mueren 3,1
millones a causa de enfermedades relacionadas con el SIDA, de estas más de 500.000 niños
(menores de 15 años) engrosaron el número de fallecidos a causa del SIDA y 700.000 niños
se infectaron con el virus ese mismo año.26
Así mismo, la Organización Mundial de Salud (OMS), reportó que el número de
personas que viven con el VIH en todo el mundo ha alcanzado el nivel más elevado y ha
pasado de unas cifras estimadas de 37,5 millones en el año 2003 a 40,3 millones en el año
2005. En ese último año, más de tres millones de personas fallecieron por causa de
enfermedades relacionadas con el SIDA, y de ellas, más de 500.000 eran niños.27
Además, describió que los aumentos más destacados se presentaron, en Europa
oriental y Asia central, con un incremento del 25% y 1,6 millones de infecciones. No
obstante, África sudsahariana continúa siendo la región más afectada en el mundo con 64%
de las nuevas infecciones, más de tres millones de personas, ocurren en este
subcontinente.27
En este contexto, Venezuela se encuentra inmersa en esta impresionante realidad,
que según ONUSIDA, es uno de los tres países del continente americano que entre los años
2000-2003; duplicó los casos de personas que viven con VIH, registrando así 1956 casos
para el año 2003; las mujeres, quienes constituían el 5% de los casos en 1990, para el año
2004 fueron más del 20%, de las cuales más del 50% eran amas de casa. Del mismo modo,
esta organización ha señalado que la población más afectada en Venezuela pertenece al
grupo de adolescentes entre 10 y 19 años.28
En el estado Lara, según datos del Programa Nacional de SIDA (PRONASIDA)
correspondiente al periodo 2002-2003, el número de casos de personas infectadas con
VIH/SIDA fue de 704, lo que representa el 36% del total de los casos registrados por el
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) a nivel nacional.29
Los datos aportados por PRONASIDA LARA correspondientes a los meses de
Enero-Septiembre 2006, señalan que en cuanto al porcentaje por Municipio: Iribarren está
en el primer lugar con un 68,36%, Palavecino ocupa el segundo lugar con un 14,12% de
pacientes con VIH/SIDA.30
En cuanto a la discriminación por edad, la población entre 13 a 19 años representa
el 4,52% de los pacientes que reciben la terapia antiretroviral en el Estado Lara.30
En un estudio realizado en Barquisimeto, Estado Lara en el año 2006, a un grupo
de estudiantes entre 13 y 18 años para determinar el nivel de conocimiento sobre
VIH/SIDA, se encontró que 55,92% del total de los estudiantes encuestados presentaron un
nivel satisfactorio mientras que 44,08% un nivel no satisfactorio. De los estudiantes del
sexo masculino 54,84% presentó un nivel no satisfactorio, femenino 56,67% obtuvo un
nivel de conocimiento satisfactorio y 43,53% presentó un nivel de conocimiento no
satisfactorio.31
Según reporte de prensa, el Coordinador Regional del Programa de ITS, señala un
aumento brutal de los casos de jóvenes que adquieren infecciones tras el encuentro sexual.
De hecho entre 2001 y 2005, a la consulta del programa acudieron 2.145 personas entre 10
y 19 años que presentaban algún tipo de ITS. Pero sólo en 2006 consultaron 2.167 hembras
y 496 varones, cifras superiores a las registradas en los últimos cinco años.32
Para el año 2006 en el Municipio Palavecino, 94 pacientes menores de 19 años de
edad consultaron al ambulatorio “Don Felipe Ponte H.”, diagnosticándosele algún tipo de
ITS entre las cuales se encuentran: Infecciones no gonocóccicas 5.91%, infecciones por
VPH 38.29%, condiloma acuminado 28.72%, tricomoniasis 12.76%, candidiasis genital
6.38%, leucorrea no específica 7.44% y VIH 1.06%. Cabe destacar que en el mes de julio
del 2006, se diagnosticó el único caso de VIH en un(a) paciente adolescente en dicho
Municipio.20 (Anexo 3)
Por todo lo antes expuesto, es importante destacar que existen métodos que son
utilizados para evitar la concepción, y entre ellos el condón se utiliza para prevenir algunas
Infecciones de Transmisión Sexual, esto con la finalidad de conseguir una maternidad y
paternidad responsable, así como el desarrollo de una sexualidad plena. Los métodos para
el control de la natalidad disponibles hoy en día, varían desde procedimientos permanentes
como la esterilización quirúrgica, hasta métodos temporales utilizados durante el coito,
dentro de estos se encuentran: Naturales (método del ritmo, coito interrumpido),
hormonales (píldora, inyecciones, parches), dispositivos intrauterinos (DIU) y los métodos
de barrera (condón o preservativo).33
Los métodos naturales, se basan en la abstinencia sexual durante los días fértiles, su
efectividad depende de la exactitud en la predicción del momento en que ovula la mujer, la
cual se determina con los cambios de temperatura corporal basal en aquella mujer que
conoce el momento de su ovulación y/o según las características del moco cervical, que
indican la ovulación.33
Tomando en consideración las variables mencionadas, es difícil establecer la
eficacia de estos métodos, aunque las informaciones aportadas por otros estudios señalan
un 90% de efectividad.33
Los métodos de barrera consisten en el bloqueo físico del útero para impedir la
entrada de los espermatozoides, tanto para hombres como para mujeres. El condón o
preservativo, es el método mas antiguo utilizado por los hombres, siendo efectivo incluso
en el 97% de los casos, cuando son bien utilizados. Sin embargo el índice de fallo del
preservativo y demás métodos, en los usuarios más jóvenes e inexpertos es mayor.33
El condón es definido como una funda delgada de látex que impide el contacto del
semen con la vagina, es el método más eficaz y recomendado para los adolescentes, ya que
además de evitar un embarazo y/o Infecciones de Transmisión Sexual es económico, se
consigue fácilmente en farmacias, supermercados y no requieren de prescripción médica
para adquirirlos, con la salvedad de que su eficacia depende del uso adecuado, el cual debe
ser colocado antes de iniciar el coito, se mantiene durante el mismo, se retira al terminar la
eyaculación y se descarta, además debe usarse un condón o preservativo nuevo en cada
relación sexual.34
El Dispositivo Intrauterino (DIU), en sus diversos modelos, esta constituido por un
diminuto alambre de metal o plástico, que se introduce en el fondo del útero; su rango de
efectividad es de 90-99%, su utilidad se basa en la interferencia en la implantación del
óvulo fecundado en las paredes del útero; aunque algunos de ellos además liberan
progesterona en pequeñas cantidades para evitar la concepción. Entre sus efectos
secundarios se mencionan los calambres uterinos y trastornos en el flujo menstrual, como
consecuencia del rechazo por parte del organismo hacia este cuerpo extraño. Una de las
complicaciones inmediatas, durante su inserción en la cavidad uterina esta la perforación
del fondo o de las paredes del órgano, así como el aumento del riego de la Enfermedad
Pélvica Inflamatoria (EPI), por el cambio de pH en el cuello del útero.33
Los anticonceptivos orales (ACO), coloquialmente conocidos con el nombre de
Píldora, son sustancias químicas que alteran el nivel hormonal normal o fisiológico de la
mujer, evitando de esta manera la ovulación. Los ACO son prácticamente 100% seguros,
siempre y cuando se cumplan las instrucciones, siendo por años el método más sencillo y
popular para el control de la natalidad. Algunos de sus efectos secundarios son: la cefalea,
las náuseas con o sin vómitos, cambios en el estado de ánimo, incluso variaciones en el
ciclo menstrual.33
Otros métodos químicos son la crema, espuma o gel espermicida, estos al igual que
el preservativo no requieren supervisión médica. No se han descrito efectos secundarios, y
también se consideran efectivos cuando son utilizados siguiendo las respectivas
instrucciones.33
La esterilización quirúrgica es uno de los métodos permanentes más utilizados sobre
todo por la población femenina, que consiste en cortar o ligar las Trompas de Falopio, que
son los órganos tubulares por los que el ovocito llega del ovario al útero, en cuya porción
ampular, por lo general, se lleva a cabo la fecundación. Mientras que la esterilización en el
hombre se efectúa cortando los 2 conductos deferentes, por los cuales transitan los gametos
masculinos desde los testículos hacia la uretra para salir al exterior, dicho procedimiento se
denomina Vasectomía. Para ambos sexos la esterilización quirúrgica bastante sencilla,
carece de efectos secundarios y son prácticamente 100% seguros.33
En base a lo anterior, Sieving R. en el año 2003, señala que el 35% de los
adolescentes no utilizó anticonceptivos en su primera relación sexual, sino que consultan
12 meses después de haberla iniciado, se cree que es por el temor a que los padres se
enteren, por resistencia a reconocer su actividad sexual, sensación de ser invencibles, temor
al examen ginecológico por parte de las adolescentes o por conceptos equivocados de
seguridad y eficacia de estos.35
Arias en el año 2003, en su libro No Solo El Amor Te Salva, realizó una
investigación integral de la salud sexual y reproductiva en adolescentes y jóvenes de una
comunidad de Calì–Colombia; encontrando que del total de los jóvenes que respondieron
sobre el uso actual de métodos de prevención el 67.4% los usaba, el 30.2% no los usaba y
el 2.5% no respondió, mientras que entre los métodos de prevención más mencionados
estaba el preservativo en un 60%. La autora encontró que el 88% de los jóvenes
encuestados afirmaron conocer alguna ITS; entre las más conocidas por los adolescentes
estaban el SIDA 89%, gonorrea 68%, sífilis 24% concluye además que de los 119 jóvenes
que respondieron a esta pregunta sólo uno manifestó haber tenido un ITS, cinco tenían
dudas y el resto lo negó.36
El Centro Latinoamericano de Salud y Mujer. Brasil en el año 2005 realizó una
encuesta a 900 mujeres de 14 países, en edades comprendidas entre 15 y 45 años, donde se
encontró que el 61% de las adolescentes no utiliza métodos anticonceptivos. También
indica que a menor edad, menor es el uso de anticonceptivos, el 39% si usa anticonceptivos
y esta representado de la siguiente manera: la píldora y el condón representan el 9,75%
cada uno, el método del ritmo 8%, el DIU 6,2%, el coito interrumpido 4,6% y las
inyecciones el 0,7%.37
En este sentido, un estudio realizado en la Habana, Cuba por Cuties, J. en el año 2005
a 612 adolescentes de ambos sexos pertenecientes a la Escuela de Formación de Técnicos
Medios “Saúl Delgado” reportó que sólo el 35,8% utilizó algún método anticonceptivo en
su primera relación sexual, de éstos el 27,3%, es decir, 60 indicaron el condón como el más
utilizado.12
En un estudio realizado por el CELSAM en Latinoamérica para conocer la conducta
sexual de los adolescentes, que incluyó una muestra de mil jóvenes venezolanos de los
estados Yaracuy, Lara, Mérida y Distrito Capital, arrojó que uno de los métodos
anticonceptivos más conocido entre la población adolescente es el preservativo; y la
conducta de prevención se ve con mayor conciencia en mujeres que en hombres.38
Sumado a todo lo anterior y de absoluta relevancia en la conducta sexual de los
adolescentes, está la escasez de conocimiento acerca de métodos de prevención del
embarazo e ITS y de su propia sexualidad, que los conduce a tomar aptitudes temerarias las
cuales los colocan en un especial riesgo.
Según Garza y col. en el año 2000 en un estudio descriptivo realizado con
adolescentes de 12 a 19 años de edad (n=15 241) obtuvieron como resultado que: el 69,2%
de los adolescentes refirió conocer al menos un método de control de la fecundidad. El
16,4% mencionó haber tenido relaciones sexuales, y los hombres iniciaron la actividad
sexual antes que las mujeres; es importante mencionar que tan sólo 37% de los adolescentes
usaron algún método anticonceptivo en la primera relación sexual. El análisis de regresión
logística mostró que los adolescentes del sexo masculino, los de mayor escolaridad, quienes
poseían información de algún método anticonceptivo y aquellos que inician esta actividad a
una edad mayor, tuvieron más probabilidad de usar anticonceptivos en su primera relación
sexual.39
En un estudio realizado en Cuba por Palmero y col. en el año 2002 en estudiantes
adolescentes de una escuela de nivel medio superior, en el período comprendido desde
septiembre de 1998 hasta junio de 1999, en una población de 500 adolescentes de ambos
sexos, en edades comprendidas entre 14 y 18 años que cursan el décimo, once y doce
grados obtuvieron como resultado que, el 100% del grupo de jóvenes encuestados
recibieron información sexual previa, cuya fuente fundamental fue la escuela (82%),
seguida de otras fuentes (10%) y por último, los padres (8%).40
Para explorar las causas que motivaron a los adolescentes a no utilizar como fuente
fundamental de información sexual a sus padres (8%) se obtuvo como resultado que en el
38,8% de los adolescentes no existía confianza; 29,2% no los entendían y 16,4% no lo
creían importante, siendo la existencia de temor 4,4% la menos significativa. De los
adolescentes 67,2% consideran necesario el coito para mantener una relación; 97,2%
estiman la edad de 14 a 20 años óptima para la realización del primer coito; debe ser
iniciado por el hombre 85,6% y en horario nocturno 92%. Estos resultados explican que de
250 adolescentes encuestados, 95,6% habían tenido ya relaciones sexuales.41
En otra investigación realizada en adolescentes del sector Nuevo Barrio
Barquisimeto Estado Lara de 2000, se encontró que el nivel de conocimientos sobre
métodos anticonceptivos fue deficiente en un 69,06%.42
Bermúdez y col en el año 2001 investigaron el nivel de conocimiento sobre
sexualidad humana en estudiantes adolescentes de 14 a 19 años en Barrio Unión,
Barquisimeto-Estado Lara, con una muestra de 268 adolescentes a predominio del sexo
masculino en un 53.36%, pudieron concluir que el nivel de conocimiento era bueno en
relación a métodos anticonceptivos e ITS. Otros hallazgos importantes en este estudio
fueron que la mayoría de los encuestados desconocía la abstinencia como método
anticonceptivo.42
Guevara y col en el año 2002 mediante la aplicación de un taller educativo a los
adolescentes del 9no grado de la Unidad Educativa “Fe y Alegría” del Barrio El Tostao, se
estudió el nivel de conocimiento sobre sexualidad, enfocándose en la prevención de
embarazos e ITS, la muestra estuvo conformada por 93 estudiantes donde se observó, antes
de la aplicación del taller, que el nivel de conocimiento con respecto a la prevención del
embarazo era de 64.83% adecuado y de ITS era adecuado en 56.04%; luego de la
aplicación del taller se evidenció una mejora en los dos aspectos encontrándose 82.41%
adecuado para prevención de embarazo y 90.1% respecto a ITS. De esto se concluye que la
aplicación de talleres en adolescente repercute positivamente en su nivel de
conocimiento.43
Mientras que Aguilera y col en el año 2003 realizaron un estudio sobre el Nivel de
Conocimiento sobre Órganos Sexuales y algunas ITS antes y después de la aplicación de
un programa educativo, en adolescentes del 1er año del ciclo diversificado en una Unidad
Educativa en Barrio Nuevo; a una población de 119 alumnos con un predominio del sexo
femenino representado en 54,62%, al estudiarse el nivel de conocimiento se evidenció que
47,20% se ubicó con conocimiento regular del tema y 29,6% en un nivel deficiente,
predominando sólo en el sexo femenino un nivel de conocimiento bueno; respecto a la
fuente de información, el mayor porcentaje la obtuvo de su hogar (40,90%), seguida de la
académica (30,72%).44
En concordancia con lo mencionado en los párrafos anteriores se puede deducir el
déficit en el conocimiento de medidas preventivas tanto para el embarazo en la
adolescencia como para las ITS. Es por ello que se hace insustituible la educación en los
adolescentes en cuanto a ambos problemas.
La educación es de vital importancia en la conservación de la salud así como en
otros ámbitos de la vida. El rol del Médico como educador es algo que se debe considerar
en la realización de cualquier actividad que involucre la medicina preventiva, esto puede
ser ejecutado mediante la realización de talleres como será el caso de este trabajo.
La educación es un derecho del niño y del adolescente, consagrado en la legislación
venezolana; y el médico está en el deber de hacer cumplir el mismo. Así como lo consagra
la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, en su artículo 103.45
Lo citado anteriormente justifica el carácter insoslayablemente fundamental y
prioritario que tiene la educación para cualquier sociedad, sea cual sea el grupo etareo por
lo cual se proclama la educación como un derecho humano.
La educación debe estar orientada al desarrollo pleno de la personalidad para el
disfrute de una existencia digna, lo cual involucra directamente la conservación de una
salud plena, para lo cual es necesario el conocimiento mínimo de normas así como el uso
adecuado de los métodos anticonceptivos (condón) para evitar las ITS.
Al igual que la Constitución en la Ley Orgánica para la Protección del Niño y el
Adolescente (LOPNA) en su artículo 53 consagra la educación como derecho inviolable de
los niños y adolescentes, la cual debe ser de alta calidad e impartida por personas
debidamente preparadas en la materia respectiva, esto convierte al personal de salud en
individuos idóneos para educar a niños, adolescentes y colectividad en general en la
prevención de enfermedades y promoción de salud.46
En el mismo orden de ideas se establece en la misma ley el derecho de los niños y
adolescentes a la salud sexual y reproductiva precisada en el artículo 50. 46
En este trabajo de investigación se realizará de manera cónsona con las leyes, la
difusión de información educativa a los adolescentes sobre métodos de prevención del
embarazo precoz e ITS, lo que permitirá que obtengan una formación y un nivel de
conocimiento básico para el ejercicio de una sexualidad responsable, sana, y sin riesgos
para su salud.
Cuando la educación sexual es descuidada o abandonada a la casualidad, ocasiona
diversos problemas, y conflictos que trascienden el placer de lo individual y se evidencia de
una u otra forma en lo social, de manera que se impone la necesidad de educar sexualmente
no solo a niños y adolescentes, sino también a los padres para que estén en mejores
condiciones de orientar a sus descendientes y evitar las desagradables consecuencias de un
embarazo a destiempo; por tanto, si se lograra reducir a valores mínimos algunos de esos
factores, disminuiría la incidencia del embarazo en la población adolescente expuesta a
ello.47
Por lo antes expuesto surgió la necesidad de realizar una investigación cuyo objetivo
general fue determinar el comportamiento sexual y nivel de conocimiento sobre ITS y
métodos de prevención del embarazo previo y posterior a un taller educativo a los alumnos
de 7mo Grado de Educación Básica del Liceo Bolivariano U.E.N “Francisco José Rojas”,
Los Pinos, Municipio Palavecino, Estado Lara, Enero-Mayo 2007, a través de un estudio
cuasi experimental, por medio de la aplicación de una encuesta y un instrumento a una
muestra de 248 estudiantes de una población de 365 alumnos.
Es necesario señalar que, este estudio tuvo como finalidad conocer la realidad de los
adolescentes en función del comportamiento sexual, a través del nivel de actividad sexual
en la cual se encontraban medida según la escala de Petting, edad y motivo de la primera
relación sexual, número de parejas sexuales, uso y tipo de método anticonceptivo. Desde el
punto de vista preventivo, proporciona una propuesta a través de un taller educativo, que
aplicado adecuadamente por parte del personal docente ayudará a solventar la problemática
investigada y por ende a mejorar el nivel de conocimiento y así la calidad de la vida en los
adolescentes. Así es importante desde el punto de vista epidemiológico y social, ya que el
embarazo y las ITS en adolescentes constituyen un problema de salud pública, los cuales
pueden ser evitados promoviendo la educación que se espera genere cambios positivos en
el comportamiento sexual de los mismos garantizando así una población más sana.
II.- METODOLOGÍA
Se realizó un estudio dentro de la modalidad investigación de campo, tipo cuasi
experimental, ya que por tratarse de una intervención educativa, se midió el cambio de una
variable, sin control de las otras. De acuerdo con esta modalidad se determinó el
comportamiento sexual y el nivel de conocimiento sobre ITS y métodos de prevención del
embarazo previo y posterior a la presentación de un taller educativo a los alumnos de 7mo
Grado de Educación Básica del Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”. Los
Pinos. Municipio Palavecino. Estado Lara. Enero- Mayo 2007.
La población estuvo constituida por 365 alumnos de 7mo grado del Liceo
Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”, distribuidos en 12 secciones desde la “A” hasta
la “L”, con un total de 175 estudiantes del género Masculino y 190 estudiantes del género
Femenino, cuyas edades para el momento de inscripción oscilaban entre 11 y 17 años.
(Anexo 4)
El tamaño de la muestra se determinó conociendo la población y su distribución por
cada una de la secciones de 7mo grado. Estimándose un total de 248 estudiantes. El tipo de
muestreo fue estratificado por afijación proporcional, tomando estudiantes de las 12
secciones de 7mo grado (“A”-“L”), los cuales fueron seleccionados de forma probabilística,
tipo aleatorio simple, al azar, a través del método de lotería. (Anexo 5)
El procedimiento experimental se organizó en tres fases las cuales se describen a
continuación:
En la primera fase en reunión con la Coordinación Municipal del Programa ITS y
VIH-SIDA en el Departamento de Epidemiología del Ambulatorio Urbano Tipo III “Don
Felipe Ponte H.” Municipio Palavecino, se expuso las necesidades médico-sanitarias de
dicho ambulatorio y de las cuales pudiera realizarse el trabajo de investigación.
Durante la reunión se comentó la preocupación por la falta de orientación sexual de
los adolescentes del Municipio Palavecino, debido a los casos de ITS y de embarazo precoz
reportados, específicamente de los alumnos del Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José
Rojas”. Por lo que se hizo entrega a los investigadores de un oficio, dirigido a las
autoridades educativas del mismo. (Anexo 6).
Se planificó una entrevista con la Directora y el Orientador de la Institución
Educativa, quienes una vez presentado los objetivos, el alcance y la importancia de la
investigación, aprobaron el anteproyecto, haciendo la consideración que los estudiantes que
participaran, deberían tener una autorización por escrito previa de sus padres y/o
representantes (Anexo 7) por tratarse de menores de edad, para contar con el
consentimiento informando de los mismos y evitar posibles sanciones legales. (LOPNA
artículo 65).
Se acordó que para la próxima visita, se haría entrega de la matrícula de las
secciones de 7mo grado, para el Año Escolar 2006- 2007 (Anexo 4). Una vez entregada la
matrícula se procedió a calcular y determinar el tamaño de la muestra. (Anexo 5).
Durante la segunda fase se diseño el programa de los temas a presentar (Anexo 8);
seguidamente se planificó en conjunto con los directivos de la escuela los días y horas de
visita para la aplicación de los instrumentos de recolección de datos, así como el ciclo de
talleres, considerándose necesario para su presentación 2 días a la semana (martes de 3:00-
5:00pm y los viernes de 7:00-9:00am) durante 2 semanas consecutivas. (Anexo 9)
En la primera sesión del taller se abordaron los temas Sexualidad e ITS, antes de
iniciar se les entregó a cada participante un número que los identificaría, explicándoseles
que este sería colocado en la parte superior derecha de la Encuesta (Anexo 10) y del
Instrumento de medición de conocimiento (Anexo 11) que se aplicaría en ese momento y
luego, en la ultima sesión del taller en la cual se abordaron los temas embarazo en la
adolescencia y métodos de prevención del mismo.
En vista de que la asistencia por parte de los alumnos convocados en la primera
sesión no llenó los requerimientos, se decidió llevar a cabo un nuevo ciclo del taller para
lograr completar la muestra.
Finalmente se hizo un sorteo y la entrega de los obsequios ofrecidos desde la
primera sesión; así como la entrega de trípticos sobre los conceptos básicos y generales de
los temas expuestos. (Anexo 13)
Los datos del estudio, se obtuvieron de forma primaria a través de la aplicación de
una encuesta y un instrumento, diseñados de manera estructurada, previamente validados
por 3 especialistas (Anexo 14). El primero determinó el comportamiento sexual de los
adolescentes (Anexo 10); mientras que el segundo midió el nivel de conocimiento acerca de
las ITS y los métodos de prevención del embarazo previo y posterior a la presentación del
taller educativo. (Anexo 11)
La encuesta que permitió conocer el comportamiento sexual, estuvo constituida por
8 preguntas de selección única, en el caso pertinente se encontraba la opción de otros
“especifique”, para que el encuestado escribiera su opción, si esta no estuviese incluida
dentro de las presentadas.
La pregunta 1 y 2 permitió conocer la edad y el sexo de los encuestados para así
clasificarlos según género y etapa de la adolescencia.
La pregunta 3 determinó el nivel de actividad sexual en la que se encontraban los
adolescentes estudiados según la Escala de Petting (8) (Anexo 1) si la respuesta era la
opción (d) continuaría respondiendo la encuesta, de lo contrario habría culminado con ésta.
Las preguntas 4 y 5 permitieron conocer la edad de inicio y el motivo principal que
conllevó a los adolescentes a iniciar la actividad sexual coital.
La pregunta 6 informó sobre el número de parejas con las que los adolescentes han
tenido relaciones sexuales. Finalmente con la pregunta 7 y 8 se determinó la frecuencia del
uso de métodos anticonceptivos y el tipo de método más utilizado por los adolescentes
encuestados.
El segundo instrumento, estuvo compuesto de 4 partes con 5 preguntas, cada una de
selección única, con las cuales se medió el conocimiento que tenían los encuestados acerca
de los métodos de prevención del embarazo en la adolescencia e ITS previo y posterior a la
presentación del taller educativo. (Anexo 11)
En la primera parte se obtuvo el nivel de conocimiento sobre los cambios
anatómicos y funcionales en el inicio de la adolescencia; en la segunda parte se evaluó el
conocimiento sobre el embarazo en los adolescentes; en la tercera el nivel de conocimiento
sobre Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y una última parte que midió el nivel de
conocimiento sobre métodos para la prevención del embarazo.
El instrumento tuvo un valor total de 20 puntos y el encuestado obtuvo una
clasificación de: Excelente si su puntaje se encontró entre 18 y 20 puntos, Bueno entre 15 y
17 puntos, Regular entre 10 y 14 puntos y malo menor de 10 puntos. La clave con las
respuestas correctas, se presenta en el Anexo 12.
Cabe destacar que para poder conocer de manera confiable como se modifica el
nivel de conocimiento de cada participante, se les entregó un ticket enumerado, para que
colocaran ese número en el instrumento tanto previo como posterior al taller educativo.
Para asegurar que el adolescente no extraviara el número hasta culminar el taller se les
ofreció un obsequio el cual se les entregarían a los ganadores de un sorteo según el ticket.
En la tercera y última fase, se procedió a tabular y analizar los resultados obtenidos,
realizando cuadros y gráficos utilizando valores absolutos y como medida de resumen el
porcentaje.
III.- RESULTADOS
CUADRO 1
CLASIFICACIÓN DE LOS ADOLESCENTES SEGÚN GÉNERO Y ETAPA DE LA ADOLESCENCIA. ALUMNOS DE 7mo GRADO EDUCACIÓN BÁSICA
LICEO BOLIVARIANO U.E.N. FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO- MAYO 2007.
Etapa de la Género
Adolescencia Masculino Femenino Total
Nº % Nº % Nº %
Temprana 85 77.98 109 83.21 194 80.83
Media 24 22.02 22 16.79 46 19.17
Total 109 100 131 100 240 100
Del total de adolescentes del género masculino 77.98% se encuentra en la etapa
temprana y 22.02% en la etapa media de la adolescencia. Por su parte 83.21% del género
femenino se encontraba en la etapa temprana, mientras 16.79% en la etapa media; no
encontrándose ningún adolescente en la etapa tardía.
GRÁFICO 1
FRECUENCIA DE INICIO DE ACTIVIDAD SEXUAL SEGÚN GÉNERO DE LOS ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL LICEO
BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”.LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO- MAYO 2007.
Del total de adolescentes del género masculino 62.38% iniciaron actividad sexual,
mientras que sólo 38.17% del género femenino refirieron haber iniciado dicha actividad.
Inicio de actividad sexual
62,38 %
38,17 %37,62 %
61,83 %
0 10 20 30 40 50 60 70
Masculino n= 109
Femenino n= 131
Género
Presente Ausente
CUADRO 2
NIVEL DE ACTIVIDAD SEXUAL ESCALA DE PETTING SEGÚN EL GÉNERO DE LOS ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL
LICEO BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO.
ESTADO LARA. ENERO- MAYO 2007.
Nivel de Actividad Género
Sexual Masculino Femenino Total
Nº % Nº % Nº %
I 42 61.77 46 92.00 88 74. 58
II 06 8.82 01 2.00 07 5.93
IV 20 29.41 03 6.00 23 19.49
Total 68 100 50 100 118 100
El nivel de actividad sexual de la muestra estudiada según la escala de Petting, en
los adolescentes del género masculino 61.77% se encuentra en el nivel I, mientras que
92.00% de los pertenecientes al género femenino están en el mismo nivel. En el nivel III de
la escala no se encontró ningún adolescente de la muestra estudiada.
GRÁFICO 2
FRECUENCIA DE INICIO DE ACTIVIDAD SEXUAL COITAL SEGÚN GÉNERO DE LOS ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL LICEO
BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”.LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO- MAYO 2007.
Del total de adolescentes del género masculino 18.35% inició actividad sexual
coital; en cambio sólo el 2.29% del género femenino refirieron haber iniciado dicha
actividad.
18,35% 2,29%
81,65%97,71%
0
20406080
100 120
Masculinon= 109
Femeninon= 131
Género
Presente Ausente
Inicio de actividad sexual coital
CUADRO 3
FRECUENCIA DE INICIO DE ACTIVIDAD SEXUAL COITAL SEGÚN ETAPA DE ADOLESCENCIA DE LOS ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL LICEO BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”.
LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA. ENERO- MAYO 2007.
Etapa de la Inicio de Actividad Sexual Coital
Adolescencia Presente Ausente Total
Nº % Nº % Nº %
Temprana 14 7.22 180 92.78 194 100
Media 09 19.57 37 80.43 46 100
Total 23 9.58 217 90.42 240 100
Del total de la muestra 9,58% habían iniciado actividad sexual. De los adolescentes
que se encuentran en la etapa temprana de la adolescencia 7.22% refiere inicio de actividad
sexual coital, mientras que de los pertenecientes a la etapa media 19.57% ya inició
actividad sexual coital.
GRÁFICO 3
MOTIVO PRINCIPAL QUE CONLLEVÓ A INICIAR LA RELACIÓN SEXUAL COITAL EN LOS ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL LICEO BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”.
LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA. ENERO- MAYO 2007.
El motivo principal que refirió el adolescente le había conducido al inicio de la
actividad sexual coital fué: por curiosidad 39.13%, seguido de deseo propio 30.43%, y
complacer a la pareja 13.04%. Destaca que 13.04%. no respondió.
n= 23 39,13%
30,43%
13,04%
13,04%
4,34%
Por curiosidad
Por deseo propio
Por complacer ala pareja
No respondieron
Por influenciadel grupo deamigos
Motivo principal
GRÁFICO 4
NÚMERO DE PAREJAS SEXUALES DE LOS ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDSUCACIÓN BÁSICA QUE HAN INICIADO ACTIVIDAD SEXUAL
COITAL. LICEO BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO- MAYO 2007.
En relación al número de parejas sexuales de la muestra estudiada un 43.47% refiere
haber tenido una pareja, mientras que 21.76% tres o más parejas sexuales.
n= 23
Número de parejas sexuales
43,47%
30,43%
4,34%
21,76%
1 2 3
>3
GRÁFICO 5
FRECUENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN LOS
ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA QUE INICIARON RELACIONES SEXUALES. LICEO BOLIVARIANO
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO- MAYO 2007.
Del total de adolescentes que han iniciado relación sexual coital, el 78.26% refiere
haber usado algún método anticonceptivo.
n= 23 78,26%
21,74%
Presente
Ausente
Uso de métodos anticonceptivos
GRÁFICO 6
TIPO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS UTILIZADOS POR LOS ALUMNOS DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA QUE INICIARON RELACIONES
SEXUALES. LICEO BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”. LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA.
ENERO- MAYO 2007.
Entre los métodos anticonceptivos utilizados por los adolescentes que iniciaron
actividad sexual coital 94.44% refieren el uso del condón. Mientras que 5.56% usó la
Píldora anticonceptiva diaria. No se reportó otro tipo de método.
n= 18
94,44%
5,56%
Condón
Píldora anticonceptiva diaria
Tipos de métodos anticonceptivos
CUADRO 4
NIVEL DE CONOCIMIENTO PREVIO Y POSTERIOR A UN TALLER SOBRE ITS Y MÉTODOS DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN LOS ALUMNOS
DE 7mo GRADO DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL LICEO BOLIVARIANO U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS”.
LOS PINOS. MUNICIPIO PALAVECINO. ESTADO LARA. ENERO- MAYO 2007.
Nivel de Conocimiento Nivel de Conocimiento Posterior
Previo Excelente Bueno Regular Malo Total
N° % Nº % Nº % Nº % Nº %
Bueno 06 23.08 13 50.00 06 23.08 01 3.84 26 100
Regular 04 3.33 47 39.17 62 51.67 07 5.83 120 100
Malo 01 1.32 13 17.10 38 50.00 24 31.58 76 100
Total 11 4.95 73 32.88 106 47.74 32 14.43 222 100
Del total de alumnos que previo al taller fueron clasificados como buenos, posterior al
mismo: 23.08% pasaron a excelente y 50.00% quedaron como buenos. Del total de alumnos
que previo al taller eran regulares, posterior al mismo: 39.17% pasaron a buenos y 51.67%
se mantuvieron regulares. Mientras que los alumnos clasificados como malos previo al
taller, posteriormente: 50.00% pasaron a regulares y 31.58% permanecieron como malos.
IV.- DISCUSIÓN
La adolescencia es el “período de la vida en el cual el individuo adquiere la
capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y
consolida la independencia socio-económico” la cual está comprendida entre los 10 y 20
años.4
Estos cambios implican el inicio de una intensa sexualidad, con múltiples aspectos y
sentimientos relacionados, que según su desarrollo, manifestación y adaptación influyen en
todo el ámbito personal y social del adolescente, repercutiendo incluso en su vida adulta. La
poca o ninguna información sobre sexualidad, puede conllevar a un embarazo precoz o una
infección de transmisión sexual (ITS).3
Con el fin de determinar el comportamiento sexual y el nivel de conocimiento sobre
ITS y métodos de prevención del embarazo previo y posterior a un taller educativo, se
realizó un estudio cuasi experimental con una muestra de 240 adolescentes cursantes del
7mo grado del Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”, de los cuales: 77.98%
pertenecen al género masculino en etapa temprana de la adolescencia y 22.02% en etapa
media. En cuanto al género femenino 83.21% se encontraba en la etapa temprana y 16.79%
en la media. No encontrándose adolescentes en la etapa tardía de la adolescencia.
Del total de adolescentes del género masculino 62.38% refirieron haber iniciado
algún nivel actividad sexual, mientras que del género femenino solo 38.17% lo refirieron.
Se aprecia una marcada diferencia en el inicio de actividad sexual entre ambos géneros,
siendo mayor en los adolescentes del género masculino.
Entre los adolescentes que han iniciado actividad sexual del género masculino
61.77% se encuentra en el nivel I según la escala de Petting, 8.82% en el nivel II y 29.41%
en el IV nivel. En relación al género femenino: 92% se encuentra en el nivel I, 2% en el
nivel II y 6% en el nivel IV de dicha escala.
A diferencia de los resultados de Andrade H. y colaboradores en alumnos de 9º del
liceo Bolivariano “Cerritos Blancos” en el año 2006, en el cual 50% de los adolescentes del
género masculino se encontraban en el nivel I, 2.22% en el nivel II y 47.77% en el nivel
IV. En cuanto al género femenino: 71.81% se encontraba en el nivel I, 7.27% tanto en el
nivel II como en el nivel IV. En ambos estudios no se encontró ningún alumno en el nivel
III; esto se pudiera explicar por la impulsividad característica de los adolescentes lo cual les
dificulta controlar emociones, pasando de las caricias a la relación sexual coital.
En relación al nivel de actividad sexual se aprecia una diferencia significativa entre
géneros, en el nivel I según la escala de Petting se encontró mayor cantidad de adolescentes
del género femenino que masculino, en el nivel II así como en el IV se encontró mayor
cantidad de adolescentes masculinos.
El 18.35% del total de adolescentes del género masculino refiere haber iniciado
actividad sexual coital; mientras que sólo 2.29% del género femenino refirió haberla
iniciado. Al igual que Bellera, M. y colaboradores, quienes en un estudio realizado en
adolescentes de III etapa de educación básica, en la U.E. “Daniel Canónico” en la
Carucieña en el año 2006, determinaron que el inicio de las relaciones sexuales para el total
de adolescentes masculinos fue de 49% y 8% del total del género femenino.48
Se evidencia una gran diferencia entre la frecuencia de las relaciones sexuales en
alumnos del género masculino, en los cuales fue mayor que en los femeninos. Además se
puede establecer que a mayor edad de los adolescentes la frecuencia de actividad sexual
coital se ve aumentada en ambos géneros.
Esto coincide con un estudio en 11 países de América Latina el cual reporto, que la
edad de la primera relación sexual, es significativamente más baja para los hombres.11; esto
podría explicar el incremento de la actividad sexual en la población masculina.
En cuanto a los adolescentes en etapa temprana sólo 7.22% inició actividad sexual
coital. Mientras que en la etapa media el 19.57%, ya la había iniciado. De manera similar,
las estadísticas estadales norteamericanas muestran que 18% de los adolescentes han tenido
relaciones sexuales antes de los 15 años, y 66% ya son sexualmente activos a los 19 años;
los estudios muestran que para la edad de 20 años el 75% de las mujeres y el 86% de los
hombres son sexualmente activos.9
Igualmente en América Latina la edad de la primera relación sexual, es
significativamente más baja para los hombres que para las mujeres. En un estudio de 11
países se encontró que la edad promedio para el hombre, es a partir de los 13 años y para la
mujer de los 16 años.11
Esto permite concluir que a mayor etapa de la adolescencia la frecuencia de inicio
de la actividad sexual coital aumenta.
Respecto al motivo principal que conllevó a iniciar las relaciones sexuales coitales
en la muestra estudiada: 39.13% refirió curiosidad, seguida de deseo propio en 30.43%,
mientas que 13.04% para complacer a la pareja, y sólo 4.34% por influencia del grupo de
amigos. No encontrándose en la literatura revisada estudios donde sea estudiada esta
variable.
En cuanto al número de parejas sexuales se determinó que 43.47% ha tenido una
sola pareja sexual y el 56.53% mas de una pareja. De manera similar en un estudio
realizado por Cuties J. en el año 2005 en Cuba reporta adolescentes que comenzaron antes
de los 15 años con actividad sexual, para el momento de la encuesta habían tenido de 4 a 6
parejas.12
Al igual que en el estudio de Andrade H. y colaboradores donde sólo 33.33% refirió
una pareja sexual y 66.66% más de una pareja.
De los adolescentes con actividad sexual coital 78.26% refieren haber usado
métodos anticonceptivos. Coincidiendo con los resultados del estudio de Andrade H. y
colaboradores donde: 80.39% uso métodos anticonceptivos y 19.6% no uso.
De estos, 94.44% refiere haber usado el condón y sólo 5.56% la píldora
anticonceptiva diaria. Igualmente Andrade H. y colaboradores concluyen el uso del condón
por 95.12% y anticonceptivos orales (ACO) por 2.43% de la muestra.
En relación al nivel de conocimiento de los adolescentes encuestados, tenemos que
previo al taller 11.72% de los alumnos poseían un nivel de conocimiento bueno; 51.05%
regular y 34.23% malo. En contraste con el nivel de conocimiento posterior, donde 4.95%
fue excelente; 32.88% fue bueno; 47.74% fue regular y 14.43% malo. No se encontró
ningún adolescente con nivel de conocimiento excelente previo al taller y al terminar el
mismo 4,95% llegaron a esa categoría. Del total que previo al taller fueron clasificados
como buenos, posterior al mismo 23.08% pasó a excelente y 50% permaneció en el mismo
nivel. En los que previamente eran regulares, posterior al taller 51.69% se mantuvo igual y
39.17% paso a bueno. De los clasificados como malos el 50% pasó a regular y 31.58%
continuaron en dicho nivel.
De manera similar a los hallazgos del estudio realizado por Delima C. y
colaboradores en estudiantes de 6to grado de la U. E. Bolivariana “Dr. Juan Tamayo
Rodríguez”, Ruezga Norte en el 2006. El Nivel de conocimiento antes de la aplicación de
talleres educativos fue 57.76% malo, 39.66% regular y 2.58% bueno. A diferencia del
presente estudio en cuanto al nivel de conocimiento posterior a los talleres, de los
estudiantes que tenían un nivel de conocimiento malo pasaron 39.66% a regular, 9.48% a
bueno y 8.6% continuaron con el nivel de conocimiento malo. Los estudiantes con un nivel
de conocimiento regular 13.79% pasaron a bueno, 25% se mantuvo igual y 0.86% pasó a
malo. De los estudiantes que habían obtenido nivel de conocimiento bueno 1.72% se
mantuvo igual y 0.86% pasó a excelente.49
Tomando en cuenta lo anteriormente señalado se puede decir que el nivel de
conocimiento sobre ITS y métodos de prevención del embarazo mejora significativamente,
mediante la presentación de talleres educativos; deduciéndose que a mayor edad, mejor será
el aprendizaje por parte de los estudiantes debido al interés y las inquietudes que presentan
con respecto a dichos temas.
Estos resultados permiten recomendar:
Al Ministerio de Salud y Desarrollo Social:
Dirección de Programa Salud Reproductiva:
Organizar talleres de capacitación dirigidos al personal de salud en el área de
prevención de embarazo en adolescentes, ITS y métodos anticonceptivos para su
divulgación a través de campañas dentro de las instituciones educativas.
Al personal de Enfermería comunitaria:
Integrarse a los programas y dar herramientas necesarias sobre tópicos de
comportamiento sexual, prevención del embarazo e ITS, a fin de concientizar sobre el
riesgo que produce una relación sexual de inicio temprano.
Al Ministerio de Educación, Cultura y Deporte:
Reestructurar el actual programa de Educación Básica en el área de sexualidad,
embarazo en adolescentes, ITS y métodos anticonceptivos para cubrir las deficiencias
hasta ahora existentes.
Vigilar el cumplimiento de los objetivos del programa diseñado por el Ministerio de
Educación, en cada una de las instituciones educativas públicas y privadas.
Utilizar estrategias que permitan la mejor capacitación de los temas impartidos.
Al Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”:
Cumplir los objetivos del programa diseñado por el Ministerio de Educación, sin omitir
ninguno de ellos.
La dirección en conjunto con el orientador realizar talleres dirigidos a padres y
representantes para incluirlos dentro del proceso educativo.
A la UCLA:
A la comisión curricular incluir en los pensum tanto de medicina como enfermería,
temas relacionados con el manejo y la educación del adolescente. En especial en temas
como comportamiento sexual, prevención del embarazo e ITS.
Dirección de extensión elaborar proyectos que permitan realizar actividades de
orientación sexual dirigida a los adolescentes, y promover la realización de talleres de
capacitación y actualización personal de las instituciones educativas y así identificar a
los adolescentes en situación de riesgo y brindarles la orientación y ayuda que
requieran.
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UCLA (tesis de pregrado).
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Barquisimeto, estado Lara. Enero-Mayo 2006. (Tesis de Pregrado).
49. Delima C, Espinoza Y, Gutiérrez J, Pargas W, Pérez C, Pinto A. Nivel de
conocimiento sobre prevención de Infecciones de Transmisión Sexual y Embarazo
en Adolescentes antes y después de la aplicación de talleres educativos en
estudiantes de 6to grado de la E. U. Bolivariana “Dr. Juan Tamayo Rodríguez” .
Ruezga Norte, Barquisimeto. Enero-Mayo. 2006. (Tesis de Pregrado).
ANEXOS
ANEXO 1
NIVEL DE ACTIVIDAD SEXUAL SEGÚN LA ESCALA DE PETTING
Grados Acercamiento Físico
I Abrazarse y Acariciarse
(no los genitales externos)
II Caricias en los Órganos Genitales Externos
(Mamas o Pene) a través de la ropa
III Caricias en los Órganos Genitales Externos
(Mamas o Pene) directamente
IV Relación Sexual Coital
ANEXO 2
CONSULTA PRENATAL EN MENORES DE 19 AÑOS EN EL MUNICIPIO PALAVECINO
SEGÚN NÚMERO DE PARTOS ENERO-DICIEMBRE 2006
Fuente: MSDS. DSP-04. Año 2006
CONSULTA
TOTAL
Nulíparas 226
I-III gestas 99
IV gestas o más 12
Total 337
ANEXO 3
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) EN INDIVIDUOS DE 12 A 19 AÑOS MUNICIPIO PALAVECINO. AÑO 2006
Fuente: MSDS. DSP-04. Año 2006
ITS Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total Sífilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Inf. No
gonocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5
Inf. Gonocócica
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Inf. Por VPH
3 12 6 0 0 2 0 0 0 0 8 5 36
Condiloma Acuminado
1 10 7 0 1 0 0 8 0 0 0 0 27
Tricomonas 2 4 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 12 Candidiasis
genital 0 0 0 3 0 0 0 3 0 0 0 0 6
Leucorrea no
específica
2
0
0
0
1
0
0
3
1
0
0
0
7
VIH 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 8 26 15 7 2 2 1 14 1 0 8 10 94
ANEXO 4
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAEDUCACIÓN
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS” CABUDARE-ESTADO LARA
UNIVERSO
SECCION Nº FEMENINO Nº MASCULINO TOTAL
A 13 15 28
B 16 14 30
C 16 16 32
D 17 13 30
E 15 17 32
F 18 16 34
G 17 13 30
H 14 16 30
I 16 14 30
J 14 13 27
K 15 16 31
L 19 12 31
TOTAL 190 175 365
ANEXO 5
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAEDUCACIÓN
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS” CABUDARE-ESTADO LARA
MUESTRA
SECCION Nº FEMENINO Nº MASCULINO TOTAL
A 09 10 19
B 11 10 21
C 11 11 22
D 11 09 20
E 10 12 22
F 12 11 23
G 11 09 20
H 09 11 20
I 11 10 21
J 09 09 18
K 10 11 21
L 13 08 21
TOTAL 127 121 248
ANEXO 6
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA AMBULATORIO URBANO TIPO III “DON FELIPE APONTE H.” MUNICIPIO SANITARIO Nº 8 CABUDARE – PALAVECINO. ESTADO LARA.
Barquisimeto, 23 de Enero de 2007
Señores Director (a) de la U.E.N “Francisco José Rojas” Ciudad
La presente es para saludarle y a la vez presentarle a: la Srta. María G Vargas, Sra.
Neira Navas, Sr. Miguelandry Pérez, Srta. Norelys Pacheco y Srta. Yurbi Martínez,
Bachilleres del VI año de Medicina de la UCLA, quienes van a realizar un trabajo
sobre:
“Comportamiento Sexual y Nivel de Conocimiento sobre Métodos de Prevención
del Embarazo Precoz e ITS, previo y posterior a la presentación de un taller educativo
a los alumnos de 7mo grado de la U.E.N. “Francisco José Rojas”.Los Pinos-Cabudare.
Municipio Palavecino. Estado Lara. Enero- Mayo 2007.
Agradeciéndole su receptividad.
Atentamente
_______________________________ Dr. Ramón G. Marcano
Coordinador Municipal Programa ITS y VIH-SIDA Municipio Palavecino
ANEXO 7
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL MEDICINA INTEGRAL DEL MEDIO URBANO
Barquisimeto___ de ________ de 2007 Sr.(a): Representante
Ante todo reciba nuestro más cordial saludo. Por medio de la presente solicitamos su autorización para la participación de su
representado en un taller educativo sobre Orientación Sexual, el cual será presentado por un grupo de Bachilleres del VI año de la carrera de Medicina de la UCLA, destinado a los alumnos del 7mo Grado de Educación Básica del Liceo Bolivariano “Francisco José Rojas”.
Dicha actividad se llevará a cabo en las instalaciones del Complejo Cultural “Andrés Eloy Blanco”, los días: martes 17/04/2007 y 24/04/2007 de 3:00-5:00pm (Sección: A, B, C, D, F, G); y viernes 20/04/2007 y 27/04/2007 de 7:00-9:00am (Sección: E, H, I, J, K, L,), respectivamente.
Agradeciendo de antemano su valiosa colaboración.
Atentamente
Br. Yurbi Martinez Br. Neira Navas Br. Norelys Pacheco
Br. Miguelandry Pérez Br. María G. Vargas
Dra. D`Apollo Rossi Tutor y Asesor
Prof. Isaura de Yonso Prof. Luz de Martínez Directora Sub-Directora Académica
AUTORIZACIÓN
Yo_______________________________ C.I ______________ representante de _________________________ C.I_______________, cursante del 7mo Grado de Educación Básica del Liceo Bolivariano “Francisco José Rojas”. Sección
Autorizo a mi reprensado para recibir el Taller Educativo de Orientación Sexual dictado por los Brs. del VI año de Medicina de la UCLA.
Firma
AUTORIZACIÓN
Yo_______________________________ C.I ______________ representante de _________________________ C.I_______________, cursante del 7mo Grado de Educación Básica del Liceo Bolivariano “Francisco José Rojas”. Sección
Autorizo a mi reprensado para recibir el Taller Educativo de Orientación Sexual dictado por los Brs. del VI año de Medicina de la UCLA.
Firma
AUTORIZACIÓN
Yo_______________________________ C.I ______________ representante de
_________________________ C.I_______________, cursante del 7mo Grado de Educación Básica del Liceo Bolivariano “Francisco José Rojas”. Sección
Autorizo a mi reprensado para recibir el Taller Educativo de Orientación Sexual dictado por los Brs. del VI año de Medicina de la UCLA.
Firma
AUTORIZACIÓN
Yo_______________________________ C.I ______________ representante de
_________________________ C.I_______________, cursante del 7mo Grado de Educación Básica del Liceo Bolivariano “Francisco José Rojas”. Sección
Autorizo a mi reprensado para recibir el Taller Educativo de Orientación Sexual dictado por los Brs. del VI año de Medicina de la UCLA.
Firma
ANEXO 8
UNIDAD 1. SEXUALIDAD: Al finalizar la actividad los alumnos estarán en capacidad de:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO ESTRATEGIA DIDÁCTICA
RECURSOS
1.- Diferenciar Género y Sexo. 2.- Definir pubertad. 3.- Definir y Clasificar la adolescencia. 4.-Conocer el funcionamiento del Sistema Reproductor Femenino y Masculino. 5.-Describir los cambios de la Pubertad. 6.-Definir Salud reproductiva. 7.-Determinar la conducta de los adolescentes ante las Relaciones Sexuales.
-Conceptualizar Género y Sexo. -Definición de pubertad. -Definición de adolescencia. -Clasificación de la adolescencia: Temprana, Media y Tardía. -Anatomía y función del Aparato Reproductor Femenino. -Anatomía y función del Aparato Reproductor Masculino. -Caracteres sexuales secundarios Femeninos y Masculinos. -Definición de Ciclo menstrual. -Definición de Salud reproductiva. -¿Por qué ocurren las Relaciones Sexuales entre los adolescentes? -¿Cuáles pueden ser las consecuencias de iniciar la vida sexual en la adolescencia? -Definición de tipo de conducta sexual.
Inicio: Bienvenida a los alumnos y presentación de los expositores. Desarrollo: -Presentación del tema
*Materiales: Laptop, Video bean, Cámara Digital, Cámara Filmadora. *Humanos: Docentes y Alumnos del Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”. Investigadores.
UNIDAD 2. ITS: Al finalizar la actividad los alumnos estarán en capacidad de:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO ESTRATEGIA
DIDÁCTICA RECURSOS
1.-Definir ITS. 2-Definir las ITS más comunes. 3.-Determinar las causas y consecuencias de las ITS. 4.-¿Cómo evitar las ITS? 5.- ¿Qué hacer en caso de tener una ITS?
-Concepto de ITS. -Definición de las ITS más comunes: Gonorrea, Sífilis, Herpes Genital, VPH, VIH. -Signos y Síntomas. -Determinación de las causas y consecuencias de las ITS. -¿Cómo evitar las ITS? -¿Qué hacer en caso de tener una ITS?
Desarrollo: -Presentación del tema Cierre: Entrega de cotillones
*Materiales: Laptop, Video bean, Cámara Digital, Cámara Filmadora. *Humanos: Docentes y Alumnos del Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”. Investigadores.
UNIDAD 3. EMBARAZO EN ADOLESCENTES: Al finalizar la actividad los alumnos estarán en capacidad de:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO ESTRATEGIA
DIDÁCTICA RECURSOS
1.-Definir ovogénesis y espermatogénesis. 2.-Definir fecundación. 3.-Definir embarazo en adolescentes. 4.-Determinar las consecuencias del embarazo en adolescentes. 5.-Definir métodos anticonceptivos. 6.-Clasificar los métodos anticonceptivos. 7.-Características de los métodos anticonceptivos.
-Definición de ovogénesis y espermatogénesis.
-Concepto de fecundación. -Definición de embarazo en adolescentes. -Dar a conocer las consecuencias del embarazo en adolescentes. -Definición de métodos anticonceptivos. -Clasificación de los métodos anticonceptivos: Naturales, Mecánicos, de Barrera, Hormonales, Quirúrgicos. -Definición de c/u. -Mecanismo de Acción. -Usos. -Ventajas y desventajas. -Eficacia y costo. -Indicaciones.
Inicio: Bienvenida a los alumnos y presentación de los expositores. Desarrollo: -Presentación del tema Cierre: Entrega de los premios.
*Materiales: Laptop, Video bean, Cámara Digital, Cámara Filmadora. *Humanos: Docentes y Alumnos del Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”. Investigadores.
ANEXO 9
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAEDUCACIÓN
U.E.N. “FRANCISCO JOSÉ ROJAS” CABUDARE-ESTADO LARA
DISTRIBUCION DE LAS SECCIONES DE 7º GRADO SECCION MARTES
(TARDE) CANTIDAD
F M TT VIERNES
(MAÑANA) CANTIDAD
F M TT A 3:00 PM 09 10 19 B 3:00 PM 11 10 21 C 3:00 PM 11 11 22 D 3:00 PM 11 09 20 E 7:00 AM 10 12 22 F 3:00 PM 12 11 23 G 3:00 PM 11 09 20 H 7:00 AM 09 11 20 I 7:00 AM 11 10 21 J 7:00 AM 09 09 18 K 7:00 AM 10 11 21 L 7:00 AM 13 08 21
TOTAL 65 60 125 62 61 123
ANEXO 10
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
MEDICINA INTEGRAL DEL MEDIO URBANO
Nº___
Encuesta
La presente encuesta es solo un material informativo totalmente confidencial, anónimo,
manejado por personal de salud, capacitado con la finalidad de conocer y estimar el nivel
de actividad sexual de los adolescentes del 7mo Grado de Educación Básica del Liceo
Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”. Los Pinos-Cabudare. Municipio Palavecino.
Estado Lara. Enero- Mayo 2007.
Instrucciones
• La encuesta comprende 8 preguntas:
• Todas las preguntas son cerradas de selección única; excepto la Nº 2 y 5, las cuales son
abiertas, pero de respuesta simple, es decir solo su edad según la pregunta
correspondiente.
• Este instrumento es de carácter individual (no se comunique con sus compañeros
durante su aplicación), confidencial y anónimo. No tiene puntaje, ni valor académico.
• Le agradecemos responda todas las preguntas con la mayor sinceridad posible.
ENCUESTA
1.- ¿Cuál es tu sexo?
a) Masculino
b) Femenino
2.- ¿Cuál es tu edad (actualmente)?
Años
3.- Tú y tu pareja:
a) Se han abrazado o acariciado, sin tocar los genitales externos.
b) Se han acariciado en órganos genitales externos, (mamas o pene), a través de
la ropa.
c) Se han acariciado en órganos genitales externos (mamas o pene), sin ropa.
d) Han tenido relaciones sexuales, con introducción del pene en la vagina.
NOTA: Si tu respuesta es la opción (d) continúa respondiendo la encuesta, de lo
contrario has terminado y puedes entregar.
4.- ¿A qué edad tuviste la primera relación sexual?
______ Años
5.- ¿Cuál fue el motivo principal que te llevó a tener relaciones sexuales?
a) Por influencia del grupo de amigos
b) Por deseo propio
c) Por curiosidad
d) Por complacer a tu pareja
e) Otros (Especifique)
6.- ¿Con cuántas personas has tenido relaciones sexuales?
a) 1
b) 2
c) 3
d) Más de 3
7.- ¿Has usado algún método anticonceptivo?
a) Si
b) No
NOTA: Si tu respuesta a la pregunta Nº 7 es Si, responde la pregunta Nº 8, de lo
contrario has finalizado la encuesta y puedes entregar.
8.- ¿Cuál método anticonceptivo has utilizado?
a) Píldora Anticonceptiva diaria
b) Píldora Anticonceptiva del día siguiente
c) Condón
d ) Otros (Especifique)
ANEXO 11
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
MEDICINA INTEGRAL DEL MEDIO URBANO
Nº ____
INSTRUMENTO
El presente instrumento es solo un material informativo totalmente confidencial,
anónimo, manejado por personal de salud, capacitado con la finalidad de determinar el
nivel de conocimiento sobre los cambios anatómicos y funcionales en el inicio de la
adolescencia; el embarazo en adolescentes; las infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y
los Métodos para la prevención del embarazo e ITS en los adolescentes del 7mo Grado de
Educación Básica del Liceo Bolivariano U.E.N. “Francisco José Rojas”. Los Pinos-
Cabudare. Municipio Palavecino. Estado Lara. Enero- Mayo 2007.
Instrucciones
• El instrumento comprende 4 partes, con 5 preguntas cada una.
• Todas las preguntas son cerradas de selección única.
• Este instrumento es de carácter individual (no se comunique con sus compañeros
durante su aplicación), confidencial y anónimo. No tiene puntaje, ni valor académico.
• Le agradecemos responda todas las preguntas con la mayor sinceridad posible.
I Parte
Conocimiento de los cambios anatómicos y funcionales en el inicio de la adolescencia
1. Los carácteres sexuales secundarios (crecimiento de: senos y pene; aparición del
vello axilar y la regla, entre otros) aparecen en la:
a) Pubertad.
b) Adultez.
c) Nacimiento.
d) Vejez.
2. El desarrollo sexual en la mujer se caracteriza por:
a) Aparición del vello axilar y genital.
b) Agrandamiento de los senos.
c) Aparición de la primera menstruación (la regla).
d) Todas las anteriores.
3. El desarrollo sexual en el hombre se caracteriza por:
a) Aparición del vello axilar y genital.
b) Engrosamiento de la voz.
c) Crecimiento de los testículos y pene.
d) Todas las anteriores.
4. Si una chica que ha tenido relaciones sexuales, no queda embarazada, se produce un
sangrado que se denomina:
a) Metástasis.
b) Menopausia.
c) Menstruación.
d) Menarquia.
5. La expulsión del semen a través del pene se denomina:
a) Excitación.
b) Eyaculación.
c) Libido.
d) Ninguna de las anteriores.
II parte
Conocimiento sobre el embarazo en adolescentes
1. El método mas seguro para no quedar embarazada es:
a) Usar anticonceptivos orales.
b) Expulsar el semen fuera de la vagina durante el acto sexual.
c) No tener relaciones sexuales coitales (introducción del pene en la vagina).
d) El uso del condón
2. La fecundación ocurre:
a) Si uno o más espermatozoides penetran el óvulo.
b) Si la pareja obtiene satisfacción sexual.
c) Cuando el pene penetra la vagina.
d) Cuando la mujer ovula.
3. La prueba mas confiable para confirmar un embarazo es:
a) La falta de la menstruación (regla).
b) El aumento de la circunferencia abdominal (crecimiento de la barriga).
c) Mareos, nauseas y/ o vómitos.
d) La prueba de embarazo en sangre.
4. ¿Una mujer puede quedar embarazada en la primera relación sexual sin protección?:
a) Si
b) Probable.
c) Difícil.
d) Nunca.
5. ¿Qué puede pasar si tu o tu pareja queda embarazada?
a) La chica tiene que abandonar los estudios.
b) El chico tiene que buscar un trabajo.
c) Ambos tienen que asumir una responsabilidad para la cual no están
preparados.
d) Todas las anteriores.
III Parte
Conocimiento sobre Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
1. Se denominan Infecciones de Transmisión Sexual a aquellas en las que el contagio se
realiza principalmente:
a) Al intercambiar jeringas.
b) A través de un contacto sexual.
c) Al recibir transfusiones de sangre.
d) Al viajar a países con epidemia.
2. El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) puede contagiarse:
a) Por dar la mano a personas infectadas.
b) Por sentarse en baños públicos.
c) Por transfusiones de sangre y/o relaciones sexuales.
d) Compartiendo cubiertos o vajillas.
3. El VPH es:
a) Una Infección de Transmisión sexual.
b) El virus responsable del SIDA.
c) Una enfermedad que solo afecta a los hombres.
d) Ninguna de las anteriores.
4. ¿Cual de estas enfermedades corresponde a una Infección de Transmisión Sexual?
a) Gonorrea.
b) Tuberculosis.
c) Dengue.
d) Neumonía.
5. ¿Dónde puede encontrar ayuda una persona con Infección de Transmisión Sexual?
a) Con cualquier miembro del equipo de salud (Médicos, enfermeras)
b) Con los padres.
c) Con los educadores.
d) Todas las anteriores.
IV Parte
Conocimiento sobre Métodos para la prevención del embarazo e ITS
1. Los anticonceptivos Orales(ACO) protegen contra:
a) Las Infecciones de Transmisión Sexual y el embarazo no deseado.
b) Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).
c) El embarazo no deseado.
d) Ninguna de las anteriores.
2. En cuanto al uso del condón:
a) Solo existe para el hombre.
b) Existe tanto para el hombre como para la mujer.
c) Solo existe para la mujer.
d) Uno (1) puede ser usado más de una vez, en días diferentes.
3. La píldora (ACO) es un método anticonceptivo que:
a) Debe tomarse todos los días.
b) Es un método completamente seguro para evitar el embarazo no deseado.
c) Previene contra las ITS.
d) Puede ser tomada por toda mujer.
4. El aparato (DIU):
a) Produce cáncer uterino.
b) Solo lo pueden usar las mujeres que ya han parido.
c) Puede ser usado por toda mujer que lo desee.
d) Su uso no produce complicaciones.
5. De la presente lista ¿Cuál es el método anticonceptivo más eficaz para evitar el contagio
de ITS?:
a) Aparato (DIU).
b) Píldora Anticonceptiva.
c) Condón.
d) Ninguno de los anteriores.
ANEXO 12
Corrector del Segundo Instrumento
I Parte
1) A
2) D
3) D
4) C
5) B
II Parte
1) C
2) A
3) D
4) B
5) D
III Parte
1) B
2) C
3) A
4) A
5) D
IV Parte
1) C
2) B
3) D
4) B
ANEXO 13
¿TODAS LAS ITS SON PELIGROSAS? Si, cualquiera de ellas puede conducirte serios problemas de salud cuando no son tratadas adecuadamente y a tiempo, siendo algunas más peligrosas que otras.
¿Cómo evitar las ITS? RECOMENDACIONES
1.- La forma mas segura es NO
tener relaciones sexuales. Si hasta ahora no las has tenido, demorarlas es conveniente; pero cuando lo hagas protégete ¡¡¡
2.- Tener relaciones sexuales con una pareja única y saludable. Reducir el número de parejas sexuales, disminuye el riesgo.
3.- Usar preservativo (condón) de forma adecuada.
4.- Evitar el consumo de alcohol y drogas. Estos hacen perder el control y olvidarte de todo lo que has aprendido para protegerte.
¿Qué hacer en caso de tener una ITS?
Acudir al médico Diagnóstico Tratamiento Apropiado Adecuado
NO automedicarse
Evitar contacto sexual mientras presente los síntomas/usar condón.
Motivar a la pareja a acudir al
medico. Evitar “REINFECCIONES”
Yurbi Martínez María G. Vargas
VI AÑO A MEDICINA UCLA
ENERO-MAYO 2007
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA “Dr. PABLO ACOSTA ORTIZ”
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
MEDICINA INTEGRAL DEL MEDIO URBANO
¿QUÉ SON LAS
SON INFECCIONES QUE SE TRANSMITEN PREDOMINANTEMENTE POR CONTACTO SEXUAL, CON UNA PERSONA INFECTADA.
MAS COMUNES
1. GONORREA 2. SIFILIS 3. HERPES GENITAL 4. VPH 5. HIV
GONORREA • Aparece entre los 2-21 día después
del contacto sexual con una persona enferma, ya sea vagina, anal u orogenital.
SINTOMAS
* En la mujer ٭ En el hombre - Flujo vaginal - Secreción abundante purulenta por la uretra - Ardor intenso - Ardor al al orinar orinar - Dolor menstrual -Cólicos y dolor en el abdomen inferior
SIFILIS
PRIMERA ETAPA • Los primeros síntomas aparecen
entre 1-12 semanas, después de tener la relación sexual con la persona infectada.
• SEGUNDA ETAPA
Los síntomas aparecerán de seis semanas a seis meses, después de la aparición del chancro o ulcera sifilítica. Aparece una erupción corporal. • TERCERA ETAPA Acarrea problemas cardiacos de consideración, de la medula espinal que puede ocasionar parálisis, demencia, ceguera, y hasta la muerte.
HERPES GENITAL
Los síntomas aparecen entre los dos y treinta días de haber tenido relación sexual con una persona infectada.
SINTOMAS • Síntomas gripales. • Ligero escozor en los sitios donde aparecerán las vesículas. • Aparición de pequeñas vesículas,
que revientan dejando al descubierto ulceras dolorosas localizadas.
*Los síntomas desaparecen a las dos o tres semanas. Pero el virus continua viviendo en estado latente, hasta la nueva activación.
VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
(VPH)
(CONDILOMA ACUMINADO) • Aparecen pequeñas verrugas a nivel
de los genitales y del ano, entre el primer mes al sexto mes, de haber tenido relación sexual con una personas infectada.
• Estas verrugas secas e indoloras, pueden crecer tomando aspecto de coliflor obstruyendo los orificios anal y vaginal.
HIV-SIDA Es un conjunto de manifestaciones clínicas causadas por una deficiencia del sistema inmunológico. Esta deficiencia se debe al HIV (virus de inmunodeficiencia humana), que ataca y destruye las células del sistema inmunológico, disminuyendo o anulando las defensas del organismo.
La transmisión puede hacerse : Mujer-hombre Hombre-mujer
Hombre-hombre Mujer-mujer
“Una sola relación sexual con una
persona infectada por HIV puede ser suficiente para adquirir la infección.”
Método Confirmatorio
Una prueba de embarazo en orina y/o GCH en el suero generalmente
da resultado positivo
Consecuencias para la madre adolescente
• Aumento de la mortalidad materna
• Mayor riesgo de anemia y toxemia del embarazo
• Riesgo de deserción escolar y baja escolaridad
• Desempleo más frecuente
Consecuencias para el padre adolescente
• Riesgo de deserción escolar y baja escolaridad
• Trabajos e ingresos de menor nivel • Tasas más alta de divorcio • Aumento del estrés
Consecuencias para el hijo de madre adolescente
• Mayor riesgo de muerte • Riesgo de bajo peso al nacer • Capacidad mental probablemente
inferior • Alta proporción de hijos ilegítimos • Alto riesgo de desnutrición.
Retardo del desarrollo físico y emocional
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA DPTO DE MEDICINA PREVENTIVA
Y SOCIAL MEDICINA INTEGRAL EN EL
MEDIO URBANO
Br. NORELYS PACHECO VI AÑO “A” MEDICINA
La fecundación
La fecundación es la fusión de dos células sexuales o gametos en el curso de la reproducción sexual, dando lugar a la célula huevo o cigoto donde se encuentran reunidos los cromosomas de los dos gametos.
Embarazo en adolescentes
El embarazo precoz se define como la gestación que ocurre durante los primeros años ginecológicos de la mujer, generalmente cuando mantiene total dependencia social y económica de los padres.
Factores Potenciales de Riesgo
• Menarquia temprana • Actividad sexual precoz • Las salidas tempranas • El consumo de alcohol u
otras drogas. • La deserción escolar. • La falta de sistemas de apoyo
o tener pocos amigos. • Disfunción familiar • Embarazo adolescente de
una hermana • Haber sido víctimas de abuso
sexual. • Ser hija de una madre que
tuvo su primer parto a una edad de 19 o siendo aún más joven.
Factores Determinantes
1. – Relaciones Sin Anticoncepción 2. – Abuso Sexual 3. – Violación
Signos y síntomas
• Ausencia de períodos menstruales
• Fatiga • Aumento de tamaño de las
mamas y sensibilidad en las mamas
• Distensión abdominal • Náuseas/vómitos • Mareos o desmayos reales • Cambios de peso
Examen Físico del Médico
• Cambios de peso • Aumento en el perímetro
abdominal • Fondo uterino o parte
superior del útero agrandado puede ser palpable
• Ultrasonido
COITO INTERRUMPIDO (COITUS INTERRUPTUS)
Es un método de planificación familiar tradicional en el que el hombre retira el pene completamente de la vagina antes de eyacular. A consecuencia de ello, los espermatozoides no entran en la vagina y se impide la fertilización.
MÉTODOS QUIRÚRGICOS
• Esterilización femenina (ligadura de trompas).
• Esterilización masculina (vasectomía).
ESTERILIZACIÓN FEMENINA
Es un procedimiento quirúrgico voluntario que termina la fertilidad de la mujer permanentemente. La oclusión tubárica bloquea las trompas de Falopio (atándolas y cortándolas con anillos, clips o electrocuaterio) impidiéndose que los espermatozoides lleguen a los óvulos y los fecunden.
VASECTOMÍA (ESTERILIZACION MASCULINA)
Es un procedimiento quirúrgico voluntario que termina la fertilidad del hombre permanentemente. La vasectomía bloquea los conductos deferentes (conducto eyaculador) para que no haya espermatozoides en la eyaculación.
“La gente joven está convencida de que posee la verdad. Desgraciadamente, cuando logran imponerla ya ni son jóvenes ni es verdad”.
Jaume Perich “Cada hora de tiempo perdido en la juventud es una posibilidad más de desgracia en la adultez”.
Napoleón Bonaparte
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA “DR PABLO ACOSTA
ORTIZ” DPTO. DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL MEDICINA INTEGRAL EN EL MEDIO URBANO
BR. MIGUELANDRY PEREZ VI AÑO “A” MEDICINA.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Son aquellos que permiten controlar el número de hijos que se desean tener.
CLASIFICACIÓN
1. Métodos de Abstinencia Periódica. 2. Métodos Hormonales. 3. Métodos Mecánicos. 4. Coito Interrumpido (Coitus Interruptus). 5. Métodos Quirúrgicos.
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
Se basa en el análisis cuidadoso que la mujer hace de su ciclo ovular, lo que permite predecir cuando es su periodo de fertilidad y abstenerse en esos días de tener relaciones sexuales. Entre ellos tenemos:
• Método del ritmo. • Método del moco cervical. • Método de la temperatura basal
Ventajas:
• No cuesta nada. • No exigen control médico. • No representa riesgo para la salud.
Desventajas: • Exigen abstinencia de las relaciones
sexuales durante los días fértiles. • No pueden ser usados por mujeres con
ciclos irregulares. • No son muy eficaces.
MÉTODOS HORMONALES “Los Anticonceptivos Hormonales son aquellos que interfieren a través de efectos hormonales en el proceso normal de reproducción, impidiendo la ovulación y provocando cambios en el endometrio, moco cervical y movilidad de las trompas”. Tipos: Anticonceptivos Orales:
• Píldoras anticonceptivas. • Anticonceptivos de emergencia (píldora
del día siguiente). Anticonceptivos Parenterales:
• Inyectables. • Implantes subdermicos.
Píldora Anticonceptiva: Es un comprimido que la mujer debe tomar diariamente durante el tiempo en que la pareja no desee un embarazo. Anticonceptivos de emergencia: Tiene como finalidad evitar el embarazo una vez ocurrida la eyaculación del semen intravaginal o en los genitales externos. Anticonceptivos Parenterales: Constituido de hormonas, con el mismo mecanismo de acción que los ACH. Se administran de forma inyectada o implantado en la dermis.
MÉTODOS MECÁNICOS
• Dispositivos intrauterinos (DIU). • De barrera: - Espermicidas. - El diafragma. - Condón masculino. - Condón femenino.
Dispositivos intrauterinos (DIU): Son dispositivos que van colocados dentro de la cavidad uterina. Métodos mecánicos de barrera: Se basa en la interposición de barreras mecánicas o químicas entre el ovulo y los espermatozoides impidiendo su unión. Espermicidas: Son productos químicos) que desactivan o matan a los espermatozoides. El diafragma: Es una copa de látex (caucho) en forma de domo que se introduce en la vagina antes del coito y cubre el cuello uterino. Condón Masculino: Es una funda de látex muy delgada, transparente o translúcida Recubre el pene durante la relación sexual reteniendo el semen que es eyaculado, imposibilitando de este modo que los espermatozoides sean depositados en la vagina. Condón Femenino: Recubrimiento delgado de plástico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. “LOS CONDONES MASCULINOS Y FEMENINOS SON LOS UNICOS METODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA CAPACES DE EVITAR LAS ITS”
ANEXO 14
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
MEDICINA INTEGRAL EN EL MEDIO URBANO AMBULATORIO URBANO TIPO III “DON FELIPE PONTE”
Barquisimeto, 12 de Marzo de 2007
Ciudadana
Dra. Elida Dapena
Su despacho.
Nos dirigimos a Ud. Extendiéndole un saludo cordial en nombre de lo Bachilleres
del VI año “A” del Decanato de Medicina de la UCLA, para solicitarle la validación de
los presentes instrumentos, ya modificados tomando en cuenta las correcciones
sugeridas tanto por usted como por los otros especialistas, los cuales servirán para la
recolección de la información con motivo de realizar el proyecto de investigación, que
llevará como título “Comportamiento Sexual y Nivel de Conocimiento sobre Métodos
de Prevención del Embarazo e ITS, previo y posterior a la presentación de un taller
educativo a los alumnos de 7mo grado de la U.E.N. “José Francisco Rojas”.Los Pinos.
Municipio Palavecino. Estado Lara. Enero- Mayo 2007”.
Sin más a que hacer referencia nos despedimos de Ud., anticipándole nuestro más
sincero agradecimiento.
Nota: Se anexan objetivos, operacionalización de las variables, ambos instrumentos y
corrector del segundo instrumento.
Bachilleres integrantes:
_______________ _______________ ______________
Martínez, Yurbi Navas, Neira Pacheco, Norelys
______________ ______________
Pérez, Miguelandry Vargas María G.
_______________
Dra. Rossi D’Apollo
Tutor(a) y asesor(a) del trabajo de investigación
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
MEDICINA INTEGRAL EN EL MEDIO URBANO AMBULATORIO URBANO TIPO III “DON FELIPE PONTE”
Barquisimeto, 12 de Marzo de 2007
Ciudadano
Dr. Georges Agobian
Su despacho.
Nos dirigimos a Ud. Extendiéndole un saludo cordial en nombre de lo Bachilleres
del VI año “A” del Decanato de Medicina de la UCLA, para solicitarle la validación de
los presentes instrumentos, ya modificados tomando en cuenta las correcciones
sugeridas tanto por usted como por los otros especialistas, los cuales servirán para la
recolección de la información con motivo de realizar el proyecto de investigación, que
llevará como título “Comportamiento Sexual y Nivel de Conocimiento sobre Métodos
de Prevención del Embarazo e ITS, previo y posterior a la presentación de un taller
educativo a los alumnos de 7mo grado de la U.E.N. “José Francisco Rojas”.Los Pinos.
Municipio Palavecino. Estado Lara. Enero- Mayo 2007”.
Sin más a que hacer referencia nos despedimos de Ud., anticipándole nuestro más
sincero agradecimiento.
Nota: Se anexan objetivos, operacionalización de las variables, ambos instrumentos y
corrector del segundo instrumento.
Bachilleres integrantes:
_______________ _______________ ______________
Martínez, Yurbi Navas, Neira Pacheco, Norelys
______________ ______________
Pérez, Miguelandry Vargas María G.
_______________
Dra. Rossi D’Apollo
Tutor(a) y asesor(a) del trabajo de investigación
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
MEDICINA INTEGRAL EN EL MEDIO URBANO AMBULATORIO URBANO TIPO III “DON FELIPE PONTE”
Barquisimeto, 12 de Marzo de 2007
Ciudadano
Dr. Ángel Vidal
Su despacho.
Nos dirigimos a Ud. Extendiéndole un saludo cordial en nombre de lo Bachilleres
del VI año “A” del Decanato de Medicina de la UCLA, para solicitarle la validación de
los presentes instrumentos, ya modificados tomando en cuenta las correcciones
sugeridas tanto por usted como por los otros especialistas, los cuales servirán para la
recolección de la información con motivo de realizar el proyecto de investigación, que
llevará como título “Comportamiento Sexual y Nivel de Conocimiento sobre Métodos
de Prevención del Embarazo e ITS, previo y posterior a la presentación de un taller
educativo a los alumnos de 7mo grado de la U.E.N. “José Francisco Rojas”.Los Pinos.
Municipio Palavecino. Estado Lara. Enero- Mayo 2007”.
Sin más a que hacer referencia nos despedimos de Ud., anticipándole nuestro más
sincero agradecimiento.
Nota: Se anexan objetivos, operacionalización de las variables, ambos instrumentos y
corrector del segundo instrumento.
Bachilleres integrantes:
_______________ _______________ ______________
Martínez, Yurbi Navas, Neira Pacheco, Norelys
______________ ______________
Pérez, Miguelandry Vargas María G.
_______________
Dra. Rossi D’Apollo
Tutor(a) y asesor(a) del trabajo de investigación
ANEXO 15
Entrega de números e instrumentos
Aplicación de la encuesta e instrumento
Inicio del ciclo de talleres
Inicio del ciclo de talleres
Inicio del ciclo de talleres
Aplicación del instrumento posterior al taller
Entrega de premios
Grupo de Investigadores
Complejo cultural “Andrés Eloy Blanco”