Terapia nutricional no cuidado do paciente

Prof. Luciene Rabelo Pereira

DietoterapiaRefere-se a parte da Nutrição que cuida do

tratamento e prevenção de enfermidades através da dieta

Curar a enfermidadePrevenir as alterações da nutriçãoRestabelecer a nutrição ao estado

normal quando este está modificadoAdequar a dieta para cada caso

específico

Sinônimos de dietoterapia• Terapêutica alimentar

• Nutrição em clínica

• Tratamento dietético

• Tratamento dietoterápico

• Terapêutica dietética

Importância da Dietoterapia no tratamento clínico

• Individualidade associada a patologia e deficiências considerando ingestão, digestão, absorção utilização e excreção

• Atendimento ao paciente hospitalizado (aspectos psicológicos, culturais, econômicos e físicos)

• Orientação nutricional para pessoas saudáveis

Quem é o paciente em que se aplicará a

dietoterapia?

Obesidade mórbidaObesidade mórbida

Obesidade infantil

Desnutrição

Anorexia

Bulimia

Desnutrição hospitalar

Objetivo da dietoterapia

Prevenção,recuperação,manutenção e controle do estado de saúde do paciente, adequando a dieta mediante o diagnóstico clínico firmado pelo médico.

Objetivos Específicos

• Adequar a dieta à capacidade do paciente de ingerir, deglutir e tolerar o alimento;

• Metabolizar os nutrientes;

• Contribuir para compensar estadosespecíficos e deficiências nutricionais;

Objetivos Específicos• Produzir efeitos específicos com finalidadesterapêuticas e profiláticas;

• Manutenção de um bom estado nutricional;

• Facilitar o descanso do aparelho digestivo;

• Levar o paciente e seus familiares à adoçãode práticas alimentares compatíveis com oestado de saúde e estilo de vida do mesmo.

Princípios da dietoterapia• Basear-se em prescrição escrita;• Ter a dieta normal como padrão;• Ser flexível;• Ser individualizada;• Incluir apenas modificações absolutamente necessárias e fundamentadas;• Ter duração mais breve possível, (salvo quando o estado do paciente exigir modificação

de manutenção permanente);

• Incluir, alimentos “in natura”, de disponibilidade local, comumente usados, de fácil obtenção e preparo;

• Atender simultaneamente tanto as alterações patológicas que o paciente apresenta, quanto a outras peculiaridades ligadas a padrões culturais, hábitos alimentares, nível sócio econômico, aspectos psicológicos, crenças e estilo de vida.

• Levar em consideração as disponibilidades da instituição – recursos humanos, materiais e financeiros(hospital).

Processo do Cuidado Nutricional

Processo do Cuidado Nutricional

É um grupo de atividades que permitemidentificar as necessidades de prevenção e

de cuidados na área de nutrição.

Processo de Cuidado Nutricional

• Pode também ser definido como um método sistemático de resoluções de

problemas, usado para pensar criticamente e tomar decisões.

• Intuito: Fornecer o cuidado nutricional seguro e efetivo

Os 5 passos do Cuidado Nutricional• 1-Triagem do Risco Nutricional• 2-Avaliação Nutricional (do estado e das

necessidades)• 3-Diagnóstico Nutricional• 4-Intervenção Nutricional• 5- Monitoramento e avaliação dos resultados

1-Triagem Nutricional

• Tem como objetivo identificar pacientes em risco nutricional ou em estado de desnutrição.

• Envolve avaliação que pode ser feita por qualquer profissional de saúde bem treinado.

• Definida como o processo de identificação de características conhecidas em trazer problemas nutricionais

Triagem Nutricional• Deve ser rápida e eficiente

• Deve ser repetida durante o curso da hospitalização (Risco nutricional aumenta em pacientes hospitalizados por 2 semanas)

• Define a conduta nutricional

Informações na Triagem Nutricional

• Idade

• Altura

• Peso usual – peso nos últimos 6 meses

• Peso atual – peso do dia da pesagem

• Mudança de peso involuntário nos últimos 6 meses ou nas 2

últimas semanas

• Mudança de apetite

• Transtornos gastrintestinais

2- Avaliação do estado nutricional

Avaliar o estado nutricional e analisar dados para identificar os problemas relacionados à nutrição (avaliação subjetiva x Objetiva)

- Obtenção e Análise de histórias médicas e social, nutricional e de medicações; exames físicos e dados bioquímicos.

- Identificação dos problemas nutricionais (tanto os presentes quanto os potenciais) evolui a partir de uma avaliação completa desses fatores

- Ex: Desnutrição – aumenta morbidade (hospitalização), custos, infecções etc.

Qual a diferença de triagem nutricional e

avaliação nutricional??

• Triagem nutricional de pacientes se refere a apenas detectar a presença de risco de desnutrição.

• AN, além de detectar desnutrição, também classifica seu grau e permite coleta de informações que auxiliem em sua correção. A princípio, o paciente pode ser triado como em risco nutricional, mas, para possibilitar detecção e classificação da desnutrição, a avaliação nutricional é indispensável.

3- Diagnóstico Nutricional – DN

• Síntese de informações obtidas no processo de avaliação nutricional

• DN – Muito importante para a evolução clínica e leva em conta o diagnóstico médico.

• EX: DN: Obesidade e ingestão excessiva de gordura saturadas e colesterol, e DM: cardiopatia coronária.

Importante: usar formulários padronizados que facilitem a comunicação de informações

4-Planejamento e priorização da intervenção nutricional para atingir essas necessidades

• A identificação de problemas nutricionais leva a formulação de um plano para lidar com cada problema individualmente, com atenção aos problemas de maior prioridade

• Comunicação à equipe e ao paciente – maior adesão

5- Avaliação dos resultados do cuidado nutricional

• A meta do cuidado nutricional é atendes às necessidades do pacientes, os objetivos revistos freqüentemente, a fim de garantir que os não atingidos sejam mostrados e o cuidado seja reavaliado e modificado.

TERAPIA NUTRICIONAL

Obrigada!!!

Até a próxima aula.