temperament and character inventory (tci) test che valuta differenze individuali su sette dimensioni...
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Temperament and Character Inventory
(TCI)
Test che valuta differenze individuali su sette dimensioni di base della
Personalità
normale e patologica
TCI
Questionario auto-somministrato
240 domande rispetto a preferenze, reazioni emotive, interessi, attitudini, scopi e valori
Scala likert 5 punti
(assolutamente falso-assolutamente vero)
Più sensibile rispetto alla precedentevero/falso
TCI
Non richiede aiuto o assistenza da parte del somministratore,
ad eccezione di chiedere al soggetto di
- leggere le istruzioni - rispondere a tutte le domande, - piuttosto velocemente
Temperament and Character Inventory (TCI)
Novelty Seeking (NS) Harm Avoidance (HA) Reward Dependence (RD) Persistence (P) Self Directedness (SD) Cooperativeness (C) Self Trascendence (ST)
TCI-revised (TCI-R)
Tiene conto sia degli aspetti biologici-costituzionali, che di quelli socio-culturali
TEMPERAMENTO
CARATTERE
PERSONALITA’
PERSONALITA’
TEMPERAMENTO CARATTERE
Disposizioni innate: emotività spontanea livelli di energia umore di base
Aspetti individuali legati a: valori individuali condotta sociale scopi e aspirazioni
Temperamento e Carattere
“risposte comportamentali ed emotive automatiche alle esperienze, che sono per lo più ereditabili e stabili nel corso della vita dell’individuo”
TEMPERAMENTO
– sistemi geneticamente ereditabili e funzionalmente indipendenti:
• attivazione comportamentale
• inibizione comportamentale
• mantenimento comportamentale
“si riferisce alle differenze individuali nel concetto di sé, scopi e valori;
sono in parte modificate dall’apprendimento socioculturale e maturano progressivamente nel corso della vita”
CARATTERE
Attivazione
Inibizione
Mantenimento
• Attivazione comportamentale
Risposta alla novità, agli stimoli piacevoli
Esplorativo
Impulsivo
Espansivo
Eccitabile
CalmoRiflessivoRiservatoDistaccato
Punteggi Medi: 82-117<82(64)
>117(136)
Inibizione comportamentale: risposta a stimoli spiacevoli o segnali di pericolo
Pessimista
Apprensivo
Timido
Affaticabile
Ottimista
Audace
Estroverso
Energico
Punteggi medi: 75-113
>113(133)
<75(56)
Mantenimento del comportamento:
Comportamenti affettivi, di contatto, intimità
Sentimentale
Aperto
Affettuoso
Solidale
Critico
Distaccato
Scarsa Espressività
Autonomo
Punteggi Medi: 84-118
>118(135)
<84(66)
Mantenimento del comportamento:
Mantenimento di comportamenti adattivi
Laborioso
Determinato
Ambizioso
Perfezionista
Indolente
Cattive Abitudini
Inconcludente
Pragmatico>133(152)
<95(75)
Punteggi Medi: 95-133
“si riferisce alle differenze individuali nel concetto di sé, scopi e valori;
sono in parte modificate dall’apprendimento socioculturale e maturano progressivamente nel corso della vita”
CARATTERE
Concetti riguardanti sè, gli altri e il mondo; scopi e valori personali
(sé)
(Altri)
(Realtà)
Locus interno locus esternoPropositivo Mancanza di scopiRisorse MancanzaAccettazione sé VanagloriosoDisciplinato Indisciplinato>161
(185)
<115(92)
Punteggi Medi: 115-161
concetti riguardo gli altri:
senso di comunione, comprensione, disposizione
Tollerante InsofferenteEmpatico DisinteressatoSupporto EgoistaCompassionevole VendicativoMoralità Opportunista>153
(174)
<114(92)
Punteggi Medi: 114-153
• concetti riguardo alla realtà:
sentimenti mistici, creatività, idealismo
Trascendenza Consapevole
Transpersonale Autodifferenziazione
Idealista Materialista>83(102)
<51(34)
Punteggi Medi: 51-83
Novelty Seeking in genere diminuisce con l’età
Self-Directedness e Cooperativeness tendono ad essere più forti nelle persone anziane
Le donne in genere ottengono punteggi maggiori di Harm Avoidance e Reward dependence
Le donne hanno una maggiore Cooperativeness e maggiore Accettazione Spirituale (Spiritual Acceptance)
Harm Avoidance
Novelty Seeking
Reward dependence
Cooperativeness
Self TrascendenceSelf
directedness
Persistence
ricerca l’eccitazione ed il pericolo
comportamenti impulsivi ed aggressivi
rabbia eterodiretta
Novelty Seeking Harm Avoidance
Harm Avoidance Novelty Seeking
Cerca sicurezza
si conforma alle regole sociali
rabbia autodiretta
Novelty Seeking Harm Avoidance
conflitto approccio-evitamento
“ripensamenti” che frenano gli impulsi iniziali
comportam. nevrotici
umore depresso per la difficoltà a soddisfare bisogni contrastanti
Harm Avoidance Novelty Seeking
Raramente emozioni negative come ansia, depressione o rabbia
spesso sicuri e a loro agio nella maggior parte delle situazioni
Reward dependence
Novelty seeking
Harm Avoidance
Cluster B
Cluster C
Cluster A
Novelty Seeking
Harm Avoidance
Novelty Seeking
Harm Avoidance
Novelty Seeking
Harm Avoidance
NS HA P RD SD C
NS --
HA -0.8 --
P -14 -27 --
RD 08 -16 03 --
SD -26 -47 28 21 --
C -10 -28 18 54 57
ST 20 -08 11 28 -10 15
Il profilo basato sulle sette dimensioni della TCI e sulle sotto-scale, fornisce una immagine di ciò che il paziente ci riporta
… che dipende sia dai concetti che l’individuo ha di sé, sia dal modo in cui egli li usa per descriversi.
Quando il profilo emergente è strano…
devono essere considerate altre possibilità:
• altri strumenti di assessment• osservazione nel contesto terapeutico• informazioni da altre fonti e osservatori
La TCI dovrebbe essere somministrata all’inizio del trattamento, come parte di un assessment iniziale;
Quindi ripetuta ad intervalli per quantificare:
la validità del profiloil cambiamento nei concetti di sé
Forza dell’Io e risorse personaliFunzionamento
ImpulsivitàEsteriorizzazione del disagioInterruzione del trattamento e
ricadute
Ansia preoccupazioneInternalizzazione del disagioResistenza al cambiamento
Capacità e risorse relazionali
Pop. Gen Pop. Psich.
Harm Avoidance 82% 71%
Novelty Seeking 78% 75%
Reward Depend. 75% 69%
Piacere nel parteciparePiacere nelle stimolazioni positive
Noia durante le stimolazioni monotone e aversive
Scarso piacere nelle stimolazioni positive
Maggiore risposta alla stimolazione negativa
(nella comunità)
Harm avoidance
Sintomi depressivi-ansiosiDisturbo psichico lifetimeRicorso ai servizi psichiatrici negli ultimi 12 mesiStoria famigliare per disturbi psichiatriciPeggiore qualità di vita
(nella comunità)
Self directedness
Meno depressivi-ansiosi
Minore incidenza di disturbi psichici lifetime
Migliore qualità di vita
Cloninger ipotizzava che una alta Harm Avoidance predisponesse sia alla depressione che all’ansia
L’associazione di alta Harm Avoidance e alta Novelty Seeking determina conflitti interni approccio-evitamento
Gli studi confermano una elevata Harm Avoidance nei soggetti affetti da MDD;
Inoltre una bassa Self directedness è stata inoltre riscontrata.
L’Harm avoidance tende però a correlare con lo stato depressivo, per cui si pone il problema di “ansietà” di stato o “di tratto”.
Alta Harm Avoidance e bassa Self Directedness spiegano oltre il 44% dell’insorgenza di sintomi depressivi
(Cloninger, 2006)
Disturbo Bipolare
In fase eutimica, i BP hanno elevata Harm Avoidance e maggiore Novelty Seeking rispetto agli UP
In fase depressiva non si distinguono dagli UP
In fase maniacale si alzano i livelli di Novelty Seeking e si abbassano quelli di Harm Avoidance
Diversi studi confermano che gli individui, affetti dai diversi tipi di Disturbi d’Ansia, hanno una elevata Harm Avoidance
Anche la Self Directedness è in genere bassa
Nella Fobia Sociale si è trovata anche una bassa Reward Dependence (Tancer, 1993)
I livelli di Harm Avoidance e di Self directness sembrano modificarsi con il trattamento
Il trattamento psicoterapeutico, in particolare, aumenta i livelli di Self Directedness
Non si sono osservate connotazioni temperamentali
ma bassa Self directedness
alta Self trascendence
Gli aspetti di schizotipia sono stati associati
alta Harm Avoidance bassa Cooperativeness alta Self trascendence
Alta Novelty Seeking:
Nell’abuso di alcool Nei comportamenti violenti
Alta Harm avoidancebassa Novelty Seekingbassa Reward Dependence
Scarsa Maturità caratteriale(bassa Self directedness e bassa Cooperativeness)
Alta Harm Avoidance
Bassa Novelty seeking
(tipo nevrotico interiorizzante)
Cefalea
Alta Harm AvoidanceAlta PersistenceBassa Self directedness
(difficoltà di controllo della rabbia con tendenza all’ipercontrollo)
Dermatite Atopica
Alta Harm AvoidanceBassa Reward dependence
Scarsa maturità caratteriale
(ansietà relazionale, evitamento dell’ attaccamento)
Alta Harm AvoidanceBassa Reward dependence
Scarsa Maturità caratteriale
(evitamento ed ansia legati all’attaccamento)
Alta Novelty seekingBassa Persistence
Scarsa Maturità caratteriale
(Anche negli adulti)
Novelty Seeking(Impulsività, Psicoticismo)
Harm Avoidance (Neuroticismo,
Introversione)
Fattori Personologici di Rischio per l’Abuso di Droghe
Effetti di Rinforzo dell’Abuso di Droghe
Rinforzo NegativoRinforzo Negativoriduzione della reattività percettivariduzione dell’ansia
Rinforzo PositivoRinforzo Positivopsico-stimulantepsico-stimulante
Gli studi attuali mostrano che l’abuso di alcool in adolescenza è spesso associato a tratti antisociali:
alta Novelty Seeking
bassa Harm Avoidance
Gli alcolisti cronici mostrano una alta Harm Avoidance (Sullivan, 1990)
depressione o ansia primarie
alcool
alcool
depressione o ansia
secondarie
Tipo I:
Esordio tardivo
Bassa ereditabilità
Psicopat. nevrotica
Alta Harm Avoidance
Alcool per ridurre l’ansia
Tipo II:
Esordio precoce
Ereditabile
Sociopatia
Alta Novelty Seeking
Alcool per ridurre la reattività percettiva
(Cloninger, 1987)
Una alta Novelty Seeking è legata all’abuso di alcool prima dei 30 anni
Una alta Harm Avoidance è legata all’abuso di alcool dopo i 50 anni
IMPULSIVITA’ vs COMPULSIVITA’
BULIMIA ANORESSIA
I due tipi di Disturbi dell’Alimentazione differiscono lungo le dimensioni:
BULIMIA ANORESSIA
abbuffatepentimento
Alte:Novelty SeekingHarm Avoidance
condotterestrittive
Alte:Harm Avoidance
PersistenceNovelty SeekingHarm Avoidance
Harm AvoidancePersistence
Bassa Self Directedness
alta Novelty seeking bassa Persistence bassa Self Directedness
Coloro che hanno successo nel perdere peso con terapia comportamentale hanno punteggi inferiori di Novelty Seeking
alta Novelty seeking scarsa Maturità caratteriale
alta Self Trascendence
Spesso associato a sintomi depressivi ed ossessivi.
alta Harm avoidancescarsa Maturità caratteriale
alta Self Trascendence
Risorse interiorie capacità sociali
Facilità ad accettare il trattamento Facilità ad interrompere il
trattamento
Ricadute su base impulsiva
Capacità di proseguire un percorso terapeutico
Resistenza al cambiamento
Mantenimento del trattamento
Risposta positiva agli aspetti relazionali del trattamento