tecnologia, web, app nella cura del diabete. nuove sfide ... · assicurati che la notizia sia...
TRANSCRIPT
Tecnologia, Web, App nella cura del diabete.
Nuove sfide in Educazione Terapeutica: a che punto
siamo?
Web e App che parlano di DM. Cosa l'operatore sanitario deve sapere
Giorgio Grassi
Disclosures Giorgio Grassi
Company Name Honoraria/Expenses
Consulting/ Advisory
Board
Funded Research
Royalties/ Patent
Stock Options
Ownership/ Equity
PositionEmployee
Other (please specify)
Abbott x
Insulet x
Novo Nordisk x x
Sprim Italia SrL x
Theras x
Lilly x
Movi SpA x x
Roche
Medtronic x
Sanofi x
Boehringer x
Bioseven x
No, nothing to disclose
x Yes, please specify:
Children as young as seven mining cobalt used in smartphones, says Amnesty
Children as young as seven are working in perilous conditions in the Democratic Republic of the Congo to mine cobalt that ends up in smartphones, cars and computers sold to millions across the world, by household brands including Apple, Microsoft and Vodafone, according to a new investigation by Amnesty International.
Annie Kelly is an award-winning human rights journalist for the Guardian and Observer. She is editor of the Guardian's Modern-day slavery in focus series
73% della popolazione
Italiana è online43 milioni di
persone usano smartphone
34 milioni utenti attivi sui social
media
The Emerging Diabetes Online Community
• This image is an adaptation of the blue circle symbol of the International Diabetes Foundation (IDF): the white sliver represents the proportion of time per year spent with a medical professional, and the blue represents the proportion of time in self-management, peer support may be helpful.
Current Diabetes Reviews, 2015, 11, 261-272
Indagine su Internet
• In base ai dati raccolti presso la po-polazione il 57% delle persone con problematiche di salute afferma di rivolgersi a Google come fonte primaria di informazione per la salute, a seguire Bing, i social network, wikipedia e Youtube
Fonti degli statement più virali:• Canale temativo wellness 29%• Influencer/You tuber 18%• Testata giornalistica 12%• Canale multitematico 10%• Utente 8%• Canale di informazione non giornalistico 7%• Canale tematico diabete 6%• Medico Nutrizionista 4%• Dietista 3%• Canale temico medicina 1%• Brand Farmaceutico 1%• Brand prodotto alimentare 1%
Social Media Content Analysis of Public Diabetes Facebook Groups.
• I gruppi Facebook sono utilizzati per condividere informazioni e supportoemotivo, con una maggiore enfasisulla condivisione delle informazionisulla nutrizione. Gli educatori di salute e diabete dovrebberoconsiderare come sfruttare in modo più efficace i leader di coinvolgimento dei social media per diffondere informazioni sanitarievalide sull'autogestione del diabete.
• We identified 193 458 members of the 34 largest diabetes Facebook groups(Mdn size = 3124 members, IQR = 1298-8523 members). Many groups(20/34, 58.8%) were created to provideinstrumental support, while fewer(12/34, 35.8%) aimed to provideemotional support. Nutrition was the only diabetes self-management topicaddressed in more than 30% of posts..
J Diabetes Sci Technol. 2019 May;13(3):428-438. doi: 10.1177/1932296819839099. Epub 2019 Mar 31
Siti…Blog blog……
Tutorial ” dal Paziente”
INSTAGRAM: Immagini > Parole
Condivisione di soluzione “fuori dagli schemi”
Continuous Glucose Monitoring in the Real World Using Photosurveillance of #Dexcom on Instagram: Exploratory Mixed Methods Study• This descriptive study was conducted by hand-searching all photographs (N=2923) posted on
Instagram identified with the hashtag #dexcom. A 3-month period was chosen, from December2016 to February 2017.
JMIR Public Health Surveill. 2019 Apr-Jun; 5(2): e11024.
What are PWDs (People with Diabetes) Doing online ? A Netnographic Analysis
I Social Media (SM) danno supporto e camarderia ma sono anche una fonte di educazione sulla gestione del diabete. I colleghi hanno osservato forte evidenza dell'influenza dei pari sulla terapia e sulle decisioni per la “scelta” della tecnologia (sensori, micro…)
Social Media: Confirmation Bias
•L’utente è portato a leggere ed a credere a quei post/tweet che confermanoconvinzioni già presenti ed in attesa di essere consolidate
JDST 2018
Impact of Facebook on Glucose Control in Type 1 Diabetes: A Three-Year Cohort Study
(JMIR Diabetes 2017;2(1):e9
Results: The improvement in glucose control was found in both groups: 7.9% (SD 1.4) [62.8 mmol/mol (SD 12.9)] to 6.9% (SD 1.2) [51.9 mmol/mol (SD 10.8)] in the traditional group, and 7.8% (SD 1.8) [61.7 mmol/mol (SD 17.2)] to 6.7% (SD 1.8) [49.7 mmol/mol (SD 17.3)] in the Internet group). Significant improvement of HbA1c (P<.05) was found in favor of the Internet group. Conclusions: Social media such as Facebook as a tool can assist in standard medical care to improve glucose control in a long term period in adolescents with type 1 diabetes using insulin pump therapy.
APP
• Nel 2017 sono oltre 250.000 applicazioni per mobile disponibili sul mercato inerenti il settore sanitario. Nel 2014, quando la Commissione Europea lanciò il Green Paper on mobile health, se ne contavano poco meno di 100.000.
Applicazioni
Sempre in forma ?
Da “Journal APP & Smartphone” iOS e Android
quality of app for Diabetes during pregnancy• The quality of each app was assessed by
one reviewer using the MARS tool Briefly, the MARS tool assesses the app's qualities across four subcategories:
• (i) Engagement (entertainment, interest, customisation, interactivity and target group),
• (ii) Functionality (performance, ease of use, navigation, gestural design),
• (iii) Aesthetics (layout, graphics, visual appeal)
• (iv) Information quality (accuracy of app description, goals, quality and quantity of information, visual information, credibility, evidence base).
• The mean overall MARS quality score (mean score of the four subscales) across all apps was 3.52 (SD: 0.58) out of 5 (“1” = inadequate and “5” = excellent).
• The apps scored as being of the highest quality were My Pregnancy & Baby Today (4.95), Ovia Pregnancy Tracker & Baby Countdown Calendar (4.92), Pregnancy (4.68) and Pregnancy Tips-Week by Week (4.67). The
Health Promot J Austr. 2019 Jun 21. doi: 10.1002/hpja.270.
A review of pregnancy apps freely available in the Google Play Store.• Conclusions: Although there are a large number of pregnancy apps
available, few are of high quality and most contain only a small number of pregnancy-focused nutrition topics.
• It is important to be aware of the limitations of current apps in providing dietary advice during this key life stage.
• So what? The current review does not support the use of freely available android apps currently on the market as an appropriate nutrition resource for pregnant women.
Health Promot J Austr. 2019 Jun 21. doi: 10.1002/hpja.270.
Smartphone apps for calculating insulin dose: a systematic assessment• The majority of insulin dose calculator apps provide
no protection against, and may actively contribute to, incorrect or inappropriate dose recommendations that put current users at risk.
• Healthcare professionals should exercise substantial caution in recommending unregulated dose calculators to patients and address app safety as part of self-management education.
Huckvale et al. BMC Medicine (2015) 13:106
Come Valutare le App ?
• Paziente guida• Testarla di persona
• Thirty-eight of the 76 apps included in the final analysis declared their country of origin, with most being produced in India (n = 9), the United States (n = 6) and the United Kingdom (n = 4), followed by Australia (n = 2), Germany (n = 2), Indonesia (n = 2), Nigeria (n = 2), Belize (n = 2) and one app each from Pakistan, Canada, Kuwait, Estonia, Ghana, Italy, Romania, Russia and Sweden.
• Many of the apps (n = 29, 38.2%) required internet access to function and 13 (17.11%) contained in-app purchases.
• Only eight apps declared their affiliations, which included limited liability companies (n = 3), universities (n = 2) and one app each for a private company, a health company and a non-government organisation.
Health Promot J Austr. 2019 Jun 21. doi: 10.1002/hpja.270.
Fake….
• Buongiorno dr Grassi,• Siti con fake news: pullalano! A volte sono proprio i contenuti a lasciar
desiderare, spesso sono i titoli ad essere fuorvianti, spessissimo sono le foto che accompagnano l'articolo.
Es: quando parlano di patch pump, è un classico che appaia la foto di un cerotto (tipo Salvelox) su un braccio ...
Ripeto, i siti "farlocchi" sono centinaia, ma le grandi testate non fanno eccezione: ricorderà la storia del figlio di un calciatore (Alonso) "arruolato" nella sperimentazione del pancreas artificiale a BordigheraIl dramma di Vidal: "Mio figlio ha bisogno di un trapianto"
37
Etica, comunicazione e social
Fake news: Il decalogo di Facebook per riconoscere le fake news
• 1. Non ti fidare dei titoli: le notizie false spesso hanno titoli altisonanti scritti tutti in maiuscolo e con ampio uso di punti esclamativi. Se le affermazioni contenute in un titolo ti sembrano esagerate, probabilmente sono false.
• 2. Guarda bene l’URL: un URL fasullo o molto simile a quello di una fonte attendibile potrebbe indicare che la notizia è falsa. Molti siti di notizie false si fingono siti autentici effettuando cambiamenti minimi agli URL di questi siti. Puoi accedere al sito per confrontare l’URL con quello della forma attendibile.
• 3. Fai ricerche sulla fonte: assicurati che la notizia sia scritta da una fonte di cui ti fidi e che ha la reputazione di essere attendibile. Se la notizia proviene da un’organizzazione che non conosci, controlla la sezione “Informazioni” della sua Pagina per scoprire di più.
• 4. Fai attenzione alla formattazione: su molti siti di notizie false, l’impaginazione è strana o il testo contiene errori di battitura. Se vedi che ha queste caratteristiche, leggi la notizia con prudenza.
• 5. Fai attenzione alle foto: le notizie false spesso contengono immagini e video ritoccati. A volte le immagini potrebbero essere autentiche, ma prese fuori contesto. Puoi fare una ricerca dell’immagine o della foto per verificarne l’origine.
Fake news: Il decalogo di Facebook per riconoscere le fake news
• 6. Controlla le date: le date degli avvenimenti contenuti nelle notizie false potrebbero essere errate e la loro cronologia potrebbe non avere senso.
• 7. Verifica le testimonianze: controlla le fonti dell’autore per assicurarti che siano attendibili. La mancanza di prove o il riferimento a esperti di cui non viene fatto il nome potrebbe indicare che la notizia è falsa.
• 8. Controlla se le altre fonti hanno riportato la stessa notizia: se gli stessi avvenimenti non vengono riportati da nessun’altra fonte, la notizia potrebbe essere falsa. Se la notizia viene proposta da fonti che ritieni attendibili, è più probabile che sia vera.
• 9. La notizia potrebbe essere uno scherzo: a volte può essere difficile distinguere le notizie false da quelle satiriche o scritte per divertire. Controlla se la fonte è nota per le sue parodie e se i dettagli e il tono della notizia ne rilavano lo scopo umoristico.
• 10. Alcune notizie sono intenzionalmente false: usa le tue capacità critiche quando leggi le notizie online e condividile solo se non hai dubbi sulla loro veridicità.
Guidelines for health care professional (HCP) participation in the diabetes online community (DOC).
Current Diabetes Reviews, 2015, 11, 261-272
Guidelines for health care professional (HCP) participation in the diabetes online community (DOC).
Current Diabetes Reviews, 2015, 11, 261-272
Guidelines for patients and families new to the diabetes online community (DOC).
Current Diabetes Reviews, 2015, 11, 261-272
lancio una domandaa voi pazienti e
operatori sanitari: Web e App che
parlano di DM. Cosa l'operatore sanitario
deve sapere: rispondono i pazienti
• Buongiorno, So che esistono siti web che parlano di diabete, ma non li uso mai. Secondo me è sono sufficienti le istruzioni del diabetologo e degli infermieri
• Ottimo e pregiatissimo Dottore, in merito al questionario, purtroppo non sono di molto aiuto in quanto non ho mai seguito pagine web né usato applicazioni relative alla materia: allo stato attuale l'unico mio riferimento è i centro di biabetologia ed il medico di base.
• 'unica che "seguo" è portale diabete su FB. Mi ero già cancellata una volta e credo che lo rifarò... vedo solo domande idiote e sfoghi deprimenti! mi fanno sentire malata, cosa che non ho mai pensato di essere!
lancio una domanda a voi pazienti e
operatori sanitari: Web e App che
parlano di DM. Cosa l'operatore sanitario
deve sapere: rispondon gli
operatori sanitari
• Secondo me deve sapere…. Che esistono !! è un dato di fatto
• Io personalmente non ne uso ma all'ADA sono andata ad una sessione incentrata sulle app per la gestione del diabete (calcolatori di bolo, per calorie, ecc.) ed e' un gran pasticcio. Moltissime di queste app non sono approvate dall'FDA e quindi vengono usate senza alcun tipo di supervisione. Alcune sono valide ma in generale non c'e quasi alcun tipo di controllo su queste app.
• Data la quantità di app in circolazione, anche i medici fanno fatica a starci dietro.
Grazie per l’ascolto
• Lavoro in piccoli gruppi - Verità sul diabete dal Web- Riconoscere la voce dei pazienti attraverso i social media e i blog
La voce dei pazienti• https://www.potevandarepeggio
.com/……….
Verità sul diabete dal web• https://www.humanitasalute.it/
prima-pagina-ed-eventi/67014-diabete-un-trapianto-di-pancreas-per-alonso-il-bimbo-del-calciatore-vidal/
• http://www.portalediabete.org/chi-siamo
• …………
Navigando navigando…..
• http://www.portalediabete.org/chi-siamo
• www.mytherapyapp.com
• https://www.humanitasalute.it/prima-pagina-ed-eventi/67014-diabete-un-trapianto-di-pancreas-per-alonso-il-bimbo-del-calciatore-vidal/
Blog Blog…..
• https://www.potevandarepeggio.com/• https://www.diabetica.it/• https://curiosamenteumano.blogspot.com/• https://ilnostrodiabete.it
Non utilizzate
Human factor
Ringrazione Angela Girelli per questa immagine
La rete e l’evoluzione del web
•Più spazio alla telemedicina negli standard di cura
•L’evoluzione verso sistemi avanzati: digital data ecosystem: J Diabetes Sci Technol. 2018 Sep;12(5):1064-1071.Continuous Glucose Monitoring: Current Use in Diabetes Management and Possible Future Applications. Vettoretti M1, Cappon G1, Acciaroli G1, Facchinetti A1, Sparacino G1.
• Social: FB, gruppi di discussione, siti dedicati
Lo scambio Paziente-medico on-line: telemedicina
Wikipedia
• Definizione di wiki• Chi contribuisce a wikipediA• Gli aggiornamenti• Sintesi: nata come prodotto liberale e comunitario• Ma in verità ?
Meme
• Il meme (AFI: /ˈmɛme/; plurale memi o meme; dall'inglese meme, dal greco μίμημα, mímēma, "imitazione", sul modello di gene) è la minima unità culturale capace di replicazione nei cervelli umani proposta da Richard Dawkins in Il gene egoista del 1976. Un meme è, ad esempio, una moda, uno stereotipo, un'immagine, che si propaga tra le persone attraverso la copia o l'imitazione mediante disseminazione e condivisione.[8]
• In termini più specifici, un meme sarebbe "un'unità auto-propagantesi" di evoluzione culturale, analoga a ciò che il gene è per la genetica, quindi un elemento di una cultura o civiltà trasmesso da mezzi non genetici, soprattutto per imitazione.[9]
Sindrome da HIKIKOMORI: ritiro dalla realtà
Migliori hashtag per Instagram in Italia – Luglio 2019• HASHTAG INSTAGRAM MEDICINA• #medicine #health #salute #dottori
#doctor #medical #fitness #healthy#hospital #ospedale #motivazioni #motivation #life #vita #nurse #infermiera #healthcare #surgery#doctors #medstudent #fit #body #medschool
• HASHTAG POPOLARI INSTAGRAM• #love #TagsForLikes
#TagsForLikesApp #TFLers#tweegram #photooftheday#20likes #amazing #smile #follow4follow #like4like #look #instalike #igers #picoftheday#food #instadaily #instafollow#followme #girl #iphoneonly#instagood #bestoftheday#instacool #instago #all_shots#follow #webstagram #colorful#style #swag
https://www.andreapostiglione.com/migliori-hashtag-instagram/#piu-usati
Guidelines for industry representatives on the diabetes online community (DOC).
Current Diabetes Reviews, 2015, 11, 261-272
