teacch hilde de clercq - cjoint.com‘si vous avez vu une personne avec autisme, vous avez vu une...
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T E A C C H
•TREATMENT AND EDUCATION OF AUTISTIC AND RELATED COMMUNICATION HANDICAPPED CHILDREN (…and adults)
•Traitement et Education des enfants (et adultes) avec autisme et autres troubles de communication (troubles apparentés)
‘Si vous avez vu une personne avec Autisme, vous avez vu une personne avec autisme’ (Stephen Shore)
Comprendre l’autisme : expériencescomplémentaires1. Le monde scientifique : les chercheurs…
Les autres professionnels : les intervenants…
2.Les parents, la fratrie, le réseau social…
3.Les personnes appartenant au “spectre autistique”.
• Problèmes de comportements ?• Problèmes de stress• La cognition différente• La signification/conceptualisation/généralisation
• Problèmes sensoriels/perceptifs
• ‘Emotion dominante’ : “l’angoisse”
♦
Chaque problème de stress a son propre iceberg….
COMPORTEMENTSSPECIFIQUES
DEFICITSSOUS-JACENTS
Schopler, E. Parent survival manual…[email protected]
♦ Pousser♦ Frapper♦ Cracher♦ Jetter les objects
♦ Discernement social pauvre♦ Manque de conscience de ses sentiments
propres et de ceux des autres♦ Perceptions erronées (audition, vision …)♦ Manque de communication
COMPORTEMENTSSPECIFIQUES
DEFICITSSOUS-JACENTS
‘L’agression
♦ Ne reagit pas si :- On le gronde- On lui donne une fessée - On l’isole
♦ Ne se sent pas coupable♦ N’a pas honte
♦ L’enfant ne comprend pas le langage♦ Réactions anormales à la douleur♦ Mémoire déficiente♦ L’isolement n’est pas une punition pour lui
LA DISCIPLINE
COMPORTEMENTSSPECIFIQUES
DEFICITSSOUS-JACENTS
♦ N’utilise pas ses jouets normalement
♦ Ne joue pas avec les autres♦ Casse ses jouets
♦ Incapacité d’imaginer♦ Langage inadéquat♦ Ne peut pas organiser son temps♦ Ne comprend pas les règles du jeu
LE JEU
COMPORTEMENTSSPECIFIQUES
DEFICITSSOUS-JACENTS
• La ‘philosophie de l’iceberg’: qu’est-ce qui est important, l’extérieur de l’Autisme , ou l’intérieur…?
LES VALEURS DE TEACCH
Le respect et la compréhension de la personne avec autismeLa “culture” de l’autismeLes forces spécifiques (‘le verre à moitié plein’)Les évaluationsLa collaboration entre les personnes avec autisme, les parents et les
professionnelsLe professionnel est généraliste dans l’autisme et la personne avecautisme est considérée dans sa globalité, dans sa situation et pour toute la durée de sa vie--- La Continuïté
LES VALEURS DE TEACCH
“L’ Autisme vu de l’intérieur” “Dis maman, c’est un homme ou un animal’?Hilde De ClercqAutisme France Diffusion
[email protected] www.hildedeclercq.be 17
Differentes perceptionsassociées aux significations privées
• Voir ------- Signification• Entendre ----Signification• Goûter -------Signification• Toucher --------Signification• Sentir ---------Signification
LES VALEURS DE TEACCH
• Comprendre l’autisme de l’intérieur• Comprendre “la culture” de l’autisme : cette compréhension
théorique et pratique influence l’accompagnement et l’éducation• Le respect de la culture différente de l’autisme• Le respect de la pensée différente dans l’autisme• Le rôle du professionnel : comprendre l’autre culture, donc être un
traducteur transculturel ! TRADUIRE TOUT LE TEMPS !!!!
LES VALEURS DE TEACCH
• Conséquence de cette compréhension : l’acceptation
• L’objectif de l’accompagnement n’est pas la normalisation mais d’aider la personne avec autisme à s’épanouir et à s’insérer au mieuxdans notre société, tout en respectant sa différence
Clare Sainsbury : “Martian on the playground”
• -L’institutrice a la parole:….Elle décrit que Clare est toujours repliée sur elle-même et qu’elle estclairement perturbée quand les autres enfants essaient de l’impliquerdans leur jeu ou dans d’autres activités. Dans la classe, elle n’est pas très serviable et elle peut être très entêtée.
Elle écrit aussi que Clare présente des difficultés à s’adapter aux instructions générales et qu’elle panique très vite…‘Son impossibilité d’interagir avec les autres est un obstacle pour son apprentissage parce qu’elle s’isole et n’écoute pas avec concentration…Après un départ prometteur au début du trimestrequand elle jouait avec les autres enfants, elle a maintenant unerégression et elle est plus seule que jamais avant…’.
Clare a la parole :
“Voici un de mes souvenirs les plus vivants de ma période scolaire: comme toujours, je me trouve dans un coin de la cour, le plus éloignépossible des gens qui pourraient se cogner contre moi ou crier. J’ai les yeux fixés sur le ciel et je suis enfoncée dans mes propres pensées. J’ai 8 ou 9 ans et je suis déjà consciente que je suis différente, d’une manièreque je ne peux pas expliquer mais qui est envahissante…
Je ne comprends pas les enfants autour de moi. Ils me font peur, ils me rendent confuse. Ils ne veulent pas parler des sujets intéressants. Avant je les trouvais bêtes, mais maintenant je commence à comprendre que cela se passe mal avec moi, que c’est ma propre faute. Je vais vraimentde mon mieux, mais justement quand je pense que je le fais bien, l’enseignante me réprimande et je ne comprends pas pourquoi’…
C’est comme si tout le monde jouait un jeu complexe, seulementpersonne ne m’en a expliqué les règles. Et personne n’a même admisque c’est un petit jeu et qu’il y a des règles.Peut-être se jouent-ils de moi? Je sais maintenant ce qu’est ‘uneplaisanterie’. Ce serait si agréable s’ils voulaient me laisser seule avec mes pensées, mais ils ne le font pas…
Je pense que je pourrais être un extra-terrestre atterrie par hasard sur cette planète. Je l’espère, parce que cela signifierait qu’il y a dansl’univers d’autres êtres semblables à moi. Je rêve qu’un jour un vaisseau spatial tombe du ciel, juste devant mespieds et que les personnes de ce vaisseau me disent: tout cela était uneerreur.Il n’a jamais été prévu que tu sois ici. Nous sommes les personnesà qui tu appartiens et maintenant nous t’emmenons de nouveau à la maison’.
LA CULTURE DE L’AUTISME
• Le focus de ‘l’approche’ TEACCH : l’autisme comme une condition et non comme un comportement
Principes éducatifs de TEACCH
1. Utiliser les points forts et les intérêts des personnes avec autisme2. Les évaluations3. Apprendre à comprendre le sens (voir : atelier : “la signification”)4. Comprendre les comportements “inadaptés”, les comportements
de “stress” en considérant les difficultés avec la compréhension, la signification
5. Voir image de l’ice-berg
Principes éducatifs de TEACCH
• Objectifs :• Tendre vers le niveau d’autonomie optimal pour la personne avec
autisme• Aider la personne à comprendre son environnement
(voir : adaptation)• Lui permettre d’acquérir des compétences de communication afin
d’être en lien avec les personnes autour d’elle• … et de faire des choix concernant sa propre vie…(voir: réseau social)
Approche développementale versus le passé
• Dans le passé : l’autisme vu comme une ‘maladie mentale’• L’accent sur ce qui est ‘différent’• Conséquences : l’enfant mis hors du monde des enfants ‘typiques’
L’approche développementale
• Schopler, E. et al : l’histoire de TEACCH, de Bettelheim vers ‘les parents comme partenaires’.
• La base de référence pour comprendre l’enfant avec autisme: l’enfant(neuro)typique
• Cf outils standardisés qui montrent les acquis, les émergences, les non-acquis (utilisés pour des objectifs différents)
TEACCH : Une approche développementale
• TEACCH met l’accent sur le développement de l’enfant. Les besoins, les difficultés de l’enfant. Son adaptation va dépendre de son niveau de développement.
• Les compétences à acquérir sont toujours à considérer en fonction du développement particulier de la personne, d’où la nécessité d’uneévaluation permanente
• Il s’agit de prendre en compte l’âge développementale de la personnepour décider des compétences à enseigner (connaissance du développement neurotypique !)
Conséquences de cette approche développementale : l’espoir• Un enfant avec A peut ‘développer’ : espoir et dynamique pour les
professionnels, pour les parents…, fin du ‘fatalisme’, approche positive
• L’utilisation des A/E/NA: les E’s deviennent des A …, on découvre de nouvelles émergences , qui deviennent des acquis
TEACCH : une approche cognitive
• Il s’agit d’une approche qui fait référence à la façon dont nous traitonsl’information. L’interprétation des informations se fait en fonction des processus cognitifs (voir : cohérence centrale, pensée en détails, signifiation, généralisation…) ‘Le filtre’…
• TEACCH prend en compte les particularités perceptives et cognitivesde la personne avec autisme et ceci en intégrant de façon constante les nouvelles connaissances scientifiques
Temple Grandin
• “Lorsqu’elles entendent ou lisent le mot “clocher” beaucoup de personnes ont, au dedans d’elles-mêmes, une image abstraite d’uneéglise plutôt que de certaines églises et clochers particuliers. Ma façon de penser démarre, toujours, d’exemples spécifiques et évoluede façon associative vers la généralisation…
Marc Segar : “Faire Face. Guide de survie à l’intention des autistes.”• “Tout ce que les autres comprennent de manière intuitive, moi je
dois l’apprendre de manière scientifique”• …
Marc Segar
• “… Si tu souhaites draguer quelqu’un d’autre, le mieux est juste de lui parler et NON d’abord de s’approcher trop près…
• … ne drague pas juste n’importe qui, assure-toi qu’il s’agit de quelqu’u que tu aimes bien…”
TEACCH : quelques malentendus
• Des boîtes à chaussures, des paniers…• Des ‘boxes’ de travail (l’isolement…)• Des pictogrammes partout• Des classes spécialisées (isolées…)• Dressage, récompenses…• Enseigner une palette de comportemenets et d’aptitudes sans lien
avec la personne ???• … approche ‘froide’ ??? Et les émotions ???
TEACCH : quelques concepts clés
• Le concept de l’ice-berg• Le travail avec la famille (le réseau social) comme partenaire• Enseignement structuré (pas la structuration de la personne !!!)• Evaluation (formelle et informelle)• Individualisation de l’accompagnement• Programme Educatif Individualisé
TEACCH : 1.Evaluations fonctionnelles, base de l’intervention• PEP-3 : Profil psycho-éducatif, version 3 • AAPEP : Profil psycho-éducatif pour adolescents et adultes• Teacch Communication Curriculum (voir : aussi : aptitudes sociales)• TTAP : Teacch Transition Assessment Profile• …• (aussi : Evaluations informelles)
• Les outils d’évaluation impliquent les parents dans l’évaluation et donnent les bases pour établir un programme éducatif individualiséreprenant
• -les forces et les intérêts de la personne• -les émergences (les potentiels d’évolution)• -les besoins (personne avec autisme, famille…)
TEACCH : 2. P.E.I. Programme EducatifIndividualisé• Basé sur les évaluations : il s’agit de la base d’une intervention,
reliant tous les intervenants et les parents autour des objectifs bienidentifiés
• E : émergence• Les objectifs reprennent les capacités émergentes afin de créer une
dynamique pédagogique positive autour de la personne• Les objectifs, les stratégies d’enseignement et les adaptations
environnementales sont individualisés dans chaqueaccompagnement
TEACCH : 3. Partenariat avec la famille (réseausocial)• TEACCH a toujours considéré les parents comme les spécialistes de
leur enfant… une collaboration étroite est indispensable• Les parents sont les meilleurs avocats de leur enfant, de ses intérêts
et ils sont fort à défendre les droits de leur enfant• Voir : ateliers : formations : “Partenariat avec la famille, attitudes
envers les parents etc…”
TEACCH : Partenariat avec la famille
• Source précieuse d’information• Information complémentaire (observation, comportement,
communication…) de l’enfant• Pour définir les priorités• Pour la généralisation des compétences• Pour les parents• …
TEACCH :
•1.Les professionnels comme experts, les parents les élèves
•2.Les parents sont des experts, les professionnels des élèves
•3. Soutien mutuel•4. Ensemble : pour la politisation de l’autisme
ATTITUDES ENVERS LES PARENTS (Lee Marcus)
1. Ne pas condamner le style de vie d’une famille2. Une ‘mauvaise’ éducation ou un enfant
difficile/différent 3. Le professionnel comme le ‘guide’ plutôt que
l’expert4. Le stress relié à l’autisme est exceptionnel5. D’autres formes de stress dans une famille6. Échange d’information, de frustration, de confusion7. Les parents ont la responsabilité finale 8. …
TEACCH : 4. Enseignement structuré
• Malentendu : “structur锕 Structured teaching (TEACCHING) : “Autism-friendly environment”• Un élève avec autisme apprend mieux dans un environnement adapté
et structuré (et/ou simplifié)• ---L’organisation de l’environnement• ---L’enseignement des compétences• Individualiser pour chaque personne , adapter à ses besoins
spécifiques (et dans des périodes spécifiques)
TEACCH
• Certains comportements de stress peuvent être le résultat de problèmes de perception, de compréhension ou des difficultéssensorielles
• Le but est d’enseigner la compréhension d’une situation, la signification, la capacité à établier des liens…à conceptualiser… et à généraliser
• (voir aussi : ComFor et profil sensoriel)
LES VALEURS ESSENTIELS DANS TEACCH
• “The TEACCH approach to autism spectrum disorders”(Mesibov, G. Shea, V. and Schopler,E)(Springer)
1.La compréhension et le respect pour les personnes avec ASS sont nos priorités les plus importantes2.Notre objectif c’est l’excellence en nous avons une éthique de travail très forte3.Les professionnels à TEACCH n’aiment pas beaucoup ‘le show’ (la cérémonie) et ne sont pas empressionés par leur status, leur diplôme, leur fonction
4.La collaboration et la cooperation sont des caractéristiques de tout notre travail5.Nous essayons d’atteindre le meilleur dans les autres et dans nous-mêmes…
• 6.L’accent sur le traitement des causes des problèmes de comportement, pas surles symptômes (‘la philosophie de l’ice-berg)
• 7.L’accent sur le positif (le verre à moitié plein)• 8.Une orientation globale (être généraliste dans l’autisme) • 9.Continuité dans les services d’accueil (importance pour réduire les problèmes
de stress…) à un niveau horizontal et vertical!• 10.Efficacité controlée
PUBLICATIONS
• A.O. Current Issues in Autism,(Plenum Press, NY) sous la rédaction de Schopler,Eric et Mesibov,G.:
• The effects of autism on the family• Adolescents and adults with autism• Communication issues in autism• Social behavior in autism• Neurobiological issues in autism• Pre-school issues in autism• Diagnosis and assessment in autism• High functioning individuals with autism• Learning and cognition in autism• Asperger syndrome or high functioning autism?...• The TEACCH approach to autism spectrum disorders. Mesibov,G.,Shea,V.and Schopler,E (Springer)