surveillance de la dengue€¦ · communes rapportent une incidence cumulée entre 5 et 10 cas pour...
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Le point épidémio | SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES N° 35 | 19 DECEMBRE 2019 | page
C E L L U L E
R E G I O N A L E
A N T I L L E S
Analyse de la situation épidémiologique - Données au 19 décembre 2019 Epidemiological update of dengue activity - Data until December 19th, 2019
En Guadeloupe, le comité de gestion de la dengue s’est réuni le vendredi 13 décembre 2019;
il a acté le passage en phase 4 du PSAGE dengue: épidémie confirmée et a décidé le
renforcement des actions de communication et d’information auprès de la population, et de
lutte contre les moustiques, vecteurs de la maladie. Les valeurs maximales du nombre de
cas cliniquement évocateurs, attendues pour la période sont dépassées depuis 11
semaines. Depuis juillet 2019, on enregistre près de 3230 cas cliniquement évocateurs de
dengue.
A Saint-Martin, le nombre de cas cliniquement évocateurs progresse depuis 3 semaines. Il
reste élevé avec près de 70 cas estimés la semaine dernière.
A Saint-Barthélemy, les premiers cas cliniquement évocateurs et biologiquement confirmés
de dengue, ont été identifiés.
Guadeloupe: Since July 2019, 3230 weekly number of clinical cases. All surveillance
indicators still increase.
Saint-Martin: Since October 2019, 260 weekly number of clinical cases.
Saint-Barthelemy : The first cases of dengue fever have been reported in the past 2 weeks.
Surveillance de la dengue Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy
Point épidémiologique N°35/2019
| GUADELOUPE |
Réseau médecins sentinelles
Le nombre de cas cliniquement évocateurs de dengue, enregistré à partir du réseau de
médecins généralistes sentinelles, reste élevé depuis plusieurs semaines et bien au dessus des
valeurs attendues (Figure 1). Avec près de 370 cas estimés la semaine dernière (2019-50), on
enregistre une légère baisse par rapport à la semaine précédente (440 cas estimés en S 2019-
49).
Depuis juillet 2019 (semaine 2019-27), près de 3230 cas cliniquement évocateurs de dengue ont
été vus en médecine de ville, dont 47% au cours des quatre dernières semaines.
Nombre* hebdomadaire de patients ayant consulté un médecin généraliste de ville pour des signes cliniquement évocateurs de dengue et seuil saisonnier, Guadeloupe, semaines 2017-35 à 2019-50. Source : réseau des médecins sentinelles
| Figure 1 |
*Le nombre de cas est une estimation pour l’ensemble de la population guadeloupéenne du nombre de personnes ayant consulté un médecin généraliste pour un syndrome clinique évocateur de dengue. Cette estimation est réalisée à partir des données recueillies par le réseau des médecins sentinelles.
Surveillance des cas cliniquement évocateurs
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100
150
200
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Nombre de cas cliniquement évocateurs seuil
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Page 2 | N° 35 | 19 DECEMBRE 2019 SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES | Le point épidémio
Surveillance des cas biologiquement confirmés
Répartition géographique
Carte de l’incidence cumulée des cas biologiquement confirmés, Guadeloupe, semaines 2019-47 et 2019-50
| Figure 3 |
Depuis juillet 2019, 702 cas
biologiquement confirmés par NS1 et/ou
RT-PCR ont été enregistrés (Figure 2).
Parmi eux, 39 prélèvements ont pu être
sérotypés. Le sérotype majoritaire
circulant est le DEN-2. Le sérotype DEN-
1 a également été identifié sur un
prélèvement unique. Toujours parmi eux,
32% ont moins de 15 ans et 8% ont plus
de 65 ans. L’âge médian est de 29 ans
[0 ; 96].
On observe une stabilisation du nombre
de cas confirmés depuis 5 semaines
hormis durant la semaine 2019-50 qui est
en cours de consolidation.
Nombre hebdomadaire de cas biologiquement confirmés par NS1 et/ou RT-PCR, Guadeloupe, semaines 2017-35 à 2019-50. Source : Laboratoires de ville, CNR, Cerba, Biomnis, CHU, CHBT IP Guadeloupe.
| Figure 2 |
Au cours des quatre dernières semaines (semaines 2019-47 à 2019-50), 251 cas biologiquement confirmés ont été identifiés
dans 25 communes sur les 32 communes de l’archipel. Dans quatre communes, l’incidence cumulée sur les 4 dernières
semaines est supérieure à 10/10000 habitants; il s’agit de Saint-Louis, Grand-Bourg, Gosier et Anse-Bertrand (Figure 3). Quatre
communes rapportent une incidence cumulée entre 5 et 10 cas pour 10000 habitants. La quasi-totalité de l’archipel est touchée.
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-48
Cas confirmés
Cas confirmés (données non consolidées)
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SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES | Le point épidémio N° 35 | 19 DECEMBRE 2019 | Page 3
Le nombre de passages aux urgences pour
suspicion de dengue a triplé la semaine dernière
(2019-50) avec 29 passages contre 10 la
semaine précédente 2019-49. Parmi ces 29
passages aux urgences pour suspicion de
dengue, trois ont nécessité une hospitalisation.
Surveillance des passages aux urgences et hospitalisations
Aucune forme grave en lien direct avec la
dengue, hospitalisée dans un service de soins
intensif ou réanimation n’a été signalé.
Nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour dengue, CHU, CHBT et Clinique les Eaux Claires, Guadeloupe, semaines 2017-35 à 2019-50. Source : Oscour® / SurSaUD®
| Figure 4 |
Le Comité de gestion s’est réuni le 13/12/2019 et a acté le passage en phase d’épidémie confirmée. Il a déci-
dé du renforcement des actions de communication, de resensibilisation des acteurs de santé, des collectivi-
tés et de la population.
Surveillance des formes graves de dengue, hospitalisées
| SAINT-MARTIN |
Réseau médecins sentinelles
Près de 70 cas a été vu en médecine de ville la
semaine dernière (2019-50) soit vingt de plus par
rapport à la semaine précédente. Au total, depuis
octobre 2019 (semaine 2019-40), près de 260 cas
cliniquement évocateurs de dengue ont été vus en
médecine de ville dont 72% au cours des 4
dernières semaines. Le nombre estimé de
consultations par semaine est élevée depuis fin
novembre.
Nombre hebdomadaire de patients vus par le réseau des médecins sentinelles pour des signes cliniquement évocateurs de dengue, Saint-Martin, semaines 2017-35 à 2019-50. Source : réseau des médecins sentinelles
Surveillance des cas cliniquement
évocateurs | Figure 5 |
| Figure 6 |
Nombre hebdomadaire de cas biologiquement confirmés par NS1 et/ou RT-PCR, laboratoires, semaines 2017-35 à 2019-50. Source : Laboratoires de ville, CNR, Cerba, Biomnis, CHU, CHBT, IP Guadeloupe
Depuis octobre 2019, 64 cas biologiquement
confirmés par NS1 et/ou RT-PCR ont été
enregistrés dont 45 (70%) au cours des quatre
dernières semaines 2019-47 à 2019-50 (Figure
6). Parmi 13 prélèvements, les sérotypes
DENV-1 (12) et DENV-2 (1) ont été identifiés.
Surveillance des cas biologiquement confirmés
0
5
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20
25
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Nombre de passages aux urgences
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Nombre de cas cliniquement évocateurs
Données non extrapolées (post-Irma)
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2019
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Cas confirmés
Cas confirmés (données non consolidées)
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Page 4 | N° 35 | 19 DECEMBRE 2019 SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES | Le point épidémio
Le CEMIE « dengue » a été consulté et estime que la situation épidémiologique de la dengue correspond
désormais à la phase 2 du Psage, Phase de vigilance: Recrudescence saisonnière.
| SAINT-BARTHELEMY |
Surveillance des cas biologiquement confirmés
Surveillance des cas cliniquement évocateurs
Deux cas de dengue biologiquement confirmés par NS1 ont été enregistrés au cours des deux dernières semaines 2019-48 et
2019-49). Ce sont les premiers cas de dengue détectés depuis octobre 2016 (semaine 2016-41).
Surveillance des passages aux urgences et hospitalisations
Aucun passage aux urgences a été enregistré à l’hôpital depuis février 2019 (2019-08).
Cinq cas cliniquement évocateurs de dengue ont été vus en médecine de ville en semaine 2019-50 contre six cas la semaine
précédente 2019-49.
Phase 1 du Psage* Dengue: phase interépidémique
* Psage = programme de surveillance, d’alerte et de gestion des épidémies
Nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour dengue vus au CH de Fleming, Saint-Martin, semaines 2017-35 à 2019-50. Source : Oscour® / SurSaUD®
| Figure 7 |
Depuis la semaine 2019-46, quatre
passages aux urgences pour suspicion de
dengue sont enregistrés en moyenne, à
l’hôpital par semaine (Figure 7). Seul, un
passage aux urgences pour dengue a
nécessité une hospitalisation la semaine
dernière 2019-50. Au cours des 4
dernières semaines, 17 passages aux
urgences ont été signalés dont trois ayant
nécessité une hospitalisation.
Surveillance des passages aux urgences et hospitalisations
0
2
4
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-49
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-48
| Diagnostic clinique et biologique de la dengue |
Un cas cliniquement évocateur de dengue est une cas suspect ayant le tableau clinique suivant: fièvre élevée (>38,5°C) de début
brutal évoluant depuis moins de 10 jours ET au moins un des signes suivants : syndrome algique (céphalées, arthralgies,
myalgies, lombalgies), douleurs rétro orbitaires, fatigue ET en l’absence d’une autre étiologie infectieuse.
Tout cas cliniquement évocateur doit faire l’objet d’une confirmation biologique. La date de début des signes (DDS) doit
être mentionnée systématiquement sur la prescription.
Un cas biologiquement confirmé de dengue est un cas cliniquement évocateur chez lequel le génome viral a été mis en évidence
par RT-PCR. La recherche des antigènes NS1 peut également confirmer le cas de dengue. Cette recherche diagnostique est
réalisé sur sang total de J1 à J7 de la DDS.
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N° 35 | 19 DECEMBRE 2019 | Page 5 Le point épidémio | SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES
Points clés En Guadeloupe depuis juillet 2019 Près de 3230 cas
cliniquement évocateurs
702 cas biologiquement confirmés
Sérotype majoritaire DENV-2
A Saint-Martin depuis octobre 2019 Près de 260 cas
cliniquement évocateurs
64 cas biologiquement confirmés
Sérotype majoritaire DENV-1
A Saint-Barthélemy depuis fin novembre 2019 11 cas cliniquement
évocateurs
2 cas biologiquement confirmés, identifiés depuis la semaine
2019-48
En Martinique depuis juillet 2019 Près de 1100 cas
cliniquement évocateurs
170 cas biologiquement confirmés
Sérotype majoritaire DENV-3
Directrice de la publication Geneviève Chêne Directrice générale Santé publique France
Rédacteur en chef Jacques Rosine Responsable, Cellule régionale Santé publique France Antilles
Comité de rédaction Frank Assogba, Lyderic Aubert, Marie Barrau, Elise Daudens-Vaysse, Frédérique Dorléans, Lucie Léon, Marie-Esther Timon
Diffusion Santé publique France Antilles Centre d’Affaires AGORA Pointe des Grives. CS 80656 97263 Fort-de-France Tél. : 596 (0)596 39 43 54 [email protected] Retrouvez-nous également sur : http://www.santepubliquefrnce.fr
Le service de lutte antivectorielle et le service Veille Alerte et Vigilance (Mme Annabelle PREIRA) de l’ARS de Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy, aux réseaux des médecins sentinelles, aux services hospitaliers (urgences, laboratoires, services d'hospitalisation), aux CNR de l’Institut de Recherche Biomédicale des Armées et de l’Institut Pasteur de Guyane, aux laboratoires de biologie médicale ainsi qu’à l’ensemble des professionnels de santé qui participent à la surveillance épidémiologique.
Remerciements à nos partenaires
La dengue est une arbovirose transmise par le moustique Aedes aegypti qui représente une menace
constante pour les Antilles. C’est un moustique domestique qui se reproduit essentiellement dans les
petites collections d’eau claire, à l’intérieur ou autour des habitations.
La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les moyens de protection contre les
piqûres de moustiques (répulsifs en sprays ou crèmes, serpentins, diffuseurs électriques, vêtements
longs, moustiquaires).
La prévention collective repose sur la lutte antivectorielle et la mobilisation sociale.
La mobilisation de tout un chacun permet de réduire les risques au niveau individuel mais également
collectif en réduisant la densité de moustiques. Sans l’appui de la population, les acteurs de la lutte
antivectorielle ne pourraient pas faire face.
| Préconisations|
http://www.santepubliquefrance.fr