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Stimmenhören - Differentialdiagnos

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Dr. med. Samuel Pfeifer

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4. Mediales Reden von Geistern durch eine Person (Medium)

3. Dialog mit geistigen Wesen (Engel, Geistwesen, Verstorbenen, Ahnen)

2. Dialog mit Gott („Gott sagt mir . . .“, „Die Bibel spricht zu meinem Herzen“, „Der Heilige Geist hat mir gezeigt“)

1. Innerer Dialog („ich sage mir“, „es ist als ob eine Stimme sagen würde . . .“

Induktion nötigZulassen von Trance

bei Sensitiven;manchmal beängstigend;Übergänge zur Psychose

ich-synton(Frömmigkeitsstil)

ich-synton

Vier Formen innerer Stimmen

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Organisch: bei Delir, Verwirrtheitszustand

Schwere psychotische Depression:Beispiel: „Der Teufel lacht über mich“; „ich höre eine Polizeisirene - man will mich abholen.“ -- Kontext einer schweren Depression.

Kennzeichen: nach Abklingen des auslösenden Zustandes kommt es auch zum Abklingen des „Stimmenhörens“

Halluzinationen

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1. Qualität: von aussen gemacht, ich-dyston, „Gedankenlautwerden“, oft mit Angst.

2. Inhalte: Geräusche, Murmeln, einzelne Worte, Sätze, Lachen, Beschimpfen, banale Inhalte, Befehle . . .

3. Begleitphänomene: Gedankeneingebung, Gedanken-ausbreitung, Zerfahrenheit, verschrobene Wahnideen, deutlich verminderte Lebensbewältigung

4. Religiöse Aspekte: meist Suche nach Erklärungen, selten komplexe „prophetische“ Inhalte; nicht kongruent mit Frömmigkeit der Umgebung

Halluzinationen Schizophrenie

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1. Qualität: „Ich weiss, das meine Gedanken unsinnig sind, aber wenn ich nicht nachgebe, komme ich in unerträglichen Druck.“

2. Inhalte: Angst vor Aggression, vor Verschmutzung, sexuelle oder religiöse Zwangsgedanken; Kontrollieren, Waschen, Symmetrie etc.

3. Begleitphänomene: Überbetonung „normaler“ Ängste und Regeln; unterschiedlicher Schweregrad; z.T. verminderte Lebensbewältigung

4. Religiöse Aspekte: sich aufdrängende Blasphemie, Symbolismus, zwanghafte Zweifel; religiöse Inhalte bei zwanghafter Grundstruktur

Zwangsgedanken

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Entstehung durch Abspaltung von Persönlichkeitsanteilen bei extremer Traumatisierung im Kindesalter (Opfer, „gequälte Kinder“, Beschützer, Verfolger, funktionierende Fassade etc.)

Innerer Dialog zwischen den „Personen“: Verarbeitung des aktuell Erlebten; Diskussion: „Können wir dieser Person trauen?“ - „Wie gehen wir mit dieser Situation um?“ etc. etc. Weinen oder Stark sein ?Nicht multipel: wenn sich eine Person „innerlich zerrissen“ fühlt, oder zwei Bewusstseinsströmungen gleichzeitig vorhanden sind; Stimmungsschwankungen; projektive Identifikation („ich fühle mich wie meine Mutter“)

Echter Fall: Betonung, dass es sich nicht um Zustände oder Schwankungen handelt, sondern um echte „Personen“. Unterschiedliche Verhaltensweisen, z.T. Amnesie für ganze Zeitabschnitte.

Multiple Persönlichkeit

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Limbisches System

Stirnhirn

Sensorische Bereiche

Hirnstamm

Das Gehirn

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Neurotransmitter Imbalance (Psychotic Disorders)

Toxic Influences

Sensory Deprivation

Stress

Strain

Trauma - Dissociation

STRESS AND VULNERABILITY

Neurobiologische Ursachen

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Weitere Präsentationen

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