STEP BACK

Técnica Escalonada o Telescópica

Dr. Beitia y col.

TÉCNICA STEP BACKLimpieza Ápico-coronaria • Se basa en la reducción gradual y progresiva de la

longitud de trabajo para la conformación cónica del conducto

Ese retroceso permite establecer o mantener la conicidad delconducto radicular, con el menor diámetro en la porción apical yel mayor en el tercio coronario

Como esta técnica se usa la mayoría de las veces para conformar conductos curvos, requiere el empleo de Limas K.

La técnica se inicia permeabilizando elconducto con una lima k pre curvada deescaso calibre.

con lima 15, 20 o 25 dependiendo del grosor del conducto. A esta ultima lima que llega a la medida exacta, le llamaremos Lima Maestra Apical L.M.A.

A cada lima de calibre superior se le ajusta el tope de silicona 1mmmas corto(o hasta donde llegue sin forzarla) De modo que vayacreando una morfología cónica con escasa deformación delconducto. Tras el paso de cada nueva lima, se recapitulara con laLMA para mantener la permeabilidad del conducto.

La conformación del conducto radicular por esta técnicase desarrolla en dos fases:

Conformación de conducto

Tercio apicalTercio medio

y cervical

COMO DINÁMICA ALTERNATIVA

La conformación de conductos rectos o con curvaturagradual y discreta. Esta dinámica disminuye la cantidadde detritos compactados en la región apical y reduce laposibilidad de transportación.

Transportación es el desvío del conducto de sulecho original., esto es modificar su forma tamañoo posición (zip).

MOVIMIENTO HORARIO - ANTIHORARIOLa amplitud del movimiento en sentido horario-antihorario no debe superar los 60° para cada lado. Al finalizar el uso de cada instrumento, es necesario girarlo una vuelta, en sentido horario, en forma pasiva (con holgura)para retirar restos de dentina desprendidos. Después de la irrigación se usara el próximo instrumento.

GUTAPERCHA

El numero de gutapercha va a corresponder con lalima maestra con la que se instrumento hasta lamedida exacta a pesar de tener un ultimo instrumentode mayor calibre

VENTAJAS

Evita en gran medida la irritación del tejido peri apical

Se provoca una menor pérdida de dentina en la región apical, apenas se debilitan.

Deja mayor espacio a los condensadores, al momento de la obturación radicular.

Permite no modificar o modificar levemente la forma del conducto.

CONCLUSIÓNLa técnica escalonada (telescópica o stepback) es elprocedimiento de elección para la conformación de losconductos curvos, por ofrecer los mejores resultados conmenores riegos de accidentes. Sin embargo, no hayinconveniente alguno en utilizarla también en conductosrectos.

BIBLIOGRAFIA

ENDODONCIA tecnicas clinicas y bases cientificas; C. Canales y cols.; 2°edicion; editorial ELSIEVER; MASSON, España; 2000

ENDODONCIA técnica y fundamentos; I. Soares, Goldberg y cols.;1°edición; editorial panamericana; Argentina; 2003

http://www.med.ufro.cl/clases_apuntes/odontologia/descargas/Manual_de_Endodoncia.pdf

Dice mi Papi que cuidado

con el TiburónMiren que ya se

comió a mi hermana