St. Louis Post-Dispatch April 13, 1945

Utmaningen att förstå problemet!

Nature 2008

Psykosociala faktorer under hela livscykeln påverkar risken att insjukna i hjärt-kärlsjukdomar

Risk faktorer

Alkohol

Blodsocker

Blodtryck

Kolesterol

Fysisk inaktivitet

Tobak

Övervikt/Fetma

Ohälsosam kost

Psykisk ohälsa

Stress av stor betydelse för utveckling av hjärtinfarkt

1.0

INTERHEARTYusuf S et al. Lancet 2004;364937-52

Odds ratio for patient attributed risk

Lip Rök Stress Diab Bltr BMI Fys akt

Frukt0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

OR

Dödlighet i Sverige, ålder 15 – 49 jämförelse 1990 till 2010

The Lancet 2013 (IHME)

Stress

Psykologisk respons• Kognitiv• Emotionell• Beteende

Akut fysiologisk respons• autonoma nervsystemet• endokrina systemet• immunsystemet

Patogena mekanismer• Inflammation• Insulinresistens• kärlproblem

Sjukdomar

Låg SESBesvärlig familjemiljöBesvärligt grannskap…

FamiljestödKompisstödStöd/hjälp i skolan…

ökar minskar

­vägg

Inflammation & Proppbildning

Barndom ÅlderdomMedelålder

Inga symtom

Symtom

Utveckling av kärlförändringar

Hjärtinfarkt, Stroke

­AtherosklerosÅldrande

Lancet 2012

Ungdomsårenen grund för framtidshälsa

Kohort av 13-åriga i

VGR

Syftet

• Undersöka hur familjens socio-ekonomiska förhållanden påverkar barns/ungdoms hälsa över tid.

• Utveckla ett integrerat riskindex för att identifiera ungdomar med hög risk.

• Nå så många befolkningsgrupper som möjligt.

Västra Götalands barn och ungdomar

13 15 17 19 21 23Ålder (år)

Psykosocial stress index

Allostatisk belastning

index

Risk index

Undersökningar:

• Hälsobeteende, familjehistoria• Psykisk hälsa

• Fysiska undersökningar:

BMI, midja-höft-kvot, blodtryck, blodprov, salivprov

Vi behöver hjälp med att:• sprida informationen om kohorten.• knyta kontakter med elever, föräldrar, lärare.

Elevhälsans nätverk i VGR

ElevhälsaSkolsköterska, skolläkare, kurator…

Elever

FöräldrarLärare/Rektor