Slide 1

SPLENIC INJURY

Di susun Oleh:1. Aditya Hengky11. Navis Zakia2. Ahmad Adiyatma12. Nuri Marifa3. Ahmad Ali mifta13. Oktavia Kumala4. Agustia Ika 14. Rina Liska S5. Anik Rahmawati15. Silvi Atika U6. Fiqi Andi P16. Sindri Inggah7. Hidayaturahman17. Supriyadi8. Khurotul Aini18. Srigati Sutarinik9. Lailatul M19. Wahyu Megawati10. Nabila Dwi MDefinisi Trauma limpa merupakan kondisi rusaknya lien akibat suatu dampak penting kepada lien dari beberapa sumber. Dapat berupa trauma tumpul, trauma tajam, ataupun trauma sewaktu operasi. (R.sjamsuhidajat&Wim de jong, 2005).Ruptur pada trauma tumpul abdomen adalah terjadinya robekan atau pecahnya lien yang merupakan organ lunak yang dapat bergerak, yang terjadi karena trauma tumpul, secara langsung atau tidak langsung. (sjamsuhidayat&Wim dejong,1997).

EtiologiCedera limpa yang paling sering diamati pada trauma tumpul.Sementara trauma tembus (misalnya, luka tembakan pistol, pisau luka) mungkin melibatkan limpa, insiden cedera baik di bawah dari usus kecil dan besar.Mekanisme ketiga yang menggabungkan aspek trauma tumpul dan penetrasi terjadi dengan cedera jenis peledak, seperti yang terlihat dalam perang dan pemboman sipil.

Next....Meskipun limpa relatif dilindungi oleh cedera, tulang rusuk karena perlambatan cepat, seperti terjadi dalam kecelakaan kendaraan bermotor, pukulan langsung ke perut dalam kekerasan dalam rumah tangga, atau kegiatan rekreasi dan bermain seperti bersepeda, sering mengakibatkan berbagai cedera limpa

Klasifikasi Ruptur Limpa menurut AAST (1994)

1. Grade I2. Grade II3. Grade III4. Grade IV5. Grade VEPIDEMIOLOGI

Menentukan frekuensi aktual dari cedera limpa di Indonesia atau seluruh dunia tidak mungkin.Data debit rumah sakit tidak dapat mendokumentasikan cedera jika ada banyak, cedera yang lebih serius atau penyakit.Sebuah konsensus umum dari penerimaan trauma di Level 1 pusat trauma di seluruh negeri menunjukkan cedera limpa terjadi pada sebanyak 25% dari rata-rata penerimaan 800-1200 trauma tumpul per tahun.Ini adalah populasi pilih pasien dengan beberapa luka-luka dan tidak memperhitungkan akun luka lienalis terisolasi diamati dan dirawat di pusat-pusat nontraumaNext...Selain itu, lebih dari separuh (56,1%) pasien yang terkena menjalani laparotomi dan splenektomi, dengan menemukan paling umum dari hematoma limpa (47%), laserasi (47%), dan pecah (33,3%).Ha dan Minchin menyimpulkan bahwa pengakuan cedera limpa postcolonoscopy sebagai komplikasi yang penting tidak hanya akan naik, tetapi akan diperlukan mengingat meningkatnya jumlah colonoscopies yang dilakukan untuk penyakit kolorektal dan kemungkinan diagnosis tertunda mengakibatkan hasil yang merugikan.

Berdasarkan penyebab, ruptur lien dapat dibagi berdasar trauma pada lien yang meliputi :Trauma TajamTrauma TumpulTrauma Latrogenik

PATOGENESISTanda fisik yang ditemukan pada ruptur lien bergantung pada adanya organ lain yang ikut cedera, banyak sedikitnya perdarahan, dan adanya kontaminasi rongga peritoneum. Perdarahan dapat sedemikian hebatnya sehingga mengakibatkan renjat (syok) hipovolemik hebat yang fatal. Dapat pula terjadi perdarahan yang berlangsung sedemikian lambat sehingga sulit diketahui pada pemeriksaan.

MANIFESTASI KLINIK

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Foto thoraks Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan Radiologi, meliputi:a. USGb. CT scan c. angiography

PENATALAKSANAAN

1. SplenorafISplenorafi adalah operasi yang bertujuan mempertahankan lien yang fungsional dengan teknik bedah. Tindakan ini dapat dilakukan pada trauma tumpul maupun tajam. 2. splenektomi Mengingat fungsi filtrasi lien, indikasi splenektomi harus dipertimbangkan benar. Selain itu, splenektomi merupakan suatu operasi yang tidak boleh dianggap ringan. Eksposisi lien sering tidak mudah karena splenomegali biasanya disertai dengan perlekatan pada diafragma.