IT 9_FARMAKOGERIATRI

1. The study of the social, psychological, and biological aspects of aging is

a. Geriatric

b. Gerontology

c. Grirontology

d. Geriatrology

2. What kind of technology that will eventually enable to have indefinite lifespans through complete

rejuvenation to a healthy youthful condition?

a. Stem cells

b. Repair and organ replacement

c. Xenotransplantation

d. All above are true

3. Di bawah ini merupakan geriatric giants kecuali

a. Immobility

b. Instability

c. Constipation

d. Inkontinensia

e. Impaired intellect/memory

4. Absorbtion is

a. Drug conversion to alternate compounds which may be pharmacologically active or inactive

b. Locations in the body a drug penetrates expressed as volume per weight (e.g. L/kg)

c. Bioavailability: the fraction of a drug dose reaching the systemic circulation

d. A drug’s final route(s) of exit from the body expressed in terms of half-life or clearance

5. Elimination is

a. Drug conversion to alternate compounds which may be pharmacologically active or inactive

b. Locations in the body a drug penetrates expressed as volume per weight (e.g. L/kg)

c. Bioavailability: the fraction of a drug dose reaching the systemic circulation

d. A drug’s final route(s) of exit from the body expressed in terms of half-life or clearance

6. Obat-obatan yang mengalami metabolism extensive first pass dan diekstraksi di hati, maka

bioavailbilitasnya akan

a. Menurun

b. Meningkat

c. Sama saja

d. Nggak tau jawabannya

7. Berikut ini adalah faktor yang dapat mempengaruhi absorpsi obat yaitu

a. Kondisi komorbid

b. Peningkatan pH GI

c. Penurunan gastric emptying

d. Dysphagia

e. Semua benar

8. Berikut ini adalah obat yang volume distribusinya (Vd) diperngaruhi oleh aging effect. Yang merupakan

obat-obatan hydrophilic adalah

a. Digoxin

b. Ethanol, lithium

c. Diazepam, trazodone

d. Quinidine, propranolol

9. Sedangkan yang merupakan obat-obatan yang pada peningkatan plasma protein kadar free drug (obat

aktif) yang menurun adalah kecuali

a. Quinidine

b. Propranolol

c. Erythromycin

d. Amitrptyline

e. Warfarin

10. Metabolic clearance of drugs by the liver may be reduce due to

a. Decreased hepatic blood flow

b. Decrease bioavalability

c. Decrease liver size

d. Decrease liver mass

11. Metabolic pathway yang terjadi pada fase I adalah

a. Oksidasi dan reduksi

b. Hidroksilasi

c. Dealkilasi

d. Asetilasi

12. Sedangkan yang terjadi pada fase II adalah

a. Glukoronidasi

b. Konjugasi

c. Dealkilasi

d. Asetilasi

13. This is the effect of phase II on metabolic pathway

a. Conversion to inactive metabolites

b. Conversion to metabolites of lesser, equal, or greater

c. Conversion to higher bioavailbilty

d. All above are true

14. Berikut ini bukan contoh obat pada fase II

a. Diazepam

b. Oxazepam

c. Lorazepam

d. Temazepam

15. Time for serum concentration of drug to decline by 50% (expressed in hours) is

a. Cletrance

b. Half life

c. Elimination

d. Absorption

16. Penurunan eliminasi akan menyebabkan

a. Bioavailibilas menurun

b. Penurunan GFR

c. Penurunan sekresi tubular

d. Akumulasi obat dan toksisitas

17. Obat-obat berikut yang clearance-nya dapat menurun karena proses aging di ginjal kecuali

a. Atenolol, H2 blocker

b. Diazepam, temazepam

c. Gabapentin, digoxin

d. Allupuriol, quinolone

18. Untuk pengukuran creatinin clearance, urin yang dibutuhkan adalah dalam

a. 6 jam

b. 12 jam

c. 24 jam

d. 48 jam

19. The time course and intensity of pharmacologic effect of a drug is

a. Pharmacotherapy

b. Pharmacokinetic

c. Pharmacodynamic

d. Pharmacogeriatrics

20. Berikut ini hal-hal yang dapat menurunkan intoleransi dan toksisitas obat

a. Penggunan dosis yang lebih rendah

b. Interval yang lebih panjang

c. Titrasi yang lambat

d. Semua benar

21. This are the consequences of overprescribing except

a. Adverse drug events (ADEs)

b. Replication drug therapy

c. Decreased quality of life

d. Medication non adherence

e. Drug interaction

22. This are most common medications associated with ADEs in the elderly except

a. Opioids analgesics, NSAIDs

b. Antianxiety, antibiotics, antidepressant

c. Anticholinergics, Benzodiazepines

d. CNS agents, CVD agents, muskoloskeletal agents

23. This drugs have no high potential for severe ADE

a. Antihistamines, diphenhydramine, ergot mesyloids

b. Amitrptyline, chlorpropramide, digoxin

c. Dysopiramide, GI antispasmodics, meperidine

d. Methyldopa, pentazocine, ticlopidine

24. Berikut ini yang bukan merupakan faktor risiko ADEs

a. Estimated CrCl < 50 mL/min

b. Age > 85 tahun

c. Multiple co-morbid conditions

d. High body weight or body mass index

e. Polypharmacy

25. Most common drug effects are, except

a. Confusion

b. Cognitive impairment

c. Incontinensia urin

d. Hypotension

e. Acute renal failure

26. Most common Drug-Drug Interactions (DDIs) are two :

a. Pshycotropic drugs

b. GI drugs

c. Musculoskeletal agents

d. Cardiovascular drugs

27. Kombinasi obat berikut yang menyebabkan hyperkalemia atau hyperkalemia-hypotension kecuali

a. ACEI + potassium

b. ACEI + K sparing diuretic

c. Diuretic + diuretic

d. Potassium supplement + K sparing diuretic

28. Kombinasi obat berikut yang menyebabkan bradycardia dan aritmia adalah

a. Digoxin + antiarrhythmic

b. Digoxin + diuretic

c. Antiarrhythmic + diuretic

d. Digoxin + NSAID

29. Efek dari kombinasi antibiotic + NSAID adalah

a. Sedation, confusion, fails

b. Hypotension

c. Stomach upset, vomit, dizziness

d. Hasten antidepressant metabolism, so therapeutic failure

e. Enzyme inhibiton, exaggerated anticonvulsant effects

30. Efek dari kombinasi antidepressant + rifampicin atau antidepressant + carbamazepine adalah

a. Sedation, confusion, fails

b. Hypotension

c. Stomach upset, vomit, dizziness

d. Hasten antidepressant metabolism, so therapeutic failure

e. Enzyme inhibiton, exaggerated anticonvulsant effects

31. Obat apa yang apabila dikombinasi dengan alcohol maka akan menyebabkan potensi sedative?

a. Potassium suppil

b. Anxiolytic

c. Ketokonazole

d. Eryhtromicin

32. Berikut ini adalah obat yang mempunyai efek menginduksi pada sitokrom P450

a. Allopurinol, amiodorone, azole antifungal, quinolones

b. Barbiturates, carbamazepine, phenytoin, tobacco, rifampin

c. Cimetidine, INH, SSRIs, Tacrine, amiodorone, allopurinol

d. Metronidazole, quinolones, INH, SSRIs

33. Kombinasi obat konstipasi dengan obat berikut dapat menyebabkan eksaserbasi konstipasi, kecuali

a. + NSAIDs

b. + CCB

c. + Narcotics

d. + Anticholinergic

34. Kombinasi obat BPH + antikolinergik dapat menyebabkan

a. Hipoksia, peningkatan resiko asidosis laktat

b. Retensi urin

c. Retensi cairan, CHF exacerbation

d. Peningkatan ulcer dan resiko perdarahan

35. Obat yang dapat menyebabkan efektivitas diuretic adalah

a. NSAIDs + HTN

b. NSAIDs + CHF

c. BPH + anticholinergics

d. Metformin + CHF

36. Berikut ini merupakan ESO kortikosteroid kecuali

a. Retensi sodium

b. Insomnia

c. Bleeding

d. Psychotic behavior

e. Osteoporosis

37. Berikut ini merupakan ESO antiarrhytmics kecuali

a. Confusion

b. Hipotensi orthostatic, dizziness, and falls

c. Slurred speech

d. Seizure, light headedness

38. Obat antiparkinson yang menyebabkan urin menjadi hitam atau gelap adalah

a. Mineral oil

b. Phenotiazine

c. Levodopa

d. Methyldopa

39. Berikut ini yang merupakan ESO antipshycotic adalah

a. Jaundice, gejala ekstrapiramidal, sedasi, dizziness, hipotensi ortostatic, scaling skin on

exposure to sunlight

b. Fluid/electrolyte disorder, dehydration. Hypotension, higher blood glucose levels

c. Intestinal malabsorption, reducve absorption of fat soluble vitamin’magnesium toxicity

d. Prolong bleeding, gastric discomfort, bleeding, increased risk of toxicity

40. Yang bukan ESO digitalis glycoside adalah

a. Loss of appetite, nausea, vomiting, fatigue

b. Confusion, lethargy, ataxia, falls

c. Nightmare, hallucination, nervousness

d. Bradycardia, arrhytmias

41. Drug that can affect scaling skin on exposure to sunlight is

a. Mineral oil

b. Phenotiazine

c. Levodopa

d. Thiazide

42. Obat yang dapat menyebabkan peningkatan level glukosa darah adalah

a. Mineral oil

b. Phenotiazine

c. Levodopa

d. Thiazide

43. This are the principles of prescribing in the elderly, except two

a. Avoid prescribing prior to diagnosis

b. Start with a low dose and titrate slowly

c. Starting 2 agents at the same time

d. Reach therapeutic dose before switching or adding agents

e. Consider pharmacologic agents

IT 12_INKONTINENSIA URIN

44. Berikut ini adalah dampak medis inkontinensia urin kecuali

a. Decubitus

b. Infeksi saluran kemih

c. Sepsis

d. Demensia

e. Gagal ginjal

45. Berikut ini yang termasuk patofisiologi berkemih, kecuali

a. Urologi

b. Neurologi

c. Usia lanjut

d. Fungsional

e. Latrogenik environment

46. Proses pengisian dan pengosongan dalam proses berkemih melibatkan hal berikut ini kecuali

a. Otot destrusor

b. Otot sfingter ani

c. Sfringter uretra

d. Impuls syaraf dari pelvis s.d. cortex cerebri

47. Usia mempengaruhi kandung kemih. Pernyataan yang benar dari hal tersebut adalah

a. Fibrosit dan kolagen meningkat sehingga fungsi kontraktil meningkat

b. Fibrosit dan kolagen meningkat sehingga fungsi kontraktil menurun

c. Fibrosit dan kolagen menurun sehingga fungsi kontraktil menurun

d. Fibrosit dan kolagen menurun sehingga fungsi kontraktil meningkat

48. Usia mempengaruhi uretra. Pernyataan yang benar dari hal tersebut adalah

a. Deposit kolagen meningkat hipertropi mukosa penebalan otot uretra

b. Deposit kolagen meningkat atropi mukosa penipisan otot uretra

c. Deposit fibrosit meningkat atropi mukosa penebalan otot uretra

d. Deposit fibrosit meningkat hipertropi mukosa penipisan otot uretra

49. Apabila IU disertai dengan vaginitis atau uretritis atropi, maka tatalaksananya adalah

a. Antikolinergik

b. Antidepressant

c. Estrogen topical

d. EEQ

50. Berikut ini adalah obat-obat yang menyebabkan IU kecuali

a. Estrogen topical

b. Diuretika, kafein, alkohol

c. Antikolinergik, antidepresi, antipsikotik, sedative hipnotik, antinarkotik

d. Agonis dan antagonis adrenergic alfa dan beta

e. Antagonis kalsium, ACEI

51. Obat yang menyebabkan kontraksi sfingter uretra dengan ibstruksi aliran urin yang berakibat retensi urin

adalah

a. Agonis adrenergic alfa

b. Antagonis adrenergic alfa

c. Agonis adrenergic beta

d. Antagonis adrenergic beta

52. Obat yang menurunkan kontraksi kandung kemih adalah

a. Antikolinergik

b. Antidepresi

c. Antipsikotik

d. Antinarkotik

53. Berikut ini adalah tipe-tipe IU kecuali

a. Tipe urgensi

b. Tipe stress

c. Tipe overflow

d. Tipe fungsional

e. Tipe emotic

54. Tipe IU yang merupakan masalah tersering dalam fase penyimpanan/pengisian urin timbul tatkala

kandung kemih gagal untuk relaks sampai waktu yang tepat untuk berkemih adalah

a. Tipe urgensi

b. Tipe stress

c. Tipe overflow

d. Tipe fungsional

e. Tipe emotic

55. Gejala urgensi yaitu tidak mampu menunda berkemih tatkala tinbul sensai keinginan untuk berkemih

dengan atau tanpa IU tipe urgensi adalah

a. Fungsional bladder

b. OAB (overactive bladder)

c. Overflow bladder

d. Inurgensi bladder

56. Tipe IU yang terjadi akibat retensi urin pada kandung kemih yang mengalami distensi (peregangan)

adalah

a. Tipe urgensi

b. Tipe stress

c. Tipe overflow

d. Tipe fungsional

e. Tipe emotic

57. Berikut ini adalah etiologi IU tipe stress kecuali

a. Prolaps Hipermobilitas uretra

b. Perubahan posisi uretra dan kandung kemih

c. Menurunnya kontraksi kandung kemih sekunder akibat obat obatan yg merelaksasi otot

detrusor kandung kemih

d. Defisiensi intrinsik sfingter (kongenital)

e. Denervasi akibat obat penghambat adrenagik alfa ,trauma bedah, radiasi .

58. IU tipe fungsional terjadi pada

a. Kandung kemih gagal utk tetap relaks sampai waktu yang tepat untuk berkemih

b. Retensi urin pada kandung kemih yg mengalami distensi (peregangan)

c. Gangguan fungsi sfingter uretra sehingga urin keluar dari kandung kemih manakala tekanan intra

abdomen meningkat spt batuk atau bersin

d. Pada orang usia lanjut yg tidak mampu atau tidak mau mencapai toilet pada waktunya

59. IU tipe campuran paling sering adalah kombinasi

a. Tipe stres dan overflow

b. Tipe urgensi dan stress

c. Tipe emosi dan fungsional

d. Tipe stress dan fungsional

60. Tes batuk dilakukan pada

a. Tipe urgensi

b. Tipe stress

c. Tipe overflow

d. Tipe fungsional

e. Tipe emotic

61.