Laura de la Pascua Marín

ShigellaEnterobacteria Bacilo Gram (-)Oxidasa (-)Anaerobio facultativoNo flageladaNo capsulada No esporuladaInmóvil, No fermentadora de lactosa (lactosa (-)). Presenta un reservorio es exclusivamente

humano.

Clasificación

Medio de cultivoPresentan un medio de cultivo específico: Ágar altamente selectivo, que se utiliza para el aislamiento de Salmonella y

de algunas especies de Shigella. Se diseñó para diferenciar fermentadores de

lactosa de los que no la fermentan. Shigella (y otros no fermentadores de lactosa)

producen colonias transparentes, translúcidas, mientras los pocos fermentadores de lactosa que se desarrollan dan colonias mucosas, rojizas.

Factores de virulenciaPresenta:Toxinas son termolábiles que se asocian a la

muerte celular, al ser un potente inhibidor de la síntesis proteica.

Toxina de Shiga, causante de las convulsiones. Inhibe la síntesis proteica a nivel ribosomal.

Lipopolisacáridos que contribuyen al daño celular, sin actuar en la invasión.

Capacidad invasiva (se asocia a la diarrea).Son adhesivas.

Mecanismo patogénicoLa infección se lleva a cabo por transmisión

orofecal o interpersonal.La Shigella invade a su hospedador penetrando

en las células epiteliales del intestino delgado, donde inyecta una proteína – Ipa – que provoca la lisis de las membranas vacuolares.

Utiliza asimismo un mecanismo que le confiere movilidad, expulsando una polimerización de actina en la célula intestinal, a modo de propulsión, permitiendo el contagio de otras células de forma sucesiva.

Diagnóstico y sintomatologíaEl diagnóstico se lleva a cabo mediante coprocultivo.En cuanto a su sintomatología clínica, produce:Dolor abdominal ydiarreas invasivas. Nauseas, cuadros febriles y vómitos.Cuando el proceso es muy grave, además de sangre puede

aparecer pus en las heces, es la llamada disentería bacilar. Es una enfermedad intestinal de declaración obligatoria.

Algunas cepas, que producen una endotoxina y Toxina Shiga, involucradas en el síndrome urémico hemolítico.

Los hospedadores más jóvenes pueden presentar convulsiones, pero es algo poco común.

El mecanismo por el que produce diarrea consiste en la invasión directa de la mucosa intestinal y la producción de una enterotoxina.

Los síntomas no tienen por qué aparecer inmediatamente, pudiendo tardar de 2 a 4 días en manifestarse.

Referencias bibliográficasHale TL, Keusch GT (1996). Shigella: Structure,

Classification, and Antigenic Types. in: Baron's Medical Microbiology (Baron S et al, eds.) (4th ed. edición). Univ of Texas Medical Branch

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J.M.Willey, L.M.Sherwood, C.J.Woolverton. Microbiología de Prescott, Harley y Klein (2009) (7ª edición). Mc Graw Hill