AVALIAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES, ESTADO NUTRICIONAL E FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVIMENTO DA SÍNDROME METABÓLICA EM

FUNCIONÁRIOS DE UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO PRIVADA

EVALUATION OF FOOD HABITS, NUTRITIONAL STATUS AND RISK FACTORS FOR

DEVELOPMENT OF THE METABOLIC SYNDROME IN EMPLOYEES OF A PRIVATE

INSTITUTION OF EDUCATION

Lyris Anunciata Demétrio Mérida1

Mayla Cardoso Fernandes Toffolo2

¹ Graduada em Nutrição pela Sociedade Faculdade Redentor – Campus Itaperuna/RJ

(lyrisdemetrio@hotmail.com)

² Docente do Curso de Graduação em Nutrição da Sociedade Faculdade Redentor – Campus

Itaperuna/RJ e Mestre em nutrição – UFOP (mayla.nut@gmail.com)

Endereço Para correspondência:

Lyris Anunciata Demétrio Mérida

Rua Ferdinando Ognibeni, n° 600, Itaipu – Niteroi, Rio de Janeiro, RJ – Brasil. CEP: 24342460

Tel. (22) 999 374081

E-mail: lyrisdemetrio@hotmail.com

O trabalho foi realizado na Faculdade Redentor - Itaperuna, RJ.

O Resumo tem: 214 palavras.

O Manuscrito tem: 3047 palavras.

Número de tabelas: 3

Figuras: 0.

Anexos: 3.

Referências:20.

RESUMO

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis tem aumentado sua prevalência e vem se tornando problema de saúde pública, principalmente pelo alto índice de morbimortalidade, assim sendo necessário a criação de políticas públicas para sua prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizado estudo transversal com funcionários de uma instituição privada, em que se avaliou o estado nutricional, através do peso e a altura, para calculo do IMC, e a Circunferência da Cintura. Os hábitos alimentares foram avaliados por meio do Questionário do Ministério da Saúde “Como está sua Alimentação”. Os fatores de risco para síndrome metabólica (CC e a pressão arterial) foram avaliados de acordo com os critérios da American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute.Resultados:Foram incluídos no estudo 105 funcionários com idade entre 18 e 59 anos. A amostra apresentou alta prevalência de excesso de peso, 59% e, risco cardiovascular, 52,4%. A prática do consumo de gordura aparente da carne, consumo de refrigerantes, o uso de temperos prontos em alimentos e o consumo de frituras, embutidos e doces foi elevado, com 91,4%, 82,8%, 75,2% e 95,2% respectivamente. Conclusões: A grande prevalência de obesidade, principalmente abdominal, e de fatores de risco para o desenvolvimento de síndrome metabólica, alerta para o risco desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis e a necessidade de intervenção nutricional neste público.

Palavras - chaves: Doenças crônicas não transmissíveis, Excesso de peso, Hábitos alimentares.

ABSTRACT

Introduction: A chronic non-communicable disease has increased its prevalence and has become a

public health problem, especially for the high rate of morbidity and mortality, thus creating public

policies for its prevention and treatment is needed. Methods: A cross-sectional study of employees

of a private institution, which evaluated the nutritional status by weight and height to calculate BMI

and Waist Circumference. Dietary habits were assessed by the Ministry of Health Questionnaire

"How's Your Food." Risk factors for metabolic syndrome (CC and blood pressure) were assessed

according to the criteria of the American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood

Institute.Results: 105 employees aged between 18 and 59 years were included in the study. The

sample showed high prevalence of overweight, 59%, and cardiovascular risk, 52.4%. The practice

of consumption of visible fat from meat, soft drink consumption, the use of spices ready for food

and the consumption of fried foods, processed meats and sweets was high, with 91.4%, 82.8%,

75.2% and 95, 2%, respectively.Conclusions: The high prevalence of obesity, especially

abdominal, and risk factors for the development of metabolic syndrome, alert to the risk of

developing chronic diseases and the need for nutritional intervention in public.

Key words: Chronic no communicable diseases. Overweight. Eating habits.

INTRODUÇÃO

As doenças crônicas não transmissíveis (DNCT) são um conjunto representado pela

diabetes, câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias que necessitam de assistência do

poder público para tratamento e prevenção.1

A obesidade é caracterizada por uma enfermidade crônica e multifatorial, relacionada ao

excesso da ingestão energética e ao acumulo excessivo de gordura, principalmente a abdominal e

decorrente dos fatores de risco leva a outras patologias associadas que podem gerar o risco

cardiovascular, a intolerância á glicose e ás dislipidemias.2

O conjunto de fatores que abrangem as DNCT quando agregadas a outros fatores geram o

transtorno complexo da síndrome metabólica que é representada pela hipertensão arterial sistêmica,

dislipidemias, obesidade, principalmente a abdominal e a resistência à insulina ou diabetes e possui

muitos fatores de risco que podem agravar a sua ocorrência como a genética, tabagismo,

sedentarismo, dieta rica em carboidratos simples e gorduras e pobre em verduras e frutas, entre

outras.3

Os maus hábitos alimentares adotados hoje podem levar ao surgimento das DNCTs, pelo

alto consumo de alimentos ricos em gorduras, sódio e açúcares e o baixo consumo de frutas,

verduras e legumes em geral. A dieta ocidentalizada que se consome hoje em dia, com a utilização

dos lanches rápidos podem vir a prejudicar a saúde da população.4

A grande prevalência da obesidade aumenta substancialmente a incidência do transtorno

metabólico gerando grande problema de saúde pública, assim, tendo grande necessidade de políticas

de promoção da saúde, como incentivar os indivíduos á prática regular de atividade física,

diminuindo o sedentarismo e incentivar a população a adquirir melhores hábitos alimentares para a

população, visando a redução na incidência das doenças.5,6

MATERIAL E MÉTODOS

Trata-se de um estudo transversal realizado na Faculdade Redentor de Itaperuna/RJ, com

amostra de conveniência, no período de agosto a outubro de 2013, com funcionários da instituição.

Foram considerados elegíveis os funcionários de ambos os sexos, que concordaram em

participar do estudo assinando o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram excluídos da

pesquisa os servidores que não realizaram as medidas antropométricas por impossibilidade ou por

recusa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade Redentor-Campus

Itaperuna.

Os participantes do estudo foram submetidos à avaliação antropométrica que contemplou a

aferição de peso, estatura e circunferência abdominal. As medidas foram realizadas

individualmente, em sala da instituição, por avaliador devidamente treinado.

Para a obtenção do peso foi utilizada uma balança digital da marca G.TECH® com

capacidade para 150 kg e precisão de 100g, com indivíduos descalços e usando roupas leves. A

altura foi determinada utilizando-se uma fita métrica acoplada à parede, sem rodapé,com o

participante ereto, de costas para a fita, com os braços relaxados e a cabeça no plano horizontal.7

Os participantes selecionados responderam a dois questionários, um contendo informações

auto referidas sobre a história familiar e a história clínica, com a avaliação de dislipidemias,

diabetes e hipertensão arterial sistêmica, realizadas com base nos dados de exames prévios

realizados pelos funcionários. E outro contendo a anamnese, que foi avaliada através do

questionário de consumo alimentar adaptado de acordo com proposto pelo Organização Mundial da

Saúde (OMS), “Como está sua alimentação?”.

A circunferência da cintura (CC) foi avaliada através de fita métrica inelástica, graduada, da

marca Carci®, sendo realizada na marca da cicatriz umbilical do indivíduo. O ponto de corte para

classificação de obesidade abdominal de acordo com a circunferência da cintura foi de risco

aumentado para mulheres (CA > 80 cm) e para homens (CA > 94 cm), e risco muito aumentado

para mulheres (CA > 88 cm) e para homens (CA > 102 cm).8

A pressão arterial foi aferida com o indivíduo sentado e descansado, utilizando

esfignomamômetro da marca BIC® e estetoscópio da marca Premium®.

A partir dos dados do peso corporal e altura, foi calculado o IMC e classificado de acordo

com critério para adultos da Organização Mundial de Saúde em baixo peso (< 18,5 kg/m2),

eutrófico (18,5-24,99 kg/m2), sobrepeso (25- 29,99 kg/m2) e obesidade (≥ 30 kg/m2).9

Para a avaliação dos fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome Metabólica (SM)

foi utilizado os critérios da American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute,

que consiste na presença de pelos menos três dos cinco seguintes fatores: CC elevada (homens (H)

> 90 cm e mulheres (M) > 80 cm); TG aumentados (> 150mg/dL); redução do HDL-colesterol (H)

< 40mg/dL e (M) < 50mg/dL); PA elevada (PA sistólica > 130mmHg e, ou diastólica > 85mmHg) e

glicose de jejum elevada (>100mg/dL).9 Neste estudo, apenas os fatores CC e a pressão arterial

foram avaliados.10

Os dados foram avaliados pelo programa Excel da Microsoft Office, 2010. Para análise

descritiva dos dados, foram calculados os valores de media, desvio padrão e distribuição de

frequências absolutas e relativas.

Diante do cenário atual o objetivo do estudo foi avaliar os hábitos alimentares, o estado

nutricional e dois fatores de risco para desenvolvimento da síndrome metabólica de funcionários de

uma instituição de ensino privado de Itaperuna/RJ.

RESULTADOS

Foram avaliados 105 funcionários na Faculdade Redentor de Itaperuna/RJ, sendo 43,8% do

sexo masculino e 56,2% do sexo feminino. A idade dos indivíduos apresentou média de 30,9±9,5

anos.

A tabela 1 apresenta a classificação da variável IMC de acordo com a classificação proposta

pela OMS e a classificação de risco cardiovascular a partir da circunferência da cintura. A

prevalência de sobrepeso foi relativamente igual entre homens e mulheres com 63,13% e 55,9%

respectivamente. Entre as mulheres, 57,6% apresentam risco cardiovascular já entre os homens,

45,7%.

Inserir a tabela 1 aqui.

Dentre as patologias auto referidas: a diabetes melittus foi relatada por 9,5% da amostra,

com prevalência em 13% dos homens e 6,8% das mulheres. As dislipidemias foram referidas por

16,5% da amostra, sendo 17,4% do sexo masculino e 15,2% do sexo feminino e a hipertensão

arterial por 22,9%.

De acordo com o ponto de corte da American Heart Association/National Heart, Lung, and

Blood Institute10a pressão arterial tanto sistólica (11,5%), quanto diastólica (7,6%) estavam

alteradas, a alteração sistólica e diastólica esteve presente em 25,7% da amostra. Para a obesidade

abdominal 52,4% da amostra apresentaram esta como fator de risco. (Tabela 2)

Inserir a tabela 2 aqui

Em relação à atividade física 52,4% da amostra não realizam nenhum tipo de atividade e

47,6% relataram que realizam algum tipo de atividade física. Dos que realizam alguma atividade

40% fazem atividade duas vezes na semana, 24% três vezes na semana e 36% mais de três vezes na

semana.

Apenas 2,8% dos funcionários relatam realizar seis refeições diárias e 7,6% realizam cinco

refeições. A maioria realiza quatro refeições por dia 49,5%, os demais 40,1% realizam três ou

menos refeições diariamente.

Um total de 91,4% relataram não ter costume de retirar a gordura aparente das carnes, 65,7%

tem o costume de fazer uso de leite e seus derivados integrais, 82,8% fazem uso de refrigerantes,

75,2% usam temperos prontos na alimentação e 95,2% dos funcionários consomem frituras,

embutidos ou doces todos os dias.(Tabela 3)

Inserir a tabela 3 aqui.

DISCUSSÃO

Os resultados do presente estudo mostraram que grande parte da amostra avaliada encontra-

se em distrofia. O excesso de peso foi evidenciado em 63,13% dos homens e em 55,9% das

mulheres. O que difere do estudo realizado em Minas Gerais, com 231 funcionários da

Universidade Federal de Viçosa (UFV), que apontou maior prevalência de excesso de peso no sexo

feminino (74%) em relação ao masculino (46,1%).11

Resultados próximos com o presente estudo foram encontrados na pesquisa realizada pela

VIGITEL em 2009, onde a prevalência de excesso de peso foi 46,6%, e encontrada em maior

porcentagem no sexo masculino 51% e 42,3% nas mulheres. 12

Berria et al. (2013)13 no estudo realizado com servidores da Universidade Federal de Santa

Catarina também encontrou maior incidência do excesso de peso no sexo masculino (63,6%) em

relação ao sexo feminino (49,7%), o que corrobora com os resultados deste estudo.

A alta prevalência de excesso de peso encontrada nos funcionários pode levar ao surgimento

de DNCTs, como a hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, câncer, que em adultos de

idade ativa podem causar grande índice de morbidade e mortalidade. O controle dos fatores de risco

associados a essas doenças são muito importantes na prevenção das mesmas. 2

De acordo com os resultados obtidos pela avaliação da circunferência da cintura (CC)

verifica-se que grande parte dos funcionários possui risco para doenças cardiovasculares, 57,6% no

sexo feminino e 45,7% no sexo masculino, tendo em vista que a gordura visceral é capaz de

fornecer a estimativa de gordura abdominal, que por sua vez está correlacionada à quantidade de

tecido adiposo visceral.14,15

Resultados semelhantes foram observados no estudo realizado com servidores da UFV,

onde o risco de doenças cardiovasculares foi encontrado em 43,69% dos homens e em 54,76% das

mulheres.11

A avaliação da circunferência da cintura é um ponto muito importante para a associação de

risco cardiovascular nos indivíduos, pois tal medida está intimamente relacionada a distribuição da

gordura abdominal e ao excesso de peso que podem levar a hipertensão arterial e consequentemente

a outras doenças cardiovasculares.16

A prevalência da hipertensão arterial auto referida em nosso estudo foi encontrada em

22,9% dos funcionários. De acordo com a PA avaliada, 11,5% possuem a PA sistólica elevada,

sendo 15,2% nos homens e 8,5% nas mulheres. Já para a PA diastólica, 7,6% a possuem elevada,

sendo 8,7% nos homens e 6,8% nas mulheres.

O estudo de Salaroli (2007)17 realizado com a população de Vitória – ES encontrou dados

parecidos, apontando prevalência de hipertensão em 43,6% dos homens, prevalência ainda um

pouco maior que o nosso presente estudo. E nas mulheres obteve-se no estudo de Vitória incidência

menor, encontrando-se 13,2%.

Os indivíduos que apresentaram dois fatores de risco para a síndrome metabólica, Obesidade

abdominal e PA alterada, foi de 30,5%, sendo assim, nota-se que os funcionários apresentam risco o

desenvolvimento da síndrome metabólica de acordo com os parâmetros da American Heart

Association10.

Tendo em vista que o transtorno da síndrome metabólica vem crescendo cada vez mais, é

necessário que se estabeleça uma dieta específica para o quadro como um todo e não planos

alimentares para a melhora do quadro de cada componente da síndrome. 18

Em relação à prevalência da diabetes melittus (DM) auto referida foi observado um

percentual de 13% dos homens e 6,8% das mulheres. Os dados da VIGITEL em 2009 apontou

incidência maior da diabetes no sexo feminino (9%) em relação ao masculino (6,7%). Apesar da

prevalência significante de DM, esses dados podem ser mais representativos, uma vez que muitos

podem desenvolver a doença na idade adulta e não ter conhecimento de tal patologia e seu

diagnóstico.12

No estudo de Salaroli (2007)17 relatou-se maior frequência de dislipidemias no sexo

feminino, o que difere do presente estudo de acordo com o que foi relatado pelos funcionários, que

a obteve em maior prevalência no sexo masculino (17,4%) em relação ao sexo feminino (15,2%).

Segundo os resultados obtidos neste estudo 84,8% tem o hábito de trocar as grandes

refeições por lanches rápidos, assim aumentando a densidade energética da dieta, e

consequentemente diminuindo a ingestão de legumes, verduras, frutas e os cereais.

O grande consumo de carnes, leite e derivados ricos em gorduras foi verificado em 91,4%

dos funcionários, que não tem costume de tirar a gordura aparente das carnes.

Foi identificado um consumo diário de leite e derivados satisfatório, de 81,9%, resultado

maior do que o encontrado no estudo de Neumann et al. (2006)19 com funcionários públicos de São

Paulo, com o consumo de 65,3% diariamente. O consumo diário de carnes de boi, porco e frango

foi observada em 100% da amostra deste estudo, enquanto no mesmo estudo realizado em São

Pauloum percentual de 64,1% foi observado no consumo das carnes. Em contrapartida, o consumo

de peixes semanalmente no estudo de São Paulo foi de 52% enquanto o consumo raramente ou

nunca foi de 20%. No presente estudo 39% tem o hábito de consumir peixes semanalmente e 51,5%

consomem raramente ou nunca.

O uso de refrigerantes, temperos prontos, frituras, embutidos e doces também foram

identificados, onde 85,8% da amostra fazem uso de refrigerantes, 72,4% usam temperos prontos e

54,3% dos funcionários consomem frituras, embutidos ou doces todos os dias. O mesmo estudo de

Neumann et al. (2006)19 identificou que 26% dos funcionários tem o hábito de consumir embutidos,

doces ou frituras diariamente e que o consumo de refrigerantes e temperos prontos predominam.

O consumo de frutas relatado pelos funcionários foi extremamente baixo, apenas 0,9%,

consomem frutas mais de quatro vezes na semana apenas. Já as leguminosas, como o feijão, são

consumidas por 71,4% dos funcionários na frequência de quatro ou mais vezes na semana,

apresentando-se satisfatório.

A ingestão de frutas e verduras é muito importante na prevenção das DNCTs, pois essas

contêm fibras que irão ajudar na diminuição de níveis séricos de colesterol, melhoram a tolerância à

glicose e ajudam a dar saciedade. Ao contrário de uma dieta rica em açúcares, sódio e gorduras que

vão levar ao aumento do colesterol, dos triglicérides, a glicemia e a pressão arterial.4

Os fatores de risco da síndrome metabólica devem ser avaliados para que haja uma melhora

na qualidade de vida, onde dentre os fatores, os mais relevantes são a genética, o sedentarismo, o

tabagismo, o ganho de peso e uma dieta rica em carboidratos refinados, gorduras saturadas e pobre

em fibras alimentares.4

Em relação ao nível de atividade física dos funcionários avaliados 52,4% não realizam

nenhum tipo de atividade física, o estudo avaliado com funcionários públicos de São Paulo

apresentou sedentarismo em cerca de 90% da amostra estudada.19 O desequilíbrio do consumo dos

alimentos e a atividade física, o meio ambiente, os genes e o estilo de vida modificado adotado hoje

em dia e com o aumento no tamanho das porções dos alimentos, pode gerar um acumulo de gordura

excessivo, tanto geral, quanto localizado que pode levar a prejudicar a saúde.18

A atividade física é um fator importante para a prevenção de doenças cardiovasculares,

principalmente a hipertensão, tendo em vista que indivíduos que realizam tal prática, inclusive

diariamente por pelo menos trinta minutos, tem os níveis pressóricos diminuídos, assim,

aumentando a qualidade de vida dos indivíduos.20

LIMITAÇÃO

A ausência da avaliação dos parâmetros bioquímicos impossibilita a caracterização da

síndrome metabólica entre os funcionários, porém destaca-se que 20% já apresentam 2 fatores de

risco para a SM.

CONCLUSÃO

A prevalência de excesso de peso, obesidade abdominal e risco cardiovascular entre os

funcionários homens e mulheres foi elevada. Destaca – se ainda uma grande prevalência de fatores

de risco para a síndrome metabólica.

Com base nos resultados deste estudo, identifica-se a necessidade do desenvolvimento de

ações preventivas e corretivas para o excesso de peso e obesidade abdominal entre os funcionários

da instituição, uma vez que podem vir a desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, como

diabetes, dislipidemias e incluindo principalmente as doenças cardiovasculares, que quando

presentes principalmente na população adulta em idade ativa podem ocasionar maior

morbimortalidade da população. Vale ressaltar que a importância do acompanhamento dos

indivíduos com um profissional nutricionista é muito importante para a promoção de hábitos

alimentares saudáveis e auxilio na modificação de fatores de risco para as doenças crônicas não

transmissíveis.

REFERÊNCIAS

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LISTA DE TABELAS

Tabela 1 – Classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência da cintura de

funcionários de uma instituição de ensino privada em Itaperuna, RJ, Brasil, 2013.

Variáveis Masculino (n= 46) Feminino (n=59) TotalN(%) Média±DP N (%) Média±DP N (%) Média±DP

IMC*

Magreza 1(2,17) 17,8±0,2 2 (3,4) 17,5±0,1 3(2,9) 17,6±0,17

Eutrofia 16(34,7) 21,98±1,85 24(40,7) 21,9±1,4 40(38) 21,93±1,57

Sobrepeso 11(24) 27,15±1,44 18(30,5) 27,1±1,4 29(27,6) 27,16±1,38

Obesidade 18(39,13) 32,9±2,12 15(25,4) 34±4,06 33(31,4) 30,05±3,41

CC**

Normal 25(54,3) 81,9±9,16 25(42,4) 76,36±6,13 50(47,6) 77,63±8,84

Risco+ 10(21,7) 96,8±5,42 15(25,4) 83±2 25(23,8) 88,52±7,8

Risco aumentado++

11(24) 110,18±5,55 19(32,2) 96,8±8,2 30(28,6) 101,7±9,7

* Índice de Massa Corporal ** Circunferência da Cintura + Risco: mulheres (CC > 80 cm) e homens

(CC > 94 cm) ++ Risco muito aumentado: mulheres (CA > 88 cm) e homens (CA > 102 cm)

Tabela 2 – Fatores de risco avaliados para o desenvolvimento da síndrome metabólica, em funcionários de

uma instituição privada de Itaperuna, RJ 2013.

Critérios Masculino Feminino TotalCircunferência abdominal* N % N % N %Fator de risco 25 54,3 34 57,6 59 56,2Sem fator de risco 21 45,7 25 42,4 46 43,8Pressão arterial N % N % N %Fator de risco- sistólica 7 15,2 5 8,5 12 11,5Fator de risco -diastólica 4 8,7 4 6,8 8 7,6Fator de risco (sistólica e diastólica) 18 39,1 9 15,3 27 25,7Sem fator de risco 17 37 41 69,5 58 55,2Circunferência abdominale Pressão arterial

N % N % N %

CC e PAS ≥ 130- fator de risco 3 6,6 2 3,4 5 4,8CC e PAD ≥ 85- fator de risco 1 2,2 2 3,4 3 2,9CC e PAS e PAD-fator de risco 16 34,8 8 13,5 24 22,8Sem os dois fatores de risco 26 56,4 47 79,7 73 69,5

* Obesidade abdominal: Risco: mulheres (CC > 80 cm) e homens (CC > 90 cm)

Tabela 3 - hábitos alimentares dos funcionários de uma instituição privada, avaliando as porções consumidas

pelos indivíduos.

*consumo diário, ** consumo semanal

Alimento Quantidade/Frequência Consumidores (%)Arroz, farinha ou macarrão*

Nenhuma 2 (2)1 a 5 colheres de sopa 41 (39)6 a 10 colheres de sopa 49 (46,7)11 ou mais colheres de sopa 13 (12,4)

Verduras e legumes* Nenhuma 8 (7,6)1 a 4 colheres de sopa 62 (59)5 a 8 colheres de sopa 27 (25,7)9 ou mais colheres de sopa 8 (7,6)

Leguminosas** Nenhuma 3 (2,8)1 vez por semana 8 (7,6)2 vezes por semana 16 (15,2)3 vezes na semana 5 (4,8)4 ou mais vezes na semana 73 (71,4)

Carne de boi, porco ou frango*

0 a 1 pedaços 32 (30,5)2 pedaços 49 (46,7)3 ou mais pedaços 24 (22,8)

Peixes Não consome 24 (22,9)Algumas vezes no ano 30 (28,6)2 ou mais vezes na semana 41 (39)1 vez na semana 10 (9,5)

Leite e derivados* Não consome 19 (18)3 ou mais porções 6 (5,7)2 porções 15 (14,3)1 porção ou menos 65 (61,9)

Frutas ou copo de suco natural*

Nenhum 33 (31,4)1 vez/semana 42 (40)2 vezes/semana 22 (20,9)3 vezes/semana 7 (6,7)4 ou mais vezes/semana 1 (0,9)

Frituras, embutidos e doces

Não consome 1 (0,9)Todo dia 57 (54,3)4 a 5 vezes na semana 5 (4,8)2 a 3 vezes na semana 34 (33,4)1 vez no mês 4 (3,8)4 a 5 vezes no mês 4 (3,8)

Sucos industrializados

Consome 46 (43,8)Não consome 59 (56,2)

Temperos prontos Utiliza 76 (72,4)Não utiliza 29 (27,6)

Utiliza mais sal no prato pronto

Sim 38 (36,2)Não 67 (63,8)

Troca as grandes refeições por lanches

Sim 77 (73,3)Não 16 (15,2)Ás vezes 12 (11,5)

Refrigerante Diet/Light 6 (5,8)Normal 84 (80)Não utiliza 15 (14,3)

Água* Menos de 1 copo 2 (1,9)1 a 2 copos 17 (16,2)3 a 4 copos 28 (26,7)5 a 7 copos 22 (20,9)8 ou mais copos 36 (34,3)

ANEXO 1 - QUESTIONÁRIO AUTO REFERIDO

HISTÓRIA CLÍNICA

1-Você apresenta alguma destas patologias (diagnóstico por profissional da saúde):

( ) Diabetes ( ) Hipertensão ( ) Dislipidemias( ) Outros Qual? Medicamentos utilizados:

2-O último exame de sangue realizado apresentou valores elevados de algum destes parâmetros?

HDL-colesterol (..)sim (..)não (..) não me lembro

Triglicerídeos (..)sim (..)não (..) não me lembro

LDL-colesterol (..)sim (..)não (..) não me lembro

Glicose (..)sim (..)não (..) não me lembro

3- Em qual período foi realizado o exame?

2013 ( ) 2012( ) 2011( ) 2010(..) Mais de 4 anos ( )

HISTÓRIA FAMILIAR-

4-Seus familiares ( pai e/ou mãe) apresentam alguma destas patologias?( ) Diabetes

( ) Hipertensão ( ) Dislipidemias (colesterol elevado, triglicerídeos elevados, etc)

() Outros Qual?___________________________________

ANAMNESE

5-Atualmente, o seu apetite está:

( ) diminuído () normal ( ) aumentado

6-Você pratica atividade Física

( ) nunca ( ) 2 vezes na semana ( ) 3 vezes na semana ( ) mais de 3 vezes na semana

( ) meia hora por dia ( ) 1 hora por dia ( ) 2 horas por dia ( ) mais de 2 horas por diaANTROPOMETRIA

Peso: Altura: IMC: Circunferência abdominal: PA:

Data:__/__/__ Hora do início: N° do questionário:

Nome do entrevistado:

Sexo: ( ) F ( ) M Profissão: N° de identificação:

Idade atual: Data de nascimento:__/__/__

Nome do entrevistador:

ANEXO 21_ Você mudou seus hábitos alimentares recentemente ou está fazendo dieta para emagrecer ou por algum outro motivo?( ) Não ( ) Sim, para perda de peso ( ) Sim, por orientação médica( ) Sim, para dieta vegetariana ou diminuição do consumo de carne( ) Sim, para redução de sal ( ) Sim, para redução de colesterol( ) Sim, para diminuição da glicemia ( ) Sim, para ganho de peso( ) Outro motivo Qual?2_ Você esta tomando algo para suplementar sua dieta (vitaminas, minerais, suplementos ou outros produtos)?( ) Não ( ) Sim ( ) sim, mas não regularmente3_ Se a resposta da pergunta acima foi sim, o que está tomando?Nome: Marca comercial:Dose: Frequência:4_ Quantas colheres de sopa de arroz, farinha ou macarrão você come por dia?( ) Nenhuma ( ) 1 a 5 ( ) 6 a 10 ( ) 11 ou mais 5_ Quantas vezes por semana você come um desses alimentos: feijão, lentilha, ervilha, grão-de-bico ou fava?( ) Nenhuma ( ) 1 vez ( ) 2 vez ( ) 3 vez ( ) 4 ou mais vezes6_Quantas colheres de sopa de verduras ou legumes você come por dia?( ) Não como ( ) 1 a 4 ( ) 5 a 8 ( ) 9 ou mais 7_ Quantos pedaços de carne de boi, porco, frango, peixe ou ovos você come por dia?( ) 0 a 1 ( ) 2 pedaços ( ) 3 ou mais

8_ Você costuma comer peixes com qual frequência?( ) não consumo ( ) somente algumas vezes no ano ( ) 2 ou mais vezes por semana ( ) de 1 a 4 vezes por semana9_ Qual é, em média, a quantidade de leite e seus derivados (iogurtes,bebidas lácteas, coalhada, requeijão, queijos e outros) que você come por dia? ( ) não consumo ( ) 3 ou mais copos de leite ou pedaços/fatias/porções ( ) 2 ( ) 1 ou menos 10_ Que tipo de leite e seus derivados você habitualmente consome?( ) Integral ( ) Com baixo teor de gorduras (semi-desnatado, desnatado ou light)11_ Quantas frutas você come ou copos de suco natural você toma por dia?( ) Não consome ( ) 1 ( ) 2 porções ( ) 3 ( ) 4 ou mais12_ Quando você come carne vermelha você tira a gordura aparente? E quando come frango retira a pele?( ) Sim ( ) Não ( ) Não come

13_ Quantas vezes consome frituras, embutidos ou doces? ( ) Não come( ) Todo dia( ) 4 a 5 vezes na semana( ) 2 a 3 vezes na semana( ) 1 vez por mês ( ) 4 a 5 vezes por mês ( ) 2 a 3 vezes por mês ( ) 1 vez por mês14_ Qual tipo de gordura é mais usado na sua casa para cozinhar os alimentos?

( ) Banha animal ou manteiga ( ) Óleo vegetal ( ) Margarina ou gordura vegetal15_ Consome sucos industrializados em pó?( ) Sim ( ) Não ( ) Ás vezes16_ Utiliza temperos prontos, tipo sazon, caldo knor e etc?( ) Sim ( ) Não ( ) Ás vezes17_ Você costuma colocar mais sal na comida que está no seu prato?( ) Sim ( ) Não18_ Você costuma trocar o almoço ou o jantar por lanches?( ) Sim ( ) Não ( ) Ás vezes19_ Utiliza com maior frequência refrigerante:( ) diet/light ( ) normal ( ) ambos ( ) Não utiliza20_Quantos copos de água você bebe por dia?( ) 0 ( ) Menos de um ( ) 1 a 2 copos ( ) 3 a 4 ( ) 5 a 7 ( ) 8 ou mais21_ Você faz uso de bebida alcoólica? ( ) Diariamente ( ) Semanalmente ( ) Mensalmente ( ) Raramente ( ) Nunca22_ Quantas doses contendo álcool você consome num dia típico quando você está bebendo? (dose= 1 cerveja em lata, vinho= 1 taça, destilados= 50 ml)( ) Nenhuma ( ) 3 a 4 ( ) 5 a 6 ( ) 7 a 9 ( ) 10 ou mais ( ) raramente 23_ Pense na sua rotina semanal: quantas refeições você costuma fazer por dia?

( ) menos de 3 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) mais de 624_ Você costuma ler a informação nutricional no rótulo dos alimentos antes de compra-los?( ) Nunca ( ) Quase nunca ( ) Alguns produtos ( ) Sempre ou quase sempr

ANEXO 3

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Projeto de pesquisa: avaliação dos hábitos alimentares, estado nutricional e fatores de risco para desenvolvimento da síndrome metabólica em funcionários de uma instituição de ensino privada.Eu,________________________________, fui convidado (a) a participar de um estudo que irá avaliar o hábito alimentar e o estado nutricional entre os funcionários da Faculdade Redentor de Itaperuna, Rio de Janeiro e correlacionar esses dados com o risco para doenças crônicas não transmissíveis.

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Informações gerais da pesquisa :Este trabalho visa avaliar a importância da correlação dos hábitos alimentares e o estado nutricional dos indivíduos com o risco de doenças crônicas não transmissíveis ligadas á síndrome metabólica. A avaliação do estado nutricional será realizada através da aferição da altura, peso, circunferência abdominal e circunferência da cintura, e cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). A avaliação dos hábitos alimentares será realizada através de um questionário de frequência alimentar.Objetivo da pesquisa:O objetivo deste trabalho será investigar o estado nutricional e hábitos alimentares dos funcionários da Faculdade Redentor correlacionando com o risco para doenças crônicas não transmissíveis ligadas á síndrome metabólica.Público alvo: Constituirão o publico alvo os funcionários da faculdade redentor de Itaperuna, Rio de Janeiro.Critérios de inclusão e exclusão: Para ser incluído na pesquisa basta ser funcionário da faculdade redentor e concordar em participar do estudo. Será excluído da pesquisa funcionários da faculdade redentor que apresentarem alguma dificuldade física que impeça sua avaliação antropométrica.Metodologia: A avaliação do estado nutricional será realizada através de um primeiro questionário contendo a história do indivíduo, aferição da pressão arterial e sua antropometria, através da aferição de peso, altura e circunferência abdominal. Para a obtenção do peso será utilizada uma balança mecânica com estadiômetro acoplado da marca Welmy com capacidade para 150 kg.. A circunferência abdominal será avaliada através de fita métrica inelástica. Um segundo questionário será respondido, contendo a anamnese, sendo utilizado um questionário de frequência alimentar para a avaliação dos hábitos alimentares.

Cronograma: A pesquisa será realizada de 07/2013 a 11/2013, sendo as etapas de coleta de dados realizadas no período compreendido entre 08/2013 e 10/2013.Riscos: A avaliação realizada é não confere riscoaos funcionários, pois será aplicado somente os questionário de anamnese e de frequência alimentar, e realizado a aferição do peso, altura e circunferência abdominal. Não será exposta nenhuma identificação dos funcionários, sendo usado sistema de numeração para identificação dos mesmos nas fichas e questionários.Benefícios: Pelas avaliações que serão realizados, os funcionários terão o benefício de serem informados a respeito de qualquer desordem do ponto de vista alimentar e nutricional, recebendo orientações sobre a necessidade de atendimento especializado e/ou outros.Contatos: Caso tenha alguma dúvida ou necessidade de qualquer esclarecimento sobre o estudo, você pode entrar em contato com os pesquisadores relacionados abaixo: Faculdade Redentor.

Profº Mayla Cardoso Fenandes – Orientador – email: maylanut@yahoo.com.br (terças e quartas feiras, das 17:00 as 22:20)

Estagiário: Lyris Anunciata Demétrio Mérida Tel: 22- 99374081 email: lyrisdemetrio@hotmail.com

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Autorizo, portanto, a pesquisadora Mayla Cardoso Fenandes e o proponente Lyris Anunciata Demétrio Mérida da Faculdade Redentor a realizar a pesquisa acima explicitada, e ter seus resultados utilizados para publicação, mantendo sigilo sobre a identidade dos sujeitos da pesquisa. Tenho a liberdade de recusar ou retirar o consentimento em qualquer fase da pesquisa, sem necessidade de qualquer explicação.

Assinatura do sujeito da pesquisa ou seu responsável:

_________________________________________________________

RG:

Endereço:

Telefone para contato:

Assinatura do pesquisador responsável e proponente da pesquisa

____________________________________________________ Data: ______________