seminario de h ta
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HIPERTENSIÓN ARTERIAL
RI GIOVANNI GIRON
DEFINICIÓN DE LA HTA
HIPERTENSIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA
Blanchaert R: Ischemic heart disease. Oral Surg. Oral Med and Oral Pathol 1999;87:281-283
ETIOFISIOPATOGENIA
DIETA INDISTINTO
GENÉTICO
Blanchaert R: Ischemic heart disease. Oral Surg. Oral Med and Oral Pathol 1999;87:281-283
FISIOPATOGENIA
Principalmente intervienen sustancias vasoactivas Complejo Aldosterona-renina-angiotensina
Blanchaert R: Ischemic heart disease. Oral Surg. Oral Med and Oral Pathol 1999;87:281-283
FISIOPATOGENIAHIJO QUE TE
SUCEDE?
SE TE OLVIDO? TENGO CITA CON EL
DENTISTA
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent Mex 1992;1:10-14
IDENTIFICACIÓN DEL PXPORTADOR
Adecuada historia clínica
Observación
Lo que nos refiere el paciente
Algunos signos orientativos
Camarada que le ocurre ?Nada me Diagnosticaron HTA
Y que es eso?No sé pero tengo patria
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent Mex 1992;1:10-14
IDENTIFICACIÓN DEL PX
RUBICUNDEZ PLETÓRICO TELANGIECTASIA Medición de la presión
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent Mex 1992;1:10-14
MANIFESTACIONES CLINICAS
Gay, ZO: Manejo Odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares diversos. Rev Asoc Dent Mex 1992;1:10-14
MANIFESTACIONES BUCALES
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Interconsulta con médico tratante de familia o alguno referido
Recepción de contrareferencia
Hto completa, PT,PTT, Glicemia,CREAT
AST, ALT, UREA INR
Nichols CH: Dentistry and Hypertension. JADA -1997: 128:1557
CONSIDERACIONES A TOMAR
EN EL TRATAMIENTO QX
Monitoreo clínicoEconomización del tiempo de trabajoRecursos farmacológicosControl médico del pacienteValoración del uso de ANL /c VC o S VC
Goulet JP, Perusse R, Turcotte JY: Contraindications to vasoconstrictors in dentistry: Part III Pharmacologic Interaction. Oral Surg. Oral Med ab Oral Pathol 1992;74:692-697.
DESCOMPENSACIÓN mareo
Dolor pre-cordial
Disnea
Sensación de desmayo
Presión ocular y retro-occipital
Sangrado intraoperatorio Goulet JP, Perusse R, Turcotte JY: Contraindications to vasoconstrictors in dentistry: Part III Pharmacologic Interaction. Oral Surg. Oral Med ab Oral Pathol 1992;74:692-697.
TRATAMIENTO DE LA DESCOMPENSACIÓN
Replogle K, Reader A, Nist Rbeck M, Weaver J, Meyers W: Cardiovascular effects of intraosseus injections of 2 percent lidocaine with 1:100.000 epinephrine and 3 percent mepivacsine JADA 1999:130:649-657
TRATAMIENTO Y TRASLADO
INDICACIONES POS QX No realizar esfuerzo, no llevar sol Dieta líquida, blanda fría y baja en sal No consumir alimentos que contengan
canela Morder la gasa 40 minutos No dejar de tomar el medicamento anti
HTA, bajo ningún concepto Valorar las posibles interacciones
farmacológicas Cualquier emergencia llamaR a sta
apollonia
A VECES NO DORMIRAS, AYUNARAS, TE ESTRESARAS DEJARAS DE COMPARTIR CON TU FAMILIA PEROOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO….