revista vision dental

Vis.dent.2013; 16 (1) 99

Visin Dental en versin digital PDF

ISSN 1817-7387

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con mencin completa

de la fuente.

Nota: Las ideas y opiniones contenidas en los artculos son de responsabilidad de sus autores y no refle-jan necesariamente el pensamiento de nuestra revista.

INVESTIGACIN ORIGINAL

101 HALLAZGOS CLNICOS EN

LA CAVIDAD BUCAL DE

PACIENTES GERITRICOS

CLINICAL FINDINGS IN

GERIATRIC PATIENT ORAL

CAVITY

Salas, Alfredo

Serrano, Rafael

Silva Benisleida

REPORTE DE CASO

107 TRATAMIENTO NO

QUIRRGICO: RASPADO Y

ALISADO RADICULAR EN

PERIODONTITIS CRNICA

NONSURGICAL TREATMENT:

SHAVEDAND ROOT PLANING

IN CHRONIC PERIODONTITIS

CONTENIDO

Directora GeneralVilma Lidia Cruzado [email protected]

Coordinador GeneralDaniel Ponce [email protected]

Consultor EditorialSixto Grados Pomarino, CD.Esp. en Periodoncia e Implantologia Oral.Docente de las Universidades UNMSM- [email protected]

Editora CientficaKatty Ros Villasis, CD.Mg.Cirujano Dentista en Estomatologa por laUniversidad Nacional Mayor de San [email protected]

Comit EditorialElmo Sigifredo Palacios Alva, CD. Mg.Investigacin docente universitariaDocente en universidades I.G.V., UNMSM., [email protected]

Luis Ernesto Arriola Guilln, CD. MgDocente de la Universidad Cientfica del Sur. [email protected]

Guido Canchanya Sosa, CD.Docente de la Universidad Villareal Pre-gradoDocente de la Universidad Cientfica del Sur Post grado. [email protected]

Jess Ochoa Zavaleta, CD.Cirujano Dentista en Estomatologa por laUniversidad Nacional Mayor de San [email protected]

Cesar Cortez Sosa, CDCirujano Dentista en Estomatologa por laUniversidad Nacional Mayor de San Marcos.Director del rea de prtesis del Instituto [email protected]

Coordinador de Educacin Superior a Distancia.Rubn Campos Ardiles, CD.Cirujano Dentista en Estomatologa por laUniversidad Nacional Mayor de San [email protected]

Volumen 16 N1, 2013Enero/Febrero/Marzo.

Lima, PerVis.dent

Nuestro reto: difusin cientficaVersin digital PDF.

Cientfico

Lewis, Stephanie

Alarcn, Marco Antonio


113 MATERIALES, MTODOS Y

PRINCIPIOS QUE INFLUYEN EN

LA OSTEOINTEGRACIN DE

IMPLANTES DENTALES

MATERIALS, METHODS AND

PRINCIPLES AFFECTING

OSSEOINTEGRATION OF

DENTAL IMPLANTS

Salas, Alfredo

Roja, Mara

Yepez, Nathaly

119 PAUTAS PARA PUBLICACIN

123 AGENDA

Vis.dent.2013; 16 (1) 101Vis.dent.2013; 16 (1)100

10

Investigacin cientfica por buen norte

EDITORIAL

La revista estomatolgi-ca peruana Visin Dental, a lo largo de 16 aos viene cumpliendo con su misin de difundir y promover la gene-racin de diversos artculos e investigaciones en odontolo-ga que se realizan en el m-bito nacional e internacional.

Como es de conocimiento pblico, desde el ao 2012 Visin Dental www.revis-tavisiodental.net puede ser apreciada en formato Onli-ne, con el propsito de faci-litar el acceso universal a los manuscritos desde cualquier ordenador. Gracias a esta nueva etapa, hemos recibido el respaldo progresivo de in-numerables colegas del pas y del mundo, por lo cual esta-mos muy agradecidos.

De esta forma, a lo largo de cinco ediciones; hemos observado el inters y la perseverancia de aquellos investigadores que han visto en cada sugerencia un reto que sobrepasar y finalmente han podido convertir su es-fuerzo en un resultado.

La odontologa es una carrera de docencia, investi-gacin, servicio comunitario y atencin al paciente; que implica una constante actua-lizacin y seleccin de la me-jor evidencia cientfica.

Nuestra superacin perso-nal ser siempre un constante proyecto de vida; ese proceso que no claudica, de cambio y mejora, que demanda voluntad y acciones precisas. El simple deseo no basta, no es suficien-te imaginar, hay que actuar tambin y para esto se necesi-ta planeacin, esfuerzo, trabajo continuo y perseverancia.

En una ocasin anterior mencion, parafraseando a Descartes, que el que no pu-blica, no existe. Tenemos tan-to recurso humano de calidad que genera muy buenas inves-tigaciones. Por qu dejarlo en el olvido si se puede continuar el camino hasta llegar a la pu-blicacin?

En este norte y con nuevos aportes, desde la siguiente edi-cin Visin Dental, ingresar un nuevo comit editorial, al cual le deseamos el mejor de los xitos. A aqul equipo pro-fesional, queremos reiterarles nuestro apoyo continuo en este proceso.

Una vez ms, sirva la oca-sin para invitarlos a difundir sus investigaciones a travs de Visin Dental, en aras del de-sarrollo de la odontologa na-cional e internacional.

Mg. CD. Katty Ros Villasis

Nuestro reto: difusin cientficaVersin digital PDF.

Hallazgos clnicos en la cavidad bucal de pacientes geritricos

Clinical findings in geriatric patient oral cavity

ABSTRACT

Objective: To determine the clinical findings in the oral cavity of geriatric patient of San Martin de Porres, Naguanagua-CaraboboState.

Materials and Method: The study was descriptive, field and cross-section; the sample consisted in 50 people with ages between 60 and 85 years old. The data collection instrument consisted in a clinical his-tory and the technique used was direct observation.

Results: The most prevalent clinical finding was dental decay, representing 32.65% of the sample, periodontal disease accounted for 28.57%, followed by prosthetic hyperplasia and sublingual variceswith 18.37% each. For other side, patients with not dental prosthetic showed similar clinical conditions, except the 16% of patients that were completely healthy.

Conclusion: We conclude that all the results are due to a deficiency in oral hygiene, for this reason, the dentist should evaluate and understand the diseases and pathologies to prevent and inform patients and health team of geriatric patients, helping thereby to reduce the incidence of oral diseases.

Keywords: Findings, geriatric patient, Oral Cavity.


RESUMEN

Objetivo: Determinar los hallazgos clnicos de la cavidad bucal en los pacientes del Geritrico San Martn de Porres del Municipio Naguanagua- Estado Carabobo.

Materiales y Mtodo: El estudio corresponde a un diseo de tipo descriptivo, de campo, corte transver-sal, la muestra estuvo conformada por 50 personas con edades comprendidas entre 60 y 85 aos. El in-strumento de recoleccin de datos se llev a cabo mediante una historia clnica y la tcnica utilizada fue la observacin directa.

Resultado: El hallazgo clnico ms prevalente fue la caries dental representando un 32,65% de la mues-tra estudiada, la enfermedad periodontal represent el 28,57%, seguido por varices sublinguales e hip-erplasia protsica 18,37%, los pacientes no portado-res de prtesis, presentaron de igual forma hallazgos clnicos, excepto 16% de los pacientes que estaban completamente sanos.

Conclusin: Se concluye que todos los resultados obtenidos se deben a una deficiencia en la higiene oral; por esta razn, el odontlogo debe evaluar y conocer las enfermedades y patologas para prevenir e informar a los pacientes y al equipo de salud de instituciones geritricas, ayudando de esta manera a disminuir la incidencia de enfermedades bucales.

Palabras Clave: Hallazgos, Paciente geritrico, Cavidad Bucal.

Salas ,Alfredo 1Serrano, Rafael 2Silva Benisleida 3

1 Odontlogo General. Prof. Contratado Departamento de Prostodoncia y Oclusin. Universidad de Carabobo (Va-lencia, Venezuela)

2,3 Odontlogo General. Universidad de Carabobo (Valencia,Venezuela)

Volumen 16 N1, 2013Enero/Febrero/Marzo.

Lima, PerVis.dent

Directora GeneralVilma Cruzado Postigo

Coordinador GeneralDaniel Ponce Cruzado

Direccin Periodstica Walter Romero Cuestas

Asesor de PrensaRicardo Carrera Salazar

AdministracinPaola Ponce Cruzado

Jefatura de VentasEma Manrique Postigo

Suscripciones : Abono en cuenta de ahorros (Per)

CTA EN SOLES DEL BANCO DE CREDITO DEL PERU 191-19702916-0-34

Pagina WebAllan Canales

Diseo Publicitario & MerchandisingJacqueline Ponce

Diseo y DiagramacinMartin Vzquez Medina

Comit de Traduccinngela Mucha Espinoza CD.

Percy Torres Carrillo CD

Corresponsales InternacionalesMg. Nilda Carpio de Chvez

Betty C. de CastaedaOlinda C. de CabreraMaril C. de Avalos

AsesoraC.P.C. Marcos Velsquez LozanoDr. Csar Atarama Lonzoy (Legal)

Vis.dent.2013; 16 (1) 103Vis.dent.2013; 16 (1)102


Hombres Mujeres

Tejidos Blandos

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es

Hipe

rplas

iaLe

ucop

lasia

Quell

itis

Cand

idias

isAb

seso

s

Leng

ua g

eo-

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dont

al

18%16%14%12%10%8%6%4%2%0%

Grfico N 1: Hallazgos Clnicos en Tejidos Blandos segn Sexo de los pacientes del Geritrico San Martin De Porres.

Naguanagua-Estado Carabobo. Mayo 2012.

INTRODUCCINDurante mucho tiempo las personas han

considerado que la prdida de sus dientes es algo natural y que es una caracterstica ms del avance de la edad y continan aceptando el de-terioro bucal y del aparato masticatorio como un proceso inevitable del envejecimiento.1 Sin em-bargo, la salud bucal en el adulto mayor, debe ser entendida no solo con la presencia o no de patologas bucales, sino como la percepcin que este tiene sobre su boca que le permita cambios de actitudes ms saludables.2

Del mismo modo, ocurren ciertos cambios en las unidades dentarias, las cuales se presentan en forma de abrasin, abfraccin, erosin y atri-cin, y es debido al desgaste fisiolgico produ-cido por la masticacin, desgastes mecnicos y qumicos o patologas subyacentes como el bruxismo. Estos cambios en los tejidos dentales y de soporte, hacen que el odontlogo deba so-meter a los tejidos y estructuras remanentes, a una cuidadosa evaluacin.3

En relacin a las manifestaciones bucales, Boucher, H. (1983) seala que la boca no es una isla, que esta envejece al mismo tiempo que el resto del cuerpo y adquiere una serie de caractersticas que la diferencian de la de una persona joven4-5; es decir, que a partir de la ter-cera edad la poblacin se preocupa menos por su salud dental, y por esta razn la salud oral sufre alteraciones. Igualmente, Daz y Martel (2007) realizaron un estudio relacionado con las afecciones de la mucosa oral encontradas en pacientes geritricos portadores de prtesis estomatolgicas sugiriendo que se deben tomar las medidas necesarias para el diagnstico y tratamiento de estas patologas; as como, para lograr el control de los factores que la provocan6.As mismo Salvatella (2009), acota que es nece-sario instaurar y fomentar un programa de salud pblica bucal especfico, cuyo objetivo principal sea la conservacin de la mayora de la salud bucal del anciano.7

Considerndose la presente problemtica se tuvo como propsito conocer, cules son los hallazgos clnicos en la cavidad bucal de los pacientes geritricos, sabiendo que los ancianos corren un alto riesgo de sufrir Afecciones

Bucodentales, entre ellas: caries, alteraciones periodontales, sensibilidad, prdida de unidades dentarias y masticacin; adems, se notan cambios en las actitudes del anciano como temor al tratamiento odontolgico.8 Con este estudio, sepudo determinar los hallazgos clnicos de la cavidad bucal en los pacientes del Geritrico San Martn de Porres del Municipio Naguanagua - Estado Carabobo. Brindando mediante este estudio un aporte terico actualizado a los profesionales y estudiantes de odontologa con la finalidad de brindar tratamientos ideales para mejorar la problemtica de este grupo etreo y buscar alternativas para solucionar los factores que inciden en la aparicin de dichas lesiones, enfermedades y patologas.

MATERIALES Y MTODO La presente investigacin se enmarca dentro

de un diseo descriptivo, transversal. La pobla-cin objeto9 estuvo conformada por pacientes del Geritrico San Martn de Porres del Munici-pio Naguanagua - Estado Carabobo, con eda-des comprendidas entre 60 y 85 aos. Partiendo de all, se decidi seleccionar una muestra con-formada por 50 personas representando as el

Salas ,Alfredo, Serrano, Rafael, Silva Benisleida

Grfico N 4: Hallazgos Clnicos en Tejidos Duros segn Uso de Prtesis Parcial y Total de los pacientes del Geritrico San

Martin de PorresNaguanagua-Estado Carabobo.

Parcial Total

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

26%

0%2%

8%

Si No

Ausencia Presencia

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%2%

14%

52%

32%

Grfico N 5: Presencia de Hallazgos Clnicos detectados en la Cavidad Bucal segn el Uso de Prtesis de los pacientes del

Geritrico San Martin de PorresNaguanagua-Estado Carabobo.

100% de la poblacin y escogidos de esta forma para arrojar resultados ms representativos.

Se realiz sobre la cavidad bucal la obser-vacin directa, que consisti en la realizacin de un examen clnico intrabucal a los pacien-tes, para lo cual se utiliz la triada bajo la luz

natural del da. El instrumento de recoleccin de datos fue una Historia Clnica diseada y validada por expertos en el rea de Patologa Bucal de la Universidad de Carabobo, la cual fue estructurada en seis partes: (datos perso-nales, anamnesis, examen clnico intrabucal,

Caries Exostosis

Tejidos Duros

18%16%14%12%10%8%6%4%2%0%

Grfico N 3: Hallazgos Clnicos en Tejidos Blandos segn Uso de Prtesis Parcial y Total de los pacientes del Geritrico San

Martin de Porres Naguanagua-Estado Carabobo.

Femenino MasculinoParcial Total

Varic

es

Hipe

rplas

iaLe

ucop

lasia

Quell

itis

Cand

idias

isAb

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os

Leng

ua g

eo-

grfi

ca

Enfe

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ad

perio

dont

al

25%

20%

15%

10%

5%

0%

2%

16%

24%

0%

Grfico N 2: Hallazgos Clnicos en Tejidos Blandos segn Uso de Prtesis Parcial y Total de los pacientes del Geritrico San

Martin de Porres Naguanagua-Estado Carabobo.

2% 2% 2% 2% 2%4% 4%

16%

0% 0% 0% 0%

Vis.dent.2013; 16 (1) 105Vis.dent.2013; 16 (1)104

exmen dental, diagnstico provisional, y diag-nstico definitivo).

Los datos fueron registrados en una ficha de recoleccin, siendo estos tomados en un solo momento. Una vez obtenida la informacin se utiliz la hoja de clculo Excel 2010 para or-denarlos y elaborar los grficos. El anlisis de los datos se realiz con el paquete estadstico SPSS versin 12.0 al cual se le aplic un an-lisis estadstico descriptivo mediante tablas de frecuencia, grficos y medidas de tendencia central, de dispersin y de distribucin.

RESULTADOS Con respecto a los hallazgos clnicos obser-

vados en los tejidos blandos, la enfermedad periodontal en el sexo femenino obtuvo gran prevalencia, lo cual representa un 18 % (corres-pondiente a 9 pacientes), seguido por la vri-ces sublinguales con un 14%, mientras que en el sexo masculino, la hiperplasia protsica y la enfermedad periodontal estn representadas con un 10% (Grfico 1). La caries dental fue el hallazgo clnico ms prevalente en tejidos

Grfico N 6: Hallazgos Clnicos detectados en la cavidad bucal de los pacientes del Geritrico San Martin De Porres.

Naguanagua-Estado Carabobo.

Varic

esHi

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lasia

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35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

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18.3

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28.5

7%

18.3

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4.08

%

4.08

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2.04

%

2.04

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2.04

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32.6

5%

12.2

4%

16.3

3%

duros, representando de esta manera al sexo femenino con un 18%, seguido por un 12% en el sexo masculino (Grfico 2). Dentro del gru-po de los pacientes portadores de prtesis, se observ en los edntulos parciales mayor rele-vancia de enfermedad periodontal con un 24% (correspondiente a 12 pacientes), mientras que en los edntulos totales los resultados arrojaron que la hiperplasia protsica y las vrices sublin-guales vienen representadas con un 16% (Gr-fico 3). Un 26% que corresponde a 13 pacientes edntulos parciales presentan caries dental y el 8% presenta torus palatino (Grfico 4). De forma ms generalizada (Grfico 5), se puede visuali-zar un alto porcentaje de 52% (equivalente a 26 pacientes portadores de prtesis) la presen-cia de hallazgos clnicos, del mismo modo, se observ presencia de hallazgos clnicos en los pacientes no portadores de prtesis (16 pacien-tes) representados con un 32%; esto quiere de-cir, que la ausencia de hallazgos clnicos tanto en portadores como no portadores de prtesis fue disminuida. La enfermedad periodontal y la caries dental fueron los hallazgos clnicos mas prevalentes, y no se observ ningn tipo de ha-llazgo clnico en 8 de los pacientes (Grfico 6).

DISCUSINDurante el proceso de envejecimiento se pre-

sentan alteraciones y patologas en todas las estructuras que conforman la cavidad oral, in-cluyendo as los dientes, encas y mucosas, la principal causa de la perdida de dientes es la caries dental, siendo as la caries aguda radicu-lar la que presenta mayor prevalencia, seguido de la caries coronal.10

A su vez, la enfermedad periodontal se po-siciona en el segundo lugar con respecto a la prevalencia en pacientes geritricos y de esta manera determinando un factor de la prdida dental, ya que debido a su severidad puede comprometer o no la integridad del diente en la cavidad oral indiferentemente si esta estructura dentaria esta en presencia de caries dental.

El conjunto de estructuras que rodean al diente es denominado periodonto, este a su vez est conformado por un surco entre el diente y la enca que va de 0 a 1.5 mm denominando ese espacio en profundidad estando en condiciones


REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Salas ,Alfredo, Serrano, Rafael, Silva Benisleida

normales como espacio biolgico, por donde cir-cula el fluido crevicular, conformado por inmu-noglobulinas y otros qumicos bacteriostticos, que con la ayuda de una buena higiene oral me-diante el cepillado y el uso de enjuagues buca-les favorece al control de bacterias en la zona.10 Sin embargo, la presencia de enfermedades sis-tmicas, trastornos inmunolgicos o depresivos propios presentes en el individuo pueden desfa-vorecer a la capacidad de lograr un buen con-trol bacteriano en la zona si esta aunado a una mala higiene oral; por lo cual, el paciente tiene la susceptibilidad de desarrollar enfermedad pe-riodontal y posterior evolucin de la misma tra-yendo como consecuencia la prdida de una o varias estructuras dentarias. La finalidad de esta investigacin fue determinar los hallazgos clni-cos que presentaron los pacientes geritricos que residen en el Asilo San Martin de Porres del Municipio Naguanagua - Estado Carabobo; asimismo, determinar prevalencia segn sexo, uso de prtesis, clasificando dichos hallazgos en tejidos blandos y duros a travs de la valora-cin de una historia clnica.

La presente investigacin arroj entre sus re-sultados que el 28,57 % del total de la muestra estudiada, present enfermedad periodontal, lo cual concuerda con el estudio realizado por Garca y Guerra,11 en donde su mayor prevalen-cia de hallazgos tambin fue dicha enfermedad (40%), siendo este un porcentaje ms elevado que el de nuestra investigacin debido a que la muestra observada de estos investigadores era mayor. Los resultados de ambos estudios se asemejan a los reportados tambin por Perdo-mo y Col, 12 los cuales sealaron que a medida que la persona envejece, aumentan las posibili-dades de padecer enfermedad periodontal.

Lo resultados de hallazgos en tejidos du-ros, coinciden con los obtenidos en el estudio realizado por Irigoyen y Velsquez 13 donde la caries dental en las mujeres presento un valor promedio de caries dental ms elevado que los hombres; sin embargo, las diferencias en-tre ambos gneros con respecto a la presen-cia de caries no fue significativa.Ahora bien, asociados al uso de prtesis, la presencia de hallazgos clnicos se inclin ms a los pa-cientes portadores de prtesis, diferencindo-se as, del estudio reportado por Carnevale y Bassan14 donde se reflej mayor ausencia de hallazgos clnicos en pacientes portadores de prtesis.

CONCLUSIONES La caries dental y la enfermedad perio-

dontal fueron los hallazgos clnicos de mayor prevalencia, tambin adquirieron un porcen-taje significativo de la muestra la hiperplasia protsica y las varices sublinguales. No se ob-servaron desde el punto de vista clnico, lesio-nes posiblemente compatibles con neoplasias benignas y malignas. La presencia de estos hallazgos clnicos se debe a una deficiencia en la higiene bucal, debido a la discapacidad que presentan los pacientes geritricos como retardo mental, demencia senil, perdida de la motricidad; por esta razn, es fundamen-tal concientizar e informar a todo el personal que labora en las instituciones pblicas y\o privadas que estn a cargo de este tipo de pacientes utilizar la aplicacin de protocolos preventivos para poder lograr una disminucin de estas alteraciones, patologas y enferme-dades que van poco a poco afectando de una manera contundente su calidad de vida.

Vis.dent.2013; 16 (1) 107Vis.dent.2013; 16 (1)106

Organizacin Panamericana de la Salud /Organizacin Mundial de la Salud.2006.

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Fecha de recepcin: 11 de setiembre 2012 Fecha de aceptacin: 28 de febrero 2013

Od. Alfredo J. Salas C. Correo Electrnico:[email protected]


Tratamiento no quirrgico: raspado y alisado radicular en periodontitis crnica

Lewis, Stephanie 1Alarcn, Marco Antonio 2

Nonsurgical treatment: shavedand root planing in chronic periodontitis

ABSTRACT

Periodontal diseaseis mostlygiven by theconstantac-cumulationof bacterial plaqueand thisin turn trigger-san inflammatory responseof the accommodation-which if nottreated in time, results in the destructionof periodontal tissuesand subsequentlyloss ofthe affec-ted part. Thiscase reportevaluates the effectiveness ofnonsurgicalperiodontaltreatmentapplied to apatient diagnosedwithchronicperiodontitiscontributinglocal factorsthat predispose todiseasesuch asmalpositio-nedteeth, mouth breathing and hormonal factors.The treatment planconsisted of:oral hygiene instructions, scaling and root planninginperiodontal pocketspie-ces, then reevaluationwas performedat 4 weekscli-nical improvement. Finallycontrolis programmedfor-three monthsbecause of itsfavorableevolution.

The objective of thiscase reportis to show thatwith properdiagnosis, control of local factorsand appro-priatenon-surgical treatmentare effectivein the reco-very ofgingival and periodontalhealth.

Keywords: non-surgical periodontal therapy, perio-dontal treatment, periodontal disease

REPORTE DE CASO

RESUMEN

La enfermedad periodontal en su mayora est dada por el acumulo constante de la placa bacteriana y esta a su vez desencadena una respuesta inflama-toria por parte del hospedero la cual si no es tratada a tiempo, trae como consecuencia la destruccin de los tejidos periodontales y posteriormente la prdida de la pieza afectada. El presente reporte de caso evala la efectividad del tratamiento periodontal no quirrgico aplicado en una paciente diagnosticada con periodontitis crnica con factores locales con-tribuyentes que predisponen a la enfermedad tales como: malposiciones dentarias, respiracin bucal y factores hormonales. El plan de tratamiento consisti en: Instruccin de Higiene Oral, raspado y alisado ra-dicular en las piezas con bolsas periodontales, poste-riormente se realiz la reevaluacin a las 4 semanas observndose mejoras clnicas. Finalmente se le programo un control a los tres meses dada su favo-rable evolucin. El objetivo del presente reporte de caso es mostrar que con un adecuado diagnstico, control de los factores locales y un adecuado trata-miento no quirrgico son efectivos en la recuperacin de la salud gingival y periodontal.

Palabras claves: Terapia periodontal no quirrgica, tratamiento periodontal, enfermedad periodontal.

1 CD, Estudiante del segundo ao de la especialidad de Perio-doncia e Implantes, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

2 Magster con mencin en Periodoncia. Especialista en Perio-doncia e Implantes.Docente del Post grado de Periodoncia e Implantes, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Vis.dent.2013; 16 (1) 109Vis.dent.2013; 16 (1)108

INTRODUCCINLas formas de enfermedad inflamatoria que

afectan los tejidos gingivales y periodontales son la gingivitis y la periodontitis1. La gingivitis es la inflamacin de la gingiva con ausencia de prdida de insercin clnica, la terapia aplicada consiste en la reduccin de bacterias orales y los depsitos de placa calcificada el que debe ser acompaado con medidas de higiene oral y una remocin mecnica hecha por un profesional.Muchos de los pacientes con gingivitis presen-tan factores asociados tales como la mal posi-cin dentaria que interfieren con la higiene oral y la habilidad de la remocin de la placa bacteria-na2. La periodontitis crnica es una enfermedad

Fig. 1 Vista frontal. Fotografas iniciales

Fig. 4 Radiografas iniciales

Fig. 2, 3 Vistas laterales. Fotografas inciales

Fig. 2, 3 Vistas laterales. Fotografas inciales

inflamatoria de los tejidos de soporte del diente, causada por un grupo de microorganismos en donde se observa prdida de insercin clnica y perdida de soporte seo adyacente.3, 4 El comi-t de terapia de AAP (Asociacin Americana de Periodoncia - 1997) report que la terapia perio-dontal no quirrgica resuelve la inflamacin, de-

tiene la progresin de la enfermedad, mantiene la esttica, maximiza el comodidad del paciente, regenera el periodonto perdido, y crea un medio que detiene la recurrencia de la enfermedad1.

Presentacin de casoPaciente femenino de 19 aos, acude al ser-

vicio de Periodoncia e Implantes de la clnica Es-tomatolgica de Universidad Peruana Cayetano Heredia en aparente buen estado salud general, con motivo de consulta me sangran las encas hace varios meses, han crecido y estn rojas.

A la anamnesis refiri no ser fumadora, no estar tomando ninguna medicacin ni presentar algn compromiso sistmico. Cepillado dental dos veces al da sin usar auxiliares de limpieza, presenta sangrado de encas al cepillado dental hace muchos aos y nunca recibi tratamiento periodontal.

Al examen clnico extraoral se observque la pa-ciente es respiradora bucal y no presenta hbitos.

Al examen clnico intraoral se observ una migracin hacia coronal de la enca marginal presentando signos de inflamacin: eritemato-sa, lisa y edematosa en todas las superficies dentarias; entre las piezas 11 y 21 se observ la enca papilar con un aumento de tamao de apariencia granulomatosa y eritematosa.

Tratamiento no quirrgico: raspado y alisado radicular en periodontitis crnica Lewis Ziga, Stephanie, Alarcn Palacios, Marco Antonio

Se observ abundante placa blanda y calci-ficada. Al periodontograma inicial present san-

Fig.4 Foto frontal: Post tratamiento

Fig. 5, 6 Fotos laterales: Post tratamiento

grado al sondaje en todas las superficies denta-rias. (Fig. 1, 2 y 3), con profundidades al sondaje entre 4mm 6mm en la mayora de las piezas. Presentaba malposiciones de las piezas 12, 14, 17, 21, 22, 24, 31, 41, 47, 48.

Paciente present halitosis.

En el anlisis radiogrfico se aprecia reabsor-cin sea generalizada(Fig. 4)

Se realiz la tincin de placa colocando una gota del lquido revelador en un hisopo y se presiona en los espacios interproximales de to-das las piezas, el ndice de placa bacteriana de OLeary se determin contando el nmero total de caras teidas, dividiendo este nmero entre la cantidad total de caras presentes en la boca y multiplicando por 100, dando como resultado un total 95% y el ndice de sangrado de Ainamo se determin contando el nmero total de superfi-cies que sangran, dividindolo entre la cantidad total de superficies presentes en boca y multipli-cando por 100, dando como resultado un total de 100%.

Despus de realizar el anlisis clnico y ra-diogrfico, el diagnstico definitivo fue de perio-dontitis crnica generalizada con factores que predisponen a la enfermedad tales como: respi-racin bucal, malposiciones dentarias y factores hormonales. El pronstico del caso es bueno.

La fase inicial empez con una instruccin de higiene oral y motivacin del paciente indicando el uso del hilo dental y cepillos interproximales.Se realiz el raspado y alisado radicular (RAR) de los 4 cuadrantes en 4 sesiones diferentes co-locando anestesia infiltrativa con lidocana al 2% con 1:100 000 de epinefrina. Este se realiz con curetas Gracey N 1/2, 7/8, 11/12, 13/14 (Hu Friedy) y va acompaado de un control qumico con Digluconato de Clorhexidina al 0.12% (Perio Aid Tratamiento) 15ml dos veces al da por 15 das. Durante cada sesin de raspado y alisado radicular se realizaron controles de placa, moti-vando e instruyendo al paciente sobre la tcnica de cepillado.

Se realiz un control de placa a la semana de haber culminado la fase inicial obteniendo un ndice de OLeary de 50%.

Vis.dent.2013; 16 (1) 111Vis.dent.2013; 16 (1)110

Despus de 4 semanas se realiz la reeva-luacin que consisti en un periodontograma de control y toma de registros fotogrficos. Presen-tando un ndice de placa bacteriana de OLeary de 15% y un ndice de sangrado de Ainamo de 8%. Al examen clnico se observaron los tejidos de apariencia sana mostrando una gran disminucin del tamao de la enca marginal y del sangrado al sondaje (Fig. 4, 5 y zh 6). No se observaron bolsas mayores a 3mm. Se realiz la transferencia de la paciente al servicio de Ortodoncia para que le rea-licen su tratamiento integral.

Se incluy a la paciente a una fase de mante-nimiento cada 3 meses.

DISCUSINEl presente reporte de caso muestra que un

tratamiento no quirrgico puede ser considerado como la primera opcin para tratar la periodon-titis y los agrandamientos gingivales. Los mto-dos mecnicos del debridamiento subgingival acompaados por raspado y alisado radicular (RAR) y procedimiento de higiene oral son el gold estndar de las terapias periodontales. La terapia no quirrgica incluye control de placa, raspado supra y subgingival, alisado radicular y el uso de agentes qumicos.5 El control de placa mecnico y la instrumentacin subgingival estn indicados en el tratamiento de las enfermedades periodontales inflamatorias para reducir los pa-rmetros clnicos y microbiolgicos.6 El raspado y alisado radicular es usado frecuentemente y est basada en la remocin de agentes irritantes como placa blanda, clculos y cemento patol-gico. Dando a la superficie radicular salud y libe-rando de agentes irritantes a los tejidos blandos adyacentes.1, 3

Se indican factores que predisponen a la en-fermedad periodontal entre los cuales se men-ciona al factor hormonal y podemos mencionar al ciclo menstrual el cual est controlado las hor-monas sexuales en un periodo de 25 a 30 das y es responsable de la continua ovulacin hasta la menopausia. Est dividido en dos fases: una folicular o proliferativa y otra las fase secretora. Los cambios clnicos que se observan durante este ciclo son: sangrado y aumento de tamao de la enca, aumento del fluido crevicular, menor movilidad dentaria.7

Apoorva (2010),en su estudio concluye que las hormonas sexuales juegan un rol importante al influenciar en la progresin de la enfermedad periodontal y en la cicatrizacin pero esto se puede minimizar con un buen control de placa.8

En el caso se indica a la malposicin denta-ria como un factor agravante de la enfermedad periodontal lo que coincide con Behlfelt 1980 quien (en su estudio) evalu si y en qu grado la malposicin dentaria influencia en la acumu-lacin de placa y en el estado gingival. Las di-ferencias encontradas entre dientes en posicin normal y los de malposicin muestran que la acumulacin de placa y la enfermedad gingival es mayor alrededor de los dientes mal alinea-dos.9 Ainamo (1972) y Ingervall (1977) encon-traron que un aumento de la enfermedad gingi-val est asociado con la malposicin dentaria.10, 11 Jacobson y Linder Aronson (1972) report la conexin entre el apiamiento y la gingivitis en respiradores bucales12.

Greenstein 1992. Wilson 1996, reportan que la terapia periodontal no quirrgica combinadas con un efectivo control de placa resuelve la in-flamacin y detiene la periodontitis.3, 13

Sherman et al. 1990. Cobb 1996, confirman que despus de la instrumentacin se observa reduccin de la profundidad al sondaje, una ga-nancia de insercin clnica, y una disminucin de sangrado al sondaje y una alteracin en la microbiota subgingival.14, 15

Wilson 1996, Newman 2004, reportan que este tipo de terapia est orientada tambin a los factores ambientales que afectan la coloniza-cin bacterial como las irregularidades de la su-perficie radicular, correccin de restauraciones defectuosas, tratamiento de caries, malposicin dentaria y oclusin y la institucin de un progra-ma diario de control de placa. 16

Heitz-Mayfield y col. 2002, realizaron una bsqueda de ensayos de forma aleatoria du-rante 12 meses y compararon tratamiento qui-rrgico versus no quirrgico en pacientes con periodontitis crnica. Encontrando que ambos tratamientos daban buenos resultados, pero los no quirrgicos se desempean mejor a compa-racin de los tratamientos quirrgicos en pacien-tes con bolsas entre 4 6mm. 4



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Lewis Ziga, Stephanie, Alarcn Palacios, Marco Antonio

Eukini D y col. 2009, el propsito de su estu-dio fue evaluar dientes con un pobre pronstico y su periodonto despus de una terapia no quirr-gica. Trabaj en dientes con pobre pronstico, dientes adyacente y no adyacente a estos en 25 pacientes no fumadores quienes recibieron tera-pia periodontal no quirrgica observaron que se puede detener la progresin de la enfermedad periodontal en piezas con mal pronstico.17

En el estudio se realiza una instruccin de higiene oral previo al tratamiento como lo des-cribe el Parameters of Care Supplement que indica que la fase inicial empieza con una ins-truccin, reforzamiento y evaluacin del control de placa. Segundo realizar el raspado y alisado radicular supra e infragingival para remover la placa microbiana y el clculo 18. Utilizar agente antimicrobiano como terapia adjunta, se utiliz digluconato de clorhexidina al 0.12%, Magnus-son en su estudio indica que es el gold estn-dar (patrn de oro) de los antispticos para el

control de placa supragingival. Christie y cols (2004) observ que la terapia combinada de clorhexidina con RAR mejora los resultados clnicos en cuanto a profundidad al sondaje, nivel de insercin clnica. 19

CONCLUSIONES Los juicios clnicos demuestran que la tera-

pia no quirrgica frecuentemente es sufici-ente para resolver la inflamacin y detener la periodontitis.

La terapia no quirrgica da bueno resultados en cuanto a la disminucin de profundidad al sondaje, sangrado y ganancia de insercin clnica.

Siempre debe ir acompaada de una correc-ta higiene oral con motivacin del paciente.

Los factores que contribuyen para obtener buenos resultados son el compliance del paciente, la severidad de la enfermedad y la respuesta del husped.

Vis.dent.2013; 16 (1) 113Vis.dent.2013; 16 (1)112

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Fecha de recepcin: 14 de Noviembre 2012 Fecha de aceptacin: 22 de febrero 2013

Contacto: Stephanie Lewis Ziga Correo Electrnico: [email protected]


Materiales, mtodos y principios que influyen en la osteointegracin de implantes dentales

Salas, Alfredo 1Roja, Mara 2

Yepez, Nathaly 3

Materials, methods and principles affecting osseointegration of dental implants

ABSTRACT

Theoralimplantologyhasincreased dramaticallyas a treatment optioninoralrehabilitation. The increaseof indicationshas expanded opportunitiesto rehabilita-tepatientswhohadpreviously possesseda contrain-dication forimplant placement. In the other hand,the patients desires(high aestheticdemands, rapid reha-bilitation) lead to a new approachinregardtooralim-plantology. A major changehasbeenfocusedon un-derstanding theprocessof osseointegration thatisthe main basefor newimplant systemsthat allowrapid rehabilitation. Currently,studiesare performed in oral implantsoftitaniumalloysin termsof the sameandit-seffectontheosseointegration,osteoconductionandosteoinductionusingdifferent methodstovaryboththe bone structureof the implantasthebiological and che-micaladdinghoping that thisimprovestheir properties; it isfor this reason thatthepresent reviewis base-don publicizingmaterialsandmethodsthat contribute toearlyosseointegration ofdental implants.

Keywords:Osseointegration, osteoconduction, os-teoinduction, TitaniumImplants, Morphogenetic Pro-tein.


RESUMEN

La implantologa oral ha tenido un aumento espec-tacular como opcin de tratamiento en la rehabilit-acin oral; el aumento de las indicaciones han ampli-ado las oportunidades para rehabilitar a los pacientes que anteriormente se consideraban que posean una contraindicacin para colocar los implantes. Por otra parte, los deseos del paciente (alta demanda est-tica, rpida rehabilitacin) conllevan hacia un nuevo enfoque en lo que se refiere a la implantologa oral.Un cambio importante ha sido centrado en el enten-dimiento del proceso de osteointegracin que es la base principal para los nuevos sistemas de implantes que permiten la rpida rehabilitacin. Actualmente son realizados estudios sobre los implantes orales de titanio, en cuanto a las aleaciones del mismo y su efecto sobre la osteointegracin, osteoconduccin y osteoinduccin utilizando los diferentes mtodos para variar tanto la estructura sea como la del im-plante agregando sustancias biolgicas y qumicas esperando que esto mejore sus propiedades; es por ello, que la presente revisin bibliogrfica se basa en dar a conocer los materiales mtodos y principios que contribuyen a proceso de osteointegracin de los implantes dentales.

Palabras claves: Osteointegracin, Osteoconduc-cin, Osteoinduccin, Implantes de Titanio, Protena Morfogentica.

1,2 Odontlogo General. Prof. Contratado Departamento de Pros-todoncia y Oclusin. Universidad de Carabobo (Valencia, Ve-nezuela)

3 Odontlogo General. Prof. Contratada Departamento de Cien-cias Morfofuncionales. Universidad de Carabobo (Valencia, Venezuela)

rea de Estomatoquirrgica. Facultad de Odontologa. Univer-sidad de Carabobo.

Vis.dent.2013; 16 (1) 115Vis.dent.2013; 16 (1)114

INTRODUCCINEl concepto osteointegracin1, se basa en

investigaciones realizadas desde 1952, a partir de estudios en conejos para determinar la intima conexin entre el tejido medular y el seo; para ello, se usaban cmaras de titanio implantadas en la medula, con un sistema de transilumina-cin ptica. Para los aos 60s, era de llamar la atencin la autntica integracin sea entre las cmaras y el tejido, ya que no podan ser retiradas del hueso una vez que haban cicatri-zado. Al cortar los trozos seos se observ que el hueso copiaba perfectamente las irregulari-dades de la cmara. Los futuros experimentos, fueron enfocados en la reparacin de defectos mandibulares, hasta llegar a la idea de sustituir la raz dental a partir de un tornillo.2

Los resultados clnicos a largo plazo y con seguimientos de ms de 10 aos han sido real-mente favorables, con un alto grado de predic-tibilidad en el pronstico adems de que un mecanismo protsico osteointegrado proporcio-nar tanto estabilidad como remodelacin sea y propiocepcin.2

Es importante la forma del implante y por lo tanto despus de aos de investigacin se ha elegido un diseo con forma de tornillo en di-metros que oscilan aproximadamente entre 2 y 6 mm. y longitudes que varan de 8 a 18 mm. Estos tornillos pueden usarse casi en cualquier maxilar edntulo. El tiempo cicatricial de tejido seo despus de la insercin de los implantes, se ha estimado en maxilares de aproximada-mente 5 a 6 meses y en mandbula de 4 a 5 me-ses, dependiendo del tipo y calidad del hueso.2

Es por ello que la presente revisin bibliogr-fica se basa en conocer los materiales mtodos y principios que contribuyen a la osteointegra-cin de implantes dentales.

OSTEOINTEGRACIN DE IMPLANTESEl trmino de osteointegracin necesita una

nueva comprensin, esta se define comnmente como una relacin interna y estable entre el an-claje del implante y la formacin de tejido seo sin crecimiento de tejido fibroso en la interfaz del hueso- implante. Una definicin de las caracte-rsticas morfolgicas es que los osteoblastos y

la matriz mineralizada estn en contacto con la superficie del implante aun cuando las cargas oclusales se aplican. Por el contrario, la falta de osteointegracin puede ser conceptualizada como un fracaso de la matriz extracelular mine-ralizada adscrito directamente a la superficie ar-tificial.3 Osteoinduccin es el proceso mediante el cual se induce a la osteognesis y es un fen-meno visto con regularidad en el proceso de re-paracin del hueso. Osteoconduccin se refiere a cuando el hueso crece sobre una superficie, es visto en el caso de los implantes en hueso.4

En la implantologa oral es necesario de tres a seis meses sin cargas oclusales para conside-rase un periodo de curacin, ya que es un requi-sito previo para lograr la aposicin sea sin una interposicin de cicatriz en el tejido fibroso, de igual forma el paciente debe contar con un re-manente seo de buena cantidad y calidad, para lograr una optimizacin de la colocacin del im-plante con el protocolo pre y post quirrgico.5

La estructura, metabolismo y fisiologa sea tiene repercusiones en la implantologa odonto-lgica. Al colocar implantes en la mandbula o el maxilar es importante conocer y comprender los procesos de remodelacin sea, los diferentes tipos de hueso que hay y los factores que pue-den afectar el proceso de integracin del implan-te dental. En el esqueleto humano se reabsorbe y sustituye por hueso sano diariamente, esto puede reducirse por el envejecimiento y enfer-medades metablicas, afectando la colocacin e integracin de implantes.6

La colocacin quirrgica de implantes orales se rige por el diseo de prtesis y de la morfo-loga y la calidad del hueso alveolar; sin embar-go, la colocacin de implantes a menudo parece difcil debido a las imperfecciones del reborde alveolar. Por lo tanto prostodoncia dictada al po-sicionamiento del implante implica a menudo el aumento del reborde alveolar y las estructuras adyacentes.7 Para determinar el grado de os-teointegracin anteriormente solo se conside-raba el anlisis histolgico en microscopio. Ac-tualmente se han incorporado nuevos mtodos; radiografas, resistencia a torsin, volcamiento, anlisis modal y anlisis de frecuencia de reso-nancia.8

Materiales, mtodos y principios que influyen en la osteointegracin de implantes dentales Salas, Alfredo, Roja Mara, Yepez Nathaly

La osteointegracin es crucial para el xito a largo plazo de los implantes orales. La minerali-zacin del hueso de la matriz extracelular como paso final en la formacin del hueso maduro est estrechamente relacionado con la osteointegra-cin del implante. La osteognesis en implantes orales es un proceso complejo, impulsado por fenmenos celulares y acelulares. El proceso biolgico de la aparicin y mantenimiento de los minerales en las cercanas de los implantes ora-les se ve influida en gran medida de parmetros biofsicos; relacionados con el implante factores estructurales y funcionales, as como el paciente y factores especficos que regulan las caracte-rsticas de la osteognesis.9

Los cambios aplicados en la superficie de un biomaterial, en general, podra mejorar su bio-compatibilidad, osteointegracin y propiedades de durabilidad, que son necesarios a largo pla-zo cuando son implantados en la cavidad oral.8 Existe un esfuerzo continuo para el mejoramien-to de las caractersticas del implante; actualmen-te el hueso intrnseco usado para la regenera-cin, puede ser estimulado con un adyuvante a las terapias tradicionales de los procedimientos quirrgicos, ya que, es importante para lograr la mejor manera posible la osteointegracin en el hueso adyacente para garantizar a largo plazo la estabilidad del implante. Para alcanzar este objetivo son aplicadas diversas terapias farma-colgicas, biolgicas o biofsicas; tales como el injerto seo de agentes farmacolgicos, factores de crecimiento y protenas morfogentica sea. Estudios sealan que los factores biofsicos que estimulan la osteointegracin incluyen dos m-todos seguros no invasivos, que se han desa-rrollado inicialmente para mejorar la curacin de fracturas: los campos electromagnticos puls-tiles (PEMFs) y ultrasonidos de baja intesidad (LIPUS), en la mayora de los estudios estn confirmados sus efectos beneficiosos.10 y 11

Por otro lado, pocos materiales tienen la ca-pacidad de promover la osteointegracin y la biointegracin, el titanio y las aleaciones de tita-nio han sido los ms utilizados entre los materia-les disponibles. La superficie de xido de titanio

promueve la deposicin de molculas biolgicas que permiten la existencia de hueso cerca de la superficie del implante. Los revestimientos cer-micos parecen mejorar el crecimiento interno del hueso y promover la integracin qumica del im-plante con el hueso.12 El paciente, al contar con implantes de titanio osteointegrados, tiene resul-tados aproximados a lo que representa esttica y funcionalmente un diente natural, esto se logra a travs del enfoque de un equipo multidiplicina-rio en combinacin con una activa colaboracin del paciente durante el proceso.13

La tasa de osteointegracin de implantes dentales de titanio est relacionado con su com-posicin y la rugosidad de la superficie del mis-mo; esto favorece al anclaje y estabilidad bio-mecnica. Recubrimientos osteoconductivos de fosfato de calcio en el hueso promueve la cura-cin y la aposicin, conduciendo a la rpida la fijacin biolgica de los implantes. Tratamientos en la superficie, como rociado de plasma, abra-sin a chorro, grabado al cido, anodizacin o recubrimientos de fosfato de calcio, y su corres-pondiente superficie de morfologas y propieda-des. La mayor parte de estas superficies estn comercialmente disponibles y han demostrado eficacia clnica.14 Por otro lado; en un estudio realizado se compararon tres grupos de implan-tes: implantes modificados mecnicamente, im-plantes modificados mecnicamente con bao de xido de aluminio e implantes modificados mecnicamente con bao de xidode aluminio procesado por un mtodo de oxidacin de mi-cropartculas de magnesio. En las pruebas rea-lizadas entre tres y seis semanas, los implantes con magnesio demostraron significativamen-te mayor fortaleza sea en comparacin con los implantes baados con xido de aluminio, mientras que los implantes baados en xido de aluminio mostraron significativamente ms alta osteointegracin a las seis semanas pero no a las tres semanas.15

Entre las muchas biomolculas que partici-pan en los procesos de mineralizacin de los huesos, los fosfolpidos tensioactivos aninicos juegan un papel importante debido a su capa-

Vis.dent.2013; 16 (1) 117Vis.dent.2013; 16 (1)116

cidad de obligar al calcio a integrarse. El calcio que vincula a los fosfolpidos puede ser utilizado como revestimiento de materiales biomimticos para mejorar la osteointegracin de los implantes orales.16 Adems la influencia de modificaciones en la superficie sea en el hueso recin formado no est bien establecida; la protena morfogen-tica recombinante de hueso (rhBMP-2, 0,4 mg) en un portador de colgeno, se ha utilizado para inducir la formacin de hueso nuevo.17

El proceso de regeneracin sea implica una regulacin de diversas protenas morfogenti-cas seas (BMP) y sus receptores; varias lneas de evidencia han demostrado que la sealiza-cin de BMP desempea un papel fundamental en la regeneracin sea.18 Se ha demostrado que rhBMP-2 induce formacin sea fisiolgica normal clnicamente relevante en los defectos craneofaciales en el esqueleto. El hueso recin formado asume caractersticas de los huesos adyacentes y permite la colocacin, osteointe-gracin y re-osteointegracin funcional de los implantes endoseos.19 Los estudios sugieren que la inclusin de rhBMP-2 para el hueso alveo-lar y el aumento de implantes de fijacin oral no slo aumentar la previsibilidad de las clnicas de protocolo, sino tambin permitir los nuevos enfoques de estos procedimientos.7 Actualmen-te se han realizado avances en lo que se refie-re a la ingeniera de tejidos y genes, logrando mejorar las aplicaciones de la osteointegracin de los implantes dentales; a travs de los pro-cesos de congelacin, secado y la combinacin de un vector adenoviral con el hueso humano; logrando determinar un potencial de anclaje con el colgeno y el sustrato seo.20

Se sugiere a los clnicos que no deben ba-sar sus decisiones nicamente en los resultados presentados por algunos estudios publicados. Por el contrario, se recomienda sacar conclusio-nes con cautela y buscar estudios que presente la rendicin de cuentas y resultados clnicamen-te relevantes.21

El futuro de la implantologa dental debe tra-tar de crear superficies con controlada y norma-

lizada topografa qumica. Este enfoque ser la nica manera de entender las interacciones en-tre protenas, clulas y tejidos, y la superficie de implantes. La liberacin local de hueso o resor-cin en la regin peri-implante estimulada por drogas puede tambin responder a las difciles situaciones clnicas con mala calidad y cantidad sea. Estas estrategias teraputicas deben en ltima instancia, mejorar el proceso de osteoin-tegracin de implantes dentales para su xito a largo plazo.22

CONCLUSIONES

En el mundo en el que vivimos y en el medio en el que nos desenvolvemos ha aumentado el nmero de pacientes que acude a mejorar la es-ttica y la funcin; para lo cual se cuenta con la valiosa herramienta de los implantes de titanio osteointegrados.

Para lograr el objetivo planteado en un pa-ciente en particular se debe evaluar los factores tanto intrnsecos como extrnsecos que van a garantizar el xito del tratamiento. Los proble-mas a los que se enfrentaba anteriormente y la determinacin del tratamiento, han sido solven-tados gracias a los grandes avances en cuan-to a las aleaciones empleadas en los implantes de titanio; as como, los elementos biolgicos y farmacolgicos que pueden ser integrados en el proceso quirrgico y post quirrgico, mejorando el proceso de osteointegracin a travs de una correcta osteoinduccin y osteoconduccin, ha-ciendo a pacientes no aptos en el pasado para la realizacin de un implante dental, en candidatos con buenos pronsticos y excelentes resultados de funcionalidad y esttica a travs del tiempo.Los estudios e investigaciones realizados van a favor del desarrollo, ya que en la actualidad contamos con mtodos de anlisis y medicin menos invasivos, ms rpidos y ticos, mini-mizando as las contraindicaciones, costos y tiempos en la aplicacin de implantes de titanio osteointegrados.



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20. Wikesj U, Huang Y, Polimeni G, Qahash M. Bone morphogenetic proteins: a realistic alternative to bone grafting for alveolar re-construction. J Oral MaxillofacSurgClin Nor-th Am. 2007;19(4): 535-51.

21. Zhang Y, Song J, Shi B, Wang Y, Chen X, Huang C, et al.. Combination of scaffold and adenovirus vectors expressing bone morphogenetic protein-7 for alveolar bone regeneration at dental implant defects. J Biomaterials. 2007; 28(31): 4635-42.

Salas, Alfredo, Roja Mara, Yepez Nathaly

Vis.dent.2013; 16 (1) 119Vis.dent.2013; 16 (1)118

Fecha de recepcin: 14 de octubre 2012 Fecha de aceptacin: 21 de febrero 2013

Contacto: Correo Electrnico: [email protected]

22. Moradi DR, Moy PK, Chiappelli F. Evi-dence-based research in alternative proto-cols to dental implantology: a closer look

at publication bias. J Calif Dent Assoc. 2006;34(11): 877-86.

La revista Visin Dental (Vis. dent.), es una publicacin patrocinada por PERUDENTAL, que publica resultados de investigaciones ori-ginales del rea biomdica de estomatologa realizados a nivel nacional e internacional. Asi-mismo, Visin Dental publicada desde 1997. Desde este ao 2012, la tendremos inicial-mente en formato virtual de salida trimestral, (4 publicaciones al ao).

Los manuscritos presentados a la Direccin Cientfica de la revista Visin Dental no deben haber sido publicados ni presentados para su publicacin en otra revista en forma parcial o completa, en formato impreso o electrnico (internet). Adems, se reserva todos los dere-chos legales de reproduccin de su contenido.

El Director Cientfico es el encargado de la recepcin de los manuscritos y junto al Comit Editorial, ven tanto su pertinencia como el cum-plimiento de las Pautas para la presentacin de artculos cientficos de la revista. Aprobado el tema, el manuscrito es remitido en dos revi-sores (revisin por pares) para su evaluacin. Los revisores manifestarn su conformidad o, en caso contrario, su disconformidad me-diante correcciones u observaciones. Luego el manuscrito es reenviado a los autores para las correcciones del caso. Si los revisores no llegaran a un acuerdo, se solicitar la ayuda de un tercer revisor. En cualquier paso del pro-ceso el manuscrito podra ser rechazado.

La versin diagramada (previamente aprobada), tal como ser publicada, ser enviada a los autores para su correccin o aprobacin. Los autores tienen 48 horas para responder. En caso contrario, se asumir la conformidad de la misma. La correccin o aprobacin est dirigida a la coincidencia con el texto aceptado originalmente (nombres de autores, ttulo, direcciones, entre otros). Los autores no podrn exigir cambios en el dise-o y estructura del artculo, pues estos estn supeditados al espacio disponible, estilo de la revista y el tiempo para su publicacin.

La revista Visin Dental sigue las pautas establecidas en los Registros uniformes para preparar los manuscritos enviados a revistas biomdicas (International Committee of Me-dical JournalEditors o Grupo de Vancouver). Asimismo, est indizada en IMBIOMED (n-dice Mexicano de Revistas Biomdicas Lati-noamericanas) y se encuentra presente en el directorio de Latindex.

Una informacin ms completa sobre las Pautas para la presentacin de artculos cientficos la encontrar en http://www.revis-tavisiondental.net/

Cabe agregar que la mencin del nombre comercial de ciertos productos no implica que la revista Visin Dental sea partidaria de dicho producto.

PAUTAS

PROCEDIMIENTOS PARA EM-PLEAR LAS PAUTAS

Los manuscritos enviados a la revista Visin Dental deben tratar temas sobre estomatolo-ga. Por ello, no sern acepta-dos temas fuera del mbito es-tomatolgico.

DE LA PRESENTACIN El manuscrito debe estar di-

rigido junto a una Carta de Pre-sentacin al Director Cientfico de la revista Visin Dental y al Comit de Editores (segn for-mato de la revista). El tenor de la misma contendr el ttulo del

manuscrito, nombre completo de autor(es), telfonos, correo electrnico (indicando a quin debe ser dirigida la correspon-dencia) y su afiliacin institucio-nal.

La carta debe ser firmada por el autor principal. Adems, ad-

Pautas para la presentacin de artculos cientficos


Vis.dent.2013; 16 (1) 121Vis.dent.2013; 16 (1)120

PAUTAS PAUTAS

junto, se presentar una Decla-racin Jurada (segn formato de la revista) sobre la originalidad y otros tpicos del manuscrito, la que debe ser firmada por todos los autores.

DEL ARTCULO El manuscrito debe pertene-

cer a una de las siguientes ca-tegoras: Investigacin original, Reporte de caso, Artculo de revisin, Comunicacin corta, Carta al Director o Artculo de opinin. Cualquier manuscrito que no se encuentre dentro de estas categoras, pero destaque por su contenido, ser evaluado por el Comit Editorial.

La Direccin Cientfica y el Comit Editorial, se reservan el derecho de rechazar los manus-critos que no crean apropiados, as como introducir modificacio-nes de estilo para adaptarlos al formato de la revista, respetan-do en todo momento el conteni-do del original. Para facilitar la revisin y posterior publicacin de su manuscrito, los autores deben cumplir los siguientes re-quisitos:

Presentacin general Los manuscritos deben ser

escritos en idioma espaol, hoja tamao A4, mrgenes de al me-nos 25mm, letra Arial, tamao de fuente 12 puntos y a doble espacio. (estndar).

Solo en caso de ser necesa-rio, se har referencia al nom-bre comercial de un producto. Asimismo, se preferir su nom-bre genrico.

Las fracciones decimales deben ser separadas por coma decimal y no por punto. Las cantidades de miles o millones

deben ser separados por espa-cio simple.

Cada parte del manuscrito debe empezar en una pgina aparte y numeradas en forma consecutiva. La mencin textual de citas debe ser encerrada en-tre comillas. Los grficos, tablas y figuras (con sus leyendas y ttulos) deben ser ubicados en forma aparte del texto y no in-sertados dentro de l.

Los llamados a las referen-cias deben ser colocados en su-perndice inmediatamente des-pus del texto en mencin.

El manuscrito debe ser en-viado (en Word) a la siguiente direccin: [email protected] y [email protected] Adjunto al texto, debe enviar la Carta de Presentacin y la Declaracin Jurada debi-damente llenados. Sin embar-go, posteriormente, estos dos ltimos documentos tendrn que ser remitidos a la oficina de Visin Dental por correo postal para ser archivados.

Las tablas, grficos y figuras debern ser elaborados en Ex-cel; (Como alternativa si fuera posible enviar en programas de diseo para lograr una mejor presentacin).

Las fotos e imgenes de-bern ser de alta resolucin en archivo original y ser enviados va mail y/o por correo postal en CD o DVD.

Pgina del ttulo La pgina del ttulo debe ser

la primera pgina del manuscri-to. Este debe contener: ttulo en espaol e ingls (mximo 50 ca-racteres incluidos los espacios), nombre completo del autor o

autores, institucin donde se realiz el estudio y la direccin de la misma (tanto postal como electrnica).

El nombre del autor debe se-guir esta secuencia: Nombre(s), Apellido paterno, Apellido ma-terno. Luego se colocar el ma-yor Ttulo o Grado Acadmico que tenga hasta ese momento y la afiliacin institucional.

Asimismo, debe figurar el nombre del autor encargado de recibir las comunicaciones, direccin, cdigo postal, correo electrnico y nmero de telfo-no para consultas.

Tambin debe ser coloca-do el origen del financiamiento obtenido para la realizacin del estudio (subvencin, donacin de equipos, medicamentos u otros). Es importante anotar si el autor o autores tienen algn conflicto de intereses (econmi-co, institucional, laboral o perso-nal). Esta informacin debe ser proporcionada desde el inicio de las revisiones.

ESQUEMAS DE PRESENTA-CIN 1. Investigacin original

Pgina del Ttulo.

Resumen.

Abstract.

Introduccin.

Materiales y mtodo.

Resultados.

Discusin.

Referencias bibliogrficas.

La extensin mxima debe ser de 2 500 palabras (sin con-tar resumen, referencias, tablas

y figuras). El resumen debe ser estructurado, escrito en un solo prrafo, en espaol e ingls, y no exceder de 250 palabras. El resumen estructurado consta de: Objetivo, Materiales y m-todo, Resultados y Conclusio-nes. No debe contener siglas ni abreviaturas.

Las Palabras clave (Ke-ywords) deben ser aquellas que mejor describan el manuscrito y ser diferentes del Ttulo. Como mnimo tres y mximo diez pa-labras. Aunque sugerimos sean descriptores de DeCS, tambin pueden ser de MeSH de Pub-med.

h t t p : / / d e c s . b v s . b r / I /DeCS2008_Al fab_ ing .h tm (DeCS ingls).

h t t p : / / d e c s . b v s . b r / E /DeCS2008_Al fab_esp.htm (DeCS espaol).

El objetivo del estudio debe ser colocado al final de la in-troduccin. Se aceptarn como mximo 30 referencias.

Se aceptarn como mximo diez grficos, tablas o figuras (los que sern admitidos por re-levancia y espacio disponible). Deben ser enumeradas en or-den de mencin en el texto, con nmeros arbigos (por ejemplo: Tabla 1, Figura. 1, etc.). Las fo-tografas se presentarn en for-mato digital (de 300 a 450 dpi de resolucin). El ttulo de los grficos y tablas se colocar en la parte superior y, de tener le-yenda, en la parte inferior.

Las tablas no deben llevar rayado vertical, solo tres lneas horizontales (tres filetes). Las notas deben adjuntarse al pie del grfico. Las partes separa-

das de una misma figura, deben ser acompaadas de su propia leyenda y sealadas como: a, b, c, etc.

En Resultados cuando se utilice mtodos de estimacin, se debe colocar no solo el es-timador puntual (Ej.: 12 mg) sino tambin, el estimador de intervalo (Ej.: IC: 13-16) con su correspondiente valor p (Ej.: p

Vis.dent.2013; 16 (1) 123Vis.dent.2013; 16 (1)122

y figuras). Se aceptarn como mximo dos grficos, tablas o figuras. Asimismo, se admitir como mximo 5 referencias bi-bliogrficas.

DE LAS REFERENCIAS BI-BLIOGRFCAS

Las referencias deben ser enumeradas en la seccin Re-ferencias bibliogrficas en el or-den que aparece en el manus-crito (no alfabticamente). Las referencias en el texto son aa-didas en forma de nmeros (en superndice y sin parntesis) al final de la oracin en la cual la referencia est relacionada; pero antes del signo de pun-tuacin. Utilice las comas para separar nmeros de referen-cias mltiples (no se aceptarn ms de tres referencias juntas). Ejemplos:

- Grudianov et. al. (2002) examinaron tabletas probiticas con Bifidobacterium spp. En un tratamiento de gingivitis y dife-rentes grados de periodontitis. El tratamiento de los pacientes del grupo control fue conTantum verde. Los casos de gingivitis y periodontitis fueron tratados con probioticos, el efecto de ellos para la normalizacin de la Mi-croflora fue mayor en compa-racin con el grupo que recibi Tantum verde9-25.

De preferencia las investi-gaciones o libros de texto del mbito acadmico cientfico deben haber sido publicados en los ltimos 10 aos.

Basados en los Requisitos de Uniformidad para manuscri-tos presentados a Revistas Bio-mdicas del grupo Vancouver se deben seguir las siguientes pautas:

Artculos de revistas Se dar el apellido principal

(o ambos si es compuesto) y las iniciales de los nombres de los primeros seis autores y, si son ms, se aadir la expresin et. al. (siempre en cursivas y punto). A continuacin se con-signa el ttulo del artculo:

Apellido inicial del nombre (s). Ttulo del artculo. Nombre de la revista. Ao de publica-cin; Nmero de volumen (N-mero del fascculo): Nmero de pginas.

Ejemplo: - Nikolaos D, Lambros K,

Maurizio T, Thorkild K. Long-term stability of autogenous bone grafts following combined application with guided bone re-generation. Clin Oral Impl Res 2005; 16(2): 1339.

Libros o captulos de libros

Se consignarn en libro:

Apellido inicial de nombre(s). Ttulo del libro. (nmero de edi-cin; excepto si es la primera). Ciudad de impresin: Editorial; ao de publicacin.

Ejemplo: -Barrancos J. Operatoria

dental. 3 ed. Buenos Aires: M-dica Panamericana; 1999.

Se consignarn en captulo de libro:

Apellido inicial de nombre(s). Ttulo del captulo. En: Nombre de editor(es), editor(es). Ttulo del libro. Edicin. Ciudad: Editorial; Ao. pp. Pgina del captulo.

Ejemplo: - Barrancos J, Barrancos P.

Modificaciones morfolgicas.

En: Barrancos J, editor. Ope-ratoria dental. 2 ed. Buenos Aires: Mdica Panamericana; 1999. pp. 897 - 921.

Los datos indicados y los signos de puntuacin son fun-damentales en las referencias bibliogrficas, si falta uno de ellos, la cita no tiene valor de-bido a que el lector no podr ubicar la publicacin y generar confusiones. El no seguir es-tos parmetros quizs conlleve a un rechazo momentneo del manuscrito enviado.

Los manuscritos debern en-viarse a:

[email protected]

Visin Dental, Calle Lord Nelson 240. Dpto. 20 Lima 18 (Miraflores). y/o a Jr. Moque-gua 270-122 Lima- 1, Tel-fonos: (51-1) 698-0479; (511) 427-3632, (51-1) 971127556 Lima-Per.

Con copia a:Emil Correa Quispilaya, CD.

Editor Cientfico, Revista Visin Dental Virtual


CULTURAL

En Per

Curso Prctico: Preparaciones Dentales e Incrustaciones Libres de

Metal

Docente: Mg. CD. Esp. Marco Antonio Carrin Santos.

Organiza: Instituto de Odonto-loga Odontium.

Fecha y lugar: Primer Grupo (Sede

San Borja). 6 y 7 de abril. Segundo Grupo (Sede Los Olivos), 13 y 14 de abril.

Informes: Nextel: 630*3150/ RPM: #971-865919 - RCP: 94040 7256

E-mail: [email protected]: www.odontium.net/

cursopreparacio-nesdentales.htm

Curso Terico Prctico y Clnico: Ciruga

Periodontal - Enfoque Pre-Protsico y Esttico

Docente: CD. Esp. Andrew Alejandro Estrada.


Fecha y lugar: Primer Grupo (Sede

San Borja). 24 de

abril. Segundo Gru-po (Sede Los Oli-vos), 13 y 14, 27 y 28 de abril.

Informes: Nextel: 630*3150/ RPM: #971-865919 - RCP: 94040 7256

E-mail: [email protected] Web: www.odontium.net/

cursocirugiaperio-dontal.htm

74 Reunin Anual Academia de

Estomatologa del Per

Temas: Asociacin entre esttica y funcin. Novedades en la implantodoncia.

Fecha: 19 y 20 de abril del 2013

Lugar: Plaza del Bosque Lima Hotel, San Isi-dro, Lima, Per.


Web Site: w w w. a c a d e m i a -deestomatologia-delperu.com

Curso Internacional Terico Prctico Intensivo:

Digital Smile Desing Diseo de la Sonrisa

Docente: Dr. Christian Coachman (Brasil).

Organiza: Asociacin Interna-cional de Estoma-

tologa y el Institu-to de Odontologa Odontium.

Fecha: 11 de mayo de 2013.

Lugar: Auditorio del Centro de Convenciones de la Asamblea Na-cional de Rectores.

Informes: 763-4993 / RPC: 993148018 996131703 / Nextel: 630*3150 - RPM: #190959 #985262

E-mail: [email protected] / [email protected]

Web: http://odontium.net/cursocoachman.htm

Vacantes Limitadas.

Tercer Congreso Internacional

Multidisciplinario CIMCOL

Organiza: Colegio Odontolgi-co de Lima.

Fecha: 24 y 25 de mayo de 2013.

Lugar: Centro de Conven-ciones de la Cma-ra de Comercio de Lima.

Informes: 204-1000Web: www.co l .o rg .pe /

forms/congreso

XXXII Congreso Nacional Sociedad Peruana

de Prtesis Dental y

PAUTAS

Vis.dent.2013; 16 (1) 125Vis.dent.2013; 16 (1)124

Mxilofacial

Organiza: Sociedad Peruana de Prtesis Dental y Mxilofacial - filial Cusco.

Fecha: Del 30 de mayo al 01 de junio de 2013.

Lugar: Centro de Conven-ciones de la Munici-palidad de Cusco

Email: [email protected]

Web: www.congresocus-co2013sppdmf.com

Curso Internacional de Ortodoncia (Presencial y a

distancia)

Temas: Diagnostico en odontologia interceptiva, enfoque del tratamiento

y Binomio-Estetica-Ortodoncia: Concepto y

Casustica.

Expositor: Dr. Antonio Frank Finlayson Ho (Pa-nam).

Organiza: La Asociacin Euro-peruana para el De-sarrollo de la Salud y la Educacin, y la Revista www.revis-tavisiondental.net

Fecha: Sbado 1 de junio de 2013 (10 a.m. a 1p.m, y de 3 p.m. a 6 p.m.).

Lugar: Auditorio de la Uni-versidad Wiener.

Informes: Jr. Moquegua 270. 122- Lima - Per.

6980479/ 427-3632 / 971127556 RPM # 646618


Web: www.revistavision-dental.net

Curso Internacional: Esttica es Funcin en

Rehabilitacin Oral

Docente: Dr. Diego G. Soler (Argentina).


Fecha: 29 de junio de 2013.Informes: Nextel: 630*3150/

RPM: #971-865919 - RCP:94040 7256


esteticaesfuncion.htm

Congreso Internacional 47 Aniversario Sociedad

Peruana de Ortopedia Funcional de los Maxilares

Tema: Ms all de la est-tica, alcanzando el equilibrio funcional.

Organiza: Sociedad Peruana de Ortopedia Fun-cional de los Maxi-lares SPOFM.

Fecha: Del 12 al 13 de julio de 2013.

Informes: 463-6162 / 9926-48662

Web: www.ortopediafun-cionalperu.com

En el Mundo

II Simposium Internacional |Maco Dental Care

Organiza: MaCo Dental Care Mxico.

Fecha: Del 25 al 27 de abril del 2013.

Lugar: Gran Hotel & Con-vention Center. Acapulco, Mxico.

Website: http://simposium.ma-cointernational.com/

113th American Association of

Orthodontists - AAO Annual Session

Organiza: AAO - American Association of Or-thodontists.

Fecha: Del 3 al 7 de mayo del 2013.

Lugar: Philadelphia Con-vention Center. Phi-ladelphia, EE.UU.

Website: www.aaomembers.orgE-mail: [email protected]

130th South Dakota Dental Association Annual

Session 2013

Organiza: South Dakota Dental Association.

Fecha: Del 16 al 18 de mayo del 2013.

Curso Internacional Intensivo en Ortodoncia

Tema: Sistema Damon una visin de los tratamientos tem-pranos

Docente: Dr. Alfredo Nappa A. (Uruguay)


Fecha: 20 y 21 de julio de 2013.

Vacantes Limitadas. www.odontium.net/ E-mail: [email protected]

Congreso Internacional de Odontologa. 10

Aniversario ONG Odontlogos Sin

Fronteras.

Cursos y expositores: Odontologa Estti-

ca y Restauradora con el Dr. Gustavo Vernazza (Argen-tina). Oclusin y Rehabilitacin Oral con el Dr. Oswaldo Scopin (Brasil).


Fecha: 2 y 3 de agosto del 2013.


Informes: RPC 951712926 - 999722789 - Nextel: 630*3150 - RPM: #681878


Web: www.odontium.net/congresointernacio-nalosf.htm

VI Congreso Internacional y XI Jornada Nacional de la Sociedad Peruana de

Odontopediatra

Fecha: Del 22 al 24 de agosto del 2013.

Lugar: Hotel Sol de Oro. Miraflores, Lima, Per..

E-mail: s p o d o n t o p e d i a [email protected] / [email protected]

Web: www.spo.com.pe/congreso60aniver-sario.html

Curso Internacional Prctico: El Arte de la

Escultura Dental

Docente: Dr. Ivn Ronald Huanca (Bolivia).


Fecha: 14 y 15 de Setiem-bre 2013.

Informes: Nextel: 630*3150/ RPM: #971-865919 - RCP:94040 7256


cursoivanhuanca.htm

Curso Internacional: Rehabilitacin Oral y Oclusin de Alta

Complejidad

Docente: Anibal Alonso (Ar-gentina).

Organiza: Asociacin Interna-cional de Estoma-tologa y el Institu-to de Odontologa Odontium.

Fecha: 21 de setiembre de 2013.


Informes: Nextel: 630*3150/ RPM: #971-865919 - RCP: 993148018 - - PIN BB: 2A0994E4 - WhatsApp: 993148018 - Whats-App: 993148018 PIN: 260C92F8


Web: www.odontium.net/cursoanibalalonso.htm

V Congreso Internacional

de Odontologa Wiener

Organiza: Universidad Wiener.Fecha: 19, 20 y 21 de se-

tiembre de 2013Lugar: Jr. Larrabure y Una-

nue 110 - Urb. Santa Beatriz - Lima, Per

Informes e inscripciones: 706-5555 anexo 3119E-mail: odontowiener@wie-

nergroup.com

AGENDA AGENDA

Vis.dent.2013; 16 (1) 127Vis.dent.2013; 16 (1)126

Lugar: Rushmore Plaza Holiday Inn and Ci-vic Center, Rapid City, South Dakota., EE.UU.

Website: www.sddental.org

SINO-DENTAL 2013 - The 18th China International

Dental Exhibition and Scientific Conference

Organiza: International Health Exchange and Cooperation Center.

Fecha: Del 9 al 12 de junio del 2013.

E-mail: [email protected]: www.sinodent.com.

cn/en

XVIII Congreso Internacional de ALACIBU / XXVI Congreso Venezolano

de Ciruga Buco-Maxilofacial

Organiza: Sociedad Venezola-na de Ciruga Buco-Maxilofacial.

Fecha: Del 1 al 4 de julio del 2013.

Lugar: Hotel Lagunamar - Isla de Margarita, Venezuela.

E-mail: [email protected]: www.congresoalaci-

bu2013.com21st International Dental

Congress of Rio de Janeiro 2013

Organiza: Associao Brasi-leira de Odontolo-

gia- Seo Rio de Janeiro (ABO-RJ).


Lugar: Riocentro - Pavil-hes 3 e 5. Rio de Janeiro, Brasil.

E-mail: [email protected] / [email protected]

Website: www.ciorj.org.br/

XVIII Congreso Internacional de ALACIBU / XXVI Congreso Venezolano

de Ciruga Buco-Maxilofacial

Organiza: Sociedad Venezo-lana de Ortopedia Funcional de los Maxilares.


Lugar: Hotel Hesperia. Isla Bonita, Ciudad: Mar-garita Venezuela.

E-mail: s o c i e d a d v o f m @gmail.com

International Organisation for Forensic Odonto-

Stomatology Congress Organiza: International

Organisation for Forensic Odonto-Stomatology.

Fecha: Del 29 al 31 de agosto del 2013.

Lugar: Faculty of Medici-ne of University of Firenze. Florencia, Italia.

Website: http://congress.io-fos.eu/

Quinta Jornada Argentina de Ortodoncia

Organiza: Sociedad Argentina de Ortodoncia.

Fecha: Del 27 al 28 de se-tiembre del 2013.

Lugar: Hotel Potrero de Los Funes, San Luis, Argentina.

E-mail: secretar [email protected]

Website: www.jao.org.ar/

37as Jornadas Internacionales De La

Asociacin Odontolgica Argentina

Organiza: Asociacin Odonto-lgica Argentina.

Fecha: Del 28 de octubre al 2 de noviembre del 2013.

Lugar: Sheraton Hotel & Convention Center, Buenos Aires, Ar-gentina.

E-mail: [email protected]: www.aoa.org.ar/

AGENDA

Cursos Ciencias de la SaludSalud Pblica

Temas: Gestin en salud.Expositora: Prof. Claribel Austin (Panam)Moderador: Dr.Fecha: 02 y 03 de Mayo del 2013. Horario: de 9 a1 p.m y 3 a 6 p.m.Lugar: San Borja, Lima, Per.Modalidad: Presencial y a distancia.E-mail: [email protected] Site: www.revistavisiondental.netContacto: 6980479 / 971127556.

Vis.dent.2013; 16 (1)128

revista vision dental

Documents

launiversidad nacional

investigacin cientfica

universidad cientfica

peruana visin dental

cdcirujano dentista

san marcos

universidades unmsm

universidad villareal