revista salud a diario nº 35

Nº 35 • Mayo / Junio de 2013

ISSN 151

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REVISTA DE

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www.saludadiario.com.ar

Ser y estar sanoMente, cuerpoy espíritu encomunión

DeshojandorecuerdosLa perdida dela memoria

PerfumesDel lujo a lacotidianidad

Anna Bizon/ 123rf / artefreelance.com

en alerta máximo

Salud a Diario • Nº 35 3

35

Directora Editorial: Lic. Laura D’Eramo • Directora Médica: Dra. Viviana Gennero. Asesores permanentes: Servicio de Cardiología del Hospital Italiano de Rosario, Dr. Edgardo Almanzo, Dr. Enrique

Coscarelli, Dr. Angel Lelli, Dra. Delia Ostera, Dr. Alejandro Ridley • Asesora del canal farmacéutico: Farm. María Victoria MeroiCorrección: Farm. Griselda Franchini • Colaboraron en este número: Dr. Ricardo Allegri, Dr. Alberto Alves de Lima, DanielBerberian, Dra. María Teresa Carnuccio, Dr. Gustavo Citera, Dra. Susana Gutt, Marta Harff, Dra. Mónica Katz, Dr. Carlos Lorente,Dra. Griselda Russo, Lic. Liliana Sabe, Dra. Patricia Vázquez, Dr. Julio Zarco. Periodistas epecializadas: Tesy De Biase, María JuliaEcheverria, Soledad Llarrull, Lic. Valeria Maticic. • Humor: Pepe Angonoa • Producción Ejecutiva: Adrián Ruiz [email protected] Administración: Gabriela Craviotto • Arte, diseño y fotografía: www.artefreelance.comAsesor Legal: Dr. Rodolfo Borghi Asesoramiento Institucional: Diversia Desarrollo Institucional

Editor Responsable

1º de Mayo 1377 P.B. A Telefax (0341) 440-9025

S2000CAO - Rosario - [email protected]

ISSN 1515-7490

staff

editorialMAYO•JUNIO 2013

“Cuentan que un rey muy rico de la India,tenía fama de ser indiferente a las riquezasmateriales y hombre de profunda religiosi-dad, cosa un tanto inusual para un personajede su categoría.Ante esta situación y movido por la curio-sidad, un súbdito quiso averiguar el secretodel soberano para no dejarse deslumbrarpor el oro, las joyas y los lujos excesivosque caracterizaban a la nobleza de sutiempo.Inmediatamente después de los saludos quela etiqueta y cortesía exigen, el hombre pre-guntó: Majestad, ¿cuál es su secreto paracultivar la vida espiritual en medio de tantariqueza?El rey le dijo: “te lo revelaré… para com-prender la magnitud de mi riqueza debes re-correr mi palacio llevando una velaencendida. Si se apaga, te decapitaré”.Al término del paseo, el rey le preguntó:“¿Qué piensas de mis riquezas?”La persona respondió: “No vi nada. Sólome preocupé de que la llama no se apa-gara”.El rey le dijo: “Ese es mi secreto. Estoy tanocupado tratando de avivar mi llama inte-rior, que no me interesan las riquezas deafuera”…”todo vuelve al lugar que le per-tenece, a donde luego irás nada material ne-cesitas, todo lo llevarás en tu interior.”

Agradecemos la colaboración de

El contenido de esta publicación tiene el propósito de informar a la población acerca de temas médicos y científicos relacionados con la salud y de ninguna manera pretende reemplazarlas opiniones de los profesionales de la salud, por eso: “ante cualquier duda, consulte a su médico”. Los artículos firmados son exclusiva responsabilidad de su autor. El nombre “Salud aDiario” y su logo son marcas registradas. Registro de Propiedad Intelectual en trámite. Prohibida su reproducción total o parcial, sin consentimiento previo de la Fundación Cultiva.

nutriciónLas proteínasconstructoras de nuestro cuerpo

4

entrevistaEnfermedadesreumáticas

bellezaPerfumesDel lujo a la cotidianidad

12

bienestarSer y estar sanoMente, cuerpo y espírituen comunión

8

neurologíaDeshojando recuerdosLa pérdida de la memoriay sus implicancias

22

26última páginaFarmacias AdheridasCorreo de lectores Vacuna de humor

30

opiniónEl corazón de los argentinosen alerta máximo

cardiologíaLa salud de las arterias

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Salud a Diario • Nº 354

nutrición

artefreelance.com

por María Julia EcheverríaPeriodista Especializada

Proteinasconstructoras de nuestro cuerpo

Las


artefreelance.com

Las proteínas son sustancias químicas esenciales parael normal desarrollo del ser humano. De acuerdo conla doctora Mónica Katz, médica nutricionista y direc-

tora de la Carrera de Médico Especialista en Nutrición de laUniversidad Favaloro, “las proteínas están formadas por pie-zas básicas llamadas aminoácidos, los cuales se unen entresí, con un orden y secuencia específica”.

Existen unos 20 aminoácidos diferentes que se encuentranen alimentos de origen vegetal y animal. Estos se clasifican,principalmente, en dos grandes grupos:Esenciales: el organismo no puede producirlos por si mismoy debe incorporarlos a través de la dieta. Según Katz, “exis-ten ocho aminoácidos que se consideran esenciales para losadultos y nueve para los niños”.No esenciales: el cuerpo puede producirlos de forma endó-gena o a través de otras proteínas.

A partir de esta clasificación, es posible considerar a lasproteínas en función de sí tienen aminoácidos esenciales encantidades adecuadas o no. “Si los tienen las llamamos com-pletas o de alto valor biológico, caso contrario incompletaso de bajo valor biológico”, asegura Katz.

Por su parte, la doctora Susana Gutt, médica nutricionistay jefa de la Sección Nutrición del Hospital Italiano, explicaque las proteínas también pueden clasificarse según su ori-gen en vegetales y animales. “Las proteínas de origen ani-mal tienen como característica contener todos losaminoácidos esenciales; mientras que las proteínas de ori-gen vegetal, no. Sin embargo, al combinar diferentes ali-mentos de origen vegetal (legumbres y cereales, porejemplo) pueden completarse todos los aminoácidos esen-ciales”, amplia Gutt.

Las funciones “proteícas” Las proteínas constituyen un componente clave de todos losorganismos, ya que forman parte de las estructuras de cadauna de sus células y, prácticamente, participan de todos losprocesos biológicos.

Al respecto, la doctora Gutt asegura que “al romperse porla digestión, las proteínas liberan dentro del cuerpo aminoá-cidos, sustancias de transporte, enzimas, hormonas y trans-misores químicos”. De allí, que cumplen múltiples y vitalesfunciones para el mantenimiento de la vida:

Las proteínas son nutrientes fundamentales para

el crecimiento y el buen funcionamiento de

nuestro organismo, ya que forman parte de las

estructuras de las células y participan en muchos

de los procesos biológicos que se desarrollan en el

cuerpo. Conocer más sobre ellas, qué alimentos

las aportan y en qué cantidades se deben

consumir es esencial para poder llevar una

alimentación saludable y completa.

6 Salud a Diario • Nº 35

nutrición

• Proporcionan los aminoácidos esen-ciales necesarios para la síntesis de lostejidos.

• Colaboran con la reparación de teji-dos.

• Transportan sustancias como el oxí-geno o el hierro.

• Forman parte de las enzimas como laamilasa, proteasa y lipasa, que soncruciales para la digestión de los ali-mentos.

• También constituyen anticuerpos(ayudan a combatir las infecciones) yhormonas tales como el cortisol, losestrógenos, la testosterona, y la insu-lina.

• Son esenciales para el crecimiento.• En caso de ser necesario, pueden

cumplir una función energética, apor-tando 4 calorías por gramo de prote-ína consumida.

Alimentos ricos en proteínas yrequerimientos diariosLas principales fuentes de proteínas sonlas carnes (rojas, aves y pescados) y loshuevos, seguidas por las legumbres,frutos secos, cereales, productos lác-teos, soja y verduras.

Sin embargo, no todos estos alimen-tos aportan proteínas de igual valorbiológico. De acuerdo con la nutricio-nista Katz, “las legumbres pueden con-tener igual o más proteínas que losproductos cárnicos. Los cereales, dehecho, tienen casi tanta proteína comoel huevo. Sin embargo, el problema ra-dica en que la proteína animal sueletener mejor distribución de aminoáci-dos esenciales. Es decir, la calidad esun poco mejor que en la proteína ve-getal porque en estas algún aminoá-cido está ausente. Esto se solucionacombinando de manera adecuada loscereales con las legumbres (por ejem-plo, arroz con arveja) o los cereales

con leche o huevo. Con esta combina-ción logramos que el aminoácido queno contiene, por ejemplo, el cereal selo brinde la legumbre y viceversa, ha-ciendo una proteína de alta calidad”.

También es importante tener encuenta que en cada etapa de la vida, senecesita una cantidad de proteínas es-pecífica. Al respecto, Katz afirma que“para un adulto sano la Ingesta DiariaRecomendada (IDR) es alrededor de0,8 gramos de proteínas por kilo depeso, por día. Los niños necesitan cercadel doble que un adulto, lo que repre-senta entre el 15 y 20% del valor caló-rico total de la dieta” (Ver recuadro).

En su justa medidaOtro punto importante es ingerir la can-tidad diaria de proteínas en su justa me-dida, ya que tanto su carencia como suexceso pueden resultar perjudicialespara la salud del organismo.

De acuerdo con la doctora Katz, “lacarencia de proteínas puede provocaralteraciones en el sistema inmunoló-gico, problemas de crecimiento, altera-ciones intelectuales en niños otrastornos en el desarrollo del feto enmujeres embarazadas”.

En este sentido, quienes sigan unadieta vegetariana muy estricta, como es

el caso de los veganos que no consumenni huevo ni lácteos, deben buscar pro-teínas complementarias, ya que los ve-getales no aportan todos losaminoácidos esenciales que el cuerponecesita.

En la vereda contraria, la ingesta dedemasiadas proteínas también puede re-sultar contraproducente. “El organismoes incapaz de almacenar proteínas, porlo que su exceso debe ser convertido enazúcares o grasas. En este caso, el hí-gado retira el nitrógeno de las proteínasy lo incorpora en la urea para ser excre-tado por los riñones. Por lo tanto,cuando se consumen en altas cantida-des, el riñón y el hígado se sobrecargan,pudiendo ocasionar alteraciones en lafunción renal y hepática”.

Por otro lado, Katz argumenta que “elconsumo excesivo de proteínas ocasionauna disminución del ph sanguíneo (aci-dez), que el organismo trata de equili-brar produciendo una salida del calcioóseo. Además, las proteínas vienenacompañadas de altas concentracionesde fósforo que alteran la asimilación delcalcio, lo cual puede llevar -con eltiempo- a la osteoporosis. A esto debe-mos sumar que las proteínas liberanamoniaco, por lo cual su exceso puedeprovocar cansancio, cefaleas y náuseas”.

Lactantes: 1,6 - 2,2g/Kg peso

Niños: 1 - 1,2 g/Kg peso

Adolescentes (varones): 0,9 - 1g/Kg peso

Adolescentes (mujeres): 0,8 - 1g/Kg peso

Adultos: 0,8g/Kg peso

Embarazadas (2ª mitad): + 6 gramos diarios

Ingesta Diaria Recomendada de Proteínas


bienestar

por Valeria MaticicPeriodista especializada

mente, cuerpo y espíritu en comunión

Ser y estar sano

Dusan Zidar / 123rf


Una vida bien vivida es aquellaque se vive con plena conciencia

y absoluta responsabilidad no sólo paracon uno mismo, sino para con losdemás”.

Con estas simples pero profundaspalabras, el doctor Julio Zarco, en sulibro “Ser y estar sano. La cultura dela salud” (2010), nos abre las puertasa un mundo dónde deberíamos enten-der que para poder estar y sentirnossanos, no sólo alcanza con gozar deuna buena salud física, sino que vaacompañado de un bienestar emocio-nal, mental y espiritual. Cuando selogra aunar estas tres esferas del ser(lo físico, lo espiritual y lo mental), esahí donde la vida es bien vivida y po-demos disfrutarla junto a los demás.

¿A qué llamamos salud?El término salud se ha ido transfor-mando al ritmo de los cambios históri-cos, culturales y sociales. La doctoraPatricia Vázquez, cardióloga y psiquia-tra, directora del centro CREA (Centrode Reeducación Emocional y Auto de-terminación) explica que salud es “elbienestar total del individuo. No sóloque el análisis de laboratorio o el che-

queo médico dé bien, sino el bienestarmental, el bienestar social, el bienestareconómico. Es un todo”.

La Organización Mundial de laSalud (OMS) definió en su CartaMagna en 1946 a la salud como “unestado de bienestar completo físico,mental y social y no solamente la au-sencia de afecciones o enfermedades”Con esta conceptualización podemosentender que la persona está sana nosólo cuando no hay enfermedad, sinoque es de vital importancia que el en-torno psicológico y social se encuentreen pleno bienestar. Además de este en-torno, se deben evitar los hábitos queafectan de forma negativa sobre lasalud, tales como la mala alimenta-ción, la falta de ejercicio o el consumode tabaco y alcohol.

La integración mente (emociones) ycuerpo (salud física) logra el equilibrioideal para gozar de una buena salud. Porlo tanto, esta nueva conceptualizaciónpermite una ligazón con la filosofíaoriental donde el ser humano es vistocomo un todo (cuerpo y alma). En rela-ción con ésto, para la medicina china lasalud es la capacidad que tiene un orga-nismo para responder de manera ade-

cuada a diferentes desafíos, garantizandoel equilibrio y la integridad.

Para la OMS la salud es uno de losderechos humanos fundamentales y esindispensable para lograr el ejercicio delos otros derechos. La OMS redefinióen dos oportunidades más la definiciónoriginal sobre la salud. En 1984 sostuvoque era “la capacidad de realizar el pro-pio potencial personal y responder deforma positiva a los retos del ambiente”y en 1997 como “aquello a conseguirpara que todos los habitantes puedantrabajar productivamente y participaractivamente en la vida social de la co-munidad donde viven”. Es decir, que sedemostró que los aspectos sociales dela vida de cada ser humano influyen di-rectamente sobre el estado físico y men-tal, observando una vez más la fusiónentre el cuerpo, la mente y el espíritu.

Es por ello que el término salud nopuede definirse de una vez y parasiempre, dado que los factores exter-nos (sociales, las condiciones ambien-tales y el tiempo histórico) hacen de lasalud un proceso dinámico en el queel bienestar físico, social, emocional yespiritual nunca es completo, no es uncírculo cerrado.

Muchas veces olvidamos cuidar nuestra salud debido

a la vorágine de la vida cotidiana. En esta nota

analizaremos a qué se denomina “ser y estar sano” y

por qué es tan importante y vital para gozar de una

buena salud que, tanto la mente, como el cuerpo y

el espíritu logren una común unión. Para entender

más acerca de este tema, entrevistamos a la doctora

Patricia Vázquez, quien nos brinda algunas claves

para alcanzar esta saludable comunión.

“


bienestar

Estar y sentirse sano: dos caras deuna misma monedaExisten diferentes factores que logranla sensación de estar sanos, algunos sonel estilo de vida, el entorno social, laasistencia sanitaria y los proyectos per-sonales. De acuerdo con la doctora Váz-quez, “consideramos a un individuocomo sano cuando su área mental estábien, cuando su área corporal está bieny cuando sus cinco roles básicos estáncubiertos, que son el área pareja, el rolfamilia, el rol social, el rol trabajo y elrol estudio”.

Estar sano es una situación temporal,cuando una persona se enferma no estásana, pero una vez que ese períodopasa, vuelve a estarlo. Así como lasalud, el estar sano tampoco es algo es-tático. Está en constante cambio y de-pende de la manera en que se vayadesarrollando la vida del individuo a lolargo del tiempo. Ser personas sanas en-globa, una vez más, los tres aspectos:cuerpo, mente y espíritu.

Es necesario tener en cuenta que tenersalud no es lo mismo que estar sano, yaque como afirma la doctora Vázquez“uno puede estar sano y no estar en un

estado de plenitud. Uno puede no estarsano si no está bien emocionalmente, sino tiene una red de contención”.

El concepto de ser sano fue mutandoa lo largo de los años, dependiendo delambiente socio-histórico en el que el in-dividuo se fue desarrollando. En la ac-tualidad ser sanoabarca cuidartanto el cuerpocomo la mente yel espíritu. Es su-mamente impor-tante desarrollaruna vida socialvariada, estable-cer relaciones so-ciales duraderasy realizar un che-queo médico ge-neral al menos una vez al año.

Los hábitos de consumo tales comoel tabaco, el alcohol o la comida ele-vada en grasas, son puntos débiles a lahora de desear un estado saludable.Además, el llevar una vida sedentaria,tener un constante estado emocional ne-gativo y descuidar las relaciones socia-les personales; no hacen más quedisminuir la vida sana que se puede al-canzar.

Estar sano es entonces, vivir en un es-tado de plenitud, felicidad y alegría,compartir con los demás las cosas bue-nas que van sucediendo, alcanzar unequilibrio armónico entre el cuerpo, lamente y el espíritu.

Salud FísicaUno de los tres pilares de la salud es lafísica que, según lo que la doctora Váz-quez explica, es “el cuerpo propiamentedicho y la salud emocional depende delaparato psicológico. Si uno tiene unbuen aparato emocional, su salud físicava a andar bien. El cuerpo se enfermaporque la mente no está bien, porque notenemos un buen manejo de lo emocio-nal. Cuando uno guarda cosas y no laspone en palabras, su cuerpo hace sín-toma, porque el cuerpo necesita sacaresas emociones”. Actividad FísicaUna vida físicamente activa produce

numerosos beneficios tanto para lasalud del cuerpo como para la de lamente. Por el contrario, el sedentarismosupone un factor de riesgo alto para eldesarrollo de muchas enfermedadescrónicas.

El mundo actual y los avances de lavida moderna con-ducen al sedenta-rismo, que es lafalta de actividad fí-sica que pone alcuerpo y a la mentedel hombre en si-tuación de vulnera-bilidad. Los medioselectrónicos gene-ran este estado se-dentario, dado queno se hace necesa-

rio trasladarse por grandes distancias,evitando así grandes esfuerzos físicosque ayudan a un estilo de vida más sa-ludable.

Para evitar el sedentarismo, existenalgunos métodos que explica la doctoraVázquez: “caminar 30 cuadras todos losdías, de lunes a domingo. Es importanteque cada uno encuentre la actividad fí-sica que va para su cuerpo, el yoga esuna muy buena actividad física. Con elyoga no vamos a lograr bajar de peso,pero sí mejorar el aparato cardiovascu-lar y respiratorio”. Estos pequeños cam-bios de la vida cotidiana, harán que elsedentarismo disminuya y la sensaciónde bienestar del cuerpo y la mente vuel-van a surgir. AlimentaciónPodemos ayudar a que el cuerpo sesienta bien si disminuimos el consumode alimentos elevados en grasas y losreemplazamos por aquellos que tienenmás nutrientes y fibras. Al equilibrar ladieta diaria, se logra una sensación sa-ludable que, como consecuencia, llevaal deseo de tener más ganas de hacer ac-tividades físicas y sociales. Afirma ladoctora Vázquez: “los extremos nuncason buenos, todo tiene que ser en sujusta medida. Si todas las noches uno secome una barrita de chocolate amargo,eso ayuda al sistema cardiovascular. Porotro lado, si tenemos hijos, no hay que

“Consideramos a un indivi-duo como sano cuando suárea mental está bien,

cuando su área corporal estábien y cuando sus cinco rolesbásicos están cubiertos, queson el área pareja, el rol fa-milia, el rol social, el rol tra-

bajo y el rol estudio”

tenerlos a dieta, hay que enseñarles acomer”.

La alimentación sana y equilibrada seconvierte entonces en un elemento pri-mordial para gozar de una buena salud.

Salud psíquica – emocionalOtro de los pilares para gozar de unabuena salud es la mente, el aspecto psí-quico-emocional del individuo. En pa-labras de la doctora Vázquez, “la saludemocional es el aparato psíquico en símismo”. Enfermedades psicosomáticasAl respecto, la doctora Vázquez explicaque “cuando la salud emocional no estábien puede influir en el rendimiento enel trabajo, en el rendimiento escolar,problemas de pareja, hasta hacer sín-toma en el cuerpo”.

Cuando se hace síntoma en el cuerpose habla de enfermedades psicosomá-ticas. “Todas son enfermedades psico-somáticas si partimos de la base de quesi la mente está bien, el cuerpo estábien, hasta un resfrío o una infecciónson psicosomáticas. El ser humanonace completamente sano y en equili-brio. Cuando ese equilibrio se alterapor dificultades en determinadas emo-ciones, hacemos síntoma donde pode-mos. Hay gente que siempre seenferma de la garganta, del estómago,hay gente que engorda, porque elcuerpo siempre de alguna manerahabla”, asegura la doctora Vázquez.HipocondríaAdemás de las enfermedades psicoso-máticas, existe lo que se llama hipocon-dría. Un hipocondríaco es, siguiendo laspalabras de la doctora, “la persona quecree estar enferma, siente los síntomas,pero no está enferma, no tiene una en-fermedad física. Está enfermo emocio-nalmente, lo expresa con palabras. Esdifícil para la persona, porque vive todoel tiempo del médico porque se sientemal, pero en realidad no tiene nada fí-sico”.

Es importante entonces, realizar con-sultas con especialistas en salud psíquicapara así, evitar que estas enfermedadescreadas por la mente sigan su camino yafecten también el cuerpo.

EmocionesExisten emociones positivas y negati-vas que influyen directamente en lasalud de cada individuo. Estas emocio-nes pueden ser placenteras o displacen-teras. En palabras de la doctoraVázquez, “las emociones placenterasgeneran la liberación de endorfinas ymejoran el sistema inmunitario, estoestá científicamente comprobado. Lasemociones displacenteras aumentan elnivel de adrenalina y provocan sintoma-tología y disestrés que es un estrés pa-tológico y van a generar síntomas. Loscelos pueden ser que hagan un síntomaorgánico o que se termine separando, oque se genere un conflicto entre herma-nos por rivalidades. La envidia en ge-neral genera síntoma en la persona”.

Para ser felices, no sólo alcanza conlograr un estado de bienestar físico, lasalud emocional es sumamente impor-tante en este proceso. La felicidad se re-laciona de manera directa con un estiloy buena calidad de vida, que deriva enun estado de salud óptimo con laintegración del aspecto físico, elmental, emocional y espiritual.

Salud espiritual El tercer pilar de la saludes la parte espiritual.Sobre ella la doctoraVázquez nos diceque “es igual de im-portante en el ser hu-mano que la partecorporal y mental. Si unoespiritualmente estábien, eso redunda enuna mejor salud cor-poral y mental. Hay mu-chos estudios hechos enque la creencia religiosa logramenores niveles de depresión, desuicidio, por creer en alguien”.

En la actualidad, cada vezmás centros orientales de dis-tintas técnicas de medita-ción se están asentando en lasociedad occidental. Miles deindividuos están comprendiendo queel equilibrio entre el cuerpo, la mente yel espíritu es lo que permite gozar de

una buena salud. Este equilibrio se con-sigue a través de ejercicios que estánbasados en la respiración, adquiriendotanta importancia como la buena ali-mentación y el ejercicio físico regular.Esto es lo que afirma la doctora Váz-quez: “también está demostrado que lameditación sirve para mejorar la salud.Yo creo que el ser humano es un todoy el área espiritual no es ajena a nos-otros. Creo que la espiritualidad es fun-damental en la vida de todos los sereshumanos”.

Mens Sana in Corpore SanoLa salud y el ser y estar sano sólo selogra si los tres pilares de cada ser hu-mano, el cuerpo, la mente y el espírituestán en armonía. Recordar tambiénque el aspecto social y cultural que in-fluye directamente en las personas,hará comprender cómo la vida está enconstante cambio y movimiento.

11Salud a Diario • Nº 35


bel leza

Branislav Ostojic / 123rf

por Soledad LlarrullPeriodista Especializada

Otrora artesanales, únicos y exclusivos, hoyestos productos son infaltables en el tocadory hay quienes llegan a tener más de uno. Losavances científicos, la industrialización y elmarketing contribuyeron a este uso masivo,¿pero cuánto se sabe de ellos?

Perfumesdel lujo a la cotidianidad


Corría el año 1920 cuando ErnestBeaux se presentó ante CocoChanel con una serie de 10 per-

fumes, numerados del uno al cinco y del20 al 24. Siguiendo una nueva tenden-cia de las casas de moda, la francesa lehabía solicitado al perfumista “una fra-gancia innovadora, de aroma fresco ylimpio”. Se dice que al evaluar lasmuestras, ella sentenció: “El númerocinco hará de este perfume algogrande”. Por cábala, decidió presentarloal público el día 5 del quinto mes –mayo– de 1921. Fue entonces que nacióun hito de la perfumería moderna.

“Es justo lo que esperaba. Un per-fume como ningún otro, un perfumepara mujer con la esencia de unamujer”, afirmó Chanel tiempo después.La fragancia fue un éxito inmediato, enparte gracias a ciertos artilugios “mar-ketineros” de Coco. Pero no hay dudasde que fue Marilyn Monroe quien la ca-tapultó a la fama, cuando confesó que,a la hora de irse a la cama, solo se poníacinco gotas de Chanel Nº 5. Luego delepisodio, las ventas de ese lujo francésse dispararon.

Mezcla de realidad y de mito, el na-cimiento de esta clásica –y tal vez in-mortal– fragancia ponía ya en evidencialos principales rasgos de la perfumeríaactual: la innovación en las materiasprimas, el impacto del marketing y lapopularización de estos productos.“Hace un siglo, usar un perfume era ra-rísimo: se guardaba el jabón perfumadocomo un tesoro para aromatizar. Perohoy todos tenemos uno y, a veces, hastaseis o siete. Por eso, ya se lo consideraun producto masivo”, afirma MartaHarff, empresaria de la perfumería per-sonal y ambiental.

Sin embargo, el presente de la indus-tria ofrece una contracara a la suerte deChanel. “Aunque antes algunos perfu-mes tenían un ciclo de vida de 10 años,o más, hoy solo duran uno o dos”, des-taca Daniel Berberian, evaluador seniorde fragancias con 25 años de experien-

cia en el rubro. Así, solo una pequeñaminoría de los casi mil lanzamientosanuales sobrevive al primer aniversario.“Tienden a desaparecer porque constan-temente se sacan nuevas versiones, in-cluso hasta cuatro juntas. Además, hayun cambio muy fuerte de tendencia:antes los perfumes se hacían para quesubsistieran; hoy se busca que sean másagradables y duren menos, para que sevendan más”, afirma el también do-cente del Curso Intensivo Anual de Per-fumería de la Asociación Argentina deQuímicos Cosméticos.

La revolución químicaBeaux fue un innovador y, hasta podríadecirse, un revolucionario. El ChanelNº 5 fue el primer perfume en combinaresencias florales con sustancias orgáni-cas llamadas aldehídos, que le aportanese aroma tan característico. “Son notasquímicas que dan mucho impacto. Nor-malmente, se utilizan diluidas, pero elasistente del perfumista se equivocó ylo usó puro. De este error surgió uno delos perfumes más exitosos de la histo-ria”, cuenta Berberian.

Si bien originalmente solo se usabanmaterias primas vegetales y animales,de acuerdo con el archivo del MuseoInternacional de la Perfumería –ubi-cado en la ciudad francesa de Grasse,cuna de la perfumería tradicional–,hoy la “paleta” del perfumista incluyeunos 200 ingredientes naturales y va-rios miles de productos sintéticos.Estos aportan tanto nuevos aromascomo sustitutos de muchos compo-nentes clásicos.

“Hay una tendencia muy fuerte a uti-lizar los sintéticos y dejar los ingredien-tes que se utilizaban en la perfumeríaantigua, que son muy caros, tienen quecultivarse durante largos períodos y su-fren oxidaciones. Por eso, su calidad de-pende del tiempo y de otros factores. Encambio, los sintéticos mantienen su ca-lidad y tienen precios razonables”, ex-plica Berberian. Estos componentes

también permiten satisfacer los volúme-nes que demanda la actual producciónmundial.

Aunque las flores, como rosa, jazmín,azahar y lavanda, son las materias pri-mas más conocidas, a veces las hojastienen mayor utilidad. Es el caso del pa-chulí, del geranio y de la violeta. Los cí-tricos –limón, bergamota, naranja,mandarina, pomelo– aportan frescura,mientras que otras frutas y ciertas cor-tezas pueden usarse para dar notas exó-ticas. “Todos los componentes cítricosse extraen de pequeñas partículas queestán en las cáscaras, mediante una téc-nica llamada destilación. Las demásfrutas, como la manzana, son 100% sin-téticas. Y los ingredientes florales se ob-tienen por destilación de pétalos, tallosu hojas”, detalla Berberian.

Dentro de las materias primas vege-tales, están también las especias y lasgranas, también usadas en gastronomía.Algunos ejemplos son el cilantro, el co-mino, el clavo de olor, la nuez moscaday la pimienta. Otros ingredientes de co-cina comunes en perfumería son tomi-llo, romero, menta y albahaca. Sándalo,cedro y canela son ejemplos de maderasy cortezas. Las resinas y las gomas queexudan ciertas plantas, entre ellas mirra,láudano e incienso, completan el aba-nico de componentes vegetales, que seseleccionan sobre la base de su calidady originalidad.

En relación con los ingredientes ani-males –extremadamente caros–, su re-emplazo por materiasprimas sintéticasproporcionó una al-ternativa más eco-nómica yecológica. “Elaroma musk,una base de laperfumería fina,se obtenía origi-nalmente deuna glándula deun ciervo al-

mizclero. Para producir un litro de eseproducto, se necesitaban unas 40 glán-dulas. La síntesis química permitió sus-tituirlo y el científico que realizó lasinvestigaciones que hicieron esto posi-ble obtuvo el Nobel en 1939”, relataHarff. De la mano de estos avances, se

produjo la democratización de los pro-ductos perfumados.

De los ingredientes al perfumeHarff compara la creación de una fra-gancia con la composición de una piezamusical para orquesta. “Así como el

compositor debe saber de música y deinstrumentos, y tener el cerebro des-arrollado para armar la obra, el perfu-mista o “nariz” tiene que conocer todoslos ingredientes y poder imaginarsecómo pueden quedar mezclados en lasdistintas proporciones”, detalla.

De la combinación de materias primassurge la esencia, un aceite puro concen-trado que debe ser incoloro, para no dartonalidad ni manchar la ropa. Un per-fume suele tener entre 10 y 15% de esen-cia, en una mezcla con alcohol y agua.

“A la hora de crear un nuevo pro-ducto, yo soy coherente con mis gustos.No me agrada que sea invasivo y dejeuna estela. Ese ya es un punto de partidapara el perfumista: le pido una fraganciadelicada y sutil –cuenta Harff y añade–,me gustan mucho las flores blancas y lashierbas aromáticas. Dentro de eso,puedo indicarle que dé una nota verdefresca con salida cítrica, pero a pesar delconocimiento que tengo, no me atrevo adecirle lo que tiene que hacer. Una vezque me presenta los aromas, no pidocambios, para no romper la armonía: ome gusta o no. A lo sumo, puedo pedirleque tenga más potencia. Y ahí, Diossabrá lo que hace el perfumista.”

Sobre por qué hoy los perfumesduran menos que antes, Berberian res-ponde: “Normalmente, la evaporaciónse produce por etapas. En los primeroscinco minutos posteriores a la aplica-ción, algunas notas desaparecen rápida-mente. Es el caso de los aldehídos o loscítricos, que dan una explosión al per-fume, pero se van en poco tiempo. Des-pués, está el corazón del perfume, quedura de dos a tres horas y es lo que unoaprecia a los 10 minutos. Finalmente,aparecen las notas de fondo, que puedendurar hasta 24 horas. Son resinas, ma-deras y musgos, que tienen mucha po-tencia y fijación”. Mientras que antes secreaban fragancias más invasivas y du-raderas, actualmente predominan lasvolátiles y frescas, como las frutadas.

Cómo elegir un perfumeLa marca, la publicidad, el frasco o in-cluso el perfume de otras personas pue-den ser malos consejeros a la hora decomprar una fragancia. “Uno debería


bel leza

Tan antiguos como la humanidadLa palabra perfume proviene del latín per fumum, que significa “por el humo”. Sedebe a que los primeros productos se obtenían quemando maderas, resinas omezclas más complejas. El uso del perfume coincide con la creación de las primeras ciudades. Entonces,tenía un objetivo esencialmente religioso, para comunicarse con los dioses o parapermitir a los muertos unirse al mundo del más allá. De todas las grandes civilizaciones de la Antigüedad, la egipcia es la que másmarcó la historia del perfume. Si bien el rito funerario de embalsamamiento re-quería importantes cantidades de mirra, diversos ungüentos y aceites perfumados,los egipcios no limitaban el uso del perfume a los fines religiosos, sino que tambiénlos empleaban para seducir o aromatizar ambientes. Egipto transmitió la ciencia de los perfumes a los griegos, que gracias a sus fábri-cas distribuidas por todo el contorno mediterráneo, importaban de Oriente y Áfricalas materias primas y así se convirtieron en expertos fabricantes. Además, dieronal perfume nuevos usos: la medicina y la higiene corporal. En el Renacimiento, la sociedad recurrió cada vez más al perfume para camuflarlos olores de los cuerpos mal lavados. Desde Toscana, patria de la reina Catalinade Médicis, se extendió también la pasión por los guantes perfumados, para en-mascarar los hedores de las pieles mal curtidas. En esa época, la gran demandade productos perfumados, hasta entonces ampliamente importados de Italia, con-dujo a Francia a desarrollar su propia producción. La región de Grasse, con suclima particularmente favorable, se orientó primero hacia el cultivo de materiasprimas y, luego, hacia la elaboración de perfumes.La eclosión de los productos de perfumería se produjo durante el siglo XVIII. Fran-cia fue la patria de los más grandes perfumistas y de las creaciones más innova-doras. Aunque París reinó sobre el comercio, Grasse se convirtió en el centro dela fabricación, adquiriendo fama mundial por la diversidad y la calidad de su pro-ducción.

Fuente: www.fragonard.com


probársela y ver cómo la siente despuésde 10 a 20 minutos, cuando se mezclacon el olor personal y se genera unnuevo aroma”, aconseja Harff. Ella su-giere usar perfumes frescos –cítricos,florales o frutales– durante el día y dejarlos más densos, como los especiados,para la noche.

Hoy, y quizás cada vez más hacia elfuturo, existe el concepto de blend per-sonalizado. No se trata de preparardesde los ingredientes un perfume paracada individuo –algo que tiene un costoaltísimo–, sino de aprovechar la singu-laridad del ser humano. “Cada personaes única y, por ende, es única su quí-mica, que tiene que ver con el metabo-lismo, la alimentación y el movimiento.Nuestro aroma es como nuestra huelladactilar. Y aunque existe una tendenciadel marketing que incita a tapar los olo-res personales, es importante no hacerlototalmente, porque llevan un mensaje”,enfatiza Harff. Su propuesta consiste encombinar distintas fragancias que estándiseñadas para que se puedan superpo-ner, es decir, para que sean compatiblesentre sí, sin rechazar el aroma personal.

Parece ser entonces que incluso hoy,a pesar de la masificación de los perfu-mes, es posible seguir los consejos deChanel: "Para ser irreemplazable, unodebe buscar siempre ser diferente".

HesperidadosResultan de la expre-sión de las cortezasde cítricos.

FloralesDominan componen-tes que provienen deflores.

HelechosEsta denominaciónno se debe a que re-flejen el olor de dichasplantas. Estos perfu-mes poseen notasamaderadas y de la-vanda.

ChipresEstán compuestospor aromas de musgode roble, acompaña-dos de notas floridasy frutales.

AmaderadosSon principalmentemasculinos. Usansándalo, cedro, pa-chulí y vetiver.

Ambarados u orientales

Presentan fraganciascálidas y empolvadas,con frecuentes acen-tos de vainilla.

CuerosSon más bien mascu-linos. Evocan aromasde tabaco, humo opiel.

Según lo estableció el Comité Francés del Perfume, la diversidad de composiciones perfumadas, tanto femeninascomo masculinas, se clasifican en siete grandes familias:

Las siete grandes familias de perfumes

Fuen

te: w

ww.

frago

nard

.com

¿Lo que importa es lo de adentro?Se dice que el frasco forma parte de la seducción de un perfume y que sigue siendo

un elemento fundamental del éxito. Daniel Berberian, evaluador senior de fragan-

cias que hoy se desempeña en el área de ventas de una empresa argentina, com-

parte la afirmación: “El 60% del éxito es el perfume y el 40%, el envase. Cualquiera

de los dos puede crearse primero, no hay una correlación en el diseño”. Además,

explica que son diferentes empresas las que se encargan de producir la fragancia

y el frasco. “Y normalmente, la que fabrica el frasco no fabrica la tapa”, agrega.

Para Marta Harff, empresaria de la perfumería, no hay dudas de que el envase in-

fluye en la decisión de compra, pero recuerda que Chanel eligió un diseño básico

y elemental para su más exitoso perfume. “Existen frascos que son joyas y se

hacen inversiones tremendas por una necesidad de generar propuestas diversas.

Algunos perfumes se sostienen por el frasco y éste, incluso, puede costar más que

su contenido. Pero yo creo que esos son valores secundarios y pasajeros. El pú-

blico termina por valorizar la fragancia”, asegura.


opinión

En coincidencia con el Congreso Nacional de Cardiología a realizarse en

Rosario en este mes de mayo, Salud a Diario tiene el honor de recibir la

opinión del Dr. Carlos Lorente, presidente de la Fundación Cardio.

por el Dr. Carlos LorenteMédico Cardiólogopresidente de la Fundación Cardio

en alerta máximo



Argentina figura entre los diezpaíses del mundo con másmuertes por problemas del co-

razón. Esta ubicación, publicada en Circulation, la revista de la AsociaciónAmericana del Corazón, mide la canti-dad de muertes por enfermedades car-diovasculares en relación a lasprovocadas por otras causas y señalaque estas patologías, causan en nuestropaís, más del 30% de las muertes.

Esto significa lisa y llanamente queprovocan la muerte de una persona cada5 minutos, nada menos que 288 muertesdiarias superando a las producidas portodos los cánceres, las enfermedades res-piratorias y los accidentes, en conjunto.

Uno de los aspectos más dramáticosde su presentación, consiste además, enque aproximadamente en el 30 % de loscasos, el fallecimiento ocurre en formasúbita y como primera y única manifes-tación de la enfermedad. No hay avisos,no hay advertencias.

Las enfermedades del corazón sonprovocadas por factores personales oambientales, es decir que por su presen-cia, jerarquía y particular combinaciónen un individuo dado, determinan unamayor o menor susceptibilidad a sufrir-las. Por este motivo se denominan fac-tores de riesgo.

Estos se encuentran identificadosdesde hace muchos años; su influenciase encuentra comprobada, así comotambién lo está el hecho de que su con-trol va seguido de la disminución de laincidencia de estas enfermedades.

¿Por qué razón entonces, si conoce-mos al enemigo, no contrarrestamos ta-maña amenaza?

Los nombres del enemigoLos factores de riesgo mayores, son:• El aumento de las cifras de Colesterol.• La hipertensión arterial.• El tabaquismo.

En el desarrollo y crecimiento de estaverdadera epidemia de enfermedadescardiovasculares, hacen también suenorme aporte otros factores que se co-nocían como “factores de riesgo meno-res”, hoy reconsiderados como muchomás que “menores” ya que son factoresde riesgo en sí mismos y frecuente-mente se presentan juntos dada su inter-dependencia.

Es muy frecuente, por ejemplo, quela obesidad abdominal se acompañe dediabetes, hipercolesterolemia y vida se-dentaria.

Todos estos factores por un lado sepotencian entre sí geométricamente ypor el otro son modificables. Su controlmediante campañas poblacionales traeaparejada la mejoría de la salud de po-blaciones enteras.

Un llamado a la prevenciónEn un brillante artículo publicado recien-temente el Dr. Gustavo Alcalá analiza laprevención de las enfermedades del co-razón con estrategias comunitarias. Elautor señala aspectos erróneos en el en-foque de la comunidad médica, ya queestá orientado de manera predominantea la detección del paciente de alto riesgopara someterlo a costosas intervencio-nes, tratando de limitar daños existentesen el corazón o las arterias de pacientesya severamente enfermos. Cuando debe-ría orientarse más a la prevención: esti-mular el control de los factores de riesgopermitiría evitar o al menos retrasar eldesarrollo de la patología cardíaca y/ovascular a nivel poblacional.

El Doctor Alcalá señala: “No son ne-cesarios indicadores epidemiológicosmás o menos sofisticados en un paíscomo Argentina que dedica más espacioen los medios y recursos económicos ala campaña “Done sus órganos” que a“Cuide sus órganos mientras funcionansaludablemente”.

Agregó además que es tal la desidiade nuestros gobernantes y legisladoresal respecto, que somos hoy, increíble-mente, el único país de Latinoaméricaque aún no ha ratificado el ConvenioMarco para el Control del Tabaquismode la Organización Mundial de laSalud.

Si en un rapto de lucidez nuestroCongreso ratificara el convenio refe-rido, permitiría comenzar a contar conarmas efectivas invalorables en la luchacontra el flagelo del cigarrillo, para elque no hay campañas de prevención, nisuficiente información.

Basta con señalar que el 40 % denuestros niños son víctimas del taba-quismo pasivo, expuestos sin protecciónalguna al humo de tabaco fumado en supropia casa, por sus propios padres,quienes desprovistos de información nosaben de los efectos perjudiciales de ta-maña agresión a la salud cardiovascularde sus hijos.

¿Privilegiados los pobres?Párrafo aparte para la pobreza, obs-cena condición a la que se ha visto re-ducida en las últimas décadas granparte de nuestro pueblo, que es indu-dablemente otro de los más trascen-dentes elementos que conforman lamezcla explosiva que deriva en elhecho de estar entre los diez países delmundo en los que más gente se muerepor problemas cardiovasculares.

Menudo privilegio. Otra vez mar-cando el camino, sólo que, como casisiempre, en la dirección contraria alsentido común, a la investigación seria,la generación de políticas acordes decorto, mediano y largo plazo. Todas ne-cesarias.

Lamentable liderazgoLos mejores puestos son para Japón,Francia, Suiza y Australia.



opinión

¿Por qué Argentina está entre los peores,junto con los países de Europa del Este?

La Organización Mundial de la Salud(OMS) también resalta la influencia dela pobreza: sostiene que de los 17 mi-llones de personas que mueren por añoen el mundo por enfermedades cardio-vasculares, el 85 % son de países debajo y medio ingreso.

Cito palabras brillantes de la Dra. Li-liana Grinfeld: "Estamos entre los peo-res países del mundo porque estamosveinte años atrasados en prevención. Nohay información, la gente no sabe ytiene malos hábitos de vida”.

La única manera de cambiar lamentalidad de la gente para que tomeconciencia es dándole informaciónsobre la frecuencia de la enfermedadcardiovascular en el país. Y hacercampañas sobre los beneficios de laactividad física, de la buena alimen-tación, del no al tabaquismo, perodeben ser campañas serias y sosteni-das en el tiempo.

Cuando pensamos en prevenir, porotra parte, no debemos pensar sólo enel individuo predispuesto, en el obeso,sedentario, hipercolesterolémico, diabé-tico, fumador, estresado, hipertenso.Debemos pensar en los niños.

A ellos también deben estar dirigidasnuestras campañas preventivas.

Ellos deben recibir el mensaje acercadel valor de la alimentación saludable,la importancia del consumo de frutas,de la actividad física, mantener el pesoadecuado, consumir poca sal, no fumar.

Los médicos debemos poner el énfa-sis en la prevención. Es nuestra obliga-ción, porque el problema es grave.

Porque el 36 % de los argentinos tienehipertensión arterial, y la mitad de ellosni siquiera lo sabe, el 27 % tiene coles-terol alto, 15 % diabetes, uno de cadados adultos mayores tiene sobrepeso oes obeso.

El compromiso de todosUna de las mejores pruebas de la efec-tividad de campañas de prevención delas cardiopatías a nivel poblacional, loconstituye el que se dio en llamar elProyecto Karelia del Norte, en Finlan-dia, que por los años finales de la dé-cada de 1950, realizó trabajos serios deprevención dado que tenían uno de losmayores niveles mundiales de inciden-cia de la enfermedad cardiovascularentre sus habitantes.

Un enorme y sostenido esfuerzo delas autoridades sanitarias de ese país,superando dificultades étnicas, sociales,culturales y económicas consiguieronresultados asombrosos disminuyendoestas enfermedades de manera impor-tante, con propuestas creativas, que de-beríamos, al menos simplemente imitar.Si fuéramos en todo tan buenos comosolemos decir y creer, deberíamos su-perarlos con nuestras propias ideas cre-ativas.

Por último, si usted estimado lector,siente que lo que ha leído lo representay desea hacer algo para mejorar estasituación desde su silla, entre en la pá-gina web de la Fundación Cardio:www.fundacioncardio.org.ar y parti-cipe el la sección “Encuesta Tabaco”una campaña pro ratificación del Con-venio Marco para el control del taba-quismo.

El corazón de los argentinos

Biliografía: Cardiovascular Disease Prevention: A Challenge for Latin America. - Herman Scargrodsky,

María C. Escobar, Edgardo Escobar. - Circulation 1998:98:2013-2014 / Estimation of the burden of cardio-

vascular disease attributable to modifiable risk factors and cost-effectiveness analysis of preventative inter-

ventions to reduce this burden in Argentina - art. no. 627 - Rubinstein, A.; Colantonio, L.; Bardach, A.;

Caporale, J.; Marti, S.G.; Kopitowski, K.; Alcaraz, A.; Gibbons, L.; Augustovski, F.; PichonRiviere, A.

Rev Panam Salud Publica. 2010 Apr;27(4):237-45. / Argentina, entre los países con más muertes por pro-

blemas del corazón. Mariana Iglesias.clarin.com/diario/2007/09/25/um/m-01506309.htm


ACTIVIDADES PARA LA COMUNIDAD - CHARLAS Y CONFERENCIAS

Jueves 30 de Mayo, 19.15 hs. Complejo Metropolitano, Salón Libertad CConferencia 1:Ejercicio físico: evaluación previa. cuál, cuánto, para quién.30 minutos. Dr. Roberto PeidroMesa Redonda con deportistas, periodistas, preparadores físi-cos, médicos deportólogos, cardiólogos, coordinada por Dr. JoséSan Dámaso. Conferencia 2: Cardio-protección en el deporte. ¿En qué consiste? 15 minutos. Dr. Daniel Corsiglia. Preguntas de panelistas y del público. Firma del Convenio de Cooperación ente Fundación Cardio, So-ciedad de Cardiología de Rosario, Asociación Rosarina de Atle-tismo.

Viernes 31 de Mayo, 18.00 hs.Shopping del SigloConferencia:¿Hay nuevos enfoques que ayuden a dejar de fumar?30 minutos LIC. CRISTINA PAZ.Panel de discusión: Dr. Daniel Buljubacich, Dr. Rogelio Pendino,Dra. María Elena Giuliano.Coordinación Lic. Cristina Paz.19.00 hs.Entrega de diplomas a los egresados del Tratamiento Grupalpara el abandono del tabaquismo.Anuncio de entrega del Registro Nacional de Adherentes para elCongreso de la Nación, pro ratificación del Convenio Marco parael control del tabaquismo en la Argentina.

Sábado 1º de Junio, 18.00 hs. Supermercados La ReinaConferencia: Las enfermedades cardiovasculares y el vino.¿aliado o enemigo? 45 minutos. Dr. Mario Groberman.Preguntas del público.Coordinación: Dr. Miguel Rabbia.19.00 hs. Degustación de vinosEncargado: Dr. Miguel Rabbia.

UltramaratonistaShopping del sigloComo acto ligado al Congreso, se producirá la entrega en el Con-greso de la Nación del Registro Nacional de Adherentes, comopetitorio al Congreso de la Nación para lograr la ratificación delConvenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para elControl del Tabaquismo. Para ello, la ultramaratonista Analía Ra-zetto, correrá en un treadmill durante 24 horas para simbolizarque corre la distancia que nos separa de Buenos Aires para en-tregar el petitorio.

Concurso de dibujoPara alumnos de las escuelas primarias de Rosario de 5º a 7ºgrado. Tema: Vida saludable.Organizan: Fundación Cardio, Ministerio de Educación de la Pro-vincia de Santa Fe y Canal 3 de Rosario

MaratónEl día domingo 2 de Junio, estaremos presentes con la Munici-palidad de Rosario en la Maratón De La Salud evento al que de-beríamos convocar a participar a los asistentes al Congreso.

Puestos de Control de Factores de Riesgo en puntosestratégicos de la ciudad. Carpas organizadas yatendidas por miembros del Grupo CarrilloSe realizarán determinaciones de factores de riesgo para enfer-medades cardiovasculares: Edad, sexo, peso, altura, índice demasa corporal, perímetro de cintura, frecuencia cardiaca, pre-sión arterial, determinación de glucemia, colesterolhemia.Se realizará también oximetría en los fumadores, registrando enestos últimos la edad de comienzo en la adicción, número apro-ximado de cigarrillos fumados por día y se determinará el estadioen las fases de Prochaska. Se elaborará un registro de todosestos datos para labor estadística. Lugares:Paseo de Artesanos - Av. Wheelwright y Bv. OroñoParque Urquiza - Plaza Pringles - Calle Paraguay esq. San Luis.Estas determinaciones se realizarán los 3 domingos antes delcongreso, 12, 19 y 26. Durante el congreso se efectuarán en lascercanías del Congreso y en el Shopping Alto Rosario.

Talleres de Cesación TabáquicaPara que al menos 60 pacientes se reciban de EX – FUMADORESy reciban el diploma que los acredite como tales en un acto endicho evento.Método de Ataque Múltiple.Grupos de cesación coordinados por Cardiólogo y Psicóloga.Duración 1.30 hs. cada taller grupal.En auditorio de Sociedad de Cardiología de Rosario.Jueves 2 de Mayo 19.30 hs: Primera reunión grupal. Jueves 9 de Mayo 19.30 hs: Segunda reunión grupal.Jueves 16 de Mayo 19.30 hs: Tercera reunión grupal.Jueves 23 de Mayo 19.30 hs: Cuarta reunión grupal.Viernes 31 de Mayo: Entrega de diploma de ex-fumador en el Congreso.

Informes e inscripción: Sociedad de Cardiología de Rosario. Italia 1634. Tel 0341-4473724, 18.00 a 21.00 hs.


cardiología

Tres son las reglas básicasde la salud arterial: dieta a

base de frutas y verduras, no fumar y re-alizar regularmente actividad física. Ha-ciendo estas 3 cosas es posible reducirun 60% la posibilidad de padecer unevento cardiovascular”, sentencia elDoctor Alberto Alves de Lima, Directordel departamento de Docencia e Inves-tigacion, y Sub-jefe de Cardiologia Cli-nica en el Instituto Cardiovascular deBuenos Aires (ICBA).

En diálogo con Salud a Diario, aclaraque cuando recomienda la práctica deejercicios físicos, no pretende que todaslas personas se conviertan en deportis-tas de alta competencia: “hablamos decaminar a un ritmo en el que se percibael esfuerzo respiratorio, es decir que im-plique transpirar un poco: no es correrpero tampoco es pasear viendo vidrie-ras…”

A grandes rasgos, los especialistaspautan la cantidad de ejercicio necesa-rio para mantener el árbol arterial salu-dable: al menos 30 minutos por día dealgún tipo de actividad física aeróbica,tal como caminar a paso vivo, nadar,andar en bicicleta, etc, la mayor canti-dad de días por semana posibles. Eldoctor Alves de Lima sugiere, de ser ne-cesario, dividir el tiempo de ejerciciosen etapas.

En todos los casos, cada persona tienesus particularidades en función de su

edad y estado físico, por lo que con-viene consultar con un médico clínicoo un cardiólogo antes de iniciar un pro-grama de actividad física.

También es fundamental que realicenun control o chequeo cardiovascularuna vez al año todas las personas ma-yores de 40 años, aunque muy especial-mente quienes presentan algún factor deriesgo cardiovascular: hipertensión, so-brepeso, colesterol alto, tabaquismo.

Control de la presión arterialLa presión arterial es la fuerza que ne-cesita la corriente sanguínea para reco-rrer el árbol arterial llevando oxígeno atodas las células del cuerpo. Al tomar lapresión se ofrecen dos cifras, una “alta”y otra “baja”. La presión alta o sistólicamide el impulso de la sangre al serbombeada por el corazón; la presiónbaja o diastólica mide la circulacióncuando el corazón se relaja.

La presión arterial es elevada si se re-gistran en más de dos oportunidades va-lores superiores a 120/80 mmHg.

Silenciosamente, la hipertensión dis-minuye la elasticidad de las arterias, im-pidiendo que el cuerpo se oxigenecorrectamente.

No al colesterol maloLas lipoproteínas de baja densidad, oLDL (por su nombre en inglés: low-density lipoproteins), también conoci-

das como “colesterol malo” tienden adepositarse en las paredes arterialesobstruyendo la circulación sanguínea.

Este proceso puede alcanzar conse-cuencias muy graves para la salud.Por ejemplo, si el bloqueo se produceen una arteria del corazón, el flujosanguíneo se detiene e impide el pasode oxígeno; esto significa un infartoagudo del miocardio, que puede re-sultar fatal. En ocasiones, una pe-queña porción de estos depósitos decolesterol se desprende y viaja por lasarterias hasta detenerse en una deellas y obturarla. Cuando esto sucedeen una arteria cerebral, se produce unaccidente cerebrovascular o ACV,que es una de las primeras causas dediscapacidad.

En cambio las lipoproteínas de altadensidad, o HDL (high-density lipopro-teins), también llamadas “colesterolbueno” cumplen la función inversa alfacilitar la reducción del colesterolmalo. Evitan la acumulación de la ma-teria grasa en las paredes internas de lasarterias al arrastrar los excedentes decolesterol nuevamente hasta el hígado,que lo procesa para su eliminación.

El colesterol “malo” o LDL está ele-vado cuando supera los 130 mg/dL. Yel colesterol "bueno" o HDL deberíaser mayor de 50 mg/dL. Además, elcolesterol total debe estar por debajode 200 mg/dl.

La salud de las arterias

“por Tesy De BiasePeriodista Especializada

Dieta en la miraEn cuanto al peso corporal, la recomen-dación de los especialistas es que el ín-dice de masa corporal sea menor de 25.El sobrepeso implica un riesgo para lasalud arterial.

“Los argentinos comemos más calo-rías que las que gastamos, grasas en ex-ceso y muy poca fruta y verdura”, alertala doctora Mónica Katz, médica espe-cialista en nutrición y directora de loscursos de Posgrado de Nutrición en laUniversidad Favaloro. Recomienda lospuntos centrales de una dieta saludable:“debemos balancear la cantidad de ca-lorías según el nivel de gasto energéticoque tenemos; incluir alimentos de todoslos grupos sin excluir ninguno, fraccio-nados en cuatro comidas realizadas enhorarios flexibles, para que podamossostenerla en el largo plazo”.

Su propuesta es mantener una dietabalanceada que incluya frutas, vegeta-les, granos, fibras, carnes desgrasadas,pescados, lácteos descremados y pocasal. El control debe estar en las porcio-nes y en la cantidad de calorías que con-tienen los alimentos. Es recomendabletener a mano algún alimento de bajascalorías para comer en los intervalosentre comidas.

Chau pucho“Es imperioso dejar de fumar” destacala doctora María Teresa Carnuccio, mé-dica de la Unidad Coronaria del Hospi-tal Fernández. Y destaca con precisión:“¡no alcanza con fumar menos! Es decirque no hay un número de cigarrillos"inofensivos": cualquiera sea la canti-dad de tabaco consumido, el fumar esnocivo para la salud.

Además, es necesario evitar los am-bientes en donde se fuma, ya que el ta-baco daña los vasos sanguíneos, acelerael ritmo cardiaco y colabora en la for-mación de placa sobre las arterias.

El doctor Alves de Lima agrega unarecomendación especial: “Que unadolescente fume es siempre malo,pero es peor si el papá o la mamá tie-nen antecedentes de enfermedad car-diovascular”.

La Asociación Americana del Corazón ofrece una serie de recomendaciones útiles

a la hora de iniciar un plan de acción:

Consulte a su médico sobre un plan de actividad física adecuado para usted

si ha permanecido inactivo durante mucho tiempo o tiene problemas médi-

cos, es de mediana edad o mayor o está planeando un programa de ejercicios

relativamente vigoroso.

Elija actividades que le gusten. Pídale a un amigo que comience el programa

con usted o únase a un grupo de ejercicios.

Comience lentamente, ¡no exagere!

Intente hacer ejercicios siempre a la misma hora para que se convierta en una

rutina.

Beba agua antes, durante y después de cada sesión de gimnasia.

Propóngase una rutina de ejercicios aeróbicos semanales de, al menos, 150

minutos (2 horas y 30 minutos) de intensidad moderada, o 75 minutos (1

hora y 15 minutos) de intensidad vigorosa.

Si pierde un día, planifique recuperarlo otro día. No duplique el tiempo de

ejercicio durante la próxima sesión.

¡Haga que su familia participe en la actividad física! Es ideal tener su apoyo.

Convierta la actividad física en rutina, para que se vuelva un hábito.

Si deja de practicar durante un tiempo, ¡no pierda las esperanzas!, vuelva a

empezar lentamente hasta recuperar el ritmo.

Y explica por qué es importante hacer actividad física:

• Fortalece su corazón, pulmones, huesos y músculos.

• Le da más energía y fuerza.

• Alcanza una composición corporal favorable

• Lo ayuda a controlar el peso y la presión arterial.

• Lo ayuda a controlar el estrés.

• Contribuye a mejorar el sueño.

• Lo ayuda a sentirse mejor sobre su apariencia.

Sólo resta ¡ponerse en acción!

¡A ponerse en acción!



neurología


La pérdida de la memoria es un fenómeno natural, ya que a medida que vamos envejeciendo, nuestrasneuronas también lo hacen. Pero, además, puede ser un síntoma de una enfermedad o condición,como el estrés, la depresión, la ansiedad, el Mal de Alzheimer, entre otros. Distinguir en forma tem-prana a qué se deben nuestros olvidos es la clave para evitar que avancen e influyan negativamenteen nuestra calidad de vida.

La pérdida de la memoria es un fenómeno natural, ya que a medida que vamos envejeciendo, nuestrasneuronas también lo hacen. Pero, además, puede ser un síntoma de una enfermedad o condición,como el estrés, la depresión, la ansiedad, el Mal de Alzheimer, entre otros. Distinguir en forma tem-prana a qué se deben nuestros olvidos es la clave para evitar que avancen e influyan negativamenteen nuestra calidad de vida.

Deshojando Recuerdosla pérdida de memoria y sus implicancias

Sebastian Kaulitzki / 123rf


Muchas veces nos preocupamos por evitar que el en-vejecimiento deje huellas en nuestro cuerpo y ennuestro rostro. Para ello, hacemos gimnasia, die-

tas, usamos cremas anti-edad, entre otras tantas prácticas quenos ayudan a lucir jóvenes. Sin embargo, muy pocas perso-nas se ocupan del estado de su memoria y cómo esta va cam-biando con el paso de los años.

La memoria es un mecanismo fundamental de nuestro ce-rebro. Consiste en la capacidad de adquirir, almacenar y re-cuperar información. Nuestra historia, experiencia, recuerdosy todo lo que alguna vez aprendimos se encuentran guarda-dos en este magnifico banco de datos.

En términos neuropsicológicos, la memoria está confor-mada por una serie de depósitos en dónde se guardan distin-tos tipos de informaciones. De acuerdo con el doctor RicardoAllegri, Jefe de Neurología Cognitiva del FLENI (Fundaciónpara la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de laInfancia), hay dos tipos de sistema de almacenamiento y pro-cesamiento de datos:• Memoria a corto plazo: Es una memoria de capacidad li-mitada e inmediata, donde se acumula la información queingresa constantemente al sistema nervioso.

• Memoria a largo plazo: Sería como el disco rígido dela computadora, ya que posee capacidad más “ilimitada”.Allí archivamos información en base a clasificación deconceptos.

Para clarificar la diferencia entre ambos “reservorios”, eldoctor Allegri brinda un ejemplo: “Si yo tengo que llamarpor teléfono a alguien y me dicen el número telefónico,puedo retenerlo. Pero si justo en el momento en que estoymarcando, alguien me interrumpe, se me perdió la informa-ción. Así funciona la memoria a corto plazo. La memoria alargo plazo, en cambio, es mucho más estable. El ejemplosería, si quiero llamar a mi casa, agarro el teléfono y marco,

y si alguien me interrumpe en ese momento, luego sigo mar-cando sin problemas”.

A su vez, la memoria a largo plazo se divide en episódica,semántica y procedural. La primera de ellas archiva los epi-sodios o hechos que sucedieron a lo largo de nuestra vida, ytiene un claro aspecto temporal-espacial (por ejemplo, quédesayuné hoy a la mañana). La memoria semántica, en cam-bio, es la memoria de los conceptos lingüísticos y culturales(qué es el desayuno) y la procedural es la memoria de losprocedimientos. Allí se almacena la información sobre cómohacer las cosas (cómo andar en bicicleta).

Por su parte, la licenciada Liliana Sabe, Jefa de Neuropsi-cología y Rehabilitación Cognitiva y Lenguaje en el FLENI,explica que “también se puede entender a la memoria en fun-ción de los procesos que la integran: primero se codifica lainformación, luego se almacena y, cuando se la necesita, sela recupera. Por ejemplo, se puede evocar un recuerdo y uti-lizar esa información asociándola a una nueva. Es así comose aprende, especialmente, luego de los 25 años o cuando seha culminado la educación formal y se quieren incorporarnuevos datos”.

¿Por qué perdemos la memoria?Cuando los mecanismos de la memoria comienzan a fallarpuede ser por causas naturales, o bien porque existe alguna otrapatología u enfermedad que puede afectar su funcionamiento.

Tal como lo explica el doctor Allegri, “a medida que en-vejecemos, a partir de los 50-55 años, comenzamos a teneralgunas variaciones en la memoria. Las variaciones normalestienen que ver con el mecanismo de recuperación, pero nocon el mecanismo de archivo. Es decir, los jóvenes y los an-cianos sanos archivan de la misma manera, pero la gentemayor tiene más dificultad para encontrar la información.Por ejemplo, quieren decir una palabra ahora y no les sale;


neurología

pero dentro de media hora, cuando están haciendo otra cosa,les sale. La palabra estaba, pero no la pueden encontrar enel momento adecuado. Este es un ejemplo de olvido normalque tiene que ver con el envejecimiento”.

Sin embargo, Allegri explica que es necesario distinguiresta declinación normal de la pérdida de memoria “patoló-gica”. En este último caso, la pérdida de memoria aparececomo síntoma de otra enfermedad, como un accidente cere-brovascular, un traumatismo de cráneo, tumores cerebrales,epilepsia, infecciones como la encefalitis, o enfermedadesneurológicas como la demencia o el Mal de Alzheimer.

Sobre esta última, Allegri recordó que “es una enfermedadcuya prevalencia aumenta con la edad y comienza dando pro-blemas de memoria a nivel del archivo, no a nivel de la re-cuperación de la información. Por ejemplo, si voy a cenar ala noche con mi tía y a la mañana siguiente me llama por te-léfono y me dice ‘hace tanto que no te veo’, eso es un olvidopatológico. Si mi tía se acuerda que estuvimos cenando ano-che, pero hay algo de lo que hablamos en la cena que no re-cuerda, eso es un olvido benigno”.

En consonancia, la licenciada Sabe agrega que “las enfer-medades degenerativas en etapas iniciales suelen afectar deforma selectiva una determinada área. Un ejemplo clásico esla afectación de la memoria episódica en la enfermedad deAlzheimer inicial sin comprometer la memoria proceduralni semántica”.

Por otro lado, la pérdida de memoria puede deberse al con-sumo de ciertos medicamentos, tóxicos, alcohol o intoxica-ción por monóxido de carbono. Asimismo, otros factores quepueden influir en el buen funcionamiento de la memoria sonla depresión, la ansiedad, la angustia, el estrés, los ataquesde pánico y un sinnúmero de enfermedades psiquiátricas.

Al respecto, la doctora Griselda Russo, médica neuropsi-quiatra del FLENI, afirma que “los cuadros psiquiátricossuelen acompañarse de síntomas en la esfera de lo cognitivo.Muchas de las causas de la pérdida de memoria en los adul-tos jóvenes están vinculadas a problemas psiquiátricos, másque neurológicos. El síntoma que aparece, en lugar del sín-toma psiquiátrico (angustia, ansiedad, depresión), es la pér-dida de memoria. Esto es muy frecuente en los adultosjóvenes, sobre todo hoy en día, que hay una prevalencia muyalta de los trastornos de ansiedad. Debido al estrés de la vidacotidiana, perciben que están fallando en su rendimiento la-boral o que tienen muchos olvidos o distracciones, pero noasocian eso a, por ejemplo, un cuadro de ansiedad”.

“Los cuadros psiquiátricos –explica Russo– repercutensobre la capacidad atencional. La atención es una funcióncognitiva cardinal, es la vía de entrada de toda la informaciónque se quiere guardar. Entonces, cuando la capacidad deatención se resiente, se ven afectados todos los procesos dememorización y de recuperación de la información. Habi-tualmente, la gente dice ‘me está fallando la memoria’, peroel problema no es de almacenamiento, sino que es un pro-blema en el foco atencional, que es justamente, lo que sesuele afectar en los cuadros de ansiedad, estrés, depresión”.

Cómo estimular la memoria

Con el paso de los años, el cerebro envejece, perdiendo un porcen-taje de neuronas. En el envejecimiento normal, se deterioran las fun-ciones ejecutivas y la velocidad de procesamiento que intervienenen la adquisición de nueva información. En estos casos, la licenciadaen neuropsicología Liliana Sabe asegura que existen tres pilares bá-sicos para retrasar o evitar la degeneración de la memoria:Mantenimiento físico regular: ¿Quién no ha escuchado alguna vezque una caminata por el parque ayuda aclarar las ideas? Ademásde los beneficios cardiovasculares, todo ejercicio aeróbico tambiénprotege a nuestro cerebro estructural. Una simple caminata nos hacedirigir la mirada de derecha a izquierda y de arriba hacia abajo, yeso estimula ambos hemisferios cerebrales, favorece nuestra capa-cidad de concentración y nos permite estar más lúcidos para tomardecisiones. Observamos y dirigimos nuestra atención a diferentesestímulos, subimos una pendiente, esquivamos algún obstáculo…Todo esto, además de producir endorfinas, reduce nuestro estrés ybaja nuestra ansiedad. Lo importante es hacer cualquier actividadfísica que nos guste en forma regular. Mantenimiento social y emocional: El contacto social, sobre todoen la tercera edad, mantiene activa la memoria. Por ello, se reco-mienda la participación en reuniones familiares, eventos grupales,concurrir a clubes o grupos solidarios, etc. Lo fundamental es noaislarse.Mantenimiento cognitivo: Los ejercicios de estimulación de la me-moria mejoran el acceso a la información almacenada en nuestro ce-rebro y los procesos de codificación y almacenamiento. Una buenaestrategia es realizar asociaciones de la nueva información con la yaguardada: compararla y analizarla ayuda a que el cerebro la almaceneordenadamente. La agrupación o categorización de los objetos quenecesitamos comprar o de las tareas que debemos hacer en el díatambién es una estrategia muy útil. Es muy importante anotar las ta-reas en una agenda, tanto para planificar como para ayudar a la me-moria prospectiva, esa memoria que nos sirve para “acordarnos deno olvidar”. Otras opciones son: leer literatura clásica (nos demandauna mayor atención para comprender), ver una película y luego par-ticipar de un cine-debate, pintar, hacer esculturas, aprender unidioma, resolver un crucigrama… Cualquier actividad es buena,siempre y cuando sea una actividad desafiante y motivante, porqueno hay nada más cercano a la memoria que la motivación.

Diagnóstico y tratamiento de la pérdida de memoria“El problema de la pérdida de memoria es cómo la fiebre –compara el doctor Allegri–, o sea, el problema no es queuno tenga fiebre, sino que tenga algo que la produce. Enton-ces, si bien podemos hacer algo para bajar la fiebre, lo im-portante es actuar sobre la causa. Y, según cuál sea la causa,el tratamiento a realizar”.

Lo primero, entonces, es detectar cuáles son las causas queestán detrás de la pérdida de memoria. En términos genera-les, esto se hace a través de un diagnóstico clínico y, además,se utilizan algunos métodos complementarios.

Al respecto, la doctora Russo, asegura que “lo primero quese debe hacer es la historia clínica del paciente y un buen in-terrogatorio para conocer qué tipos de olvido tiene, en qué si-tuaciones se presentaron, qué conflictos se le han generadopor estos olvidos, etc. Luego, se debe indagar sobre otros pro-blemas de salud o médicos que puede tener el paciente. Enestos casos, se piden análisis de sangre o estudios de imágenespara confirmar que en la estructura cerebral no hay daños olesiones. A través de estos estudios, vamos descartando situa-ciones médicas. Y, finalmente, hay que introducirse en el es-tado psiquiátrico, psicológico y metal del paciente”.

Tanto si la pérdida de memoria es producida por factoresneurológicos o psiquiátricos, lo fundamental es tratar lacausa, ya que de nada sirve tratar con fármacos la pérdida dememoria en sí. “Si yo le doy un medicamento para la memo-ria y el paciente tiene un trastorno de ansiedad o depresión,no le sirve para nada, porque el cuadro psiquiátrico le va se-guir generando atención disfuncional. Al no mejorar los sín-tomas de ansiedad, o al no disminuir la depresión, sumemoria no va a mejorar”, afirma Russo.

Lo mismo sucede si la pérdida de memoria es producidapor enfermedades o patologías neurológicas: “De nadasirve tratar el síntoma, sino se tratan las causas”, aseguranlos especialistas.

ATENCIÓN CON ESTOS OLVIDOSEl límite entre los olvidos “benignos” y “patológicos” puedeser muy delgado. Por ello, debemos estar atentos a los si-guientes signos:

Olvidar lo reciente. Reiterar preguntas o comentarios. Desorientarse.

Si aparecen algunos de estos signos, significa que algo estápasando en nuestra memoria y es necesario consultar con elespecialista. “Que alguien se pierda en la esquina de su casano es normal a ninguna edad. Puede ser Alzheimer, o puedeestar deprimido, o estresado… Puede haber muchas causas.Pero, si aparecen estas ‘llamadas de atención’ hay que con-sultar al médico lo antes posible”, asegura el doctor Allegri.

maridav / 123rf


entrevista

A menudo se asocia al reuma con los dolores articulares. Sin embargo, el reuma, comotal, es una denominación que comprende a más de doscientas enfermedades que puedenafectar a diversos órganos del cuerpo. Para conocer más sobre ellas, entrevistamos aldoctor Gustavo Citera, vicepresidente de la Sociedad Argentina de Reumatología, quiennos explica cuáles son las enfermedades reumáticas más frecuentes y la importancia dedetectarlas a tiempo, ya que su avance puede causar pérdida de funciones corporales,deformaciones y hasta discapacidad.

Enfermedades


- ¿Qué son las enfermedadesreumáticas? ¿Son lo mismo quelas enfermedades articulares?

- Llamamos enfermedades reumáti-cas a un grupo de entidades que tienenun trasfondo inmunológico y que afec-tan tanto a las articulaciones como aotros órganos del cuerpo, como la piel,el corazón, los pulmones, el riñón, elsistema nervioso, los ojos, entre otros.En general, existe una gran confusiónen torno a estos términos (enfermeda-des reumáticas y articulares), y en espe-cial con la palabra reuma.

- ¿Cuál es, entonces, la definiciónde reuma?

- El reuma es una palabra que, en re-alidad, los reumatólogos no la usamos.El reuma no es una sola enfermedadsino que es una gran bolsa donde entranun montón de enfermedades diferentes.Existen más de doscientas enfermeda-des reumáticas, y dentro de ellas, se en-cuentran las enfermedades articulares.

- ¿Cuáles son las enfermedadesreumáticas más comunes?- Dentro de las enfermedades articula-res, hay dos muy comunes: la artrosis yla artritis reumatoidea. La primera esuna enfermedad articular en la cual seproduce un desgaste de la articulación.Es una enfermedad degenerativa y eshabitual en gente mayor. La artritis reu-matoidea, en cambio, es la inflamaciónde una parte de la articulación llamadamembrana sinovial. La inflamación deesta membrana no solo afecta a la arti-culación, sino también a otros órganos

del cuerpo. La artritis reumatoideapuede aparecer en niños muy pequeñosy también en personas mayores. Otrasenfermedades reumáticas, aunquemenos frecuentes, son la artritis reac-tiva, la artritis psoriásica, la esclerosissistémica, la osteoporosis, la fibromial-gia, la espondilitis anquilosante, la gota,el lupus, entre otras.

- ¿Hay enfermedades máscomunes en los hombres y en lasmujeres?- La mayoría de las enfermedades reu-máticas son más frecuentes en las mu-jeres, pero aún no se sabe bien por qué.Sin embargo, hay dos enfermedadesreumáticas que son más habituales enlos hombres: la gota y la espondilitis an-quilosante, que es una enfermedad en laque se inflama la columna vertebral, de-jándola rígida.

- ¿Estas son enfermedadeshereditarias? - Tienen un componente hereditario, lo

que no quiere decir que sean ciento porciento hereditarias. Hay una predispo-sición familiar. O sea, si alguien en lafamilia tiene una enfermedad reumá-tica, otros miembros de la familia pue-den tenerla también.

- ¿Qué otros factorespredisponentes existen?- En la artritis reumatoidea, por ejemplo,uno de los factores que puede gatillar laenfermedad es el tabaco. Entonces, siuna madre tiene artritis reumatoidea,sería fundamental –mucho más que encualquier persona– que su hija no fume,porque ya existe en ella un factor pre-disponente.

- ¿Hay algún otro mal hábito de lavida cotidiana que puede influir?- Que sepamos, no. No se ha podidocomprobar que la dieta tenga relacióncon la aparición de estas enfermedades,salvo la gota, que es una enfermedadque se produce por un aumento en losniveles de ácido úrico. Todos aquellos


Reumáticas

Comparación entre las articulaciones sanas y enfermas


entrevista

alimentos que contengan ácido úrico(carnes, mariscos, embutidos, etc.) o elalcohol pueden predisponer a ataquesde gota. Pero en las otras enfermedadesreumáticas, fuera del tabaco, no hayfactores predisponentes.

- ¿Cómo se presentan losprimeros síntomas y a partir deque edad?- Debido a que hay tantas enfermedadesreumáticas, los síntomas son muy varia-bles. Por ejemplo, la artritis reumatoi-dea puede afectar a cualquier edad,sobre todo a mujeres en edad produc-tiva, entre los 30 y 50 años. Comienzapor dolor e inflamación en las pequeñasarticulaciones de las manos. Las perso-nas suelen levantarse con rigidez y en-

tumecimiento por la mañana, presentandificultad para realizar las tareas coti-dianas y sienten cansancio y decai-miento. La artrosis, en cambio, afectamás a personas mayores. Suele empezarcon dolor en las articulaciones grandes.Las más frecuentes son la artrosis de ro-dilla y la artrosis de cadera, que co-mienzan con dolor en esas zonas luegode haber hecho algún esfuerzo, porejemplo subir escaleras.

- ¿Los jóvenes pueden tenerenfermedades reumáticas?- Cuando uno escucha la palabra reuma,en general, piensa en personas mayores.Pero hay ciertas enfermedades reumá-ticas, como la artritis reumatoidea, quepueden afectar a niños muy pequeños.

Hay casos de niños de un año de edadcon artritis crónica juvenil. Cualquierpersona puede verse afectada y, por elloes fundamental la consulta rápida almédico ante los primeros síntomas.

- Si una persona tiene padres oabuelos con enfermedadesreumáticas, ¿hay que esperar aque aparezcan los primerossíntomas o es preferible que hagaconsultas antes de ello?- Hay que esperar que aparezcan los pri-meros síntomas. En primer lugar, por-que no sabemos si la persona va a teneresa enfermedad o no. Y, en segundolugar, porque no hay, por el momento,manera de prevenir la mayoría de lasenfermedades reumáticas. Lo que sí te-nemos es manera de diagnosticarlas ytratarlas muy tempranamente.

- ¿Cómo es el diagnóstico quepermite diferenciar cuál de lasdoscientas enfermedadesreumáticas tiene el paciente?- El diagnóstico es, principalmente, clí-nico. Cada enfermedad tiene un patrónque los reumatólogos podemos distin-guir con el examen físico. Cuando estono es así, por ejemplo si la persona tienelo que llamamos una artritis indiferen-ciada, hay exámenes de sangre que nospueden ayudar. Muchas veces, tambiénes necesario recurrir a radiografías yecografías de partes blandas o músculo-esquelética, que nos ayudan a confirmarel diagnóstico clínico.

- ¿Por qué es importante eldiagnóstico temprano?- La artritis reumatoidea, por ejemplo,es una enfermedad que afecta a la arti-culación. Si uno la deja avanzar, lastimaa toda la articulación y al hueso también.Y una vez que el hueso está afectado, nohay vuelta atrás. Entonces, si logramosdiagnosticar la enfermedad temprana-mente, antes de que se produzca un dañopermanente, podemos restituirle al pa-ciente su capacidad funcional, su articu-lación y su calidad de vida. Por eso, losreumatólogos hablamos de una “ventanade oportunidad”, un período de tiempoentre que aparecen los síntomas y en elque el médico puede hacer el diagnós-tico para empezar un tratamiento y re-

•Es una enfermedad autoinmune.

•Ataca a la membrana sino-

vial.

•Su principal síntoma es

la inflamación articular

que casi siempre está

presente

•Se puede dar a cual-

quier edad, incluso

en la niñez, pero

es más común

entre los 20 y

los 40 años.

•Se presentan síntomas extra

articulares, afectando los gan-

glios linfáticos, el sistema car-

diovascular, la vista y la piel

entre otros.

•Rigidez importante.

•El dolor empeora con el reposo.

• No es una enfermedad autoinmune.

• Ataca el cartílago.

• Su principal síntoma es la

rigidez y el dolor, la inflama-

ción no es muy común.

• Es una enfermedad

asociada al envejeci-

miento y es más común

después de los 40

años.

• No se presentan

síntomas extra arti-

culares.

• Rigidez poco duradera.

• El dolor empeora con la

movilidad.

Artritis(Artritis Reumatoidea, AR)

Artrosis(Osteoartritis, OA )

Las dos enfermedades reumáticas más comunes

Sebastian Kaulitzki / 123rf / artefreelance.com

sobre el entrevistadoEl doctor Gustavo Citera es médico reumatólogo. Actualmente, se desempeña como Jefe de la Sección Reumatología en el Ins-tituto de Rehabilitación Psicofísica de Buenos Aires y es Vicepresidente de la Sociedad Argentina de Reumatología. También esDirector de la Carrera de Médicos Especialistas en Reumatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

vertir la enfermedad. Por lo tanto, hayque estar atentos y consultar ante los pri-meros síntomas porque esa “ventana deoportunidad” puede ser un período muycorto, a veces de sólo tres meses.

- ¿Qué posibilidades hay si sedetecta en este período?- Nosotros no sabemos curar en el sentidoestricto de la palabra, como se cura unaangina o una infección. Pero tenemos he-rramientas terapéuticas con las que pode-mos lograr la remisión completa de laenfermedad, es decir, que la enfermedaddesaparezca por completo mientras el pa-ciente está tratado. Justamente es esa laoportunidad que buscamos.

- ¿Cuáles son, en líneas generales,los tratamientos que existen paralas enfermedades reumáticas?- En primer lugar, el tratamiento farma-

cológico consiste en medicamentos que,cuando la persona comienza con la en-fermedad, buscan calmar los síntomas.Para ello se utilizan antiinflamatorios y,a veces, muy bajas dosis de corticoides.Estos se usan como un puente hasta quelas medicaciones específicas hagan suefecto. En el caso de la artritis, por ejem-plo, dentro de las medicaciones especí-ficas, una de las más utilizadas es elmetotrexato, que actúa frenando los me-canismos inmunológicos que producenla artritis. Con eso logramos, muchasveces, controlar la enfermedad en un 50o un 60% de los casos. Para el porcen-taje de pacientes que no responde a estasmedicaciones, existen los llamados tra-tamientos biológicos. Son medicacionesmuy sofisticadas que se utilizan por víainyectable y que inhiben o bloquean lassustancias que producen la inflamaciónen las articulaciones. Son sumamente

efectivos, pero solo los utilizamos enaquellos pacientes que no responden altratamiento convencional.

- ¿Qué otros tratamientos existen?- El tratamiento no farmacológico in-cluye la rehabilitación con ejerciciosespecificados por un kinesiólogo. Elobjetivo es mantener la capacidad fun-cional o restablecerla, en caso de quese haya perdido. Cuando hay afecta-ción o deformación de las manos, lasterapistas ocupacionales también ayu-dan muchísimo ya que educan a los pa-cientes a no estresar sus articulacionesen sus actividades de la vida diaria. Porotra parte, como las enfermedades reu-máticas producen un impacto tanto enlas personas como en sus familias, mu-chas veces, el tratamiento psicológicotambién ayuda a los pacientes a llevaradelante su enfermedad.


Prov. de Buenos AiresArrecifesFarmacia NaranjoBaraderoFarmacia BoFarmacia MusanteCampanaFarmacia IglesiasChacabucoFarmacia BoeroColónFarmacia GoiburuCoronel CharloneFarmacia SastreFlorencio VarelaFarmacia RimoldiMar De AjóFarmacia AndriolaMiramarFarmacia MercuriNecocheaFarmacia ElichiryRamalloFarmacia BassoRojasFarmacia DelbaldoSan BernardoFarmacia FilgueiraSan ClementeFarmacia ManegliaSan NicolásFarmacia De Los ArroyosFarmacia FenixBeleme LaboratorioSan PedroFarmacia La CentralValeria Del MarFarmacia ValeriaVilla GesellFarmacia FilgueiraVilla RamalloFarmacia Cámpora

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Prov. de Entre RíosBasavilbasoFarmacia BasavilbasoHasenkampFarmacia IdealNogoyáFarmacia Del CentroParanáFarmacia MoyanoFarmacia RivadaviaVictoriaFarmacia Del CentroFarmacia De La CiudadFarmacia Piaggio

Prov. de MisionesApóstolesFarmacia Paula

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vacunadehumorEstimados amigos,Leo desde hace tiempo Salud a Diario y me gustaría que to-casen, más temas de ecología como lo estuvieron haciendoen ediciones anteriores.Considero esta temática de vital importancia no solo paranuestra salud, sino para la de las generaciones venideras.Les dejo mi email por si necesitan material ya que soy in-vestigador del tema desde hace más de 20 años.Aprovecho para saludar cordialmente a todo el staff .

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revista salud a diario nº 35

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