revisian m1

8/18/2019 revisian M1

1/29

BAB II

KAJIAN TEORI DAN ANALISA

A. MAN / KETENAGAAN (M1)

1. Struktur Organisasi

a. Stuktur Organisasi

b. Struktur Png!rganisasian Kr"a

Ruangan Dahlia I RSUD Ngudi Waluyo dipimpin oleh kepala ruangan, 2 ketua

tim yang mana salah satunya menjabat menjadi wakil kepala ruangan, 1 perawat

pelaksana, 1 tata usaha,! "dapun struktur pengorganisasian di ruang Dahlia 1

adalah sebagai berikut #

$epala Ruang

Robi $urniawan, "mk

KA. Instalasi rawat

Dr. Rina Yulinawati, Sp.PD

Dr.RIna

KUPP Rawat Inap

Gatot Santoso, AMK

Kepala Ruangan

Robi Kurniawan, Amd

Wakil Kepala

Ruangan

Winarti Pangreh

tami, Amd

KA. Bidang

Keperawatan

!s "#o Yunaeti, S. Kep. M.

KesKasubid Mutu &

Etik

!s. !ur wi$ah, S.

Kep

Kasubid

Ketenagaan &

logistic

!s. Ida Su#esi, S.

Kep

Administrasi

Mita Puspitasari

Koordinator

Alat medic

Eko Wiono!

AMK Koordinator

PKMR"

#anis M.! AMK

Koordinato

r $bat &

I%%U

!s. %us$am

ars$ad,

S.#ep Koordinator

Inertaris

'inen (an

UmumEndang

"u)ariasi)

Koordinator

PI*

Iswa)uni!

AMK Koordinator

ketertiban &

kebersi)an

+ulaika)!

AMK

Koordinator

A"KEP

!s. Wiwit Sri

W., S. Kep


2/29

Wakil $epala Ruang %ata Usaha

Ns! Winarti &, U, S!$ep 'ita &uspitasari

%im I %im II

$a %im # Ns! Wiwit Sri W!, "mk $a %im # Ns! Winarti &, U, "mk

&erawat &elaksana # &erawat &elaksana #

1! Ns! (usyam "rsyad, "mk

&. )ko *aksono, "mk

! Ns, Rahmad W, S!$ep

+! (esti, "mk

! Septiananda, "mk

-! .endrana, "mk

1! Iswahyuni, "mk

2! (anis 'argowati, "mk

! /ulaikah, "mk

+! Ratna (ayati, "mk

! Dwi &uspita, "mk

-! Septian, "mk

0! "nas, "mk

#. Kua$i%ikasi Ktnagakr"aan

N! Na&a/G!$/TMTJnis

TnagaJa'atan Pniikan Status

Masa

Kr"a

1!

Robi $urniawan,

"mk&enata %k

IIIID1132311

&erawat $a! RuanganD

$eperawatan&NS 2- tahun

2!

Winarti &angreh

Utami,

"mk&enataIII41

13231+

&erawat

Wakaru

Ruangan dan

$atim I

D

$eperawatan&NS 23 tahun

!

Wiwit Sri Windayati,

"mk&enata 'D %k

IIII5113231+

&erawat $atim IID


+ Ns! Rahmad W,

S!$ep&erawat

&erawat

pelaksana

S1

$eperawatan

Non

&NS3

(usyam "rsyad,

"mk&enata

&erawat &erawat

&elaksana

D

$eperawatan

&NS 16 tahun


3/29

N! Na&a/G!$/TMTJnis

TnagaJa'atan Pniikan Status

Masa

Kr"a

'udaIII"113231

-

Iswahyuni,

"mk&enata

'udaIII"113231

&erawat&erawat

&elaksana

D


0

(anis 'argowati,

"mk&engatur %k

IIID1+231

&erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan&NS - tahun

7)ko Wiyono,

"mkIII"113231&erawat

&erawat

&elaksana

D


6 /ulaikah, "mk &erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS

tahun

13 Ratna (ayati, "mk &erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS+ tahun

11Septiananda, "mk

&erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS3

12(esti, "mk

&erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS3

1.endrana, "mk

&erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS3

1+Dwi &, "mk

&erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS3

1Septian, "mk

&erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS3

1-"nas, "mk

&erawat&erawat

&elaksana

D

$eperawatan

Non

&NS3

10 'ita

&uspitasari&engaturI

I41+231

"dministr

asiSta88 S'" &NS 1- tahun

17 )ndang Suhariasih

&engaturII41+

231

&embantu

perawatSta88 S'" &NS 1- tahun

16 &utri Sasmiati &embantu

perawatSta88 S'$

Non

&NS3 tahun

23 "na Wigati &embantu

perawatSta88 S'$

Non

&NS3 tahun

%abel 2!1 Da8tar %enaga $erja Ruang Dahlia I RSUD Wlingi


4/29

.adi kuali8ikasi $etenagakerjaan di Ruangan Dahlia I RS Ngudi Waluyo Wlingi

adalah sebagai berikut#

NO JENIS PENDIDIKAN JMLA*

1 S 1 $eperawatan 1

2 DIII $eperawatan 1

S'" 2

+ S'$ 2

Ju&$a+ T!ta$ 23

,. K'utu+an Pra-atan

a. Mt! Png+itungan K'utu+an Tnaga Kra-atan Mnurut Douglas

.umlah tenaga yang diperlukan bergantung dari jumlah pasien dan tingkat

ketergantungannya!5agi pasien rawat inap, standar waktu pelayanan pasien, antara

lain#

19 &erawatan minimal, memerlukan waktu 12 jam sehari

29 &erawatan parsial, memerlukan waktu + jam sehari

9 &erawatan total, memerlukan waktu - jam sehari

Untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien, kelompok menggunakan

klasi8ikasi dan kriteria tingkat ketergantungan pasien berdasarkan metode Douglas

dimana penerapan sistem klasi8ikasi pasien dengan tiga kategori tersebut sebagai

berikut#

19 $ategori I #

&erawatan mandiri! $riteria pasien pada klasi8ikasi ini adalah pasien masih

dapat melakukan sendiri kebersihan diri, mandi, ganti pakaian, makan, minum,

penampilan se:ara umum baik, tidak ada reaksi emosional! &asien perlu diawasi

ketika melakukan ambulasi atau gerakan! &asien perlu melakukan obser;asi tiap shi8t,

pengobatan minimal, dan persiapan prosedur memerlukan pengobatan!

29 $ategori II #

&erawatan intermediate! $riteria pasien pada klsi8ikasi ini adalah memerlukan

bantuan untuk melakukan kegiatan seharihari seperti makan, mengatur posisi waktu

makan, memberi dorongan agar makan, bantuan dalam eliminasi dan kebersihan diri,

tindakan perawatan untuk memonitor %%


5/29

&erawatan total! $riteria pasien pada klasi8ikasi ini adalah tidak dapat

melakukan sendiri kebutuhan sehariharinya, semua kebutuhan dibantu oleh perawat,

penampilan pasien sakit berat, pasien memerlukan obser;asi tanda ;ital setiap 2 jam,

menggunakan selang N>%, menggunakan terapi intra;ena, pemakaian suctionI dan

kadang pasien dalam kondisi gelisahdisorientasi!

Sedangkan untuk mengetahui jumlah tenaga yang dibutuhkan menggunakan

perhitungan tenaga menurut metode Douglas.

Ju&$a+

Pasin

K$asi%ikasi Pasin

Mini&a$ Parsia$ T!ta$

P S M P S M P S M1 3!10 3!1+ 3!13 3!20 3!1 3!30 3!- 3!3 3!23

2 3!+ 3!27 3!23 3!+ 3!3 3!1+ 3!02 3!-3 3!+3

3!1 3!+2 3!3 3!71 3!+ 3!21 1!37 3!63 3!-3

Dst

%abel 2!2 Nilai Standart .umlah &erawat per Shi8t 5erdasarkan $lasi8ikasi &asien

RMS PER*ITNGAN

"! $ebutuhan .am &erawatan

1! &erhitungan .am &erawatan *angsung

• %otal ? - jam @ AA orang ? A!! jam

• &artial ? jam @ A!! oran g ? A!! jam

• 'andiri ? 2 jam @ A!! orang ? A!! jam

.U'*"( ."' ? A!! jam

2! &erhitungan .am &erawatan %idak *angsung

menit @ A!! orang ? A!! menit ? A!! jam

! .am &enyuluhan

1 menit @ A!! orang ? A!! menit ? A!! jam

%B%"* .U'*"( ."' &)R"W"%"N /"N> DI5U%U($"N ? A!! jam

5! $ebutuhan &erawat

1! .umlah $ebutuhan &erawat 2+ .am

.umlah jam perawatan ? A!! orang

.am $erja perawathari

2! &embagian &erawat Si8t

• Dinas &agi ? +0 C @ A!! orang perawat ? AA

• Dinas Sore ? C @ A!! orang perawat ? AA

• Dinas 'alam ? 10C @ A!! orang perawat ? AA


6/29

b. Mt! Pr+itungan K'utu+an Tnaga Kra-atan Mnurut Depkes

5erikut ini akan dipaparkan beberapa pedoman dalam penghitungan kebutuhan

tenaga keperawatan di ruang inap!

1! &edoman :ara kebutuhan tenaga keperawatan=DepkesRI, 2339!

a9 &engelompokan unit kerja di rumah sakit!

$ebutuhan tenaga keperawatanharus memperhatikan unit kerja yang ada

di rumah sakit! Se:ara garis besar terdapat pengelompokan unit kerja di

rumah sakit sebagai berikut!

Rawat inap dewasa

Rawat inap anak perinatal

Rawat inap itensi8

>awat darurat=I>D9

$amar bersalin

$amar operasi

Rawat jalan b9 'odel pendekatan dalam penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan!

5eberapa model pendekatan yang dapat dipergunakan dalam perhitungan

kebutuhan tenaga keperawatan di ruang rawat inap rumah sakit!

4ara perhitungan berdagangan klasi8ikasi pasien#

• %ingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus

• Ratarata pasien perhari

• .am perawatan perjam perhari perpasien

• .am perawatan yang diperlukan perruangan per hari

• .am e8ekti8 setiap perawat adalah 0 jam per hari

Ta'$ 1., #!nt!+ r+itungan a$a& satu ruangan 'rasarkan k$asi%ikasi

asin

N! Jnis/katg!ri Rata0rata

asin/ +ari

Rata0rata

"a&

ra-atan/

asin/+ari

Ju&$a+

ra-atan/

+ari

A B E

1 Pasin n2akit a$a& 1 345 35

, Pasin 'a+ 6 7 3,3 Pasin ga-at 1 1 1


7/29

7 Pasin anak 3 745 1345

5 Pasin k'ianan 1 ,45 ,45

"u&$a+ ,3 834

Ju&$a+ tnaga kra-atan 2ang ir$ukan aa$a+

? ?1

Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah=8a:tor koreksi9

dengan hari lbur :utihari besar=loss day9

*oss day ? @ jumlah perawat tersedia

E@ 1? ,orang

.umlah tenaga keperawatan yang mengerjkan tugastugas nonkeperawatan

=nonnursing jobs9 seperti, membuat perin:ian pasien pulang, kebersihan

ruangan, kebersihan alatalat makan pasien dan lainlain! Diperkirakan 2C dri

jam pelayanan keperawatan!

=jumlah tenaga keperawatanF lossday9@2C

=1F ,9 @ 2C? +1

.umlah tenaga# tenaga yang tersediaF 8a:tor koreksi

?1-,F+,1?23,-=dibulatkan 21 perawat9

.adi tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk :ontoh tersebutadalah 21 orang

!

• %ingkat ketergantungan pasien#

&asien diklasi8iakasikan dalam beberapa kategori yang

didasarkan pada kebutuhan terhadap asuhan keperawatan


8/29

19 "suhan keperawatan minimal =minimal :are9, dengan

kriteria #

a! $ebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri

b! 'akan dan minum dilakukan msendiri

:! "mbulasi dengan pengawasand! Bbser;ai tandatanda ;ital dilakukan setiap shi8t

e! &engobatan minimal, status pskologis stabil

29 "suhan keperawatn sedang, denga kriteria

a! $ebersihan diri dibantu

b! Bbser;asi tandatanda ;ital tiap + jam

:! "mbulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali

9 "suhan keperawatan agak berat dengan kriteria

a! Sebagiabn akti;itas dibantu

b! Bbser;asi tandatanda ;ital setiap 2+ jam sekali:! %erpasang 8olley :ateter, intake output di:atat

d! %erpasang in8us

e! &engobatan lebih dari sekali

8! &ersiapan pengobatan memerlukan prosedur

+9 "suhan keperawtan maksimal dengan kriteria

a! Segala akti;itas dibantu perawat

b! &osisi pasien diatur dan obser;asi tandatanda ;ital setiap

jam

:! 'akan memerlukan N>%

d! >elisah diorentasi

.umlah perawat yang dibutuhkan#

Untuk peng8hitungan jumlah tenaga tersebutperlu

ditambah =8a:tor koreksi9 denngan#

• (ari libur:utihari besar=loss day9

E jumlah

perawat yang diperlukan

• .umlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugastugas

nonkeperawatan =nonnursing jobs9 seperti :ontohnya# membuat

pern:ian pasien pulang, kebersihan ruangan,m kebersihan alat

alat makan pasien dan lain lain diperkirakan 2C dari jam

pelayanan keperawatan !


9/29

=.umlah tenaga keperawatanF lossday9@ 2C

ANALISA1. KEBT*AN KETENAGAAN PERA9AT ( DOUGLAS )

A. *ari/Tangga$: Snin4 ,6 Mart ,1;

a. K'utu+an Ja& Pra-atan


• .umlah pasien ? 21

• %otal ? - jam @ + orang ? 2+ jam

• &artial ? jam @ 10 oran g ? 1 jam

•

'andiri ? 2 jam @ 3 orang ? jam.U'*"( ."' ? 0 jam


menit @ orang ? 21 # -3 menit ? 12,2 jam

! .am &enyuluhan

1 menit @ orang ? 21 # -3 menit ? ,2 jam

%otal .umlah .am &erawatan /ang Dibutuhkan ? 62,+ # 21 ? +,+ jam

'. K'utu+an Pra-at


.umlah jam perawatan ? 62,+ # 0 ? 1,2 orang



c. Dinas &agi ? +0 C @ 1,2 orang perawat ? -,2 ? - orang

d. Dinas Sore ? C @ 1,2 orang perawat ? +,- ? orang

e. Dinas 'alam ? 10C @ 1,2 orang perawat ? 2,2 ? 2 orang

%otal $ebutuhan &erawat ? 1 orang

B. *ari/Tangga$: S$asa4 ,8 Mart ,1;

a. K'utu+an Ja& Pra-atan1! &erhitungan .am &erawatan *angsung


• %otal ? - jam @ - orang ? - jam

• &artial ? jam @ 1- oran g ? +7 jam

• 'andiri ? 2 jam @ 3 orang ? jam

.U'*"( ."' ? 7+ jam


menit @ orang ? 22 # -3 menit ? 12,7 jam

! .am &enyuluhan1 menit @ orang ? 22 # -3 menit ? , jam


10/29

%otal .umlah .am &erawatan /ang Dibutuhkan ? 132, # 22 ? +,- jam

'. K'utu+an Pra-at


.umlah jam perawatan ? 132, # 0 ? 1+,- orang



f. Dinas &agi ? +0 C @ 1+,- orang perawat ? -,7 ? 0 orang

g. Dinas Sore ? C @ 1+,- orang perawat ? ,1 ? orang

h. Dinas 'alam ? 10C @ 1+,- orang perawat ? 2,6 ? orang

%otal $ebutuhan &erawat ? 1 orang

. *ari/Tangga$: Ra'u4 3 Mart ,1;

a. K'utu+an Ja& Pra-atan



• %otal ? - jam @ - orang ? - jam

• &artial ? jam @ 1 oran g ? 6 jam

• 'andiri ? 2 jam @ 3 orang ? jam

.U'*"( ."' ? 0 jam


menit @ orang ? 16 # -3 menit ? 11 jam

! .am &enyuluhan

1 menit @ orang ? 16 # -3 menit ? +,0 jam

%otal .umlah .am &erawatan /ang Dibutuhkan ? 63,0 # 16 ? +,0 jam

'. K'utu+an Pra-at


.umlah jam perawatan ? 63,0 # 0 ? 12,6 orang



i. Dinas &agi ? +0 C @ 12,6 orang perawat ? -,3 ? - orang

j. Dinas Sore ? C @ 12,6 orang perawat ? +, ? - orang

k. Dinas 'alam ? 10C @ 12,6 orang perawat ? 2,1 ? 2 orang

%otal $ebutuhan &erawat ? 1+ orang

.adi setelah dilakukan pengkajian oleh mahasiswa DI< $eperwatan 'alang jumlah

%enaga perawat yang dibutuhkan berdasarkan rumus Douglas, di ruang Dahlia I mulai dari

tanggal 27 maret 231- sampai tanggal 3 maret 231- adalah sebagai berikut#

Tingkat Ktrgantungan Ju&$a+ K'utu+an Tnaga

(ari%gl %ingkat ktg .mlh pasien &">I SBR) '"*"'

273 'aret231-

'inimal 3 3 @ 3,10 ? 3 3 @ 3,1+ ? 3 @ 3,30 ?


11/29

3 3

273 'aret

231-

&artial +- +- @ 3,20 ?

12,+2

+- @ 3,1 ?

-,6

+- @ 3,1?

+,-

273 'aret

231-

%otal 1- 1- @ 3,- ?

,0-

1- @ 3, ?

+,7

1- @ 3,2 ?

,2

.umlah -2 17, 17 11,0 0,7

17 12 7

%otal tenaga perawat #

17 F 12 F 7 ? 7 # ? 12 oranghari

.umlah tenaga lepas dinas perhari #

7- @ 7 ? 11,01 ? 12 # ? + oranghari

206

.adi jumlah perawat yang dibutuhkan perhari adalah 12 orang F 2 orang

stru:tural =kepala ruangan, wakil kepala ruangan9 F + orang lepas dinas ? 17 orang!

Sehingga dari perhitungan dapat disimpulkan bahwa Ruang Dahlia I

mempunyai 1 perawat pelaksana, sehingga kekurangan jumlah tenaga perawat

terutama perawat pelaksana sebanyak 3 orang =didapatkan dari perhitungan jumlah

perawat yang dibutuhkan yaitu 12 orang perawat pelaksana yang dinas pada shi8 pagi,

sore, dan malam dan + orang perawat pelaksana yang lepas dinaslibur:uti!

KEBT*AN KETENAGAAN PERA9AT ( DEPKES )

5erdasarkan rumus Depkes maka kebutuhan perawat di ruang Dahlia I mulai dari


a! (ari%anggal# Senin, 27 'aret 231-

&eren:anaan $ebutuhan %enaga $eperawatan Bleh $epala Ruang


• .umlah &asien ? 21

• %otal 4are ? + @ 0 ? 27• &arsial 4are ? 10 @ + ? -7


12/29

• 'inimal 4are ? @ 2 ?

• $ep! %idak *angsung ? 21 @ #-3 ?12,2

• $ie ? 21 @ 1#-3 ?,2F

11,

21

? ,+3 jam

5! $)5U%U("N &)R"W"%

• $ebutuhan &erawat < 11, ? 1-,21 Brang

0

• Dinas &agi ? 3,+0 @ 1- ? 0,2 ? 0 Brang

• Dinas Sore ? 3, @ 1- ? ,- ? - Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @1- ? 2,02 ? orang F

1- orang

&eren:anaan $ebutuhan %enaga $eperawatan Bleh $atim I



• %otal 4are ? G 0 ? 21

• &arsial 4are ? 0 G + ? 27

• 'inimal 4are ? G 2 ?

• $ep! %idak *angsung ? 13 G #-3 ? ,7

• $ie ? 13 @ 1#-3 ? 2,

0, F

13 ? ,0 jam


• $ebutuhan &erawat ? 0, ? 7,17 Brang

0

• Dinas &agi ? 3,+0 G 7,17 ? ,7 ? + Brang

• Dinas Sore ? 3, G 7,17 ? 2,7 ? Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @7,17 ? 1,+ ? 1 orang F

7 orang

&eren:anaan $ebutuhan %enaga $eperawatan Bleh $atim II



• %otal 4are ? 1 G 0 ? 0

• &arsial 4are ? 13 G + ? +3


• $ep! %idak *angsung ? 11 G #-3 ? -,+2

• $ie ? 11 @ 1#-3? 2,0 F

-,10

11 ? ,11 jam


• $ebutuhan &erawat ?-,10 ? 7,32 Brang

0

• Dinas &agi ? 3,+0 G 7 ? ,0- ? + Brang

• Dinas Sore ? 3, G 7 ? 2,7 ? Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @7 ? 1,+ ? 1 orang F


13/29

7 orang

b! (ari%anggal# Selasa, 26 'aret 231-



• .umlah &asien ? 22• %otal 4are ? - G 0 ? +2

• &arsial 4are ? 1- G + ? -+


• $ep! %idak *angsung ? 22 G #-3 ? 12,7

• $ie ? 22 @ 1#-3 ? ,F

12+,

22 ? ,- jam

5! $)5U%U("N &)R"W"%

• $ebutuhan &erawat < 12+, ? 10,7 Brang 0

• Dinas &agi ? 3,+0 G 10,7 ? 7,- ? 7 Brang

• Dinas Sore ? 3, G 10,7 ? -,2 ? - Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @ 10,7 ? ,32 ? orang F

10 orang




• %otal 4are ? + G 0 ?

• &arsial 4are ? - G + ? 2+


• $ep! %idak *angsung ? 13 G #-3 ? ,7

• $ie ? 13 @ 1#-3 ? 2,

-0, F

13 ? -,0 jam


• $ebutuhan &erawat ? -0, ? 6,- Brang

0

• Dinas &agi ? 3,+0 G 6,- ? +, ? + Brang• Dinas Sore ? 3, G 6,- ? ,+ ? Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @ 6,- ? 1,- ? 2 orang F

6 orang




• %otal 4are ? 1 G 0 ? 0

• &arsial 4are ? 13 G + ? +3

• 'inimal 4are ? G 2 ? • $ep! %idak *angsung ? 12 G #-3 ? 0


14/29

• $ie ? 12 @ 1#-3 ? F

0

12 ? +,0 jam


• $ebutuhan &erawat ? 0 ? 7 Brang

0• Dinas &agi ? 3,+0 G 7 ? ,0- ? + Brang

• Dinas Sore ? 3, G 7 ? 2,7 ? Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @ 7 ? 1,+ ? 1 orang F

7 orang

:! (ari%anggal# Rabu, 3 'aret 231-




• %otal 4are ? - G 0 ? +2• &arsial 4are ? 1 G + ? 2


• $ep! %idak *angsung ? 16 G #-3 ? 11

• $ie ?16 @ 1#-3 ? +,0F

136,0

16 ? ,00 jam

5! $)5U%U("N &)R"W"%

• $ebutuhan &erawat < 136,0 ? 1,-0 Brang

0• Dinas &agi ? 3,+0 G 1,-0 ? 0,- ? 0 Brang

• Dinas Sore ? 3, G 1,-0 ? ,+7 ? Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @ 1,-0 ? 2,-- ? orang F

1 orang


4! $ebutuhan .am &erawatan


• %otal 4are ? G 0 ?

• &arsial 4are ? 2 G + ? 7


• $ep! %idak *angsung ? 0 G #-3 ? +

• $ie ? 0 @ 1#-3 ? 1,0

+7,0 F

0 ? -,6+ jam

D! $ebutuhan &erawat

• $ebutuhan &erawat ? +7,0 ? -,6- Brang

0

• Dinas &agi ? 3,+0 G -,6- ? ,20 ? Brang

• Dinas Sore ? 3, G -,6- ? 2,+ ? 2 Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @ -,6- ? 1,17 ? 1 orang F - orang


15/29


5! $ebutuhan .am &erawatan


• %otal 4are ? 1 G 0 ? 0

• &arsial 4are ? 11 G + ? ++


• $ep! %idak *angsung ? 12 G #-3 ? 0

• $ie ? 12 @ 1#-3 ? F

-1

12 ? ,37 jam


• $ebutuhan &erawat ? -1 ? 7,01 Brang

0

• Dinas &agi ? 3,+0 G 7,01 ? +,36 ? + Brang

• Dinas Sore ? 3, G 7,01 ? ,3+ ? Brang

• Dinas 'alam ? 3,10 @ 7,01 ? 1,+7 ? 1 orang F

7 orang

.adi setelah dilakukan pengkajian oleh mahasiswa DI< $eperwatan 'alang jumlah

%enaga perawat yang dibutuhkan berdasarkan rumus Depkes, di ruang Dahlia I mulai dari


N! K$asi%ikasi Rata0Rata Ju&$a+

Pasin/*ari

Ja&

Pra-atan/*ari

Ju&$a+ Ja&

Pra-atan/*ari

1 'inimal 3 2 3

2 Sedang 3 !37 62,+

"gak berat +,1 23,0

+ 'aksimal 1- -,1- 67,

.umlah -2 211

.umlah tenaga yang diperlukan adalah#

• .umlah jam perawatan ? 211 ? 3 # hari ? 13 perawat

.umlah kerja e8ekti8 per si8t 0

• Ha:tor koreksi ? *os Day #

2 F 12 F 1+ ? 07 hari G 13 ? 2,0 ? orang

27-

• .umlah tenaga non keperawatan

= 13 F 2,0 9 @ 2C ? ,1• .umlah %enaga ? 13 F 2,0 F ,1 ? 1,7 ?1- perawat


16/29

• .adi tenaga yang dibutuhkan adalah 1- orang perawat per hari

.adi jumlah perawat yang dibutuhkan perhari adalah 13 orang F 2

orang stru:tural =kepala ruangan, wakil kepala ruangan9 F orang lepas dinas

? 1 orang!

Sehingga dari perhitungan dapat disimpulkan bahwa Ruang Dahlia I

mempunyai 1 orang perawat pelaksana sehingga kekurangan jumlah tenaga perawat

terutama perawat pelaksana sebanyak 3 orang =didapatkan dari perhitungan jumlah

perawat yang dibutuhkan yaitu 13 orang perawat pelaksana yang dinas pada shi8 pagi,

sore, dan malam dan orang perawat pelaksana yang lepas dinaslibur:uti!

'. M!$ M!t! Ktnagakr"aan

a. Ti&• 5erdasarkan pada kelompok 8iloso8i keperawatan

• )namtujuh perawat pro8essional dan perawat pelaksana bekerja sebagai

satu tim

• 'etode ini menggunakan tim yang terdiri atasa nggota yang berbedabeda

dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok pasien

• &erawat ruangan dibagi menjadi 2 timgrup yang terdiri atas tenaga

pro8essional, teknikal, dan pembantu dalam suatu kelompok ke:il yang

saling membantu!

'. =ungsi!na$

• 5erdasarkan pada kelompok 8iloso8i keperwatan

• &erawat melaksanakan tugas =tindakan9 tertentu berdasarkan jadwal

kegiatan yang ada

• 'etode 8ungsional dilaksankan oleh perawat dalam pengelolaan asuhan

keperawatan sebagai pilihan utama pada saat perang dunia kedua! &ada

saat itu, karena masih terbatasnya jumlah dan kemampuan perawat, maka

setiap perawat hanya melakukan 12 jenis inter;ensi keperawatan kepada

semua pasien di bangsal!

#. M!i%ikasi

'odel '"$& %im dan &rimer digunakan se:ara kombinasi dari kedua sistem!

'enurut Ratna S! Sudarsono =23339 penetapan sistem model '"$& ini

didasarkan pada beberapa alas an#

• $eperawtan primer tidak digunakan se:ara murni, karena perawat primer

harus mempunyai latar belakang pendidikan S1 $eperawatan atau setara!


17/29

• $eperawatan %im tidak digunakan se:ara murni, karena tanggung jawab

asuhan keperawatan pasien ter8ragmentasi pada berbagai tim!

• 'elalaui kombinasi kedua model tersebut diharapkan komunitas asuhan

keperawatan dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat pada primer,

karena pada saat ini perawat hanya ada di RS sebagian besar adalah

lulusan D, bimbingan tentang asuhan keperawatan diberikan oleh

perawat primerketua tim!

.adi setelah dilakukan pengkajian oleh mahasiwa DI< $eperawatan

'alang, didapatkan hasil bahwa $etenagakerjaan di Ruang Dahlia I RS

Ngudi Waluyo Wlingi menggunakan 'odel 'etode 'odi8ikasi!

7. Ga2a K&i&inan>aya kepemimpinan menurut *ippits dan $! White, terdapat tiga gaya

kepemimpinan yaitu Btoriter, Demokratis dan *iberal atau *aisse Haire, yang mulai

dikembangkan di Uni;ersitas *owa!

a! Btoriter

>aya $epemimpinan ini memiliki :iri J :iri antara lain#

• Wewnang mutlak berada pada pimpinan

• $eputusan selalu berada pada pimpinan

• $ebijaksanaan selalu selalu dibuat oleh pimpinan

•

$omunikasi berlangsung satu arah dari pimpinan kepada bawahan• &engawasan terhadap sikap, tingkah laku, perbuatan atau kegiatan para

bawahan dilakukan se:ara ketat

• &rakarsa harus selalu berasal dari pimpinan

• %idak ada kesempatan bagi bawahan untuk memberikan saran,

pertimbangan dan pendapat

• %ugas J tugas bawahan diberikan se:ara instrukti8

• *ebih banyak kritik daripada pujian

• &impinan menuntut prestasi sempurna dari bawahan tanpa syarat

• 4enderung adanya paksaan, an:aman, dan hukuman• $asar dalam bersikap

• %anggung jawab keberhasilan organisasi hanya dipikul oleh pimpinan

b! Demokratis

$epemimpinan gaya demokratis adalah kemampuan dalam mempengaruhi

orang lain agar bersedia bekerja sama untuk men:apai tujuan yang telah

ditetapkan! 5erbagai kegiatan yang akan dilakukan ditentukan bersama antara

pimpinan dan bawahan!

>aya kepemimpinan demokratis memiliki :iri J :iri antara lain#

• Wewenang pimpinan tidak mutlak• &impinan bersedia melimpahkan sebagai wewenang kepada bawahan


18/29

• $eputusan dibuat bersama antara pimpinan dan bawahan

• $omunikasi berlangsung antara pimpinan dan bawahan

• $omunikasi berlangsung timbal balik

• &engawasan dilakukan se:ara wajar

•

&rakarsa dapat dating dari bawahan• 5anyak kesempatan dari bawahan untuk menyampaikan saran dan

pertimbangan

• %ugastugas yang kepada bawahan lebih bersi8at permintaan dari pada

instrukti8

• &ujian dan kritik seimbang

• &impinan mendorong prestasi sempurna para bawahan dalam batas

masingmasing

• &impinan meminta kesetiaan bawahan se:ara wajar

• &impinan memperhatikan perasaan dalam bersikap dan bertindak • %erdapat suasana saling per:aya, saling menghormati dan saling

menghargai

• %anggung jawab keberhasilan organisasi ditanggung bersanasama

:! *iberal atau *aissi Hair

$epemimpinan gaya liberal atau *aissi 8air adalah kemampuan

memengaruhi orang lain agar bersedia bekerjasama untuk men:apai tujuan

dengan :ara lebih banyak menyerahkan pelaksanaan berbagai kegiatan kepada

bawahan

4iri J :iri gaya kepemimpinan ini antara lain#

• &emimpin melimpahkan wewenang sepenuhnya kepada bawahan

• $eputusan lebih banyak dibuat oleh bawahan

• $ebijaksanaan lebih banyak dibuat oleh bawahan

• &impinan banyak berkomunikasi apabila diperlukan oleh bawahan

• (ampir tidak ada pengawasan terhadap tingkah laku bawahan

• &rakarsa selalu berasal dari bawahan

•(ampir tidak ada pengarahan dari pimpinan

• &eranan pimpinan sangat sedikit dalam kegiatan kelompok

• $epentingan pribadi lebih penting dari kepentingan kelompok

• %anggung jawab keberhasilan organisasi dpikul oleh perorangan

ANALISA

Ga2a K&i&inan 2ang aa i Ruang Da+$ia I RS Ngui 9a$u2! 9$ingi:

5erdasarkan pengumpulan data dalam hal >aya $epemimpinan yangdilakukan oleh mahasiswa DI< $eperawatan 'alang di ruang Dahlia I RSUD Ngudi


19/29

Waluyo Wlingi melalui obser;asi langsung maupun menggunakan angket yang

ditujukan pada perawat ruangan Dahlia I, didapatkan hasil sebagai berikut #

A. Instru&n M 1 Ga2a K&i&inan Ka$a Ruangan Da+$ia I Rs Ngui

9a$u2! 9$ingi

19 $epala ruangan memberi instruksi kepada perawat pelaksana dalam

menyelesaikan suatu pekerjaan tanpa terlebih dahulu dengan perawat#

=Btoriter9

a! S ? Sering # 0C =1 orang9

b! $ ? $adangkadang # 3

:! %& ? %idak &ernah # 6C =1+ orang9

29 $epala ruangan mengumumkan perubahan peraturan tanpa mendiskusikannya

terlebih dahulu kepada perawat pelaksana# =Btoriter9



:! %& ? %idak &ernah # 6C =1+ 3rang9

9 $epala ruangan melaksanakan pengawasan yang ketat terhadap pekerjaan

yang sedang perawat pelaksana laksanakan# =Btoriter9


b! $ ? $adangkadang # 23C = orang9

:! %& ? %idak &ernah # 3

+9 $epala ruangan se:ara terusmenerus menekankan pentingnya batas waktu

dalam menyelesaikan tugas perawat pelaksana# =Btoriter9

a! S ? Sering # 6C =1+ orang9

b! $ ? $adangkadang # 0C =1 orang9

:! %& ? %idak &ernah # 3


20/29

9 $epala ruanagan mendiskusikan masalah yang ada di ruangan bersama

anggotanya dan memoti;asi perawat pelaksana untuk bekerjasama sebagai

tim# =Btoriter9



:! %& ? %idak &ernah # 3

-9 $epala ruangan men:iptakan situasi yang kondusi8 dalam berkomunikasi

dengan perawat pelaksana dan suasana yang bersahabat dalam bekerja#

=Demokrasi9



:! %& ? %idak &ernah # 3

09 $epala ruangan mengikutsertakan seluruh perawat pelaksana dalam menyusun

ren:ana kegiatan asuhan keperawatan di ruangan# =Demokrasi9



:! %& ? %idak &ernah # 3

79 $epala ruangan mengajak perawat pelaksana untuk berdiskusi dan meminta

pendapat perawat pelaksana tentang penerapan metode baru dalam pemberian

asuhan keperawatan# =Demokrasi9



:! %& ? %idak &ernah # 3

69 $epala ruangan menerima masukan positi8, saran dan ideide dari perawat

pelaksana dan mempertimbangkannya dalam upaya meningkatkan pelayanan

asuhan keperawatan menjadi lebih baik# =Demokrasi9



21/29


:! %& ? %idak &ernah # 3

139 $epala ruanagan mendelegasikan tugas kepemimpinan kepada perawat

pelaksana yang berkompeten# =Demokrasi9



:! %& ? %idak &ernah # 3

119 $epala ruangan memberikan bimbingan, pelatihan, otoritas dan memberikan

keper:ayaan kepada perawat pelaksana dalam mengambil keputusan# =*assiHair9



:! %& ? %idak &ernah # 3

129 $epala ruangan mem8asilitasi perawat pelaksana untuk bekerjasama dengan

dokter dan tim kesehatan lainnya dalam pemberian layanan kesehatan di

rumah sakit# =*assi Hair9



:! %& ? %idak &ernah # -C =1 orang9

19$epala ruangan sebagai tempat berkonsultasi dalam menyelesaikan suatu

masalah pekerjaan# =Demokratis9



:! %& ? %idak &ernah # 3

1+9 $epala runagan memberikan pujianpenguatan pada perawat pelaksana

terhadap keberhasilan mereka# =Demokratis9


22/29


b! $ ? $adangkadang # 20 =+ orang9

:! %& ? %idak &ernah # 3

.adi dari hasil pengkajian instrument >aya $epemimpinan $epala Ruangan

Dahlia I Rs Ngudi Waluyo Wlingi yang dilakukan oleh 'ahasiswa DI< $eperawatan

'alang, mulai tanggal 27 'aret 231- sampai 3 'aret 231- di RS Ngudi Waluyo

Wlingi didapatkan hasil#

N! Jnis Ga2a rtan2aan Prtan2aan Ja-a'an

Sring Kurang Tiak Prna+

1 Ot!ritr 1 >? 83?

, >? 83?

3 6? ,?

7 83? >?

5 83? >?

, D&!krasi ; 1?

> 1?

6 1?

8 83? >?

1 6>? 13?

13 6>? 13?

17 >3? ,7?

3 Lassi@ =air 11 83? >?

1, 6>? >?

.adi setelah dilakukan pengkajian pada 1 responden di Ruang

Dahlia I RS Ngudi Waluyo Wlingi oleh mahasiswa DI< $eperwatan

'alang tentang >aya $epemimpinan , mulai dari tanggal 27 maret 231-

sampai tanggal 3 maret 231- didapatkan hasil dari data instrument pada>aya $epemimpinan $epala Ruangan Dahlia I Rs Ngudi Waluyo Wlingi,


23/29

-C yang menjawab gaya kepemimpinan otoriter, 61,+C yang menjawab

gaya kepemimpinan Demokrasi dan 63C yang menjawab gaya

kepemimpinan laissie 8air!

B. Instru&n M 1 Kuasan Kr"a Pra-at Di Ruangan Da+$ia I Rs Ngui

9a$u2! 9$ingi

1) 5agaimana struktur organisasi yang telah berjalan di ruanganK "pakah anda

merasa puas dan sesuia dengan kemampuan perawat dibidangnya!

a! S%& Sangat %idak &uas # 3

b! %& %idak &uas =:ukup9 # 23C = orang9

:! & &uas # 0C =11 orang9

d! S& Sangat &uas # 0C =1 orang9

2) $ebebasan melakukan tindakan se:ara mandiri dalam menyelesaikan maslah

dalam perawatan pasien!


b! %& %idak &uas # 3

:! & &uas # 70C =1 orang9


3) $esempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui pelatihan atau

pendidikan tambahan!

a! S%& Sangat %idak &uas # 0C =1 orang9


:! & &uas # 70C =1 orang9

d! S& Sangat &uas #-C =1 orang9

4) $esempatan untuk mendapat posisi yang lebih tinggi!



24/29

b! %& %idak &uas # 23C = orang9

:! & &uas # 0C =11 orang9


5) $esempatan untuk membuat suatu prestasi dan mendapat kenaikan pangkat!


b! %& %idak &uas # 1C =2 orang9

:! & &uas # 73C =12 orang9


6) $emampuan dalam menggunakan waktu bekerja dengan penugasan yang

diberikan!



:! & &uas # 6C =1+ orang9


7) 'emoti;asi dan dukungan yang saya terima selama bekrja disini!



:! & &uas # 7C =1 orang9

d! S& Sangat &uas # -C =1 orang9

8) &erlakuan atasan selama saya bekerja disini!



:! & &uas # 73C =12 orang9


9) $emampuan dalam bekerjasama antar perawat!


25/29



:! & &uas # 70C =1 orang9


10)$esesuaian antara pekerjaan dan latarbelakang pendidikan saya!



:! & &uas # 70C =1 orang9


11) Sistem penyelesaian masalah yang dilakukan diruangan Dahlia I!



:! & &uas # 70C =1 orang9


12)5agaimana pembagian tugas yang dilakukan di ruanganK

"pakah sudah sesuai dengan struktur organisasi yang telah adaK


b! %& %idak &uas =:ukup9 # 1C =2 orang9

:! & &uas # 0+C =11 orang9


13)"pakah anda merasa membutuhkan kesempatan untuk meningkatkan

kemampuan kinerja melalui pelatihanpendidikan tambahanK


b! %& %idak &uas =:ukup9 # 23C = orang9

:! & &uas # -3C =6 orang9


26/29

d! S& Sangat &uas # 23C = orang9

14)5agaimana jumlah pendapatan yang diterima sesuai dengan latar pendidikan

andaK "pakah anda merasa puasK


b! %& %idak &uas =:ukup9 # 0C =1 orang9

:! & &uas # -0C =13 orang9


15)"pakah ada kesempatan untuk mengambil :uti dalam waktu satu mingguK


b! %& %idak &uas # -0C =13 orang9

:! & &uas # 1C =2 orang9


16)5agaimana peran &BSpembantu perawat apakah membantu meringankan

pekerjaan andaK



:! & &uas # -0C =13 orang9


17)"pakah jumlah perawat dan pasien di ruangan sudah sesuai menurut andaK


b! %& %idak &uas # -0C =13 orang9

:! & &uas # 1C =2 oarang9


18)"pakah menurut anda pembagian tugas di ruangan sudah jelas dan apakah

anda puasK


27/29



:! & &uas #-0C =13 orang9


19)&elayanan akses yang saya terima selama ini!


b! %& %idak &uas # 0C = 1orang9

:! & &uas # 70C =1orang9


20)"danya kesempatan memberikan saran pendapat kepada kepala ruanagan!



:! & &uas # 70C =1 orang9


21) Imbalan yang saya terima sesuai dengan kinerja saya!



:! & &uas # 73C =12 orang9


22)&enilaian yang diberikan kepada saya selama bekerja disini!


b! %& %idak &uas # 0C =1orang9

:! & &uas # 70C =1 orang9



28/29

23)%ersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung pekerjaan!



:! & &uas # 73C =12 orang9


24)%ersedianya 8asilitas penunjang seperti kamarganti pakaian, ruangan makan,

ruangan sholat!



:! & &uas # 73C =12 orang9


25)$ondisi ruangan kerja terutama berkaitan dengan ;entilasi udara, kebersihan

dan kebisingan!



:! & &uas # 0C =11 orang9


.adi setelah dilakukan pengkajian pada 1 responden di Ruang Dahlia I RS

Ngudi Waluyo Wlingi oleh mahasiswa DI< $eperwatan 'alang tentang $epuasan

$erja &erawat , mulai dari tanggal 27 maret 231- sampai tanggal 3 maret 231-

didapatkan hasil dari data instrument pada $epuasan $erja &erawat Ruangan Dahlia I

Rs Ngudi Waluyo Wlingi, +C yang menjawab sangat tidak puas, 1C yang menjawab

tidak puas, 0+C yang menjawab puas dan 6C yang menjawab sangat puas!

Diagra


29/29

revisian m1

Documents